tag:blogger.com,1999:blog-57704818029549940942024-03-05T03:27:53.357-08:00Anestesi Ivan AtjehIvan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.comBlogger157125tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-65422551655751729822013-07-10T16:02:00.003-07:002013-07-10T16:02:54.741-07:00PENILAIAN DAN DIAGNOSTIK NYERI<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pendahuluan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Di
Amerika Serikat, nyeri merupakan keluhan medis yang paling sering dikeluhkan
dan merupakan salah satu alasan utama pasien mencari perawatan medis.
Berdasarkan American Pain Society (APS), 50 juta warga Amerika lumpuh sebagian
atau total karena nyeri, dan 45% dari warga amerika membutuhkan perawatan nyeri
yang persisten seumur hidup mereka. Kira-kira 50-80% pasien dirumah sakit
mengalami nyeri disamping keluhan lain yang menyebabkan pasien masuk rumah
sakit. (1-2)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyeri
merupakan pengalaman yang subyektif sehingga penilaian menjadi sangat penting.
Tidak ada alat ukur objektif yang dapat memberikan penilaian yang memuaskan.
Nyeri juga multidimensional termasuk persepsi nosiseptif dan ekspresi. Untuk
itu, multiaspek dari rasa nyeri juga harus dipertimbangkan, termasuk sensorik,
afektif dan dimensi kognitif. Tidak ada pendekatan tunggal yang dapat digunakan
untuk menilai nyeri pada semua pasien ataupun pada semua situasi karena rasa nyeri
dipengaruhi oleh berbagai multifaktor, termasuk penggunaan alat ukur, waktu
melakukan penilaian jumlah pasien serta klinisi itu sendiri. (1,3)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian
nyeri pertama dibuat pada tahun 1986 oleh World Health Organization (WHO), yakni
terdapat 3 tahap pemberian analgesik pada nyeri kanker yang didasarkan pada
intensitas nyeri. Saat ini penilaian nyeri yang awalnya dibuat oleh American Pain
Society (APS) telah banyak digunakan pada banyak rumah sakit di seluruh negeri,
dan digunakan sebagai “salah satu tanda vital”. Mantan presiden APS, dr. James
Campbell menyatakan : “tanda vital merupakan hal yang sangat penting. Jika
nyeri dinilai sama seperti tanda-tanda vital lainnya, maka kita dapat memberikan
perawatan yang lebih baik”.(1)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pada
bulan Februari tahun 1999, Veteran administrasi Rumah Sakit memasukkan nyeri
sebagai salah satu tanda vital dalam sistem penilaian rumah sakit mereka secara
nasional. Dengan tujuan untuk mencegah dan mengurangi penderitaan pasien,
penilaian nyeri akan dilakukan dengan berbagai macam cara secara konsisten.
Pada tahun 2001, The Joint Commision On Acreditation of Health care
Organization (JCAHO) melakukan evaluasi skor nyeri pada semua pasien. Tujuan
utama dari evaluasi ini adalah untuk membuat suatu penilaian yang sama dalam
penanganan nyeri. (1)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Defenisi dan Tipe Nyeri</span></b></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyeri merupakan pengalaman kompleks
pada seluruh manusia. Definisi tersebut telah berkembang selama bertahun-tahun.
Pada tahun 1968 Margo McCaffery mempublikasikan definisi klinis nyeri yang telah
menjadi batu loncatan terhadap penilaian<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>nyeri: “Nyeri merupakan sesuatu hal yang dikatakan oleh pasien dan yang <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pasien rasakan”. Frase ini merupakan dasar
bahwa nyeri yang diterima dan dirasakan berasal dari laporan pasien itu
sendiri. (1,3)</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Menurut
The Internasional Assosiation for The Study of Pain (IASP) yang mengembangkan
definisi dari nyeri sebagai “Suatu pengalaman sensoris dan emosional yang tidak
menyenangkan, dimana hal ini terutama dihubungkan dengan adanya kerusakan
jaringan atau gambarannya dihubungkan seperti ada sebuah kerusakan atau
keduanya”. Defenisi dari nyeri ini diakui sebagai gabungan antara fenomena
sensorik, emosional, dan kognitif dimana terjadi kelainan patologi pada tubuh
yang tidak tampak. (3)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pandangan
kontemporer dari karakteristik nyeri secara multidimensional dengan adanya
suatu keterlibatan simultan berbahaya, emosional, kognitif (pikiran), dan
komponen-komponen kepercayaan. Secara konseptual, nyeri dapat dibagi 3
tingkatan secara hirarki yang terdiri dari : komponen sensorik-diskriminatif
(misalnya lokasi, intensitas, kualitas), komponen motivasi-afektif (misalnya
depresi, kecemasan), dan komponen kognitif-evaluatif (misalnya pikiran tentang
penyebab dan signifikasi nyeri).(1,5-6)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-tab-count: 1;"></span>Terdapat
5 klasifikasi nyeri: nosiseptif, neuropatik, campuran, psikogenik, dan
idiopatik. Nyeri nosiseptif dapat didefenisikan sebagai suatu sensasi sekunder
yang tidak menyenangkan sebagai aktivasi nosiseptor perifer yang terletak di
jaringan lain dari sistem saraf perifer dan pusat. Nyeri nosiseptif dibagi lagi
menjadi tipe somatik dan viseral. Nyeri nosiseptif biasanya waktunya terbatas
dan mengalami penyembuhan dari kerusakan awal.(6-7)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-tab-count: 1;"></span>Nyeri
neuropatik digambarkan sebagai bentuk paradox dari nyeri sekunder akibat trauma
atau disfungsi pada saraf sensorik sentral atau sistem saraf perifer.
Selanjutnya cedera saraf mengakibatkan hilangnya transmisi sensorik dan umumnya
pasien mengeluh “mati rasa”. Nyeri psikogenik merupakan suatu bentuk nyeri yang
dihubungkan dengan nyeri fisik yang selalu berasal dari masalah psikologis.
Seseorang dengan gangguan nyeri psikogenik akan mengeluhkan gejala yang tidak
sesuai. Hal ini dapat terwujud dalam bentuk sakit kepala, nyeri otot, nyeri
punggung, dan nyeri perut. Nyeri idiopatik merupakan suatu bentuk nyeri yang
tidak ada hubungannya dengan mekanisme fisik atau mental. Hal ini biasanya
dianggap sebagai diagnosis eksklusi.(1,8-9)</span></div>
</span><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpFirst">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Faktor yang mempengaruhi respon nyeri: <span style="mso-spacerun: yes;"></span>(1,3)</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1.
Usia </span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Anak
belum bisa mengungkapkan nyeri, sehingga klinisi harus mengkaji respon nyeri
pada anak. Pada orang dewasa kadang melaporkan nyeri jika sudah patologis dan
mengalami kerusakan fungsi. Pada lansia cenderung memendam nyeri yang dialami,
karena mereka menganggap nyeri adalah hal alamiah yang harus dijalani dan
mereka takut kalau mengalami penyakit berat atau meninggal jika nyeri
diperiksakan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2.
Jenis kelamin</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gill
(1990) mengungkapkan laki-laki dan wanita tidak berbeda secara signifikan dalam
merespon nyeri, justru lebih dipengaruhi faktor budaya (contoh: tidak pantas
kalo laki-laki mengeluh nyeri, wanita boleh mengeluh nyeri).</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">3.
Kultur</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Orang
belajar dari budayanya, bagaimana seharusnya mereka berespon terhadap nyeri
misalnya seperti suatu daerah menganut kepercayaan bahwa nyeri adalah akibat
yang harus diterima karena mereka melakukan kesalahan, jadi mereka tidak
mengeluh jika ada nyeri.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">4.
Makna nyeri</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berhubungan
dengan bagaimana pengalaman seseorang terhadap nyeri dan dan bagaimana
mengatasinya.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">5.
Perhatian</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tingkat
seorang pasien memfokuskan perhatiannya pada nyeri dapat mempengaruhi persepsi
nyeri. Menurut Gill (1990), perhatian yang meningkat dihubungkan dengan nyeri
yang meningkat, sedangkan upaya distraksi dihubungkan dengan respon nyeri yang menurun.
</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">6.
Ansietas</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Cemas
meningkatkan persepsi terhadap nyeri dan nyeri bisa menyebabkan seseorang
cemas.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">7.
Pengalaman masa lalu</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Seseorang
yang pernah berhasil mengatasi nyeri dimasa lampau, dan saat ini nyeri yang
sama timbul, maka ia akan lebih mudah mengatasi nyerinya. Mudah tidaknya
seseorang mengatasi nyeri tergantung pengalaman di masa lalu dalam mengatasi
nyeri. </span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">8.
Pola koping</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pola
koping adaptif akan mempermudah seseorang mengatasi nyeri dan sebaliknya pola
koping yang maladaptif akan menyulitkan seseorang mengatasi nyeri.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">9.
Support keluarga dan sosial</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpLast">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Individu
yang mengalami nyeri seringkali bergantung kepada anggota keluarga atau teman
dekat untuk memperoleh dukungan dan perlindungan.</span></div>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Proses Penilaian Nyeri</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Meskipun
telah menjadi pengalaman universal, nyeri sulit untuk ditangani. Penilaian
nyeri yang tidak adekuat sering menjalani pengobatan yang tidak adekuat pula.
Seperti halnya penyakit medis lainnya, riwayat dan pemeriksaan secara detail
merupakan kunci untuk memahami keluhan pasien dan memikirkan rencana terapi.
Anamnesis dan pemeriksaan fisis<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>untuk
menemukan sifat-sifat nyeri dengan pertanyaan-pertanyaan seperti : nyeri di
daerah mana?, dirasakan seperti apa?, sejak kapan nyeri tersebut timbul?, seberapa
berat nyeri yang dirasakan?, seberapa sering nyeri tersebut dialami?, apakah nyerinya
bertambah berat atau tidak?. Pemeriksaan harus mencakup skala penilaian dan
alat-alat lain yang dirancang untuk mengetahui sifat dari intensitas dan
kualitas nyeri yang dikeluhkan.(1,10)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Informasi
yang objektif atau kuantitatif mencakup intensitas pada saat beristirahat atau
pada saat beraktifitas. Diagnostik dari pemeriksaan fisis harus selalu
dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab dasar dari nyeri tersebut mengenai
faktor-faktor eksaserbasi nyeri dan untuk mengidentifikasi kelainan neuromuskular,
kelainan neurologis, dan perilaku yang abnormal. Informasi yang subyektif termasuk
informasi kualitatif yang terdiri dari sifat nyeri tajam atau tumpul tiba-tiba,
lokasi dan penyebaran nyeri, onset dan durasi nyeri, serta faktor yang
memperburuk atau faktor yang meringankan.(11)<span style="color: black;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Skor Penilaian Nyeri</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian
nyeri merupakan permulaan untuk memulai<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>terapi awal yang akan diresepkan, setelah itu sebaiknya dimodifikasi
sesuai dengan respon pasien. Klinisi dan perawat yang mengobati pasien dengan
nyeri akut dan kronis sering menggunakan skor penilaian untuk menilai
intensitas nyeri yang dibutuhkan untuk pengobatan, dan jumlah analgetik yang
dibutuhkan. Skor penilaian sangat objektif, terutama didasarkan pada
tanda-tanda perilaku dan otonom yang sesuai dengan pengalaman nyeri pasien itu
sendiri.(1)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Skor
penilaian terbatas menilai pasien yang mengalami gangguan nonverbal dan
gangguan kognitif. Skala penilaian standar nyeri dan laporan dari diri pasien
itu sendiri (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">self report</i>)sebaiknya
digunakan. “Tanpa tanda biologis atau tes diagnostik yang tepat untuk mengukur
nyeri, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">self report</i> merupakan indikator
yang paling dapat diandalkan dan akurat untuk menilai nyeri dan intensitasnya.(1,12)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyeri
akut dan nyeri kronis sebaiknya dievaluasi pada multipel dimensi, termasuk
intensitas, lokasi serta konsekuensi fisik dan emosional. Namun, skala yang
dikembangkan untuk mengevaluasi dimensi ini terlalu kompleks dan metode ini
paling banyak digunakan pasien bedah. Pengukuran dengan menggunakan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">self-report</i> diklasifikasikan menjadi unidimensional
atau multidimensi yang sesuai dengan jumlah dimensi yang diukur. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Self-report</i> yang terbaik diterapkan pada
pasien dengan fungsi verbal baik namun memiliki defisit kognitif minimal. Alat
yang digunakan untuk menilai pasien nyeri dengan nonverbal yaitu dengan
menggunakan alat ukur perilaku (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Behavioral
Assesment</i>). (1,3,10,13)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian
nyeri berdasarkan PQRST :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 21.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: 14.2pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">P <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>: Provokatif /
paliatif (apa kira-kira penyebab timbulkan rasa nyeri? Apakah karena terkena
benturan / sayatan? dll)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 21.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: 14.2pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Q<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Qualitas / quantitas (seberapa berat keluhan
nyeri terasa?, bagaimana rasanya?, seberapa sering terjadinya? seperti
tertusuk, tertekan/tertimpa benda berat dll) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 21.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: 14.2pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">R <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Region / radiasi (lokasi dimana keluhan nyeri
tersebut dirasakan/ ditemukan?, apakah juga menyebar ke daerah lain/ area
penyebaran?)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 21.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: 14.2pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">S <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Skala seviritas (skala kegawatan dapat dilihat
dengan GCS untuk gangguan kesadaran, skala nyeri / ukuran lain yang berkaitan
dengan keluhan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 21.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: 14.2pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">T <span style="mso-tab-count: 1;"></span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Timing (kapan keluhan nyeri tersebut mulai
ditemukan/dirasakan?, seberapa sering keluhan tersebut dirasakan / terjadi?,
apakah terjadi secara mendadak atau bertahap?, akut atau kronik?)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat-alat Penilaian Nyeri</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Terdapat
empat alat <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Unidimentional Pain Rating
Scale</i> (UPRS) utama yang digunakan dalam praktek klinis untuk menilai nyeri
secara<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>objektif terdiri dari <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Numeric Rating Scale</i> (NRS), Skala Verbal
Deskriptor (VDS), Skala Visual Analog (VAS), dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Faces Pain Scale </i>(FPS). Masing-masing dari skala ini adalah ukuran
yang valid dan dapat diandalkan untuk intensitas nyeri. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">The Iowa Pain Thermometer</i> (IPT) adalah salah satu alat UPRS
digunakan dalam praktek klinis. Alat-alat yang lebih subjektif untuk menilai
nyeri multidimensi seperti kuesioner nyeri McGill (MPQ) dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">The Brief Pain Inventory</i> (BPI) juga alat
pengukur nyeri yang valid untuk nyeri akut dan kronis. (1)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">a. Skala Tingkat Nyeri
Unidimensional</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Skala
tingkat nyeri unidimensional digunakan terutama untuk penilaian cepat dan
kuantifikasi objektif. Alat ini meminta pasien untuk melaporkan sifat nyeri
mereka berdasarkan pengalaman nyeri yang dirasakan pasien. Alat ini digunakan
untuk menilai nyeri dengan penyebab yang jelas seperti pasca operasi dan trauma
akut tetapi mungkin penilaiannya lebih rumit jika terjadi komplikasi sindrom
nyeri.<sup>1</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Numeric
Rating Scale </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">(NRS)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">NRS
adalah skala sederhana yang digunakan secara linier dan umumnya digunakan untuk
mengukur intensitas nyeri dalam praktek klinis. NRS khas menggunakan skala 11
point dimana titik akhirnya mewakili nyeri yang paling ekstrim. NRS ditandai
dengan garis angka nol sampai sepuluh dengan interval yang sama dimana 0
menunjukkan tidak ada nyeri, 5 menunjukkan nyeri sedang, dan 10 menunjukkan
nyeri berat. (3,14)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">NRS
biasanya dijelaskan kepada pasien secara verbal, namun dapat disajikan secara
visual. Ketika disajikan secara visual, NRS dapat ditampilkan dalam orientasi
horizontal atau vertikal. Alat ini telah menunjukkan sensitivitas terhadap
pengobatan dalam intensitas nyeri dan berguna untuk membedakan intensitas nyeri
saat istirahat dan selama beraktivitas. NRS dapat digunakan untuk penelitian
analgesik yang sesuai untuk penilaian nyeri secara klinis. Bukti mendukung
validitas dan kemampuan dari alat NRS dapat digunakan pada pasien dewasa dan
tua. Penilaian nyeri terhadap pasien dengan gangguan kognitif ringan dan pada
lansia mungkin lebih baik menggunakan NRS yang mencakup angka yang lebih besar
dan kata isyarat. (1,11)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Skala Penilaian Verbal / <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Verbal Rating Scale</i> (VRS)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VRS
merupakan alat untuk menilai intensitas nyeri yang digunakan dalam praktek
klinis. VRS adalah skala ordinal, biasanya digambarkan menggunakan 4-6 kata
sifat untuk menggambarkan peningkatan tingkat intensitas nyeri. Umumnya
menggunakan kata-kata umum seperti tidak nyeri (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">no pain</i>) pada ujung kiri akhir skala, kemudian diikuti dengan nyeri
ringan, nyeri sedang (tidak menyenangkan), nyeri berat (menyedihkan), nyeri
sangat berat (mengerikan), dan nyeri paling berat (menyiksa). Nyeri yang tak
terbayangkan pada ujung kanan akhir skala. Kegunaan skala ini, pasien diminta
untuk memilih kata yang menggambarkan tingkat nyeri yang dirasakan. VRS terdiri
dari empat intensitas nyeri yang menggambarkan nyeri seperti tidak nyeri, nyeri
ringan, nyeri sedang, nyeri berat, setiap kata yang terkait dengan skor jumlah
semakin tinggi (0, 1, 2 dan 3). Pasien diminta untuk menunjuk nomor berapa yang
menggambarkan rasa tidak menyenangkannya. Skala rating verbal dapat dibaca oleh
pasien atau diucapkan keras oleh pemeriksa, diikuti oleh jawaban pasien. Metode
ini mudah dipahami oleh pasien dengan gangguan nonkognitif dan cepat dilakukan,
namun alat ini tidak memiliki akurasi dan sensitivitas. (1,3)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Skala Visual analog / <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Visual Analog Scale</i> (VAS)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VAS
adalah alat pengukuran intensitas nyeri efisien yang telah digunakan secara
luas dalam penelitian dan pengaturan klinis. Umumnya VAS merupakan alat dengan
garis 10 cm, orientasi biasanya disajikan secara horizontal, tapi mungkin bisa
disajikan secara vertikal, pada akhir poin dengan kata tidak nyeri sampai pada
nyeri paling hebat yang tidak terbayangkan. Pasien diinstruksikan untuk
menandai baris dengan pensil bergaris miring pada titik yang sesuai dengan
tingkat intensitas nyeri yang dirasakannya sekarang. Beberapa VAS yang
diproduksi seperti slide mistar, dimana gerakan garis tersebut diposisikan oleh
pasien sepanjang garis 100 ml itu. Pasien memberi tanda sepanjang dari garis
akhir diidentifikasi sebagai tidak nyeri kemudian diukur oleh pemeriksa dan
dicatat pada lembar penilaian dalam millimeter.(1,3) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat
ini sebaiknya disajikan dengan isyarat verbal yang minimal dan tidak ada jari
yang menunjuk oleh pemeriksa. Alat ini harus diperkenalkan dengan pernyataan
standar yang tepat : “tolong tandai garis yang sesuai dengan intensitas nyeri
yang anda alami saat ini”. Idealnya, baris sebaiknya ditandai pada nyeri saat
istirahat dan nyeri selama bergerak. Tidak adanya isyarat deskriptor dan garis
spidol dengan VAS diyakini bisa memberikan validitas ilmiah yang lebih besar,
tetapi dapat membingungkan pada pasien yang lebih muda dan lansia. Untuk
meminimalkan kebingungan, pasien sebaiknya dijelaskan sebelum operasi tentang
arti dari poin garis <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan bagaimana cara
untuk menandainya.(1,11,14)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Meskipun
VAS mudah dijalankan dapat lebih memakan waktu karena lokasi yang telah ditandai
pensil perlu diukur, skala ini memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi karena
sedikit perubahan dalam intensitas nyeri dapat dideteksi. Bila dibandingkan
dengan VRS, skor sekitar 30 mm dari 100 mm, VAS berarti nyeri yang dialami
adalah nyeri sedang, dan skor dari 54 mm atau lebih berarti nyeri berat. Studi
penelitian yang dilakukan pada pasien dewasa yang mengalami nyeri akut di
departemen emergensi secara klinis penting menentukan perbedaan minimal dalam tingkat
nyeri berat untuk VAS. Mereka menunjukan bahwa “penurunan pada pengukuran VAS
30 mm secara klinis penting membedakan persepsi pasien terhadap nyeri berat
dengan kontrol nyeri yang adekuat”. Studi menunjukan bahwa akurasi dari VAS
tergantung pada penggunaan dalam orientasi (Horisontal vs Vertikal) konsistensi
dengan membaca pola dari populasi di mana ia digunakan.(1,15)</span></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Orientasi vertikal
telah dihubungkan dengan terjadinya kesalahan terhadap penggunaannya pada
pasien di Cina, sedangkan penutur bahasa inggris menunjukan lebih rendahnya
tingkat kesalahan bila digunakan dalam orientasi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>horizontal. Studi mengatakan pasien yang
lebih muda mendukung sensitifitas, validitas, dan kemampuan dari VAS sebagai
alat pengukur intensitas nyeri sedang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>penggunaan
pada lansia kurang dimengerti.(1,14)</span> <br /><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Gambar 1. Cara</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Calibri-Bold","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-weight: bold;">‐</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">cara penilaian nyeri dimensi tunggal. </span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">(A) Skala analog visual
(VAS). (B) Skala numeric verbal. (C). Skala penilaian verbal. Dikutip dari : </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">American Medical
Association. Module pain management pathophysiology of pain and pain
assessment. 2010. Available from: <a href="http://www.ama.com/">www.ama.com</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Faces
Pain Scale</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> (FPS)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Secara
historis, FPS yang terdiri dari serangkaian enam sampai sampai tujuh wajah yang
dimulai dari wajah tersenyum bahagia sampai sedih berlinang air mata digunakan
untuk menilai nyeri pada pasien pediatrik. Beberapa versi dari FPS telah digunakan
dipraktek klinis. FPS dimaksudkan untuk mengukur bagaimana tingkat nyeri pasien
yang mereka rasakan. Setiap tampilan ekspresi wajah menunjukan hubungan dengan
nyeri yang dirasakan, termasuk alis turun kebawah, bibir diketatkan/pipi
dinaikkan, kerutan hidung/bibir dinaikkan, dan mata tertutup. Tingkatan skala
menurut Wong-Baker FACES merupakan alat pengukuran intensitas nyeri yang diakui
dan umumnya digunakan dalam pasien pediatrik. (1,14)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Versi
paling terbaru dari FPS adalah <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Faces Pain
Scale-Revised </i>(FPS-R). FPS-R menampilkan gambar enam wajah bergaris
disajikan dalam orientasi horizontal. Pasien diinstruksikan untuk menunjuk ke
wajah yang paling mencerminkan intensitas nyeri yang mereka rasakan. Ekspresi
wajah diwakili oleh FPS-R tampak kurang kekanak-kanakan dibandingkan dengan FPS
lain. Tidak adanya air mata menghindari bias budaya tentang ekspresi rasa
nyeri. Tingkat tidak nyeri diwakili oleh wajah netral bahkan wajah gembira yang
ada pada ujung kiri skala. Ekspresi wajah menunjukan lebih nyeri jika skala
digeser ke kanan,dan wajah yang berada pada ujung sebelah kanan adalah nyeri
hebat. (1,14)</span></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Meskipun FPS
dirancang untuk digunakan terhadap pasien pediatrik, peneliitian yang terbaru
telah dievalusi untuk digunakan pada pasien dewasa khususnya pada pasien dengan
gangguan nonverbal, gangguan kognitif, beberapa diantaranya pasien dengan
gangguan kognitif yang berat, para penyedia layanan kesehatan membutuhkan
ekspresi wajah yang sesuai dengan intensitas nyeri yang dirasakan pasien. FPS
juga berguna untuk penilaian pasien dengan hambatan bahasa. (1,16)</span> <br /><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]--><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Gambar
2. Skala Wajah Whaley dan Wong. </span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Dikutip dari: </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Ballantyne JC.
Management of acute postoperative pain. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF,
Zapol WM, editors. Anesthesiology. New York: McGraw-Hill; 2008. p.1716-8.</span> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Gambar 3. Skala Wajah Bieri dan kawan</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Calibri-Bold","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-weight: bold;">‐</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">kawan. </span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">Dikutip dari : </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Breivik
H, Borchgrevink PC, Allen SM, Rosseland A, Romundstand L, Hals EK, et al.
Assesment of pain. British Journal of Anesthesia. 2008;101(1):17-24.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Iowa
Pain Thermometer</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> (IPT)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">IPT
adalah diagram dari sebuah thermometer yang diakui dengan baik mencerminkan
tingkatan deskriptor intensitas nyeri termasuk tidak nyeri, sedikit nyeri,
nyeri sedang, nyeri berat, nyeri sangat berat, dan nyeri dibayangkan. Pasien
diminta untuk menandai disamping kata yang paling mewakili intensitas atau
beratnya nyeri yang mereka rasakan. Isyarat yang terkait dengan skala termasuk
fakta bahwa ketidaknyamanan yang berhubungan dengan peningkatan analog dengan
intensitas ketidaknyamanan yang berhubungan dengan peningkatan temperatur yang
ditampilkan pada thermometer. Alat ini adalah skala yang digunakan secara
deskriptif lisan pada pasien dewasa.(1,17)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gambar
4. Termometer nyeri. Dikuti dari : The assessment of pain in older people.
Concise guidance to good practice a series of evidence-based guidelines for
clinical management. 2007. Available from: <a href="http://www.uptodate.com/">www.uptodate.com</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat-Alat Penilaian Nyeri
Multidimensi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat-alat
penilaian nyeri multidimensi memberikan informasi penting tentang karakteristik
nyeri pasien dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari pasien. Alat-alat ini
dirancang untuk memfasilitasi pasien untuk melaporkan sendiri nyeri yang dirasakan,
namun <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>klinisi dapat memandu proses dan
membantu pasien.(1,3)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kuesioner Nyeri McGill</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kuesioner
nyeri McGill (McGill Pain Questionare-MPQ) awalnya dibuat oleh Melzack dan
Torgerson, sebagai salah satu alat pemeriksaan dan penilaian nyeri
multidimensional yang paling tua dan paling lengkap. Pertama kali dikembangkan
untuk menilai nyeri kronik, tetapi juga telah divalidasi untuk menilai nyeri
akut, terutama nyeri post operatif. Alat penilaian ini telah dibandingkan
sensitivitasnya dengan VRS dan VAS untuk menilai perubahan nyeri pada pasien
post operatif yang diberikan obat analgesik oral.(3)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kuesioner
nyeri McGill terdiri atas 20 kategori kata keterangan sifat yang dapat
mendeskripsikan kualitas nyeri. Pada setiap kategori, kata keterangan sifat
diatur berdasarkan intensitas nyeri yang dirasakan dan diatur berdasarkan nilai
nyerinya, dimana 1 menggambarkan rasa nyeri yang paling ringan, hingga 5 untuk
menggambarkan rasa nyeri yang paling berat. Pasien diminta untuk memilih salah
satu kata dari setiap kategori deskriptif yang mereka angap paling cocok untuk
mendeskripsikan rasa nyeri dan perasaan terkait nyeri dan sensasi yang mereka
rasakan saat ditanya. Nilai dari setiap kata yang ia pilih kemudian ditambahkan
untuk menambahkan total nilai nyeri dan perbedaan skor antara sensoris,
afektif, evaluatif.(1,3)</span></div>
<br /><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Gambar 5. Kuesioner Nyeri McGill
(MPQ). </span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">Dikutip dari : </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">American
Medical Association. Module pain management pathophysiology of pain and pain
assessment. 2010. Available from: <a href="http://www.ama.com/">www.ama.com</a><span style="color: black;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpFirst">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Keterbatasan utama MPQ adalah diperlukannya pemahaman pasien
mengenai kata-kata yang digunakan pada tes. Sehingga, keterbatasan intelektual
dan verbal pasien akan mempengaruhi dan mungkin memberikan hasil tes yang tidak
akurat. MPQ juga terbatas penggunaannya hanya untuk pasien yang mengerti bahasa
Inggris. Klinisi sebaiknya mengevaluasi populasi pasien dan memilih satu atau
dua cara yang paling sesuai. Situasi tiap pasien yang berbeda-beda mempengaruhi
cara penilaian nyeri yang dipilih. Cara-cara penilaian yang digunakan ditujukan
untuk menilai karakter nyeri dan akibatnya pada pasien dan kualitas hidup;
apapun cara penilaian yang dipilih tidak dapat menggantikan pentingnya
wawancara dan riwayat pengobatan pasien. Dan yang paling penting, klinisi harus
secara teratur menilai nyeri, dan mendokumentasikan penilaian ini.(1,3)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Gambar-gambar
nyeri</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpLast">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Gambar-gambar nyeri<b> </b></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">adalah penggunaan gambar tubuh manusia
di mana pasien diminta untuk menandai sesuai nyeri yang dialaminya.
Gambar-gambar ini dapat digunakan untuk menilai lokasi dan distribusi nyeri,
tetapi tidak dapat membantu menilai tingkat/intensitas nyeri. Gambar-gambar
nyeri ini dapat dibandingkan dari waktu ke waktu untuk menilai respon nyeri
terhadap terapi. Nyeri pada daerah yang kecil dan terlokalisaasi (misalnya
kepala) tidak dapat dinilai dengan adekuat menggunakan cara gambar ini.(14)</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Gambar 6.</span><span lang="EN-US" style="color: red; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"> </span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Cara Gambar Nyeri<b>. </b></span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">Area nyeri ditandai dengan symbol yang
berbeda</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; mso-bidi-font-family: Arial;">‐</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">beda: = untuk
kebal/tidak dapat merasakan sensasi apapun, ooo untuk sensasi seperti tertusuk
jarum, xxx untuk sensasi seperti terbakar, //// seperti dipotong</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; mso-bidi-font-family: Arial;">‐</span><span lang="EN-US" style="color: #010202; font-family: "Arial","sans-serif";">potong, dan
>>> untuk sensasi linu/ngilu. Dikutip dari : </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM,
Rosseland A, Romundstand L, Hals EK, et al. Assesment of pain. British Journal
of Anesthesia. 2008;101(1):17-24.<span style="color: #010202;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Inventaris Nyeri Ringkas</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Inventaris
nyeri Ringkas (Brief Pain Inventory-BPI) merupakan alat yang ditemukan
McCaffery dan Passero (1999) yaitu instrument yang dicatat sendiri dan telah
dikembangkan dalam penelitian dan berbagai keadaan klinis serta diterjemahkan
dalam berbagai bahasa serta memiliki tingkat validitas dan kepercayaan yang
tinggi. Alat ini dikembangkan untuk memberikan metode yang cepat dan mudah untuk
menghitung intensitas nyeri. BPI terdiri dari 11 pertanyaan terkait nyeri yang
menanyakan mengenai aspek pengalaman nyeri yang dirasakan pasien dalam periode
24 jam, seperti dimana lokasi nyeri dan intensitasnya, dampak nyeri tersebut terhadap
kualitas hidup pasien, serta efektifitas dari penanganan nyeri yang diberikan.
Sebuah diagram diberikan agar pasien dapat menunjukan lokasi nyerinya.(1,3,14)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Brief
Pain Inventory (BPI) juga merupakan salah satu instrument yang dapat menilai nyeri
maupun pengaruh subyektif terhadap nyeri terhadap aktivitas dan kemampuan
pungsional pasien. BPI merupakan alat pengukuran nyeri yang telah divalidasi
multidimensi dengan reabilitas dan validitas pada pasien kanker, AIDS, dan
arthritis. Membutuhkan 5 sampai 15 menit untuk mengelolanya, itu termasuk 4
skala nyeri (yang sekarang, rata-rata, terburuk dan akhirnya), serta 7 skala
dalam menilai dampak sakit pada kegiatan umum, suasana hati, kemampuan
berjalan, bekerja, menjalin hubungan dengan orang lain, tidur dan kenikmatan
hidup. Masing-masing bagian dinilai pada skala numerik 1-10. BPI ini banyak
digunakan dalam mencari kembali nyeri dan telah diterjemahkan ke dalam sejumlah
besar bahasa.(3)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpFirst">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pertimbangan
Khusus</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-style: italic;">Pasien Pediatrik</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Sistem neurologi belum berkembang sempurna ketika bayi dilahirkan.
Sebagian<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>besar perkembangan otak,
mielinisasi sistem saraf pusat dan perifer, terjadi selama tahun pertama
kehidupan. Beberapa refleks primitif sudah ada pada saat dilahirkan, termasuk
reflex menarik diri ketika mendapat stimuli nyeri. Bayi baru lahir seringkali
memerlukan stimulus yang kuat untuk menghasilkan respon dan kemudian dia akan
merespon dengan cara menangis dan menggerakkan seluruh tubuh. Kemampuan
melokalisasi tempat stimulus dan untuk menghasilkan respon spesifik motorik
anak-anak berkembang seiring dengan tingkat mielinisasi.(3,18)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Pengobatan yang tidak adekuat pada anak-anak merupakan masalah
yang signifikan. Di masa lalu, penyebab utama kurangnya pengobatan/terapi pada anak-anak
adalah tidak adanya cara/alat penilaian nyeri yang sesuai. Kemajuan saat ini
terutama mengenai pemahaman kita terhadap nyeri pada anak-anak, dan seiring
dengan berkembangnya cara-cara penilaian nyeri pada anak-anak, telah
meningkatkan keberhasilan terapi nyeri pada pediatrik. Namun demikian,
kebanyakan teknik-teknik penilaian nyeri yang telah dikemukakan di atas
terbatas manfaatnya karena perkembangan keterampilan kognitif anak-anak yang
belum sempurna.(1,19)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian Subyektif</span></b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"></span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Klinisi harus mampu melakukan wawancara untuk memeriksa dan
menilai nyeri yang dialami pasien anak-anak yang berusia mulai dari 3-4 tahun.
Usaha khusus harus dilakukan untuk menciptakan suasana yang tidak menakutkan
pasien anak-anak ketika melakukan wawancara. Walaupun teknik laporan sendiri (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">self report</i>) dapat dilakukan pada pasien
anak-anak, komunikasi verbal mengenai nyeri mereka dibatasi oleh kemampuan
vokabuler/perbendaharaan kata; anak-anak mungkin hanya dapat menggunakan
istilah “sakit” atau mengaduh dan menjerit saja untuk menyatakan rasa nyeri.
Orang tua atau yang merawat seringkali dapat memberikan informasi tambahan.
Tanda-tanda perilaku atau fisiologis nyeri bermanfaat baik untuk pasien
anak-anak maupun dewasa. Teknik VAS paling baik digunakan untuk pasien
anak-anak usia lebih dari 7 tahun; tapi sebenarnya teknik ini juga banyak
digunakan untuk anak-anak usia 5 tahun. Laporan sendiri berdasarkan cara
penomoran obyek, intensitas warna yang makin meningkat, atau seri foto-foto
lebih sesuai untuk anak-anak usia antara 4-7 tahun. Pada anak usia kurang dari
3 tahun, klinisi sebaiknya menggunakan pengamatan tanda-tanda perilaku atau
fisiologis nyeri.(19)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian Obyektif</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian nyeri obyektif pada anak-anak bervariasi tergantung pada
usia dan tingkat perkembangan anak-anak. Penilaian nyeri pada bayi baru lahir
dan balita yang belum bisa berbicara lebih mengandalkan pengamatan perilaku
(misalnya ekspresi wajah). Menangis berguna untuk menetukan urgensi respon,
tetapi tidak bermanfaat untuk mengetahui kuantitas nyeri. Balita yang mengalami
nyeri mungkin akan menarik diri, menunjukkan perubahan pola makan dan tidur,
dan sulit diajak berteman. (10,14)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian fisiologis seperti parameter kardiovaskuler (misalnya
nadi, ritme dan <i>output</i> jantung) memberikan umpan balik segera pada bayi
baru lahir dan balita, tetapi tidak dapat digunakan untuk bayi prematur.
Anak-anak prasekolah mungkin mampu memberikan laporan-sendiri; namun mereka
cenderung untuk minta digendong, tidak banyak bergerak dan kehilangan keterampilan
motorik, verbal dan kontrol sfingter sebagai respon terhadap nyeri. Anak-anak
usia kurang dari 5 tahun mungkin mulai menyangkal nyeri karena merespon
tindakan orang yang merawatnya (misalnya mengganti verban/penutup luka, injeksi
intramuskular) yang sering mengakibatkan nyeri yang lebih parah; juga,
anak-anak ini mungkin menganggap nyeri sebagai hukuman atas perbuatan yang
salah. Anak-anak usia sekolah mungkin menunjukkan perubahan perilaku yang
samar.(10,14)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Nyeri dapat mengakibatkan lebih agresif, rasa malu (sering terjadi
pada pasien luka bakar), dan mimpi buruk, yang mengakibatkan mereka menarik
diri dari pergaulan. Rasa kehilangan kontrol dan kekhawatiran terhadap reaksi
teman-temannya dapat meningkatakan kecemasan. Remaja sering merespon nyeri
kronik dengan perilaku oposisi yang berlebihan dan depresi. Pengamatan perilaku
dan fisiologis nyeri (misalnya menangis, ekspresi wajah, keluhan verbal,
gerakan, sentuhan) dapat diukur dengan teknik tertentu. Apapun skala yang
digunakan, konsistensi, kemudahan penggunaan, dan waktu yang diperlukan untuk
menyelesaikan pemeriksaan dan penilaian merupakan hal-hal yang penting untuk
dipertimbangkan. Jika laporan-sendiri bukan merupakan cara yang dapat digunakan
dan tidak ada perubahan perilaku yang teramati atau tidak dapat disimpulkan
dengan jelas, <i>Agency for</i> <i>Health Care Policy and Research </i>menyatakan
bahwa mencoba memberikan (<i>trial</i>) analgetik dapat menjadi alat diagnostik
sekaligus terapeutik.(10,11,14)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-style: italic;">Pasien Geriatrik</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpLast">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Hilangnya neuron yang kontinyu pada otak dan korda spinalis
terjadi sebagai bagian dari proses menua yang normal. Hal ini mengakibatkan
perubahan pada orang dewasa yang berusia > 65 tahun yang seringkali
diinterpretasikan sebagai hal yang abnormal pada individu yang lebih muda.
Kecepatan konduksi saraf menurun antara 5-10% sebagai akibat dari proses menua.
Hal ini kemudian akan menurunkan waktu respon dan memperlambat transmisi impuls,
sehingga<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menurunkan persepsi sensori
sentuh dan nyeri.(20)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pasien
usia lanjut memiliki banyak masalah kesehatan dan memiliki banyak
ketidaknyamanan kronik sehingga membuat nyerinya lebih sulit didiagnosa dan
ditangani. Sebuah literatur manajemen nyeri oleh Gibson dan Helme menemukan
bahwa terdapat perbedaan terkait usia yang mendasari neurokimiawi,
neuroanatomi, dan neurofisiologi dari mekanisme nyeri. Pasien geriatrik
merasakan sensitivitas terhadap nyeri yang meningkat dan persepsi yang makin tumpul.(20,21)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpFirst">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Alasan mengapa orang lanjut usia tidak
melaporkan nyeri antara lain: (21,22)</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kepercayaan
bahwa nyeri adalah sesuatu yang mereka harus alami sepanjang kehidupan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Khawatir
mengenai konsekuensinya (misalnya dirawat di rumah sakit)</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Khawatir
bahwa nyeri mereka merupakan pertanda akan menderita penyakit serius atau mempengaruhi
kesehatan</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ketidakmampuan
untuk memahami istilah kesehatan yang digunakan oleh penyedia layanan kesehatan</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kepercayaan
bahwa menunjukkan rasa nyeri tidak dapat diterima.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold;">Salah pengertian bahwa
gejala</span><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold;">‐</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold;">gejala
mungkin merupakan akibat dari rasa nyeri</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian Subyektif</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Metode wawancara dengan pasien lanjut usia dilakukan sesuai dengan
ada tidaknya kelainan/gangguan mental dan fisik pada pasien. Perubahan fungsi
pendengaran, penglihatan, psikomotorik (misalnya kemampuan jari
menulis/memegang, keterampilan motorik halus lain), bahasa verbal, dan keterampilan
kognitif (misalnya memori) sebagai bagian normal dari proses menua atau akibat
suatu penyakit akan mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengidentifikasi dan
mengkomunikasikan nyeri yang dialami. (1,22)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Menanyakan kepada pasien agar dapat menjelaskan atau membaca alat
yang digunakan untuk menilai nyeri dapat memberikan petunjuk mengenai kemampuan
sensorik pasien. Cara sederhana lain (misalnya kuesioner status mental mini)
dapat bermanfaat untuk mengidentifikasi proses kelainan/gangguan mental. Pasien
lanjut usia dengan gangguan kognitif dan/atau verbal adalah pasien yang paling
sulit dinilai. Untuk kasus demikian, pengamatan perilaku oleh klinisi atau
orang yang merawat pasien menjadi cara utama untuk menilai nyeri yang dialami
pasien.(10,17)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penggunaan cara dimensi-tunggal seperti VAS mungkin lebih disukai
pada pasien lanjut usia, karena cara-cara ini cepat dan tidak melelahkan.
Namun, pada pasien dengan nyeri akut, tingkat pendidikan yang lebih rendah,
gangguan kognitif, atau gangguan koordinasi motorik, VAS mungkin menjadi sulit.
Selain itu, presentasi horizontal normal VAS tidak terlalu sesuai karena
kemapuan berpikir abstrak pasien yang telah menurun. Pada kasus demikian, presentasi
VAS secara vertikal, yang sering disebut sebagai “thermometer nyeri” akan lebih
efektif. Dengan cara presentasi ini,0 adalah bagian thermometer bawah, dan
angka-angka yang makin meningkat sampai 10 pada bagian paling atas thermometer.(10,17)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Cara multidimensi seperti MPQ termasuk terlalu kompleks dan banyak
menyita waktu bagi pasien lanjut usia. Perbendaharaan katanya mungkin terlalu
sulit bagi pasien lanjut usia untuk dapat dimengerti, dan jumlah kata yang
cukup bervariasi pada MPQ mungkin dianggap terlalu banyak oleh pasien.
Kompetensi pasien juga harus diketahui terlebih dahulu sebelum menilai nyeri
dengan cara ini. Selain itu, pasien lanjut usia mungkin sulit untuk
berkonsentrasi dalam jangka waktu lama untuk menyelesaikan MPQ. Oleh karena
itu, digunakan satu-halaman MPQ, salah satu alternatif. Catatan harian nyeri
mungkin lebih bermanfaat, namun, beberapa pasien lanjut usia mungkin kesulitan
untuk mengisi catatan harian ini karena gangguan keterampilan motorik halusnya
atau gangguan kognitif. Gambar nyeri merupakan metode yang efektif untuk
mengetahui lokasi nyeri pada pasien lanjut usia yang tidak dapat menyatakannya
secara verbal. Gambar-gambar ini juga bermanfaat bagi pasien yang mengalami
nyeri pada beberapa lokasi tubuh. Skala wajah yang dikembangkan untuk penilaian
nyeri pada anak-anak juga bermanfaat bagi pasien lanjut usia yang mengalami
gangguan kesulitan bahasa atau kapasitas mental.(17,22)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Penilaian Obyektif</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Seperti pada anak-anak, pengamatan perilaku pada pasien lanjut
usia merupakan komponen penting pada proses penilaian nyeri. Pasrah menerima
kenyataan bahwa nyeri memang harus dialami, ketakutan / kekhawatiran bahwa
melaporkan rasa nyeri yang sedang dialami akan menghilangkan otonomi pribadi,
dan kekhawatiran bahwa nyeri merupakan tanda dari suatu penyakit serius atau
bahkan menjelang kematian, semua hal tersebut akan menyebabkan pasien lanjut
usia tidak mau melaporkan nyeri.<sup>3,10</sup></span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Tanda-tanda nyeri fisik yang dapat diamati oleh klinisi atau
anggota keluarga, atau perubahan kebiasaan normal pasien merupakan hal penting
ketika menilai pasien yang mengalami kebingungan atau tidak memiliki kemampuan
verbal. Pasien yang mengalami penyakit otak kronik (misalnya Alzheimer,
Hidrosefalus, Ensefalopati) benar-benar tergantung sepenuhnya pada pengamatan
profesional kesehatan, anggota keluarga, dan petugas pelayan kesehatan untuk
mengenali adanya nyeri. Contoh perilaku dasar ketika pasien mengalami nyeri:<sup>10,14,17</sup></span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Diam, menarik diri, pada pasien yang biasanya mengeluh dan banyak
bergerak.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Berkedip dengan cepat, dengan wajah terlihat kaku / menyeringai
kesakitan, pada pasien yang biasanya tenang dan tidak banyak bicara.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Agitasi atau perilaku bersifat menyerang, pada individu yang biasanya
mudah berteman dan terbuka.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Deskripsi akurat mengenai lokasi nyeri pada pasien yang biasanya
berbicara tidak jelas.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Pasien lanjut usia mungkin juga mengalami manifestasi nyeri yang
tidak biasa akibat sindrom nyeri. Pasien infark miokard pada golongan usia ini
sering tidak merasa nyeri. Penyakit ulkus peptik, apendisitis, dan pneumonia
mungkin menunjukkan perubahan perilaku, sementara pasien hanya mengeluh
ketidaknyamanan yang ringan. Kegawatdaruratan perut mungkin muncul pada nyeri
dada. Perubahan perilaku dan fisiologis pada pasien lanjut usia dapat diukur
menggunakan cara-cara penilaian nyeri. Cara-cara yang biasa digunakan untuk
pasien anak-anak yang belum mampu berkomunikasi verbal juga dapat digunakan
untuk pasien lanjut usia dengan gangguan fungsi indera tertentu. (20)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Observasi
Perilaku</span></b></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Klinisi sering harus mengandalkan pengamatan perilaku yang
berkaitan dengan nyeri Keterangan mengenai perilaku nyeri juga dapat diperoleh
dari anggota keluarga atau orang yang merawat pasien. Pengukuran obyektif
perilaku nyeri dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, misalnya pengaruh klinisi
terhadap perilaku pasien, lingkungan tempat dilakukannnya pengamatan perilaku
tersebut (misalnya apotek, klinik, rumah), sumber dana yang tersedia bagi
pasien, peran orangtua, pasangan atau orang-orang </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">penting lainnya. Walaupun perilaku ini
diidentifikasi sebagai pengukuran<span style="color: black;"> </span>obyektif
nyeri, perilaku ini tidak secara langsung mengukur stimulus nyeri <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau penderitaan<span style="color: black;"> </span>fisiologis
yang dialami pasien.(1,14)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Perilaku
nyeri antara lain:(3,10,23)</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keluhan
verbal mengenai rasa nyeri</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Menggunakan
obat</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berusaha
mencari terapi/ pengobatan</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ketidaksempurnaan
atau perubahan fungsi fisik atau sosial : menarik diri, menolak makan atau
bermain, tidak tenang, agitasi, waktu untuk memberi perhatian kurang, bingung,
iritabilitas, pusing, berkeringat, lelah.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ekspresi
wajah : kaku, kening berkerut, mata atau mulut terkunci rapat atau terbuka
lebar, dan ekspresi aneh lainnya.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gerakan
badan : tegak kaku, bergoyang-goyang, menarik/ menekuk kaki kearah perut,
gerakan kepala/ jari bertambah, menggaruk daerah yang terasa nyeri, tidak dapat
diam tenang, terburu-buru, perubahan postur tubuh, lemas, tidak melakukan
gerakan yang biasa dilakukan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacingCxSpLast" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Vokal/
suara : menangis, terisak-isak, mengeluh, mengomel, mengaduh, mengerang,
berteriak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat Penilaian Perilaku/ Observasional
nyeri</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Beberapa
penilaian perilaku / observasional nyeri telah dikembangkan untuk
menginterpretasikan ekspresi nyeri dengan memfokuskan pada perilaku non-verbal
pada usila yang memiliki demensia berat, sebab pada pasien dengan demensia
biasanya muncul dengan sifat atau perilaku unik tertentu yang biasanya tidak
menandakan gejala nyeri pada pasien yang kognitifnya masih baik. Karena itu
sangat penting untuk memilih alat pengukur nyeri observasional mana yang cocok
dan komprehensif dalam menilai perilaku nyeri yang dilakukan oleh pasien. Skala
yang biasa digunakan seperti skala <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Pain
Assesment in Advanced Dementia</i> (PAINAID) dan alat penilaian nyeri <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Face, Leg, Activity, Cry and Consolability
Pain Assesment</i> (FLACC) yang awalnya dikembangkan untuk menilai nyeri pada
neonatus. Skala ini juga memiliki daftar indikator perilaku nyeri yang biasanya
didapatkan pada pasien usila yang memiliki gangguan kognitif. Skor total
diantara 0, yang menyatakan tidak ada perilaku nyeri, hingga 10, yang
menyatakan adanya perilaku nyeri yang berat. Salah satu kekurangan penggunaan
PAINAD, FLACC, dan skala lainnya adalah bahwa daftar perilaku nyeri tidak dapat
digunakan pada pasien yang tidak dapat merespon, tersedasi berat, atau baru
saja mendapat agen pelumpuh neuromuskuler.(1)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tabel
1. Skala Perilaku Nyeri (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Behavioral Pain
Scale</i>) (1)</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: purple;"><b>REFERENSI</b></span> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
</div>
<ol>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Welchek
CM, Mastrangelo L, Sinatra RS, Martinez R. Qualitative and quantitative
assessment of pain. In: Sinatra RS, Casasola OA, Ginsberg B, Vincusi ER, McQuay
H, editors. Acute pain management. New York: Cambridge University Press; 2009.
p.147-68.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Disorbio
JM, Bruns D, Barolat G. Assesment and treatment of chronic pain a physician’s
guide to a biopsychosocial approach. Practical pain management. 2006. Available
from: <a href="http://www.cdc.com/">www.cdc.com</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">American
Medical Association. Module pain management pathophysiology of pain and pain
assessment. 2010. Available from: <a href="http://www.ama.com/">www.ama.com</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Morgan
GE, Mikhail MS, Murray MJ. Pain management. Clinical anesthesiology. 4<sup>th</sup>
ed. New York: McGraw-Hill; 2006. p.360-74.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Causins
M, Power I. Acute and postoperative pain. In: Welzack R, Wall PD, editors.
Handbook of pain management. Philadelphia: Elsevier Science; 2003. p.13-7.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Waldman
SD. Functional anatomy of the nociceptors. Pain review. Philadelphia: Elsevier
Squnders; 2009. p.187-9.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Woolf
CJ, Max MB. Mechanism based pain diagnosis. Anesthesiology. 2001;95:241-9.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Stoelting
RK, Hilliers SC. Pain. Pharmacology and physiology in naesthetic practice. 4<sup>th</sup>
ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2006. p.705-15.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Casasola
OA. Pain pathways and mechanism of neuropatic pain. Conferencias Magistrales.
Vol30. 2007. p.133-8.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Howard RF, Macintyre PE,
Upton R. acute pain management in children and elderly patient. In: Macintyre
PE, Walker SM, Rowbotham DJ, editors. Clinical pain management acute pain. 2nd ed. London: Hodder Arnold; 2008. p.478-512.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gulati A, Loh J. Assesment
of pain: complete patient evaluation. In: Vadivelu N, Urman RD, Hines RL,
editors. Essentials of pain management. New York: Springer; 2011. p.68-70.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">McWillians LA, Goodwin RD,
Cox BJ. Depression and anxiety associated with three pain conditions: results
from a nationally representative sample. International association for study of
ain. 2004. Available from: <a href="http://www.elseiver.com/">www.elseiver.com</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Schatman ME. Ethical issues
in chronic pain management. In: Nieves WL, Panchal S, Schmidt WK, Stantein M,
editors. Pain management. New York: Informa Healthcare; 2007. p.2-3.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Breivik H, Borchgrevink PC,
Allen SM, Rosseland A, Romundstand L, Hals EK, et al. Assesment of pain.
British Journal of Anesthesia. 2008;101(1):17-24.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Austalian and New Zealand
College of Anesthetists and Faculty of Pain Medicine. Acute pain management:
scientific evidence. 2<sup>nd</sup> ed. ANZCA Merbourne. 2010. Available from: <a href="http://www.anzca.com/">www.anzca.com</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ballantyne JC. Management
of acute postoperative pain. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM,
editors. Anesthesiology. New York: McGraw-Hill; 2008. p.1716-8.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">The assessment of pain in
older people. Concise guidance to good practice a series of evidence-based
guidelines for clinical management. 2007. Available from: <a href="http://www.uptodate.com/">www.uptodate.com</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Snidvongs S, Nagaratman M,
Stephens R. Assesment and treatment of pain in children. British Journal of
Hospital Medicine. Vol69. London. 2008. p.634-6.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Baeyer CL. Measurement and
assessment of pediatric pain in primary case. In: Walco GA, Goldschneider KR,
editors. Pain in children a practical guide for primary care. Totowa: Humana
Press; 2008. p.21-5.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Cavalieri TA. Pain
management in the elderly. JAOA. Vol102. 2002. p.481-5.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ramamurthy S. Evaluation of
the geriatric pain patient. In: Ramamurthy S, Alanmanou E, Rogers JN, editors.
Decision making in pain management. 2<sup>nd</sup> ed. Philadelphia: Elsevier
mosby; 2006. p.10-23.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berger JM. Pain management.
In: Silverstein JH, Rooke GA, Reves JG, Mcleskey CH, editors. Geriatric
anesthesiology. 2<sup>nd</sup> ed. New York: Springer Science; 2008. p.308-10.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Heer K, Coyne PJ, McCaffery
M, Manworren R, Merkel S. Pain assessment in the patient unable to self-report.
American Society for Pain Management Nursing. 2011. Available from: <a href="http://aspmn.org/">http://aspmn.org</a></span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Rose L, Haslam L, Dale C.
Survey of assessment and management of pain for critically ill adults.
Intensive Crit Care Nurs. 2011;27:121-8.</span></li>
<li><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Hurley RW, Wu CL. Acute
post operative pain. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener JP, Young
WL, editors. Miller’s anesthesia. 7<sup>th</sup> ed. Philadelphia: Elsevier
Churchill Livingstone; 2008. p.321-333</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">
</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-80801761723211094202012-10-25T01:36:00.001-07:002012-10-25T01:42:36.215-07:00Opioid<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><br />
<div style="text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: purple;"><b>A. PENDAHULUAN </b></span><br /><br /><b>Sejarah Opioid </b><br />Opioid adalah kelompok obat yang sering dipergunakan pada penanganan pasien dengan nyeri yang berat. Berawal dari tumbuhan papaver somniferum atau opium yang diekstrak dan digunakan secara luas pada peradaban kuno Persia, Mesir dan Mesopotamia. Kata opium sendiri berasal dari bahasa yunani yang berarti jus. Telah dicatat bahwa penggunaan opium yang pertama kali adalah pada salah satu teks kuno bangsa Sumeria pada tahun 4000 SM. (1,2,3,4)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> </span><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar 1. Papaver Somniferum </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Opium digunakan dengan dihirup atau dengan cara ditusukkan pada kulit yang akan memberikan efek analgesia, selain itu juga akan menyebabkan depresi pernafasan dan kematian sesuai dengan derajat absorbsi yang diberikan. Opium merupakan campuran bahan kimia yang mengandung gula, protein, lemak, air, lilin nabati alami, lateks, dan beberapa alkaloid. Adapun alkaloid yang terkandung antara lain morfin (10%-15%), kodein (1%-3%), noskapin (4%-8%), papaverin (1%-3%), dan thebain (1%-2%). Beberapa dari alkaloid-alkaloid tersebut banyak digunakan untuk pengobatan diantaranya: untuk nyeri (morfin dan kodein), untuk batuk (kodein dan noskapin) dan untuk mengobati spasme visceral (papaverin). Morfin berhasil diisolasi oleh Seturner pada tahun 1803, kemudian dilanjutkan dengan kodein tahun 1832 lalu papaverin tahun 1848. (1,4,5,6) <br />Istilah opioid digunakan untuk semua obat baik alami maupun sintetik yang dapat menduduki reseptor opioid di tubuh manusia. istilah opiat digunakan untuk semua obat yang diekstrak dari tumbuhan opium yang menempati dan bekerja pada reseptor opioid. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b><span style="color: purple;">B. KLASIFIKASI OPIOID </span></b><br />Klasifikasi senyawa opioid </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><b>A. Agonis reseptor µ </b><br /><b>1. Alkaloid : </b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="tr_bq">
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Morfin </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar.2 Struktur kimia morfin </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Morfin merupakan obat prototype opiod yang menjadi perbandingan pada semua jenis obat golongan agonis opioid. Efek dari morfin berupa analgesia, euforia, sedasi, berkurangnya konsentrasi, nausea, perasaan berat pada ekstremitas, mulut yang kering dan priritus terutama pada daerah sekitar hidung. Jenis nyeri tumpul yang continu lebih efektif dihilangkan dengan morfin daripada jenis nyeri yang tajam dan intermiten. Efek analgesia dari morfin lebih efektif bila diberikan sebelum stimulus nyeri diberikan. Sementara bila tidak ada rangsangan nyeri, morfin lebih memberikan efek disforia daripada euphoria. (2,3,4,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hidromorfon </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hidromorfon adalah derivat morfin dengan potensi 5 kali lebih besar jika dibandingkan dengan morfin. Jika dibandingkan dengan morfin, hidromorfon mempunyai efek sedasi yang lebih besar, efek euphoria yang lebih kecil serta durasi kerja yang lebih pendek. (4,5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kodein </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar.3 Struktur kimia kodein </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kodein merupakan obat antitusif kuat yang sering digunakan pada praktek medis sehari-hari. Sekitar 10% kodein dimetilasi di hepar menjadi morfin. Hal ini membuat kodein efektif sebagai analgesik oral. Jika diberikan im efek analgesia 120 mg kodein setara dengan 10 mg morfin. Pemberian kodein secara iv tidak disarankan oleh karena kejadian hipotensi yang dikaitkan dengan efek pelepasan histaminnya cukup besar. (4,5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Oksikodon </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Oksikodon adalah opioid derivat dari thebain yang ditemukan di Jerman tahun 1916 sebagai salah satu opioid semi sintetik. Terapi oksikodon untuk nyeri sedang hingga berat sudah terbukti dan oleh European Association for Palliative Care, oksikodon digunakan sebagai second line alternative drug setelah morfin. Gejala withdrawal sering didapatkan pada pengguna oksikodon jangka panjang yang mengalami henti obat seketika. Oleh karena itu disarankan untuk menghentikan oksikodon bertahap. (14) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hidrokodon </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hidrokodon adalah opioid semisintetik derivat dari kodein dan thebain. Pertama disintesis di Jerman tahun 1920 yang kemudian digunakan secara luas sebagai terapi nyeri sedang hingga berat. Opioid ini selain mempunyai kekuatan analgesik juga mempunyai efek antitusif yang cukup kuat. (15) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dihidrokodein </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dihidrokodein adalah opioid semisintetik yang ditemukan di Jerman tahun 1908 yang memiliki struktur kimia menyerupai kodein. Selain analgesik, obat ini juga memiliki efek antitusif yang cukup kuat. (16) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<b><i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Heroin. </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></i></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Heroin atau juga dikenal sebagai diasetilmorfin adalah opioid sintetik sebagai hasil asetilasi dari morfin. Penetrasi cepat ke otak adalah salah satu keistimewaan obat ini oleh karena kelarutan lemak serta struktur kimianya yang unik. Heroin sudah tidak beredar lagi di AS oleh karena potensi ketergantungan fisiknya yang cukup tinggi. </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>2. Opioid sintetik : </b></span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></div>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">a. Derivat fenil piperidin : </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fentanyl </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fentanyl adalah opioid sintetik yang secara struktur mirip dengan meperidin. Potensial analgesiknya 75-125 kali lebih besar daripada morfin. Mempunyai onset dan durasi yang lebih cepat jika dibandingkan dengan morfin hal ini dikarenakan kelarutan lemak fentanyl yang tinggi. Fentanyl dimetabolisme dengan cara metilasi menjadi norfentanyl, hydroksipropionil-fentanyl dan hidroksinorpropionil-fentanyl. Diekskresi melalui urin dan dapat dideteksi 72 jam setelah pemberian iv. Namun <10% tetap tidak termetabolisme dan diekskresikan melalui urin. Setelah pemberian bolus iv, fentanyl tersebar terutama pada organ yang kaya vaskularisasi seperti otak, paru-paru dan jantung. Dosis fentanyl 2-20 µg/kgBB seringkali diberikan sebagai adjuvant anestesi inhalasi pada saat operasi. Pemberian intratekal juga memberikan respon yang memuaskan terutama pada dosis 25 µg. Terdapat juga sediaan oral transmukosa fentanyl 15-20 µg/kgBB untuk anak-anak 2-8 tahun yang diberikan 45 menit sebelum induksi anestesi. Fentanyl juga diberikan transdermal dengan sediaan 12,5-100 µg yang ditujukan terutama pasien postoperatif serta pasien dengan nyeri kanker. Jika dibandingkan dengan morfin, fentanyl kurang menyebabkan pelepasan histamin namun lebih sering mencetuskan bradikardi. Pemberian fentanyl iv secara cepat dapat mencetuskan otot rigid, batuk bahkan kejang. Fentanyl juga dapat meningkatkan tekanan intrakranial hingga 6-9 mmHg oleh karena efek vasodilatasi. (5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sufentanyl </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sufentanyl merupakan analog dari fentanyl dan mempunyai kekuatan analgesi 5-10 kali lebih besar daripada fentanyl. Dimetabolisme terutama di hepar melalui proses N-dealkilasi dan O-demetilasi. Ekskresi terutama di urine dan faeses dengan <1% dari sufentanyl tidak berubah. Pada pemberian sufentanyl dengan dosis 0,1-0,4 µg/kgBB memberikan waktu yang lebih lama serta efek depresi pernafasan yang lebih rendah jika dibandingkan dengan dosis fentanyl 1-4 µg/kgBB. Jika dibandingkan dengan opioid yang lain, sufentanyl mempunyai beberapa kelebihan terutama penurunan kebutuhan oksigen metabolisme di otak serta aliran darah otak cenderung menurun atau hampir tidak mengalami perubahan ynag berarti. (5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Alfentanyl </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Alfentanyl adalah analog dari fentanyl yang mempunyai potensi 1/5 sampai 1/10 dari fentanyl. Keunikan dari alfentanyl adalah onset dan durasi yang lebih cepat jika dibandingkan dengan fentanyl. Alfentanyl dimetabolisme melalui piperidin N-dealkilasi menjadi noralfentanyl serta melalui amida N-dealkilasi menjadi N-fenilpropionamid. Sebagian besar diekskresi melalui urin dengan <1% yang tidak berubah. Alfentanyl sering dipakai pada manipulasi singkat seperti intubasi trakeal ataupun blok retrobulbar dengan dosis 10-30 µg/kgBB. Jika dibandingkan dengan opioid yang lain, kejadian PONV lebih rendah pada pemakaian alfentanyl. (5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Remifentanyl </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Remifentanyl adalah agonis selektif reseptor opioid u dengan potensi analgesi menyerupai fentanyl (15-20 kali lebih poten daripada alfentanyl). Struktur kimia remifentanyl tergolong unik karena meskipun tergolong derivat fenilpiperidin, remifentanyl mempunyai gugus ester. Sehingga metabolism remifentanyl juga terjadi oleh hidrolisis enzim esterase di plasma maupun jaringan yang lain menjadi metabolit yang inaktif. Onset yang cepat, waktu pulih yang singkat dan efek yang relative non kumulatif menjadikan remifentanyl opioid yang sering dipakai intraop di negara-negara maju saat ini. Hasil metabolisme remifentanyl adalah asam remifentanyl, yang juga agonis reseptor u dengan potensi 1/300-1/4600 dari asalnya. Hasil metabolit yang lain adalah N-dealkilasi remifentanyl yang juga diekskresikan terutama melalui urin. Dosis 0,25-1 µg/kgBB memberikan efek analgesia yang memuaskan. Namun pemberian remifentanyl intratekal tidak disarankan oleh karena adanya glisin pada vehikulum obat ini. Glisin mempunyai efek menginhibisi neurotransmitter pada medulla spinalis. (5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Petidin </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br /></span></span></div>
</blockquote>
<br />
<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar.4. Struktur kimia meperidin/petidin </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br />Meperidin atau petidin merupakan opioid sintetik yang bekerja agonis terhadap reseptor u dan k sebagai derivat dari fenilpiperidin. Adapun beberapa analog golongan ini antara lain fentanil, alfentanyl, sufentanyl dan remifentanyl. Secara struktur, meperidin mempunyai bentuk menyerupai atropin sehingga beberapa efek atropine juga dimiliki oleh atropine ini seperti takikardi, midriasis dan antispasmodic. Morfin mempunyai potensi 1/10 morfin dengan durasi kerja 2-4 jam. Meperidin diabsorbsi baik pada GIT tapi mempunyai efektifitas ½ jika dibandingkan dengan pemberian IM. Metabolisme meperidin terutama di hepar dengan merubahnya melalui proses dimetilasi 90% menjadi normeperidin dan ekskresinya terutama melalui urin. Normeperidin mempunyai waktu paruh eliminasi 15 jam dan dapat dideteksi di urin 3 hari setelah pemakaian. Normeperidin mempunyai potensi ½ meperidin sebagai analgesik dan menstimulasi sistem saraf pusat. Kejang, mioklonus, delirium dan halusinasi yang dapat terjadi setelah pemberian meperidin adalah sebagai akibat efek stimulasi saraf pusat oleh normeperidin. Sekitar 60% meperidin terikat pada protein, sehingga pada pasien tua terjadi peningkatan jumlah obat bebas pada plasma dan mencetuskan terjadinya peningkatan sensitifitas pada opioid. Konsentrasi plasma 0,7µg dianggap mampu secara efektif meghilangkan nyeri post operatif. Selain sebagai analgesia yang poten, meperidin juga mempunyai efek anti menggigil postoperatif yang jika dibiarkan lama dapat meningkatkan konsumsi oksigen pada tubuh. Efek anti menggigil postoperatif dari meperidin didapatkan sebagai salah satu kerjanya pada reseptor k2. Selain itu klonidin, ondansetron, dan butorfanol juga merupakan obat-obatan yang dipakai untuk mengatasi menggigil setelah operasi. Pemberian meperidin dengan obat-obatan antidepresan dapat mencetuskan sindrom serotonin yaitu suatu ketidakstabilan sistem saraf otonom yang ditandai hipertensi, takikardi, diaphoresis, hipertermi, perubahan perilaku, agitasi dan perasaan bingung. </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">b</span>. Derivat difenilheptan : </span> </b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><br /></b></i></span></span></div>
</blockquote>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Methadon </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Methadon merupakan agonis opioid sintetik yang digunakan untuk penanganan nyeri kronik berat terutama penanganan ketergantungan opioid oleh karena efek ketergantungannya yang rendah, penyerapan lewat oral yang bagus, onsetnya relatif cepat dan durasinya lama. Methadone 20mg iv dapat menghasilkan analgesia hingga >24jam. Dimetabolisme terutama di hepar menjadi metabolit inaktif yang selanjutnya akan diekskresikan melalui urin dan empedu. (4,5,6) <br /><br />Propoksifen </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><span style="font-size: small;">S</span>truktur propoksifen secara umum sama dengan methadone sebagai salah satu agonis opioid yang poten. Dimana dosis oral 90-120 mg menghasilkan efek analgesia setara dengan 60 mg kodein atau 650 mg aspirin. Propoksifen diserap dengan baik melalui GIT yang kemudian dimetabolisme terutama di hepar. Efek samping yang utama adalah vertigo, sedasi, mual dan muntah. (4,5,6) </span></span> </div>
</blockquote>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">c</span>. Derivat morfinian : </span> </b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><br /></b></i></span></span></div>
</blockquote>
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Levorfanol <br />Levorfanol adalah golongan morfinian sintetik yang digunakan sebagai salah satu terapi nyeri berat. Obat ini pertama kali ditemukan di Jerman tahun 1948. Levorfanol mempunyai afinitas yang sama pada reseptor opiat seperti morfin tetapi mempunyai efek cross tolerance yang lebih rendah jika dibandingkan morfin. 17 </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">B</span>. Agonis parsial reseptor µ </span> </b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span> <b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></b><br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tramadol </span> </b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><br /></b></i>Tramadol adalah analgesik yang bekerja sentral, agonis terhadap reseptor u serta mempunyai afinitas yang lemah pada reseptor k dan d. melalui reseptor u tramadol meningkatkan efek inhibisi descending spinal melalui penurunan reuptake norepinefrin dan serotonin. Efek tramadol hanya bisa diantagonis oleh nalokson sebesar 30%. Tramadol dibuat sebagai rasemik yaitu campuran antara enansiomer dimana enansiomer yang satu berfungsi menghambat reuptake norepinefrin sedangkan yang satu lagi bekerja menghambat reuptake serotonin. Tramadol dimetabolisme di hepar melalui enzim P-450 menjadi O-dismetiltramadol. Dosis tramadol 3mg/kgBB oral, im, maupun iv efektif untuk penanganan nyeri sedang hingga berat. Selain itu tramadol juga dapat digunakan sebagai agent anti menggigil postoperative. Salah satu efeksampingnya yang sering terjadi adalah mual dan muntah. (4,5,6) </span></span></div>
</blockquote>
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">C</span>. Agonis-antagonis campuran </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></b><br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b>1. Alkaloid semisintetik : </b></i><br />Nalbifin <br />Nalbufin adalah agonis-antagonis opioid yang secara kimia mirip dengan oksimorfon dan nalokson. Nalbufin dimetabolisme terutama di hepar. Efek samping yang paling sering adalah sedasi pada pemberian nalbufin. Tidak seperti pentazosin dan butorfanol, nalbufin tidak menyebabkan pelepasan katekolamin sehingga hemodinamik pasien relatif stabil. Oleh karena itu nalbufin merupakan pilihan yang tepat untuk digunakan pada pasien dengan gangguan jantung, seperti pada tindakan kateterisasi jantung. (4,5,6) <br /><br /><i><b>2. Opioid sintetik : </b></i></span><i><b> </b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><br /></b></i>a. Derivat benzomorfan : <br /><br />Pentazocin <br />Pentazosin merupakan agonis dan antagonis reseptor opioid yang lemah pada reseptor k dan d dengan potensi sekitar 1/5 dari obat nalorfin. Pentazosin diserap baik melalui rute oral maupun perenteral yang kemudian dimetabolisme di hepar melui proses oksidasi menjadi glukoronid inaktif yang akan diekskresikan terutama melalui urin dan kemudian empedu. Dengan dosis 10-30mg iv atau 50mg oral, setara dengan kodein 60 mg, mampu mengatasi nyeri sedang. Efek samping yang sering dari pentazosin adalah sedasi yang kemudian diikuti dengan diaphoresis dan pusing. Pentazosin menyebabkan pelepasan katekolamin pada tubuh kita sehingga Pentazosin sebesar 20-30 mg im mempunyai efek analgesia, sedasi dan depresi pernafasan yang setara dengan 10 mg morfin. Tidak seperti morfin, pentazosin tidak memiliki efek miosis pada pupil mata.(5,6) <br /><br />b. Derivat morfinian : </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br />Butorfanol <br />Butorfanol adalah agonis dan antagonis opioid yang menyerupai pentazosin. Efek agonisnya 20 kali lebih besar dan efek antagonisnya 10 hingga 30 kali lebih besar jika dibandingkan dengan pentazosin. Butorfanol memiliki afinitas yang lemah sebagai antagonis pada reseptor u dan afinitas yang sedang pada reseptor k untuk menghasilkan analgesia dan efek anti menggigil. Pada prakteknya butorfanol 2-3 mg im menghasilkan efek analgesia dan depresi pernafasan setara dengan morfin 10 mg. Butorfanol terutama dimetabolisme menjadi metabolit inaktif hidroksibutorfanol yang diekskresi terutama di empedu dan sebagian kecil pada urin. Efek samping yang paling sering adalah sedasi, mual dan diaphoresis. Efek pelepasan katekolamin yang dimiliki pentazosin juga dimilikioleh butorfanol ini sehingga akan didapat peningkatan laju nadi dan tekanan darah pada pasien. (4,5,6) </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></div>
</blockquote>
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">D</span>. Antagonis reseptor µ </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></b></i><br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">1</span>. Antagonis reseptor µ </span></b> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br /><i><b>1. Nalokson </b></i></span><i><b> </b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><br /></b></i><br /> </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar.5. Struktur kimia nalokson <br /><br />Nalokson adalah antagonis nonselektif pada ketiga reseptor opioid. Dengan dosis 1-4mg/kgBB iv dapat membalikkan efek overdosis akibat obat-obatan opioid. Durasi kerja nalokson sekitar 30-45 menit, sehingga pemberian continuous 5 mg/kgBB iv/jam perlu dilanjutkan untuk mendapatkan efek yang maksimal. Nalokson dimetabolisme terutama di hepar melalui proses konjugasi dengan asam glukoronat menjadi nalokson-3-glukoronid. Pemberian nalokson iv yang cepat dapat menimbulkan kejadian mual dan muntah.oleh karena itu pemberian bolus harus pelan yaitu 2-3 menit. Efek stimulasi kardiovaskuler juga sering ditemukan pada pemberian nalokson ini sebagai akibat dari meningkatnya aktifitas sistem saraf simpatis dan rangsangan nyeri yang kembali terasa. Peningkatan aktifitas sistem saraf simpatis ini dimanifestasikan dengan takikardi, hipertensi, edema paru serta disritmia jantung. (4,5,6) </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. Naltrekson </span></b></i> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br /> </span></span></div>
</blockquote>
<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Gambar.6. Struktur kimia naltrekson <br /><br />Naltrekson bekerja hampir sama dengan nalokson dan sering diberikan secara oral. Efeknya dapat bertahan lama hingga lebih dari 24 jam. <br /><br /><i><b>3. Nalmefen </b></i></span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Nalmefen adalah antagonis reseptor opioid 6-methilen analog dan equipoten dengan naltrekson. Dosis yang direkomendasikan 15-25mg iv yang diberikan titrasi tiap 2-5 menit hingga efek sesuai dengan yang diinginkan denga dosis total tidak boleh melebihi 1 mg/kgBB. Kelebihan nalmefen jika dibandingkan dengan naltrekson adalah durasi kerjanya yang lebih lama. Nalmefen dimetabolisme di hepar melalui proses konjugasi dan diekskresikan terutama di urin. </span></span></div>
</blockquote>
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">E</span>. Opioid Endogen </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Selain opioid yang berasal dari luar (eksogen) yang telah diterangkan diatas sebelumnya, di tubuh kita juga mengasilkan senyawa opioid yang secara alami terbentuk yang biasa disebut opioid endogen. Ada beberapa struktur opioid endogen yang telah ditemukan yaitu : </span> </div>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Golongan Enkefalin adalah salah satu jenis opioid endogen yang merupakan derivat dari prekursornya yaitu proenkefalin. Setiap molekul proenkefalin mengandung empat rantai met-enkefalin, satu rantai leu-enkefalin dan beberapa peptide yang menyerupai enkefalin namun dengan molekul yang lebih besar. Golongan enkefalin ini secara umum bekerja seletif pada reseptor δ. Senyawa ini ditemukan di medulla kelenjar adrenal dan di ujung saraf yang mengandung katekolamin. Golongan enkefalin bekerja di reseptor opioid presinaps pada neuron nosiseptif yang mengandung neurotransmitter seperti substansi P. Secara alami golongan enkefalin dihidrolisa oleh dengan cepat oleh enzim peptidase di plasma darah kita.(7,9) </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Prodinorfin yang juga biasa disebut sebagai proenkefalin B mengandung senyawa dinorfin A dan dinorfin B. Keluarga dinorfin terutama berikatan dengan reseptor κ dan distribusi lokasinya hamper sama dengan enkefalin. Dinorfin yang meningkat ini juga dapat mencetuskan hiperalgesia yang lama. Hal ini dsisebabkan oleh karena dinorfin A juga dapat mengaktivasi NMDA reseptor kompleks.(7,9) </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Proopiomelanocortin (POMC) merupakan salah satu prekursor yang banyak ditemukan di hipotalamus dan kelenjar pituitari, dimana dalam satu molekulnya terdapat peptida opioid dan non opioid. Struktur N-terminal POMC menyerupai met-enkefalin namun POMC tidak berubah menjadi met-enkefalin. 31 asam amino pada rantai terakhir dari POMC akan berubah menjadi β-endorfin yang merupakan opioid endogen yang sangat penting yang berikatan dengan reseptor µ. POMC juga berubah menjadi beberapa hormon non opioid seperti adrenokortikotropik hormon (ACTH), melanosit-stimulating hormon (MSH) dan lipotropin.(7,9) </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Proorphanin akan berubah menjadi orphanin FQ (yang disebut juga sebagai nosiseptin), sebuah peptide yang mengandung 17 jenis asam amino. Meskipun proorphanin mempunyai struktur yang homolog dengan ketiga jenis yang lainnya namun orphanin tidak berikatan dengan reseptor µ, κ, atau δ. Orphanin berikatan dengan reseptor coupling protein-G (NOP). Dan menyebabkan respon seluler yang menyerupai opioid yang lain, termasuk hambatan pada adenil siklase, terbukanya gerbang Kalium serta blokade gerbang Kalsium tipe-N. Orfanin FQ ditemukan di tempat yang tidak biasa seperti di hippocampus dan korteks sensoris. Orphanin FQ mempunyai efek antianalgesik ketika memproduksi analgesia spinal. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Golongan Endomorfin merupakan opioid agonis yang mempunyai afinitas tinggi dan selektifitas yang tinggi pada reseptor µ. Molekul prekursor dari endomorfin masih belum dapat ditemukan. Terdapat 2 macam endomorfin dibedakan menurut struktur kiminya, endomorfin 1 dan endomorfin 2. Pada studi in vivo diketahui bahwa endomorfin 1 bekerja melalui stimulasi reseptor µ2 sementara endomorfin 2 titik tangkap kerjanya melalui reseptor µ dan κ. Keduanya baik endomorfin 1 maupun endomorfin 2 bekerja menurunkan potensial aksi pada medulla daerah rostral ventrolateral, daerah yang menjadi pusat pengatur tekanan darah. Sementara di perifer endomorfin menurunkan noreprinefrin yang dilepaskan neuron simpatis vaskuler. </span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></span></span></div>
</blockquote>
<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /><br />Gambar.7.Peptida prekursor, POMC Proopiomelanocortin,, ACTH adrenocorticotropic hormone; b-LPH b-lipotropinhormone <br /><span style="font-size: x-small;">(Brunton L, Parker K, Blumenthal D. Goodman and Gilman’s Manual of farmacology and Therapeutics. New York:Lange Medical Books/Mc Graw Hill; 2008) </span><br /><br />Ketiga reseptor opioid mempunyai afinitas yang saling tumpang tindih terhadap kelompok peptida opioid endogen tersebut seperti terlihat di dalam tabel. </span> </span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /><br />Tabel.1 Titik aksi dan selektivitas beberapa obat opioid pada beberapa klas reseptor (8) </span></span></div>
</blockquote>
<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves>false</w:TrackMoves>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
table.MsoTableGrid
{mso-style-name:"Table Grid";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-priority:59;
mso-style-unhide:no;
border:solid black 1.0pt;
mso-border-themecolor:text1;
mso-border-alt:solid black .5pt;
mso-border-themecolor:text1;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-border-insideh:.5pt solid black;
mso-border-insideh-themecolor:text1;
mso-border-insidev:.5pt solid black;
mso-border-insidev-themecolor:text1;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b><span style="line-height: 150%;">C. FARMAKOLOGI
OPIOID</span></b></span></span></span></div>
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Struktur kimia opioid</span></span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Struktur dari klas opioid alkaloid fenantren cukup rumit dan terdiri atas lima atau bahkan enam cincin yang bergabung. Morfin sebagai salah satu anggota dari fenantren, terdiri atas 5 cincin, 3 cincin terbentuk dalam satu bidang datar sementara 2 cincin yang lainnya tersusun perpendicular yang membentuk huruf ”T”. Terdapat 2 group hidroksil (satu fenolik dan satu alkoholik), sebuah karbon atom kuarterner pada posisi 13 dan cincin piperidin dengan grup metil pada gugus nitrogen. Struktur morfin mempunyai stereoisomer levo dan dekstro dimana hanya stereoisomer levo yang mempunyai efek analgesik. Anggota fenantren yang lain adalah kodein, derivat dari morfin, serta thebain, prekursor dari oksikodon dan nalokson. Jika dikurangi secara bertahap jumlah cincin fenantren maka akan didapatkan golongan morfinian dengan empat cincin, golongan benzomorfan dengan tiga cincin, golongan fenilpiperidin dengan dua cincin dan yang terakhir peptida opioid endogen dengan struktur separuh tiramin dengan cincin terhidroksilasi tunggal. Kemampuan mengikat reseptor apakah pada sisi romatik atau sisi anion menentukan apakah suatu opioid merupakan suatu agonis atau antagonis. (8) </span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar.8. struktur kimia morfin dan perbandingannya dengan struktur kimia golongan opioid yang lain </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Jika rantai nitrogen piperidin mempunyai grup kimia yang besar (seperti allil, siklopropil, siklobutil), maka sering pada komponen ini memliliki efek antagonis. Sebagai contoh derivate N-aliil morfin dan oksimorfon adalah nalorfin dan nalokson yang memiliki efek antagonis reseptor opioid. Modifikasi struktur kimia dari opioid sangat menentukan banyak hal baik kemampuan afinitas reseptor, aktifitas agonis atau antagonis, ketahanan untuk dimetabolisme tubuh, kelarutan lemak maupun juga farmakokinetiknya. (8) </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pada praktek anestesi klinis opioid pada umumnya digunakan intravena. Setelah dosis bolus kadar plasma puncak akan diraih dalam hitungan menit. Selanjutnya konsentrasi obat dalam plasma akan turun oleh karena distribusi obat menuju ekstravaskuler, target tempat dia bekerja, jaringan dan organ. Penurunan awal yang cepat pada konsentrasi plasma setelah kadar puncak adalah fase distribusi. Dan penurunan kadar plasma yang berikutnya disebut fase eliminasi. </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Tabel berikut akan memberikan simpulan tentang parameter farmakokinetik dan kharakteristik kimiawi dari beberapa senyawa opioid yang biasa dipakai dalam praktek klinis. </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tabel.3. Kharakteristik farmakokinetik beberapa senyawa opioid. (8)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 27.35pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Parameter</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Morfin</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Meperidin</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Fentanyl</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Sufentanyl</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Alfentanyl</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Remifentanyl</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.7pt; mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">pK<sub>a</sub></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7,9</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">8,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">8,4</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">8,0</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 15.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7,26</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 26.95pt; mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">%
tak terionisasi (pH 7,4)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">23</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">8,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">20</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">89</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 26.95pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">58</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Ikatan
protein (%)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">35</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">70</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">84</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">93</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">92</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">66-93</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Clearance
(ml/mnt)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1050</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1020</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1530</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">900</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">238</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4000</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Vd
(L)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">224</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">305</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">335</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">123</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">27</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">30</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Waktu
paruh<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>eliminasi (jm)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,7-3,3</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3-5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3,1-6,6</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2,2-4,6</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,4-1,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">0,17-0,33</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 7;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">λ<sub>ow</sub>
(koefisien partisi octanol-air)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,4</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">39</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">816</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1757</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">128</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">17,9</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 8;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Waktu
paruh distribusi cepat (T<sub>1/2</sub>n,min)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,2-1,9</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,4</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,0-3,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">0,4-0,5</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 9; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 112.5pt;" width="150"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">λ<sub>ow</sub>
(koefisien partisi oktanol:air)</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.5pt;" width="66"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1,4</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.0pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">39</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.45pt;" width="70"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">816</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 54.15pt;" width="72"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1757</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 53.6pt;" width="71"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">128</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 65.25pt;" width="87"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">17,9</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Untuk mencapai titik tangkap kerjanya di sistem saraf pusat, opioid terlebih dahulu harus menembus membrane biologis dari darah menuju membrane sel neuron. Kemampuan opioid menembus sawar darah otak tergantung pada ukuran molekul, ionisasi, kelarutan lemak, dan ikatan pada protein. Diantara kharakteristik tersebut, kelarutan lemak dan ionisasi memberi peranan penting dalam menentukan kemampuan penetrasi menuju sistem saraf pusat. </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Dalam laboratorium, kelarutan lemak ditentukan berdasarkan koefisien partisi oktanol:air atau oktanol:buffer. Obat yang terionisasi juga merupakan hal yang penting untuk menentukan kelarutannya dalam lemak. Obat yang tidak terionisasi 1000 sampai 10.000 kali lebih larut lemak jika disbanding dengan obat ynag terionisasi. Derajat ionisasi tergantung pada pKa obat opioid serta pH lingkungan. Opioid dengan pKa lebih rendah daripada 7,4 akan mempunyai fraksi yang tidak terionisasi lebih banyak pada plasma daripada opioid dengan pKa mendekati atau lebih besar daripada pH fisiologis. Kelarutan lemak yang tinggi dari suatu opioid menentukan kemampuan permeabilitas membran terhadap obat tersebut tetapi hal ini tidak linear. Kemampuan penetrasi sawar darah otak mempunyai nilai optimal hidrofobisitas. </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> Ikatan protein plasma juga mempengaruhi redistribusi opioid. Hal ini disebabkan karena hanya fraksi obat bebas yang dapat menembus membrane sel. Protein plasma utama yang berikatan dengan opioid adalah albumin dan α1-acid glycoprotein (AAG). Perubahan konsentrasi AAG terjadi dalam berbagai kondisi, tingkat keparahan suatu penyakit sehingga menghasilkan suatu perubahan kronik maupun akut dalam kebutuhan opioid. </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> Dalam praktek klinis sehari-hari obat opioid dapat diberikan pada berbagai pilihan rute antara lain : </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Pemberian Sistemik : oral, sublingual, buccal, rectal, transdermal, subkutaneus, intramuscular, intravena maupun nasal. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Pemberian serebrospinal : epidural dan spinal </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Pemberian melalui jalur perifer : lokal atau topikal </span></span></li>
</ol>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Keputusan pemberian obat-obat tersebut sangat beragam pertimbangannya. Hal ini disesuaikan dengan kondisi pasien, obat yang tersedia maupun kemampuan pengetahuan klinisi terhadap obat yang ada. (20,21,22)</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Farmakokinetik </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">1</span>. Absorbsi </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sebagian besar analgesik opioid mampu diserap bagus melalui rute subkutan, intramuscular dan oral. Oleh karena efek first pass metabolism opioid pada aliran darah di hepar maka dosis oral opioid membutuhkan dosis yang lebih besar untuk mencapai efek terapeutik, seperti pada morfin. Beberapa jenis opioid dipercaya lebih efektif jika diberikan melalui rute oral karena kecil yang melalui first pass metabolism seperti kodein dan oksikodon. Insuflasi melalui nasal juga bisa menjadi rute pilihan untuk menghindari first pass metabolism. Rute yang lain yaitu melalui mukosa oral serta transdermal yang diyakini dapat memberikan analgesik yang poten hingga dalam hitungan hari. </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">2</span>. Distribusi </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penyerapan opioid pada organ sangat bervariasi. Meskipun tiap jenis opioid mempunyai afinitas yang berbeda terhadap protein, opioid dapat secara cepat meninggalkan kompartemen darah, kemudian berkumpul menuju jaringan yang mempunyai perfusi darah yang tinggi seperti otak, paru-paru, hepar, ginjal dan limpa. Konsentrasi opioid pada otot sebenarnya lebih kecil, namun jaringan otot mempunyai volume yang besar sehingga banyak juga yang terakumulasi disana. Meskipun aliran darah pada jaringan lemak rendah, namun akumulasi pada jaringan lemak ini adalah suatu hal yang penting oleh karena akan terjadi redistribusi kembali oleh opioid yang larut baik dengan lemak, seperti fentanyl. </span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">3. Metabolisme </span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sebagian besar opioid akan diubah menjadi metabolit yang lebih polar sebagian besar glukoronid, yang kemudian akan diekskresikan melalui ginjal. Sebagai contoh morfin, sebagian besar akan dikonjugasi menjadi morfin-6-glukoronid, suatu kompenen yang mempunyai efek neuroeksitatori. Efek neuroeksitatori ini bukan dimediasi oleh reseptor opioid melainkan oleh system GABA/glisinergik. Kurang lebih 10% dari morfin akan diubah menjadi M6G, suatu metabolit aktif dengan efek analgesik 4 hingga 6 kali lebih poten jika dibandingkan dengan morfin. Namun metabolit yang lebih polar ini mempunyai keterbatasan untuk menembus sawar darah otak. Akumulasi yang berlebihan dari obat ini seperti pada pasien dengan gagal ginjal ataupun pemakaian dosis besar tentunya akan menyebabkan berbagai macam efek samping. Kejang oleh karena efek neuroeksitasi dari M3G serta efek kerja yang memanjang dari opioid yang dihasilkan oleh M6G. (3,4,5,8) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Golongan ester seperti heroin dan remifentanyl dihidrolisa secara cepat oleh enzim esterase jaringan. Heroin (diasetilmorfin) dihidrolisa menjadi monoasetilmorfin dan pada akhirnya menjadi morfin yang kemudian dikonjugasi oleh asam glukoronat. Metabolism oksidatif hepatik merupakan rute primer degradasi opioid golongan fenilpiperidin seperti meperidin, fentanyl, alfentanyl dan sufentanyl. Hasil metabolit dimetilasi dari meperidin yaitu normeperidin dapat terakumulasi pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal ataupun pada pemakaian dosis yang tinggi. Normeperidin dapat menyebabkan kejang apabila terakumulasi dalam jumlah yang cukup tinggi. Sebaliknya fentanyl tidak memiliki metabolit aktif. Isozim P450 CYP3A4 memetabolisme fentanyl melalui proses N-dealkilasi di hepar. CYP3A4 juga terdapat di mukosa usus halus dan memberikan kontribusi pada proses first pass metabolism jika fentanyl diberikan secara oral. Kodein, oksikodon, dan hidrokodon dimetabolisme di hepar oleh isozim P450 CYP2D6 yang akan menghasilkan metabolit dengan efek yang lebih besar. Sebagai contoh, kodein dimetilasi menjadi morfin,. (5,6) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">4.</span> Ekskresi </span></span></b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Metabolit yang polar, termasuk konjugasi glukoronid dari analgesik opioid, sebagian besar diekskresi melalui urin. Sejumlah kecil dari bagian yang yang tidak diubah dapat ditemukan juga di urin. Selain itu konjugasi glukoronid juga ditemukan di empedu, namun sirkulasi enterohepatik hanya berperan kecil dalam proses ekskresi </span></span><br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;"><span style="color: purple;"><b>Referensi</b></span></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--></span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]-->
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span><b><span style="font-size: small;">1. </span></b><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Morgan
GE, Jr. Mikhail MS, Murray MJ. Lange clinical anesthesiology. 4<sup>th</sup>
ed. New York: Lange Medical Books/Mc-Graw-Hill;2006.p.192-97</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>2.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Bacon
MD. Opioid Analgesics. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, editors.
Anesthesiology. New York: The Mc-Graw-Hill Company Inc; 2008 p. 349-71</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>3.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Aitkenhead
AR, Rowbotham DJ. Smith G. Textbook of anaesthesia. 4<sup>th</sup> ed.
London: churcill Livingstone; 2001.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>4.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Brunton
L, Parker K, Blumenthal D. Opioid analgesics in Goodman and Gilman’s Manual of
farmacology and Therapeutics..New York:Lange Medical Books/Mc Graw Hill; 2008.p
351-71</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>5.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> <span style="font-size: small;"> </span></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Stoelting
RK, Hillier SC. Pharmacology and physiology in anesthetic practice. 4<sup>th</sup>
ed. Philadelphia; Lippincott William and Wilkins;2006.p.87-122</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>6.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Katzung
BG. Basic and clinical pharmacology 10<sup>th</sup> ed. New York: Lange Medical
Books/ Mc-Graw-Hill;2007.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>7.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Casy
AF, Parfitt RT. Opioid Analgesic Chemistry and receptors. New York; Plenum
Press;<span style="font-size: small;"> </span>1996.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>8.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> <span style="font-size: small;"></span></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Fukuda
K, Opioids in Miller’s Anesthesia 6<sup>th</sup> ed. Philadelphia;Churcill
Livingstone; 2005.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>9.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Freye
E, Levy JV. Opioids in medicine. Dusseldorf, Germany:Springer;2008.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>10.<span style="font-size: small;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: small;">S</span>inatra
RS, de leon-Cassasola OA, Ginsberg B. Acute Pain Management. New York: Cambridge
press;2009.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>11.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Stein
C. Analgesia. Berlin, Germany:Springer;2007</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>12.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Chahl
LA. Opioids mechanism of action. Aust Prescr 1996; 19:63-65</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>13.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">New
South Wales, Guidelines for opioid detoxification ,(http//</span><a href="http://www.health.nsw.gov.au/"><span style="line-height: 150%;">www.health.nsw.gov.au</span></a><span style="line-height: 150%;">
RapidDetoxificationFromOpioidsGuidelines[GL2005_027].pdf) July 21 2011</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>14.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Poyhia
R, Seppala T, Olkkola KT, Kalso E. The pharmacokinetics and metabolism of
oxycodone after intramuscular and oral administration to healthy subjects. Br J
Clin Pharm 1992; 33:617-21.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>15.<span style="font-size: small;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Kaplan
HL, Busto UE, Baylon GJ, Cheung SW, Otton SV, Somer G, Sellers EM: Inhibition
of cytochrome P450 2D6 metabolism of hydrocodone to hydromorphone does not
importantly affect abuse liability.<span> </span>J
Pharmacol Exp Ther 1997; 281:103-108.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>16.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Armstrong
SC, Cozza KL. Pharmacokinetic drug interactions of morphine, codeine, and their
derivatives: Theory and clinical reality. Psychosomatics 2003; 44:515-520.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>17.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">McNulty
J. Can Levorphanol be used like methadone for intractable refractory pain?<span> </span>J Palliat Med 2007, 10:293-96.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>18.<span style="font-size: small;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Bell
J, Kimber J, Lintzeris N. Guidelines for rapid detoxification from opioids. NSW
Health, circular no. 2001/17, file no. 00/1287, issued on 23 February 2001
(http:// </span><a href="http://www.health.nsw.gov.au/public"><span style="line-height: 150%;">www.health.nsw.gov.au/public</span></a><span style="line-height: 150%;">health/dpb/publication<span style="font-size: small;">s</span>/pdf/rapiddetoxification_cir200117.pdf).</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>19.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="line-height: 150%;">Knotkova
H, Fine P, Portenoy R. Opioid Rotation: The science and the limitations of the equianalgesic
dose table. Journal of Pain and Symptom Management, 2010;<span style="font-size: small;"> </span>38:426-439</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>20.</span></span><span style="line-height: 150%;"> Onsolis
(fentanyl buccal soluble flm) Prescribing information. Available at: http://<span style="font-size: small;"> </span>www.Onsolis.com/assets/downloads/Onsolis_pi.pdf.
July 4, 2011.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>21.<span style="font-size: small;"> </span><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Abstral
(sublingual fentanyl tablets) Prescribing information. Available at: http://</span>
<span style="line-height: 150%;">www. Abstral.com/pdfs/Abstral-PI-MedGuide.pdf.
Accessed July 4, 2011.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>22.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Lazanda
(fentanyl nasal spray) Prescribing information. Available at: http://www.lazanda.com/Lazanda_PI.pdf.
Accessed July 4, 2011.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>23.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Chu
LF, Clark DJ, Angst MS. Opioid tolerance and hyperalgesia in chronic pain
patients after one month of oral morphine therapy: A preliminary prospective
study. Pain. 2006;7(1):43-48.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span>24.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span><span style="line-height: 150%;">Fine
P, Portenoy R. Establishing “Best Practices” for Opioid Rotation: Conclusions
of an Expert Panel. Journal of Pain and Symptom Management, 2010;38:418-425</span></span></div>
<span style="font-size: small;"> </span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span> </span></li>
</ol>
</div>
Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-11517907818807884032012-10-11T20:23:00.000-07:002013-02-23T17:28:17.107-08:00Anestesi Epidural pada Pediatrik<!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--> <br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="color: purple;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">PENDAHULUAN</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Epidural anesthesia saat ini mulai banyak di lakukan dalam praktek pediatrik anestesi dan popularitasnya terus berkembang. </span><span lang="EN-US">K<span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">ombinasi </span></span></span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; font-size: small;"> <span class="longtext">menghilangkan nyeri yang sangat baik dan dengan efek samping yang minimal memberikan kepuasan yang tinggi pada pasien bila dibandingkan dengan metode </span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">analgesia lainnya.<span style="font-size: small;"> (1)</span><sup></sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: small;">Epidural analgesia juga memiliki banyak efek yang menguntungkan pada pasien pediatrik. Dalam praktek klinis, biasanya digunakan untuk <span style="font-size: small;">suplement</span> anestesi umum dan untuk <span style="font-size: small;">p</span>enaganan <span style="font-size: small;">n</span>yeri pascaoperasi. Penanganan nyeri pascabedah dari epidural analgesia memiliki banyak manfaat <span style="font-size: small;">diantaranya adalah</span> weaning ventilator yang cepat dan menurunkan tingkat sirkulasi stres hormon.<span style="font-size: small;">(2)</span><sup></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Blok epidural pada anak-anak </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">juga memberikan </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">lebih sedikit <span style="font-size: small;">instabilitas</span> hemodinamik </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">dibandingkan </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">pada orang dewasa<span style="font-size: small;"><span style="font-size: small;">.</span>(1)</span></span><span style="font-size: small;"><sup><span lang="EN-US" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: small;"> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penempatan jarum dan kateter epidural secara </span><i style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">single-shot</i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> dan </span><i style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">continus</i><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> membuat anestesi epidural mempunyai blok selektif sesuai dengan dermatom terlibat dalam prosedur pembedahan, hal ini memungkinkan untuk menurunkan dan menguragi dosis obat anestesi lokal serta tidak diperlukannya blokade pada daerah yang tidak diinginkan.(2)</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<br />
<span style="color: purple;"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">PERTIMBANGAN ANATOMI</span></b></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US">Adanya perbedaan anatomi yang signifikan dibandingkan dengan orang dewasa, yang harus menjadi pertimbangan saat menggunakan anestesi regional pada anak-anak. Sebagai contoh, pada neonatus dan bayi, conus medullaris terletak lebih rendah pada column spinal (kira-kira pada vertebra L3) dibandingkan dengan orang dewasa di mana kira-kira terletak di vertebra L1. Ketidaksamaan ini merupakan hasil dari tingkat pertumbuhan yang berbeda antara spinal cord dan colum tulang vertebra pada bayi. Namun, pada usia 1 tahun conus medullaris mencapai tingkat yang sama di L1 seperti pada orang dewasa (1-6).<sup></sup></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US">Sakrum anak-anak juga lebih sempit dan datar dibandingkan pada orang dewasa. Saat lahir, sakrum, yang dibentuk oleh lima vertebra sakral, tidak sepenuhnya ossified dan terus tumbuh sampai kira-kira 8 tahun. <span style="background: white;">Fusi yang tidak lengkap dari lengkungan vertebral sakralis membentuk hiatus sakral. Caudal dalam ruang epidural dapat diakses dengan mudah pada bayi dan anak-anak melalui hiatus sakral. Karena pengembangan yang terus menerus dari atap kanal sakral, maka terdapat banyak variasi pada hiatus sakral. Pada anak-anak, hiatus sakralis terletak lebih cephalad dibandingkan orang dewasa. Oleh karena itu, hati-hati bila menempatkan caudal blok pada bayi, karena dura mungkin berakhir lebih caudal sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya penusukan pada dural<span style="font-size: small;">.</span>(2)<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> Tabel 1.</span></i></b><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> Hubungan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">caudal</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">dari</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">spinal cord dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> ruang </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">subaraknoid</span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"> <span class="hps">dengan vertebra (1)<sup><span style="font-size: small;"><br /></span></sup></span></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<!--[if !mso]> <style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
table.MsoTableGrid
{mso-style-name:"Table Grid";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-priority:59;
mso-style-unhide:no;
border:solid black 1.0pt;
mso-border-themecolor:text1;
mso-border-alt:solid black .5pt;
mso-border-themecolor:text1;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-border-insideh:.5pt solid black;
mso-border-insideh-themecolor:text1;
mso-border-insidev:.5pt solid black;
mso-border-insidev-themecolor:text1;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
table.LightShading1
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-tstyle-rowband-size:1;
mso-tstyle-colband-size:1;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
border-top:solid black 1.0pt;
mso-border-top-themecolor:text1;
border-left:none;
border-bottom:solid black 1.0pt;
mso-border-bottom-themecolor:text1;
border-right:none;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
color:black;
mso-themecolor:text1;
mso-themeshade:191;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
table.LightShading1FirstRow
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:first-row;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-tstyle-border-top:1.0pt solid black;
mso-tstyle-border-top-themecolor:text1;
mso-tstyle-border-left:cell-none;
mso-tstyle-border-bottom:1.0pt solid black;
mso-tstyle-border-bottom-themecolor:text1;
mso-tstyle-border-right:cell-none;
mso-tstyle-border-insideh:cell-none;
mso-tstyle-border-insidev:cell-none;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-bottom:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
line-height:normal;
mso-ansi-font-weight:bold;
mso-bidi-font-weight:bold;}
table.LightShading1LastRow
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:last-row;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-tstyle-border-top:1.0pt solid black;
mso-tstyle-border-top-themecolor:text1;
mso-tstyle-border-left:cell-none;
mso-tstyle-border-bottom:1.0pt solid black;
mso-tstyle-border-bottom-themecolor:text1;
mso-tstyle-border-right:cell-none;
mso-tstyle-border-insideh:cell-none;
mso-tstyle-border-insidev:cell-none;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-bottom:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
line-height:normal;
mso-ansi-font-weight:bold;
mso-bidi-font-weight:bold;}
table.LightShading1FirstCol
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:first-column;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-ansi-font-weight:bold;
mso-bidi-font-weight:bold;}
table.LightShading1LastCol
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:last-column;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-ansi-font-weight:bold;
mso-bidi-font-weight:bold;}
table.LightShading1OddColumn
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:odd-column;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-tstyle-shading:silver;
mso-tstyle-shading-themecolor:text1;
mso-tstyle-shading-themetint:63;
mso-tstyle-border-left:cell-none;
mso-tstyle-border-right:cell-none;
mso-tstyle-border-insideh:cell-none;
mso-tstyle-border-insidev:cell-none;}
table.LightShading1OddRow
{mso-style-name:"Light Shading1";
mso-table-condition:odd-row;
mso-style-priority:60;
mso-style-unhide:no;
mso-tstyle-shading:silver;
mso-tstyle-shading-themecolor:text1;
mso-tstyle-shading-themetint:63;
mso-tstyle-border-left:cell-none;
mso-tstyle-border-right:cell-none;
mso-tstyle-border-insideh:cell-none;
mso-tstyle-border-insidev:cell-none;}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1029"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> <o:rules v:ext="edit"> <o:r id="V:Rule1" type="connector" idref="#_x0000_s1028"/> <o:r id="V:Rule2" type="connector" idref="#_x0000_s1026"/> <o:r id="V:Rule3" type="connector" idref="#_x0000_s1027"/> </o:rules> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="LightShading1" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; margin-left: 12.5pt;"><tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 137.55pt;" valign="top" width="183"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">Umur</span></b></span></div>
</td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 138.85pt;" valign="top" width="185"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 1; text-align: center;">
<span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">Bera<span style="font-size: small;">k</span>hirnnya spinal cord</span></b></span></div>
</td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 148.85pt;" valign="top" width="198"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 1; text-align: center;">
<span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">Berkhirnya subarachnoid space</span></b></span></div>
</td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="background: silver; border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-background-themecolor: text1; mso-background-themetint: 63; mso-border-bottom-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 137.55pt;" valign="top" width="183"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">Neonatus dan bayi</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">Anak dan dewasa</span></span></div>
</td> <td style="background: silver; border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-background-themecolor: text1; mso-background-themetint: 63; mso-border-bottom-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 138.85pt;" valign="top" width="185"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">L3</span></span></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">L1</span></span></div>
</td> <td style="background: silver; border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-background-themecolor: text1; mso-background-themetint: 63; mso-border-bottom-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 148.85pt;" valign="top" width="198"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">S3 – S4</span></span></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1; mso-themeshade: 191;">S1 – S2</span></span></div>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br />
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Pada neonatus garis intercristal <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(Tuffier’s line)</i> membagi di L5-S1 (bedakan pada interspace orang dewasa, L4 atau L 3-4).(2, 5)</span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> </span><br />
S<span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">ebuah garis imajiner yang ditarik antara dua </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">crista iliaca superior</span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> (garis intercristal)</span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> selalu </span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">berada di bawah tingkat </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">te</span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">rendah dari </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">spinal cord, tampa memandang usia. Pemberian </span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">blok pada tingkat ini mengurangi kejadian</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> </span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kerusakan pada </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">spinal cord</span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">.</span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Sebagai aturan umum ruang epidural akan ditemukan di 1 mm / kg berat badan, namun dalam hal ini terdapat banyak variasi pada setiap individu. (2)<sup></sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white;">Dalam hal ini juga telah dikemukakan bahwa jaringan lemak epidural pada anak anak kurang padat dibandingkan <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>orang dewasa. Dengan kurangnnya lemak di ruang epidural hal ini membuat ruang epidural menjadi lebih longgar sehingga tidak hanya dapat memfasilitasi penyebaran anesthestic lokal, tetapi juga memudahkan majunya kateter epidural dari ruang caudal epidural ke tingkat lumbal dan torakal. (1-2)<sup></sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-indent: -21.3pt;">
<span style="color: purple;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">INDIKASI</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US">Untuk blok epidural caudal biasanya diindikasikan untuk pembedahan dibawah diafragma khususnya di sacral, area lumbal bawah dan tungkai bawah.(7-9)<sup></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US">Indikasi untuk block lumbal dan thoracal epidural adalah untuk bedah thoraks (pembedahan dibawah klavicula), abdomen dan tungkai bawah.(7-8)<sup></sup> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-indent: -21.3pt;">
<span style="color: purple;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">KONTRA INDIKASI</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="hps"><span lang="EN-US">Kontraindikasi untuk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">blokade</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">epidural </span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pediatrik</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">adalah sama untuk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">orang dewasa</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">yaitu</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pasien atau orang tua pasien menolak</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, gangguan </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">koagulasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">peningkatan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tekanan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">intrakranial</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">septikemia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, infeksi </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">lokal</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, kelainan bawaan pada </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">vertebral</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">alergi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> dengan anestesi </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">lokal. (1, 4, 5, 7-9)</span></span><br />
<span class="hps"><span lang="EN-US"><sup> </sup> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="color: purple;"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">E.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">LARUTAN ANESTESI LOKAL</span></b></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Pertimbangan untuk Memilih Larutan Anestesi Lokal untuk Epidural dan Caudal Anastesia dan Analgesia.</span></b></span><br />
Anestesi lokal yang baru dengan potensi dan durasi yang menguntungkan, dan penurunan toksisitas telah diperkenalkan dalam sepuluh tahun terakhir. Konsentrasi dan volume anestesi lokal merupakan faktor penting dalam menentukan kepekatan dan tingkat blokade.(2) <br />
Kebanyakan pasien pediatrik yang menerima epidural analgesia sering hubungannya dengan anestesi umum, maka tujuan utama dari kateter epidural adalah memberikan anestesi lokal yang cukup sehingga didapatkan analgesia yang efektif selama intraoperative dan pascaoperasi. (2,6)<br />
Pengetahuan dari total dosis obat juga penting untuk menghindari toksisitas anestesi lokal, terutama pada pasien pediatrik. (2)<br />
Pada umumnya, anestesi lokal dengan konsentrasi tinggi seperti bupivacaine 0,5 % atau ropivacaine 0,5 % jarang digunakan dalam populasi pediatrik terutama pada ruang epidural. Sebaliknya, anestesi lokal dengan volume yang lebih besar dan lebih encer sering digunakan untuk mencakupi beberapa dermatom. (2) <br />
Bupivacain dan ropivacain adalah dua jenis anestesi lokal yang paling sering digunakan untuk anestesi neuraxial pada anak-anak. (1,2,5) Kurangnya toksisitas pada jantung dan sistim saraf pusat, serta minimalnya blok motorik, menyebabkan agen ini lebih menguntungkan, terutama pada bayi dan neonatus. (1)<br />
Lidokain jarang digunakan karena durasi kerja yang pendek dan blok motorik berlebihan.(2,5) Pada blok caudal, berat badan biasanya berkorelasi lebih baik daripada usia pasien dalam memprediksi penyebaran anestesi lokal. (2) <br />
Beberapa klinisi lebih memilih pemberian dosis blok caudal berdasarkan pada volume per berat badan. (2) <br />
Untuk epidural continus infusion, dosis yang umum diterima sesuai pedoman adalah bupivacaine 0,2 mg / kg / jam untuk bayi dan neonatus dan 0,4 mg/kg/jam untuk anak yang lebih tua. (1,2) <br />
Kemungkinan terjadinnya toksisitas kumulatif menjadi sebuah kekhawatiran bahkan pada tingkat yang lebih rendah dari larutan infus anestesi lokal. Penggunaan alternatif 2-chloroprocaine dapat ditoleransi dengan baik oleh neonates.(2)<br />
Agen anestesi lokal yang baru termasuk levo-entiomers ropivacaine dan levobupivacaine. Ropivacaine memiliki indeks terapeutik yang lebih tinggi dari pada anestesi lokal yang lebih tua seperti bupivacaine. Pada konsentrasi rendah, ropivacain dapat menghasilkan blok motorik ringan dan analgesia yang sebanding jika dibandingkan dengan buvipacain dengan insiden penurunan toksisitas jantung dan sistem saraf pusat. (2)<br />
Karena kemungkinan bersifat vasokonstriksi, ropivacaine mungkin mengalami penyerapan sistemik yang lebih lambat dibandingkan bupivacain.1,2 Hal ini mungkin memiliki dampak klinis ketika infus anestesi lokal yang berkepanjangan digunakan pada anak-anak dengan gangguan fungsi hepatik. Untuk single-shot caudal block, direkomendasikan bolus ropivacain 0,2 % 1 ml/kg. Infus ropivacain 0,1 % sebesar 0,2 mg/kg/jam pada bayi dan 0,4 mg/kg per jam pada anak yang lebih besar yang berlangsung tidak lebih dari 48 jam, juga telah terbukti aman dan efektif. (2)<br />
Levobupivacaine, S (-)-isomer dari bupivacaine, cenderung kurang menyebabkan depresi miokard dan aritmia yang fatal dan juga kurang toksik pada sistem saraf pusat dibandingkan racemic bupivacaine. Dosis levobupivacain 0,25% 0,8 ml / kg pada suntikan caudal pada anak-anak dapat memberikan analgesia yang cukup pada pembedahan penis atau selangkangan. Untuk infus epidural kontinus, dosis untuk levobupivacaine mirip racemic bupivacaine. (2) <br />
Opioid memperpanjang durasi analgesia anestesilokal, akan tetapi opioid juga sering dihubungkan dengan efek samping yang kurang dapat diterima, khususnya pada pasien pediatrik dengan rawat jalan. Berbagai tambahan non-opioid seperti clonidine dan alfa-2 agonis menawarkan lebih banyak efek samping yang lebih menguntungkan, akan tetapi informasi obat ini mengenai penggunaannya pada pasien pediatrik saat ini relatif masih sedikit. (2)<br />
<br />
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Ajuvan larutan anestesi lokal </span></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tujuan pemberian adjuvan adalah untuk memperpanjang durasi analgesia, atau untuk meningkatkan kualitas blok serta mengurangi efek samping yang tidak diinginkan. Setiap obat yang dipakai sebagai adjuvan harus bebas pengawet hal ini dikarenakan kemungkinan pengawet tersebut akan dapat menyebabkan kerusakan saraf setempat. (1)</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Terutama pada single-shot caudal epidural blocks pemberian ajuvan dapat digunakan untuk memperpanjang durasi blokade. Blok caudal single-shot terutama digunakan untuk operasi ambulatori. Masalah utama yang berkaitan dengan teknik ini adalah durasi analgesia yang terbatas dan blokade motorik yang tidak diinginkan. Penelitian terakhir lebih berfokus pada usaha untuk menyelesaikan permasalahan ini dengan penambahan berbagai ajuvan. (2)</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(i)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Epinephrine</span></i></b><span lang="EN-US">: ajuvan yang paling umum digunakan untuk single-shot caudal anestesia dalam konsentrasi 1:200.000 atau 5 µg / ml. Epinefrin juga memiliki manfaat tambahan sebagai penanda untuk injeksi intravaskular yang tidak disengaja.<sup>2,4 </sup></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">K</span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">erugian dari penggunaan epinefrin adalah vasokonstriksi dan</span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> kemungkinan terjadi <i style="mso-bidi-font-style: normal;">cord </i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">iskemia</span></i><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">akibat</span><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> </span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">gangguan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">flow</i></span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> arteri Adamkiewicz (Cook dan Doyle, 1996)</span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> tapi ini masih hanya merupakan hipotesis</span><span style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">.</span><sup><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">4</span></sup></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">(ii)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Opioid</span></i></b><span lang="EN-US">: Opioid epidural dapat meningkatkan dan memperpanjang analgesia. Namun, penggunaan opioid dalam anastesi ambulatori mungkin tidak dianjurkan karena potensi depresi pernapasan dan efek samping yang merugikan lainnya (misalnya mual dan muntah-muntah, gatal, retensi urin), Akibatnya, penggunaan opioid epidural caudal pada anak-anak harus dibatasi pada situasi klinis yang khusus. Fentanyl telah digunakan pada orang dewasa untuk epidural analgesia dengan efek sesuai dengan yang diinginkan selama beberapa tahun. Apakah ada manfaat untuk fentanyl sebagai aditif pada anak-anak yang menjalani <i style="mso-bidi-font-style: normal;">single-shot caudal blokade</i> saat ini masih dalam perdebatan diantara para klinisi. Satu studi menemukan peningkatan insiden mual dan muntah setelah fentanyl ditambahkan ke larutan anestesi lokal untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="background: white;">Single-shot caudal block</span></i>. <sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Dosis fentanyl 2 μg / kg untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;">single-shot caudal anestesi</i> bersama dengan larutan anestesi lokal standar telah direkomendasikan untuk prosedur sangat nyeri atau pada pasien yang memiliki <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kateter urin pada periode pasca-operasi</span><span lang="EN-US">.<sup>2,9</sup> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US">Penambahan 1 - 2 μg / ml fentanyl dalam bupivacain <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>0,1%<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;">epidural continue infusion</i> juga telah digunakan dengan sukses pada neonatus dan anak-anak di rawat inap dibawah monitoring yang baik.<sup>2</sup> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rawal N (2006), untuk infus epidural kontinu merekomendasikan penggunaan fentanyl dengan dosis </span></span><span style="mso-ansi-language: IN;">0.5-1 μg</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">/</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">kg/</span><span lang="EN-US"> jam.<sup> </sup><span class="longtext">Untuk sufentanil pada umumnnya digunakan dengan dosis 0,2 – 0,3 <span style="color: black; mso-themecolor: text1;">μg / kg.<sup>10</sup></span></span></span><sup><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></sup></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Morphin 50 </span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">μg / kg <sup>1,8,10 </sup><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dapat meningkatkan durasi analgesia sampai lebih dari 24 jam. Tetapi dalam penggunaannya sering menghasilkan</span><span lang="EN-US" style="background: white;"> efek samping yang tidak menyenangkan (misalnya mual dan gatal) serta memiliki risiko terjadinya depresi pernafasan.<sup>1</sup></span></span><sup><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></sup></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(iii)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Clonidine</span></i></b><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">: Clonidine, adalah alfa-2 agonis, yang bertindak dengan merangsang turunnya noradrenergik di jalur medullo-spinal yang menghambat pelepasan neurotransmiter nociceptive pada <i style="mso-bidi-font-style: normal;">dorsal horn</i> dari <i style="mso-bidi-font-style: normal;">spinal cord</i>. <sup>1, 2</sup></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Penambahan clonidine (1 sampai 5 μg / kg) dapat meningkatkan efek analgesik obat anestesi lokal terutama untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;">single-shot blokade caudal</i> serta memperpanjang durasi kerja tanpa efek samping yang tidak diinginkan.<sup>2</sup> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Rata rata pemanjangan durasi analgesia dengan penambahan clonidin 1 – 2 μg / kg kedalam buvipacain 0,25 % adalah 2 sampai 3 jam. <sup>6</sup></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Pada sumber yang lain di sebutkan pemberian </span></span><span style="mso-ansi-language: IN;">Clonidine 1–2 </span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">μg</span></span><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: IN;"> </span><span lang="EN-US">/ </span><span style="mso-ansi-language: IN;">kg</span><span lang="EN-US"> dan </span><span style="mso-ansi-language: IN;">ketamine 0.5</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">–</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">1 mg </span><span lang="EN-US">/ </span><span style="mso-ansi-language: IN;">kg</span><span lang="EN-US"> dapat meningkatkan durasi analgesia </span><span style="mso-ansi-language: IN;">5</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">–</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">10 </span><span lang="EN-US">jam ketika di kombinasikan dengan</span><span style="mso-ansi-language: IN;"> bupivacain 0.1</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">–</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">0.25% </span><span lang="EN-US">atau</span><span style="mso-ansi-language: IN;"> ropivacain</span> <span style="mso-ansi-language: IN;">0.08–0.2%</span><span lang="EN-US">. <sup>1, 10</sup></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><sup><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></sup></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Untuk continus epidural infusion clonidine 0,1 μg / kg / jam telah digunakan dengan efek yang baik. Harus diingatkan bahwa dosis yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan sedasi dan ketidakstabilan hemodinamik berupa hipotensi dan bradycardia, dan dosis rendah 2 μg / kg telah dikaitkan dengan sedasi pascaoperasi. Selain itu, epidural clonidine menumpulkan respon ventilasi yang dapat meningkatkan level <i style="mso-bidi-font-style: normal;">end-tidal</i> karbon dioksida (Pco2). Walaupun depresi pernafasan tidak muncul sebagai masalah umum, tetapi kejadian apnea telah dilaporkan pada neonatus yang menerima blok caudal yang dengan 1 ml / kg ropivacaine 0,2 % dengan clonidine 2 μg/kg. Ketika menggunakan clonidine pada bayi muda haruslah berhati hati karena sedasi dan hipotensi yang mungkin terjadi kemudian.<sup>2</sup></span><span lang="EN-US" style="color: red;"> </span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(iv)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Ketamine</span></i></b><span lang="EN-US">: Penambahan ketamine atau s-ketamine untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="background: white;">single-shot caudal</span> block</i> memperpanjang efek analgesik dari anestesi lokal. Kerugian dari ketamine adalah efek psychomimetic. Namun, pada dosis rendah (0,25 - 0,5 mg/kg), ketamine efektif tampa efek samping perubahan perilaku.<sup>2, 5, 8, 10</sup> </span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US">Ketamine 1 mg / kg dapat juga digunakan sebagai analgesik yang efektif pada caudal tanpa penambahan larutan anestesi lokal. <sup>2,</sup></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US">Kombinasi S (+)-Ketamine (0,5-1 mg / kg) dan clonidine (1 atau 2 μg / kg) telah digunakankan untuk memberikan analgesia yang efektif setelah herniotomi inguinalis pada anak-anak dengan durasi yang panjang (> 20 jam) tanpa ada efek yang merugikan pada SSP atau kelamahan motorik. Namun demikian, keamanan ketamine untuk blok neuraxial masih dipertanyakan, terutama formulasi racemic yang mengandung bahan pengawet. Hasil dari uji klinis kecil dan seri kasus menunjukkan bahwa prosedur bolus s-ketamine bebas pengawet telah memperlihatkan hasil yang aman dan efektif. Terlepas dari itu, laporan-laporan ini tidak memiliki kekuatan statistik dan evaluasi pasca-operasi yang rinci untuk mengambil kesimpulan yang pasti tentang keamanan ketamine pada penggunaan neuraxial. <span style="color: black; mso-themecolor: text1;">Adanya kekhawatiran tambahan mengenai penggunaan ketamine pada neonatus berhubungan dengan adanya kontroversi serangkaian studi pada hewan yang memperlihatkan bahwa ketamine dapat menghasilkan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">apoptotic neurodegeneration</i> dalam perkembangan otak. Adapun studi lain pada bayi hewan menunjukkan bahwa ketamine juga memiliki efek neuroprotektif. Namun demikian, banyak ahli anestesiologi ragu-ragu untuk memperkenalkan caudal s-ketamine ke dalam praktek klinis rutin dan agaknya mustahil ketamine akan diadopsi secara luas di negara-negara di mana formula bebas pengawet masih tidak tersedia.<sup>2</sup> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(v)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Midazolam</span></i></b><span lang="EN-US">: Epidural midazolam (50 μg / kg), ketika digunakan secara tunggal, akan menghasilkan analgesia pascaoperasi tanpa kelemahan motorik atau perubahan perilaku. Hal ini disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat reseptor GABA pada <i style="mso-bidi-font-style: normal;">spinal cord</i>. Bila ditambahkan ke larutan anestetik lokal, midazolam dapat memperpanjang durasi analgesia tetapi efek ini belum secara konsisten di publikasikan. Serupa dengan ketamine, keamanan midazolam untuk penggunaan neuraxial belum diketahui dan formulasi bebas pengawet tidak tersedia secara luas.<sup>2</sup></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(vi)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Neostigmine</span></i></b><span lang="EN-US" style="background: white;">: </span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="hps"><span lang="EN-US">Penggunaan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dalam</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ruang</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">epidural</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">adalah</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">sebuah</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">konsep yang relatif baru</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">anak-anak.<sup>4</sup></span></span><span class="longtext"><sup><span lang="EN-US" style="background: white;"></span></sup></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white;">Neostigmine (2 μg / kg) tunggal dapat menghasilkan analgesia pascaoperasi dengan menghambat pemecahan asetilkolin pada reseptor <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>muscarinic di kornu dorsalis<i style="mso-bidi-font-style: normal;">.</i> <sup>2, 4</sup> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white;">Ketika dikombinasikan dengan bupivacain, efek sinergi yang signifikan telah ditunjukkan. Penambahan neostigmine (2 μg / kg) dalam bupivacain 0,25% dapat memperpanjang durasi analgesia 5-20 jam setelah repair hipospadia. Namun, sehubungan dengan ini hal yang tak dapat diterima adalah tingginya insiden muntah (20-30%). </span><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Hal ini mungkin akan menghalangi penggunaannya terutama dalam anestesi ambulatori. Neostigmine bebas pengawet belum tersedia secara luas dan memiliki aplikasi yang terbatas pada pediatrik anestesi.<sup>2</sup></span></span><span class="Heading2Char"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;"> </span></span><span class="Heading2Char"><span lang="EN-US" style="font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 150%; mso-ansi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
<span class="hps"><span lang="EN-US">Sebuah</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">studi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada anak-anak</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> dengan </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">membandingkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tiga</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kelompok</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">untuk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">menentukan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">efektivitas</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> <span style="background: white;">μg</span> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">sebagai</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">caudal</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">reapair</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">hipospadia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">baik tersendiri</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">maupun</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dalam</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kombinasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">(</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Abdulatif </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">El</span></span><span class="atn"><span lang="EN-US">-</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Sanabary, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2002</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">). </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Kelompok-kelompok</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">menerima</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">1</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mL</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">0,25</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">%, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mcg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">atau</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mcg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">. </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Kombinasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">memberikan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> lebih </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">superior</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> dari pada </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">salah satu dari</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dua</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kelompok</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">lain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">durasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">rata-rata</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">22,8</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">jam</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dibandingkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">8,1</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">jam</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kelompok</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">5,2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">jam</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kelompok</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">neostigmine.<sup>4</sup></span></span><span class="longtext"><sup><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></sup></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(vii)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Tramadol </span></i></b></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">: </span><span class="hps"><span lang="EN-US">Tramadol</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesik</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">yang</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">berkerja sentral</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pada reseptor</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">opioid</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">telah</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dibandingkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">antara </span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> tersendiri </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kombinasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tramadol</span></span><span class="atn"><span lang="EN-US">-</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">bupivakain </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">untuk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">caudal</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">(</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Prosser </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dkk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">1997</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">;. </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Batra</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dkk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">1999</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">;. </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Gunduz</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> dkk, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2001</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">.). </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dosis</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">1</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tramadol</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ditambahkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ke</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pasien</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">memiliki</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">skor</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">nyeri</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">yang lebih rendah</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">jangka waktu yang</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">lebih lama</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dibandingkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">saja</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">(</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Batra </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dkk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">1999</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">.). </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">Pada</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dosis</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tramadol</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ditambahkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ke</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">bupivakain</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">beberapa anak</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">memiliki</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">efek</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">sedatif</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">namun</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ini</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">tidak dianggap</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">signifikan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">secara klinis</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">(</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Gunduz </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dkk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2001</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">.). Caudal t</span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">ramadol</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">memberikan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">analgesia</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">pascaoperasi</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dapat diandalkan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mirip</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dengan</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> caudal </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">morfin</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">30</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">mcg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">/</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">kg</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">untuk anak-anak</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">menjalani</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">herniorrhaphy</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">(</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">Ozcengiz </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">dkk</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">, </span></span><span class="hps"><span lang="EN-US">2001</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US">.)<sup>4</sup></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%;">
<span style="color: purple;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">F.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>TEHNIK</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Analgesia epidural dapat diberikankan melalui single-short atau teknik Continue infusion. Jarum dan kateter ini dapat disisipkan pada tingkat caudal, lumbalis atau torakal. Tes aspirasi dan test dose menunjukkan kemungkinan penempatan jarum / kateter kedalam intra vaskuler atau intratekal. Kemajuan terbaru dalam bidang epidural analgesia telah berfokus pada penempatan kateter epidural kontinus dalam posisi yang akurat. Epidural stimulasting, epidural EKG dan teknik ultrasound telah dikembangkan di samping gambaran x-ray secara konvensional dalam membantu penempatan jarum / kateter epidural secara akurat. (2)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="background: white;"><br />
</span><span style="color: #cc0000;"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">1. Konfirmasi Penempatan Secara Tepat Jarum / Cateter Epidural </span></b></span></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Aspirasi / test dose</span></i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Tes aspirasi dilakukan sebelum injeksi larutan anestesi lokal dan dilakukan untuk meng- hindari total spinal dan injeksi intravaskular. Namun, aspirasi negatif dari darah atau cairan serebrospinal (CSF) tidak boleh dianggap sebagai indikator mutlak tepatnya penempatan jarum / kateter. (2)<br />
Penambahan epinefrin dalam test dose untuk mendeteksi injeksi intravena dapat meng- hasilkan perubahan detak jantung, meskipun pemberian atropin pada saat induksi anestesi mungkin mengurangi sensitivitas dari tes ini.(1) <br />
Perubahan gambaran EKG, (yaitu peningkatan gelombang T > 25% ) setelah penyuntikan test dose dengan epinefrin (0,5 μg / kg), dapat membantu memprediksi adanya injeksi intravaskular. EKG harus dimonitor terus menerus ketika melakukan penyuntikan anestesi lokal kedalam ruang caudal (1-2,7).</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Metode radiografi </span></i></b></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambaran X-ray dengan agen yang kontras dapat menunjukkan ujung kateter pada level spinal tertentu. Namun, sinar rontgen tidak akan mampu membedakan penempatan kateter epidural intratekal atau subdural. Fluoroskopi <i>real-time</i> untuk monitoring dan penyesuaian saat memajukan kateter, memerlukan biaya tambahan, dan dapat juga menyebabkan meningkatkan paparan pasien terhadap radiasi pengion. Akibatnya, fluoroskopi tidak secara rutin digunakan dan biasanya terbatas pada keadaan sulit dan/atau keadaan khusus seperti penempatan kateter epidural jangka panjang untuk nyeri kanker. (2)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"><br />
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">c. Teknik panduan dengan ultrasound</i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Ultrasound memungkinkan visualisasi setiap saat dari struktur anatomi dan memberikan potensi untuk memandu penempatan jarum dan kateter epidural<span style="font-size: small;"> </span>(1-2). <br />
Ultrasound dapat bermanfaat untuk memandu penempatan blok saraf perifer pada pasien dewasa dan anak-anak. Walaupun gambar yang dihasilkan oleh USG dapat digunakan untuk memandu penempatan jarum caudal, tetapi penilaian menjadi agak terbatas pada anak yang lebih tua. Pengapuran dari corpus vertebral posterior pada anak-anak yang lebih dari 6 bulan menghalagi visualisasi yang dapat diandalkan dari spinal cord. Pada saat ini, tuntunan dengan ultrasound untuk blok epidural dan caudal hanya berguna pada bayi dan anak-anak kecil, sebab bayi dan anak-anak kecil sebagiaan sakrum dan vertebra tidak sepenuhnya ossified (2).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">d. Epidural stimulating <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tes </span></i></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Baru-baru ini, penggunaan stimulasi listrik arus rendah telah disarankan untuk memantau dan memandu posisi dari kateter epidural selama insersi. Epidural stimulating test (Tabel 2) dapat digunakan untuk mengkompirmasi penempatan kateter epidural melalui stimulasi dari spinal nerve roots (bukan spinal cord) dengan arus listrik rendah yang dihantarkan melalui normal salin dalam ruang epidural melalui electrically conducting catheter. (2)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Tabel 2.</span></i><span lang="EN-US" style="background: white;"> </span></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Electrical stimulasi tes</span></i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;"> </span></b><sup><span lang="EN-US" style="background: white;">2</span></sup></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Pengaturan stimulating cateter diatur dengan menempatkan lead katoda (hitam untuk blok) dari nerve stimulator dihubungkan ke kateter epidural melalui elektroda adaptor sementara lead anoda dihubungkan ke elektroda pada kulit pasien, Gambar 1. </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Untuk menghindari salah penafsiran dari respons stimulasi (misalnya kontraksi otot lokal yang dapat membingungkan dengan perangsangan epidural), ground elektroda ditempatkan pada ekstremitas bawah untuk epidural torakal dan pada ekstremitas atas untuk epidural lumbalis. Penempatan yang benar dari ujung kateter epidural (1-2 cm dari nerve roots) ditunjukkan oleh respon motorik yang dapat diperoleh dengan arus antara 1-10 mA. Respon motorik yang terjadi dengan batas yang jauh lebih rendah (<1 mA) menunjukkan bahwa kateter berada di subarachnoid atau ruang subdural, atau di dekat nerve roots. Dalam beberapa kasus (jarang), sebuah respon motorik yang didapatkan dengan ambang batas yang jauh lebih rendah dapat terjadi karena cateter stimulasi mungkin berada sangat dekat (<1 cm) dengan nerve roots atau juga mungkin kontak langsung dengan CSF yang sangat konduktif. </span></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--> <br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Keamanan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">epidural stimulation test ini</i> tidak sepenuhnya diketahui. Namun, resiko ini diantisipasi dengan menggunakan rangsangan listrik intermiten yang singkat. Dalam tes ini rangsangan listrik yang lebih rendah diberikan dibandingkan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">cronic epidural stimulation</i> yang digunakan dalam jangka panjang pada pengelolaan nyeri. Selain itu, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">epidural stimulation</i> menggunakan milliamperges (mA) yang mana range yang digunakan untuk pasien dengan nyeri kronik (4 sampai 30 mA) dan untuk monitoring intraoperative selama pembedahan medulaspinalis (2 hingga 40mA), Meskipun belum diketahuinya komplikasi yang dapat ditimbulkan atau ketidaknyamanan dihasilkan dari <i style="mso-bidi-font-style: normal;">epidural stimulation test</i> ini pada pasien, namun telah dianjurkan untuk menjaga arus bawah 15mA dan waktu stimulasi sesingkat mungkin. Khususnya, saat meningkatkan arus keluar dari nol haruslah hati-hati dan dihentikan setiap terlihat aktivitas motorik, hal ini untuk memastikan respon dari semua motorik, bahkan saat dideteksi respon dengan arus yang rendah (<1mA). Stimulator saraf harus cukup sensitif untuk memungkinkan peningkatan bertahap keluaran arus setidaknya 10mA. Perlu dicatat bahwa sebagian besar stimulator saraf saat ini dibuat untuk elektro-lokasi saraf perifer tidak memberikan arus lebih dari 5 mA dan sehingga tidak cocok untuk epidural stimulasi (2).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Pediatric epidural stimulation catheter</span></i><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">: stylet logam tipis sangat penting dan efektif untuk mendorong kateter epidural dari level spinal yang lebih rendah ke level spinalyang lebih tinggi. Sebuah stylet kateter memiliki ujung lembut dan fleksibel dan terbuat dari soft polyuretane polymer. Stylet dari kateter epidural berakhir 10 mm ke proksimal proksimal sampai ke ujung yang memungkinkan ujung kateter melipat kembali pada dirinya sendiri dalam sebuah konfugurasi "J" pada saat penyisipan (<i>Arrow International</i> ™). Fitur ini memungkinkan retensi yang lembut dan tumpul pada ujung kateter sementara kawat stylet memberikan kemudahan kekakuan untuk memajukan kateter dalam ruang epidural. Untuk memantau kemajuan, timbulnya kedutan otot diamati dari anggota tubuh bagian bawah sampai otot interkostal saat kateter maju ke arah cranial. Hal ini mengurangi kekhawatiran akan melingkar atau kinkingnya kateter dengan cara <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>segera mengidentifikasi peristiwa-peristiwa yang terjadi pada saat penyisipan, sehingga kemungkinan dilakukan penyesuaian dapat dilakukan setiap saat. Tidak adanya kedutan otot atau tahanan terhadap kemajuan kateter epidural mungkin ini dapat diindikasikan bahwa kateter meringkuk (keriting) atau tertekuk</span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;"> (2).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">e. Teknik epidural EKG</span></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Salah satu kelemahan dari teknik epidural stimulasi adalah bahwa hasilnnya tidak dapat di percaya jika ada gambaran klinis blokade neuromuskuler yang signifikan atau anestesi lokal telah diberikan kedalam ruang epidural. Untuk mengatasi keterbatasan ini, telah disarankan teknik pemantauan alternatif menggunakan monitoring elektrokardiograf (EKG). Menggunakan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">lead</i> monitoring EKG epidural, posisi anatomis kateter epidural ditentukan dengan membandingkan sinyal EKG dari ujung kateter dengan </span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">sinyal dari elektrode pada posisi permukaan pada daerah “'target' level segmental. <span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Sebuah referensi standar EKG (lead II) yang direkam dengan menghubungkan elektrode lengan kanan (putih) ke elektroda pada kulit di punggung pasien di <i style="mso-bidi-font-style: normal;">target spinal level</i>, sedangkan elektrode lengan kiri (hitam) dan elektrode kaki kiri (merah) ditempatkan di posisi standar, Gambar 2,32 Selanjutnya, elektrode lengan kanan dihubungkan dengan logam di pusat elektroda adaptor (Johans EKG Adapter, Arrow International, Inc, Reading, USA) untuk merekam dari kateter epidural . Ketika ujung kateter epidural diposisikan dalam daerah lumbalis dan sakral, amplitudo QRS kompleks relatif kecil, karena elektroda perekam (ujung epidural) jauh dari jantung dan vektor impuls listrik jantung berada di sudut </span>90 °. <span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Saat memajukan ujung epidural menuju ke daerah dada, amplitudo kompleks QRS meningkat sebab elektroda perekaman lebih dekat ke jantung dan EKG perekaman menjadi lebih sejajar dengan impuls listrik jantung. Amplitudo harus sesuai dengan referensi amplitudo elektroda permukaan saat melewati level target</span></span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: red;">. </span><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Berdasarkan observasi ini, peningkatan kateter epidural dari daerah lumbalis atau sakral ke daerah torakal dengan mudah dapat dipantau dan diletakkan dalam dua space vertebralis pada level target di bawah tuntunan EKG (2).</span></span></span></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span class="hps"><sup> </sup></span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--> <br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 49.5pt; margin-top: 0cm; tab-stops: 63.8pt; text-align: justify; text-indent: -49.6pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;">Gambar 2.</span></i></b></span><span class="longtext"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;"> <span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></i></span><span class="longtext"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;">Teknik epidural ECG. </span></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 49.5pt; margin-top: 0cm; tab-stops: 63.8pt; text-align: justify; text-indent: -49.6pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Menggunakan lead ECG untuk epidural, posisi anatomis kateter epidural ditentukan dengan membandingkan sinyal EKG dari ujung kateter ke sinyal dari elektrode permukaan di target level segmental. <span style="background: white;">Ketika ujung kateter epidural berada di daerah lumbalis dan sakral, amplitudo QRS kompleks relatif kecil, karena rekaman elektroda (ujung epidural) jauh dari jantung dan vektor impuls listrik jantung berada di sekitar sudut </span>90 °. S<span style="background: white;">ewaktu ujung epidural maju menuju daerah thorakal, amplitudo kompleks QRS meningkat sebab elektroda perekaman lebih dekat ke jantung dan EKG perekaman menjadi lebih sejajar dengan impuls listrik jantung. </span>Amplitudo harus sesuai dengan amplitudo elektroda permukaan yang direkomendasikan saat melewati daerah target.</span></span><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;"></span></div>
<br />
<br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span class="hps"><sup> </sup></span></span><!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--> <br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Namun, tidak seperti <i style="mso-bidi-font-style: normal;">epidural stimulation test</i>, teknik EKG tidak bisa memberitahukan sebuah kateter ditempatkan di subarachnoid atau ruang intravaskular. </span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Selain itu, teknik ini mungkin tidak cocok jika kateter berjarak pendek karena petunjuk EKG dan EKG epidural<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mungkin terlalu mirip untuk membandingkan. <span style="font-size: small;">(2)</span><sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<!--[if !mso]> <style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1027"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> <o:rules v:ext="edit"> <o:r id="V:Rule1" type="connector" idref="#_x0000_s1026"/> </o:rules> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Tabel 3. </span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white;">Konfirmasi dari posisi kateter epidural </span></i><sup><span lang="EN-US" style="background: white;">2</span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 42.55pt; text-indent: -21.3pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Intraoperatip (saat pasien berada di bawah anestesi umum) </span></i></b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. <span style="background: white;">Radiografi dengan kontras </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Stimulasi listrik </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. EKG </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Ultrasonography (bayi)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Pascaoperasi (saat pasien terjaga,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>meraka dapat atau tidak memberikan respon verbal) </span></i></b></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"></span></i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Stimulasi listrik </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Radiografi dengan kontras </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Test Chloroprocain: dosis bertahap larutan chloroprocain 3% untuk menunjukkan analgesia (laporan pasien atau tindakan perilaku yang sesuai) dan tanda-tanda dari efek segmental </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> a. Ujung kateter lumbal: </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Adanya sebagian blok sensoris dan motoris di kedua kaki </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menghangatnnya permukaan volar kaki </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> b. Ujung kateter lower thoracic: </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Berkurangnya kekuatan dalam fleksi pangkal paha </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Berkurangnya refleks kulit perut </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Penurunan beberapa denyut jantung dan tekanan darah </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> c. Ujung k<span style="background: white;">ateter Upper thoracic: </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Penurunan beberapa denyut jantung dan tekanan darah </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menghangatnya permukaan volar tangan </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Sindrom Horner unilateral atau bilateral</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. <span style="background: white;">Dosis diberikan dalam 4 bertahap dalam 60 detik sesuai berat badan: </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>0<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- 10 kg <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>- 0,2 ml / kg increment (total 0,8 ml / kg ) </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">10 - 25 kg <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>- 0,15 ml / kg increment (total 0,6 ml / kg ) </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">25 - 40 kg <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>- 0,1 ml / kg increment (total 0,4 ml / kg ) </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; text-indent: -.05pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>40 kg <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>- 0,075 ml / kg increment (total 0,3 ml / kg, untuk maksimum 20 cc)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<!--[if !mso]> <style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1027"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> <o:rules v:ext="edit"> <o:r id="V:Rule1" type="connector" idref="#_x0000_s1026"/> </o:rules> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br clear="ALL" style="mso-ignore: vglayout;" /></span></span>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">. </span></span></span></b></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Teknik </span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Beberapa teknik epidural saat ini yang digunakan pada anak-anak akan dijelaskan pada bagian ini. Jenis yang paling umum dari analgesia epidural adalah (<b>a</b>) caudal analgesia yang merupakan tehnik yang paling umum digunakan pada anak-anak<span style="font-size: small;"> </span>(2, 4)<span style="font-size: small;">,</span><sup></sup> (<b>b</b>) lumbar epidural analgesia dan (<b>c</b>) thorakalis epidural analgesia (2).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US" style="font-size: small;"><br />
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">a. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Single-shot Caudal Epidural Anesthesia</i></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Teknik <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Single shot caudal epidural blokade</span></i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"> ('kiddy caudals') secara luas digunakan untuk memberikan analgesia perioperatif dalam praktek pediatrik. Sebagai <i style="mso-bidi-font-style: normal;">single</i> injeksi, ia menawarkan blok yang handal dan efektif untuk pasien yang menjalani pembedahan urologis, dan ortopedi yang meliputi perut bagian bawah dan tungkai bawah (2-3, 4-6).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Single-shot caudal epidural</span></i><span lang="EN-US"> mungkin tidak cocok untuk setiap kasus karena memiliki distribusi dermatomal terbatas dan durasi pendek. Anestesi lokal terbaru dan ajuvan, serta pendekatan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">continuous cateter</i> mungkin dapat mengatasi keterbatasan ini (2).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US" style="font-size: small;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span class="longtext"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Single-shot caudal epidural</i><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"> juga telah digunakan pada bayi prematur sebagai anestesi tunggal untuk menurunkan kejadian apnea pasca operasi dan untuk menghindari penggunaan anestesi umum dan narkotika (4).<sup></sup></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Indikasi</span></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Blok</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">caudal</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">telah</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">terbukti</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">andal</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> mem</span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">blok</span></span><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span><span class="hps" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">dermatom</span></span><span lang="EN-US" style="font-size: small;"> dibawah level <span class="hps">umbilikus</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">(T10- </span><span class="longtext">S5) pada </span><span class="hps">anak</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">< </span><span class="longtext">20 </span><span class="hps">kg (</span><span class="longtext">6 </span><span class="hps">tahun</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">usia</span><span class="longtext">) (1).<sup> </sup></span><span class="hps">Oleh karena itu</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">cocok</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">untuk</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">semua</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">jenis</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">operasi di bawah</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">umbilicus</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">pada anak-anak</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">(</span><span class="longtext">misalnya </span><span class="hps">herniotomi</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">inguinal</span><span class="longtext">,</span> <span class="hps">orkidopeksi</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">dan</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">repair</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">hipospadia</span><span class="longtext">) (1, 4, 9).<sup></sup> </span><span class="hps">Pada anak</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">yang lebih tua</span><span class="longtext">, </span><span class="hps">hanya dermatom</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">sakral</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">yang</span><span class="longtext"> bloknya ha</span><span class="hps">ndal.</span><span class="longtext"> Blok s</span><span class="hps">araf</span><span class="longtext"> p</span><span class="hps">eripheral</span> <span class="hps">(</span><span class="longtext">misalnya </span><span class="hps">ilioinguinal</span><span class="longtext">) </span><span class="hps">atau</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">kompartemen</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">(</span><span class="longtext">misalnya </span><span class="hps"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">rektus sheath</i></span><span class="longtext">)</span> <span class="hps">mungkin</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">lebih</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">menguntungkan</span><span class="longtext"> </span><span class="hps">pada anak-anak (1).<sup></sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US" style="font-size: small;"><br />
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Pemilihan jarum untuk caudal analgesia</span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Berbagai jarum tersedia untuk <i style="mso-bidi-font-style: normal;">single-shot caudal blokade</i>. Ukuran atau jenis jarum yang ada tidak berpengaruh pada tingkat keberhasilan atau insiden komplikasi blok caudal. Jarum <i style="mso-bidi-font-style: normal;">s<span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">hort- bevel 22 G</span></i><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"> (panjang <4 cm) dengan <i>stylets</i> dipercaya dapat memberikan sensasi sentuhan yang lebih baik saat penusukan ligament sacrococcygeal (1-2, 9).<sup></sup> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Secara teoritis, penggunaan jarum dengan <i>stylet</i> dapat mengurangi risiko masuknya sumbatan kulit ke dalam ruang </span><span lang="EN-US">caudal, walaupun </span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US">belum pernah dilaporkan </span></span></span>adanya sel epidermis graft tumor <span style="font-size: small;">yang masuk di</span> ruang epidural. <span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Penggunaan Angiocath<sup>®</sup> 22 Gauge juga dianjurkan karena saat memajukan kateter dalam ruang caudal memungkinkan untuk menunjukkan posisi yang tepat. Juga ada indikasi bahwa lebih mudah untuk mendeteksi penempatan intravaskular dan penempatan interoseus dengan angiocatheter (2).<sup></sup> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; font-size: small;"><br />
</span><span class="longtext" style="font-size: small;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Teknik untuk melakukan block caudal epidural </span></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">Pasien ditempatkan dengan baik dalam posisi lateral decubitus dengan lutut ditarik ke dada atau dalam posisi prone dengan gulungan di bawah pinggul untuk penempatan block caudal epidural (2, 7-9), <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Gambar 3</i></b>. Setelah pengaturan posisi, landmark untuk caudal epidural blok dengan mudah diidentifikasi pada anak-anak.<span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Pada awalnya kita identifikasi tulang ekor <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">coccyx</i>) dan terus meraba pada garis tengah ke arah cephalad, kornu sakralis dapat dirasakan di kedua sisi dari garis tengah yang terpisah kira-kira satu sentimeter, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Gambar 4</i></b>. Hiatus sakralis dirasakan sebagai cekungan antara dua tulang prominen dari kornu sakralis (2, 7, 8)</span>. </span></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">Dalam kondisi steril, jarum dimasukkan dan dimajukan ke hiatus sakralis sekitar 60 -70 derajat dari kulit sampai dirasakan sensasi "pop" sebagai tanda tertusuknya ligamentum sacrococcygeal, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Gambar 6</i></b>. Setelah ligamentum sacrococcygeal tertusuk, sudut jarum harus dikurangi menjadi sekitar 20-30 derajat sambil jarum dimajukan 2-4 mm dalam kanal caudal. Jika menggunakan angiocatheter (<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Gambar 7</i></b>), kateter jarum plastik harus maju dengan mudah ke ruang epidural caudal (2, 9).</span></span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"><br />
</span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Obat dan Dosis</span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Dalam menghitung dosis kita harus berhati-hati untuk menghindari pemberian yang berpotensi menjadi dosis toksik (7). <br /><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black;">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Ada berbagai ada
rumus untuk menghitung volume anestesi lokal yang diperlukan untuk memblok sejumlah
segmen tertentu. Karena blokade simpatik dapat ditoleransi dengan baik pada
anak-anak dengan sedikit perubahan pada denyut jantung dan tekanan darah, maka dalam
praktiknya<span style="font-size: small;"> :</span></span></span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"><b>Ban </b><span style="font-size: small;"><b>dkk</b>, </span><span style="font-size: small;">menggunakan </span>bolus dari bupivacain 0,25% </span></span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">(mengikuti sesuai <i>test dose</i>)</span></span></span></span> sebanyak 0,5-1,0
ml / kg diberikan untuk melakukan blok.<span style="font-size: small;"> </span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Untuk analgesia pascao</span></span></span>perasi, agen yang paling umum digunakan adalah kombinasi dari bupivacaine 0.125% dengan fen<span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black;">tanyl 2 mcg/ml pada
tingkat berikut (2).</span></span></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Umur > 3 bulan 0,20 - 0,35 ml / kg / jam (bupivacain < 0.4 mg / kg / jam)</span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Usia < 3 bulan 0,1 - 0,15 ml / kg / jam (bupivacain < 0,2 mg / kg / jam) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> </span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black;"> </span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJ9R1QYs2tgrmmepDCSYcnRu2AbxsmpsQ_jC49P837_HWLr9RICNzoCKBqDjKE3xnXCdVK1sTYiyMyhDEF7AxkF3HKiEhbKymlGzkGAj0QBeKHSTIntE6wh82oX8wXDUlW6I_hjjZ1bp0/s1600/Dosis+Epidural+Pediatik+Ban.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJ9R1QYs2tgrmmepDCSYcnRu2AbxsmpsQ_jC49P837_HWLr9RICNzoCKBqDjKE3xnXCdVK1sTYiyMyhDEF7AxkF3HKiEhbKymlGzkGAj0QBeKHSTIntE6wh82oX8wXDUlW6I_hjjZ1bp0/s400/Dosis+Epidural+Pediatik+Ban.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span class="longtext"></span><br />
<span class="longtext"></span><br />
<span class="longtext"></span><br />
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext" style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><b>Rebecca, dkk</b> menggunakan 0,2 % bupivacain dengan adrenalin 1:200.000
untuk inisial bolus dan test dose diikuti infus bupivacain 0,1 % dengan
fentanyl 1 µg /ml.</span><span style="background-attachment: scroll; background-position-x: 0%; background-position-y: 0%;"> Inisial bolus diberikan 0,04 ml/kg/segment yang
diikuti pemberian infus maksimum 0,4 ml/kg/jam (pada anak diatas 6 bulan) dan
0,1 - 0,2 ml/kg/jam (bayi dibawah 6 bulan) (<span style="font-size: small;">7</span>)</span></span><span style="font-size: small;"> </span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfIl_X2ni_eMj0nQH3ILMVpyVcGv8zV2RehKhPNzVTXOPAyCBd6B1SlKO7uHOb5fJZl7Tuyig_9h_e_rrGKtOXM5gPW_ASboPhb2ShLf4vveX2vNeFIqmwnhFFcCHCihyJANFIcEfWtq0/s1600/Dosis+Epidural+Pediatik+Rebecca.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="233" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfIl_X2ni_eMj0nQH3ILMVpyVcGv8zV2RehKhPNzVTXOPAyCBd6B1SlKO7uHOb5fJZl7Tuyig_9h_e_rrGKtOXM5gPW_ASboPhb2ShLf4vveX2vNeFIqmwnhFFcCHCihyJANFIcEfWtq0/s400/Dosis+Epidural+Pediatik+Rebecca.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Mark</b> menyarankan (3):</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<blockquote>
<ul>
</ul>
</blockquote>
<blockquote>
<ul>
</ul>
</blockquote>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEic40oZ4MRMnqwCL2btgjnEJ7kBoXozpGCOOox7blTzzZrmQb0FKSBnawzR2BV_8Ac_cxNuaovFuZAn9wKGcBiOnqkgz02jhyFpjZp_Y96zy2DhvkUGJKL0z9Pt_-HwoR6ZPfh1UQGjmBI/s1600/Dosis+Epidural+Pediatrik+Mark.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEic40oZ4MRMnqwCL2btgjnEJ7kBoXozpGCOOox7blTzzZrmQb0FKSBnawzR2BV_8Ac_cxNuaovFuZAn9wKGcBiOnqkgz02jhyFpjZp_Y96zy2DhvkUGJKL0z9Pt_-HwoR6ZPfh1UQGjmBI/s400/Dosis+Epidural+Pediatrik+Mark.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"></span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Rawal menyarankan dosis
rata rata anestesi lokal untuk infus kontinu melalui kateter epidural sesuai <i>Tabel 5</i><span style="font-size: small;"> </span>(3).</span></span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"> </span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Tabel 5</span></i></b><i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"> . Dosis rata rata anestesi lokal untuk
infus kontinu melalui kateter epidural (10) </span></i></span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 151.1pt;" valign="top" width="201"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Anestesi Lokal</span></b></span></span></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: black black black -moz-use-text-color; border-image: none; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 136.75pt;" valign="top" width="182"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Neonatus & bayi</span></b></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">( sampai 1 tahun )</span></b></span></span></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: black black black -moz-use-text-color; border-image: none; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 130.3pt;" valign="top" width="174"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Anak yang lebih tua</span></b></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">( > 1 tahun)</span></b></span></span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-image: none; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 151.1pt;" valign="top" width="201"><div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bupivacaine
0.125% Levobupivacaine 0.1%</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Ropivacaine
0.1%<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"></span></span></span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 136.75pt;" valign="top" width="182"><div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">0.2 mg/kg/<span lang="EN-US">jam<span class="longtext"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"></span></span></span></span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 130.3pt;" valign="top" width="174"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">0.3-0.4 mg/kg/<span lang="EN-US">jam</span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: center;">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Ban, dkk menyatakan PCEA (Usia >7) memberikan blok motor kurang dibandingkan hanya dengan menggunankan pemberian infus tanpa mengurangi analgesia. (2)</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Infusion 0,15 ml/kg/ jam. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bolus 0,07 ml/kg lockout 20 menit<span style="font-size: small;">.</span></span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Pemberian sedasi yang cukup memuaskan dapat dicapai dengan pemberian: (2) </span></span><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--></span></span></div>
<ul>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Bolus morfin IV 25
mcg / kg atau sesuai kebutuhan ata<span style="font-size: small;">u</span></span></span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;"> </span></span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Menambah clonidine
0,5 mcg / ml dalam campuran epidural.</span></span></span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span></li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black;">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: black;">Pada anak anak usia
prasekolah terutama bayi, iritabilitas/agitasi dapat terjadi walaupun kelihatannya
epifural berfungsi dengan baik. Hal ini kemungkinan besar karena adanya infus,
selang nasogastrik, kateter urin atau bahkan lingkungan rumah sakit.(2)</span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">b. </span></b></span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Epidural Thoracic Anesthesia </span></b></span></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Saat ini masih ada kontroversi mengenai keamanan dalam
penempatan epidural torakal pada pasien dalam keadaan tersedasi berat atau
bawah anestesi umum, setiap pasien yang tidak sadar tidak akan mampu untuk
melaporkan gejala-gejala yang dapat memperingatkan dokter anestesi akan adanya kemungkinan
terjadinnya komplikasi neurologis yang potensial. Penyisipan epidural torakal
hanya boleh dilakukan oleh para praktisi berpengalaman dengan teknik epidural
lumbalis pediatrik.Trauma langsung terhadap medula spinalis selama penyisipan jarum
epidural jarang terjadi tetapi hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang berat.
Memajukan kateter dari ruang epidural lumbalis atau caudal ke tingkat epidural
thorakal dapat menjadi alternatif lain. Namun, untuk alasan belum jelas,
kemajuan kateter di ruang epidural menjadi semakin sulit sebanding dengan bertambahnnya
usia. Penempatan kateter epidural toraks saat ini masih digunakan tetapi lebih
umum di pusat-pusat perawatan tersier dan terbatas untuk prosedur yang luas
yang melibatkan torakal dan pembedahan bagian perut dengan personil yang terlatih.
Sebuah studi baru-baru ini pada pasien pediatrik menyatakan bahwa stimulasi
listrik dapat diterapkan pada saat memajukan jarum epidural, hal mungkin dapat berguna
sebagai ukuran keamanan tambahan untuk memperingatkan akan dekatnya jarum dengan
ruang intratekal, spinal cord <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau nerve
root. Secara individual, stimulasi listrik dan LOR memiliki keterbatasan,
tetapi bila di gunakan secara bersama-sama, kedua ini teknik dapat mengimbangi
kelemahan masing-masing untuk memfasilitasi penempatan jarum yang optimal.
Konsep yang serupa dengan menggunakan pemantauan electrophysiological adalah
umum digunakan dalam praktek operasi tulang belakang, namun saat ini belum ada
bukti yang jelas bahwa stimulasi listrik secara langsung dapat menguntungkan penempatan
epidural torakal. Konsep ini masih baru dan penelitian lebih lanjut masih diperlukan. (2)<sup></sup></span></span></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br />
<i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Teknik</span></b></span></span></span></span></i><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Penempatan ujung kateter pada tempat pembedahan yang
sesuai adalah sangat penting, karena anak-anak secara nyata memerlukan volume /
dosis anestesi lokal yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang dewasa untuk
mencapai penyebaran ke dermatom yang sama.</span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: red;"> </span><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Penyisipan jarum epidural pada pasien pediatrik
dapat dilakukan pada setiap interspace torakal baik menggunakan pendekatan
midline atau paramedian. Pendekatan yang lebih disukai pada orang dewasa adalah
paramedian, sementara pendekatan midline lebih sering digunakan pada anak-anak (2).<sup></sup></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;"> </span></span></i></b></span></span></span><br />
<br />
<i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">1. Pendekatan Midline</span></b></span></span></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Dengan menggunakan pendekatan midline, penyisipan jarum
lebih mudah pada tingkat torakal bawah (T10 sampai T12) dibandingkan di tingkat
torakal tengah <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(T4 sampai T7). Batas
bawah dari tulang skapula, sejajar dengan veterbra torakal 7, yang pada umumnya
digunakan sebagai landmark anatomis. Setelah pasien ditempatkan pada posisi
lateral decubitus, maka dilakukan identifikasi tingkat proses spinuous
vertebralis yang ditargetkan. Sebuah jarum Tuohy epidural 20 G kemudian
dimasukkan di interspace kearah cephalad dengan sudut kira-kira 70 derajat
terhadap sumbu longitudinal tulang belakang. Tahanan terus-menerus harus
dirasakan saat jarum dimasukkan melalui ligamentum supraspinosum dan interspinosum.
Pada pasien pediatrik, tahanan saat pertemuan dengan ligamentum flavum mungkin
tidak terasa berbeda dari ligamen lain. Ruang epidural thorakal
diidentifikasikan dengan hilangnya tahanan terhadap larutan salin (2).<sup></sup> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span lang="EN-US"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">1. Pendekatan Paramedian</span></b></span></span></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;">Pendekatan paramedian diperbolehan pada setiap level
spinal. <span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Pendekatan ini biasanya dilakukan dengan
pasien dalam posisi lateral decubitus. Jarum awalnya dimasukkan di samping
prosesus spinal dan perlahan-lahan dimajukan dengan arah yang tegak lurus
terhadap kulit sampai menyentuh lamina. Penting untuk mengetahui kedalaman
lamina karena halini dapat memperkirakan kedalaman ruang epidural dari kulit.
Jarum dialihkan ke medial sebelum miring kecephalad mendekati interspace. </span>Sekali
lagi, tehnik LOR dengan salin akan mengidentifikasi ruang epidural. <span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Banyak yang percaya bahwa pendekatan ini membutuhkan
lebih banyak keahlian dan pengalaman sebab jarum harus miring dalam 2 bidang
(yaitu medial dan cephahad). Dengan demikian, ahli anestesi dengan pengalaman
yang luas dalam epidural analgesia dapat melakukan teknik ini (2). </span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: red;">
</span></span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white; color: red;"><br />
</span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Manajemen
Epidural Infusion Pascaoperasi </span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Agar penggunaan epidural analgesia menjadi aman dan efektif maka
harus dilakukan pendekatan secara sistematis dan teratur dalam perawatan pasien.
Tim <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Pediatric Acut Pain</i>, yang terdiri dari
ahli anestesi dan perawat, sangat penting untuk mengetahui standar penilaian <span style="font-size: small;">n</span>yeri, kewaspadaan dalam pemantauan pasien dan penanganan yang tepat pada
setiap efek samping yang timbul (2). </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Rekomendasi untuk mengatasi masalah dan manajemen
epidural analgesia yang tidak adekuat telah dirangkum dalam <b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Tabel 6</i></b>. </span></span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-themecolor: text1;"><span style="font-size: small;">K</span>unci sukses dari epidural
analgesia</span></span></span></span> adalah penempatan jarum dan kateter epidural yang tepat.<span style="font-size: small;"> </span> Hal i<span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">ni memerlukan keterampilan dan penggunaan
metode yang dapat diandalkan dalam mengkonfirmasikan lokasi dari ujung kateter
(misalnya dengan x-ray, epidural stimulasi). </span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Penggunaan opioid atau alfa-2 agonis dalam ruang
epidural dapat memberikan analgesia yang lebih baik. Rata-rata lama infus
epidural adalah sekitar 72 jam meskipun mungkin perlu untuk melanjutkannya untuk periode yang lebih lama terutama pada anak-anak dengan adanya komplikasi
medis dan kebutuhan analgesia yang lebih lama. </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Sebuah tim dengan personil yang berdedikasi serta berfokus
pada manajemen nyeri harus merawat anak-anak ini (2, <span style="font-size: small;">7</span>).</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; mso-themecolor: text1;">Ketika direncanakan untuk penghentian infus epidural, maka
opioid oral harus selalu diberikan untuk menjaga agar pasien terus mendapat
analgesia yang baik. Akhirnya keberhasilan proses ini didasarkan pada instruksi
yang ditulis dengan baik<span style="font-size: small;">,</span> Ini adalah bagian penting dari pelaksanaan pemberian
analgesia yang adekuat (2).</span></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /><b>Tabel 6</b>. Tips untuk meningkatkan analgesia epidural<span style="font-size: small;"> </span>(2). <br />---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br /><b>Analgesia yang tidak adekuat </b></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Jika ada keraguan mengenai kecukupan analgesia atau posisi dari kateter, maka membuktikan posisi kateter dapat menggunakan salah satu pendekatan yang diuraikan dalam Tabel 3. Penggunaan chloroprocain pada kebanyakan kasus dapat memberikan posisi ujung kateter dan memberikan analgesia dengan cepat. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Jika epidural infusion tidak termasuk kedalannya opioid atau clonidine atau S (+) Ketamine bersama dengan anestesi lokal, pertimbangkan memasukkan salah satu zat aditif tersebut, kecuali jika ada kontraindikasi spesifik atau tidak dapat diatasi dari efek sampingnya. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Gunakan dosis bolus untuk menghasilkan analgesia yang relatif cepat (selama dibawah batas maksimum yang diperbolehkan oleh parameter dosis anestesi lokal). Dengan hanya meningkatkan laju infus sebesar 10 atau 20% akan memerlukan beberapa jam untuk mencapai analgesia yang diharapkan, dan akan menyebabkan pasien menderita sakit berkepanjangan. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Untuk remaja dan dewasa muda dengan ujung kateter torakal untuk pembedahan abdomen atas atau thorak, jika ada tidak memadainya analgesia ketika titrasi infusion anestesi lokal ditingkatkan sampai lebih dari 12 ml / jam, selanjutnnya mempertimbangkan untuk meningkatkan konsentrasi anestesi lokal, misalnya tingkatkan konsentrasi bupivacain sampai 0,15%, sementara tetap mempertahankan pemberian dosis maksimum per jam sampai batas 0,4 mg / kg / jam. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Jika ujung kateter berada di dermatom lumbalis dengan pembedahan abdominal atas atau torakal, maka tambahkan opioid hidrofilik, seperti hydromorphone atau morfin, kecuali ada kontraindikasi yang spesifik. </span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Jika kateter di ruang epidural, tapi terjadi blok khusus satu sisi yaitu ke sisi yang salah, pertimbangkan penambahan opioid hidrofilik, baik hydromorphone atau morfin, kecuali jika ada kontraindikasi yang spesifik </span></span></li>
</ul>
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</span></span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: purple;"><span class="longtext"><b><span lang="EN-US">A.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b></span><span class="longtext"><b><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">KOMPLIKASI</span></b></span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Insiden</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">dengan komplikasi </span>serius (< 1:10<span lang="EN-US">.</span>000) atau <span lang="EN-US">mayor</span> ( < 1:100<span lang="EN-US">.</span>000) setelah<span lang="EN-US">
pemberian epidural lumbal anestesia dan </span>analgesia pada
anak-anak<span lang="EN-US"> agak </span>kurang <span lang="EN-US">dibandingkan </span>pada orang dewasa. (14)<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Adapun komplikasi
yang Berhubungan dengan Epidurial dan Caudal Analgesia adalah: </span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b><i><span lang="EN-US">a.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">Cedera neurologis </span></i></b></span><b><span lang="EN-US"></span></b></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Komplikasi utama dari salah satu <i>single-shot</i> atau blok epidural kontinus
jarang terjadi. jika teknik yang dilakukan adalah benar. Sebuah penelitian
prospektif yang besar, yang diringkas dari data lebih dari 15.000 <i>central block</i> pada anak-anak, tidak
melaporkan insiden cedera neurologis permanen dan menyimpulkan bahwa kejadian
komplikasi adalah jarang. Namun, kematian tiga bayi dan dua insiden lain
paraplegia dan quadriplegia dilaporkan pada laporan retrospektif besar lain
yang diterbitkan pada tahun 1995 dengan lebih dari 24.000 blok epidural pada
anak anak. Studi ini juga melaporkan dua kasus <i>transient paraesthesia</i>. Walaupun risiko sementara secara keseluruhan
tampaknya sangat rendah, komplikasi dari kerusakan langsung medula spinalis
dapat terjadi selama penempatan jarum epidural torakal dan lumbal tinggi.
Karena penempatan jarum/kateter epidural biasanya dilakukan di bawah pengaruh
sedasi atau anestesi umum, sehingga dalam kenyataannya pasien tidak sadar dan tidak
mampu untuk melaporkan nyeri atau parastesia<span style="color: black;"> (yang merupakan tanda peringatan jarum mengenai spinal
cord) sehingga kita harus meningkatkan kewaspadaan.</span><span style="color: red;"> </span>Baru-baru ini, telah dilaporkan kasus yang
menjelaskan adanya cedera spinalis cord setelah penempatan single-shot epidural
torakal di bawah anestesi umum untuk appendectomi. Laporan kasus ini menyoroti
perlunya secara rutin dokter untuk menilai manfaat/resiko langsung dari
penempatan epidural thorakal untuk operasi yang kurang luas. Penempatan kateter
epidural torakal dan lumbal tinggi harus dibatasi pada prosedur torakal dan
abdomen luas dan harus dilakukan oleh ahli anestesi yang berpengalaman dalam penempatan
epidural torakal. Sebelum menggunakan pendekatan torakal langsung pada pasien berumur
kurang dari 2 tahun, beberapa klinisi lebih memilih menyusupkan kateter epidural
dari ruang lumbalis atau caudal dengan teknik konfirmasi epidural yang laya<span style="font-size: small;">k (2)</span></span></span></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><br />
<span class="longtext"><b><i>b. <span style="font-size: small;"></span>Epidural hematom </i></b></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Epidural hematom yang berhubungan
dengan analgesia epidural sangat jarang terjadi. Hal ini mungkin karena
protokol antikoagulasi jarang dilakukan pada pasien pediatrik selama periode
perioperatif. Meskipun demikian, epidural analgesia harus dihindari pada pasien
dengan klinis koagulopati atau trombositopenia yang signifikan. Pedoman
penggunaan epidural anesthesia<span style="color: black;">
pada pas</span>ien dewasa dengan antikoagulasi sebaiknya juga dapat diterapkan
pada pasien pediatrik.<span style="font-size: small;"> (2) </span>Dari sebeuah sumber dikatakan bahwa
resiko terjadinya epidural hematom atau epidural abses 1:80.000<span style="font-size: small;">. (1)</span><sup></sup></span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">c.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">Infeksi</span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Dibandingkan dengan kateter
epidural lumbal, ada beberapa kekhawatiran mengenai infeksi kateter pada penggunaan
berkepanjangan yang ditempatkan pada caudal karena kedekatan hiatus sakralis
dengan rektum. Walaupun penelitian belum menemukan bukti klinis tingkat infeksi
yang lebih tinggi dengan pendekatan caudal, tetapi kolonisasi bakteri yang lebih
tinggi telah dilaporkan. Staphylococcus epidermidis adalah salah satu
mikroorganisme yang dominan pada kulit dan kateter epidural lumbalis dan caudal.
Bakteri Gram-negatif juga telah ditemukan pada ujung-ujung kateter caudal. Meskipun secara keseluruhan tingkat infeksi
berhubungan dengan kateter epidural caudal terlihat cukup rendah, tetapi telah
ada laporan kasus infeksi yang berhubungan dengan kateter epidural pada
anak-anak. Bahkan dengan penggunaan <i>single-short
caudal blokc</i> secara luas, infeksi seperti osteomielitis sakralis masih dapat
terjadi. <span style="color: black;">Perforasi rectum
mungkin terjadi jika sudut jarum caudal terlalu tinggi. </span>Teknik aseptik
yang ketat termasuk penggunaan sistem infus steril tertutup juga harus dikerjakan
dan perawatan harus dilakukan untuk menghindari trauma<span style="color: black;"> jaringan sekitarnnya. Inspeksi harian pembalut dan
tempat masuk kateter juga penting<span style="font-size: small;"><i><b>. </b></i><span style="font-size: small;">(2)</span></span><sup></sup> </span><span style="color: red;"></span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><br />
<span class="longtext"><b><i><span style="color: black;">d. Dural puncture dan </span></i></b></span></span></span></span><i><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US"><span style="color: black;">Post-dural Puncture
Headache</span><span style="color: black;"> (PDPH)</span></span></span></span></span></b></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Penusukan dura selama caudal
epidural analgesia jarang terjadi jika dilakukan dengan hati-hati dan dihindari
jarum maju terlalu jauh ke dalam kanal sakral. Perawatan <i><span style="color: black;">Post-dural Puncture
Headache</span></i><span style="color: black;"> (PDPH)</span>
didalamnya termasuk istirahat, hidrasi oral atau intravena, analgesia sederhana
seperti asetaminofen, non-steroid anti-inflammatory agents, dan anti-emetik.
Istirahat, meskipun mengurangi keparahan dari sakit kepala, tetapi tidak
berpengaruh terhadap kejadian atau durasi PDPH. Hidrasi harus dijaga agar
produksi CSF dapat terus berlanjut dan juga untuk menghindari dehidrasi
sehingga dapat mengurangi gejala. <span style="color: black;">Analgesik
sederhana dapat di gunakan sampai gejala berkurang</span>. Pada orang dewasa,
kafein telah digunakan baik untuk profilaksis maupun pengobatan untuk PDPH.
Kafein menyebabkan vasokonstriksi serebral dengan menghambat reseptor adenosin
yang bisa menyebabkan pelebaran pembuluh ketika di rangsang/diaktifkan. Kafein jarang
digunakan pada anak-anak untuk menghilangkan PDPH dan dosis yang optimal juga
belum diketahui. Efek samping biasanya ringan, termasuk seperti mual, insomnia,
gelisah ringan<span style="font-size: small;">.</span><b><span style="font-size: small;"> </span></b><span style="font-size: small;">(2<span style="font-size: small;">, 15<span style="font-size: small;">)</span></span></span><sup></sup></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US"><span style="color: black;">Penggunaan <i>Epidural Patch Blood</i> (<i>EPB</i>)
untuk mengobati PDPH telah berhasil digunakan pada orang dewasa sejak 1.960. Saat
ini juga telah banyak laporan dari keberhasilan pengunaannya pada anak-anak. <i>EPB</i> dianggap efektif melalui pembentukan
gelatin yang menutupi diatas lubang dural setelah penyuntikan darah. Dalam
jangka pendek, segel EPB pada lubang akan memperbaiki penurunan tekanan CSF
sehingga menyebabkan efek massa dari CSF cranial berpindah dan terjadi
peningkatan volume serta tekanan intrakranial. Pada anak-anak dianjurkan
penyuntikan sekitar 0,3 ml / kg, jika memungkinkan anak harus dalam keadaan
sadar atau tersedasi ringan, hal ini untuk mendeteksi munculnya gejala
radicular<span style="font-size: small;">. (2)</span></span></span></span></span></span></div>
<br />
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">e.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">Efek hemodinamik dan total spinal anestesi </span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Perubahan secara signifikan dari
tekanan darah jarang terjadi pada pasien pediatrik bila analgesia epidural diberikan
secara tepat. <i>Single-short caudal block</i>
sampai padaT6 tidak merubah secara signifikan denyut jantung dan tekanan darah pada
anak-anak. Bahkan saat blok epidural torakal dikombinasikan dengan anestesi
umum, pada pasien pediatrik yang sehat stabilitas kardiovaskular biasanya tetap
terpelihara. Adanya h<span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">ipotensi dapat mendorong
ahli anestesiologi untuk segera mengesampingkan kemungkinan adanya total spinal
dan / atau injeksi intravaskular yang dapat menyebabkan terjadinya toksisitas anestesi
lokal. Setelah komplikasi ini dapat dikesampingkan, penyebab lain seperti
status hidrasi, pengisian tekanan intravaskular, dan kedalaman anestesi juga harus
dinilai. Jika total spinal terjadi, langkah-langkah yang mendukung harus dilakukan
hingga efek blok hilang. Namun, dalam keadaan yang mengancam jiwa dengan pemanjangan
total spinals dan juga langkah-langkah pendukung yang diambil tidak efektif, maka
cerebrospinal lavage dapat dipertimbangkan sebagai manuver terakhir. Baru-baru
ini sebuah laporan kasus, menyarankan bahwa 20 mL sampai 30 mL CSF dapat
ditarik dan diganti dengan 30-40 ml normal salin bebas pengawet, Ringer laktat
atau <i>Plasma-lyte</i> melalui catheter
epidural. Diyakini intervensi ini dapat mempersingkat masa pemulihan, meminimalkan
potensi neurotoxic dan menghindari serta mengurangi insiden post-dural puncture.
Mengingat terbatasnnya pengalaman serta informasi tentang <i>cerebrospinal
lavage</i>, maka potensi risiko dan manfaat harus dievaluasi kasus-demi kasus
sebelum menggunakan teknik ini<span style="font-size: small;">. <span style="font-size: small;">(2)</span></span></span></span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US">f.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><span class="longtext"><b><i><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Toksisitas anestesi lokal </span></i></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Toksisitas anestesi lokal sering
berasal dari injeksi intravaskular kedalam pembuluh darah vena epidural secara
tidak sengaj<span style="font-size: small;">a. (2, 9)</span><sup></sup> Komplikasi ini dapat dihindari dengan melakukan
aspirasi secara hati-hati serta melakukan test dosing, <b><i>Tabel 7</i></b>.<span style="font-size: small;">(2,15)</span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1028"/>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1"/>
<o:rules v:ext="edit">
<o:r id="V:Rule1" type="connector" idref="#_x0000_s1027"/>
<o:r id="V:Rule2" type="connector" idref="#_x0000_s1026"/>
</o:rules>
</o:shapelayout></xml><![endif]--><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><i><b><span style="font-size: small;">T</span></b></i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span class="longtext"><span lang="EN-US">abel 7</span></span></i></b><span lang="EN-US">
. <span style="mso-spacerun: yes;"><span style="font-size: small;">Rekomendasi </span></span><span style="mso-bidi-font-style: normal;">test
dosis untuk blok epidural</span><span style="font-size: small;"><b>. </b>(2)</span></span><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 150%;"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 150%;"><span style="font-size: small;"><b>--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</b></span> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 150%;">1.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 150%;">Gunakan
t<i>est dose</i> secara rutin, bahkan
seperti diketahui bahwa pemberian <i>test
dose</i> dengan semua agen yang tersedia tidaklah 100% sensitif. Selain itu,
insiden penempatan intravaskular relatif yang rendah, dan sebagian besar hasil
tes positif (peningkatan detak jantung) dapat menjadi positif palsu. Saat di
ditemukan respon borderline, pengulangan test dose kemungkinan juga dapat
meningkatkan spesifisitas dan sensitivitas. </span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">2.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">Terus
memonitor EKG dan tekanan darah secara berulang kali. Dengan larutan yang
mengandung epinefrin, jika tidak adanya
peningkatan denyut jantung, akan tetapi ditemukan adanya peningkatan tekanan
darah maka kita juga harus meningkatkan kewaspadaan terhadap penempatan
intravaskular.</span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">3.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">Hindari
melakukan test dosis ketika anak berada dalam keadaan anestesi ringan atau saat
ada stimulasi (misalnya reposisi pasien di meja operasi, instrumentasi jalan
napas, sayatan, dll). Melakukan tes dosis di bawah kondisi ini dapat meningkatkan
kemungkinan palsu-positif, stimulasi
dapat menginduksi peningkatan denyut jantung atau tekanan darah.</span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">4.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">Setelah
pemberian tes dosis, sisanya dari inisial dosis harus diberikan secara
bertahap. Dosis bertahap dan pemantauan terus-menerus dapat membantu
pendekteksian penempatan intravaskular sehingga injeksi lebih lanjut dapat
dihentikan sebelum dosis maksimal yang menyebabkan cardio-depresan terlanjur diberikan. </span></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- </span></span></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%;">
<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1028"/>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1"/>
<o:rules v:ext="edit">
<o:r id="V:Rule1" type="connector" idref="#_x0000_s1027"/>
<o:r id="V:Rule2" type="connector" idref="#_x0000_s1026"/>
</o:rules>
</o:shapelayout></xml><![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">Untuk single shot caudal, </span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">hal </span></span><span class="longtext"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">ini lebih </span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">sering</span></span><span class="longtext"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;"> terjadi ketika jarum maju terlalu jauh
masuk ke kanal caudal atau </span><span lang="EN-US" style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">saat penggunaan </span></span><span class="longtext"><span style="background: none repeat scroll 0% 0% white;">jarum berujung
tajam. Untuk infus epidural kontinu, neonatus dan bayi yang masih sangat muda
mempunyai risiko lebih besar untuk mengalami toksisitas anestesi lokal. </span></span><span class="longtext">Kejang telah
dilaporkan pada anak-anak yang menerima continus infusion anestesi lokal. Ini dapat
dihindari dengan menggunakan anestesi lokal yang sudah diencerkan (<span lang="EN-US">bupivacain </span></span><span class="longtext">≤ 0.125%)
dan juga menggunakan dosis yang direkomendasikan. Lebih penting lagi,
kewaspadaan dalam pemantauan selama pemberian
analgesia epidural harus<span lang="EN-US">lah menjadi</span></span><span class="longtext"> prioritas (2).<sup><span lang="EN-US"></span></sup></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="longtext"><span lang="EN-US"> </span></span><br />
<b><i><span lang="EN-US">g. Efek merugikan lainnya </span></i></b></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Dalam tinjauuan
retrospektif berdasarkan data yang dikumpulkan dari 286 pasien pediatrik;
pruritus (26,1%), mual dan muntah (16,9%), dan retensi urin (20.8%) adalah efek
samping yang paling umum ditemui selama anestesi epidural dengan menggunakan
bupivacain infusion dan fentanyl infusion. Sedasi dan blok yang berlebihan
masing-masing terjadi kurang dari 2% pasien. Insiden depresi pernapasan adalah
4,2%, tetapi pemberian nalokson, untuk pernapasan depresi berat, tidak pernah
diperlukan. Tabel 8 merangkum perawatan yang disarankan untuk efek samping yang
umumnya terjadi (2).<sup></sup> </span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b><i><span lang="EN-US"></span></i></b></span></span></span></i></b></span></div>
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b><i><span lang="EN-US"><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">T<span style="font-size: small;">abel 8.</span></span></i></b><span lang="EN-US">
</span></span></span></i><span lang="EN-US"><span class="longtext"><span lang="EN-US"></span></span></span></b><span lang="EN-US"><span class="longtext"><span lang="EN-US">Efek samping dari epidural analgesia dan menyarankan pengobatan<span style="font-size: small;"> (2)</span></span></span></span><b><i><span lang="EN-US"></span></i></b></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"><br />
</span><span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A. Gatal</span></b></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">Mengesampingkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan / atau memperbaiki penyebab yang lain.<sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">Diphenhidramine
25 – 50 mg (IV).<sup>2, 3</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Infus nalokson dosis rendah atau parsial
agonis-antagonis (nalbuphine) keduanya lebih efektif dan mempunyai efek sedatif
yang kurnang dibandinkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>antihistamin.<sup>2,
3</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"></span>Jika
gatal masih bertahan meskipun sudah diberikan nalokson atau nalbuphine, pertimbangkan
untuk mengganti clonidine sebagai opioid dalam infus epidural. <sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">B. Mual </span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">1. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengesampingkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan / atau memperbaiki penyebab yang lain.<sup>2</sup></span></span></div>
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;"> 2. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>5-HT
antagonis, seperti ondansetron, dolasetron.<sup>2</sup> </span></span><span class="longtext"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%;">
<span class="longtext">3. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Infus nalokson
dosis rendah atau nalbuphine.<sup>2, 3</sup> </span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; tab-stops: 1.0cm;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">
<span class="longtext">4. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengantikan
clonidine sebagai opioid dalam infus epidural.</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">C. Ileus dan disfungsi usus </span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1.<span style="color: red;"> <span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">Mengesampingkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan / atau memperbaiki penyebab yang lain.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">2. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Pencahar,
jika tidak ada kontraindikasi. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">3. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Menggantikan
clonidine sebagai opioid dalam infus epidural</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">4. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Infus
n<span style="background: white;">alokson dosis rendah atau nalbuphine</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">5. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Periperal atau enteral opioid antagonis,
termasuk methylnaltrexone atau alvimopan (masih dalam penelitian) </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">D.
Sedasi atau hipoventilasi</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">1. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengesampingkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan / atau memperbaiki penyebab yang lain.<sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">2. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Tergantung
pada keparahan, kurangi atau hentikan pemberian dosis opioid atau clonidine.<sup>2</sup></span></span><sup><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;"></span></sup></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;">3. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="background: white;">Bangunkan, rangsang, dorong bernapas secara dalam.<sup>2</sup></span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; mso-themecolor: text1;">4.<span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt;">Jika
berat, pertimbangkan pemberian nalokson atau bantu pernapasan jika diperlukan.<sup>2,
3</sup> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span class="longtext"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">E. Retensi urin <span style="color: black; mso-themecolor: text1;"></span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">1. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengesampingkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan / atau memperbaiki penyebab yang lain.<sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">2. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="background: white;">Hindari
penggunaan antikolinergik atau antihistamin jika masih tersedia alternatif yang
lain.<sup>2</sup> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-themecolor: text1;">3. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Infus nal</span></span><span class="longtext"><span lang="EN-US" style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">okson dosis rendah atau nalbuphine.<sup>2</sup></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="background: white;">Kateterisasi kandung kemih.<sup>2, 3</sup></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="background: white;">Selektif antagonis alfa-1a seperti Flomax.<sup>2</sup>
</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span class="longtext"><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Ganti clonidine sebagai opioid dalam infus epidural.<sup>2</sup></span></span><sup><span lang="EN-US"></span></sup></div>
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b><br /><br />REFERENSI</b></span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></b>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<br />
<ol>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: black;">Patel</span><span lang="EN-US" style="color: black;"> Devandra. </span><span style="color: black;">Epidural analgesia for children</span><span style="color: black;"> <span lang="EN-US">in: C</span></span><span style="color: black;">ontinuing </span><span lang="EN-US" style="color: black;">e</span><span style="color: black;">ducation in </span><span lang="EN-US" style="color: black;">a</span><span style="color: black;">naesthesia, </span><span lang="EN-US" style="color: black;">c</span><span style="color: black;">ritical </span><span lang="EN-US" style="color: black;">c</span><span style="color: black;">are & </span><span lang="EN-US" style="color: black;">p</span><span style="color: black;">ain</span><span lang="EN-US" style="color: black;">. British Journal of
Anesthesia, </span><span style="color: black;">Swinton</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">Manchester</span><span lang="EN-US" style="color: black;">, </span><span style="color: black;">2006</span><span lang="EN-US" style="color: black;"> ; </span><span style="color: black;">Vol 6</span><span lang="EN-US" style="color: black;">, </span><span style="color: black;">N</span><span lang="EN-US" style="color: black;">o</span><span style="color: black;"> 2</span><span lang="EN-US" style="color: black;">. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span class="font11"><span lang="EN-US" style="color: black;">Ban
CHT, Michael F, Santhanam S</span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">. Text book of
regional anesthesia and acute pain management in: Hadzic A, editor. Pediatric epidural and caudal analgesia and
anesthesia in children. The New York
School of Regional Anesthesia (NYSORA). New York (NY): McGraw-Hill ; 2009 </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Ezekiel RM, Handbook of anesthesiologi. Calofornia :
Current Clinical Strategies Publishing, 2005 : p.128-130. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Motoyama EK, Davis PJ. Anesthesia for infants and children.
Pediatric regional anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"><span style="font-size: small;">U</span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">ejima T, Suresh S. Spinal and epidural anesthesia.
In : Wong CA, editor. Neuraxial anesthesia for pediatric surgery. New York
(NY): McGraw-Hill Companies; 2007. p. 313-320. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Vassallo SA, Baboolal HA. Clinical anesthesia
procedures of the massachusetts general hospital. Anesthesia for pediatric surgery.
7th ed. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins; 2007. p.535-537. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Jacob R, Cherian TV, J Jellsingh. Understanding
pediatric anaesthesia<i>.</i> In : Jacob R,
editor. Practical pedriatic regional anaesthesia. 2rd ed. New Delhi : BI
Publication Pvt; 2008. p. 105-109. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Krane E. Guidelines for pediatric regional
anesthesia. Lucile Packard Children’s Hospital & Stanford University Medical
Center. May 2002. p. 5-12. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Clinical anesthesiology.
Pediatric anesthesia. 4rd ed. New York (NY) : McGraw-Hill ; 2007. p. 937-938. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="font-size: small;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Rawal
N. Post operatif pain management-good clinical practice. Asra Zeneca: Swedia,
2006: p. 45-46. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="font-size: small;"></span></span><span style="color: black;">Agrawal
R. Anesthesia secrets. In: Duke J, editor. Pediatric anesthesia. 3rd ed.
Philadel- phia: Mosby Elsevier; 2006.
p. 378-379. </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">Wiliam </span><span style="color: black; line-height: 115%;">GJP</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">,</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> Borboen M. Probable
venous air embolism during caudal anesthesia in a</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> </span><span style="color: black; line-height: 115%;">child. Anest</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;"> &</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> Analg</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">,</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> 1993;</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">Vol </span><span style="color: black; line-height: 115%;">76:1134–1135</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">.</span><span style="color: black;"> </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="font-size: small;"></span></span><span style="color: black; line-height: 115%;">Schwartz N, Eisenkraft
JB. Probable venous embolism during epidural placement in the</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> </span><span style="color: black; line-height: 115%;">infant. Anest</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;"> &</span><span style="color: black; line-height: 115%;"> Analg 1993;</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;"> Vol </span><span style="color: black; line-height: 115%;">76:1136–1138</span><span lang="EN-US" style="color: black; line-height: 115%;">.</span><span style="color: black;"> </span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: black;">Wood CE, Goresky
GV, Klassen KA. Complications of continuous</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">epidural infusions for postoperative analgesia in
children. Can J Anaesth</span><span lang="EN-US" style="color: black;">, </span><span style="color: black;">1994; </span><span lang="EN-US" style="color: black;">Vol </span><span style="color: black;">41:</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">613–</span><span lang="EN-US" style="color: black;">6</span><span style="color: black;">2<span style="font-size: small;">0.</span></span></span></span></li>
<li><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Broadman
LM, Holt RA. Complications of regional anesthesia. In: Brenda TF, editor. The
evidence based safety of pediatric regional anesthesia and complication. 2 ed.
New York : </span><span lang="EN-US" style="color: black;">Springer; 2007.</span><span lang="EN-US" style="color: black;"> p. 224-238.</span></span></span></li>
</ol>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 115%; margin-bottom: 18.0pt; margin-left: 21.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: widow-orphan; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -17.85pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 115%; margin-bottom: 18.0pt; margin-left: 21.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: widow-orphan; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -17.85pt;">
<br /></div>
</div>
Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-17909227948898147082012-05-30T07:12:00.000-07:002012-07-03T01:44:37.916-07:00Fisiologi Kardiovaskular dan Anestesi<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">KONSEP DASAR</span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;"></ul>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dibandingkan dengan potensial aksi pada serabut saraf, puncak dari potensial aksi pada jantung diikuti oleh adanya fase plateau yang berlangsung sekitar 0,2-0,3 detik. Jika pada potensial aksi otot skelet dan saraf ditandai oleh terbukanya fast sodium channel pada membran sel, pada otot jantung ditandai tidak hanya oleh terbukanya fast sodium channel (spike) saja tapi juga oleh pembukaan slow sodium channel (plateau) </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Halotan, enflurane, dan isoflurane menekan otomatisitas dari simpul sinoatrial (SA).Obat-obat tersebut juga memberikan pengaruh secara langsung pada simpul atrioventrikuler (AV), memperpanjang masa konduksi dan masa refrakter. Kombinasi efek semacam inidapat menjelaskan sering terjadinya takikardia pada pemberian antikolinergik untuk pasiendengan sinus bradikardia selama pemberian anestesi inhalasi dimana perjalanan impuls dari pacemakers lebih banyak dipercepat pada simpul SA. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hasil studi menduga bahwa seluruh anestesi volatile dapat menekan kontraktilitas jantung dengan menekan masuknya ion Ca 2+ ke dalam sel selama depolarisasi (lebih seringterjadi pada tipe T dan L pada kalsium channel), mempengaruhi pergerakan dari ion Ca</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> 2+,</span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> kemudian membawanya ke Retikulum Sarkoplasma, juga dapat menekan sensitivitas dari protein kontraktil ke kalsium.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Karena Cardiac Indeks (CI) yang normal mempunyai range yang luas, maka hal ini secara relatif tidak sensitif untuk mengetahui ukuran ventrikel. Meski demikian kelainan pada CI sebagian besar menggambarkan kelainan pada ventrikel. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tekanan oksigen pada vena (saturasi) adalah cara pe</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ngukuran yang tepat untuk mengetahui besarnya curah jantung, terutama pada hipoksia dan anemia berat. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Karena peranan dari atrium pada pengisian ventrikel penting untuk menjaga tekanandiastolik ventrikel yang lambat, maka pada pasien yang mengalami penurunan komplians dari ventrikel akan cenderung mengalami waktu sistole atrium yang tidak normal. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Curah jantung pada pasien dengan gagal ventrikel kanan atau kiri sensitif terhadap peningkatan curah jantung secara akut pada afterload. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fraksi ejeksi ventrikel, fraksi dari volume akhir diastolik ventrikel banyak digunakan diklinik untuk mengetahui fungsi sistolik. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fungsi diastolik pada ventrikel kiri dapat diketahui secara klinis dengan menggunakan Elekrokardiografi Doppler secara transthoracic atau transesophageal. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Karena endocardium mempunyai peranan paling penting untuk menjaga tekanan didalam otot selama sistole, maka sangatlah penting untuk menjaga agar tidak terjadi iskemia pada saat terjadi penurunan tekanan perfusi pada arteri koroner. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gagal jantung dapat meningkat tergantung sirkulasi katekolamin. Hal ini terlihat pada pengaruh saraf simpatis atau penurunan sirkulasi katekolamin yang terjadi setelah induksianestesi dimana hal tersebut dapat menyebabkan decompensasi kordis akut. </span></span></li>
</ul>
<ul style="text-align: justify;"></ul>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">PENDAHULUAN</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Seorang ahli anestesi harus memahami fisiologi kardiovaskuler untuk mengetahui secara spesifik dasar sains dari pemberian anestesi dan prakteknya pada penatalaksanaan modern anestesi. Disiini akan membahas ulang faal jantung dan sistem sirkulasi sistemik serta patofisiologi dari gagal jantung. </span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Sistem sirkulasi terdiri dari jantung, pembuluh darah dan darah itu sendiri. Fungsinya untuk menyediakan oksigen dan nutrisi jaringan dan mengeluarkannya sebagai produk metabolisme. Jantung mengalirkan darah melalui dua sistem pembuluh darah yang tersusun secara seri. Pada sirkulasi pulmonal, aliran darah melalui membran kapiler alveoler, membawa oksigen dan mengeluarkan karbondioksida. Pada sistem sirkulasi sistemik, oksigen darah akan dipompa ke jaringan metabolik dan keluar sebagai produk metabolisme untuk dibawa keluar melalui paru, ginjal dan hati.</span><br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">JANTUNG </span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Meskipun secara anatomis jantung hanya sebuah organ, tapi secara fungsional jantung dibagi menjadi dua bagian yaitu bagian kiri dan bagian kanan yang mana setiap bagian terdiri dari sebuah atrium dan sebuah ventrikel. Atrium merupakan saluran dan pompa pertama keventrikel, sementara ventrikel sendiri berfungsi sebagai pompa utama. Ventrikel kanan menerima darah dari vena sistemik (yang miskin oksigen) dan memompanya ke sirkulasi pulmonal, sementara ventrikel kiri menerima darah dari vena pulmonal (yang kaya oksigen) dan memompanya ke sirkulasi sistemik. Katup-katup jantung mengalirkan darah secara langsung ke tiap-tiap bagian jantung. Kerja dari pompa jantung adalah kesatuan kerja yang berlangsung secara elektrik dan mekanik. </span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Jantung terdiri dari otot-otot stria yang secara khusus dilindungi oleh jaringan konektif dan tulang. Otot-otot jantung dibagi menjadi atrium, ventrikel dan pacemaker serta sel-sel konduktif. Rangsangan secara alamiah dari otot-otot jantung itu sendiri serta struktur yang unik membuat jantung berfungsi sebagai pompa yang sangat efisien. Resistensi yang lambat terjadi berturut-turut (antar disk) antara sel-sel otot jantung itu sendiri yang kemudian menjadi cepat dan menghantarkan aktifitas listrik pada setiap bagian jantung. Aktifitas listrik jantung mulai dihantarkan dari sebuah atrium ke atrium yang lain dan dari satu ventrikel keventrikel yang lain melalui sebuah jalur konduksi spesifik. Tidak adanya hubungan langsung antara atrium dan ventrikel kecuali melalui simpul Atrioventrikuler (AV) memperlambat konduksi dan membuat kontraksi atrium lebih dahulu terjadi daripada ventrikel.</span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Potensial
Aksi Jantung</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Membran sel otot-otot jantung secara normal permeabel untuk </span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 1.5pt;">K</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.75pt;">tapi
relatif </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">impermeabel untuk Na</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">. Sebuah membran mengandung Na</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">K<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Adenosine Triphosphate (ATP) yang mengandung</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"> K</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">dengan konsentrasi di dalam sel
lebih tinggi dan melakukan pertukaran dengan Na<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">yang lebih banyak berada di luar
sel. Konsentrasi sodium dalam sel dijaga agar tetap rendah, sedang
konsentrasi potassium di dalam sel dijaga agar tetap tinggi
dibandingkan pada ruang ekstraseluler. Impermeabilitas relatif dari
membran untuk kalsium juga dijaga agar tetap tinggi diruang ekstrasel
untuk ke sitoplasma. Perpindahan K<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">keluar sel dan penurunan</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">konsentrasinya
dalam sel membuat keadaan dalam sel menjadi kurang positif. Sebuah potensial </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.75pt;">aksi listrik
terjadi melintasi membran, dimana keadaan dalam sel menjadi lebih negatif </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 1.5pt;">dibanding
keadaan di luar sel, karena keluarnya anion K</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.75pt;">. Sehingga,
potensial istirahat </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">membran
menggambarkan keseimbangan antara dua ruang tersebut dimana perpindahan K<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">menurunkan
konsentrasi K </span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">dalam sel dan aktifitas listrik yang
negatif dari ruang intraseluler <span style="letter-spacing: -0.75pt;">menjadi
positif hanya dengan ion potassium.</span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></div>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Potensial istirahat dari membran sel-sel ventrikel secara normal adalah -80 sampai dengan -90 mV. Dibanding dengan jaringan yang lain (otot skelet dan saraf) ketika potensial membran sel menjadi negatif dan menghasilkan nilai yang rendah, sebuah potensial aksi yang lebih karakteristik (depolarisasi) terjadi. (Tabel 1 dan Gambar 1) Potensial aksi yang segera terjadi pada membran sel otot-otot jantung menjadi + 20 mV.Dibandingkan dengan potensial aksi pada serabut saraf, puncak dari potensial aksi pada jantung diikuti oleh adanya fase plateau yang berlangsung sekitar 0,2-0,3 detik. Jika pada potensial aksi otot skelet dan saraf ditandai oleh terbukanya fast sodium channel pada membran sel, pada otot jantung ditandai tidak hanya oleh terbukanya fast sodium channel (spike) saja tapi juga oleh pembukaan slow sodium channel (plateau).</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Depolarisasi juga terjadi melalui penurunan yang cepat pada permeabilitas potassium. Dengan mengembalikan permeabilitas potassium pada keadaan normal dan menutup sodiumserta kalsium channel maka hal tersebut dapat membuat keadaan potensial membran sel menjadi normal kembali.</span></span></div>
</div>
<div style="text-align: center;">
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt; line-height: 115%;">Tabel 1</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt; line-height: 115%;">. </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;">Potensial
Aksi Jantung</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"> </span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwJ6F-gPpmgGgQNjSBh0Ss2N_mBvAbfgWAi3artYGJjfJjX2JbekVMRQtJtYJFV505fKUP7y_gKb3zOZNXHxPEUAKF6dIOdVhAJ_vYHdVnlZE7Moy_QmnyQy3X2Em2QLatwcUTxGxzwIo/s1600/Potensial+Aksi+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="205" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwJ6F-gPpmgGgQNjSBh0Ss2N_mBvAbfgWAi3artYGJjfJjX2JbekVMRQtJtYJFV505fKUP7y_gKb3zOZNXHxPEUAKF6dIOdVhAJ_vYHdVnlZE7Moy_QmnyQy3X2Em2QLatwcUTxGxzwIo/s400/Potensial+Aksi+Jantung.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"></span></span></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"></span></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"> </span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4jK13Kv4PNewnmMz6noQkYZnQEoDYsqZQmgvLuZ9KJ0T3IjLUlQAtXmUSVZjAilGD2VEP7V9qG9cN8RgAlym3WifcocCWNb3tWpezC_DNor4vA-kwpKNpJF_jBEevww6GDSZ6p4dyVWA/s1600/Karakteristik+aksi+potensial.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="230" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4jK13Kv4PNewnmMz6noQkYZnQEoDYsqZQmgvLuZ9KJ0T3IjLUlQAtXmUSVZjAilGD2VEP7V9qG9cN8RgAlym3WifcocCWNb3tWpezC_DNor4vA-kwpKNpJF_jBEevww6GDSZ6p4dyVWA/s400/Karakteristik+aksi+potensial.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9jNdLTunGPDy23cHF5GjDqsJvGNcnXGGdvTFo1tfINro133WqiILTRYUxiVTntpIPO22o7dcglBjXKK3Xlus_lGhEbiNmhh_lGvtelslhY8LXojjdmBdRjTe9jHurATLuJsQs-4BFEas/s1600/pacemaker.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9jNdLTunGPDy23cHF5GjDqsJvGNcnXGGdvTFo1tfINro133WqiILTRYUxiVTntpIPO22o7dcglBjXKK3Xlus_lGhEbiNmhh_lGvtelslhY8LXojjdmBdRjTe9jHurATLuJsQs-4BFEas/s400/pacemaker.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"></span></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><b>Gambar 1</b>. Aksi potensial jantung. <b>A</b>: Karakteristik aksi potensial dari bagian yang berbeda pada jantung, <b>B</b>: Sel-sel pacemaker pada simpul SA dalam fase yang sama pada atrium dan ventrikel dan tampak adanya penonjolan pada depolarisasi diastolik spontan. Lihat tabel 1. Untuk penjelasan tentang fase-fase pada potensial aksi. </span></div>
</div>
<i><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">(Modified and reproduced, with permission, from Ganong
WF:</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Review of Medical Physiology,</span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"> </span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">20th ed.McGraw-Hill, 2001.)</span></span></i><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Setelah depolarisasi, sel-sel secara tipikal menjadi refrakter sehingga normal kembali lewat perangsangan depolarisasi sampai fase 4. Masa refrakter yang efektif adalah waktu minimum diantara 2 impuls depolarisasi yang terjadi pada konduksi cepat otot-otot jantung, periode ini secara umum tidak berhubungan dengan lamanya aksi potensial. Sebaliknya, masare frakter yang efektif pada konduksi lambat sel otot jantung dapat menyebabkan berakhirnyadurasi dari potensial aksi.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tabel 2 berisi tipe-tipe dari ion channel pada membran otot jantung. Beberapa diantaranya diaktivasi dari tegangan listrik membran sel yang berubah-ubah, sementara yang lainnya karena ligand. Voltase-gate dari Na Channel mempunyai pintu luar (m) yang membuka pada -60 sampai dengan -70 mV dan pintu dalam yang menutup pada -30 mV. Tipe T (transient) voltase- gate kalsium channel berada pada fase 0 depolarisasi. Selama fase plateau (fase2), masuknya kalsium terjadi melalui tipe L, voltase-gate kalsium channel. Tiga tipe utama dari K+ channel bertanggung jawab terhadap repolarisasi. Hasilnya adalah pertama keluarnya potassium, kedua bertanggung jawab untuk reaktivasi pendek (IKr) dan ketiga memproduksi reaktivasi aktin secara lambat sehingga menyebabkan potensial membran sel menjadi normal kembali.</span></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"><b>Tabel </b> <b>2</b></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">. </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ion Channel Jantung</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOlWhxgUA8rRkWIN_ZgJziApel4vD3Z4AKoGhUIlovI4sCsLd0d5R_gBbki4VVoY5x_41aJk3LQU0S7iTpFrNoHWeb0_gUPBbJo8tTxa_QSeQ9tZsIffs2qCK-Hl_XyyyTbJilURY5mto/s1600/Ion+Chanel+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOlWhxgUA8rRkWIN_ZgJziApel4vD3Z4AKoGhUIlovI4sCsLd0d5R_gBbki4VVoY5x_41aJk3LQU0S7iTpFrNoHWeb0_gUPBbJo8tTxa_QSeQ9tZsIffs2qCK-Hl_XyyyTbJilURY5mto/s320/Ion+Chanel+Jantung.jpg" width="286" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: left;">
</div>
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: xx-small;">ATP = Adenosine Triphosphate</span></span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Inisiasi Dan Konduksi Dari Impuls Jantung</span></b></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Im</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">puls jantung secara normal berasal dari simpul atrioventrikuler, sekelompok sel-sel pacemaker yang berada pada sulkus terminalis, di sebelah posterior dari saluran yang menghubungkan antara atrium kanan dan vena cava superior. Sel-sel ini mirip dengan lapisan luar membran yang rendah sodium (dan mungkin juga kalsium). Masuknya sodium secaralambat membuat keadaan menjadi lebih negatif, membran potensial istirahat (-50 s/d -60 mV) mempunyai tiga konsekuensi penting ; inaktivasi konstan dari sodium channel dengan cepat, pada aksi potensial dengan nilai ambang -40 mV secara primer dapat melintasi kalsium channeldengan lambat dan terjadi depolarisasi spontan yang teratur. Selama siklus ini, pengeluaransodium dari membran sel secara progressif membuat keadaan menjadi negatif, ketika nilaiambang potensial telah dapat dicapai, kalsium channel akan terbuka, permeabilitas potassium menurun dan mulailah aksi potensial. Untuk mengembalikan permeabilitas potassium ke nilai normal pada simpul SA adalah membuat keadaan menjadi seperti pada membran potensial istirahat.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Rangsangan menyeluruh pada simpul SA secara normal berlangsung dengan cepat melintasi atrium dan menuju ke simpul AV. Serabut otot-otot atrium secara khusus berhubungan dengan cepat ke atrium kiri dan simpul AV. Simpul AV, berlokasi pada dinding septum, dari atrium kanan sebelah anterior menuju ke sinus koronaria yang terbuka dan berpindah ke septum dari katup trikuspid, yang terdiri dari 3 area yang berhubungan; regio atas (AN), regio tengah (N) dan regio bawah (NH). Meskipun regio atas tidak mendapat aktifitas intrinsik secara spontan (otomatisitas) tapi regio lain mendapatkan nya. Normalnya, nilai terendah dari depolarisasi spontan pada area simpul AV rata-rata 40-60 x/menit setelah kerja dari simpul SA untuk mengontrol denyut jantung. Banyak faktor yang dapat menurunkan depolarisasi dari simpul SA atau meningkatkan otomatisitas dari area AV setelah area SA yang berfungsi sebagai pacemaker untuk jantung.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Impuls-impuls yang berasal dari simpul SA pada keadaan normal berlanjut ke simpul AV setelah sekitar 0,04 detik kemudian berlanjut setelah 0,51 detik. Perlambatan ini menghasilkan konduksi yang lambat pada serabut-serabut kecil dari otot jantung pada simpul AV dimana hal ini bergantung pada terbukanya slow kalsium channel pada potensial aksi.Sebaliknya, konduksi dari impuls diantara sel-sel pada atrium dan ventrikel secara primer akan mengaktifkan atau menginaktifkan fast sodium channel. Serabut-serabut bawah dari simpul AV bergabung membentuk berkas HIS. Kelompok khusus dari serabut-serabut ini melintasi sekat antar ventrikel sebelum terbagi menjadi cabang kiri dan kanan membentuk kesatuan jaringan kerja yang disebut serabut Purkinje yang akan mendepolarisasi kedua ventrikel. Sebaliknya pada jaringan simpul AV, serabut HIS-Purkinje memiliki kecepatan konduksi yang cepat dari jantung, menghasilkan depolarisasi simultan yang berdekatan dari endokardium pada kedua ventrikel (secara normal sekitar 0,03 detik). Perjalanan impuls dari endokardium ke epikardium melalui otot-otot ventrikel berlangsung 0,03 detik. Walaupun demikian, impuls yang berasal dari simpul SA, normalnya kurang dari 0,2 detik untuk mendepolarisasi jantung.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Halothane, enflurane, dan isoflurane menekan otomatisitas dari simpul sinoatrial (SA). Obat-obat tersebut juga memberikan pengaruh secara langsung pada simpul atrioventrikuler (AV), memperpanjang masa konduksi dan masa refrakter. Kombinasi efek semacam ini dapat menjelaskan sering terjadinya takikardia pada pemberian antikolinergik untuk pasien dengan sinus bradikardia selama pemberian anestesi inhalasi dimana perjalanan impuls dari pacemakers lebih banyak dipercepat padasimpul SA.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Efek elektrofisiologik komponen obat-obat anestesi volatile dari otot-otot ventrikel bekerjasama secara otonom dengan kompleks. Keduanya baik antiaritmia maupun antiaritmogenik dapat digambarkan. Bentuknya dapat mengarah pada penekanan secara langsung dari masuknya ion Ca</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: small;"><sup>2+</sup>, </span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">setelah itu terjadi penekanan potensiasi dari katekolamin. Efek aritmogenik dapat mengaktifkan reseptor α dan β-adrenergik. Obat-obatinduksi intravena memiliki efek elektrofisiologik yang terbatas dalam penggunaan dosisnya diklinik. Opiat, khususnya fentanyl dan sufentanil, dapat menekan konduksi jantung, meningkatkan konduksi pada simpul AV dan masa refrakter dengan memperpanjang lamanya aksi potensial dari serabut purkinje. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Anestesi lokal mempunyai pengaruh elektrofisiologik yang penting pada jantung terutama pada konsentrasi darah dan secara umum berhubungan dengan toksisitas sistemik. Pada kasus lidocaine, efek elektrofisiologik pada konsentrasi rendah dalam darah dapat berfungsi terapeutik. Pada konsentrasi tinggi, lidocaine dapat juga menekan simpul SA. Obat anestesi lokal yang memiliki potensiasi terbesar - bupivacaine dan potensiasi yang terkecil–etidocaine dan rapivacain memiliki efek yang terbesar pada jantung, khususnya pada serabut purkinje dan otot-otot jantung. Bupivacaine yang terikat dalam darah dapat menginaktifkan sodium channel dengan cepat dan disosiasinya akan menurun. Hal ini dapat memicu terjadinya sinus bradikardia dan henti jantung pada simpul sinus seperti halnya pada aritmia ventrikel yang berat. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penghambat kalsium channel adalah komponen organik yang dapat memblok masuknya kalsium melalui tipe L tapi tidak melalui tipe T channel. Penghambat dihydropyridine seperti nifedipine secara sederhana dapat menutup channel, sementara obat-obat yang lain seperti verapamil dan derivat yang lain, diltiazem secara khusus terikat pada channel dalam menginaktifkan fase depolarisasi (penggunaannya tergantung blokade)</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: small;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;">.</span></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Mekanisme Kontraksi</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Kontraksi dari sel-sel otot jantung adalah hasil interaksi dari dua overlapping protein kontraktil yang kaku, aktin dan miosin. Protein-protein ini terikat pada posisinya masing-masing dimana setiap sel berperan pada saat kontraksi maupun relaksasi. Sel-sel memendek terjadi ketika dua protein berinteraksi secara penuh dan menutupi satu sama lain. (Gambar 2) Interaksi ini secara normal dicegah oleh dua regulasi protein, troponin dan tropomiosin; troponin terdiri dari 3 subunit, tropinin I, troponin C dan troponin T. Troponin mempengaruhikerja aktin pada interval yang teratur, sedangkan tropomiosin mempengaruhi pusat dari struktur aktin. Peningkatan konsentrasi kalsium dalam sel (dari 10-7 menjadi 10-5 mol/L), meningkatkankontraksi ion kalsium yang terikat pada troponin C. Hasil perubahan yang sesuai dalam regulasi protein ini mengeluarkan bagian aktif dari aktin yang menyertai interaksi dari jembatan miosin (terjadi overlapping). Bagian aktif dari fungsi miosin sebagai magnesium yang bergantung pada ATP-ase dimana aktifitasnya meningkat melalui peningkatan konsentrasi kalsium dalam sel. Waktu terjadinya berlangsung secara berturut-turut dan terjadi pelepasan pada jembatan miosin melalui bagian aktif pada aktin. Adenosin Triphosphate (ATP) digunakan selama waktu tersebut. Relaksasi terjadi jika kalsium secara aktif dipompa kembalike dalam Retikulum Sarkoplasma melalui</span><span style="font-size: small;"><span style="letter-spacing: 0.75pt;"> Ca</span><sup>2+</sup></span><span style="font-size: small;"> </span><span style="font-size: small;">-</span><span style="font-size: small;"> </span><span style="font-size: small;">Mg<sup>2+</sup></span><span style="font-size: small;"> ATPase, hasilnya akan menurunkan konsentrasi kalsium dalam sel bersamaan dengan kompleks Troponin-Tropomiosin untuk mencegah interaksi antara aktin dan miosin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; letter-spacing: -0.75pt;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8MqDG8lvZtVU5ZtwdGQZ0cRo5EfmEHsRmpi-xnlUQcvhf2Ux4XQPxc4hv6wJQqe7SvnyGEDpzVx1hhnxrMjAT_wXIqNpVGhhWVYzcmq6fTnz_Qiyl_z_aQv5AodIBelX15i1P-Rh5LEo/s1600/Depolarisasi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="287" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8MqDG8lvZtVU5ZtwdGQZ0cRo5EfmEHsRmpi-xnlUQcvhf2Ux4XQPxc4hv6wJQqe7SvnyGEDpzVx1hhnxrMjAT_wXIqNpVGhhWVYzcmq6fTnz_Qiyl_z_aQv5AodIBelX15i1P-Rh5LEo/s400/Depolarisasi.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; letter-spacing: -0.75pt;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8VuwUH62LXBlyG3QttDtYn49oAiRXL6eVYHSJrjp94N_oU7V5QugVg5FSrLOXWE6RVOEWr5zFl1PfMgkHG3cIb1JYGidHT7WHjTIBO_vAUZ3Byix_HEcYLwW4tWaykfvLkge53pHvLrw/s1600/Actin+%2526+Miosin.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8VuwUH62LXBlyG3QttDtYn49oAiRXL6eVYHSJrjp94N_oU7V5QugVg5FSrLOXWE6RVOEWr5zFl1PfMgkHG3cIb1JYGidHT7WHjTIBO_vAUZ3Byix_HEcYLwW4tWaykfvLkge53pHvLrw/s400/Actin+%2526+Miosin.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8MqDG8lvZtVU5ZtwdGQZ0cRo5EfmEHsRmpi-xnlUQcvhf2Ux4XQPxc4hv6wJQqe7SvnyGEDpzVx1hhnxrMjAT_wXIqNpVGhhWVYzcmq6fTnz_Qiyl_z_aQv5AodIBelX15i1P-Rh5LEo/s1600/Depolarisasi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><b>Gambar 2</b>. Rangkaian eksitasi-kontraksi dan interaksi antara aktin dan myosin. <b>A</b>: depolarisasi dari membran sel bersamaan dengan masuknya kalsium ke dalam sel dan pelepasan kalsium dari penyimpanannya dalam Retikulum Sarkoplasma. <b>B</b>: Struktur Kompleks Aktin-Miosin. <b>C</b>: Kalsium terikat troponin bersamaan dengan interaksi antara aktin dan myosin <br /><i><span style="font-size: x-small;">(Modified and reproduced, from Katz AM,Smith VE : Horp Pract 1969, and from Braunwald E: The Myocardium Failure and Infarction, HPPublishing, 1974)</span></i></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Rangkaian Eksitasi-Kontraksi</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Sejumlah kalsium dapat memicu kontraksi dimana kalsium masuk ke dalam sel melalui slow channel selama fase 2. Sejumlah kecil kalsium yang memasuki slow channel memicu pelepasan kalsium dalam jumlah yang besar dari tempat penyimpanannya dalam sel (Calcium dependent - calcium release) dalam sisterna Retikulum Sarkoplasma. <br />Aksi potensial dari depolarisasi sel-sel otot dari T system memperluas tubulus dari membran sel yang melintang pada sel dalam perkiraan yang sempit. Untuk serat-serat otot, melalui reseptor dihydropyridine (voltage-gated channel). Permulaan potensial aksi ini akan meningkatkan</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: small;"> Ca<sup>2+</sup></span><span style="font-size: small;">pada keadaan dimana sejumlah besar kalsium masuk melalui reseptor Tyanodine, sebuah kalsium channel yang tidak bergantung voltage, dalam retikulum sarkoplasma. Kekuatan kontraksi ini secara langsung bergantung pada besarnya masukan awal dari kalsium. Selama relaksasi, ketika slow channel menutup, sebuah membran yang terikat ATP mengaktifkan masuknya kembali kalsium ke dalam Retikulum Sarkoplasma. Kalsium juga dikeluarkan dari ruang ekstraseluler melalui pertukaran kalsium intrasel keekstra sel yang mengandung banyak sodium melalui enzim ATPase pada membran sel. Jadi, relaksasi jantung juga bergantung pada ATP. <br />Kuantitas dari kalsium intrasel, transport dan hal-hal yang mempengaruhi perpindahan ion kalsium, tekanan maksimum yang dihasilkan, jumlah yang dapat menghasilkan kontraksi dan jumlah yang dapat menghasilkan relaksasi penting untuk diperhatikan. Stimulasi simpatis meningkatkan sejumlah kontraksi melalui peningkatan konsentrasi kalsium pada peningkatan konsentrasi di reseptor β-1 adrenergik dalam siklusadenosine Monophosphate (cAMP) dalam sel melalui kerja dari perangsangan G-protein . Peningkatan cAMP dapat segera membuka kalsium channel. Terlebih lagi, agonis adrenergik meningkatkan relaksasi melalui peningkatan kalsium yang dibawa melalui Retikulum sarkoplasma. Penghambat phosphatesterase, seperti teofilin, amrinone, amilrinone, memproduksi efek yang serupa dengan jalan mencegah menurunnya cAMP dalamsel. Digitalis meningkatkan konsentrasi kalsium dalam sel dengan jalan menghambat ikatan membran dengan </span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Na<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">K<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">ATPase; hasilnya adalah peningkatan
kecil Na<sup>+</sup></span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">intrasel
bersama<span style="letter-spacing: 0.75pt;"> dengan masuknya Ca</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">2<sup>+</sup></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.75pt;">melalui
mekanisme pertukaran Na</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ca<sup>2+</sup>. Glukagon meningkatkan kontraktilitas
melalui peningkatan level cAMP dengan jalan mengaktivasi reseptor
spesifik <span style="letter-spacing: 0.75pt;">noradrenergik. Sebaliknya,
pelepasan dari Acetylcholine diikuti oleh stimulasi vagal yang</span> menekan
kontraktilitas melalui peningkatan siklus guanosine Monophosphate (cGMP) dan</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">menghambat
adenylcyclase ; efek ini dimediasi oleh penghambat G-protein. Asidofil
memblok </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">slow calsium
channel dan hal ini juga akan menurunkan kontraktilitas jantung dengan </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">mengubah
kinetik dari kalsium transeluler.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: left;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.75pt;">Hasil studi menduga bahwa seluruh anestesi volatile dapat menekan kontrak tilitas</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> jantung
dengan menekan masuknya ion Ca</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">2+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">ke dalam sel selama depolarisasi </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">(lebih sering terjadi pada tipe T dan L pada kalsium channel), mempengaruhi pergerakan dari ion</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="letter-spacing: 0.75pt;"> Ca</span></span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">2+</span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt; line-height: 115%;">, </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">kemudian membawanya ke Retikulum Sarkoplasma, juga dapat menekan sensitivitas dari protein kontraktil ke kalsium. Halothane dan enflurane menekan kontraktilitas lebih besar dari pada isoflurane, sevoflurane dan desflurane. Induksi anestesi menekan potensiasi jantung dalam keadaan hipokalsemia; menghambat β-1 adrenergik dan menghambat Ca channel. Dosis nitrous oksida juga bergantung pada penurunan kontraktilitas karena adanya penurunan Ca</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><sup>2+</sup></span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">intrasel pada saat kontraksi. Mekanisme kontraksi yang diperoleh dari anestesi intravena secara langsung belum dapat dibuktikan dengan baik. Cara kerjanya hampir mirip. Seluruh obat-obat induksi intravena yang utama, seperti Ketamin secara langsung memberikan efek pada kontraktilitas. Obat-obatanestesi lokal juga menurunkan kontraktilitas jantung melalui masuknya ion kalsium dan pelepasan dosis biasa. Bupivacaine, tetracaine dan ropivacaine menyebabkan penekanan yang besar terhadap lidocaine dan chloroprocaine.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Innervasi Jantung</span></span></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Serabut saraf parasimpatis mempersarafi atrium dan jaringan konduksi. Acetylcholine bekerja pada reseptor spesifik pada jantung yaitu Reseptor Muskarinik (M2) untuk memproduksi efek kronotropik negatif, dromotropik dan inotropik. Sebaliknya, serat saraf simpatis berasal dari chorda spinalis Thoracic (T1-T4) dan berjalan ke jantung melalui gangliacervicalis (stellata) kemudian berjalan kembali sebagai saraf-saraf jantung. Pelepasan norepinefrin menyebabkan efek kronotropik positif, dromotropik dan inotropik secara primer melalui pengaktifan dari reseptor β1-adrenergik. Reseptor β1-adrenergik berada pada jumlahyang stabil dan sebagian besar ditemukan pada atrium, aktivasinya meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas. Reseptor β1-adrenergik mempunyai efek kronotropik positif.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sistem persarafan otonom memiliki sisi yang jelas karena simpatis kanan dan nervus vagus kanan secara primer mempengaruhi simpul SA sementara simpatis kiri dan nervus vagus mempengaruhi simpul AV. Refleks vagal sering terjadi karena onset dan resolusi yang sangat cepat, sementara simpatis mempengaruhi secara umum karena onset lebih cepat dan disipasi secara berangsur-angsur. Sinus aritmia adalah variasi siklik pada denyut jantung yang berhubungan dengan pernafasan (meningkat selama inspirasi dan menurun selama ekspirasi) berhubungan dengan perubahan secara siklik pada vagal.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Siklus Jantung</span></span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Siklus jantung didefenisikan sebagai hasil kesatuan kerja elektrik dan mekanik.(Gambar 3). Sistole mengacu kepada kontraksi, sedang diastole mengacu kepada relaksasi.Pengisian terbesar pada masa diastolik terjadi secara pasif sebelum kontraksi atrium. Kontraksi atrium secara normal hanya berperan 20-30 % pada pengisian ventrikel.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Tiga gelombang secara umum diidentifikasi sebagai gambaran pada tekanan atrium (Gambar 3). Gelombang a mengikuti systole atrium, gelombang c mengikuti kontraksi ventrikel dan dapat dikatakan menyebabkan penonjolan katup AV ke dalam atrium. Gelombang v mengacu pada tekanan yang dibuat oleh aliran balik vena sebelum katup AV membuka kembali. Penurunan x adalah penurunan pada tekanan diantara gelombang c dan v dan dapat dikatakan mengisi atrium melalui kontraksi ventrikel. Inkompetensi dari katup AV pada bagian lain dari jantung mengakhiri penurunan x pada sisi tersebut, menghasilkan penonjolan gelombang CV. Penurunan y mengikuti gelombang v dan tampak menurun pada tekanan atrium sebagai pembukaan katup AV. Simpul AV, pada akhir tekanan aorta berbentuk insisura dan menggambarkan aliran balik segera ke dalam ventrikel kiri sebelum katup aorta menutup.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt; line-height: 115%;"></span></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSesTkaf2PbkA7QrJN1jROHaCXzhfh5GUMRIarkF8-BxHUc98ATiEbu3hKFZu5LnX1bzKghvlx8-ggPb7BkTFbYwDn_nZ3Y0IWK3UCb-c2-e4PcDVUQ6UTK7Le56NgMrRShj_d5e_IODw/s1600/Siklus+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="365" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSesTkaf2PbkA7QrJN1jROHaCXzhfh5GUMRIarkF8-BxHUc98ATiEbu3hKFZu5LnX1bzKghvlx8-ggPb7BkTFbYwDn_nZ3Y0IWK3UCb-c2-e4PcDVUQ6UTK7Le56NgMrRShj_d5e_IODw/s400/Siklus+Jantung.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHxYcwhmFdaNvESsFmneznZ8upQF7qRRF5DVqMij6034ldeo4dZVc3auIc662q2467Qfi4G-4GdWQum60diNKjxS3uQCKdqeczRC2o6v5loBjP0-wnc98QdwdqJaOokSN45QeksVEitN4/s1600/Siklus+Jantung+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="67" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHxYcwhmFdaNvESsFmneznZ8upQF7qRRF5DVqMij6034ldeo4dZVc3auIc662q2467Qfi4G-4GdWQum60diNKjxS3uQCKdqeczRC2o6v5loBjP0-wnc98QdwdqJaOokSN45QeksVEitN4/s400/Siklus+Jantung+2.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Gambar 3</b>. Siklus Normal Jantung. Catatan bahwa terjadi korespondensi antara kerja elektrik dan mekanik. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><i><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">(Modified and reproduced, with permission, From Ganong WF ; Revie of Medical Phsiology,McGraw-Hill, 2001).</span></span></i></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hal-Hal yang Menentukan Keadaan Ventrikel</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Diskusi tentang fungsi ventrikel biasanya mengacu kepada ventrikel kiri, beberapa konsep digunakan juga untuk ventrikel kanan. Meskipun ventrikel kiri dan kanan fungsinya seringkali dibicarakan secara terpisah, namun keduanya tidak saling terpisah satu sama lain.Bagai manapun, faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi sistolik dan diastolik dapat dibedakan.</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fungsi sistolik meliputi ejeksi ventrikel, sementara fungsi diastolik berhubungan dengan pengisian ventrikel. Fungsi sistolik ventrikel berhubungan erat dengan curah jantung yang dapat didefenisikan sebagai jumlah darah yang dipompakan oleh jantung per menit. Disamping fungsi kedua ventrikel secara berurutan, keluaran ventrikel secara normal juga seimbang.Curah jantung dapat digambarkan sebagai berikut :</span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 3.75pt;"> </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoszdKhP_OjiAjQn2sFWzUWKfO4BDu7t3Y26NCP9IeaLKU3y6srq3Pxg2hs8SV1RssnYpgTIeVwHs3UZS15h002HehVHmgwci9RdHJEi4Baaux_GBEjBwnAp9UqzsMLwdyXKoCdx8cHOg/s1600/CO.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoszdKhP_OjiAjQn2sFWzUWKfO4BDu7t3Y26NCP9IeaLKU3y6srq3Pxg2hs8SV1RssnYpgTIeVwHs3UZS15h002HehVHmgwci9RdHJEi4Baaux_GBEjBwnAp9UqzsMLwdyXKoCdx8cHOg/s1600/CO.jpg" /></a></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Dimana SV adalah stroke volume atau isi sekuncup (volume yang dipompakan oleh jantung pada saat kontraksi) dan HR adalah denyut jantung. Untuk mengkompensasi variasi ini menurut ukuran tubuh kita, curah jantung digambarkan dengan total permukaan tubuh :</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMzzjtPqFDRTpEZ8wPewEOZtfN2Hi8MuqpSG4vTTAtnUxbESB9XiW_0Ru0h-Q2NmqbsJqAD14DM3R5zGYH-p_Sg7nM9YTW7f2cNGiGhqYKaC3x_50ZqrckQ4VfpSQdYbq-2PraurFLOP4/s1600/ScreenHunter_12+May.+30+23.22.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMzzjtPqFDRTpEZ8wPewEOZtfN2Hi8MuqpSG4vTTAtnUxbESB9XiW_0Ru0h-Q2NmqbsJqAD14DM3R5zGYH-p_Sg7nM9YTW7f2cNGiGhqYKaC3x_50ZqrckQ4VfpSQdYbq-2PraurFLOP4/s1600/ScreenHunter_12+May.+30+23.22.jpg" /></a></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dimana CI adalah Cardiac Indeks dan BSA adalah total dari permukaan tubuh. BSA biasanya digunakan berdasarkan BB dan TB. (Gambar 4) Normal CI adalah 2,5-4,2 liter/menit/m2. Karena Cardiac Indeks (CI) yang normal mempunyai range yang luas, maka hal ini secara relatif tidak sensitif untuk mengetahui ukuran ventrikel. Meski demikian kelainan pada CI sebagian besar menggambarkan kelainan pada ventrikel </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Gambar 4</b>.Nomogram untuk mengukur area permukaan tubuh pada dewasa (<b>A</b>) dan anak (<b>B</b>) </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><i><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">(From the formula of Du Bois and Du Bois: Arch Intern Med 1916;17:863. Copyright 1916, AmericanMedical Association. Reprinted with permission.)</span></span></i></span><br />
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></i><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Ukuran yang akurat dapat digunakan jika respon dari curah jantung untuk latihan dapat dievaluasi. Dalam kondisi seperti ini, jika terjadi gagal jantung, kita meningkatkan dan menjaga saturasi oksigen. Penurunan dari saturasi oksigen divena-vena memberikan respon dengan meningkatnya kebutuhan dimana hal ini biasanya menggambarkan perfusi jaringan yang tidak adekuat. Jadi pada keadaan dimana terjadi hipoksia atau anemia, tekanan oksigen vena-vena (saturasi oksigen) adalah pengukuran yang tepat untuk menggambarkan keadaan curah jantung yang adekuat.</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Denyut Jantung</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Curah jantung secara umum berhubungan secara langsung dengan denyut jantung (gambar 5). Denyut jantung adalah fungsi intrinsik dari sinyal AV (depolarisasi spontan),dimodifikasi dari faktor otonom, humoral dan lokal. Nilai normal intrinsik dari simpul SA pada orang dewasa muda adalah 90-100 kali/menit, tapi menurun seiring dengan pertambahan usia mengikuti rumus :</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQUmkip1XeK0YHUEfG5HvSbOmYFYvrp33r7zVRO5F-PBaRpkuwvcvUjoezQwJFT0EpsgZy5Dnp84vxcZr75NkzZLlSp8cGmPs9mL4q9YarzEKmVweOmOCxOgxcABhN6wM85MLy4PHSVkk/s1600/Denyut+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="73" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQUmkip1XeK0YHUEfG5HvSbOmYFYvrp33r7zVRO5F-PBaRpkuwvcvUjoezQwJFT0EpsgZy5Dnp84vxcZr75NkzZLlSp8cGmPs9mL4q9YarzEKmVweOmOCxOgxcABhN6wM85MLy4PHSVkk/s320/Denyut+Jantung.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguDcLcht0PU4Bb9vtQkaFgoZWPCp_L4nYCTMG44FbSWiYO0_UjWfWZSxtr7SdfnBw4GZlKwJwNrHQBOPjbTnfNjYFFkVP4b90olMiTKVbBZG4W7-TIgLg87p4lnyCIj_MTmjzmq2KARm4/s1600/ScreenHunter_14+May.+30+23.31.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguDcLcht0PU4Bb9vtQkaFgoZWPCp_L4nYCTMG44FbSWiYO0_UjWfWZSxtr7SdfnBw4GZlKwJwNrHQBOPjbTnfNjYFFkVP4b90olMiTKVbBZG4W7-TIgLg87p4lnyCIj_MTmjzmq2KARm4/s400/ScreenHunter_14+May.+30+23.31.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Gambar 5</b>. Hubungan antara denyut jantung dan Cardiac Indeks.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">(Reproduced, with permission, from Wetsel RC: Critical Care: State of the Art 1981. Society of Critical Care Medicine, 1981)</span></span></i></span><br />
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></i><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Terjadinya aktifitas vagal memperlambat denyut jantung dengan jalan merangsang reseptor kolinergik Mc, sementara aktifitas simpatis meningkatkan denyut jantung utamanya melalui aktivasi reseptor β-1 adrenergik dan reseptor β-2 adrenergik. (lihat diatas).</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Isi Sekuncup</span></b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Isi sekuncup secara normal ditentukan oleh tiga faktor utama yaitu preload, afterload dan kontraktilitas. Analisa ini analog dengan hasil observasi laboratorium pada preparat otot skelet. Preload adalah panjang otot terutama pada saat kontraksi, sedangkan afterload adalah tekanan yang berlawanan dengan otot yang seharusnya berkontraksi. Kontraktilitas adalah suatu keadaan intrinsik pada otot yang berhubungan dengan kemampuan untuk berkontraksi tapi tidak bergantung pada keduanya baik preload maupun afterload. Sejak diketahui bahwa jantung terdiri dari tiga dimensi dengan banyak ruang untuk pompa, keduanya baik bentuk geometrik ventrikel dan disfungsi ventrikel juga dapat mempengaruhi isi sekuncup (Tabel 3).</span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 3.</b> <span style="letter-spacing: 0.75pt;">Faktor-faktor
utama yang mempengaruhi </span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.75pt;">i</span><span style="letter-spacing: 0.75pt;">si</span><span style="letter-spacing: 0.75pt;"> </span>sekuncup jantung</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 115%;">
</span><span lang="EN-US" style="line-height: 115%;"></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJkGU9hHyQSR0X_Cb_t6ejOUvFZtYWcJdvJZAAsJIP_FAiu3Mt5ObcgO631J3XHiAtSJ1GvFOra_4iE3_8Fg6okuyW-huZ9nfGrVTO7HZCHPgBKA10IRCXDdbiqSWA73EoUKfBNBuLaA8/s1600/Faktor-faktor+utama+yang+mempengaruhi+IsiSekuncup+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="145" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJkGU9hHyQSR0X_Cb_t6ejOUvFZtYWcJdvJZAAsJIP_FAiu3Mt5ObcgO631J3XHiAtSJ1GvFOra_4iE3_8Fg6okuyW-huZ9nfGrVTO7HZCHPgBKA10IRCXDdbiqSWA73EoUKfBNBuLaA8/s320/Faktor-faktor+utama+yang+mempengaruhi+IsiSekuncup+Jantung.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Preload</span></b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Preload adalah volume akhir diastolik, dimana secara umum bergantung pada pengisian ventrikel. Hubungan antara curah jantung dan volume akhir diastolik ventrikel kiridikenal dengan Hukum Starling pada Jantung (gambar 19-6). Sebagai catatan bahwa denyut jantung adalah konstan, maka curah jantung secara langsung langsung proporsinya berhubungan dengan preload, dibawah volume akhir diastolik dimana jangkauannya terlaluluas. Sementara itu, curah jantung tidak mengalami perubahan-atau mungkin malah mengalami penurunan. Pemanjangan yang berlebihan dari ventrikel yang lain menyebabkan dilatasi berlebihan dan inkompetensi dari katup-katup AV.</span></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK88V3qOFzeuaTFCzhX-OgTr6WMRodx_vuxpBSwm1Y7aHLEHoTCb1DWsn1iUQXTfEkORClU6qKShBVwt80m63hSzn2WWkXOx-c5N3ACooCLNA4h7KUBU_DaE65blpUS63kzoB40MrFe1E/s1600/Hukum+Starling+Pada+Jantung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="278" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK88V3qOFzeuaTFCzhX-OgTr6WMRodx_vuxpBSwm1Y7aHLEHoTCb1DWsn1iUQXTfEkORClU6qKShBVwt80m63hSzn2WWkXOx-c5N3ACooCLNA4h7KUBU_DaE65blpUS63kzoB40MrFe1E/s320/Hukum+Starling+Pada+Jantung.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Gambar 6</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">. Hukum
Starling Pada Jantung</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><br /><b>Hal-Hal yang Berhubungan Dengan Pengisian Ventrikel</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Pengisian ventrikel dapat dipengaruhi oleh bermacam-macam faktor (Tabel 4) dimana faktor yang paling penting adalah aliran balik vena. Karena sebagian besar faktor-faktor lain yang mempengaruhi aliran balik vena besarnya konstan, maka tekanan vena adalah faktor yang paling utama. Peningkatan aktifitas metabolik mempengaruhi tekanan vena, jadi aliran balik vena meningkatkan sebagian volume dari kapasitansi vena yang menurun.Perubahan dari volume darah dan aliran balik vena penting karena dalam operasi maupun setelah operasi terjadi perubahan dalam pengisian ventrikel dan curah jantung. Beberapa faktor yang dapat meningkatkan pengisian ventrikel dan curah jantung secara normal dapat menjamin gradient pada vena-vena kecil untuk memberikan aliran darah balik ke jantung yang mempengaruhi pengisian jantung. Beberapa faktor yang mengalami perubahan termasuk didalamnya adalah tekanan intrathorakal, postur (perubahan posisi selama operasi) dan tekanan pericardial (pada penyakit-penyakit perikardial).</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span><span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Tabel 4</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">. </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi Preload ventrikel</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">
</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbx7AyDhrHQ2Nzu8V0blZMaPdDDlNKaX9E5J8_ckXCe8335o2L1qRUsTxv3uH3VG_L7HCACRR4te7PiA_smThdk2elDuu6EP4DkBI6R4hC92nw1enGojfIjm8KVAcshyPBiMap80RiWmw/s1600/Faktor-faktor+yang+dapat+mempengaruhi+Preloadventrikel.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbx7AyDhrHQ2Nzu8V0blZMaPdDDlNKaX9E5J8_ckXCe8335o2L1qRUsTxv3uH3VG_L7HCACRR4te7PiA_smThdk2elDuu6EP4DkBI6R4hC92nw1enGojfIjm8KVAcshyPBiMap80RiWmw/s320/Faktor-faktor+yang+dapat+mempengaruhi+Preloadventrikel.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><br /><br />Hal-hal yang paling penting terutama yang berperan pada preload ventrikel kananadalah aliran balik vena. Pada keadaan dimana aliran berkurang pada paru adalahdisfungsi ventrikel kanan, aliran balik vena juga adalah faktor utama yang berperan pada preload ventrikel.Secara normal, volume akhir diastolik yang dihasilkan dari keduaventrikel hampir sama.<br />Baik denyut jantung maupun irama jantung dapat mempengaruhi preload ventrikel. Peningkatan denyut jantung berhubungan dengan jumlah terbesar penurunan pada diastole atausistole. Pengisian ventrikel disini secara progresif mengalami penurunan pada peningkatan denyut jantung (lebih dari 120 kali/menit pada orang dewasa). Menurunnya pengisian ventrikel (atrial fibrillasi), tidak efektifnya kontraksi atrium (atrial flutter), lamanya kontraksi jantung (aritmia lambat atau irama konduksi) dapat juga menurunkan pengisian ventrikel sebanyak 20-30 %. Karena peranan atrium pada pengisian ventrikel adalah penting untuk menjaga tekanan diastolik ventrikel tetap rendah, pasien dengan komplians ventrikel yang menurun lebih banyak dipengaruhi oleh kehilangan waktu sistole yang normal.<br /><br /><b>Fungsi Diastolik dan Komplians Ventrikel</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Volume akhir diastolik ventrikel sulit didefenisikan secara klinis. Beberapa alat dua dimensi Transesophageal Echocardiography (TEE), Radionucleotide imaging dan contrast ventriculography hanya dapat mengukur taksiran dari volume. Left Ventriculer End-diastolic Pressure (LVEDP) atau tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dapat digunakan untuk pengukuran volume dan tekanan ventrikel (komplians ventrikel) yang konstan. Sayangnya, komplians ventrikel secara normal tidak berbentuk garis lurus (nonlinear) (gambar 7). Walaupun demikian, karena peningkatan fungsi diastolik menurunkan komplians ventrikel, LVEDP yang sama menggambarkan penurunan preload. Beberapa faktor telah diketahui mempengaruhi fungsi diastolik ventrikel dan komplians. Sehingga, pengukuran LVEDP (seperti pada tekanan kapiler pulmonal) mengembalikan sebagian besar jumlah dari preload ventrikel. Tekanan vena sentral juga dapat digunakan sebagai indeks dari preload ventrikel kanan sebagai mana halnya preload ventrikel kiri pada sebagian besar individu yang normal.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8VGqJ7B8rRIlggqdpFlijpp0Fb_98twb89mm5pDNp_BpYpPslF4Mt6fPUVefYpfEd0YZKx2j-6OvHnQ_xoXO_6PAq7PF8y5B8_cFP-3BTdjpcr-UpoOqR0tB8xpKQSYi_Fj9PfaxVYX0/s1600/Komplians+Ventrikel+normal+dan+abnormal.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="291" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8VGqJ7B8rRIlggqdpFlijpp0Fb_98twb89mm5pDNp_BpYpPslF4Mt6fPUVefYpfEd0YZKx2j-6OvHnQ_xoXO_6PAq7PF8y5B8_cFP-3BTdjpcr-UpoOqR0tB8xpKQSYi_Fj9PfaxVYX0/s320/Komplians+Ventrikel+normal+dan+abnormal.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; letter-spacing: -0.75pt;">Gambar 7</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">. Komplians
Ventrikel normal dan abnormal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="a"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">...................</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Faktor-faktor yang mempengaruhi komplians ventrikel dapat dibagi berdasarkan hubungannya dengan relaksasi (komplians awal diastolik) dan kekakuan pasif dari ventrikel (komplians lambat diastolik). Hipertropi, iskemia dan penurunan komplians awal yang tidak sinkron, hipertrofi dan fibrosis menurunkan komplians lambat.<br />Faktor-faktor ekstrinsik (seperti penyakit-penyakit perikardial, pemanjangan yang berlebihan dari ventrikel kontralateral, meningkatkan jalan nafas atau tekanan pleura, tumor dan kompressi bedah) dapat meurunkan komplians ventrikel. Karena secara normal dinding ventrikel kanan lebih tipis, maka komplians dari ventrikel kanan lebih besar dari ventrikel kiri.<br /><br /><b>Afterload</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Afterload untuk jantung yang intak pada keadaan biasa diseimbangkan oleh tekanan pada dinding ventrikel selama sistole. Tekanan pada dinding ventrikel dapat didefenisikan sebagai tekanan dari ventrikel yang didapat melalui penurunan kavitas. Jika ventrikeldigambarkan menurut hukum laplace :</span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<span style="font-size: small;">Dimana P adalah tekanan dalam ventrikel, R adalah jari-jari ventrikel dan H adalah tebal dinding ventrikel. Meskipun normalnya ventrikel biasanya berbentuk ellips, hubungan ini masih sering digunakan. Peningkatan jari-jari ventrikel, peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dapat meningkatkan tekanan ventrikel. Jadi, penebalan dinding ventrikel menurunkan tekanan pada dinding ventrikel.<br />Tekanan sistolik dalam ventrikel bergantung pada sejumlah kontraksi ventrikel; viskoelastisitas dari aorta, cabang-cabang proksimal dan darah (viskositas dan densitas) serta Systemic Vascular Resistance (SVR). Faktor arteriole adalah penentu utama pada SVR. Karena viskoelastisitas aorta secara umum adalah konstan pada beberapa pasien, afterload dari ventrikel biasanya diketahui secara klinis dengan SVR, yang dihitung dengan persamaan sebagai berikut:</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;">Dimana MAP adalah tekanan arteri rata-rata dalam milimeter merkuri, CVP adalah tekanan vena sentral dalam milimeter merkuri dan CO adalah curah jantung dalam liter per menit. Normal SVR adalah 900 – 1500 dynes.detik.cm-5. Tekanan darah systole dapat digunakan sebagai taksiran dari overload ventrikel kiri pada keadaan perubahan secara kronik dalam ukuran, bentuk atau penebalan dinding ventrikel atau perubahan secara akut padaresistensi vaskuler sistemik. Beberapa ahli klinik menggunakan CI. CO dihitung dalam Indeks Resistensi Vaskuler Sistemik (SVRI), jadi SVRI = SVR x BSA.<br /><br />Afterload ventrikel kanan sebagian besar bergantung pada resistensi pada pulmonumdigambarkan dengan persamaan:</span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;">Dimana PAP adalah tekanan rata-rata arteri pulmonal dan LAP adalah tekanan atriumkiri. Dalam prakteknya, PCWP biasanya digunakan untuk memperkirakan LAP. Normal PVR adalah 50-150 dyne.sec.cm-5.<br />Curah jantung berhubungan dengan afterload (gambar 7). Ventrikel kanan lebih sensitif mengalami perubahan pada keadaan afterload dibanding ventrikel kiri karena bentuk dindingnya lebih tipis.<br />Curah jantung pada pasien dengan gagal ventrikel kanan atau kiri sensitif terhadap peningkatan curah jantung secara akut pada afterload. (Gambar 8) Hal tersebutsecara khusus terlihat dari penurunan tekanan pada myocardium (sering terjadi pada pemberian anestesi).</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><br /><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 8.</b> Hubungan antara curah jantung dan afterload. <b>A</b>: Efek dari peningkatan afterload pada Cardiac Index. <b>B</b>: Sebagai catatan bahwa disfungsi miocard dapat menyebabkan peningkatan yang lebih sensitif pada afterload.<br /><br /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kontraktilitas Kontraktilitas jantung (efek inotropik) adalah aktifitas intrinsik myocardium pada keadaan-keadaan dimana terjadi perubahan pada preload atau afterload). Kontraktilitas berhubungan dengan pemendekan dari sejumlah otot-otot jantung dan hal tersebut bergantung pada konsentrasi kalsium dalam sel selama sistole. Peningkatan dari denyut jantung dapat meningkatkan kontraktilitas pada beberapa kondisi, karena adanya peningkatan dari kalsium intrasel. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kontraktilitas dapat berubah dengan adanya faktor humoral, neural dan farmakologik. Aktifitas saraf-saraf simpatis secara normal memiliki efek yang sangat penting pada kontraktilitas. Serat saraf simpatis mempersarafi otot-otot atrium dalam ventrikel seperti simpai jaringan. Sebagai tambahan pada keadaan kronotropik positif, pengeluaran norepinefrin meningkatkan kontraktilitas melalui aktivasi reseptor β-1. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Reseptor-reseptor adrenergik bukan hanya didapatkan pada myocardium tapi terdapat juga sejumlah kecil pengaruh inotropik positif atau pengaruh efek kronotropik. Obat-obat simpatomimetik dan sekresi epinefrin serta glandula adrenal cara kerjanya serupa yaitu untuk meningkatkan kontraktilitas melalui aktivasireseptor β-1. </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kontraktilitas jantung dapat ditekan pada keadaan anoksia, asidosis berkurangnya katekolamin dari tempat penyimpanan dari reseptor di jantung dan hilangnya fungsi dari massa otot yang menyebabkan terjadinya iskemia atau infark. Obat-obat anestesi dan obat-obat antibiotik kebanyakan berefek inotropik negatif (misalnya, dapat meningkatkan kontraktilitas). </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Abnormalitas Dinding JantungAbnormalitas regional dari dinding jantung dapat menyebabkan kegagalan jantung(lihat analogi preparat jantung yang normal dan otot skelet). Abnormalitas ini terjadi oleh karena adanya iskemia, jaringan parut, hipertrofi, atau perubahan konduksi). Jika kavum ventrikel tidak mengalami pengerutan secara simetris atau tidak terisi secara penuh, ventrikelyang kosong kemudian mengalami kerusakan. Hipokinesia (menurunnya kontraksi), akinesia (gagal berkontraksi) dan dyskinesis (penonjolan paradoks) selama keadaan sistole mencerminkan peningkatan derajat dari kontraksi yang abnormal. Meskipun kontraktilitas dapat normal pada beberapa area, area abnormal lain dari ventrikel dapat mengalami kerusakan pada keadaan kosong dan menurunkan volume sekuncup. Beratnya kerusakan ini bergantung pada ukuran dan jumlah area yang berkontraksi secara abnormal.</span></span><span style="font-size: small;"><br /><br /><b>Disfungsi Katup</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Disfungsi katup pada jantung yang terdiri dari empat katup dan dapat disebabkan olehstenosis, regurgitasi (inkompetensi), atau keduanya. Stenosis dari katup AV (trikuspid ataumitral) menurunkan volume sekuncup secara primer melalui penurunan preload ventrikel,sementara stenosis dari semilunar (pulmonal atau aorta) menurunkan volume melalui peningkatan afterload ventrikel. Sebaliknya, regurgitasi katup-katup jantungdapat menurunkan volume sekuncup tanpa perubahan pada preload, afterload atau kontraktilitas dan tanpa kerusakan pada dinding jantung . Volume sekuncup yang efektif diturunkan oleh volume regurgitasi pada setiap kontraksi. Ketika katup atrioventrikuler menjadi inkompeten, bagian penting dari volume akhir diastolik ventrikel dapat mengalir kembali ke dalam atrium selama sistole. Serupa dengan itu, ketika katup semilunar mengalami inkompetensi, bagian dari volume akhir diastolik mengalir kembali ke dalam ventrikel selama diastole.<br /><br /><b>Penilaian Fungsi Ventrikel<br />Kurva Fungsi Ventrikel</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Penilaian Fungsi Ventrikel untuk melihat curah jantung atau isi sekuncup dibanding preload dalam penggunaannya untuk mengevaluasi keadaan patologik dan memahami terapi obat-obatan. Kurva fungsi ventrikel kanan dan kiri ditunjukkan pada gambar 9.<br /><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 9</b>. Kurva fungsi dari ventrikel kanan dan kiri.</span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br />Diagram volume-tekanan ventrikel lebih banyak digunakan karena dissosiasi kontraktilitas dari preload dan afterload. Dua titik yang diidentifikasi pada diagram; titik akhir sistolik (End sistolik point/ESP) dan titik akhir diastolik (EDP).(gambar 19-10) Bentuk ini mencerminkan fungsi sistole sedang yang lainnya lebih mencerminkan fungsi diastole. Untuk beberapa keadaan yang diberikan kontraktilitas, setelah ESP berada pada garis yang sama, contohnya, hubungan antara End-Sistole Volume dan End Sistolic pressure adalah konstan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 10</b>. Diagram Tekanan-Volume Ventrikel. <b>A</b>: Kontraksi tunggal ventrikel. Sebagai catatan bahwaisi sekuncup menggambarkan perubahan volume pada axis x (perbedaan antara volume sistolik akhir danvolume diastolik akhir). Dapat juga kita lihat bahwa area external yang dibatasi bekerja pada ventrikel. <b>B</b>: Peningkatan preload dengan kontraktilitas dan afterload yang konstan. <b>C</b>: Peningkatan afterload dengan preloaddan kontraktilitas yang konstan. <b>D</b>: Peningkatan kontraktilitas dengan preload dan afterload yang konstan. ESP= end sistolic point. EDP = End diastolic point.<br /><br /><b>Penilaian Fungsi Diastolik </b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Perubahan pada tekanan ventrikel selama sistole (dP/dt) didefenisikan sebagai derivat pertama dari kurva tekanan ventrikel dan seringkali digunakan sebagai pengukuran untuk kontraktilitas. Kontraktilitas secara langsung proportional untuk dP/dt, tapi pengukuran yang akurat dan nilai ini dibuktikan dengan kateter ventrikel yang mempunyai nilai akurasi tinggi.Meskipun nilai tekana arteri menyimpang dari puncak pembuluh darah, nilai awal darimunculnya tekanan (kemiringan) dapat diguanakan sebagai perkiraan kasar ; lebih proportionaldari kateter pada cabang-cabang arteri, maka kita mendapatkan ekstrapolasi yang akurat.Penggunaan dari dP/dt juga terbatas karena dipengaruhi oleh preload, afterload dan curah jantung. Variasi faktor-faktor koreksi dapat digunakan untuk kesuksesan yang terbatas.<br /><br /><b>Fraksi Ejeksi </b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Fraksi ejeksi ventrikel, fraksi dari volume akhir diastolik ventrikel banyak digunakan diklinik untuk mengetahui fungsi sistolik. EF dapat dihitung dengan rumus berikut :</span><br />
<div style="text-align: center;">
<br />
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;">Dimana EDV adalah volume diastolik ventrikel kiri dan ESV adalah volume akhir sistolik. EF yang normal diperkirakan 0,67 ± 0,08. Pengukuran ini dapat dibuat pada saat preoperatif dari kateterisasi jantung, studi radionukleotide atau transthoracic (TEE). Kateter arteri pulmonal dengan pengukuran cepat berupa respon suhu disertai pengukuran EF ventrikelkanan. Sayangnya, peningkatan resistensi arteri pulmonal, menurunkan EF pada ventrikel kanan, dapat mencerminkan afteload dari pada kontraktilitas.<br /><b><br />Penilaian Fungsi Diastolik </b><br />Fungsi diastolik ventrikel kiri dapat diukur secara klinis dengan menggunakan ekokardiografi Doppler melalui transthoracic atau transesophageal. Kecepatan aliran diukur melalui katup mitral selama diastole. Pola-pola ini menggambarkan disfungsi secara umum berdasarkan pada waktu relaksasi sistemik, rasio dari puncak akhir diastolik (E) ke puncak akhir sistolik (A) dan lamanya waktu dari E (DTE) (gambar 11)</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><br /><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 11</b>. Elektrokardiografi Doppler dari aliran diastolik melalui katup mitral. A-D (dari kiri ke kanan) menggambarkan peningkatan disfungsi diastolik berat.<br /><br /><b>Sirkulasi Sistemik </b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Pembuluh darah dibagi secara fungsional ke dalam arteri, arteriole, kapiler dan vena. Arteri merupakan saluran yang memiliki tekanan yang tinggi yang menyuplai berbagai macam organ. Arteriole adalah pembuluh darah yang kecil yang secara langsung mengontrol aliran darah melalui Capillary bed. Kapiler adalah pembuluh darah yang berdinding tipistempat terjadinya pertukaran nutrisi untuk darah dan jaringan. Vena mengembalikan darah dari Capillary bed kembali ke jantung.<br />Aliran darah dari berbagai komponen dari sistem sirkulasi ditunjukkan pada Tabel 5. Sebagai catatan bahwa sebagian besar volume darah berada dalam sistem sirkulasi sistemik secara spesifik dalam arteri-arteri sistemik. Perubahan vena sistemik disertai perubahan fungsi ventrikel sebagai reservoir darah. Berdasarkan kehilangan darah atau cairansecara spesifik, sistem simpatis dalam vena menurunakan kaliber dari pembuluh darah ini yangmembuat darah terdesak ke bagian lain dari sistem pembuluh darah. Dengan demikian, dilatasivena disertai pembuluh darah ini meningkatkan volume darah. Sistem simpatis pada pembuluh darah vena merupakan faktor yang penting dalam menentukan aliran balik ke jantung.Kehilangan volume ini pada induksi anestesi sering terjadi yang meneyebabkan terjadinya hipotensi<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 5</b>. Distribusi normal dari volume darah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /> </span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;">Faktor-faktor yang multipel mempengarhi aliran darah pada sistem pembuluh darah.Hal ini meliputi mekanisme lokal dan metabolik, faktor derivat endothel, sistem saraf otonomdan sirkulasi hormonal.<br /><br /><b>Autoregulasi</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Sebagian besar jaringan meregulasi aliran darahnya sendiri (autoregulasi). Arteriolesecara umum berdilatasi dalam responnya menurunkan tekanan perfusi atau meningkatkantekanan dan menurunkan kebutuhan jaringan. Fenomena ini mirip dengan respon intrinsik pada otot-otot polos yang dapat memanjang dan akumulasi dari vasodilator metabolik oleh produk-produknya. Selanjutnya K+, H+, CO2, adenosine dan laktat masuk.<br /><br /><b>Faktor Derivat Endothel</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Endotel vaskuler adalah metabolit aktif yang merupakan kolaborasi atau modifikasi substansi yang secara langsung atau tidak langsung memainkan peranan utama dalammengontrol aliran dan tekanan pembuluh darah. Hal ini meliputi vasodilator (misalnya nitricoxyde, prostacycline (PGI2), vasokonstriksi (misalnya endothelin, Thromboxan A2), antikoagulan (misalnya thrombomodulin, protein C), fibrinolitik (tissue plasminogen aktivator) dan faktor-faktor yang menghambat aggregasi platelet (nitricoxyde dan PGI2). Nitric oxidedisintesis dari arginin melalui sintesis nitric oxyde. Substansi ini memiliki sejumlah fungsi. Pada sistem sirkulasi, hal ini memiliki vasodilator yang poten mengeluarkansekret secara teratur pada ikatan guanilate cyclase, peningkatan level cGMP dan memproduksivasodilator. Vasokonstriksi derivat endothel, endothel yang dikeluarkan bertanggung jawab pada pengeluaran thrombin dan epinefrin.<br /><br /><b>Kontrol Otonom dari Pembuluh Darah Sistemik </b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Meskipun sistem simpatis dan parasimpatis merupakan faktor yang paling berpengaruh pada sistem sirkulais, kontrol otonom pada pembuluh darah secara primer dipengaruhi oleh simpatis. Aliran simpatis pada sirkulasi ini keluar dari chorda simpatis pada thoraks dan pada dua segmen pertama dari vertebra lumbal. Serat-serat ini mencapai pembuluh darah melalui saraf otonom yang spesifik atau melalui perjalanan sepanjang saraf spinal. Seratsaraf simpatis mempersarafi seluruh bagian dari pembuluh darah kecuali kapiler. Fungsi prinsipnya adalah meregulasi pembuluh darah. Variasi dari irama pembuluh darah arteri melayani regulasi tekanan darah atau distribusi aliran darah ke berbagai macam jaringansementara variasi dari pembuluh vena meningkatkan aliran balik ke jantung.<br />Pembuluh darah mempunyai efek vasokonstriksi simpatis dan vasodilator, tapi bentuknya secara fisiologis penting pada sebagian besar jaringan. Simpatis memicu terjadinya vasokonstriksi (melalui reseptor α1-adrenergik) yang bisa poten pada otot-otot skelet, ginjal,usus dan kurang aktif pada otak dan jantung. Serat vasodilator yang sangat penting adalah otot-otot skelet yang memediasi peningkatan aliran darah (melalui reseptor β1-adrenergik) dalam respon pada saat latihan. Depresi pada pembuluh darah (vasovagal) syncope, dapat terjadi jika terjadi tekanan emosional yang berhubungan dengan peningkatan aktifitas simpatis, yang dihasilkan dari aktivasi refleks baik dari vagal dan serat vasodilator simpatis.<br />Simpatis dan sistem otonom mempengaruhi jantung dengan jalan mengontrol pusatvasomotor pada formatio retikularis dari medulla dan pons bagian bawah. Area vasokonstriktor dan vasodilator dapat dimodifikasi. Vasokonstriktor dimediasi dari area dibawah pons dandiatas medulla. Sel-sel adrenergik pada area ini difokuskan pada kolumna intermediate. Hal ini juga bertanggung jawab terhadap sekresi adrenal dari katekolamin yang akanmeningkatkan automatisitas jantung dan kontraksi. Area vasodilator, yang berlokasi pada bagian atas medulla, juga adrenergik tapi berfungsi sebagai saraf penghambat yang beradadiatas area vasokonstriktor. Kelaurnya vasomotor dimodifikasi dari impuls melalui sistem saraf pusat, dan area lainnya dari batang otak. Area dipostlateral medulla menerima input dari vagaldan nervus glossopharingeus dan memainkan peranan penting dalam memediasi berbagaimacam refleks sirkulasi. Sistem simpatis secara normal menjaga beberapa vasokonstriksi pembuluh darah. Hal ini akan hilang jika terjadi pada simpatektomi yang sering menyebabkan terjadinya hipotensi perioperatif.<br /><br /><b>TEKANAN DARAH ARTERI</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Aliran darah sistemik adalah pulsatil pada arteri-arteri besar karena aktifitas siklik jantung. Hal ini akan meningkatkan kapiler seistemik, aliran yang kontinyu (laminar). Rata-ratatekanan pada arteri besar, normal adalah 95 mmHg, dapat jatuh hampir mendekati nol padavena sistemik besar yang akan mengalirkan darah kembali ke jantung. Tekanan akan drop, mendekati 50 %, melalui arteriole-arteriole yang dihitung pada sebagian besar SVR. MAP adalah pengukuran yang dihasilkan dari SVR x CO. Hubungan ini berdasar kananalogi dari hukum ohm yang diaplikasikan pada sirkulasi :</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<br />
<span style="font-size: small;">Karena CVP secara normal lebih kecil dibandingkan dengan MAP, bentuknya biasanya tidak akurat. Dari hubungan ini, terjadinya hipotensi adalah hasil dari penurunan SVR, CO atau kedua-duanya. Dalam menjaga tekanan arteri, harus diturunkan salah satunya sebagai kompensasi melalui peningkatan yang lain. MAP dapat diukur sebagai integrasi rata-rata dari gelombang tekanan arteri. Sebagai alternatif, MAP dapat dihitung berdasarkan rumus berikut :</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<span style="font-size: small;">Dimana tekanan nadi adalah perbedaan antara tekanan sistolik dan tekanan distolik.Tekanan nadi arteri secara langsung berhubungan dengan isi sekuncup tapi berlawanan secara proporsional dengan komplians dari percabangan arteri. Dengan demikian, penurunan tekanan nadi dapat juga mengacu pada penurunan volume sekuncup, peningkatan SVR atau keduanya.Transmisi gelombang arteri dari arteri besar ke arteri kecil di perifer lebih cepat dari pada kecepatan aliran darah, perjalanan gelombang tersebut berkisar 15 x kecepatan darah pada aorta. Bagaimanpun, gambaran dari gelombang tekanan nadi yang dipancarkan pada dinding arteri yang luas sebelum gelombang pulsa secara lengkap mengecil pada arteri-arteri kecil.</span><span style="font-size: small;"><br /><br /><b>Kontrol dari tekanan darah arteri</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Tekanan darah arteri diregulasi berturut-turut dari immediate, intermediate dan pengaturan jangka panjang yang ditingkatkan oleh kompleks neural, humoral dan mekanisme renal.<br /><br /><i><b>Kontrol immediate</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Tekanan darah dikontrol dari menit ke menit secara primer berfungsi pada refleks SSO. Perubahan pada tekanan darah dirasakan secara sentral (pada area hipothalamus dan batang otak) dan secara perifer oleh sensor khusus (baroreseptor). Penurunan pada tekanan darah arterial meningkat pada aktifitas simpatis, meningkatkan sekresi adrenal atau epinefrin dan menekan aktifitas vagal. Hasil dari vasokonstriksi sistemik, peningkatan denyut jantung dan meningkatkan kontraktilitas jantung adalah peningkatan tekanan darah. Sebaliknya hipotensi menurunkan aktifitas simpatis dan meningkatkan aktifitas vagal.<br />Baroreseptor yang berlokasi pada bifurcatio dari arteri karotid dan arcus aorta. Peningkatan tekanan darah meningkatkan rangsangan baroreseptor, menghambat vasokonstriksi sistemik dan menurunkan aktifitas vagal. Baroreseptor karotis mengirim sinyal afferent ke pusat sirkulasi dibatang otak melalui nervus Hering (cabang dari nervus glossopharingeal) sementara sinyal afferent baroreseptor aorta berjalan sepanjang nervus vagus. Dari dua sensor perifer, baroreseptor karotis secara fisiologis lebih penting dan secara primer bertanggung jawab untuk meminimalkan tekanan darah yang dapat menyebabkan kejadian akut,seperti perubahan posisi. Sensitifitas baroreseptor karotis terhadap MAP sangat efektif diantara tekanan 80 mmHg dan 160 mmHg. Adapatasi perubahan tekanan darah yang akut terjadi ± 1-2 hari dan menjadi tidak efektif untuk kontrol tekanan darah jangka panjang. Seluruh anestesi volatile menurunkan respon baroreseptor yang normal, tapi isoflurane dan desflurane memiliki efek yang kecil. Reseptor kardiopulmonal yang berlokasi di atrium, ventrikel kiri dan sirkulasi pulmonal dapat menyebabkan efek yang serupa.<br /><br /><i><b>Kontrol Intermediate</b> </i></span><br />
<span style="font-size: small;">Pada waktu yang singkat, penurunan tekanan arteri bersama dengan peningkatansimpatis dapat mengaktifkan sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron, peningkatan sekresi Arginin Vasopressin (AVP) dan peningkatan normal perubahan aliran kapiler. Baik Angiotensin II dan AVP adalah vasokonstriktor arteri yang poten. Aliran intermediate inimeningkatkan SVR. Berlawanan dengan formasi angiotensin II, yang sering ditandai dengan hipotensi adalah bukti bahwa cukupnya sekresi AVP adalah menghasilkan keadaan vasokonstriksi. Angiotensin mengkonstriksi arteriole melalui reseptor AT1. AVP memediasi vasokonstriksi melalui reseptor V1 dan menghasilkan antidiuretik reseptor V2.<br />Perubahan pada tekanan darah arteri dapat juga meningkatkan pertukaran cairan dijaringan melalui efek sekunder pada tekanan kapiler. Hipertensi meningkatkan pergerakan cairan interstitiel dari intravaskular, sedang hipotensi meningkatkan reabsorpsi cairan interstitiel. Perubahan kompensatory dalam volume intravaskular dapat menyebabkan penurunan fluktuasi pada tekanan darah. Secara khusus pada keadaan tidak adekuatnya fungsi ginjal (lihat berikut ini).<br /><br /><i><b>Kontrol Jangka Panjang</b> </i></span><br />
<span style="font-size: small;">Efek dari mekaniisme renal yang lambat mejadi cepat dalam beberapa jam dariadanya perubahan pada tekanan arteri. Hasilnya, ginjal meningkatkan total sodium tubuh dan keseimbangan cairan, dimana hal tersebut dapat mengembalikan tekanan darah menjadi normal. Hipotensi menghasilkan retensi sodium (dan air), sedang hipertensi secara umummeningkatkan ekskresi sodium pada individu yang normal.<br /><br /><b>ANATIMI DAN FFISIOLOGI DARI SIRKULASI KORONER</b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Anatomi</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Suplai darah otot-otot jantung diperleh dari arteri koroner kiri dan kanan. (gambar 12). Darah mengalir dari pembuluh darah epicardial ke endocardial. Setelah perfusi miokard,darah kembali ke atrium kanan melalui sinus koronaria dan vena anterior jantung. Sejumlahkecil aliran darah yang kembali secara langsung masuk ke dalam ruang-ruang jantung melalui vena Thebessy.<br />Arteri koroner kanan (RCA) secara normal menyuplai arteri kanan, sebagian besar ventrikel kanan dan dalam jumla bervariasi pada ventrikel kiri (dinding inferior). Pada 85 % penduduk, RCA ke arteri descent posterior (PDA), yang mensuplai septum interventrikuler sedang pada 15 % orang-orang, PDA adalah cabang dari arteri koroner kiri dimana sirkulasi dikiri lebih dominan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 12</b>. Anatomi dari arteri koroner pada pasien dengan sirkulasi pulmonal yang dominan. <b>A</b>: Posisi anterior oblique kanan. <b>B</b>: Posisi anterior oblique kiri.<br /><br />Arteri koroner kiri secara normal mensuplai atrium kiri dan sebagian besar septuminterventrikuler dari ventrikel kiri (septum anterior dan dinding lateral). Setelah perjalanan pendek dari bifurcatio arteri koroner utama kiri ke dalam arteri descent anterior kiri (LAD) danarteri sirkumfleksi (CX); bentuk ini menyuplai septum dan dinding anterior. Pada sirkulasi diminan kri, CX sepanjang AV dan berlanjut kembali sebagai PDA untuk mensuplai juga sebagian besar septum posterior dari dinding anterior.<br />Arteri menyuplai simpul AV yang dapat berasal dari RCA (60 % dari individu atau yang lainnya (sisanya 40 %). Simpul AV biasanya melalui RCA (85 %-90 %, atau sering tidak ada, dari derivat PDA dan LAD. Dinding anterior dari katup mitral juga memiliki daerah yang ganda yang memberikan suplai melalui cabang diagonal dari LAD dan berasal dari cabang CX. Sebaliknya, postkapiler dari katup mitral biasanya disuplai dari PDA sangat banyak memiliki disfungsi iskemik daerah-daerah yang berharga.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Hal - Hal yang Menentukan Perfusi Koroner</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Perfusi koroner sifatnya unik, intermitten dibanding kontinu, pada beberapa organ lain, selama kontraksi, tekanan dalam otot jantung pada dinding kiri mendekati tekanan arterisistemik. Sejumlah kontraksi ventrikel hampir lengkap menutup bagian dalam jantung dariarteri koroner ; pada aliran darah yang dapat sementara berlawanan dengan vena epicardial. Selama beberapa saat setelah diastole, tekanan ventrikel kiri seringkali meningkatkan tekanan vena-vena (atrium kanan) sehingga tekanan perifer koroner biasanya ditentukan olehperbedaan antara tekanan aorta atau tekanan ventrikel dan perfusi ventrikel kiri lebih besar masuk selama sistole. Sebaliknya ventrikel kanan diperfusi selama sistole dan diastole (gambar 13). Sehingga tekanan diastole arteri adalah faktor penting untuk menentukan aliran darah miocard dari pada tekanan rata-rata arteri. <br /><br /><br /><br />Tekanan perfusi koroner = tekanan diastolik arteri – LVED<br /><br /><br /></span><span style="font-size: small;"><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 13</b>. Aliran darah koroner selama siklus jantung. </span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-size: x-small;">(Modified and reproduced, with permission, from Berne RM, Levy MD : Cardiovascular Physiology 2end, Mosby, 1972)</span></i><br /><br />Penurunan tekanan aorta atau peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel dapat menurunkan tekanan perfusi koroner. Peningkatan denyut jantung juga menurunkan perfusi koroner. Secara disproportional induksi lebih besar pada saat diastolik seperti meningkatkan denyut jantung (gambar 14) Karena endocardium adalah subjek yang paling besar pada tekanan intramural selama sistole, maka sangat penting untuk menjaga agar tidak terjadi iskemia pada saat terjadi penurunan tekanan perfusi pada koroner.<br /><br /><br /><br /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 14</b>. Hubungan antara waktu distole dan denyut jantung</span>.</div>
<span style="font-size: small;"><br /><b>Kontrol dari aliran darah koroner</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Aliran darah koroner secara normal paralel dengan permintaan metabolik myocard. Rata-rata orang dewasa, aliran darah diperkirakan 250 mL/menit pada saat istirahat. Myocard meregulasi aliran darahnya sendiri secara tertutup diantara tekanan perfusi dari 50 mmHg dan 120 mmHg. Diantara range ini, aliran darah menjadi meningkat bergantung pada tekanan.<br />Dibawah kondisi normal, perubahan aliran darah bervariasi pada arteri koranaria (resistensi) dalam responnya terhadap kebutuhan metabolik. Hipoksia secara langsung atautidak langsung melalui pelepasan adenosine- menyebabkan vasodilatasi koroner. Otonom mempengaruhi secara umum penurunan ini. Baik reseptor α1 dan β2 berada pada arteri koronaria. Reseptor α1 secara primer berlokasi pada area epicard yang lebih besar sedangreseptor β2 lebih banyak ditemukan pada daerah yang lebih kecil pada intramuscular dansubendocardial. Stimulasi simpatis secara umum meningkatkan aliran darah miocard. Karena peningkatan kebutuhan metabolik dan aktivasi predominan reseptor β2. Efek parasimpatis dari pembuluh darah koroner secara umum kecil dan menurunkan vasodilatasi.<br /><br /><b>Keseimbangan Oksigen Otot Jantung</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Kebutuhan oksigen otot jantung secara normal adalah faktor yang paling menentukan dari aliran darah miocard. Kontribusinya pada kebutuhan oksigen meliputi kebutuhan basal (20%), aktifitas listrik (1%), volume kerja (15 %), dan tekanan kerja (64%). Miocard secara normal membutuhkan 65 % oksigen pada pembuluh darah arteri dibanding organ yang lainnya. Saturasi oksigen sinus koronaria secara normal 30 %. Jadi miocard dan jaringan lainnya tidak dapat mengkompensasi reduksi aliran darah melalui ekstraksi lebih banyak oksigen dari hemoglobin. Peningkatan pada kebutuhan metabolisme miocardium dapatdijumpai melalui peningkatan aliran darah koronaria. Tabel 6 berisi faktor-faktor yang lebih penting dalam penyediaan dan kebutuhan oksigen miocard. Sebagai catatan bahwa denyut jantung dan faktor lain, tekanan akhir diastolik ventrikel adalah faktor-faktor yang paling penting dari penyediaan kebutuhan tersebut.<br /><br /><br /><br /><b> </b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 6</b>. Faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbangan suplai dan kebutuhanoksigen otot jantung<br /><br /><b>Efek-efek obat-obat anestesi</b></span><b> </b><span style="font-size: small;"><b><br /></b>Hampir semua obat-obat anestesi volatile adalah vasodilator arteri koronaria. Efeknya pada aliran koroner bervariasi sebagai efek vasodilatasi obat-obat tersebut, menurunkankebutuhan metabolik miocard (dan secara sekunder menurunkan autoregulasi), dan efeknya pada tekanan darah arteri. Meskipun mekanismenya tidak jelas, tapi dapat mengaktivasi ATP-sensitif K+ channel dan menstimulasi reseptor adenosine. Halothan dan isofluran efeknya paling besar; secara primer bentuknya mempengaruhi pembuluh darah koroner yang besar. Sedangefeknya yang lebih besar lebih banyak pada pembuluh darah yang kecil. Vasodilatasi lebih banyak diakibatkan oleh desflurane yang mendekati secara primer secara otonom, dimana sevoflurane menyebabkan vasodilatasi arteri koronaria.Untuk mengakhiri pembeian obat, dosistergantung dari otoregulasi yang lebih besar pada isoflaurane. Dipercayai bahwa anestesi volatil menyebabkan fenomena steal koronaria pada manusia menjadi berkurang.<br />Komponen obat-obat volatile memiliki efek yang menguntungkan dalam terjadinyaiskemia miocard dan infark. Obat-obat ini tidak hanya menurunkan kebutuhan oksigen tapi juga memproteksi terhadap jejas reperfusi ; efek ini dimediasi oleh pengaktifan ATP-sensitif K+ channel. Beberapa kepercayaan juga menduga bahwa anestesi volatile meningkatkan pemulihan «stunned» miocard. Selebihnya pada beberapa kejadian, obat-obat ini menurunkan kontraktilitas miocard, obat-obat tersebut secara potensial mempunyai keuntungan pada pasien dengan gagal jantung karena dapat menurunkan preload dan afterload.</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><b>PATOFISIOLOGI GAGAL JANTUNG</b><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;">Gagal jantung terjadi karena kegagalan jantung untuk memompa sejumlah darahsesuai dengan kebutuhan metabolik yang diperlukan diseluruh tubuh. Manifestasi klinisnya biasanya mencerminkan efek dari penurunan curah jantung pada jaringan (misalnya lelah, kekurangan oksigen, oksidasi), peningkatan tekanan darah disertai gagal ventrikel (terjadikongesti vena sistemik atau pulmonal) atau keduanya. Ventrikel kiri paling sering mengalamikegagalan, biasanya juga terjadi sebagai efek sekunder dari kegagalan pada ventrikel kanan. Gagal ventrikel kanan dapat terjadi pada keadaan penyakit-penyakit parenkim paru atau pemuluh darah paru. Gagal ventrikel kiri biasanya terjadi karena disfungsi miocard (biasanya dari penyakit arteri koranaria) tapi juga dapat berasal dari disfungsi katup, aritmia atau penyakit jantung.Disfungsi diastolik dapat menyebabkan gejala-gejala gagal jantung sebagai hasil darihipertensi arteri (gambar 15). Penyebabnya meliputi hipertensi, Penyakit arteri koroner kardiomiopati hipertropik, dan penyakit perikardial. Disfungsi diastolik dapat memberikangejala-gejala gagal jantung yang terjadi dari fungsi sistolik normal, fungsi sistolik dan diastolik keduanya berhubungan. Curah jantung menurun pada sebagian besar gagal jantung. Oksigentidak adekuat untuk disuplai ke jaringan yang mencerminkan tekanan oksigen vena yanglambat dan peningkatan dari oksigen arteri vena mengalami perbedaan. Pada kompensasi akibat gagal jantung, Perbedaan arteriole-vena normal dalam keadaan istirahat, tapi menjadi cepat jika terjadi stress atau aktifitas.<br /></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><br /><b> </b></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Gambar 15</b>. Volume tekanan ventrikel dalam hubungannya dengan isolated sistolik dan disfungsi diastolik <i><span style="font-size: x-small;">(Modified and reproduced, with permission, from Zile MR : Mod Concepts Cardiovasc Disc 1990: 59: 1)</span></i><br /> </span><br />
<span style="font-size: small;">Gagal jantung menurun berhubungan dengan peningkatan curah jantung. Bentuk dari gagal jantung biasanya terjadi sepsis atau keadaan hipermetabolik lainnya yang secara tipikal berhubungan dengan SVR.<br /><br /><b>MEKANISME kOMPENSASI</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Mekanisme kompensasi utama secara umum terjadi pada pasien dengan gagal jantungyang meliputi peningkatan preload, peningkatan aktifitas simpatis, aktivasi dari sistem renin-Angiotensin-Aldosterone, pengeluaran AVP, dan hipertropi ventrikel. Meskipun mekanisme inidapat secara awal berkompensasi untuk keadaan ringan sampai sedang dari disfungsi miocard, disertai peningkatan keadaan disfungsi menjadi berat hal ini secara aktual dapat berkontribusi pada keadaan gagal jantung.<br /><br /><b>Peningkatan preload</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Peningkatan ukuran ventrikel tidak hanya mencerminkan keadaan ketidakmampuanaliran balik vena tapi juag penyediaan secara maksimal isi sekuncup melalui peningkatan kurvastarling pada jantung. (lihat gambar 6). Keadaan dimana EF mengalami penurunan, peningkatan dari volume akhir diastolik dapat menjaga isi sekuncup tetap normal. Konegstivena dapat disebabkan oleh bendungan dari darah yang dapat menyertai gagal ventrikel dan peningkatan dilatasi ventrikel secara cepat pada memburuknya keadaan klinis. Gagal ventrikelkiri dapat terjadi dari kongesti vena pulmonal dan transudasi progressif dari cairan, pertamamasuk ke dalam intersitiel paru, kemudian ke alveoli (edema paru). Gagal ventrikel kananterjadi pada keadaan hipertensi vena, yang terjadi dari edema perifer, kongesti dan disfungsihepar dan asites. Dilatasi dari annulus katup AV lainnya menyebabkan regurgitasi katup, yang mempengaruhi keadaan ventrikel yang buruk.<br /><br /><b>Peningkatan aktifitas simpatis</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Aktivasi simpatis meningkatkan pelepasan norepinefrin dari akhiran sarah di jantung dan sekresi epinefrin dari adrenal ke dalam sirkulasi. Level katekolamin plasma umumnya secara langsung proposional terhadap tingkat disfungsi dari ventrikel kiri. Meskipun peningkatan aliran simpatis dapat diawali dengan menjaga curah jantung melalui peningkatan denyut jantung dan kontraktilitas, jika terjadi penurunan fungsi dari ventrikel menyebabkan peningkatan derjat vasokonstriksi dalam upaya menjaga tekanan darah arteri. Hubungannya dengan peningkatan afterload, menurunkan curah jantung dan menyebabkan meluasnya kegagalan ventrikel.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Aktivasi kronis simpatis pada pasien dengan gagal jantung sering menurunkan respon reseptor adrenergik (menurunnya regulasi jumlah reseptor dan cadangan katekolamin jantung). Gagal jantung dapat meningkat bergantung pada sirkulasi katekolamin. Halini terlihat pada pengaruh saraf simpatis atau penurunan pada sirkulasi katekolaminyang terjadi setelah induksi anestesi sehingga hal ini dapat menyebabkan decompensasikordis akut. Bagaimanapun, gagal jantung meningkat bergantung pada sirkulasikatekolamin. Pengambilan kembali pada aliran simpatis atau penurunan level sirkulasikatekolamin seperti pada keadaan-keadaan berikut pada induksi anestesia dapat menyebabkan dekompensasi akut pada jantung. Penurunan densitas dari reseptor M2 juga menurunkan pengaruh parasimpatis pada jantung.<br />Aktivasi simpatis meredistribusi kembali aliran darah sistemik melalui kulit, usus, ginjal dan otot skelet ke jantung dan otak. Peningkatan perfusi ginjal bersamaan dengan aktivasi dari reseptor β1 adrenergik pada apparatus jukstaglomerular yang mengaktivasi sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron yang menyebabkan retensi sodium daerah interstitial. Sehingga, vasokonstriksi sekunder dalam meningkatkan level Angiotensin II dapat pula meningkatkan afterload dari ventrikel kiri menyebabkan penurunan dari fungsi sistolik yang dapat dihitung untuk enzym inhibitor angiotensin pada gagal jantung. Simpatis jugameningkat pada beberapa pasien dengan blokade reseptor β-adrenergik.<br />Level sirkulasi AVP kadang dua kali lebih normal pada gagal jantung yang berat.Peningkatan AVP meningkatkan afterload ventrikel dan bertanggung jawab pada defek pembersihan air melalui hubungannya dengan hiponatremia.<br />Atrial Natriuretic Peptide ditemukan predominan pada atrium. Hormon ini dilepaskan pada keadaan distensi atrium dan memperbaiki keadaan gagal jantung. Komponen ini adalah vasodilator yang poten dan memiliki efek angiotensin, aldosteron dan AV.<br /><br /><b>Hipertropi Ventrikel</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Hipertropi ventrikel dapat terjadi dengan atau tanpa dilatasi, bergantung pada tipe stress pada ventrikel. Ketika jantung melakukan tekanan atau terjadi volume yang berlebihan, respon awalnya dalh meningkatkan pemanjangan sarkomer dan secara optimal terjadi overlapping antara aktin dan miosin. Seiring dengan itu, massa otot ventrikel dapat meningkatkan respon terhadap stress abnormal.<br />Pada volume berlebihan dari ventrikel kemungkinan adalah peningkatan pada stess dinding sistolik. Peningkatan massa otot ventrikel hanya kompensasi dalam peningkatan diameter. Rasio dari jari-jari ventrikel pada perubahan penebalan dinding tidak mengalami perubahan. Pemanjangan sarkomer untuk indikasinya, hasilnya adalah hipertropi eksenstrik meskipun EF ventrikel tertekan, peningkatan volume akhir diastolik dapat menjaga curah jantung tetap normal (dan curah jantung).<br />Masalah pada tekanan ventrikel yang berlebih atau peningkatan stress pada dinding sistole sarkomer dalam kasus ini umumnya bereplikasi secara paralel, hasilnya adalah hipertropi konsentrik. Hipertropi adalah rasio dari penebalan dinding ventrikel dengan jari-jari ventrikel. Dapat kita lihat pada hukum Laplace, dinding ventrikel dapat menjadi normal. Hipertropi ventrikel khususnya dapat disebabkan oleh tekanan yang berlebihan biasanya menyebabkan disfungsi progressif diastolik.</span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;">-----------------------------------------------------------------------</span></div>
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Diskusi Kasus Pasien dengan interval P-R yang pendek</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;">Seorang laki-laki umur 38 tahun dijadualkan untuk bedah sinus endoskopik karenakeluhan sakit kepala. Dari anamnesis didapatkan sakit kepala dialami setiap kali selama keluhan ini. Pada EKG preoperatif didapatkan keadaan normal, kecuali interval P-R 0.116 detik dengan gelombang P normal.<br /><br /><i><b>Apa Signifikansi dari pendeknya interval P-R ?</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Interval P-R adalah pengukuran yang didapatkan dari permulaan depolarisasi atrium (gelombang P) ke permulaan depolarisasi ventrikel (kompleks QRS) normalnya terlihat dariwaktu depolarisasi keduanya, atrium dan simpul atrioventrikuler (AV) dan serabut His-Purkinya. Meskipun interval P-R dapat bervariasi pada denyut jantung, normal durasinya adalah 0,2 detik. Pada keadaan abnormal, pendeknya interval P-R dapat terlihat dari lambatnya atrium (untuk konduksi AV) irama atau fenomena preeksitasi. Dua yang biasanya berbeda dari morfologi gelombang P; dapat menurunkan irama atrium dan depolarisasi atau retrograde hasilnya adalah peningkatan gelombang P diikuti II, III dan avF dengan preeksitasi ,gelombang P normal selama sinus ritme. Jika pacemaker berasal dari fokus konduksi AV bawah, gelombang P dapat hilang pada kompleks QRS atau mengikuti QRS.<br /><br /><i><b>Apa itu preeksitasi ?</b></i> </span><br />
<span style="font-size: small;">Preeksitasi biasanya mengarah ke depolarisasi awal dari ventrikel melalui jalur konduksi abnormal dari atrium. Sangat jarang, lebih dari satu jalur diketemukan. Sebagian besar preeksitasi berasal dari keadaan jalur akesoris (bundle of Kent) yang menghubungkan antara satu atrium dengan satu ventrikel. Hubungan abnormal ini antara atrium dan ventrikel diikuti oleh impuls melalui simpul AV bypass (karena itu istilahnya adalah saluran bypass). Kemampuan konduksi impuls dapat intermitten atau kadang dependent. Saluran bypass dapat menghubungkan secara langsung keduanya, hanya retrograde (ventrikel ke atrium) atau sangat jarang hanya anterograde (atrium ke ventrikel). Nama Wolf-Parkinsin-White (WPW) sindrome sering digunakan untuk preeksitasi ventrikel yang berhubungan dengan takiaritmia.<br /><br /><i><b>Bagaimana preeksitasi dapat memendek pada interval P-R ?</b></i> </span><br />
<span style="font-size: small;">Pada pasien dengan preeksitasi, impuls normal jantung berasal dari simpul sinoatrial (SA) yang menghubungkan secara simultan melalui simpul AV yang normal dan jalur yang menyimpang dari biasanya (traktus bypass). Karena konduksi lebih cepat pada jalur lain dari pada jalur simpul AV, impuls jantung meningkat lebih cepat dan depolarisasi dari ventrikeldapat digambarkan dengan pemendekan dari interval P-R dan awal turunnya defleksi(gelombang delta) pada kompleks QRS. Penyebaran impuls lainnya ke keadaan istirahat ventrikel akan lambat karena harus dihubungkan melalui otot ventrikel, tidak melalui system purkinye yang lebih cepat. Sisa dari ventrikel atau terdepolarisasinya impuls normal dari sinyal AV sebagai pegangan untuk preeksitasi. Meskipun interval P-R memendek, hasil QRS adalah dapat memanjang dan dilihat dari penggabungan kompleks depolarisasi normal dan abnormal ventrikel.<br />Interval P-R pada pasien dengan preeksitasi bergantung pada waktu konduksi relative antara jalur simpul AV dan jalur bypass. Jika konduksi yang melalui bentuk ini cepat; preeksitasi (dan gelombang delta) kurang menonjol, dan QRS secara relative akan normal. Jika konduksi melambat pada jalur simpul AV, preeksitasi lebih menonjol dan ventrikel kiri akanlebih terdepolarisasi melalui konduksi impuls abnormal. Ketika jalur simpul AV telah terblok secara lengkap, ventrikel selanjutnya akan mengalami depolarisasi melalui jalur bypass, hasilnya adalah interval P-R yang lebih pendek, penonjolan gelombang delta dan kompleks QRS. Faktor-faktor lain dapat mempengaruhi derajat preeksitasi meliputi waktu konduksi antar atrium, jarak dari akhir atrium dari tratus bypass dari simpul SA dari irama otonom. Interval P-R seringkali normal atau hanya memendek dengan traktus bypass lateral kiri (sebagian besar lokasinya bersama). Preeksitasi dapat lebih jelas terlihat pada denyut jantung yang cepat karenakonduksi yang lambat melalui simpul AV dengan peningkatan denyut jantung. Segmen sekunder dan perubahan gelombang T juga karena depolarisasi abnormal ventrikel.<br /><br /><i><b>Apa gejala klinis yang signifikan dari preeksitasi?</b></i> </span><br />
<span style="font-size: small;">Preeksitasi terjadi diperkirakan 0,3 % dari populasi secara umum. Diperkirakan 20-50% pada orang-orang yang dipengaruhi meningkatkan paroksismal takiaritmia, secara typikal paroksismal supraventrikel takikardia (PSPT). Meskipun sebagian besar pasien normal, preeksitasi dapat dihubungkan dengan anomali jantung yang lain, meskipun anomali Ebstein, prolaps katup mitral dan kardiomiopati. Bergantung pada konduksinya, traktus bypass pada beberapa pasien dapat menjadi predisposisi untuk terjadinya takiaritmia dan kematian secaramendadak. Takiaritmia meliputi PSVT, atrial fibrilasi dan penurunan, atrial flutter. Fibrilasiventrikel dapat menjadi preeksitasi melalui waktu, rute kritis atrial prematur berjalan ke bawahtraktus bypass dan ventrikel pada priode yang penting. Aternatifnya, konduksi impuls yanglebih cepat ke ventrikel melalui traktus bypass selama fibrilasi atrial dapat lebih cepat untuk iskemia otot jantung, hipoperfusi dan hipoksia dan mencapai puncak pada fibrilasi ventrikel.Pengenalan dari fenomena preeksitasi juga penting karena morfologi QRS pada penurunanECG dapat memperlihatkan blokade bundle branch, hipertropi ventrikel kanan, iskemia, infark miokard dan takikardia ventrikel (selama atrial fibrilasi).<br /><br /><i><b>Apa yang menjadi signifikansi dari riwayat sinkope pada pasien ini ?</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien seharusnya dievaluasi preoperatif melalui ahli kardiologi untuk kemungkinan studi elektrofisiologik, ablasi radiofrekuensi kuratif dari traktus bypass dan kebutuhan untuk terapi preoperatif. Beberapa study mengidentifikasi lokasi dari traktus bypass, beralasan untuk memprediksi potensial untuk atrium berat melalui program yang cepat danmengukur efikasi dari terapi antiaritmik jika ablasi kuratif tidak mungkin; ablasi dilaporkan menjadi kuratif pada lebih dari 90 % pasien. Riwayat sincope dapat menyimpang karena hal inidapat berindikasi mampu untuk menghubungkan impuls lebih cepat melalui traktus bypass, menyebabkan hipoperfusi sistemik dan kadang sebagai predisposisi untuk kematian mendadak. Pasien dengan hanya kadang-kadang tidak bergejala takiaritmia secara umum dibuktikan dengan investigasi dan terapi profilaksis. Episode frekuensi dengan gejala signifikan untuk terapi dan evalusi tertutup.</span><br />
<br />
<i><b>Bagaimana takiaritmia secara umum dapat terjadi ?</b></i><br />
Takiaritmia dapat terjadi sebagai hasil dari formasi impuls atau normal atau propagasi impuls abnormal (reentry). Impuls abnormal dapat berasal dari peningkatan automatisitas, otomatisitas abnormal atau peningkatan aktifitas. Secara normal, hanya impulsdari simpul AV, khususnya konduksi jalur atrial, area konduksi simpul AV dan depolarisa sisistem His-Purkinye secara spontan. Karena repolarisasi diastolik (fase 4) lebih cepat pada simpul SA, otomatisitas daerah ini tertekan.<br />
Peningkatan otomatisitas abnormal pada area, bagaimanapun dapat mengambilalih fungsi prematur dari simpul SA dan menyebabkan takiaritmia. Puncak aktifitas adalahhasil dari depolarisasi lebih awal dari depolarisasi (fase 2 atau 3) atau repolarisasi atrial lambat (setelah fase 3). Hal ini terjadi dari depolarisasi amplitudo dapat diikuti potensial aksi pada beberapa kondisi di atrium, ventrikel dan alur His-Purkinye jika setelah depolarisasi inimeningkatkan potensial aksi ; hal tersebut dapat menyebabkan ekstrasistole atau menyokong kembali untuk terjadinya takiaritmia. Faktor yang dpat meningkatkan bentuk impuls abnormal meliputi peningkatan level katekolamin, kelainan elektrolit seperti hipokalemia, hiperkalemia, hipercalcemia, hipokasemia, hipoksia, stress mekanik dan keracunan obat (khususnya digoksin).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<b>Gambar 16</b>. Mekanisme reentry (lihat deskripsi berikut).</div>
<br />
Mekanisme utama untuk terjadinya aritmia adalah reentry. Empat kondisi yang diperlukan adalah permulaan dan reentry (gambar 16); (1) dua area pada myocardium berbeda konduktivitasnya atau refrakrenya dan dapat menyebabkan rangkaian tertutup. (2) Jalur yang berhubungan secara tidak langsung (gambar 16 A dan 16 B) Konduksi yang lambat atau cepat pada sirkuit dapat memulihkan blok konduksi pada jalur (gambar 19-16C) daneksitasi dari awal blockade jalur untuk rangkaian komplit (gambar 16 D) Reentry biasanya dipresipitasi dari impuls premature jantung.<br />
<br />
<i><b>Apa mekanisme dari PSVT pasien dengan WPW syndrome?</b></i><br />
Jika traktus bypass mengalami masa refrakter selama fase konduksi dari impuls jantung, secara kritis waktu kontraksi prematur dari atrium dan impuls dihubungkan dengan konduksi dari simpul AV dan impuls yang serupa dihubungkan secara retrograde dari ventrikel kembali ke dalam atrium melalui traktus bypass. Impuls retrograde dapat mendepolarisi atrium dan berjalan ke bawah jalur simpul AV kembali, meningkatkan sirkuit kontinyu kembali (perpindahan sirkuit). Impuls yang terjadi antara jalur simpul AV dan traktus bypass. Istilah konduksi yang tersembunyi digunakan karena hilangnya preeksitasi selama aritmia dengan hasil QRS yang normal dengan gelombang delta.<br />
Perpindahan sirkus meningkatkan konduksi anterograde melalui traktus by pass dankonduksi retrograde melalui jalur simpul AV. Pada keadaan lain; QRS memiliki gelombang delta dan secara komplit abnormal ; arimia dapat hilang untuk takikardia ventrikuler.<br />
<br />
<i><b>Apa mekanisme lain yang bertanggungjawab pada PSVT ?</b></i><br />
Pada keadaan WPW sindrome, PSVT dapat digunakan melalui reentry takikardia, simpul AV rentri takikardia dan simpul AV serta atrium reentrant takikardia. Pasien dengan reentrant takikardia mempunyai ekstranodal melalui traktus bypass ke WPW syndome, tapi traktus bypass menghubungkan hanya retrograde; preeksitasi dan gelombang delta hilang. PSVT dapat diawali melalui APC atau kontraksi premur ventrikel (VPC). Retrograde gelombang P biasanya dilihat dari depolarisasi atrial yang selalu mengikuti depolarisasi ventrikel.<br />
Fungsi yang berbeda pada konduksi dan refrakter dapat terjadi dengan simpul AV, simpul SA atau atrium; traktus bypass yang berlebihan tidak diperlukan. Jadi pergerakansirkus dapat terjadi melalui skala yang kecil dengan simpul AV, simpul SA atau atrium. PSVT selalu meliputi induksi selama reentry simpul AV melalui APC dengan pemanjangan interval P-R ; retrograde gelombang P yang hilang atau menjalar ke kompleks QRS. APC yang laindapat mengakhir takiaritmia.<br />
PSVT berhubungan dengan simpul SA atau reentry atrium yang selalu meningkat melalui APC. Gelombang P biasanya terlihat dan mengalami pemanjangan awal dari interval P-R. Morfologinya normal dengan reentry simpul SA dan abnormal dengan reentry atrial.<br />
<br />
<i><b>Bagaimana atrial fibrilasi pada pasien dengan WPW syndrome berbeda dari aritmiapada pasien yang lain ?</b></i><br />
Atrial fibrilasi dapat terjadi ketika impuls jantung ihubungkan dengan cepat secara retrograde ke dalam atrium dan tiba untuk mendapatkan bagian yang berbeda dari atrium kefase pemulihan dari impuls. Sekali atrial fibrilasi meningkat, konduksi ke dalam ventrikel sebagian besar terjadi melalui traktus bypass karena jalur aksesory dapat berhubungan dengan cepat (tidak seperti pada jalur simpul AV), angka ventrikel secara tipikal sangat cepat (180-300 x/menit). Sebagian besar kompleks QRS adalah ganjil, tapi konduksi periodic sebuah impuls melalui jalur simpul AV nmenghasilkan kompleks QRS yang normal. Sehingga, impuls selama atrial fibrilasi dapat dihubungkan secara garis besar melalui jalur simpul AV (yangmenghasilkan sebagian besar kompleks QRS yang normal) atau melaui kedua traktus bypass atau jalur simpuls AV (menghasilkan gabungan dari normal, fusi dan kompleks QRS). Sebagai tahap awal, atrial fibrilasi pada pasien dengan WPW syndrome adalah aritmia yang sangat berbahaya.<br />
<br />
<i><b>Apa obat anestesi yang aman digunakan pada pasien dengan preeksitasi ?</b></i><br />
Sejumlah kecil data membandingkan penggunaan komponen anestesi yang berbeda atauteknik pada pasien dengan preeksitasi. Hampir sebagian besar obat intravena dapat digunakandengan baik. Anestesi volatile meningkatkan refrakter anterograde pada keadaan normal dan jalur aksesori (enflurane lebih besar isoflurane lebih besar dari halothane) dan meningkatkaninterval coupling (pengukuran dari kemampuan dari ekstrasistole untuk menginduksitakikardia. Propofol, opiod dan benzodiazepine mempunyai efek elektrofisiologik yang kecil.Faktor yang dapat menyebabkan stimulasi simpatis dan meningkatkan otomatisitas jantungadalah tidak diinginkan. Premedikasi dengan benzodiazepin menurunkan aktivitas simpatis preoperative. Komponen ini meningkatkan aktifitas simpatis seperti ketamin dan kadang pankuronium dengan dosis bolus yang lebar, seharusnya secara umum dapat dicegah.Antikolinergik digunakan untuk sebab-sebab tertentu; glicopyrolate dapat menjadi penggantiatropine. Intubasi endotrakeal seharusnya dilakukan dengan anestesi dalam. Sebelum pengobatan dengan penghambat β-adrenergik seperti esmolol dapatdigunakan. Pemberian anesthesia, hiperkapnia, asidosis dan hipoksia transient akanmengaktivasi system simpatis. Ekstubasi yang yang dalam dan posisi yang baik selamaanalgesia (dengan asidosis respiratorik) dapat mencegah onset aritmia. Ketika pasien dengan preeksitasi teranestesi untuk study fsiolok dan bedah ablasi, diberikan propofol dan benzodiazepine dapat menyebabkan karakteristik konduksi yang meningkat.<br />
<span style="font-size: small;"><br /><i><b>Apa obat-obat antiaritmia yang selektif untuk takiaritmia?</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Sebagian besar obat antiaritmia bekerja melalui peningkatan konduksi otot jantung (fase 0), repolarisasi (fase 3) atau otomatisitas (fase 4). Pemanjangan dari repolarisasimeningkatkan rekfrakter dari sel. Banyak obat antiaritmia dapat berpengaruh secara langsung atau tidak langsung. Ketika obat antiaritmia secara umum diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerja atau efek elektrofisiologik (table 7). Sebagian besar system klasifikasi digunakan tidak sempurna karena beberapa macam obat memiliki lebih dari satu mekanisme kerja. Selebihnya, obat-obat yang baru mempunyai cara kerja yang spesifik dan unik; sebagai contoh, kerja defotilide pada kalsium channel dapat melambat.<br /><br /><b>Tabel 7</b>. Klasifikasi obat-obat antiaritmia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Vmax</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">= kecepatan
maksimum; </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">ADP = action potential duration (lamanya aksi potensial) ; </span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">NR = Not recommended (tidak direkomendasikan) ; </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">NA = not available for IV use (cara pemberian tidak dapat secara intravena)</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">1</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Mempunyai efek antimuskarinik (aktifitas vagolitik)</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">2</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Blokade reseptor </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">α<span style="letter-spacing: -0.75pt;">-adrenergik </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">3</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Memperpanjang repolarisasi</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">4</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Terikat fast sodium channel yang terinaktivasi</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">5</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Dapat menyebabkan blokade nonkompetitif reseptor </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">α</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -1.5pt;">dan</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -1.5pt;"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -1.5pt;"> β</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">6</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Blokade slow calcium channel</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">7</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Pelepasan cadangan katekolamin dari akhiran saraf </span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">8</span></sup><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Mempunyai aktifitas blok nonselektif β-adrenergik</span><sup><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></sup></span></div>
<span style="font-size: small;"><br />Obat-obat yang selektif untuk antiaritmia secara umum bergantung pada aritmia dariventrikel atau supraventrikuler dan mengontrol secara akut atau kronik terapinya. Obat-obatintravena biasanya digunakan untuk penatalaksanaan aritmia, dimana obat-obat oral digunakanuntuk terapi kronis. (Tabel-8)<br /><br /><b>Tabel 8</b>. Farmakologi klinik dari obat-obat antiaritmia.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><i><b>Obat-obat apa yang biasa digunakan untuk takiaritmia pada pasien dengan WPW syndrome?</b></i> </span><br />
<span style="font-size: small;">Kardioversion adalah pilihan pengobatan pada pasien denganhemodinamik yang baik. Adenosine adalah obat pilihan untuk PSVT karena durasinya singkat. Sejumlah kecil dosis dari fenilepinefrin (100 µg) bersama dengan maneuver vagal (pengurutan carotid) membantu meningkatkan tekanan darah dan mengakhiri aritmia. Penggunaan obat-obat farmakologik seperti kelas 1 a khususnya procainamide. Obat-obat ini meningkatkan waktu refrakter dan menurunkan konduksi dari jalur aksesoris. Selebihnya, kelas Ia sering mengakhiri dan dapat menekan rekurensi PSVT dan fibrilasi atrium. Kelas Ia dan amiodarone juga digunakan karena konduksi yang lambat dan pemanjangan masa refrakter pada simpul AV serta jalur aksesori. Obat-obat penghambat β-adrenergik juga digunakan khususnya untuk mengontrol nilai ventrikel sekali terjadi peningkatan ritme. Verapamil dan digoksin adalah kontraindikasi selama atrial fibrilasi atau flutter pada pasien ini karena obat-obat ini berbahaya untuk mengakselerasi respon ventrikel. Kedua tipe obat-obat tersebut menurunkan konduksi melalui simpul AV, mempersiapkan konduksi impuls ke bawah melalui jalur aksesori. Traktus bypass dapat diguakan untuk konduksi impuls ke ventrikel lebih cepat dari pada jalur simpul AV. Digoksin juga meningkatkan respon ventrikel melalui pemendekan masa refrakter dan meningkatkan konduksi pada jalur aksesori. Meskipun verapamil dapat mengakhiri PSVT, dapat juga digunakan untuk mensetting dapat berbahaya karena pasien dengan atrial fibrilasi tidak dapat dibedakan dari takikardia ventrikel pada pasien jika takikardia dengan QRS melebar. Prokainamide dapat dipersiapkan seperti lidokaine karena bentuknya secara umum efektif pada aritmia.</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><span style="font-size: small;"><span class="a"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>REFERENSI</b></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;">
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Balser JR: The
rational use of intravenous amiodarone in the perioperative period.
Anesthesiology 1997;86:974. [PMID: 9105242] </span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Colson P,
Ryckwaert F, Coriat P: Renin angiotensin system antagonists and anesthesia.
Anesth Analg 1999;89:1143. [PMID: 10553825] </span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Ganong WF:
Review of Medical Physiology, 21st ed. McGraw-Hill, 2003.
</span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Gomez MN:
Magnesium and cardiovascular disease. Anesthesiology 1998;89:222. [PMID:
9667312] </span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Jacobsohn E, Chorn
R, O'Connor M: The role of the vasculature in regulating venous return and
cardiac output: Historical and graphical approach. Can J Anaesth 1997;44:849.
[PMID: 9260013] </span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Ross S, Foex P:
Protective effects of anaesthetics in reversible and irreversible
ischemia-reperfusion injury. Br J Anaesth 1999;82:622. [PMID: 10472233]
</span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Van Gelder IC,
Tuinenburg AE, Schoonderwoerd BS, et al: Pharmacologic versus direct-current
electrical cardioversion of atrial flutter and fibrillation. Am J Cardiol
1999;84:147R. </span></div>
</td></tr>
<tr>
<td style="padding: 0cm;" valign="top"><div class="MsoNormal" style="line-height: 15.9pt; margin: 0cm 0cm 12pt 0.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Yost CS: Potassium
channels. Basic aspects, functional roles and medical significance.
Anesthesiology 1999;90:1186. [PMID: 10201693] </span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: small;"><span class="a"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span class="a"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.75pt;">Diterjemahkan dari :</span></span></span></b></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Morgan EG,
Mikhail MS, Murray MJ. <span style="letter-spacing: -0.75pt;">Clinical
Anesthesilogy 4</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">th</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; letter-spacing: -0.75pt;"> ED 2006; 27:413.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br /></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;"> </span></span></span></li>
</ul>
Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-7173675808679730612012-05-27T09:32:00.001-07:002012-05-27T09:55:14.108-07:00Anestesi pada Kateterisasi Jantung Anak<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><b>PENDAHULUAN</b></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Peningkatan jumlah tindakan anestesi di luar kamar operasi terutama tindakan anestesi di laboratorium kateterisasi jantung. Tindakan kateterisasi jantung pada awalnya murni untuk diagnostik namun sejak awal tahun 2000 perkembangan kateterisasi telah mengarah ke terapi terutama kateterisasi intervensi. Pada rumah sakit anak Boston kateterisasi intervensi tahun 2000 telah mencapai 60% dari semua prosedur kateterisasi jantung1. Kebanyakan dari prosedur kateterisasi diagnostik dapat dilakukan dengan sedasi pada hampir semua umur. Kateterisasi intervensi biasanya butuh waktu yang lebih lama dan berpotensi mengganggu hemodinamik sehingga anestesi umum lebih diutamakan. Laboratorium kateterisasi merupakan lingkungan yang cukup menyulitkan bagi anestesiologis melakukan anestesi. Harus ada kerjasama yang optimal antara pediatrik kardiologis dengan anestesiologis untuk memfasilitasi dan memberikan pelayanan yang optimal.<br />Manajemen anestesi pada laboratorium kateterisasi tergantung pada evaluasi pasien praprosedural.<br />Memhami status kardiovaskuler pasien serta memahami tinndakan intervensi dan hasil akhir yang diharapakan.<br />Data hemodinamik pasien sangat dibutuhkan sebelum intervensi dan pen! ng karena bila hasil diagnostik yang diharapkan maka kondisi yang diharapkan harus senor<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">mal mungkin (contoh nafas spontan dengan udara kamar, </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">telentang). Selama anestesi efek konsentrasi oksigen,</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> ventilasi mekanik dan efek hemodinamik dari obat-obat </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">anestesi dapat mengubah data hemodinamik dan mem</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">pengaruhi interpretasi. Namun asidosis respiratorik kare</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">na nafas spontan juga dapat mengganggu hasil data yang </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">didapat, sebaiknya kalau pasien dengan ventilasi mekan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ik harus dibuat dengan normoventilasi. Posprosedural</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> harus dilakukan di ruang pemulihan atau rawat intensif.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sejarah kateterisasi jantung</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pada tahun 1929 dokter Werner Forssmann </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">melakukan pemasangan kateter ke axilla sendiri dengan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">panduan radiologi dan cermin ke jantung kanannya send</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">iri, ini dilakukannya dengan tujuan memberikan adrena</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">lin langsung ke jantung pasien melalui kateter karena </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">sebelumnya pemberian adrenalin pada pasien henti jan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">tung dengan menyuntikkan langsung keotot jantung lewat </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">dinding dada. Dokter warner mendapat hadiah nobel</span> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">pada tahun 1956 atas prosedur yang dilakukannya. Tahun </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1930 Dewey melakukan pengukuran curah jantung den</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">gan metode Ficks, Andrecournad mempublikasikannnya </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">pertama kali tahun 1941. Tahun 1950 Zimmerman dan </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Mason melakukan kateterisasi secara retrograde. Tahun </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1953 Zeldinger mengembangkan pendekatan percu</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">taneous. Tahun 1959 Ross dan Cope mengembangkan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> kateterisasi transeptal. Tahun 1977 Andrew Gruentzig </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">melakukan pertamakali PTCA. Tahun 1980-1990 ter</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">jadi pengembangan kateterisasi diagnostik. Tahun 2000 </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">perkembangan meningkat dengan kateterisasi inter</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">vensi. (2) </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Defenisi katerisasi jantung</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kateterisasi jantung adalah prosedur diagnostik</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> dan intervensi yang dilakukan untuk menilai fungsi jan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">tung dan pembuluh darah secara komprehensif dimana</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> satu atau lebih kateter dimasukkan melalui pembuluh </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">darah perifer dilengan seperti vena dan arteri antecubital </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">atau dari tungkai vena dan arteri femoralis dengan pan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">duan pesawat fluoroskopi dan dapat melakukan terapi</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> koreksi anatomi untuk memperbaiki fungsi fisiologis jan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">tung. (3)</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Manajemen kateterisasi pada kelainan kongenital</span></b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penyakit jantung kongenital saat ini mulai dapat</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> di atasi dengan kateterisasi intervensi pada laborato</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">rium kateterisasi (4,5). Perubahan fisiologis bahkan kom</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">plikasi sering terjadi. Anestesiologis seringkali diminta </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">mendampingi untuk kenyamanan dan keamanan serta</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> monitoring setiap perubahan fisiologis (6). Tabel memper</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">lihatkan daftar kelainan kongenital yang dapat diterapi </span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">dengan kateterisasi intervensi beserta efek fisiologis dan</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> komplikasinya.</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Perkembangan teknik dalam manajemen kelain</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">an jantung kongenital telah mengubah manajemen anes</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">tesi jantung anak. ASD, VSD, PDA dan koarktasio aorta</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> saat ini dapat diterapi dengan kateterisasi intervensi dan ti</span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">dak harus dengan pembedahan., bahkan dapat dilakukan dengan prosedur rawat sehari.(8-11)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Percutaneous stent sudah digunakan sebagaiteknik untuk menunda pembedahan. Perkembangan lebih lanjut adalah penggantian katup pulmoner, katup ditanam melalui vena jugularis. Teknik ini telah didemonstrasikan dengan morbiditas dan mortalitas yang rendah.<br />Kateterisasi intervensi seperti tabel diatas dapat dilakukan untuk melengkapi pembedahan dan memperluas terapi yang masa sebelumnya tidak dapat dilakukan(12).</span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Penatalaksanaan anestesi pada kateterisasi dengan penyakit jantung kongenital</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Kateterisasi jantung anak sebagai alat diagnostik dilakukan pertama kali tahun 1947(13). Pada tahun 1958 Smith dkk melaporkan pengalaman anesteikk dengan sedasi yang disebut lytic cocktail yang luas digunakan dan disebut DPT mixture yaitu Demerol (meperidine), Phenargan (prometazine) dan Thorazine (chlorpromazine)(14).<br />Tujuan sedasi pada kateterisasi jantung adalah untuk mencapai keadaan pasien yang kooperatif dan meminimalisasi interferensi dengan parameter hemodinamik, dimana data yang ditemukan harus senormal mungkin.<br />Perkembangan diagnostik noninvasif pada kardiologi anak terutama echocardiografi meningkat sehingga pengambilan data anatomi dan fisiologi melalui kateterisasi jantung berkurang. Saat ini perkembangan lebih mengarah pada kateterisasi intervensi. Kateterisasi biasanya jarang bisa ditoleransi oleh anak yang sadar. Anak sering membutuhkan anestesi umum untuk mencegah kecelakaan karena gerakan anak.<br />Respirasi, miokard dan metabolik harus dinilai selama kateterisasi pada pasien dengan penyakit jantung kongenital. Neonatus mempunyai cadangan respirasi yang terbatas dan mudah terjadi gagal nafas. Peningkatan komplians dinding dada penurunkan kapasitas fungsional residual dan meningkatnya closing capacity.<br />Diafragma adalah organ utama respirasi dan setiap abdomen distended akan mempengaruhi kapasitas residual fungsional dan mempercepat desaturasi jika hipoventilasi atau sumbatan jalan nafas.<br />Miokard bayi baru lahir mempunyai keterbatasan kontraktilitas karena masa otot yang rendah dan adanya gangguan diastolik karena berkurangnya pemendekan otot. Peningkatan afterload sangat sedikit bisa ditoleransi. Curah jantung tidak dapat di! ngkatkan dengan meningkatkan volume sekuncup. Curah jantung sangat tergantung pada laju jantung. Neonatus juga sangat tergantung pada kalsium ekstraseluler dalam menjaga kontraktilitas.<br />Neonatus dan infant mempunyai rasio luas permukaan tubuh yang lebih besar dibandingkan berat badan, laju metabolik juga lebih besar dan risiko besar hipotermia. Radiasi dan konveksi dari cairan dingin dan duk operasi yang basah dapat menyebabkan pasien kehilangan panas. Harus ada strategi pemanasan untuk mencegah kejadian hipotermia yang dapat mengakibatkan lambatnya waktu pulih sadar dari sedasi dan anestesi.<br />Rencana sedasi dan atau anesthesia umum pada pasien kateterisasi jantung dimana anestesiologis harus mengerti penyakit yang mendasarinya, manfaat kateterisasi, dan perubahan hemodinamik yang disebabkan oleh anestesi Efek samping kardiovaskuler dan respirasi karena obat-obat dan teknik anestesi harus dipertimbangkan dengan hal-hal untuk mencegah distorsi dalam pengukuran hemodinamik, ventilasi sebaiknya dengan room air disaat pengambilan data. Obat sedasi dan anestesi harus seminimal mungkin mempengaruhi kardiovaskuler.<br />Pada ins! tusi tertentu kardiologis melakukan sedasi untuk diagnostik sederhana. Protokol berdasarkan guidelines of American Academy of Pediatricks (15), dan American Society of Anesthesiologist(16). Untuk prosedur yang lama, intervensi yang komplek atau pasien kritis, anestesiologis biasanya diminta untuk melakukan sedasi atau anestesi umum. Penutupan ASD dan VSD yang membutuhkan transesofageal echocardiografi untuk mengontrol penempatan alat membutuhkan anestesi umum dengan intubasi endotrakea.<br />Sebelum memulai prosedur, fasilitas harus disiapkan untuk penatalaksanaan anestesi yang aman. Lokasi laboratorium dekat dengan kamar operasi. Semua peralatan dan monitor yang diperlukan harus ditempatkan ditempat yang mudah di akses, diantaranyasumber oksigen, suksion, sumber listrik, pembuangan dan semua monitor untuk monitor intraoperatif sesuai American Society of Anestesiologist (17). Monitoring rutin diantaranya elektrokardiografi , tekanan darah non invasif, pulse oksimetri, suhu, end tidal CO2 baik melalui nasal untuk nafas spontan maupun sirkuit nafas pada anesthesia umum, alat pencegah hipotermia Tabel 2. Akses intravena harus diamankan sebelum sedasi dan selama prosedur. Petunjuk puasa menurut American Society of Anesthesiogist harus diikuti (18). Tabel 3. Karena status kardiovaskuler dapat mengalami perburukan selama prosedur obat-obat resusitasi harus tersedia dalam dosis yang tepat sebelum memulai tindakan. Antibiotik profilaksis harus tersedia bila dibutuhkan.</span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<br />
<br />
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br />
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Sumber American Academy of pediatric(15)</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><b>Teknik sedasi</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Obat-obatan dan dosis sedasi biasanya mempunyai efek minimal terhadap hemodinamik pada pasien dengan kompensasi yang baik. Per! mbangan yang lain adalah menjaga jalan nafas dan mencegah depresi nafas. Personil yang terlibat harus terla! h bantuan hidup dasar pediatrik dan sangat dianjurkan menguasai bantuan hidup lanjut, mempunyai tanggung jawab untuk terus menerus memantau dan mencatat tanda vital, jalan nafas, ven! lasi yang cukup dan medikasi sesuai protokol yang dianut (15). Sedasi dengan infus continue harus dilakukan oleh personil yang menguasai manajemen jalan nafas. Pilihan sedasi disertai analgesia merupakan cara yang efektif (19).<br />Teknik sedasi banyak cara yang dilakukan, bayi dapat diberikan 50-100mg/kg peroral chloralhidrat sebelum ditransfer ke ruangan laboratorium, namun cara ini sering gagal (20). Sedasi klasik dengan campuran DPT pertama digunakan 195814 efek sedasinya sangat lambat hilangnya karena masa kerjanya yang panjang dan berhubungan dengan sedasi yang berlebihan dengan akibat depresi nafas atau sedasi yang dangkal yang berakibat prosedur tidak dapat dilakukan. Dosis DPT yang umum digunakan 2mg/kg meperidin, 1mg/kg promethazine dan 1mg/kg chlorpromazine. Komposisi klasik adalah 25mg meperidin, 6,25 mg promethazine dan 6,25 mg chlorpromazine dan diberikan 0,11ml/kg sampai 2ml. Saat ini protokol sedasi yang popular adalah midazolam 0,7-1mg/kg peroral atau 0,1-0,2mg/kg intravena ditambahkan 0.1-0,2 mg/kg morfin intramuskular atau intravena untuk mendapatkan sedasi dan analgesia yang cukup (20). Sejak tahun 1969 ketamin menjadi pilihan utama sedasi kateterisasi, dapat digunakan intramuscular 3-8mg/kg, 1mg/kg intravena dilanjutkan 50-70ug/kg/min untuk pemeliharaan atau midazolam oral dengan dosis 10mg/kg10. Ketamin sebaiknya diberikan dengan an! sialogoge seper! glikopirolat 0,005mg/kg untuk mencegah hipersalivasi. Ketamin dapat menjaga stabilitas kardiovaskuler kecuali pada pasien dengan fungsi ventrikel yang buruk yang dapat berakibat memburuknya fungsi kardiovaskuler. Protokol yang lain yang aman adalah ketamin midazolam dengan dosis ketamin 1-2mg/kg dan midazolam 0,1-0,2mg/kg (21). Alfentanil dan fentanil juga telah dipelajari untuk sedasi (22). Premedikasi flunitrazepam 0,1mg/kg po, fentanil dosis inkrimental 0,5-1 ug/kg menghasilkan sedasi yang cukup dengan depresi nafas yang minimal. Alfentanil 3-5 ug/kg dosis inkrimental juga menghasilkan sedasi yang cukup kedua cara ini membutuhkan perha! an dari anestesiologis. Masa kerja sangat singkat remifentanil juga dapat diberikan pada dosis 0,1mg/kg/min dengan bolus 0,02 mg/kg, sering sedasi tidak cukup dan kadang ditambah dengan ketamin(23).<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Anestesi Umum<br /><i>Persiapan </i></b></span><br />
<span style="font-size: small;">Faktor pasien dan prosedur menjadi pertimbangan ketika merencanankan anestesi umum. Sedasi dapat digunakan untuk hampir semua diagnostik, namun pasien dengan cadangan kardiorespirasi terbatas mungkin tidak dapat mentoleransi prosedur yang lama dalam sedasi intravena, terutama bila terjadi depresi nafas atau obstruksi jalan nafas. Kateterisasi intervensi berhubungan dengan komplikasi yang dapat mengancam nyawa. Distress pernafasan dapat terjadi pada pasien jika mempunyai penyakit gagal jantung kongestif, hipertensi pulmoner atau terbatasnya gerakan diafragma karena pembesaran hati atau asites. Penilaian preanestesi sangat menentukan implikasi fisiologis dan anatomis terhadap kelainan jantung, fungsi kardiorespirasi, efek anestesi atau sedasi dan efek dari prosedur kateterisasi dan intervensinya. Penilaian utama adalah jalan nafas, kardiovascular, sistim respirasi, tanda vital, saturasi, gejala klinis yang berhubungan dengan kelainan jantung seperti sianotik, gagal tumbuh, ispa dll. Laboratorium yang relevan seperti hemoglobin, fungsi koagulasi, ginjal,elektrolit dan golongan darah serta riwayat kateterisasi sebelumnya bila ada.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><i><b>Premedikasi</b></i> </span><br />
<span style="font-size: small;">Tindakan awal adalah pemberian premedikasi untuk memfasilitasi perpisahan dengan orang-tua dan harus diberikan secara titrasi seseuai kondisi klinis pasien. Penting sekali dari awal mencegah stress dan ansietas pada pasien terutama untuk pasien yang kemungkinan lebih dari<br />satu intervensi.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><i><b>Induksi</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien stabil atau toleransi baik biasanya dapat menerima induksi intravena dengan baik seperti thiopental maupun propofol. Untuk yang hemodinamik terbatas pilihannya adalah ketamin, etomidate, opiod dan benzodiazepine kombnasi (24-25)<br />Midazolam intravena ditoleransi baik pada kebanyakan pasien namun hipotensi dapat juga terjadi pada pasien gagal jantung yang sedikit terkompensasi yang tergantung pada endogen katekolamin untuk menjaga tahanan perifer dan tekanan darah.<br />Opioid merupakan analgesia yang kuat namun tanpa sedasi sehingga perlu dikombinasikan dengan sedatif seperti benzodiazepin. Opiod sintetik seperti fentanil. Alfentanil dan sufentanil sangat sedikit melepaskan histamine dibandingkan morfi n sehingga tidak punya efek vasodilatasi dan hipotensi, memblok stress respon sesuai dosis sehingga dapat menjaga stabiltas sistemik maupun pulmoner(17). Sangat berguna selama prosedur kateterisasi. Remifentanil merupakan opiod dengan masa kerja sangat singkat karena segera dimetabolisme oleh nonspesifi k esterase. Masa kerjanya hanya 3 sampai 5 menit sehingga harus diberikan secara continue.<br />Remifentanil mempunyai efek depresi nafas sangat kuat sehingga pasien harus di intubasi dan diberikan ventilasi tekanan positif. Sangat berguna untuk pasien dengan cadangan kardiorespirasi yang terbatas karena analgesia tanpa mempengaruhi hemodinamik. Pasien biasanya langsung pulih bila dihen! kan dan efek samping minimal karena masa kerja yang singkat.<br />Ketamin adalah derivate phencyclidin sebagai anesthesia disosiatif. Yang bekerja di sistim limbik menghasilkan analgesia yang kuat, onset cepat, durasi pendek 10-15 menit, efektif diberikan baik intramuscular maupun intravena. Dosis tinggi ketamin 75-100 ug/kg/min sebagai infusan continue dapat menghasilkan anesthesia umum yang cukup dengan efek minimal pada kardiovaskuler karena baik laju nadi maupun tekanan darah meningkat karena pelepasan katekolamin dan penghambatan ambilan kembali dari pasca ganglion. Namun obat ini merupakan depresan miokard sehingga harus hati-hati pada pasien dengan fungsi miokard terbatas. Ventilasi terkontrol dibutuhkan untuk menjaga kadar gas darah tetap normal, cara ini sangat berguna untuk pasien sakit. Efek pada pulmonal biasanya terjadi sedikit peningkatan tekanan arteri pulmonal, untuk menjaga agar tidak terlalu pertahankan normoventilasi. Sekresi jalan nafas meningkat walaupun jalan nafas tetap terbuka namun aspirasi dapat terjadi. Penting sekali pasien puasa sebelum pemberian ketamin dan harus tersedia peralatan jalan nafas. Peningkatan sekresi jalan nafas dapat memicu laringospasme selama manipulasi jalan nafas dan sebaiknya diberikan an! sialogoge seper! atropine dan glikopirolat bersamaan dengan pemberian ketamin. Efek samping<br />terbesar adalah delirium, halusinasi dan mimpi buruk. Dapat dikurangi dengan pemberian benzodiazepine.<br />Tiopental dan methoheksital adalah barbiturat kerja singkat dan dapat digunakan pada prosedur kateterisasi intervensi dan diberikan oleh orang yang terlatih dalam anestesi. Efek samping yang siknifikan adalah depresi miokard dan hipotensi karena vasodilatasi. Hipotensi dapat terjadi pada pasien dengan fungsi kardiovaskular yang terbatas<br />Propofol adalah derivate phenol yang terlarut dalam kacang soya dan phospolipid telur membentuk emulsi yang dapat diberikan intravena. Kegunaannya terutama untuk induksi dan telah ditambahkan sebagai salah satu obat yang dapat dipergunakan untuk anestesi intravena total dengan atau tanpa sedasi midazolam oral, anesthesia di induksi dengan propofol 1-2 mg/kg dilanjutkan dengan pemeliharaan 100-150ug/kg/min. Anak-anak membutuhkan dosis propofol yang lebih besar dibandingkan dewasa(26). Keuntungan popofol onset dan masa kerja singkat, waktu pulih sadar cepat, mudah dititrasi dan punya efek anti muntah dan euphoria,<br />namun propofol mempunyai insiden hipotensi dan desaturasi ringan yang lebih tinggi dibandingkan ketamin (27). sehingga terbatas penggunaannya pada kateterisasi jantung terutama dengan fungsi kardiovaskular terbatas. Propofol dapat dikombinasikan dengan remifentanil yang dapat menghasilkan stabilitas kardiovaskuler yang lebih baik.<br />Etomidate adalah agen induksi dengan keuntungan depresi minimal pada kardiovaskuler dan respirasi dan pemulihan yang cepat. Dosis induksi 0,3mg/kg cepat menghilangkan kesadaran dengan durasi 3-5 menit, nyeri pada tempat suntikan, gerakan spontan, cegukan dan mioklonus. Reflek jalan nafas meningkat dengan risiko laringospasme terbatas hanya sebagai obat induksi pada pasien dengan cadangan kardiovaskular terbatas.<br />Induksi dengan inhalasi yang kuat seperti sevofluran dan halothan dilakukan pada pasien dengan fungsi kardiovaskular stabil dan terkompensasi dengan baik. Perhatian lebih pada teknik ini adalah pasien dengan gagal jantung atau pasien dengan dekompensasi dengan volume cairan yang berlebih, hipertensi pulmoner, tekanan afterload yang besar. Induksi dilakukan bila sulit mendapat akses intravena karena pasien tidak kooperatif. Sekali pasien terinduksi segera dilakukan pencarian jalur intravena dan segera berikan analgesia opiod dan pelumpuh otot untuk memfasilitasi intubasi kemudian gas inhalasi di! trasi disesuaikan dengan hemodinamik pasien. Efek sampingnya adalah inotropik negatif dan vasodilatasi, obtruksi jalan nafas dapat terjadi saat induksiyang dapat berakibat desaturasi dan hipoksia serta kehilangan curah jantung pada pasien dengan fungsi kardiovaskular terbatas. Depresi pada neonatus lebih besar lagi karena otot jantung yang belum matang. Penggunaan gas inhalasi sevoflurane telah terbuk! sebagai agen ideal dibandingkan gas inhalasi yang lain.(28) Sevoflurane direkomendasikan untuk pasien yang membutuhkan anestesi umum dengan intubasi endotrakea. Pelumpuh otot non depol dipilih yang masa kerjanya pendek atau sedang untuk mencegah paralisis yang lama pasca prosedur. Sebaiknya diberikan obat anesthesia lokal EMLA (eutectic mixture of lidocaine and prilocaine) ditempat penusukan kateter akan sangat mengurangi dosis sedasi dan opioid yang dibutuhkan . </span><br />
<span style="font-size: small;">Pemeliharaan anestesi dapat dengan anestesi intravena total (fentanil, ketamin/midazolam, opioid dan pelumpuh otot), inhalasi (nitrous oksida dengan isofluran atau sevofluran) atau kombinasi dengan teknik. Status klinis pasien, lama prosedur, manajemen pasca prosedur dan biaya, isofluran adalah agen yang paling sering digunakan untuk pemeliharaan dapat menyebabkan vasodilatasi dan depresi miokard pada dosis tinggi. Halothan sudah jarang digunakan karena efek depresi miokard yang besar, masa pulih sadar yang besar dan efek hepatotoksik. Selain itu halothan juga memicu aritmia pada kondisi hiperkarbia dan peningkatan kadar katekolamin endogen.<br />Terbatasnya jalan nafas, prosedur yang lama, perubahan hemodiamik karena fungsi kardiovaskular terbatas dan perubahan pada tahanan paru karena perubahan PaCO2, PaO2, atau ven! lasi spontan selama anestesi umum. Intubasi dengan pelumpuh otot disertai ventilasi tekanan positif dapat mengontrol PaCO2 danPaO2. Namun ven! lasi tekanan positif dapat mengurangi preload pada pulmonal maupun sistemik dan meningkatkan afterload pada pulmonal dan menurunkan afterload sistemik sehingga dapat mempengaruhi interpretasi data yang didapat.<br />Penggunaan LMA direkomendasikan untuk untuk mengontrol ven! lasi tanpa perlu penambahan pelumpuh otot pada pasien dengan tanpa risiko aspirasi.LMA sangat baik digunakan pada anak ukuran kecil yang sangat mudah hipoventilasi dengan hanya sedasi (29).<br />Prosedur kateterisasi telah lebih invasif, menggunakan kateter ukuran besar dan multipel, perdarahan yang lebih banyak dan lebih nyeri pada pasien yang lebih kecil. Ruang kateterisasi jantung harus bersebelahan dengan kamar operasi bedah jantung dengan kondisi, dokter bedah dan dokter anestesi siap untuk melakukan pembedahan dan anestesi bila terjadi komplikasi mayor akibat peningkatan prosedur invasif (30). Walaupun banyak pasien pediatrik dapat disedasi oleh kardiologis, prosedur yang komplek pada anak sakit membutuhkan perawatan anestesi. Monitoring dan manajemen hemodinamik dibutuhkan pada banyak prosedur invasif pada anak dan berkontribusi pada kesuksesan prosedur (31).<br />Banyak pasien dapat dilakukan dengan sedasi intravena namun banyak juga yang membutuhkan anestesi umum. Pemilihan teknik anestesi sangat tergantung pada kondisi pasien, prosedur dan an! sipasi komplikasi.<br />Manajemen anestesi kadang dipengaruhi oleh lingkungan laboratorium. Masalah termasuk sulitnya<br />akses kepasien, cahaya yang kurang, radiasi dan kurangnya komunikasi dengan kardiologis. Anestesiologis harus mengupayakan monitor sendiri yang tidak terkait dengan monitor dari operator, selain itu akses jalan nafas dan jalur intravena yang mudah dicapai sehingga pencegahan dan pertolongan segera dari komplikasi dapat segera dilakukan. Anestesiologis juga harus memiliki pengetahuan tentang prosedur kateterisasi dan kemungkinan komplikasi yang timbul.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b><i>Masalah dan komplikasi hemodinamik</i></b></span><br />
<span style="font-size: small;">Komplikasi yang timbul tergantung dari jenis prosedur intervensi, dan biasanya berhubungan den-<br />gan akses perkutaneous pembuluh darah besar baik arteri maupun vena. Setiap masalah yang timbul biasanya segera tanpa ada peringatan. Seperti di dalam kamar operasi kesukesesan manajemen komplikasi tergantung pada kesigapan dan aksi dari anestesiologis bekerjasama dengan radiologis dan kardiologis.<br />Kehilangan kontrol terhadap emboli dan alat penutup, sten dan coil dapat menyebabkan emboli paru dan sistemik. Alat emboli harus bisa diambil kembali dengan menggunakan kateter, namun kadang diperlukan tindakan pembedahan untuk mengambil alat ini. Jika alat ini tersangkut pada jantung dan pembuluh darah besar, mesin CPB kadang dibutuhkan.<br />Komplikasi lain yang mungkin timbul adalah kerusakan pada pembuluh darah besar terutama arteri pulmoner pada tindakan dilatasi katup pulmoner dan areri pulmoner yang di tandai dengan aneurisma, diseksi dan rupture yang ditandai hemoptisis, atau masuknya kontras kepleura, atau timbulnya robekan paru yang sangat mengancam nyawa. Bila timbul harus dilakukan intubasi endotrakea untuk mengontrol jalan nafas dan berikan ventilasi tekanan positif, berikan resusitasi cairan dan darah untuk menjaga tekanan perfusi, heparin harus diberikan anti dotnya yaitu protamin. Perdarahan dapat berhenti namun ada yang tidak terkendali yang dapat berakibat kematian dan memerlukan tindakan operasi segera. (32)<br />Edem paru juga dapat timbul karena peningkatan aliran darah paru yang besar secara tiba-tiba dan memberikan tekanan pada paru yang tidak terperfusi selama ini dengan gejala batuk, hipoksemia, distress pernafasan, hemoptisis. Penatalaksanaan dengan melakukan intubasi endotrakea segera kalau perlu sebelum tindakan pasien sudah terintubasi (33).<br />Emboli udara dapat terjadi pada pemasangan alat penutup shunting ASD, VSD dan PDA, alat cukup besar adalah rongga potensial untuk masuknya udara kepembuluh darah, penggantian kateter yang berulang yang dapat timbul iskemia mioard dengan gejala berupa perubahan segmen ST, hipotensi, desaturasi, bradikardia yang kebanyakan respon dengan aspirasi udara diikuti dengan penutupan tempat masuk dan pemberian vasoaktif untuk menjaga tekanan perfusi koroner . Bila emboli kesistemik dapat menyebabkan stroke dengan defisit neurologis<br />Regurgitasi mitral dan trikuspid kadang dapat mengganggu hemodinamik ketika kateter besar melewati bagian ini. Kateter besar dapat mengakibatkan stenosis, masalah ini dapat diatasi dengan reposisi kateter dan kadang dibutuhkan inotropik dan monitoring ketat. Curah jantung dapat turun tiba-tiba kekeka terjadi regurgitasi akut yang dapat menyebabkan dekompensasi sirkulasi yang bisa berakibat kardiak arrest. Harus segera dilakukan resusitasi dengan obat vasoaktif dan cairan. Jika terjadi kerusakan katup harus segera dilakukan operasi.<br />Bahaya lain adalah perforasi miokard karena wire atau kateter atau karena prosedur septostomi yang dapat mengakibatkan kardiak tamponade. Harus segera dilakukan volum dan presure suportif dan drainase dengan pericardiosintesis sesegara mungkin, jaga nafas tetap spontan dan persiapan operasi jantung terbuka bila perlu.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><i><b>Pengaruh posisi</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">Terdapat risiko tekanan karena prosedur yang lama dan meja radiologis yang keras. Harus dilakukan proteksi yang cukup terutama pada daerah yang rentan penekanan seper! pleksus brakhialis apabila lengan diabduksikan terlalu lebar.<br />Karena sulitnya jalan nafas dan akses intravena karena posisi pesawat fl uroskopi, radiasi dan pemisahan dengan ruangan control yang biasanya anestesiologis memonitoring. .<br />Pelvis biasanya diangkat yang dapat mengakibatkan. Isi abdomen terdorong kesefalad yang membuat risiko ke respirasi dan dapat memperburuk ven! lasi dan perfusi terutama neonatus dan infant.</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Perawatan pasca kateterisasi</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Pemulihan pasca tindakan harus dilakukan diruang pulih sadar yang disediakan dekat dengan laboratorium. Monitoring dan perawatan yang memadai harus tersedia . Tanda vital harus diukur se! ap 15 menit selama 1 jam dan lebih jarang sesudahnya jika pasien stabil. Kalau pasien mengalami anesthesia umum perawatan harus sesuai dengan standar American Society of Anestesi (26).<br />Karena kebanyakan prosedur merupakan rawat sehari monitor komplikasi vaskular dilakukan selama 4 jam sebelum pasien keluar dari fasilitas laboratorium. Pada saat itu pasien sudah sadar penuh dan minum air putih secukupnya. Karena efek osmo! k dari bahan kontras harus diberikan hidrasi yang cukup. Tempat pungsi arteri harus cukup tertutup dan tidak ada rembesan darah. Perfusi dari distal pungsi harus dinilai dan tanda vital pasien dalam batas normal. Berkurangnya pulsa nadi distal dari pungsi kemungkinan terjadi spasme vaskular dan kalau berlangsung lebih dari 2 jam kemungkinan terjadi thrombosis. Bila komplikasi ini timbul harus dirawat di rumah sakit dan diberikan terapi anti koagulan selama 24-48 jam. Terapi ini cukup untuk mengembalikan aliran darah dan nadi. Kadang-kadang dibutuhkan obat trombolisis untuk mengembalikan perfusi. </span><br />
<span style="font-size: small;">Kateterisasi biasanya tidak terlalu nyeri sehingga analgesia dengan asetaminophen sudah cukup menghilangkan nyeri. Pasien sakit kemungkinan butuh rawat intensif samapai status kardivaskularnya stabil. Tindakan balon dilatasi atau sten dan pemasangan alat penutup septum harus dirawat dirumah sakit.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>SIMPULAN</b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Prosedur kateterisasi telah berkembang dari awalnya untuk diagnos! k menjadi terapai berupa kateterisasi intervensi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Penatalaksanaan anestesi harus mempertimbangkan,persiapan, kondisi pasien, prosedur tindakan dan kemungkinan komplikasi yang timbul</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Anestesiologis harus siap memberikan penatalaksanaan bila terjadi keadaan emerjensi</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pasca anestesi pasien harus diper! mbangkan tempat perawatan tergantung kondisi awal pasien, prosedur dan komplikasi yang timbul.</span></li>
</ol>
<br />
<span style="font-size: small;"><b>DAFTAR PUSTAKA</b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Verma R. Keane JF. Percutaneous therapy of structural heart disease. Pediatric Disease. Prog Cardiovascular Disease 1997;40:37-54</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kozak M. Robertson BJ. Chambers CE. Cardiac catheteiriza! on laboratory: Diagnos! c and Therapeutic Procedures In the Adult Pa! ent. Kaplans Cardiac Anesthesia. Saunders Elsevier. 5Ed. Philadelphia. 2006;12:299-354</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Http://medical – dic! onary. thefreedic! onary.com/cardiac+catheterization</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rashkind WJ Transcatheter treatment of congenital heart disease. Circulation 1983;67:771–716.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perry SB, Keane JF, Lock JE. Interven! onal catheterization in pediatric congenital and acquired heart disease. Am J Cardiol 1988;61:109G–117G.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Laussen PC, Hansen DD, Perry SB, et al. Transcatheter closure of ventricular septal defects: hemodynamic instability and anesthe! c management. Anesth Analg 1995;80:1076–1082.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Harrington JS. Shukla AC. Hickey PR. Anesthesia for Surgical Treatment of Congenital Heart Disease: A Problem-Oriented Approach. Anesthesiology. Mc Graw Hill Medical Companies. Inc. USA. 2008;52:1174-1212</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Preopera! ve transcatheter closure of congenital muscular ventricular septal defects. N Engl J Med 1991;324:1312–1317.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Lock JE, Rome JJ, Davis R, et al. Transcatheter closure of atrial septal defects. Experimental studies. Circulation1989;79:1091–1099.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rome JJ, Keane JF, Perry SB, et al. Double-umbrella closure of atrial defects. Ini! al clinical applications. Circula! on 1990;82:751–758.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Wessel DL, Keane JF, Parness I, et al. Outpatient closure of the patent ductus arteriosus. Circulation 1988;77:1068–1071</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bonhoeff er P, Boudjemline Y, Qureshi SA, et al. Percutaneous inser! on of thepulmonary valve. J Am Coll Cardiol 2002; 39:1664–1669.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hollinger I. Mi' nach A. Cardiac Catheterization and Other Radiographic Examination. Pediatric Cardiac Anesthesia.4 ed.Lippincot Willian and Wilkins 2005;7:112-135</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Smith C. Rowe RD. Vlad P. Seda! on of Children for Cardiac Catheteriza! on with an atarac! c mixture. Canadian Anaesthesia Society Journal. 1958;5:35-40</span></li>
<li><span style="font-size: small;">CharlessJT. Wilson S. Guidelines for Moni' oring and Management of Pediatric Pa! ents During and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedure:An Update American Academy of Pediatric. Pediatrics 2006;118:6:2587-2602</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Practiced Guidelines for Seda! on and Analgesia by Non-Anesthesiologist. An Updated Report By The American Society of Anesthesiologist Task Force on Sedation and Analgesia by Non Anesthesiologist. Anesthesiologi 2002;96:1004-1017</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Standards for basic anesthe! c monitoring. American Society of Anesthesiologist. Approved by the ASA house of Delegates on October 21, 1986 and Last Amended on October 20, 2010 with an effective date of Juli 2011</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Practice Guidelines for preoperative fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspira! on: Applica! on to Healthy Patients Undergoing Elec! ve Procedures.: A Report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Preopera! ve Fas! ng. Anesthesiology 1999;90:896-905</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Mace E. Cravero JV. Clinical Policy: Evidence Based Approach to Pharmacologic Agents Used in Pediatric Sedation and Analgesia in the Emergency Department. Ann Emerg Medicine 2004;44:342-377</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Use of Chloral Hydrate for Seda! on in Children. American Academy of Pediatric. Pediatric 1993;92:471-473</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Anthony S. Frederick O. Seda! on for Pediatric procedures using ketamine and midazolam in primarily adult Intensive Care Unit:A Retrospec! ve Evalua! on. Cri! cal Care Medicine 1998;26:1900-1904</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Meretoja OA. Rai! anen P. Alfentanil and fentanil sedation in infants and small children during cardiac catheteriza! on. Canadian Journal Anesthesia.1990;37:624-628</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Deonmez A. Kizilkan A. Breksum H, et al. One Centers Experience with Remifentanil infusion for pediatric cardiac catheteriza! on. Journal Cardiothoracic and Vascular Anesthesia2001;15-736-739</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hickey PR. Hansen DD. Cramolini GM. Pulmonary and Systemic Hemodynamic Responses to Ketamine in Infants with Normal and Elevated Pulmonary Vascular Resistance. Anesthesiology 1985;62:287-293</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hickey PR. Hansen DD. Wessel DL. Pulmonary and Systemic Hemodynamic Responses to Fentanyl in Infants. Anesthesia Analgesia 1985;64:483-486</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Frankville DD. Spear RM. Dyck JB. The Dose of Propofol Required to Prevent Children from Moving During Magne! c Resonance Imaging. Anesthesiology 1993;79:953-958</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Compara! on of Propofol vs Ketamine for Anesthesia in pediatric pa! ent cardiac catheteriza! on. Anesthesia-Analgesia 1992;74:490-494</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Russel IA. Hance WCM. Gregory G. The Safety and Efficacy of Sevofl urane in Infants and Children with Congenital Heart Disease. Anesthesia Analgesia 2001;92:1152-1158</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Chhibber AK. Fickling K. Kolano W, et al. Compara! on of End Tidal and Arterial Carbon Dioxide in Infants Using Laringeal Mask and Endotracheal Tube. Anesthesia-Analgesia 1997;84:51-53</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hickey PR. Wessel DL. Streitz SL, et al. Transcatheter Closure of Atrial Septal Defects Hemodynamic Complication and Anesthetic Management. Anesthesia-Analgesia 1992;74:44-50</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Malviya S, Burrows FA, Johnston AE, et al. Anaesthetic experience with paediatric interven! onal cardiology. Can J Anaesth 1989;36:320–324.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rothman A, Perry SB, Keane JF, et al. Early results and follow-up of balloon angioplasty for branch pulmonary artery stenoses. J Am Coll Cardiol 1990;15:1109–1117.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Arnold LW, Keane JF, Kan JS, et al. Transient unilateral pulmonary edema after successful balloon dila! on of peripheral pulmonary artery stenosis. Am J Cardiol 1988;62:327–330.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Practice Guidelines for Postanesthetic care. A Report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Postanesthe! c Care. Anesthesiology 2002;96:742-752</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: small;"><i><b>Ditulis Oleh :</b></i> </span></div>
<span style="font-size: small;"><b>Qadri Fauzi Tanjung</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Bagian Anestesi dan Reanimasi RS Umum Pusat Haji Adam Malik<br />Medan</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-20604301491380375582012-02-01T15:56:00.000-08:002012-03-22T16:50:24.361-07:00Laryngeal Mask Airway (LMA)<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">I. Pendahuluan</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penemuan dan pengembangan “laryngeal mask airway” (LMA)
oleh seorang ahli anastesi berkebangsaan inggris dr. Archie Brain telah
memberikan dampak yang luas dan bermakna dalam praktek anastesi, penanganan
airway yang sulit, dan resusitasi kardiopulmonar. LMA telah mengisi kekosongan
antara penggunaan “face mask” dengan intubasi endotracheal. LMA memberikan ahli
anastesi alat baru penanganan airway yaitu jalan nafas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">supraglotik</i>, sehingga saat ini dapat digolongkan menjadi tiga
golongan yaitu : (1) jalan nafas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">pharyngeal</i>,
(2) jalan nafas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">supraglotik</i>, dan (3)
jalan nafas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">intratracheal</i>. Ahli anastesi mempunyai variasi yang lebih
besar untuk penanganan jalan nafas sehingga lebih dapat disesuaikan dengan
kondisi tiap-tiap pasien, jenis anastesi, dan prosedur pembedahan.<sup>1,2</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA dibuat dari karet lunak silicone khusus untuk
kepentingan medis, terdiri dari masker yang berbentuk sendok yang elips yang
juga berfungsi sebagai balon yang dapat dikembangkan, dibuat bengkok dengan
sudut sekitar 30°. LMA dapat dipakai berulang kali dan dapat disterilkan dengan
autoclave, namun demikian juga tersedia LMA yang disposible.<sup> 1</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pasien pediatric lebih mungkin untuk terjadi komplikasi
jalan nafas intraoperatif ataupun postoperative. Yang menjadi pertanyaan adalah dapatkah LMA
digunakan lebih sering pada pasien pediatrik dari pada pasien dewasa? Apakah
keuntungan dan kerugian yang mungkin terjadi pada pasien pediatrik sama dengan
pasien dewasa?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">II. Anatomi dan Fisiologi Jalan Nafas Pediatrik</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Neonatus memiliki laju metabolisme yang tinggi dan
konsumsi oksigen pada neonatus per unit berat badan dua kali lipat lebih besar
dibandingkan orang dewasa: 7 ml/kg/menit pada neonatus sedangkan pada orang
dewasa 3 ml/KgBB/menit. Otot-otot
pernafasan lemah dan cenderung lumpuh.
Tidal volume terbatas sehingga peningkatan kebutuhan oksigen harus
dikompensasi dengan peningkatan laju pernafasan. Rasio ventilasi alveolar permenit dengan
kapasitas residual fungsional (FRC) tinggi sehingga mengurangi cadangan oksigen
dalam paru-paru ketika ventilasi terganggu.<sup> 3</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ukuran lidah yang relatif lebih besar dan jaringan lunak
pada leher dan pharynx lebih besar meningkatkan resiko untuk terjadi sumbatan
jalan nafas setelah pemberian obat-obat sedatif (intravena ataupun
inhalasi). Refleks jalan nafas bayi dan
anak sangat reaktif terhadap rangsang benda asing dan infeksi.<sup> 3</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Proses kematangan/maturasi jalan nafas bayi terjadi secara
bertahap dan saat bahwa telah menjadi matang seperti jalan nafas orang dewasa
sulit diidentifikasi. Penanganan parioperatif jalan nafas pediatrik harus
dilakukan dan dimonitor secara cermat dan hati-hati. Komplikasi intubasi endotrakheal yang dapat
terjadi pada orang dewasa maka pada pasien pediatrik seperti cidera mukosa,
suara serak, udema, dan batuk. Sehingga
penggunaan LMA mungkin dapat mengurangi insiden komplikasi postoperatif
tersebut. <sup>3,4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dibandingkan dengan anak besar dan orang dewasa, neonatus
dan bayi mempunyai ventilasi yang kurang efisien oleh karena otot-otot
diaphragma dan intercostal yang lemah, yang dikarenakan hanya sedikit serat
otot tipe 1, horisontal, tulang rusuk yang lentur, dan perut yang menonjol. Laju pernafasan tinggi pada neonatus dan
secara bertahap berkurang seiring bertambahnya usia. Tidal volume dan dead space perkilogram berat
badan relatif konstan selama perkembangan.
Ukuran jalan nafas yang relatif kecil dapat meningkatkan tahanan jalan
nafas. Kematangan alveolar tidak
sempurna sampai kira-kira usia 8 tahun.<sup> 3,4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kerja pernafasan meningkat sehingga mudah terjadi
kelelahan pada otot-otot pernafasan.
Alveoli yang masih berjumlah relatif sedikit menyebabkan compliance paru
menurun, sebaliknya oleh karena tulang rusuknya masih banyak mengandung tulang
rawan maka compliance dari rongga dada relatif tinggi. Kombinasi dari keduanya menyebabkan dinding
dada cenderung kolaps selama inspirasi dan volume residual paru relatif rendah
saat ekspirasi. Menyebabkan menurunnya
kapasitas residual fungsional (FRC), hal ini penting karena cadangan oksigen
selama fase apneu (intubasi) sangat tebatas dan cenderung menyebabkan
terjadinya atelektasis dan hipoksemia pada neonatus dan bayi. Dan hal ini diperberat dengan kebutuhan konsumsi
oksigen yang relatif lebih tinggi.
Ditambah lagi kendali pernafasan oleh hipoksia dan hiperkapnea belum
berkembang baik pada neonatus dan bayi.
Nyatanya tidak seperti orang dewasa, hipoksia dan hiperkapnea pada
neonatus dan bayi malah menekan pernafasan.<sup> 3</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pada neonatus dan bayi memiliki ukuran kepala dan lidah
yang lebih besar, jalan kehidung yang lebih sempit, dan larynx yang lebih ke
anterior dan cephalad (setinggi vertebra C4 dibanding vertebra C6 pada dewasa),
epiglotis yang panjang, dan leher serta trachea yang pendek. Karakteristik anantomis tersebut menyebabkan
neonatus dan bayi harus bernafas melalui hidung mereka sampai kira-kira umur 5
bulan. Kartilago cricoid merupakan titik
tersempit pada jalan nafas anak dibawah 5 tahun, sedangkan pada orang dewasa
titik tersempit adalah glottis. Udema
sebesar 1 mm dapat membahayakan bagi bayi dikarenakan diameter tracheanya yang
masih sempit.<sup> 3</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">III. Jenis-jenis LMA</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sampai saat ini berbagai
jenis telah diproduksi dengan keunggulan dan tujuan tertentu dari masin-masing
jenis LMA. Jenis-jenis LMA yang telah tersedia sebagai berikut:</span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
klasik</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">flexible</i></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">proseal</i></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">fast track</i></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
Klasik</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tidak seperti jalan nafas
supraglotik, tersedia dalam berbagai ukuran, yang cocok untuk semua penderita
mulai dari bayi sampai dengan dewasa.
Memilih ukuran untuk pasien pediatrik tidak dapat selalu tepat sehingga
harus disediakan cadangan dalam berbagai ukuran. Kesalahan posisi LMA pada pasien pediatrik
sering dikarenakan oleh kesalahan dalam menetukan ukuran LMA yang dipakai. Keberhasilan LMA yang klasik mendorong
munculnya berbagai jenis LMA lainnya dengan beberapa tujuan tertentu seperti
untuk intubasi buta disertai dengan akses ke lambung (Proseal LMA). Jenis LMA proseal memberikan dua keuntungan:
(1) adanya akses ke lambung memungkinkan untuk memasukkan selang lambung dan
kemudian dekompresi lambung; (2) desain ulang terhadap balon LMA memungkinkan
untuk mengembangkan balon LMA lebih besar dan posisi balon LMA yang lebih tepat
terhadap jalan nafas. <sup>1,2,7,8</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWss3r8zol70ZXe1BBG8J-WbA6NwaP7KSybD6JTf8x2rIkb6Wc4r1s-AdYP-33Fj1E9YVG18oqeMryJbVPOvb-cvuP0DcEPCkBtAHHlmid7maPS-GT19v9JNhiHSwh84QV-6xnA23W18U/s1600/LMA+Klasik.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWss3r8zol70ZXe1BBG8J-WbA6NwaP7KSybD6JTf8x2rIkb6Wc4r1s-AdYP-33Fj1E9YVG18oqeMryJbVPOvb-cvuP0DcEPCkBtAHHlmid7maPS-GT19v9JNhiHSwh84QV-6xnA23W18U/s1600/LMA+Klasik.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><sup> <b>Gambar 1.</b> LMA Klasik</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPIeVpqeZxnZmQLs6pdPKVRrxiK_d4E6JV6de46-sLA8mm5AsqSe6HA95GnxfS1GVvWlAvaTBuZlcfwdSlILpSTTCRB4rIAEAkAxa8ymwvnMc9N6JKXj37yYxzvu-rufBw_N76oj7h7Vw/s1600/LMA+Fleksibel.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="286" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPIeVpqeZxnZmQLs6pdPKVRrxiK_d4E6JV6de46-sLA8mm5AsqSe6HA95GnxfS1GVvWlAvaTBuZlcfwdSlILpSTTCRB4rIAEAkAxa8ymwvnMc9N6JKXj37yYxzvu-rufBw_N76oj7h7Vw/s400/LMA+Fleksibel.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><sup><b>Gambar 2</b>. LMA <i>Flexible</i> </sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Proseal</i></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="height: 264px; margin-left: 108px; margin-top: 521px; position: absolute; width: 384px; z-index: 1;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Pertanyaan
apakah penderita pediatrik lebih cenderung terjadi aspirasi isi lambung
daripada pasien dewasa telah menjadi bahan perdebatan dalam beberapa tahun
terakhir. Penelitian yang terbaru dan
paling komprehensif telah membuktikan bahwa pasien pediatrik hanya sedikit
lebih banyak terjadi penumonitis aspratif perioperatif. Ventilasi tekanan positif yang berlebihan
pada ventilasi face mask dapat menyebabkan dilatasi lambung, dan dengan
meningkatnya tekanan dalam lambung, dapat meningkatkan resiko regurgitasi isi
lambung. Kebanyakan anak-anak memiliki
compliance paru yang lebih besar daripada orang dewasa dan apabila level
ventilasi tekanan positif yang nyaman bagi orang dewasa diberikan pada pasien
anak-anak akan menyebabkan penutupan spingter esofagus atas dan bawah dan akan
menyebabkan distensi lambung. Distensi
lambung yang berlebihan dapat mengurangi pergerakan diapraghma sehingga
mengganggu ventilasi efektif. LMA
proseal dengan akses lambung dapat medekomprasi lambung seketika LMA
dipasang. LMA proseal lebih sesuai secara
anatomis untuk jalan nafas dan lebih cocok untuk ventilasi tekanan positif.<sup>
1,2,3</sup> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><sup> </sup></span><img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><sup> <b>Gambar 3</b>. LMA <i>Proseal</i></sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><sup> </sup></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Fast Track</i></span></b></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQiGey_UZWNSx25n9cbp1B9jbia_gx0iKE789f19TOl5_qowH9qL5zqRpgtke2mK99cXO8TS9NkVk1Wk7Fxr6PUYaZUuxckdBnt4P1In4vCZm9sTMenpN_TNQjmC9YFljGBwJ_jZ8dxNA/s1600/LMA+Fastrack.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQiGey_UZWNSx25n9cbp1B9jbia_gx0iKE789f19TOl5_qowH9qL5zqRpgtke2mK99cXO8TS9NkVk1Wk7Fxr6PUYaZUuxckdBnt4P1In4vCZm9sTMenpN_TNQjmC9YFljGBwJ_jZ8dxNA/s1600/LMA+Fastrack.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Gambar 4.</b> LMA <i>Fastrack</i></span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berbagai
macam ukuran LMA</span></b><sup><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1,2</span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 23.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 480;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ukuran
Masker</span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berat
Badan (Kg)</span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Volume
Balon (mL)</span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">< 5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> 4</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1,5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">5 - 10</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">7</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">10 – 20</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">10</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2 ½ </span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">20 – 30</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">14</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">3</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">30 - 50</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">20</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">4</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">50 - 70</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">30</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 7; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.0pt;" valign="top" width="144"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">> 70</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 126.0pt;" valign="top" width="168"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">40</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">IV. Indikasi dan Kontraindikasi Penggunaan LMA</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Prinsipnya LMA dapat digunakan pada
semua pasien yang bila dilakukan anastesi dengan face mask dapat dilakukan
dengan aman (kecuali penderita-penderita yang memiliki kelainan
oropharynx). LMA telah digunakan secara rutin
pada prosedur-prosedur minor ginekologi, orthopedi, bronkoskopi dan
endoskopi. Prosedur yang lain yang dapat
menggunakan LMA antara lain ekstraksi gigi, adenotonsilektomy, repair celah
langitan, myringotomi, prosedur memasukkan pipa timpanostomy, dan operasi
mata. Akhir-akhir ini penggunaan LMA
untuk penanganan jalan nafas sulit juga meningkat.<sup> 1,2</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Indikasi Penggunaan LMA </span></b><sup><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2,3,4</span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alternatif
face mask dan intubasi endotrakheal untuk penanganan jalan nafas</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">penanganan
airway selama anastesi umum pada :</span></li>
<ol start="1" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">rutin
ataupun emergency</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">radioterapi</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CT-Scan
/ MRI</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resusitasi
lua bakar</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">ESWL</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Adenotonsilektomy</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bronkhoskopi
dengan fiberoptik fleksibel</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resusitasi
neonatal</span></li>
</ol>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Situasi
jalan nafas sulit :</span></li>
<ol start="1" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Terencana</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penyelamatan
jalan nafas</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Membantu
intubasi endotrakheal</span></li>
</ol>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kontraindikasi
Penggunaan LMA </span></b><sup><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1,2</span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kondisi-kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi
penggunaan LMA :</span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resiko
meningkatnya regurgitasi isi lambung (tidak puasa)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Terbatasnya
kemampuan membuka mulut atau ekstensi leher (misalnya artitis rematoid
yang berat atau ankilosing spondilitis), menyebabkan memasukkan LMA lebih
jauh ke hipopharynx sulit.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Compliance
paru yang rendah atau tahanan jalan nafas yang besar</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Obstruksi
jalan nafas setinggi level larynx atau dibawahnya</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kelainan
pada oropharynx (misalnya hematoma, dan kerusakan jaringan)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ventilasi
paru tunggal. </span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">V. Teknik Insersi LMA</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Macam-macam teknik insersi
LMA :</span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Teknik
Klasik/standard (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Brain’s original
technique</i>)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Inverted/reserve/rotation
approach</span></i></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lateral apporoach</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">inflated</i> atau <i style="mso-bidi-font-style: normal;">deflated
cuff</i> </span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Teknik insersi LMA yang
dikembangkan oleh dr. Brain telah menunjukkan posisi terbaik yang dapat dicapai
ini pada berbagai variasi pasien dan prosedur pembedahan. Walaupun sampai sekarang telah banyak teknik
insersi yang dianjurkan namun demikian teknik dari dr.Brian ini membuktikan
secara konsisten lebih baik. Banyak
teknik insersi lainnya yang menyebabkan penempatan LMA yang teralalu tinggi
dari jalan nafas atas dan pengembangan balon terlalu besar untuk mencegah
kebocoran gas anastesi disekeliling LMA.
Tekanan balon LMA yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pembengkakan
struktur pharyngeal dan menyebabkan pengurangan toleransi terhadap LMA pada
kasus-kasus emergensi. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Konsep insersi LMA mirip
dengan mekanisme menelan. Setelah
makanan dikunyah, maka lidah menekan bolus makanan terhadap langit-langit
rongga mulut berasamaan dengan otot-otot pharyngeal mendorong makanan kedalam
hipopharyng. Insersi LMA, dengan cara
yang mirip balon LMA yang belum terkembang dilekatkan menyusuri langit-langit
dengan jari telunjuk menekan LMA menyusuri sepanjang langit-langit keras dan
langit-langit lunak terus sampai ke hipopharyngx. Teknik ini sesuai untuk penderita dewasa
ataupun anak-anak dan sesuai untuk semua model LMA.<sup> 1,2,5,6</sup> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhspjKrWhO4lIjEgpEDMU_3rEuVj14KAUEr0swAal-LoNojcAsGkUAqRKgCMq392YkKLGjkbpvPwqpT6XMEVVqlkXHg9mKu0sZElimDqOwJjK9fSH_KnLAtyAwUlFMbqlh1_pbq-zd9mw4/s1600/Insersi+LMA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhspjKrWhO4lIjEgpEDMU_3rEuVj14KAUEr0swAal-LoNojcAsGkUAqRKgCMq392YkKLGjkbpvPwqpT6XMEVVqlkXHg9mKu0sZElimDqOwJjK9fSH_KnLAtyAwUlFMbqlh1_pbq-zd9mw4/s320/Insersi+LMA.jpg" width="255" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC6rDQwgNszFRV6QAdrZl_gAbhPmoSQq7GTiEYLWf75Uu0L0p09AYM74PegJzUWmjDEf51tERJSiKVqSpqvX4VCzl_U5ToD7HHeDZ-EwTw58E3TPdMRrfmqVSFBxuG7RJ01byHlxOwvw4/s1600/Tehnik+insersi+LMA+-+Indeks+fingger.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="342" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC6rDQwgNszFRV6QAdrZl_gAbhPmoSQq7GTiEYLWf75Uu0L0p09AYM74PegJzUWmjDEf51tERJSiKVqSpqvX4VCzl_U5ToD7HHeDZ-EwTw58E3TPdMRrfmqVSFBxuG7RJ01byHlxOwvw4/s400/Tehnik+insersi+LMA+-+Indeks+fingger.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisU05tFSubeCLaAjWGmkM0ESrlKaOxpcD5yjr5A9FOmW2Lju14JIL9qb1v_SZyjy2nzeEbjM2oyFX8TFBYMe-J9j-2dKgs5nnnvnaxl9eqI0EEJM0SclaMQPmBiqkPfqU8JQis2O5WOFc/s1600/Tehnik+insersi+LMA+dengan+staylet.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="350" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisU05tFSubeCLaAjWGmkM0ESrlKaOxpcD5yjr5A9FOmW2Lju14JIL9qb1v_SZyjy2nzeEbjM2oyFX8TFBYMe-J9j-2dKgs5nnnvnaxl9eqI0EEJM0SclaMQPmBiqkPfqU8JQis2O5WOFc/s400/Tehnik+insersi+LMA+dengan+staylet.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt;"><b>Gambar Teknik Insersi
LMA </b>: <b>A</b>. LMA dalam keadaan siap untuk diinsersi. Balon harus dalam keadaan kempes dan rim
membelakangi lubang LMA. Tidak boleh ada lipatan pada ujung LMA. <b>B</b>. isersi awal LMA dengan melihat langsung,
ujung masker ditekan terhadap palatum durum.
Jari tengah dapat digunakan untuk menekan dagu kebawah. Masker ditekan
kearah depan terus meju ke dalam pharynx untuk memastikan bahwa ujungnya tetap
datar dan menolak lidah. Dagu tidak
perlu dijaga agar tetap terbuka bila masker telah masuk kedalam mulut. Tangan
operator yang tidak terlibat proses intubasi dapat menstabilisasi occiput. <b>C</b>. Dengan
menarik jari sebelahnya dan dengan sedikit pronasi dari lengan bawah, biasanya
dengan mudah akan dapat mendorong masker. Posisi leher tetap flexi dan kepala
tetap extensi. <b>D</b>. LMA ditahan dengan tangan sebelah dan jari telunjuk kemudian
diangkat. Tangan menekan LMA ke bawah
dengan lembut sampai terasa tahanan.<sup> 1</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keberhasilan insersi LMA
tergantung dari hal-hal detail sebagai berikut :<sup> 1</sup></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pilih
ukuran yang sesuai dengan pasien dan teliti apakah ada kebocoran pada
balon LMA</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">pinggir
depan dari balon LMA harus bebas dari kerutan dan menghadap keluar
berlawanan arah dengan lubang LMA</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">lubrikasi
hanya pada sisi belakang dari balon LMA</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">pastikan
anastesi telah adekuat (baik general ataupun blok saraf regional) sebelum
mencoba untuk insersi. Propofol dan
opiat lebih memberikan kondisi yang lebih baik daripada thiopental.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">posisikan
kepala pasien dengan posisi sniffing</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">gunakan
jari telunjuk untuk menuntun balon LMA sepanjang palatum durum terus turun
sampai ke hipofarynx sampai terasa tahanan yang meningkat. Garis hitam longitudinal seharusnya
selalu menghadap ke cephalad (menghadap ke bibir atas pasien)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">kembangkan
balon dengan jumlah udara yang sesuai</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">pastikan
pasien dalam anastesi yang dalam selama memposisikan pasien</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">obstruksi
jalan nafas setelah insersi biasanya disebabkan oleh piglotis yang
terlipat kebawah atau laryngospame sementara</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">hindari
suction pharyngeal, mengempeskan balon, atau mencabut LMA sampai penderita
betul-betul bangun (misalnya membuka mulut sesuai perintah).</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Malposisi LMA</span></b></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcncDMfWNwqcvticojiJWFSz-O8mrponTszQ3mdkxX0TwhhJ9f6lnlnKBtimFCPRKPcYM1rum-QWKmF3H9hZOalYrkVWhyphenhyphenHOqgc1Z2JczedEmugmyIriV45Z8Ic0cyrcmAHXOqrkUDqZs/s1600/Malposisi+LMA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcncDMfWNwqcvticojiJWFSz-O8mrponTszQ3mdkxX0TwhhJ9f6lnlnKBtimFCPRKPcYM1rum-QWKmF3H9hZOalYrkVWhyphenhyphenHOqgc1Z2JczedEmugmyIriV45Z8Ic0cyrcmAHXOqrkUDqZs/s400/Malposisi+LMA.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><b>Gambar 7</b>. Malposisi LMA yang umum terjadi</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Teknik-teknik
Lain Yang Dapat Dilakukan Bila Kesulitan Insersi LMA</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ditangan yang terampil,
teknik standard insersi LMA dapat berhasil pada sebagian besar pasien (>98%)
pada usaha yang pertama atau yang kedua.
Penyebab yang lazim akan kegagalan insersi LMA adalah karena penguasaan
teknik yang rendah, anastesi yang dangkal (yang menyebabkan terjadi batuk, mual,
dan laryngospasme), pengguna belum berpengalaman, sulit mengatasi lengkungan
90° dibelakang pharynx ke hipopharynx, lidah dan tosil yang besar, dan
penggunaan ukuran LMA yang tidak tepat.
Beberapa teknik manuver telah dilakukan untuk mengatasi kesulitan
tersebut diantaranya: menarik lidah kedepan, menggangkat dagu, dan menggunakan
laryngoscope, menggunakan bilah lidah atau forcep Magill untuk menggangkat
lidah. Masukkan LMA dengan balon
menghadap ke bawah dan kemudian diputar 180° setelah sampai dinding posterior
parynx. <sup>2,6</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Balon dapat dikembangkan
sebagian atau penuh bila memasukkan LMA tanpa kesulitan. Walaupun trik ini dapat memudahkan operator
yang belum berpengalaman namun dapat terjadi komplikasi berupa obstruksi
parsial jalan nafas jika ujung LMA arytenoid didepan larynx. lebih jauh hal tersebut dapat menyebabkan
batuk atau laryngospame karena rangsangan pada refleks pelindung jalan nafas
yang disebabkan oleh posisi LMA yang tinggi di dalam pharynx. Pada pasien
dengan lengkung palatum yang tinggi, mendekati palatum durum secara agak diagonal
dari samping dengan posisi LMA bersudut 15° atau 20° dari lateral ke midline
dapat juga membantu.<sup> 2,6</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VI. Keuntungan dan kerugian LMA </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keuntungan
LMA dibandingkan Face Mask </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bila dibandingkan dengan
pemakaian dengan face mask maka LMA dapat memberikan ahli anastesi lebih banyak
kebebasan untuk melaksanakan tugas yang lain (misalnya mencatat perjalanan
anastesi, memasukkan obat-obatan dll) dan mengurangi angka kejadian kelelahan
pada tangan operator. Dengan LMA dapat memberikan data capnography yang lebih
akurat dan dapat mempertahankan saturasu oksigen yang lebih tinggi. Kontaminasi ruangan oleh obat-obat anastesi
inhalasi dapat dikurangi tetapi dengan manipulasi yang lebih kecil terhadap
jalan nafas. Cedera pada mata dan saraf
wajah dapat dihindari dibandingkan bila memakai face mask.<sup> 1,2,4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keuntungan
LMA dibandingkan dengan ETT</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Walaupun LMA tidak dapat
menggantikan posisi ETT (khususnya pada prosedur operasi yang lama dan yang
memerlukan proteksi terhadap aspirasi) namun LMA mempunyai berbagai
kelebihan. LMA lebih mudah dimasukkan
dan mengurangi rangsangan pada jalan nafas dibandingkan ETT (sehingga dapat
mengurangi batuk, rangsang muntah, rangsang menelan, tahan nafas, bronchospame,
dan respon kardiovaskuler) adalah dua keuntungan yang dimiliki LMA dibandingkan
ETT. Level anastesi yang lebih dangkal
dapat ditolenransi dengan menggunakan LMA dibandingkan ETT. Ditangan yang terampil, penempatan LMA dapat
lebih mudah dan lebih cepat dibandingkan menempatkan ETT, sehingga lebih memudahkan
untuk resusitasi. Trauma pada pita suara
dapat dihindari karena LMA tidak masuk sampai ke lokasi pita suara. Insidens kejadian suara serak setelah
penggunaan LMA dapat dikurangi bila dibandingkan dengan pemakaian ETT.<sup> 1,2,4,7</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keuntungan dan Kerugian LMA
dibandingkan dengan Face Mask atau ETT </span></b><sup><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1</span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 480;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 104.4pt;" valign="top" width="139"><div class="MsoNormal">
<br /></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 180.0pt;" valign="top" width="240"><div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keuntungan</span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.4pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kerugian</span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 104.4pt;" valign="top" width="139"><div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dibandingkan
dengan Face Mask </span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 180.0pt;" valign="top" width="240"><div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tangan
operator bebas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Fiksasi
yang lebih baik pada penderita yang berjenggot</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lebih
leluasa pada operasi THT</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lebih
mudah untuk mempertahankan jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Terlindung
dari sekresi jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Trauma
pada mata dan saraf wajah lebih sedikit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Polusi
ruangan lebih sedikit</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.4pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lebih
invasif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resiko
trauma pada jalan nafas lebih besar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Membutuhkan
keterampilan baru</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Membutuhkan
tingkat anastesi lebih dalam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lebih
membutuhkan kelenturan TMJ (temporo-mandibular joint)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Difusi
N2O pada balon</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ada
beberapa kontraindikasi</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 104.4pt;" valign="top" width="139"><div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dibandingkan
dg ETT</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 180.0pt;" valign="top" width="240"><div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kurang
invasif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kedalam
anastesi yang dibutuhkan lebih dangkal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Berguna
pada intubasi sulit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Trauma
pada gigi dan laryngx rendah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Mengurangi
kejadian bronkhospasme dan laryngospasme</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tidak
membutuhkan relaksasi otot</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tidak
membutuhkan mobilitas leher</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Mengurangi
efek pada tekanan introkular</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Mengurangi
resiko intubasi ke esofagus atau endobronchial</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.4pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Meningkatkan
resiko aspirasi gastrointestinal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Harus
dalam posisi prone atau jackknife</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tidak aman pada pasien obisitas berat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Maksimum
PPV (positive pressure ventilation) terbatas </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keamanan
jalan nafas kurang terjaga</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resiko
kebocoran gas dan polusi ruangan lebih tinggi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 10.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 10.8pt; text-indent: -10.8pt;">
<span lang="EN-US">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dapat
menyebabkan distensi lambung</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> Komplikasi
Penggunaan LMA </span></b><sup><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2,3,4</span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Komplikasi
Mekanikal (kinerja LMA sebagai alat) :</span></li>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gagal
insersi (0,3 – 4%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ineffective
seal (<5%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Malposisi
(20 – 35%)</span></li>
</ol>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Komplikasi
Traumatik (kerusakan jaringan sekitar) :</span></li>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tenggorokan
lecet (0 – 70%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Disfagia
(4 – 24%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Disartria
(4 – 47%)</span></li>
</ol>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Komplikasi
Patofisiologi (efek penggunaan LMA pada tubuh) :</span></li>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Batuk
(<2%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Muntah
(0,02 – 5%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Regurgitasi
yang terdeteksi (0-80%)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Regurgitasi
klinik (0,1%)</span></li>
</ol>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VII. LMA dan Anastesi Pediatrik</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pada
pasien pediatrik LMA dapat memberikan jalan nafas yang lebih aman daripada yang
dapat diberikan oleh alat jalan nafas pharyngeal dan sungkup muka. LMA melewati lidah dan struktur pharyngeal
atas yang dapat menyebabkan obstruksi jalan nafas atas pada anak-anak. Prosedur bedah yang singkat
seperti myringotomy mungkin tidak membutuhkan LMA, tetapi pada beberapa
penderita tertentu (seperti penderita madibular hipoplasia), LMA dapat
merupakan pilihan terbaik walaupun pada prosedur singkat. Pada situasi dimana ahli anastesi bekerja
sendirian (walaupun telah direncanakan intubasi endotracheal) dan induksi
inhalasi tengah dilakukan, insersi LMA setelah induksi anastesi dapat
memberikan jalan nafas yang aman sementara ahli anastesi melakukan akses vena
sebelum intubasi trachea.<sup> 2,3,4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
khususnya paling tepat pada keadaan yang membutuhkan anastesi umum untuk
prosedur non-invasif seperti MRI, CT-Scan, kateterisasi jantung, nuclear scan,
dan radioterapi. Komplikasi dan efek
samping dari intubasi endotracheal dapat dihindari untuk jenis-jenis prosedur
tersebut. LMA juga dapat digunakan untuk
beberapa jenis prosedur pembedahan lainnya seperti prosedur bedah umum yang
tidak membuka rongga tubuh, prosedur bedah plastik, prosedur ortopedik, dan
prosedur bedah urologi. LMA bukanlah pengganti intubasi endotracheal, namun
demikian ahli anastesi harus lebih cermat mereview indikasi intubasi
endotracheal pada pasien-pasien pediatrik untuk menentukan apakah LMA dapat
memberikan jalan nafas yang aman sehingga dapat mengurangi resiko dan efek
samping.<sup> 2,3,4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Perbandingan Penanganan
Jalan Nafas dengan Menggunakan LMA Vs ETT pada Anastesi Pediatrik</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Telah
dilakukan banyak penelitian tentang penggunaan LMA untuk penanganan jalan nafas
pada anastesi pediatrik. Salah satunya
penelitian yang dilakukan oleh M.Afzal dkk di Rumah sakit swasta Al-Khuwai Muscat Oman,
yang dimuat dalam The Internet Journal of Anastesiologi volume 13 Number 1
2007. Afzal melakukan penelitian terhadap 202 pasien pediatrik yang akan
menjalani operasi abdomen bagian bawah dengan general anastesi. Kelompok pasien dibagi dua yaitu menggunakan
ETT 100 anak dan menggunakan LMA 102 anak.
Semua penderita termasuk dalam ASA I atau II antara umur 1 sampai 12
tahun, akan menjalani operasi orchidopeksi, hernia inguinalis dan sirkumsisi. Perbandingan dari kedua kelompok pasien
dilakukan dengan metode student t-test meliputi perbandingan umur, berat badan,
durasi operasi dan durasi anastesi.<sup> 4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara
penggunaan LMA dan ETT dalam hal komplikasi perioperatif seperti batuk, laryngospame,
gagging atau tahan nafas (P>0,05).<sup> 4</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Anastesi General pada
penderita pediatrik dengan menggunakan LMA tanpa akses intravena</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Telah
dilakukan penelitian oleh Z. Messieha dkk di Universitas Illionis Chicago
Amerika Serikat terhadap 1954 penderita pediatrik yang menjalani operasi dengan
anastesi umum menggunakan LMA tanpa akses intravena sebelum pemasangan LMA
dibandingkan dengan akses intravena sebelumnya. Dari penelitian ini diperoleh
hasil bahwa keberhasilan memasukkan LMA antara 100%-98,9%, interval incisi 17,2
menit pada kelompok dengan akses intravena dan 11,4 menit pada kelompok tanpa
akses intravena, komplikasi yang terjadi pada kelompok tanpa akses intravena
2,22%. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa
anastesi umum pada pasien pediatrik tanpa akses intravena menunjukkan angka
keberhasilan insersi LMA yang tinggi, waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan
prosedur lebih singkat, dan angka komplikasi yang rendah.<sup> 6</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VIII. <a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5770481802954994094" name="OLE_LINK2"></a>LMA dan Jalan Nafas Sulit</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Walaupun
diciptakan bukan untuk mengatasi jalan nafas yang sulit tetapi LMA telah
membuktikan dirinya bahwa dapat digunakan untuk menangani jalan nafas yang
sulit tiga puluh tahun terakhir ini.
Literatur-literatur kedokteran telah memuat banyak laporan kasus tentang
penggunaan LMA untuk penanganan jalan nafas yang sulit pada kondisi elektif
ataupun emergenci. Hal tersebut juga
telah dibuktikan pada penderita anak-anak ataupun orang dewasa.
Ventilasi pada pasien pediatrik dengan sindrome kelainan kongenital
seperti Pierre-Robin, Treacher-Collins, Goldenhar, Klippel-Feil,
Beckwith-Weidemann lebih mudah menggunakan LMA daripada alat yang lain.
Intubasi endotracheal dengan bantuan fiberoptic dapat dfasilitasi dengan adanya
LMA dan telah merevolusi penanganan jalan nafas untuk penderita-penderita dengan
jalan nafas yang abnormal. Pada
kebanyakan kasus LMA dapat di insersi setelah penderita tidak sadar dengan obat
anastesi inhalasi seperti sevoflurane.
Untuk penderita-penderita yang fungsi ventilasinya tidak dapat
diperkirakan setelah induksi anastesi, maka LMA dapat di insersi dengan
menggunakan anastesi topikal.<sup> 1,2, 7</sup></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kegunaan
LMA pada kasus jalan nafas yang sulit:<sup> 2</sup></span></div>
<ol start="1" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sebagai jalur untuk memasukkan
intubasi endotracheal fiberoptik pada pasien sadar</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">. Ketika pada perioperatif ditentukan
bahwa penderita harus diintubasi endotrakheal secara sadar, LMA dapat
dipasang terlebih dahulu untuk kemudian dijadikan jalur untuk lewatnya
intubasi endotracheal fiberoptik.
Insersi LMA relatif menimbulkan rangsangann yang lebih ringan yang
lebih dapat ditoleransi pada penderita yang sadar dibandingkan rangsangan
yang timbul karena metode konvensional dari laryngoskopi atau
bronkoskopi. Visualisasi dari pintu
masuk laryngeal dengan fiberoptik bronkoskopi biasanya mudah melalui
batang dari LMA yang dalam posisi baik.
Pada penderita yang jalan nafasnya sulit tetapi tidak membutuhkan
intubasi endotrakheal, LMA dapat di insersi ketika penderita tersebut
masih sadar dan dapat digunakan untuk kontrol jalan nafas secara primer.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sebagai jalan nafas pada pasien
dalam anastesi yang tidak dapat diintubasi endotrakheal</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">. LMA dapat sebagai alternatif dari face
mask pada pasien dengan general anastesi yang tidak dapat diintubasi
endotrakheal tetapi paru-paru dapat diberikan ventilasi secara face
mask. Tekecuali pada penderita dengan
resiko tinggi terjadi regurgitasi lambung.
Pada situasi ini penggunaan LMA tidak melindungi jalan nafas dari
regurgitasi sehingga hanya memiliki sedikit keunggulan dibandingkan face
mask.namun LMA dapat dijadikan jalur untuk intubasi endotrakheal fiberoptik.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sebagai jalur untuk intubasi
endotrakheal fiberoptik pada pasien dalam anastesi yang tidak dapat
diintubasi tetapi paru-paru dapat diventilasi.</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sebagai jalan nafas darurat pada
pasien dengan gawat darurat yang tidak dapat diintubasi atau diventilasi.</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> LMA memberikan jalan
nafas life saving pada kasus emergency dan merupakan tindakan yang dapat
dibenarkan sebelum tindakan combitube trakheal esofagus atau ventilasi jet
transtrakheal. </span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sebagai jalur untuk intubasi
endotrakheal pada pasien yang tidak dapat diventilasi ataupun diintubasi</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">. Jika jalan nafas
dapat diamankan dengan LMA pada situasi ini maka dapat memperpanjang waktu
persiapan intubasi endotracheal.
Bila LMA dapat memberikan ventilasi yang adekuat maka berarti
pembukaan glottik berada didalam mangkuk LMA dan intubasi dengan penuntun
fiberoptik melalui LMA akan berhasil dengan baik. Jika ventilasi tidak adekuat setelah
insersi LMA, mungkin posisi LMA tidak tepat sejajar dengan laryngeal inlet
atau mungkin ada patologi pada periglottik. Pada situasi tersebut maka intubasi
dengan penuntun fiberoptik juga akan sulit dilakukan dan memerlukan
trakheo-esofageal combitube, segera mulai jet ventilasi transtracheal atau
dilakukan jalan nafas secara pembedahan.</span></li>
</ol>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLDbwO5air-gQJDxSum7c6EkKH-Vj2NhcMqxCYPz_5KZOTY7NoZJy3HgRr1EFsHjUou5urhfVILeitmqHbYD3j3nRn5U6aLv90K0CTTOmxTURiPTKVIzkpaTwOCjOvCZPneJbSrTsGDrs/s1600/Intubasi+trakea+dengan+LMA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="282" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLDbwO5air-gQJDxSum7c6EkKH-Vj2NhcMqxCYPz_5KZOTY7NoZJy3HgRr1EFsHjUou5urhfVILeitmqHbYD3j3nRn5U6aLv90K0CTTOmxTURiPTKVIzkpaTwOCjOvCZPneJbSrTsGDrs/s400/Intubasi+trakea+dengan+LMA.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><b>Gambar.</b> Intubasi trakea dengan menggunakan LMA</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">IX. Kesimpulan </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penanganan
jalan nafas adalah tugas paling penting dari seorang ahli anastesi dan fungsi
tersebut tidak dapat ditawar lagi. Ahli
anastesi tidak boleh menerima keterbatasan metode penanganan jalan nafas dan
harus menyiapkan berbagai teknik penanganan jalan nafas untuk tiap-tiap kasus
yang mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda. Tidak ada satupun teknik penanganan jalan
nafas yang dapat cocok untuk semua pasien dan kasus sehingga ahli anastesi harus menguasai berbagai teknik untuk
memastikan penanganan jalan nafas yang paling optimal dengan resiko yang paling
minimal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">LMA
telah dibuktikan dapat digunakan secara luas sebagai alternatif menejemen jalan
nafas yang handal dan terpercaya termasuk dalam bidang anastesi pediatrik,
menejemen jalan nafas sulit, resusitasi jalan nafas dll.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Referensi</span></b></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Morgan
GE, Mikhail MS: Airway Management. Clinical Anesthesiology 3<sup>nd</sup>
ed, Lange Medical Books, New
York, 2002.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gomillion
MC, Jung Hee Han : Magnetic Resonance Imaging a case of 2 years old
boy.Anesthesiology Problem-Oriented Patient Management Yao &
Artusio’s, 6<sup>th</sup> ed, Lippincott Williams & Wilkins,
Philadelphia, USA, 2008.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Morgan
GE, Mikhail MS : Pediatric Anesthesia, Clinical Anesthesiology 3nd ed,
Lange Medical Books, New York,
2002.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Afzal
M : Airway Management In Pediatric Anesthesia: Laryngeal Mask Airway Vs
Endotracheal Tube. The Internet Journal of Anesthesiology 2007. Volume 13
Number 11.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">O’neill
B, Templeton JJ: The Laryngeal Mask Airway in Pediatric Patient; factors
affecting ease of use during insertion and emergence. Journal of
Anesthesia & Analgesia, Anesthesia Analg 1994; 78:659-662.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Messeeha
Z, Ellyn G : 1954 Pediatric General Anastesi by Laryngeal Mask Airway
Without Intravenous Access. The Internet Journal of Anesthesiology 2007.
Volume 13 Number 1.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Byhahn
C, Meininger D, Zwissler B : Current Concepts of Airway Management in The
ICU and The Emergency Departement; Yearbok of Intensive Care and Emergency
Medecine, Vincent JL (ed), Springer, New York, 2006. P 377-399.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Allman
KG, Wilson IH. Oxford
Handbook of Anasthesia. Oxford University Pres Inc, New York, 2001. P 368-369.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Fernandez
JG, Tusman G: Pediatric Anesthesiology; Programming Pressure Support
Ventilation in Pediatric Patient in Ambulatory Surgery with a Laryngeal
Mask Airway. Journal of Anesthesia & Analgesia Anesth Analg 2007;
105:1585-1591</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Polaner
DM, Ahuja D: Pediatric Anesthesia: Video Assessment of Supraglottic Airway
Orientation Through the Prelaryngeal Airway in Pediatric Patient. Journal
of Anesthesia & Analgesia, Anesth Analg 2006; 102:1685-1688.</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: small;"><b>Ditulis Oleh</b> :</span></i>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: left;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">dr. Iskaromiyah Agustin Setiawaty</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"><span lang="EN-US">Bagian Anestesi Universitas </span></span><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Hasanuddin</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-30785142244167504472012-01-21T09:20:00.000-08:002012-01-21T09:20:41.413-08:00Anestesi dan Masalah Paru<br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ASMA</span></b><br /><i><b>William R.Fuman,M.D</b></i><br />Asma didefinisikan sebagai obstruksi saluran nafas bawah yang rekuren, episodik dan reversible. Diantara episode-episode itu, fungsi paru pasien normal (atau agak normal). Diketahui pencetus dari reaksi saluran nafas pada pasien adalah allergen, proses infeksi atau stimulus fisik. Gejala pada pasien sangat bervariasi tetapi umumnya terjadi batuk, wheezing, nafas yang pendek dan exercional dyspnea.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Evaluasi klinis dimulai dengan menilai fungsi jalan nafas diantara episode-episode asma. Menentukan ada tidaknya gejala-gejala dan menentukan regimen pengobatan dibutuhkan untuk mencapai hasil ini. Jika pasien tidak bebas dari gejala-gejala, pikirkan kemungkinan bahwa pengobatan pada pasien asma tidak adekuat atau adanya keterlibatan proses lain (misalnya emfisema atau bronchitis kronik). Spirometer pre dan post penggunaan bronkodilator dapat dilakukan jika tersedia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Putuskan, berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik apakah pasien berada dalam keadaan dibawah standar. Jika pasien berada dalam keadaan standar, putuskan apakah keadaannya baik atau dapat berubah dengan farmakoterapi yang agresif.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Putuskan apakah pembedahan merupakan pilihan utama atau dapat ditunda dan dilakukan evaluasi serta terapi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pertama digunakan beta-adrenergic agonis dan kortikosteroid sistemik. Jika pasien tidak dapat menerimanya maka digunakan Albuterol inhaler dan Prednison oral selama 3-5 hari dengan dosis berangsur-angsur dikurangi. Penggunaan Theophyllin masih kontroversi dan sekarang tidak lagi digunakan untuk asma akut. Ipratropium bromida merupakan bahan inhalasi pilihan kedua yang kadang-kadang ditambahkan pada pengobatan dengan Albuterol. Reseptor antagonis leukotrien (misalnya Zafirlukast) adalah obat baru yang digunakan untuk terapi preventif pada penanganan asma. Jika terdapat infeksi paru atau bronkus maka digunakan antibiotika.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika prosedur mendesak dan gawat, albuterol secara nebulation dengan atau tanpa ipratropium merupakan pilihan terbaik untuk memperbaiki mekanisme pernapasan dan pertukaran udara. Pengobatan dimulai dengan penggunaan steroid intra vena sedini mungkin.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bahan induksi yang paling disenangi untuk anstesi umum adalah propofol, ketamin intramuskular atau intravenosa, atau inhalasi halotan atau sevofluran. Bahan analgetik yang menyebabkan pelepasan histamin, induksi dan pelumpuh otot hasilnya tidak jelek dan lebih aman. Bahan anestetik volatile mengurangi bronkospasme dan biasanya merupakan bahan utama untuk maintenance pada anestesi umum serta pengobatan bronkospasme intraoperatif. Nitrogen oksida dihindari pemakaiannya (atau digunakan dengan konsentrasi lebih kurang 50%) jika diperkirakan terdapat obstruksi di daerah paru-paru. Jika diperlukan relaksan otot, pertimbangkan penggunaan anticholinesterase.. Obat antagonis muskarinik dapat menyebabkan bronkospasme.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Intubasi endotrakheal merupakan masalah pada asma. Kedalaman anestesi yang inadekuat dapat memperburuk bronkospasme, terutama jika terdapat rangsangan pada trakhea, carina atau bronkus oleh tube endotrakheal atau karena dingin, inhalasi gas kering. Efeknya dihambat oleh lidokain IV (1,5 mg/kg) pada saat anestesi yang dalam. Bahan lain adalah penggunaan lidokain spray topikal sebelum intubasi dan penggunaan atropin untuk memblok nervus vagus. Jangan lakukan hiperventilasi pada pasien; hal tersebut tidak diperlukan karena dapat menyebabkan barotrauma. Hipokarbia dapat menyebabkan bronkokonstriksi. Ekstubasi merupakan pilihan tetapi hal ini biasanya tidak dibutuhkan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Untuk menghindari penggunaan alat pada trachea, penggunaan anestesi umum dengan mask atau dengan laryngeal mask airway (LMA), anestesi lokal dan anesetsi regional perlu dipertimbangkan. Pemberian sedativ aman pada pasien asma, cocok digunakan secara IV dan neuraxial narcotik untuk mengobati nyeri.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PERIOPERATIV PADA WHEEZING</span></b><br /><i><b>Deborah K. Rasch, M.d.<br />Ellen B. Duncan, M.D.</b></i><br />Wheezing (diambil dari kata Old Norse yang berarti “bunyi mendesis”) merupakan tanda yang kompleks yang dihadapi pada saat perawatan pasien perioperatif. Saat terjadi bronkospasme, wheezing akan menyertai terjadinya konstriksi bronkus (dan meningkat pada pasien yang di intubasi). Meskipun predominan terjadi pada saat ekspirasi, mungkin juga terdapat bunyi nafas yang pendek selama inspirasi. Bising pernafasan mirip dengan wheezing dan dapat dihubungkan dengan gangguan lain.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Wheezing pada saat preoperative, mengindikasikan satu atau lebih hal-hal dibawah ini : penyakit-penyakit brokospastik (asma, COPD, cystic fibrosis), penyakit jantung (Congestif Heart Failure [CHF], congenital heart disease dengan pembesaran arteri pulmonal dimana menyebabkan kompresi bronkus utama, vascular ring disekitar trachea); aspirasi; penyakit inflamasi atau infeksi (bronchitis kronis, pneumonia, infeksi virus pada anak). Wheezing bisa terjadi pada pasien dengan edema laring atau bagian lain pada bronkus dan jarang pada emboli paru. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis (gejala penekanan saluran nafas, toleransi terhadap exercise, respon terhadap bronkodilator, irama cardiac gallop, penggunaan diuretic guna penggolongan penyakit. Studi diagnostik masih diperlukan. Optimalkan fungsi kardiopulmonal, bronkodilator dan perbaikannpulmonary toilet pada penyakit bronkospastik ; penatalaksanaan medikasi dan diuretic pada CHF; dan penundaan tindakan elektiv sampai proses infeksi dihilangkan) sebelum pembedahan elektif. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pengelolaan anestesi pada pasien asma termasuk intubasi (dan ekstubasi) sampai terjadi anestesi yang dalam (untuk menurunkan stimulasi vagal dan bronkokonstriksi). Pada pasien asma, oksibarbiturat kurang disukai karena menyebabkan pelepasan histamin dibandingkan barbiturat.Meskipun halothane lebih disenangi oleh beberapa ahli anestesi, semua bahan inhalasi secara kasar sama dengan bronkodilator. Bronkodilator ketamin sangat membantu.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pengelolaan individual pada pasien jantung sesuai dengan lesi. Wheezing, walaupun pengelolaan hemodinamik tepat, dapat terjadi bronkospasme.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada pasien dimana tidak mendapatkan preoperative wheezing dan kemudian terjadi fase perpanjanga ekspirasi dan wheezing sesudah intubasi merupakan masalah diagnostik yang akut. Sekresi yang banyak pada saluran pernapasan atau tube endotrakheal dapat menyebabkan bising pada pernapasan dan dapat dihilangkan dengan suction.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bronkospasme intraoperativ dapat disebabkan oleh pelepasan histamin karena obat (thiopental, curare, succinylcholine, morphine), anesthesia ringan, stimulasi parasimpatomimetik (adanya tube endotrakheal, rangsangan operasi), aspirasi, anafilaksis aktivitas obat beta-bloker. Anafilaksis menyebabkan hipotensi, vasodilatasi dan edema periorbital dan dapat disebabkan oleh beberapa obat tertentu. Pengobatan anafilaksis dengan dipenhydramin, 2 mg/kg; epinefrin, 3-5 g/kg IV; dan methylprednisolon 1-2 mg/kg IV.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tebutaline 0,01 mg/kg subkutan; albuterol 0,1 mg/kg inhalasi; terbutaline 0,1 mg/kg inhalasi atau metaproterenol 5 mcg/kg inhalasi telah digunakan dan memberikan hasil yang memuaskan. Jika terjadi bronkospasme, dapat diberikan aminofilin 5-6 mg/kg IV, 20-30 menit, dan dimulai dengan infus aminofilin 0,4-0,9 mg/kg/jam (lihat table 1). Perhatikan disritmia ventricular. Jika pasien tidak respon terhadap pengobatan awal, dapat diberikan epinefrin IV.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 1.</b> Penggunaan obat pada bronkospasme intraoperativ</span></div>
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgShfX0epiwok1mibeRnzZhmL9BldDawSSBom2gAUOEgiGUYMNuf7Er3LSoQjYpU1EC1azhitFO9Eyu9KiPlERioRE_agebJAk2c01QjyG55EZUyosunH4iw9zVS-xz7B8TeXXwBdVjpyw/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+22+00.29.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="193" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgShfX0epiwok1mibeRnzZhmL9BldDawSSBom2gAUOEgiGUYMNuf7Er3LSoQjYpU1EC1azhitFO9Eyu9KiPlERioRE_agebJAk2c01QjyG55EZUyosunH4iw9zVS-xz7B8TeXXwBdVjpyw/s400/ScreenHunter_01+Jan.+22+00.29.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> <br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">CHRONIC OBSTRUCTION PULMONARY DISEASE (COPD)</b><br /><i><b>Michael A. Lyew, M.D.<br />Diane M. Peters-Koren, M.D.</b></i><br />COPD ditandai dengan kurangnya aliran udara ekspirasi yang persisten dengan meningkatnya residual volume dan function residual capacity. Resiko anestesi adalah : hipoksemia, hiperkarbia, bronkospasme dan peningkatan insiden Postoperative Pulmonary Complication (PPC), termasuk atelektasis, pneumonia dan gagal nafas.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Merokok adalah faktor predisposisi yang besar yang menyebabkan COPD, dimana sebagian besar diklasifikasikan dalam bronchitis kronis dan emfisema. Gabungan dari keduanya dapat terjadi. Penyebab minor dari emfisema adalah defisiensi homozygot a-1 antitripsin, dimana hal tersebut juga berperan sebagai penyebab sirhosis. Merokok lebih dari 20 pak/tahun, usia lanjut, obesitas, status ASA yang tinggi, serta operasi thorax dan upper abdominal merupakan co-faktor COPD untuk PPC. COPD dini dengan atau tanpa gejala, tes fungsi paru rutin (PFTs) tidak diperlukan, kecuali sebelum reseksi paru. Dispnu (terutama pada saat istirahat), batuk dan produksi sputum menandakan perlunya persiapan yang intensif, termasuk PFTs dasar dan pengukuran gas darah arteri.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perbandingan FEV1/FVC menunjukkan beratnya COPD. Resiko PPC meningkat setelah pembedahan upper abdominal, jika pada preoperative nilai dari FEV1/FVC < 70%, FEV25-75%/FVC < 50%, FVC < 75%, dan MVV < 50%. Gagal nafas sering terjadi jika FEV1/FVC < 50% dan PaCO2 > 50 mmHg. Retensi CO2 sering terjadi jika FEV1/FVC < 35%. Perbaikan nilai aliran ekspirasi dan PaCO2 setelah pemberian bronkodilator menurunkan resiko PPC. Malnutrisi dan gangguan elektrolit perlu diperhatikan karena keduanya menyebabkan penurunan fungsi otot pernapasan. Selanjutnya dapat terjadi hipoksemia dan hiperkarbia menunjukan adanya polisitemia, hipertensi pulmonal dan cor-pulmonal. Pada COPD dini, foto thorax normal, tetapi dapat terlihat pembesaran paru pada emfisema dan blood diversion pada lobus atas serta kardiomegali pada bronchitis kronik.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Sebelum operasi elektif, fungsi paru harus optimal. Merokok harus dihentikan pada yang berat; untuk menurunkan level carboxyhemoglobin dibutuhkan 12-18 jam. Pengobatan penuh pada infeksi saluran nafas akut dan dilanjutkan dengan inhalasi bronkodilator serta obat anticholinergik. Jaga atau tingkatkan terapi steroid. Koreksi hipokalemi, tunjang gizi dan manuver ventilasi untuk meningkatkan cadangan nafas. Sediakan cadangan oksigen (O2) untuk memperbaiki hipertensi pulmonal. Pengobatan right ventricular failure dengan digoksin, diuretik dan vasodilator. Waktu yang inadekuat untuk mengoptimalkan keadaan sebelum operasi meningkatkan resiko PPC dan merupakan operasi yang emergensi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jenis pembedahan dan status fisik menentukan teknik anestesi dan tingkat monitoring. Blok spinal dan epidural lebih tinggi dari T6 menurunkan volume cadangan ekspirasi dan refleks batuk serta menghilangkan sekresi. Penggunaan sedative dibatasi karena efeknya terhadap depresi pernafasan. Bronkospasme saat dilakukan anestesi umum pada pasien dapat disebabkan oleh intubasi endotrakheal, rangsang nyeri dan pelepasan histamin karena obat. Nitrogen oksida dihindari jika terdapat bulla atau hipertensi pulmonal. Jaga pH normal arteri, tetapi tidak PaCO2 , pada pasien dengan retensi CO2 preoperative untuk menjaga kompensasi metabolik. Gradien antara CO2 tidal dan CO2 arteri bisa meningkat. CVP menggambarkan fungsi ventrikel kanan lebih baik daripada volume intravaskuler jika terdapat hipertensi pulmonal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hindari atau minimalkan bronkospasme selama keadaan gawat extubasi dalam keadaan tidak sadar atau sadar setelah profilaksis dengan lidokain IV atau inhalasi bronkodilator. Pasien-pasien seperti ini memiliki level PaCO2 yang rendah dan desaturasi oksigen pada analgesia epidural kemudian kontrol nyeri dengan opioid parenteral. Pengaturan FiO2 tergantung ventilasi pada hipoksia. Mobilisasi dini dan manuver ventilator merupakan anjuran. Hindari hidrasi yang berlebihan. CO2 yang berlebihan pada sepsis atau intake kalori yang berlebihan membutuhkan bantuan ventilasi. Kontrol ventilasi juga diperlukan pada tindakn di daerah thorax dan upper abdominal sampai fungsi paru diperbaiki.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">CIGARETTE SMOKING</b><br /><b><i>James Gilbert, M.D.<br />Kathryn R. Hamilton, M.D.</i></b><br />Diketahui, riwayat merokok meningkatkan insiden komplikasi pernapasan postoperative. Efek merokok adalah rusaknya mukosiliar, hipersekresi mucous, dan obstruksi jalan nafas. Hal ini meningkatkan sensitivitas bronchiolar sehingga terjadi bronkokonstriksi dan peningkatan resistensi jalan nafas dan pengurangan dinamik. Efek akut dari mengisap asam rokok adalah peningkatan level karbonmonoksida dan disosiasi kurva oxyhemoglobin pada leftward shift. Carboxyhemoglobin (CoHb) dapat meningkat sampai 8-10% pada perokok berat, yang berarti mengurangi kapasitas oksigen pembawa. Nikotin adalah agonis adrenergik yang meningkatkan heart rate, BP dan resistensi vaskuler perifer.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Adanya batuk produktif, sputum purulen atau penurunan FEV1 menandakan peningkatan resiko terhadap komplikasi pulmonal. Adanya beberapa faktor resiko atau kemungkinan adanya batuk pada intraoperatif atau postoperative dapat mengganggu jalannya operasi (misalnya operasi mata dan herniorrhaphy) memerlukan evaluasi yang lebih sebelum pembedahan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Studi fungsi paru yang sederhana menyatakan adanya penurunan FEV1 dan peningkatan closing volume. Studi fungsi paru dilakukan dengan atau tanpa bronkodilator untuk mengevaluasi efek obat selama persiapan preoperative pada pasien. Diperlukan adanya ABGs, foto thorax dan EKG. Apabila beberapa tes hasilnya abnormal, jika lama operasi diperkirakan lebih dari 3 ½ jam atau jika lokasi operasi pada daerah upper abdominal atau thorax, pertimbangkan penundaan tindakan elektif untuk persiapan akan adanya efek pada paru yang luas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Merokok harus dihentikan minimal 6-8 minggu sebelum operasi untuk mengurangi angka kesakitan pada postoperative pulmonal dan memperbaiki fungsi imun serta penyakit saluran nafas yang reversible. Merokok 48 jam sebelum operasi berdampak pulmonary toilet yang agresif, meskipun demikian, berhenti merokok lebih cepat sebelum operasi masih kontroversi. Namun, walaupun hanya beberapa hari tidak merokok, terjadi aktivitas perbaikan cilia dan 1-2 minggu tidak merokok secara signifikan menurunkan volume sputum dan reaktivitas saluran nafas. Waktu paruh yang singkat dari CoHb menurun setelah 12 jam tidak merokok.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Infiltasi lokal sebagai syarat untuk sedativ IV atau anestesi regional diperlukan, tetapi untuk anestesi umum tidak digunakan, hal ini penting untuk mempertahankan kelembaban yang adekuat, mempertahankan FRC dan cukup bermanfaat pada anestesi yang dalam untuk mengurangi reaktivitas jalan nafas. Preoperativ dengan menggunakan antikolinergik tidak bermanfaat. Pulmonary toilet yang aktif, termasuk perkusi dan vibrasi, diperlukan setelah extubasi, diikuti dengan tindakan suction pada jalan nafas selama tindakan operasi. Pengurangan FRC terjadi pada semua pasien yang dianestesi tetapi lebih banyak pada perokok. Walaupun penurunan SaO2 pada perokok memperlihatkan gejala yang asimptomatik, selama periode postoperative suplemen O2 harus ditransportasikan dan dipertahankan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Siapkan analgetik postoperative dengan cara blok saraf atau analgetik epidural jika memungkinkan. Jika hal ini tidak mungkin atau kecil kemungkinannya untuk dilakukan, dosis analgetik IV secara titrasi yang berulangkali akan memberikan efek yang diinginkan; Hindari kombinasi beberapa obat sedatif kerja lama atau fenotiazin. Juga baik memilih analgetik yang kurang mengandung antitusive (misalnya obat nonsteroid antiinflamasi). Terapi preoperative pulmonal dilanjutkan sampai periode postoperative. Pertahankan hidrasi dan terapi O2 yang adekuat. Spirometer atau terapi fisik pada thorax (jika terjadi atelektasis atau infiltrat pada daerah tertentu), terapi bronkodilator dan mobilisasi dini untuk mengurangi komplikasi postoperative pulmonal.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span><br /><span style="font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS</span></b><br /><b><i>Alan R. Tait, Ph.D.<br />Paul R. Knight, M.D., Ph.D.</i></b><br />Resiko tindak anestesi pada pasien infeksi saluran nafas atas yang akut (ISPA) masih kontroversial. Studi menunjukkan bahwa hal tersebut kurang jelas. Walaupun beberapa studi mengatakan bahwa tindakan anestesi pada pasien dengan ISPA memiliki resiko terjadinya laringospasme, bronkospasme dan desaturasi pada postoperative, pendapat lain mengatakan bahwa pasien ISPA akut dan carries ISPA tanpa komplikasi, tidak menurunkan angka kesakitan.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Riwayat dan pemeriksaan fisik sangat penting untuk menentukan apakah pasien sedang mengidap suatu proses infeksi atau tidak. Evaluasi pasien akan adanya demam, batuk, produksi sputum, dispnu dan letargi. Tentukan apakah gejala tersebut terjadi secara akut atau musiman. Shreiner dan kawan-kawan mengatakan bahwa sangat penting untuk memprediksikan kemungkinan yang akan terjadi. Thorax foto harus dipertimbangkan jika dipikirkan bahwa saluran nafas bawah ikut terlibat.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perkiraan pembedahan yang urgency. Pembedahan yang nonurgency dengan adanya asma telah dinyatakan sebagai faktor yang paling sering mempengaruhi keputusan para ahli anestesi untuk menunda operasi elektif pada pasien dengan ISPA. Jika pembedahan urgent, pertimbangan tekhnik regional untuk menghindari manipulasi jalan nafas. Jika hal ini gagal atau tidak dapat dilakukan, alihkan pada anestesi umum dengan mempertimbangkan lamanya pasien puasa. Kelembaban dan hidrasi dapat menolong mobilisasi sekresi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika pembedahan elektif, perkirakan kemungkinan infeksi. Dengan waktu yang singkat, hal ini tidaklah mudah; walaupun demikian, informasi bisa didapatkan dari data tentang riwayat dan pemeriksaan fisik pasien. Walaupun 95% pasien dengan gejala ISPA mendapatkan infeksi virus, beberapa pasien memperlihatkan sekresi atau sputum yang mukopurulen, demam, atau sepsis. Jika diduga infeksi bakteri, pasien harus diberikan antibiotik dan pembedahan harus ditunda paling kurang 4 minggu. Pasien dengan nasofaringitis berat, wheezing, demam lebih dari 38oC, batuk yang produktif atau flu atau gejala batuk yang disertai sesak nafas harus dijadwal ulang. Pasien tanpa infeksi, alergi, rhinitis vasomotor kronis atau penyakit-penyakit tingkatan sedang, tidak berkomplikasi, gejala “cold” akut dimana tidak terdapat sekresi dapat dilakukan pembedahan. Jika pasien – pasien ini akan dioperasi, pertimbangkan resiko dan keuntungan tindak operasi (misalnya operasi yang telah berulangkali ditunda, dan tidak diperlukannya pembedahan yang menambah resiko komplikasi pada pasien dengan ISPA). Jika perbandingan resiko dan keuntungan baik, operasi dapat dilakukan; jika tidak baik atau ragu-ragu, operasi ditunda paling kurang 4 minggu.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika tekhnik regional cocok, operasi dapat dilakukan. Jika dilakukan anestesi umum, gunakan mask jika memungkinkan. Jika biasa menggunakan Laryngeal Mask Airway (LMA), pertimbangkan penggunaannya untuk tindakan yang normalnya memerlukan intubasi tracheal. Antisialogoque dapat digunakan pada anak-anak untuk mengurangi stimulasi vagal pada manupulasi jalan nafas. Gunakan pulse oxymetri pada semua pasien.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika pasien telah diintubasi, suction trachea sebelum dilakukan extubasi. Lanjutkan pulse oxymetri selama pemindahan pasien dan dalam ruang pemulihan. Pasien dengan ISPA memperlihatkan tingkat saturasi terbesar selama masa pemulihan. Diperlukan penggunaan oksigen dengan menggunakan facemask.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TUBERCULOSIS ATAU SUSPEK TUBERCULOSIS </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></b><i><b>Susan M. Ryan, Ph.D., M.D.</b></i><br />Peningkatan Tuberkulosa (TB) dan peningkatan resistensi terhadap antibiotik mendapat perhatian besar dalam kesehatan masyarakat. TB menyebar melalui inhalasi droplet nuclei; aerosol partikel kering, sisa-sisa yang ada diudara. Konsultasikan dengan spesialis penyakit infeksi untuk membantu diagnosa, pengobatan dan waktu operasi. Pegawai Rumah Sakit Departemen Kesehatan, National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), dan Center for Disease Control and Prevention (CDC) bermanfaat sebagai sumber informasi.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">TB adalah penyakit paru primer. Diperlukan data tentang diagnosa, riwayat pengobatan dan gejala pada paru-paru, serta keterlibatan ekstrapulmonal (limfatik, CNS, ginjal dan sum-sum tulang). TB yang dini biasanya asimptomatik atau timbul dengan gejala yang tidak spesifik (anoreksia, fatique, kehilangan beratbadan, berkeringat pada malam hari). Selanjutnya dapat terjadi batuk yang produktif, hemoptisis dan nyeri pada dada. Takipnu, ronkhi, dan melemahnya bunyi pernafasan bisa terjadi. Jika ekstrapulmonal terlibat maka gejala yang paling sering terlihat adalah limfadenopati. Penemuan pada foto thorax tergantung pada tingkat dan kronisitas penyakit – Jika foto thorax abnormal maka dilihat foto sebelumnya. Pada TB primer terlihat infiltrat di lobus atas atau seperti infiltrat halus yang multiple. Limfadenopatui hilar atau efusi pleura bisa terjadi. Pada TB kronik, bisa terdapat bintik atau nodul pada apikal dan subapikal. Dahulu, pengobatan TB dimana terdapat granuloma adalah dengan apical scarring. Perhatikan adanya peningkatan leukosit dan anemia normositik normokrom. Pada TB pulmonal dapat terjadi hiponatremia dan meningitis TB disebabkan oleh syndrome of inappropriate secretion on antidiuretic hormone (SIADH).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hilangkan infeksi TB yang aktif sebelum pembedahan yang tidak mendesak. Observasi penyebab TB jika ada dugaan adanya TB aktif. Jika foto thorax normal atau ada sedikit perubahan pada pasien yang asimptomatik, tidak ada tes yang direkomendasikan. Jika pada foto thorax diduga adanya TB aktif atau secara klinik diduga kuat pengobatan tidak adekuat, ambil tiga contoh sputum untuk smear basil tahan asam (BTA) dan kultur TB. Satu smear positif membantu diagnosa. Apabila BTA negatif, tindakan pencegahan dan pembedahan tergantung pada tingkatan penyakit dan kecurigaan TB yang tidak diobati. Jika BTA negatif, TB aktif tidak dapat disingkirkan (pasien dengan resiko tinggi atau pasien yang memberikan gejala) dan dilakukan pengobatan serta penundaan tindakan pembedahan. PPD yang positif (tes penyaringan yang baik tetapi tidak pasti) dapat dicurigai adanya TB, tetapi PPD negatif (walaupun dengan kontrol) tidak dapat menyingkirkan adanya TB; Foto thorax dan analisa sputum lebih dipercaya. Pada pasien dengan HIV positif cenderung mendapatkan penyakit paru aktif dan melibatkan ekstrapulmonal. Pada pasien-pasien tersebut, tes PPD positif dengan ukuran 5 mm. Pada pasien dengan HIV positif yang berat, foto thorax bisa negatif untuk beberapa hari saat pasien terinfeksi dengan TB. Sebagai tambahan, BTA positif dihasilkan oleh beberapa mycobacteria; namun tetap diobati sebagai TB sampai hasil kultur didapatkan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pasien dengan HIV positif dan diduga TB adalah penduduk atau imigran dari daerah dengan prevalensi tinggi, penyalahguna obat, kontak TB, tunawisma, malnutrisi. Pikirkan diagnosa TB jika terjadi pneumonia pada pasien dengan resiko tinggi atau pasien yang tidak respon terhadap antibiotik atau adanya kontak pada kasus yang aktif.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Observasi pernafasan sebagai pencegahan termasuk pasien yang diintubasi. Ruang khusus dengan tekanan ventilasi negatif dan 6-10 kali/jam perubahan udara, pencegahan gejala pada saluran nafas yang membahayakan dan masker atau alat bantu nafas untuk setiap orang yang masuk dalam ruangan. Tipe masker berguna untuk kesehatan kerja (HCW) dan alat bantu pernafasan yang diakui oleh NIOSH : fitted air-filtering mask, powered air purifying respirators (PAPR), atau respirator tekanan positif dengan tambahan udara. Selama pemindahan pasien ketempat lain, gunakan masker pada pasien. Jika pasien diintubasi dan dilakukan ventilasi, gunakan masker selama pemindahan pasien.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika pasien dengan BTA positif, dilakukan penundaan untuk pembedahan elektif dan tindak pengobatan selama 2 minggu dan tiga kali sputum negatif. Jika pasien BTA negatif tetapi kultur positif atau pasien dengan resiko tinggi, pasien dengan gejala TB, tindak pengobatan dilanjutkan minimal satu minggu sampai terjadi perubahan pada kondisi pasien. Kasus yang gawat memerlukan keputusan klinik, pengobatan yang memungkinkan selama sebelum pembedahan, dan tindak pencegahan di ruangan operasi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">TB diobati dengan kombinasi obat selama 6 bulan sampai 1 tahun atau lebih. Masalah yang besar adalah terjadinya resistensi, dan terapi obat harus dilakukan secara hati-hati dan disesuaikan dengan sensitivitas. Respon terhadap terapi ditandai dengan berkurangnya bakteri, sputum dengan BTA negatif dan perubahan secara klinik. Pasien diperkirakan masih infeksius selama 2-3 minggu setelah pengobatan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Ventilasi yang adekuat diruang operasi sangat penting. Dapat digunakan ventilator dengan tekanan negatif. Peralatan anestesi : gunakan alat-alat sekali pakai. Letakkan penyaring bakteri pada lubang pernafasan atau dengan menggunakan tube endotrakheal (ET) untuk mencegah kontaminasi. Atur tube ET dan kateter suction dengan cermat. Bersihkan mesin dan peralatan anestesi menggunakan larutan tuberkulosidal dan sterilkan jika memungkinkan. Ahli anestesi dan yang lainnya : menggunakan masker seperti biasanya, lindungi daerah steril. Sebagai tambahan perhatikan dan gunakan alat pelindung pernafasan untuk mencegah infeksi dari droplet. Satu masker dapat disiapkan . Respirator dengan katup ekshalasi, PAPR, respirator tekanan positif tidak melindungi daerah yang steril. Pembedahan dan prosedurnya : terdapat resiko tinggi terhadap kontaminasi selama dilakukan tindakan dimana cairan tubuh yang terinfeksi keluar (trakheostomi, thorakotomi, bipso paru terbuka, bronkoskopi, kauterisasi jaringan yang terinfeksi) dan selama perawatan tube ET. Hindari atau minimalkan tindakan suction pada ET. Pemulihan : PACU harus tersendiri dan terdapat standar pencegahan TB. Jika tidak, pemulihan pasien dilakukan diruang operasi atau ICU. Tenaga kesehatan harus menggunakan pelindung pernafasan.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">RESTRICTIVE LUNG DISEASE</b><br /><i><b>A. Sue Carlisle, M.D., Ph.D.</b></i><br />Restrictive Lung Disease (RLD) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kumpulan gejala fisiologis yang ditandai dengan menurunnya kapasitats total dari paru-paru. RLD dapat disebabkan oleh bermacam-macam sebab intrinsik dimana daya pengembangan parenkhim paru menurun atau oleh faktor ekstrinsik yang berdampak pada dinding dada, pleura dan abdomen. Keadaan ini dapat disebabkan secara sendiri-sendiri atau bersamaan menghasilkan restrictive fisiologis. Perubahan instrinsik bisa permanen, seperti terjadinya fibrosis paru atau reversible seperti terjadinya edema paru atau pneumonia. Perubahan ekstrinsik dapat terjadi secara sekunder pada bermacam-macam keadaan termasuk kelemahan otot pernafasan, penebalan pleura, kiposkoliosis, chest wall scarring dan kegemukan. Sebagai tambahan beberapa tindakan seperti laparoskopik dimana dibutuhkan penurunan tekanan dalam cavum peritoneum, secara temporal dapat menyebabkan restrictive fisiologis. RLD juga sering terjadi obstructive lung disease (OLD) dan kombinasi keduanya dapat mempersulit diagnosa dan pengobatan.</span><ul>
<li><span style="font-size: small;">Riwayat pasien yang diduga mengalami RLD harus ditanyakan dimana akan menyebabkan adanya penyakit paru instrinsik, penyakit neuromuskular dan penyakit tulang termasuk kiphoskoliosis, infeksi paru dan congestive heart failure. Gejalanya adalah penurunan toleransi kerja, dispnu saat bekerja, batuk atau kesukaran bernafas dalam. Evaluasi dini pada pasien RLD adalah observasi pola pernafasan. Pasien-pasien ini cenderung memiliki penurunan tidak volum dan peningkatan respiratory rate karena pola bernafas yang kurang baik serta perluasan system noncompliant. Pasien dengan deformitas skeletal, weaknesss, rales dan ronkhi harus ditindaki secara hati-hati. Obesitas adalah hal yang paling penting yang dapat menyebabkan RLD yang berat. Besarnya gejala dan tingkat toleransi terhatap latihan dapat menjadi acuan untuk evaluasi preoperative yang lebih lanjut.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Radiografi pada thorax berguna untuk evaluasi pada beberapa kasus RLD yang dalam pengobatan seperti edema paru, pneumonia dan pneumonia interstisial. Fungsi paru dapat dievaluasi dengan spirometer untuk mendeteksi penurunan volume paru dan adanya obstruksi serta restriktif fisiologis. Pada beberapa kasus, dalam beberapa studi tentang fungsi paru, kurva volume aliran udara diperlukan untuk menilai berat tidaknya RLD (lihat bagan). Total lung capacity dan diffusing capacity juga diperlukan. Pada beberapa kasus, nilai ABG preoperative berguna untuk prognosis postoperative apakah dibutuhkan tambahan ventilator setelah operasi. Pada kasus yang berat echo jantung atau kateterisasi jantung kanan preoperative berguna untuk mengevaluasi hipertensi pulmonal atau kegagalan ventrikel. Komponen reversible harus diobati sebelum tindakan pembedahan elektif. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika memungkinkan, pilihlah tekhnik anestesi yang tidak memerlukan sedasi yang luas atau ventilasi mekanik. Tekhnik regional dapat digunakan jika otot pernafasan tidak dapat dijamin. Pada beberapa kasus, diperlukan anestesi umum dan ventilasi mekanis. Monitoring intraoperative dilakukan dengan pulse oximeter dan arterial line untuk monitoring tekanan darah dan contoh gas darah. Pada kasus-kasus yang berat, adanya hipertensi pulmonal dan ventricular failure dilakukan pemasangan kateter pada arteri pulmonal (PA) atau transesopharingeal echo (TEE) untuk melihat perubahan pada tekanan arteri pulmonal dan fungsi ventrikel. Ventilasi pada beberapa ruang operasi tidak cukup untuk mempertahankan tekanan dan aliran ventilasi yang adekuat bagi pasien dengan compliance yang kurang. Jenis ventilator ICU dibutuhkan. Atur ventilator untuk menurunkan tidal volume dan meningkatkan frekwensi compliance pada pasien dengan daya compliance yang rendah. Tindakan ini atau tindakan dengan menggunakan ventilasi dengan tekanan yang dikontrol dapat menghindarkan masalah tekanan yang tinggi seperti barotrauma dan hemodinamik yang membahayakan. Hemodinamik yang membahayakan bisa terjadi karena cardiac output dan tekanan darah menurun atau menurunnya ventilasi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Setelah operasi, pada pasien dapat diberikan pH normal dan oksigenasi yang adekuat untuk mempertahankan kemampuan tubuh. Jika dilakukan intubasi trachea, perhatikan meticulous uantuk mengontrol nyeri. Efeknya minimal terhadap alat pernafasan (mekanisme kompensasi pada pasien) dan lebih menguntungkan. Jika pasien tidak dapat mentoleransi ekstubasi, ventilasi, volume yang optimal, serta pulmonary toilet dan nutrisi yang baik, lakukan ventilasi non-infasif seperti tekanan udara positif bilevel.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br /></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>SUMBER</b></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li>Decision Making in Anesthesiologi, An Algorithmic Approach. Third edition; By Louis L. Bready Rhonda M. Mullins, Swan Helene Npprity, R. Brain Smith; Mosby Inc. 2000, page 86 – 105</li>
</ul>
</div>
<br />
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-68955580152065198422012-01-20T22:44:00.000-08:002012-01-20T22:52:25.102-08:00Krisis Hipertensi pada Pediatrik<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Hipertensi tidak biasa dijumpai pada anak. Tekanan darah jarang diukur secara rutin pada anak yang tampak sehat-sehat saja, oleh karena itu maka hipertensi biasanya disertai gejala yang berlainan. Gejala nerologis tampak lebih nyata pada anak dibandingkan dewasa. Kemungkinan terdapat gejala sakit kepala hebat, disertai atau tidak disertai muntah, memberi kesan peningkatan tekanan intrakranial. Anak dapat pula mengalami kejang atau koma yang akut. Beberapa anak akan menunjukkan palsi fasial atau hemiplegia, dan pada bayi bisa disertai apnue.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pengukuran tekanan darah</b></span><br />
<span style="font-size: small;">Mengukur tekanan darah pada anak bisa sulit dan kacau apabila tidak dilakukan dengan benar. Petunjuk-petunjuk ini hendaknya diperhatikan. Pergunakan manset ukuran terbesar yang sesuai dengan ukuran lengan atas. Manset yang terlalu kecil akan menunjukkan tekanan darah yang salah karena terlalu tinggi.<br />Nilai tekanan darah sistolik lebih dapat dipercaya daripada tekanan diastolik, oleh karena suara Korotkoff yang keempat tidak terdengar atau sampai nilai nol.<br />Apabila digunakan alat pengukur elektronik, hasilnya sering tidak meyakinkan, maka sebaiknya lakukan pemeriksaan ulang secara normal sebelum diadakan tindakan.<br />Peningkatan tekanan darah pada anak yang berontak, kesakitan atau berteriak, harus diulang lagi setelah keadaan anak tenang.<br />Apabila anak sangat kecil atau gelisah, penggunaan alat doppler mungkin menolong secara kasar, tekanan sistolik dapat pula diukur dengan cara palpasi.<br />Tekanan darah anak normal meningkat sesuai dengan umur, pembacaan harus dibandingkan dengan nilai normal yang sesuai umur anak. Apabila tekanan darah meningkat melebihi 95 percentile dan terus meningkat, maka pengobatan harus dimulai. Simptomatologi peningkatan tekanan darah meningkat pula dengan bertambahnya umur anak, dan diagnosis menjadi tidak sulit.<br /><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pengobatan darurat</b><br />Pengobatan pendahuluan akan bergantung kepada keadaan klinik. Jalan napas, pernapasan dan sirkulasi, harus diperhatikan dan ditanggulangi seperti biasa. <br />Demikian pula dilaksanakan pemantauan status nerologik. Konvulsi biasanya dapat diatasi dengan diazepam, dan pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial harus ditanggulangi sebagaimana mestinya.<br />Segera setelah resusitasi dilakukan, maka pengobatan hipertensi harus dimulai setelah berkonsultasi dengan ahli saraf anak atau kardiologi anak, karena penurunan tekanan darh yang terlalu cepat bisa berbahaya bagi anak. <br />Pemantauan tekanan darah, penglihatan dan pupil sangat penting pada saat ini oleh karena penurunan tekanan darah dapat menyebabkan infark dikepala nervus optikus. Setiap perubahan harus diikuti dengan peningkatan tekanan darah segera, dengan air garam fisiologis atau koloid. Kadang-kadang anak menderita<br />anuri, pemeriksaan fungsi ginjal, (kreatinin serum, urea dan elektrolit) harus dinilai secara tepat.<br />Beberapa obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah anak dapat dilihat pada Table 1</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 1</b>. Obat-obat yang digunakan pada hipertensi berat</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4RrSvlZkA0NgzMzrTFJt95Koac1rNtX4dUq31dAyvZKh4m7ZizyGg99f15IidpjiV57Cub_oAXFPtsWUPnkkZFUwc9nj672UXua2RII_BWVpaqrNFkWmZnTv2shCq9RFjBPz0TXq3lO0/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+21+14.38.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="142" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4RrSvlZkA0NgzMzrTFJt95Koac1rNtX4dUq31dAyvZKh4m7ZizyGg99f15IidpjiV57Cub_oAXFPtsWUPnkkZFUwc9nj672UXua2RII_BWVpaqrNFkWmZnTv2shCq9RFjBPz0TXq3lO0/s400/ScreenHunter_07+Jan.+21+14.38.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;">Beberapa ahli mungkin menganjurkan pemberian nifedipin sebagi pengobatan sementara sebelum dipindah, anak harus tetap dipantau tekanan darahnya dan infus intravena harus dimulai.<br />Anak-anak ini harus dirawat didalam unit yang berpengalaman dalam penanggulangan hipertensi anak. Biasanya dipusat nefrologi anak atau kardiologi anak. Konsultasi yang memadai harus dilakukan sebelum pemindahan pasien.<br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />REFERENSI</b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Advanced Paediatric Life Support, the practical approach, British Med Journal Publication, 1997</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Byron YA and Mc Closky K . Evaluation, Stabilization and Transport of the Critically III Child Mosby, St Louis, 1992</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Chamedes L and Hazinski MF : Pediatric Advanced Life Support, American Heart Association and American Academy of Pediatrics, Emergency cardiovascular Care Program 1997 – 1999.</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;">Sumber :</span></b></i></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> Kumpulan materi pelatihan resusitasi pediatrik tahap lanjut</span><ol>
</ol>
</div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-58476500467776990062012-01-20T08:19:00.000-08:002012-01-20T22:25:12.867-08:00Gangguan Irama Jantung pada Pediatrik<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Gangguan irama jantung pada bayi dan anak merupakan kegawatan yang harus segera diatasi. Pada usia tersebut henti jantung primer sangat jarang terjadi. Henti jantung biasanya sekunder akibat hipoksia dan asidosis yang disebabkan oleh karena gangguan pada sistem pernapasan atau syok. <br />Karena itu pada bayi dan anak dengan gangguan irama jantung harus segera diperbaiki jalan napas, ventilasi yang efektif, oksigenasi yang adekuat dan stabilisasi hemodinamik.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Elektrokardiogram</span></b></span><br />
<span style="font-size: small;">Gambaran elektrokardiogram (EKG) adalah grafik yang menggambarkan proses depolarisasi dan repolarisasi miokard disetiap siklus jantung yang meliputi gelombang P, QRS dan T (Gambar 1).</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAFXptey_xUe2oP7JbncF-EsX5ZT91ivkHZiCUPRW9xfKitUhOG6Lh8OQUlU-kPacEXFx25WSTlHnWQ6LEZ68RRwBLHADhWTNYI_HG7URkagcnjCv5XC_a4bj3fzQkzoW6NFl7QgYrkf4/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+20+23.44.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAFXptey_xUe2oP7JbncF-EsX5ZT91ivkHZiCUPRW9xfKitUhOG6Lh8OQUlU-kPacEXFx25WSTlHnWQ6LEZ68RRwBLHADhWTNYI_HG7URkagcnjCv5XC_a4bj3fzQkzoW6NFl7QgYrkf4/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+20+23.44.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">Gambar 1. Gambar elektrokardiogram</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Depolarisasi mulai dari nodus sinoatrial (SA) yang terletak pada pertemuan vena cava superior dengan atrium kanan dan melalui jaringan di atrium melalui jaras internodal menuju nodus atrioventrikel (AV) yang daya penjalarannya lebih lambat. Kemudian melalui berkas His (Bundle of His) akan cepat menyebabkan depolarisasi miokard ventrikel (Gambar 2).</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMWiqPkXHEPRJ2tPB2L87TgNXq-5I8BtMv8bUKtnLL_KCXML0YrmLjP9XD1wa_OduzEIxbIfDxSIgc-r-GRgn8xhyt2aDrGxiRI5TWVgopC47N5vTnEvO3mKkVNfIexVNsgxX1SSyUVj0/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+20+23.48.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="187" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMWiqPkXHEPRJ2tPB2L87TgNXq-5I8BtMv8bUKtnLL_KCXML0YrmLjP9XD1wa_OduzEIxbIfDxSIgc-r-GRgn8xhyt2aDrGxiRI5TWVgopC47N5vTnEvO3mKkVNfIexVNsgxX1SSyUVj0/s320/ScreenHunter_02+Jan.+20+23.48.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 2.</b> Sistem konduksi jantung </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Defleksi pertama pada rekaman EKG merupakan depolarisasi dari kedua atrium. Perlambatan rangsang terjadi di nodus AV dan waktu yang diperlukan untuk meneruskan rangsangan melalui berkas His disebut interval PR. Gelombang QRS merupakan depolarisasi miokard ventrikel. Karakteristik depolarisasi ventrikel padarekaman EKG adalah segmen ST dan gelombang T (Gambar 3)</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFFnQVbdafbu0t1bBVvxJIBnK7aL52a717SN8gkWLfC7BEOgLHZ_Zk9ZHu04qr-jCDGWcbkjXrhLJo1uCBYKVuI9P0LUDJVOQ-MUM7fUG7g6WTcipuevcG1GRKmdJaI8ccvaNTNZ8w2hU/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+20+23.50.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFFnQVbdafbu0t1bBVvxJIBnK7aL52a717SN8gkWLfC7BEOgLHZ_Zk9ZHu04qr-jCDGWcbkjXrhLJo1uCBYKVuI9P0LUDJVOQ-MUM7fUG7g6WTcipuevcG1GRKmdJaI8ccvaNTNZ8w2hU/s320/ScreenHunter_03+Jan.+20+23.50.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: x-small;"><b>Gambar 3</b>. Hubungan anatomi sistem konduksi dengan EKG </span><br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Denyut jantung normal ditentukan oleh usia dan tingkat aktivitas serta keadaan patologis seperti demam atau perdarahan. Terdapat variasi yang besar pada denyut jantung yang normal dan berkurang secara berangsur sesuai umur (Tabel 1). Keadaan klinis anak dan saat baru bangun tidur harus selalu dipertimbangkan, ketika hendak mengevaluasi denyut jantung. Bayi demam dengan fungsi kardiovaskular normal, denyut jantung bisa mencapai 200 kali permenit atau lebih. Keadaan ini sulit untuk dibedakan antara sinus takikardia dan takiaritmia (takikardia supraventrikular).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pemantauan EKG</span></span></b><br />
Gambaran EKG harus dipantau terus menerus pada anak dengan fungsi pernapasan atau kardiovaskular yang tidak stabil, termasuk anak dengan henti jantung paru yang lama.<br />
EKG tidak bisa memberikan informasi keadaan kontraklitas miokard atau kualitas perfusi jaringan. Oleh karena itu penanganan harus didasarkan pada evaluasi klinis pasien dihubungkan dengan rekaman EKG.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Perangkat</b><br />
Sistem pemantauan EKG terdiri dari layar dan takometer, frekuensi denyut jantung dapat diketahui dengan menghitung jarak interval R-R. Idealnya sistem ini dilengkapi dengan alat pencetak/perekam. Beberapa monitor juga mampu menyimpan data gangguan irama yang bisa diperlihatkan kembali dan dianalisis kemudian. Rangsangan EKG disalurkan dari pasien ke layar monitor melalui 3 kabel yang berwarna ditempelkan ke pasien dengan bantalan perekat sekali pakai atau elektroda logam. Keduanya tersedia dalam ukuran kecil untuk anak. Bantalan perekat yang besar untuk dewasa. Bila elektroda ditempatkan pada lokasi yang tepat akanmenghasilkan gambaran EKG yang baik dengan gelombang P yang jelas, takometer akan terangsang oleh gelombang R bukan oleh gelombang T .Elektroda harus ditempatkan di pinggir dada depan agar tidak mengganggukompresi dada sewaktu resusitasi jantung paru , dan tidak menggangu auskultasijantung (Gambar 4).</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCzDDdmarK1hJvJtIzGRfzond4uCr3sPfRzOEIqXYWWpBHtk3PCgU8l2i06f6P5xXhssXpmTsk1UFK0EfAXEaNKbyivu7ypKCJUqwYvp-n0neXerqDbMV-MKhb9NLw2T06kOSE12rZb5c/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+20+23.57.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="207" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCzDDdmarK1hJvJtIzGRfzond4uCr3sPfRzOEIqXYWWpBHtk3PCgU8l2i06f6P5xXhssXpmTsk1UFK0EfAXEaNKbyivu7ypKCJUqwYvp-n0neXerqDbMV-MKhb9NLw2T06kOSE12rZb5c/s320/ScreenHunter_04+Jan.+20+23.57.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 4</b>. tempat pemasangan elektroda untuk monitoring</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Artefak</b><br />
Kita harus mengenal artefak yang umumnya terdeteksi pada rekaman EKG. Ada 4 jenis artefak yang sering dijumpai .<br />
<ol>
<li>Garis datar (mirip asistole) atau garis yang bergelombang (mirip fibirilasi kasar), disebabkan karena kabel atau elektroda yang terlepas.</li>
<li>Gelombang T yang tinggi, oleh takometer dibaca sebagai gelombang R sehingga denyut jantung terhitung dua kali lipat dari sebenarnya.</li>
<li>Tidak adanya gelombang P, karena penempatan elektroda yang tegak lurus terhadap aksis gelombang P.</li>
<li>Gangguan / interferences perangkat elektrik di sekitarnya.</li>
</ol>
Artefak dapat menyulitkan interpretasi EKG. Penilaian klinis anak harus selalu diselaraskan dengan gambaran EKG sebelum pengobatan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Irama abnormal</b><br />
<i><b>Prinsip pengobatan</b></i><br />
Gangguan irama jantung pada anak harus segera mendapat penanganan bila disertai dengan penurunan curah jantung atau kecenderungan akan terjadi kolaps hemodinamik.<br />
Curah jantung merupakan hasil dari perkalian isi sekuncup dan frekuensi denyut jantung. Penurunan curahjantung dapat disebabkan karena denyut jantung yang terlalu cepat dengan akibat tidak cukupnya pengisian darah pada waktu diastole yang selanjutnya akan menyebabkan isi sekuncup yang rendah, dan frekuensi jantung yang lambat.<br />
Gangguan irama jantung yang spesifik memerlukan evaluasi akhli kardiologi anak. Tetapi gangguan irama jantung yang umum yang disertai dengan kolaps hemodinamik harus dapat dilakukan oleh setiap dokter.<br />
Gangguan irama jantung dapat diklasifikasikan:<br />
• Denyut nadi yang cepat = takiaritmia<br />
• Denyut nadi yang lambat = bradiaritmia<br />
• Tidak teraba denyut nadi = henti jantung (kolaps)<br />
Irama yang lambat disertai dengan gangguan hemodinamik pada umumnya disebabkan oleh blok AV atau adanya penekanan terhadap nodus SA oleh karena <br />
hipoksia dan asidosis. Pengobatan awal adalah memperbaiki jalan napas, ventilasi dan<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> (golongan obat simpatomitetik)</span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tidak teraba denyut nadi karena asistole, fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tanpa denyut nadi atau aktivitas listrik tanpa denyut nadi seperti pada disosiasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">elektromekanik.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: black;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Takiaritmia</span></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sinus takikardia</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sinus takikardia adalah denyut jantung melebihi nilai normal sesuai umur (Tabel </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1).</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b>Tabel 1</b>. Denyut jantung normal pada anak</span></span></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigsw2KbNFSjMY0VTQGQrlBoR6hyIhEt1C9tShQWqJ3zHeKEuSP1CiG8fw8W9EM_iaFWlXOmQmqZueKzD5kMHYoY6M_kLS18TuCeYEIpZeLbby4q_N9qzEtwP3J9LcpDOOYAI8kPttLtIs/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+21+07.56.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="93" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigsw2KbNFSjMY0VTQGQrlBoR6hyIhEt1C9tShQWqJ3zHeKEuSP1CiG8fw8W9EM_iaFWlXOmQmqZueKzD5kMHYoY6M_kLS18TuCeYEIpZeLbby4q_N9qzEtwP3J9LcpDOOYAI8kPttLtIs/s400/ScreenHunter_01+Jan.+21+07.56.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penyebab sinus takikardia adalah demam, nyeri, kehilangan darah, sepsis,</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hipoksemia, dan syok.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gambaran EKG pada sinus takikardia adalah (Gambar 5)</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Denyut jantung lebih cepat dari denyut jantung normal sesuai usia</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Iramanya teratur dengan gelombang P, gelombang P, QRS-T, dan lama QRS yang</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">normal.</span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDhCuw7Y81jdW27WK7CU0BU77BhvgJNsW1LpP-aMVBaMGVRPhtkerT_v22y5XHF7Cg0gwSURkejGfecWZeUABHpcpGoFtph9OWm4yDmSExWwTupFmhqJdjxdSBdXhi6nvH0ZZDkr2c2qs/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+21+07.58.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDhCuw7Y81jdW27WK7CU0BU77BhvgJNsW1LpP-aMVBaMGVRPhtkerT_v22y5XHF7Cg0gwSURkejGfecWZeUABHpcpGoFtph9OWm4yDmSExWwTupFmhqJdjxdSBdXhi6nvH0ZZDkr2c2qs/s320/ScreenHunter_02+Jan.+21+07.58.jpg" width="320" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b>Gambar 5.</b> Sinus takikardia pada anak demam (180 denyut permenit)</span></span></div>
</div>
<br />
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan ditujukan langsung terhadap penyebabnya.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Takikardia supraventrikular</b></span><br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Takikardia supraventrikular (SVT) ditandai dengan adanya perubahan frekuensi denyut jantung yang mendadak bertambah cepat. Walaupun SVT pada bayi dan anak umumnya masih dapat ditolerir, tetapi lambat laun dapat menyebabkan kolaps jantung dan akhirnya syok.<br />Gambaran EKG pada SVT (Gambar 6) adalah sebagai berikut:</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Denyut jantung pada SVT tergantung umur anak. Pada bayi sekitar 240 kalipermenit atau lebih</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Irama teratur kecuali adanya AV blok</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Gelombang P sulit diidentifikasi terutama bila denyut jantung ventrikel cepat</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Lama QRS normal (dibawah 0.08 detik) pada kebanyakan (90%) anak. SVT dengan konduksi aberasi (QRS yang lebar) sulit dibedakan dari takikardia ventrikel, tetapi bentuk seperti ini jarang dijumpai pada bayi dan anak.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perubahan ST dan T merupakan tanda iskemik miokard bila takikardia menetap.</span></li>
</ul>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBcza_edPmndnEtgr1cnYwRBJ8Zp0Mzvl25yeEyIE1Hpd6JSBjC_YZee4MlNqrXJpFyy84iEN_Pwu3rKSwTPyS3IqYcWSRRux35Vl92tHzoaCRh2Y6py86Isibi7F3MM2zensHQVNQ1kA/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+21+08.13.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="142" src="data:image/png;base64,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" width="400" /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 6</b>. gambaran SVT pada bayi (denyut jantung > 300 kali.menit)</span></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Membedakan sinus takikardia yang ekstrim karena sepsis atau hipovolemik dengan SVT adalah sulit, keduanya bisa menyebabkan perfusi sistemik yang jelek, Beberapa hal yang membedakan antara sinus takikardia yang ekstrim dengan SVT antara lain adalah:<br />
<ol>
<li>Denyut jantung. Denyut jantung pada sinus takikardia selalu dibawah 200 kali/ min. sedangkan pada SVT pada bayi diatas 230 x/min.</li>
<li>Gambaran EKG. Gelombang P sulit diidentifikasi pada sinus takikardia maupun SVT. Bila gelombang P dapat diidentifikasi, aksis dari gelombang P biasanya tidak normal pada SVT tetapi normal pada sinus takikardia.</li>
<li>Variasi pada sinus takikardia kecepatan denyut dapat bervariasi tetapi pada SVT tidak. Biasanya SVT menghilang secara mendadak sedangkan pada sinus takikardia denyut jantung berkurang secara berangsur-angsur.</li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>Pengobatan</b></i><br />
<b style="color: red;"><i>Synchronized cardioversion</i></b><br />
Direct current synchronized cardioversion merupakan pengobatan pilihan untuk pasien dengan takiaritmia yang disertai dengan gangguan kardiovaskular.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis awal yang diberikan pertama kali 0,5 J/kg dan bila takiaritmia masih </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menetap dapat diulang dengan dosis dilipat gandakan. Jika tidak terjadi konversi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ke irama sinus diagnosa SVT perlu ditinjau kembali, sinus takikardia biasanya akan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menetap.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Prosedur melakukan synchronized cardioversion</span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">EKG dihubungkan ke defibrilator bila memakai alat tanpa monitor EKG langsung.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Aktifkan sirkuit sinkron (adanya kedipan cahaya ditiap gelombang QRS dilayar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">monitor pada modul yang lama QRS harus berdiri tegak.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tombol harus ditekan dan dipertahankan sampai selesai syok (selama beberapa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kompleks QRS).</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Idealnya pada bayi dan anak harus diintubasi dengan ventilasi dan oksigen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">100% sebelum kardioversi dan dipasang akses vaskular (vena atau intraosseus). </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian sedasi dan analgetika perlu dipertimbangkan, bila pasien disertai dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">syok kardioversi tidak boleh ditunda.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i style="color: red;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Adenosin.</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Adenosin adalah obat pilihan pengobatan SVT pada bayi dan anak. Adenosin adalah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">suatu nukleosida endogen yang memblok transient AV blok.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sementara untuk menghambat sirkuit reentery, termasuk jaringan junctional </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">AV. Manfaat utama ednosin adalah waktu paruh yang singkat kurang dari 10 detik </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sehingga mengurangi efek samping dan relatif aman. Adenosin tidak berinteraksi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan obat jantung lainnya dan bisa digunakan pada anak dengan sindrom Wolf </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Parkinson White dan gangguan irama lainnya. Pada bayi dengan SVT dan syok, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemakaian adenosin bisa diberikan sebelum kardioversi bila telah dipasang akses </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">vaskular, tetapi kardioversi harus segera diberikan bila akses vaskular tidak ada / </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terpasang.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis: 0,1 mg/kg bolus secara cepat dengan pemantauan EKG. Karena waktu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">paruhnya sangat cepat maka harus cepat dibilas dengan 2-3 mg garam fisiologis. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila belum ada respons dapat diulang setiap 2 menit sampai dosis maksimum tidak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melebihi 12 mg.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><i style="color: red;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Verapamil.</span></b></i></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Verapamil adalah anatagonis kalsium, efek antiaritmia verapamil melalui perlambatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">konduksi dan pemanjangan masa refrakter di jaringan AV. Verapamil mempunyai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">efek inotropik negatif dan menyebabkan depresi miokard yang serius. </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Telah dilaporkan bahwa pada pemberian verapamil dapat menyebabkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bradikardia, hipotensi dan asistole. Verapamil tidak boleh diberikan pada bayi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dibawah 1 tahun, gagal jantung ,dan anak yang telah mendapat obat golongan badrenergik.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis verapamil : 0,1-0,2 mg/kg selama 10 menit kemudian dilanjutkan 5 μg/ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kg/menit.</span></span><span style="font-size: small;"></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Takikardia ventrikular</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Takikardia ventrikular (VT) sangat jarang dijumpai pada anak. Denyut ventrikel </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bervariasi dari mendekati normal sampai diatas 400 kali permenit. Denyut ventrikel </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang lambat dapat ditoleransi dengan baik, tetapi denyut ventrikel yang cepat akan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengurangi isi sekuncup, curah jantung serta cepat memburuk menjadi fibrilasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ventrikel.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Umumnya anak dengan VT mempunyai kelainan struktural jantung atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sindrom perpanjangan QT. Penyebab lainnya adalah hipoksemia, asidosi, gangguan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">elektrolit, keracunan obat seperti anti depresi golongan trisiklik. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gambaran EKG pada VT (Gambar 7) adalah sebagai berikut:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Denyut ventrikel minimal 120 kali permenit dan teratur</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">QRS lebar lebih dari 0,08 detik</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gelombang P tidak dapat diidentifikasi. Bila ada tidak berhubungan dengan QRS (disosiasi AV). Denyut melambat, depolarisasi atrium secara retrograde dengan perbandingan 1:1.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gelombang T berlawanan arah dengan QRS</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mungkin sulit membedakan SVT dengan kondusi aberans dari VT. Untungnya SVT dengan konduksi aberans pada anak dijumpai sangat sedikit (dibawah 10%).</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWOOTHx2IIQt3-egZIAOuErg_d5VTMhWzuDWp-ywb-owmU3hTotHJ00_xQGFIx6_BLjGs23m3DzujX9vZ8PWnLqqZ-yXSkV_k-LCAHo10oO5hzkInloJ7PCr51TC_MkpLbfFs3XFyfmEg/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+21+08.08.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="111" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWOOTHx2IIQt3-egZIAOuErg_d5VTMhWzuDWp-ywb-owmU3hTotHJ00_xQGFIx6_BLjGs23m3DzujX9vZ8PWnLqqZ-yXSkV_k-LCAHo10oO5hzkInloJ7PCr51TC_MkpLbfFs3XFyfmEg/s320/ScreenHunter_04+Jan.+21+08.08.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 7</b>. Gambar EKG takikardia ventrikular</span></span></div>
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><i><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">VT tanpa teraba nadi ditanggulangi seperti fibrilasi ventrikel. Bila VT dengan tanda-tanda </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">syok (curah jantung yang rendah, perfusi yang jelek) tetapi nadi teraba, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dilakukan “synchronized cardioversion: Idealnya pasien telah diintubasi dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemberian oksigen 100%, ventilasi yang adekuat, pasang akses vaskular dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sedasi dan analgesi yang adekuat.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila penyebab VT diketahui (misal gangguan elektrolit atau keracunan obat) </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">harus diobati penyebabnya.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i style="color: red;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Lidokain.</span></b></i><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Digunakan untuk menaikkan ambang rangsang dari fibrilasi ventrikel dan menekan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ektropik ventrikel paska kardioversi, jadi harus diberikan sebelum kardioversi jika </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terpasang akses vaskular dan obat tersedia. Dosis awal 1 mg/kg selama 2 menit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan dilanjutkan dengan drip 20-50 mg/kg/menit. Kardioversi pada anak tidak boleh </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditunda pada anak yang tidak stabil dan drip lidokain harus ditinjau kembali setelah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">timbul sirkulasi spontan terutama bila penyebabnya adalah miokarditis atau</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kelainan struktur jantung. </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kadar lidokain yang berlebihan di dalam plasma dapat menekan miokard dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gangguan sirkulasi dengan gejala dari susunan saraf pusat berupa mengantuk, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">disoriantasi, dan kejang. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila ada gangguan klirens lidokain seperti kegagalan jantung kongestif, dosisnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">harus dikurangi maksimum 20 mg/kgBB/menit.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i style="color: red;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bretylium tosylate</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tidak ada data mengenai penggunaan bretylium tosylate pada kelompok usia anak.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Bradiaritmia</span></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hipoksemia, hipotensi dan asidosis akan menganggu fungsi normal dari nodus SA </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan nodus AV dan akan memperlambat konduksi melalui jaras (pathway) yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">normal. Sinus bradikardia, henti nodus sinus dengan irama junctional yang lambat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau irama ventrikel escape dengan berbagai derajat AV blok sering dijumpai pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">anak dengan gangguan irama terminal.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gambaran EKG pada bradiaritmia adalah sebagai berikut :</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Denyut jantung yang lambat</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gelombang P yang kadang-kadang sulit dinilai</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gelombang QRS yang normal atau memanjang.</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila resusitasi kardiopulmonal diperlukan maka evaluasi spesifik terhadap </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bradiaritmia tidak diperlukan. Bradikardia (frekuensi denyut jantung < 60 x/menit) </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada bayi dan anak yang disertai dengan perfusi perifer yang buruk perlu mendapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">penanganan walaupun dengan tekanan darah normal. Pemberian oksigen 100% </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan ventilasi yang adekuat, kompresi dada dan pemberian epinefrin serta atropin </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dapat dipakai seperlunya.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><i><b><span style="color: red; font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Epinefrin</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Merupakan obat golongan inotropik derivat katekolamin yang menstimulasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">reseptor a dan b. stimulasi b reseptor akan meningkatkan kontraksi miokard dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">denyut jantung. Pemberian dosis awal epinefrin secara intravena atau intraoseus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang telah direkomendasikan untuk bradikardia simptomatik tidak respons dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ventilasi dan pemberian oksigen 100% maka epinefrin diberikan dengan dosis 0,01 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mg/kgBB dengan perbandingan 1: 10.000 (0,1 ml/kg). Dosis yang diberikan melalui </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i>endotrakeal tube</i> 0,1 ml/kgBB dengan perbandingan 1: 1000 (0,1 ml/kg) yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diencerkan dengan 3-5 ml.</span></span><span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><i style="color: red;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Atropin sulfat</span></i></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Merupakan obat golongan para simptolitik yang dapat mempercepat sinus dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau pacu jantung atrial dan mempercepat konduksi AV. Atropin sulfat hanya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">digunakan untuk penanganan bradikardia setelah ventilasi dan oksigenasi adekuat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak memberikan respons. Umumnya bradikardia disebabkan karena hipoksemia.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Atropin juga digunakan untuk penanganan bradikardia karena refleks vagal selama </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intubasi bila oksigenasi baik. Walaupun digunakan untuk bradikardia dengan tanda </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">syok secara klinis (perfusi yang jelek atau hipotensi), pada keadaan ini pemberian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">epinefrin lebih efektif. Bradikardia yang simptomatik dengan AV blok dapat diatasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan atropin.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis vagolitik atropin yang dipakai adalah adalah 0,02 mg/kgBB, dosis minimal </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">0,1 mg dan dosis tunggal maksimal pada anak 0,5 mg . Atropin dapat diulang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">setelah 5 menit dengan pada anak 1,0 mg . Dosis intravena ini bisa juga diberikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melalui endotrakeal tube, walaupun penyerapan ke dalam sirkulasi melalui jalan ini </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak dapat dipercaya. Dosisnya 2 sampai 3 kali lebih tinggi dari dosis intravena.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Takikardia setelah pemberian atropin biasanya berupa sinus takikardia dan dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditoleransi dengan baik.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: black; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Henti nadi</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Henti nadi adalah diagnosis klinis, tidak teraba nadi setelah henti napas. Bisa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">karena asistole, fibrilasi ventrikel atau aktivitas listrik tanpa denyut nadi (termasuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">disosiasi elektromekanik).</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Asistole</b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Henti nadi karena aktifitas listrik jantung perlu dikonfirmasikan secara klinis (henti </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nadi, henti pernapasan spontan, perfusi yang jelek) dimana garis yang datar bisa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">disebabkan oleh lepasnya lead EKG. Gambar EKG pada asitole (Gambar 8) </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Gambar datar di layar monitor EKG</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Gelombang P kadang-kadang terlihat</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwZhrCRCey2tTAX5UzNr6WcFrllfJZ1q27K457Wine6rTjSkypPPIH8qy-JXqaetxlVOABm12Us3Q_EVP3HWHrtKeWkFZCC6aynA8E2Mpdu3IglPpXiTySS1WN4MsjSLftz8f-6y451zQ/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+21+08.10.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="111" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwZhrCRCey2tTAX5UzNr6WcFrllfJZ1q27K457Wine6rTjSkypPPIH8qy-JXqaetxlVOABm12Us3Q_EVP3HWHrtKeWkFZCC6aynA8E2Mpdu3IglPpXiTySS1WN4MsjSLftz8f-6y451zQ/s320/ScreenHunter_05+Jan.+21+08.10.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 8</b>. Gambar EKG pada asistole</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dilakukan resusitasi</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fibrilasi ventrikel</span></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Fibrilasi ventrikel disebabkan karena depolarisasi ventrikel yang kacau, tidak teratur </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">karena getaran miokard tanpa kontraksi, tanpa sistole ventrikel sehingga nadi tidak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">teraba. VF adalah keadaan terminal yang tidak biasa dijumpai pada kelompok usia </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">anak dan hanya 10% terjadi pada anak dengan gangguan irama terminal. Hasil </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">resusitasi VF lebih baik daripada asistol atau disosiasi elektromekanikal.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penanganan pertama pada bayi dan anak tanpa denyut nadi adalah ventilasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan oksigenasi yang adekuat dan dilakukan kompresi dada luar. Dilakukan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">defibrilasi bila VF dikonfirmasikan dilayar monitor EKG. Penanganan VT tanpa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">denyut nadi sama seperti VF.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gambaran EKG pada fibrilasi ventrikel (Gambar 9)</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tidak bisa diidentifikasi gelombang P, QRS atau T</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gelombang VF yang kacau dan diklasifikasikan berdasarkan tingginya gelombang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atas kasar atau halus.</span></span></li>
</ul>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0E9_iCiEmHPwoCPHlC7r6-lLvXVdF7BaX3tI_AQH9OSSb0WILSmObe40pWt14JrHDo6ybIiYLg7KxgZzbDFgArau0Ame_XT3SOu9YXawYSz6l4LLkIN_sHXZ_fPTrYiapBapjzvohnKs/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+21+08.11.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0E9_iCiEmHPwoCPHlC7r6-lLvXVdF7BaX3tI_AQH9OSSb0WILSmObe40pWt14JrHDo6ybIiYLg7KxgZzbDFgArau0Ame_XT3SOu9YXawYSz6l4LLkIN_sHXZ_fPTrYiapBapjzvohnKs/s320/ScreenHunter_06+Jan.+21+08.11.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b>Gambar 9.</b> Gambaran EKG pada fibrilasi ventrikel kasar (Chaotic)</span></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><i><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pengobatan</span></i></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><i><b style="color: red;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Defibrilasi</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Merupakan pengobatan definitif dari VF atau VT tanpa denyut nadi, tetapi defibrilasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak diindikasikan pada asistol. Ventilasi dengan oksigen 100% dan kompresi dada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diteruskan sampai akan dilakukan defibrilasi. Idealnya telah dipasang akses vaskular, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tetapi tidak sampai menunda tindakan defbrilasi untuk mendapatkan akses </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">vaskular.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Defibrilasi adalah depolirsasi massa sel miokard kritis yang tidak dibatasi waktu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(asinkron) sehingga terjadi depolarisasi spontan miokard yang teratur. Jika </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">depolarisasi yang teratur tidak kembali ,VF akan berlanjut menjadi garis datar, pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">saat ini tidak mungkin mengembalikan kegiatan aktifitas spontan jantung.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Berhasilnya defibrilasi memerlukan arus listrik yang cukup mencapai jantung. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Aliran arus ini tergantung pada energi yang diberikan (Joule) dan tahanan transtoraks </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(Ohm) yang bisa menahan aliran arus. Bila tahanan transtoraks tinggi maka </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dibutuhan lebih banyak energi untuk mendapatkan arus yang cukup sehingga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">defibrilasi atau kardioversi berhasil. Faktor yang mempengaruhi tahanan transtoraks</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">adalah energi yang diberikan, ukuran elektroda, jumlah syok, interval antar syok, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fase ventilasi, ukuran dada dan tekanan pedal elektroda.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis energi</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis energi yang optimal untuk defibrilasi pada bayi dan anak belum didapatkan.</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Informasi yang ada tidak mendemonstrasikan hubungan dosis energi dengan berat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">badan. Dosis awal 2 J/kg BB sampai didapati data yang lebih lanjut. Untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meminimalkan tahanan transtoraks, operator harus menekan kuat pedal elektroda</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">selama defibrilasi. Jika VF menetap setelah defibrilasi 2 J/kgBB, energi bisa dilipat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gandakan 4 J/kg BB . Pada defibrilasi kedua jumlah arus yang mencapai jantung </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">akan meningkat, karena tindakan pertama akan mengurangi tahanan transtoraks. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada defibrilasi ketiga bila masih diperlukan tetap dengan energi 4 J/kgBB. Tiga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kali syok harus dilakukan secepatnya dan berurutan.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">VF yang menetap memerlukan pengobatan tambahan dengan epinefrin, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lidokain atau bretylium dengan interval tiap dosis 30-60 detik setelah defibrilasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(4J/kgBB). Jika VF berhasil diterminasi tetapi berulang, dilakukan defibrilasi ulang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan energi yang paling akhir.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ukuran pedal</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ukuran pedal ditentukan oleh tahanan transtoraks, yang paling besar lebih</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">merendahkan tahanan. Pedal yang sebaiknya ukuran yang paling besar sehingga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memungkinkan kontak yang baik oleh seluruh permukaan pedal dengan jarak kedua </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang baik. Pedal bayi (4,5 cm) digunakan sampai usia setahun atau berat badan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diatas 10 kg.Pedal dewasa (8-13 cm) untuk anak diatas setahun atau berat badan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diatas 10 kg.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Antar permukaan elektroda</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kulit merupakan penghambat antara elektroda pedal dan jantung, yang</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">merendahkan tahanan antara permukaan (seperti krim atau pasta elektroda, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bantuan busa yang dibasahi NaCl 0,9%) dapat direkomendasikan. Gel untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sonografi tidak diperbolehkan. Bantalan yang ada alkohol berisiko luka bakar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang serius dan pedal tanpa perantara menyebabkan tahanan dada yang besar.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perantara antar permukaan dari pedal yang satu (misalnya cairan NaCl 0,9% dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bantalan yang dibasahi NaCl 0,9%) tidak boleh kontak dengan elektroda lainnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">karena bisa terjadi jembatan listrik. Bila ini terjadi ada sirkuit pendek yang jumlah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">arusnya tidak adekuat melintas kejantung. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Posisi elektroda</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Elektroda pedal ditempatkan sedemikian rupa sehingga jantung berada diantaranya. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Posisi elektroda anteriorposterior dengan satu elektroda di depan dada diatas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jantung dan satu lagi di belakang , secara teoritis lebih superior tetapi tidak praktis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">selama resusitasi jantung paru. Posisi elektroda standar, satu pedal ditempatkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">didada kanan atas dibawah klavikula dan lainnya disebelah kiri dari puting susu </span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kiri di linea axilaris anterior. Posisi elektroda bayangan cermin untuk pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dekstrokardia.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Keamanan</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Defibrilasi berpotensi bahaya bagi operator dan orang sekitarnya yang kontak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan arus listrik. Orang yang melakukan harus selalu memberitahukan akan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dimulainya tindakan defibrilasi, sebelum tindakan defibrilasi orang yang menekan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tombol defibrilator harus menyebutkan dengan jelas dan keras : setelah hitungan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ketiga “saya bebas” satu “ saya bebas”, dst.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Operator mengecek kembali, memastikan tidak ada kontak dengan pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">termasuk tenaga medis yang melakukan ventilasi dengan kompresi.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Semua tangan harus menjauhi dari semua peralatan yang kontak dengan pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">termasuk endotrakeal tube, kantong ventilasi dan cairan intravena. Akhirnya operator </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebutkan tiga semua bebas dan melakukan defibrilasi.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Percobaan defibrilator</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada bayi diperlukan dosis yang sangat kecil, energi yang disimpan dan energi yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dihasilkan oleh defibrilator mungkin jelas berbeda. Defibrilator perlu diperiksa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">secara periodik untuk keamanan dan ketepatan:</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Urutan defibrilasi</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika terlihat VF dilayar monitor :</span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ventilasi dengan oksigen 100% dan kompresi dada terus menerus tanpa henti</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Berikan perantara konduktif dipedal bayi (usia pasien dibawah atau sama dengan setahun) atau pedal dewasa (usia pasien diatas setahun)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hidupkan defibrilator, jangan aktifkan modus sinkron</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tentukan dosis energi dan isi kapasitor</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hentikan kompresi dada dan letakkan pedal pada posisi yang tepat didada.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Memeriksa kembali irama jantung dilayar monitor</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jauhkan orang sekitarnya jangan sampai ada kontak denganpasien, tempat tidur atau peralatan</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tekan pedal yang kuat dan pada waktu bersamaan tekan tombol defibrilasi</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Evaluasi EKG</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Disosiasi elektromekanik</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Disosiasi elektromekanik (EMD) adalah aktivitas listrik tanpa denyut nadi, ditandai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">oleh adanya aktivitas listrik yang teratur di EKG tetapi curah jantung tidak adekuat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan nadi tidak teraba. Penyebabnya bisa hipoksemia, asidosis berat, hipovolemia, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pneumotoraks dan tamponade pericardial. Penyebab lainnya hipokalemia, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hipertermia dan keracunan obat (termasuk kelebihan dosis antidepresan trisiklik, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">penghambat b). hasil aktif dari EMD adalah jelek, kecuali penyebab spesifik cepat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diidentifikasi dan ditangani. Kompresi dada, hiperventilasi dengan oksigen 100%, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intubasi dan pemberian epinefrin dan sambil mencari penyebab EMD. </span></span><br />
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">“Pacing noninvasive” (melalui kulit)</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penggunaan “noninvasive transcutaneus pacing” sudah dilakukan sejak beberapa tahun </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang lalu pada pasien dewasa dengan bradikardia dan asistol, sedangkan pengalaman </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada anak sangat terbatas. Karena pacing ini sangat tidak menyenangkan maka hanya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">digunakan pada anak dengan bradikardia simptomatik yang berat yang refrakter </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terhadap bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut. Pacing melalui kulit tidak</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">efektif memperbaiki angka harapan hidup pada anak dengan henti jantung diluar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">rumah sakit.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pacing noninvasive dengan unit eksternal pacing mempunyai dua elektroda besar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang bisa menempel. Bila berat badan anak dibawah 15 kg maka dipakai elektroda </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kecil atau sedang, diatas 15 kg dipakai elektroda dewasa.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Elektroda negatif ditempatkan didinding dada depan atas jantung dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">elektroda positif belakang jantung. Bila tidak bisa dipunggung, elektroda positif </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditempatkan didinding dada depan sebelah kanan bawah klavikula dan elektroda </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">negatif pada sisi kiri dada sekitar ruang interkostal IV, diatas mid-aksilaris.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penempatan elektroda negatif yang tepat tidak diperlukan sebaiknya ditempatkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dekat apeks dari jantung.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0lAo8O8FEo7hk4bFrGAQsOisAzz8db8TJ_pZXD0bI3YCHiaCMVh8aDQcqNuLSBBt0f1QhSI7hByhA0uen_JCa5tZ1BjHqC6x2pVf0vwnacYAk-9CIO5QBDdiphjXsLkGrjYChmV0DEYo/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+21+08.14.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0lAo8O8FEo7hk4bFrGAQsOisAzz8db8TJ_pZXD0bI3YCHiaCMVh8aDQcqNuLSBBt0f1QhSI7hByhA0uen_JCa5tZ1BjHqC6x2pVf0vwnacYAk-9CIO5QBDdiphjXsLkGrjYChmV0DEYo/s640/ScreenHunter_08+Jan.+21+08.14.jpg" width="539" /></a><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBcza_edPmndnEtgr1cnYwRBJ8Zp0Mzvl25yeEyIE1Hpd6JSBjC_YZee4MlNqrXJpFyy84iEN_Pwu3rKSwTPyS3IqYcWSRRux35Vl92tHzoaCRh2Y6py86Isibi7F3MM2zensHQVNQ1kA/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+21+08.13.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBcza_edPmndnEtgr1cnYwRBJ8Zp0Mzvl25yeEyIE1Hpd6JSBjC_YZee4MlNqrXJpFyy84iEN_Pwu3rKSwTPyS3IqYcWSRRux35Vl92tHzoaCRh2Y6py86Isibi7F3MM2zensHQVNQ1kA/s640/ScreenHunter_07+Jan.+21+08.13.jpg" width="489" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Cameides L and Hazinski MF. Pediatric advanced life support, AHA 1997-1999.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gillete; Garson. Pediatric arrhytmia: electrophysiology and pacing edisi ke 1 (WB. Saunders, Toronto 1990).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kugler JD; Danvord DA. Management of infants, children and adolescent with praxysmal supraventriculer trachycardia J. Peditr. 129:324-38.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">McLaughin GE; Schlein CL. Cardiac emergencies. Dalam Nichols DG, et all. Golden hour the handbook of advanced pediatric life support, edisi ke-2, hal 157-195. (Mosby, Toronto, 1991)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perry JC, Walsh EP. Diagnosis and management of cardiac arrhytmias. Dalam Chang AC , et all. Pediatric cardiac intensive care, edisi ke-1. Hal 461-480. (William & Wilkins) Baltimore 1998).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Swedlow DB, Raphaely RC. Cardiovasculer problem in pediatric critical care, edisi ke-1. (Churchill Livingstone, New York, 1986).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Shann F, Drug doses, edisi ke-10 (Victoria, Australia 1998).</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<i><b><span style="font-size: small;">Sumber :</span></b></i><br />
<span style="font-size: small;">Kumpulan materi pelatihan resusitasi pediatrik tahap lanjut</span><br />
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWiwrRncISW5tWUISBseVqCvjctzRMhnljw6hjT8XFk36dRna2HkXi4IK8viHR3vlU7xXdPBBuH06edXtG65G0bHMZxyk-JAAPqzSHuiitcSI2ntqy1GTiO3E2d_NKolwvYHl5DCvx-p0/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+21+08.14.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0lAo8O8FEo7hk4bFrGAQsOisAzz8db8TJ_pZXD0bI3YCHiaCMVh8aDQcqNuLSBBt0f1QhSI7hByhA0uen_JCa5tZ1BjHqC6x2pVf0vwnacYAk-9CIO5QBDdiphjXsLkGrjYChmV0DEYo/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+21+08.14.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBcza_edPmndnEtgr1cnYwRBJ8Zp0Mzvl25yeEyIE1Hpd6JSBjC_YZee4MlNqrXJpFyy84iEN_Pwu3rKSwTPyS3IqYcWSRRux35Vl92tHzoaCRh2Y6py86Isibi7F3MM2zensHQVNQ1kA/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+21+08.13.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-8691525494501405452012-01-19T02:18:00.000-08:002012-01-19T06:15:57.951-08:00Akses Vaskuler pada Pediatrik<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Akses atau jalan masuk ke sirkulasi/pembuluh darah sangat menentukan dalam tunjangan hidup lanjut pada anak. Bila akses ke pembuluh darah dapat dicapai dalam menit-menit pertama, obat dan cairan dapat diberikan segera sehingga resusitasi mungkin lebih berhasil. Ada beberapa pilihan akses yang dapat digunakan tergantung dari kebutuhan klinik dan ketrampilan penolong yaitu vena perifer, vena sentral dan intraoseus. Walaupun jalur tabung endotrakeal dapat digunakan untuk pemberian beberapa obat pada keadaan darurat akses intravena atau intraoseus lebih baik dan harus ada untuk pemberian cairan terutama pada gangguan kardiopulmonal yang bukan disebabkan oleh gangguan jantung seperti trauma dan sepsis. Jalur endotrakeal digunakan untuk pemberian obat adrenalin, lidokain dan nalokson pada resusitasi bila akses vaskular tidak dapat dicapai dalam waktu tiga menit.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Pemberian obat intrakardial tidak dianjurkan pada resusitasi jantung paru karena risiko laserasi pembuluh darah koroner, tamponade jantung dan pneumotoraks lagi pula tidak menghasilkan sirkulasi obat yang lebih cepat dari jalur intravena. Pemberian intrakardial juga menyebabkan ventilasi dan penekanan dada harus dihentikan sebentar.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Bila vena perifer dapat terlihat atau diraba akses vena perifer harus dicoba lebih dahulu meskipun kanulasi seringkali sulit karena pembuluh darah kolaps pada keadaan syok dan henti napas atau jantung. Dalam keadaan demikian kanulasi vena perifer hanya dilakukan pada pembuluh darah besar yaitu vena basilika dan</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">vena safena magna. Jika faktor kecepatan sangat penting dan pemasangan jarum/ kateter di vena perifer sulit, pada anak balita lebih baik dilakukan kanulasi intraoseus yang kemudian dilanjutkan dengan kanulasi vena besar atau seksi vena untuk pemberian obat dan cairan lanjutan. Tempat yang disukai untuk penusukan jarum intraoseus pada bayi dan anak kecil ialah bagian proksimal tulang kering (tibia).</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Indikasi kontra kanulasi intraoseus adalah fraktur tulang panggul atau tulang yang letaknya lebih proksimal dan fraktur tulang setempat. Sebaliknya pada resusitasi anak besar (lebih dari lima tahun) bila kanulasi vena perifer tidak berhasil pada </span>menit-menit pertama, harus dilakukan kanulasi vena sentral atau seksi vena safena magna.</div>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Dari penelitian pada hewan dan juga manusia ternyata tidak ada perbedaan dalam waktu kerja obat dan kadar puncak dalam darah antara pemberian obat di vena perifer, vena sentral dan intraoseus bila setelah pemberian tersebut diberikan bolus cairan NaCl sebanyak 5 - 10 mililiter.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Langkah-langkah akses vena</span></b> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila usaha pertama tidak berhasil dan perlu akses vaskular untuk pemberian obat atau cairan. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiazGmVWFHTuHb4FfnsWpGOIouYs0RItwSOa17B0pcCmkBMB2lwx9g_irun3bh2yvKo-r5FcQ_hgd1h9SdXHkKfu95vdeDHRSKuHHrv0MIks0jDsou0S0FEEfUkDPZuc8gUi16PEALxMmc/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+19+18.20.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiazGmVWFHTuHb4FfnsWpGOIouYs0RItwSOa17B0pcCmkBMB2lwx9g_irun3bh2yvKo-r5FcQ_hgd1h9SdXHkKfu95vdeDHRSKuHHrv0MIks0jDsou0S0FEEfUkDPZuc8gUi16PEALxMmc/s400/ScreenHunter_01+Jan.+19+18.20.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br />
<b>Akses vena perifer</b></div>
Pemasangan (kanulasi) jarum infus atau kateter infus pada vena perifer dilakukan pada semua pasien yang memerlukan obat atau cairan intravena, pasien yang mempunyai risiko henti napas dan henti jantung atau pasien yang menjalani resusitasi jantung paru. Biasanya kanulasi dilakukan dengan cara menembus kulit (perkutan). Pada anak kanulasi atau kateterisasi vena perifer dapat dilakukan di vena lengan (v. basilica dan v. sefalika), punggung tangan (dorsum manus), kaki (v. dorsalis pedis dan v. safena magna) dan leher (v. jugularis eksterna). Sedangkan seksi vena biasanya dilakukan pada vena safena magna di daerah pergelangan kaki.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCqeaug3vgOi3DuOXO7GCoLluTTwYqFtwAdFoaVTHOLCQsm4YpeEHs0eaWN_bBlbaSBJJ2Xr_167B5F0M__08R24B85DqNqvQzpPWwiRfs7nB9tiTa25Cu2w8DDKZQ-VKnUXsXCjmJyGk/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+19+18.25.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="235" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCqeaug3vgOi3DuOXO7GCoLluTTwYqFtwAdFoaVTHOLCQsm4YpeEHs0eaWN_bBlbaSBJJ2Xr_167B5F0M__08R24B85DqNqvQzpPWwiRfs7nB9tiTa25Cu2w8DDKZQ-VKnUXsXCjmJyGk/s320/ScreenHunter_02+Jan.+19+18.25.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8dkuDbhAQM-EiseY8j6hqFmCQhFYjOlYUvlcpbRpNXZJantpIbGD3n6SqrJIkmq0HOaTeF0AVpshBqRjHF5LFcW6MfCWShae9R2VPw_O_smavK5xhnhijjji7as87JCfgVG98piELIWU/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+19+18.28.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="281" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8dkuDbhAQM-EiseY8j6hqFmCQhFYjOlYUvlcpbRpNXZJantpIbGD3n6SqrJIkmq0HOaTeF0AVpshBqRjHF5LFcW6MfCWShae9R2VPw_O_smavK5xhnhijjji7as87JCfgVG98piELIWU/s320/ScreenHunter_04+Jan.+19+18.28.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil84PfKx6VnC3uviXnMfapdIFtE9XMRu4_WT6YG6c40zryo_UJESBreJ4rOxiXAW4mUogAmNpixPTso7-22zOQEAuGuKZ7tJdJ9iIDrvTKzelU_0vcne6ftAGU0nKOpZjbAkzqDdax1xo/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+19+18.30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil84PfKx6VnC3uviXnMfapdIFtE9XMRu4_WT6YG6c40zryo_UJESBreJ4rOxiXAW4mUogAmNpixPTso7-22zOQEAuGuKZ7tJdJ9iIDrvTKzelU_0vcne6ftAGU0nKOpZjbAkzqDdax1xo/s320/ScreenHunter_05+Jan.+19+18.30.jpg" width="253" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">V. Jugularis eksterna</b><br />
Walaupun
merupakan akses yang baik untuk kanulasi vena sentral v. jugularis
eksterna adalah vena perifer. Akses vena ini hanya digunakan bila
kanulasi vena perifer lain gagal, akan tetapi tidak dilakukan pada
resusitasi pasien dengan gagal napas atau sumbatan jalan napas karena
untuk mencapainya leher harus diregangkan dan diputar ke arah
berlawanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Vena daerah kepala</span></b></span><br />
Pada bayi akses vena perifer juga dapat dilakukan di vena daerah kepala (v. frontalis, v. temporalis dan v. oksipitalis), dan pada bayi baru lahir di vena umbilikalis. Akan tetapi vena daerah kepala karena kecil dan dapat mengganggu tindakan tidak dianjurkan pada resusitasi dan hanya digunakan untuk pemberian cairan atau obat pasca resusitasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Peralatan</span></b><br />
Alat-alat yang dibutuhkan adalah kapas/ kasa dengan larutan antiseptik (povidoniodin) dan alkohol, wing needle (no. 19, 21, 23, 25) atau kateter IV (no. 14, 16, 18, 20, 22, 24), semprit dan cairan NaCl 0,9%, plester untuk fiksasi serta turniket yang kadang-kadang diperlukan untuk membendung aliran darah di daerah lengan dan kaki. Untuk kanulasi vena daerah kepala turniket yang digunakan berupa pita karet yang agak lebar.<br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0R6xJAw2Nx4kqXrgweFQuFUJUkA7MHJOKdkuA4tfGJokuieZw99EqH7vv6aoiCS6pLK12YOzfMnm1t96GDVo1D52VqppigRF7zOTFDQ9YuivZL5PKjwyrufIwvnP32sZyGGmt6Dp0ShE/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+19+18.35.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="92" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0R6xJAw2Nx4kqXrgweFQuFUJUkA7MHJOKdkuA4tfGJokuieZw99EqH7vv6aoiCS6pLK12YOzfMnm1t96GDVo1D52VqppigRF7zOTFDQ9YuivZL5PKjwyrufIwvnP32sZyGGmt6Dp0ShE/s400/ScreenHunter_06+Jan.+19+18.35.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>Teknik kanulasi vena perifer di lengan,ketiak dan kaki dengan kateter intravena </b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
Kanulasi vena harus dilakukan secara steril dengan melakukan upaya pencegahan/ pencegahan (universal precaution). Bilamana mungkin cuci tangan lebih dahulu dengan air dan sabun atau larutan disinfektan sebelum melakukan tindakan kecuali dalam tindakan resusitasi darurat.<br />
Lengan dipegang erat oleh rekan yang membantu sehingga tidak dapat bergerak, letakkan gulungan kasa atau kain di belakang siku sehingga fosa kubiti menonjol ke atas sedang pada kanulasi vena di daerah kaki arahkan telapak kaki keluar sehingga maleolus medialis menghadap ke atas kemudian pasang turniket di daerah proksimal vena. Bila akan memasang kateter di vena aksilaris regangkan lengan atas dan bawah sejauhnya sehingga ketiak terbuka dan menonjol.</div>
<div style="text-align: justify;">
Kenakan sarung tangan dan bersihkan kulit di permukaan bawah daerah vena dengan cairan antiseptik. Bilas jarum atau kateter dengan larutan NaCl steril kemudian lepaskan semprit sehingga lubang jarum/kateter terisi cairan. Dengan tangan yang bebas tarik atau regang kulit di daerah vena dan tusuk kulit dengan jarum 0,5 - 1 cm ke arah distal atau lateral letak vena dan dorong jarum dengan <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ujung menghadap ke bawah ke arah vena sampai darah keluar ke pangkal jarum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau kateter, lepaskan bendungan dan hubungkan kateter dengan semprit untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memasukkan cairan sedikit sebelum menghubungkannya dengan pipa infus.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kemudian fiksasi kateter dengan plester, tutup dengan kasa steril dan pasang bidai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">agar posisi lengan atau kaki tidak berubah.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><i><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Teknik kanulasi vena jugularis eksterna</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Baringkan anak dengan posisi kepala lebih rendah 15-30o (atau ganjal bahu sehingga</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> kepala terkulai/tengadah), arahkan kepala ke arah berlawanan dengan letak vena </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang akan dituju dan pertahankan dalam posisi demikian (Gambar 37).</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bersihkan kulit dengan cairan antiseptik, raba vena jugularis eksterna yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terlihat menyilang m. sterno-cleido-mastoideus pada batas sepertiga tengah dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sepertiga distal. Minta pada rekan yang membantu menekan ujung vena di atas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">klavikula sehingga vena tidak akan bergeser, kemudian tusukkan jarum ke kulit</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan vena dan setelah keluar darah hubungkan pipa set infus dengan jarum. Setelah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">itu gunakan plester untuk memantapkan letak jarum/kateter.</span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQUzhca9xpyztShlSb8F5_L3tEpGKgP-t4l8P8bZl1UXy8zPuAynuwDV8BF_mYyP-wfy4PY0JARwaNYMoB5T-7Ye2jyedGt7isRt3YKycNOjdBexTeanS8Bt43sgtw4eZuWUjwYdbcw-U/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+19+18.39.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQUzhca9xpyztShlSb8F5_L3tEpGKgP-t4l8P8bZl1UXy8zPuAynuwDV8BF_mYyP-wfy4PY0JARwaNYMoB5T-7Ye2jyedGt7isRt3YKycNOjdBexTeanS8Bt43sgtw4eZuWUjwYdbcw-U/s320/ScreenHunter_07+Jan.+19+18.39.jpg" width="300" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kanulasi intraoseus</b> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada keadaan darurat akses intravena seringkali sukar dilakukan sementara setiap kelambatan akan mempengaruhi hasil tindakan resusitasi. Karena itu pada resusitasi anak balita akses intraoseus yang dimulai hampir 60 tahun lalu menjadi pilihan untuk pemberian cairan, obat maupun komponen darah ke dalam pleksus vena di sumsum tulang yang tidak kolaps. Akses intraoseus dapat dicapai dalam waktu 30 sampai 60 detik dan umumnya semua obat yang digunakan pada resusitasi dapat diberikan melalui jalan intraoseus (Gambar 38). Pemberian cairan untuk mengganti kehilangan dan obat atau cairan yang agak pekat harus dilaksanakan dengan pemberian tekanan untuk mengatasi tahanan jaringan pembuluh darah dalam sumsum tulang yang mengalirkan darah ke sirkulasi umum melalui korteks tulang.<br />Pemberian cairan intraoseus dilakukan bila kanulasi akses vena lain gagal atau perlu waktu lebih dari dua menit.<br />Alat-alat yang dibutuhkan:<br />• Jarum intraoseus<br />• Semprit dengan cairan NaCl<br />• Set IVFD</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5FdFZaYBxuN9dtsSCD3eCve2C5F4mqIOUSGU5cKzpA2n1HGlqSc-l0l0cSkPCsPpivEuuq1d9yMbzchx1WpJNcqJk9TXw35chUSjzsjY1YOOJCUgJRGJ6s8wZLCAuXwcLpfc1EJ7Nit0/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+19+18.42.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5FdFZaYBxuN9dtsSCD3eCve2C5F4mqIOUSGU5cKzpA2n1HGlqSc-l0l0cSkPCsPpivEuuq1d9yMbzchx1WpJNcqJk9TXw35chUSjzsjY1YOOJCUgJRGJ6s8wZLCAuXwcLpfc1EJ7Nit0/s320/ScreenHunter_08+Jan.+19+18.42.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<span style="font-size: small;"><i><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Teknik kanulasi intraoseus</span></b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kenakan sarung tangan dan bersihkan kulit dipermukaan tulang kering kira-kira 2- </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">3 cm di bawah tuberositas tibia anterior arah ke medial dengan cairan antiseptik.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Periksa jarum intraoseus pastikan bahwa stilet dan ujung jarum sesuai dan pegang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tungkai bawah di sekitar lutut agar tulang kering tidak bergerak. Tusukkan jarum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intraoseus tegak lurus pada daerah yang dituju dengan gaya melubangi atau membor </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sampai terasa tahanan tulang menghilang yang menandai daerah sumsum tulang.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hubungkan dengan semprit untuk memastikan dengan aspirasi kemudian bilas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kembali sebelum menghubungkan dengan pipa IVFD. Fiksasi jarum dengan plester </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan tutup luka dengan kasa steril.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Akses vena sentral</b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kanulasi vena sentral dapat dilakukan melalui vena femoralis, yang paling banyak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dilakukan pada resusitasi karena relatif mudah dan jauh dari dada, dan v. cava </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">superior yang dapat dicapai melalui v. jugularis interna, v. jugularis eksterna dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada anak besar v. subklavia meskipun akses ini bukan posisi yang ideal pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tindakan resusitasi.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><i><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Alat-alat dan teknik yang digunakan:</span></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kateter intra vena, baik kateter yang melalui jarum atau kateter intravena </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan kawat pemandu (guide wire) yang memungkinkan cara pemasangan dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">teknik Seldinger.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kapas atau kasa dengan cairan antiseptik, Lignokain 1% dan semprit 2 ml </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">serta jarum no. 23 untuk anestesi lokal dan benang dan jarum jahit, set infus dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">plester.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Teknik Seldinger (Gambar 39) dilakukan dengan memasukkan kateter stetelah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tusukan awal dengan jarum kecil atau kateter intravena. Segera setelah keluar darah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dari jarum kateter dimasukkan kawat pemandu dan jarum atau kateter intravena </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dicabut kemudian kateter yang panjang atau introducer dimasukkan melalui kawat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemandu ke dalam pembuluh darah dan kemudian kawat pemandu dicabut</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kembali.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<i><span style="font-size: small;"><b>Teknik kanulasi v. femoralis</b> </span></i></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Baringkan anak telentang dengan paha sedikit abduksi dan fiksasi tungkai bawah. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kenakan sarung tangan dan bersihkan kulit dengan cairan antiseptik kemudian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tutup dengan kain penutup steril. Tentukan tempat penusukan dengan meraba a. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">femoralis. V. femoralis terletak sebelah medial dari a. femoralis. Berikan suntikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">infiltrasi dengan Lignokain untuk melakukan anestesi lokal dan hubungkan jarum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan semprit kemudian bilas dengan larutan NaCl steril. Dengan tetap meraba </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">arteri dengan satu jari tusuk jarum dengan sudut 45o ke arah umbilikus (Gambar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">40). Dorong jarum sambil menarik semprit untuk melakukan aspirasi. Setelah darah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">keluar lepaskan semprit dari jarum kemudian masukkan kawat pemandu kemudian</span></span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> </span>cabut jarum dengan perlahan kemudian masukkan introducer atau kateter. Dorong</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> </span>kateter sampai ke vena cava inferior. Jahit kateter ke kulit dan tarik kembali kawat</span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> pemandu kemudian hubungkan dengan set infus dan fiksasi dengan plester.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg846MBsTTn1R3MRjWFTTmOhS0PnxiPLaA_YQogCI0Q1u-jupMRGlqVMhIFZ2XGqMtLzAttfw_dzLovKRxzeVO9gAjj9x-1FOvIaQ0XIJhAo8hsCnXAlbRS0nuu2vnKgTNTRfbLQl2xLPM/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+19+21.20.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="304" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg846MBsTTn1R3MRjWFTTmOhS0PnxiPLaA_YQogCI0Q1u-jupMRGlqVMhIFZ2XGqMtLzAttfw_dzLovKRxzeVO9gAjj9x-1FOvIaQ0XIJhAo8hsCnXAlbRS0nuu2vnKgTNTRfbLQl2xLPM/s320/ScreenHunter_01+Jan.+19+21.20.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <span style="font-size: xx-small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gambar 39</b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">.Teknik Seldinger untuk penempatan kateter.</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">A. Jarum ditusuk ke pembuluh darah dan kawat pemandu dimasukkan. </span></span></span></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">B. Jarum dicabut sehingga tinggal kawat pemandu. </span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">C. Melalui kawat pemandu kateter dimasukkan ke dalam </span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">pembuluh darah dengan sedikit dipuntir. </span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">D. Kawat pemandu ditarik dan kateter dihubungkan dengan pipa infus<br />Dikutip dari Schwartz AJ et al. Central venous cathetherization in pediatrics.</span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr6WOmOvsKLXDSziOX_sAzZgNmJpyA0vBOOzhZt15EpdUs0mfBt_rL-ObgeQTHIjEbq5FrQRqOA61rOkk2jtefSQnXe6PP7wQVvDRvyUdBpd2T6jwgYq8qLIWUfr-hraTB_5jood8DF1U/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+19+21.52.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr6WOmOvsKLXDSziOX_sAzZgNmJpyA0vBOOzhZt15EpdUs0mfBt_rL-ObgeQTHIjEbq5FrQRqOA61rOkk2jtefSQnXe6PP7wQVvDRvyUdBpd2T6jwgYq8qLIWUfr-hraTB_5jood8DF1U/s400/ScreenHunter_02+Jan.+19+21.52.jpg" width="282" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b>Gambar 40</b>. A. Lokasi V. femoralis, B.Arah tusukan pada kanulasi V. femoralis</span></span></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kanulasi v. jugularis interna</b></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kanulasi vena jugularis interna biasanya dilakukan pada sisi kanan karena puncak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">paru dan pleura kanan lebih rendah dari yang kiri sehingga risiko pneumotoraks </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lebih sedikit, jalur ke arah atrium kanan lebih lurus dan cedera ductus thoracicus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">paling kecil kemungkinannya.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Teknik kanulasi v. jugularis interna</b></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Baringkan anak dengan posisi kepala lebih rendah 15-30<span style="font-size: xx-small;">o</span> dengan kepala di arahkan</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ke kiri dan pegang atau fiksasi kepala dan badan anak. Kenakan sarung tangan dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bersihkan daerah leher dengan cairan antiseptik kemudian tutup daerah sekitar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan kain penutup steril.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tentukan tempat penusukan pada puncak segitiga yang dibentuk oleh m.</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sterno kleido mastoideus dan klavikula. Dan suntikkan dengan cara infiltrasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Lignokain untuk anestesi lokal.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hubungkan jarum dengan semprit kemudian arahkan ujung jarum dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sudut 30<span style="font-size: xx-small;">o</span> tusukkan ke arah puting dada sambil menarik pompa semprit untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melakukan aspirasi. Segera setelah darah keluar lepaskan semprit dari jarum , tutup </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ujung jarum untuk mencegah masuknya udara. Bila tidak berhasil tarik kembali ke </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">arah kulit dan dorong kembali 5-10<span style="font-size: xx-small;">o</span> ke arah lateral (Gambar 41).</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Masukkan kawat pemandu ke dalam jarum dan pembuluh darah, cabut jarum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan memastikan kawat tetap pada tempatnya dan kemudian masukkan kateter </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melalui kawat pemandu ke dalam vena. Jahit kateter ke kulit dan tarik kawat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemandu, tutup ujung kateter untuk mencegah masuknya emboli udara dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hubungkan dengan set IVFD. Fiksasi dengan plester dan buat foto toraks untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memastikan letak kateter dan memastikan tidak ada pneumotoraks.</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvDQue3dAxz4rgKGUlRO_mLV0zWPTsN749BLEAECReFi0nLSx_MwjO2T-63c8QzlKS4NzPv8vVOoJY7K5WknK5gt4ABV-NrC4dJbZMUBgZHkJjFbffs-XrSqhyphenhyphen44spM_Ebl8kzJYHmNJM/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+19+21.54.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvDQue3dAxz4rgKGUlRO_mLV0zWPTsN749BLEAECReFi0nLSx_MwjO2T-63c8QzlKS4NzPv8vVOoJY7K5WknK5gt4ABV-NrC4dJbZMUBgZHkJjFbffs-XrSqhyphenhyphen44spM_Ebl8kzJYHmNJM/s320/ScreenHunter_03+Jan.+19+21.54.jpg" width="306" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <b>Gambar 41</b>. Kanulasi vena Jugularis interna</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Teknik kanulasi v. subklavia</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Baringkan anak dengan posisi kepala ke bawah 30o dengan kepala diarahkan kearah</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> berlawanan dengan tempat penusukan fiksasi kepala dan badan sehingga tidak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bergerak.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kenakan sarung tangan dan bersihkan daerah dada atas dengan cairan</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">antiseptik. Tentukan tempat penusukan 1 cm di bawah pertengahan klavikula atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">antara sepertiga tengah dan sepertiga medial klavikula. Berikan anestesi lokal dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">suntikan infiltrasi Lignokain 1% dan tutup daerah sekitar dengan kain penutup </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">steril hubungkan jarum dengan semprit dan tusukkan jarum di bawah klavikula </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan arahkan ke tonjolan supra sternal. Dorong jarum sambil menarik pompa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">semprit menyusur bawah klavikula. Segera setelah keluar darah lepaskan semprit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dari jarum sambil menutup ujung jarum untuk mencegah emboli udara. Bila tidak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berhasil tarik kembali jarum kearah kulit sambil tetap menarik pompa semprit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kemudian dorong kembali jarum dengan arah sedikit lebih ke atas(Gambar 42).</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Masukkan kawat pemandu ke dalam jarum dan pembuluh darah, jahit kateter </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ke kulit dan tarik kembali kawat pemandu. Tutup ujung kateter sebelum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menghubungkan dengan pipa IVFD untuk mencegah emboli udara . Fiksasi dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">plester dan buat foto toraks untuk memastikan letak kateter dan memastikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak ada pneumotoraks.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV_lwES49zafgFdU2WLnxktJ4lu3aW9mlkHLsGb2xc3FrNdoKdGtY84Bh0oyz5GuKU929229KRS0VpLd6o3wIBg1J8gRZuHMCCA_Xs-fK476IG-LQCGFYIyfjRJSeZJgeqAr2ojfYik-E/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+19+21.58.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV_lwES49zafgFdU2WLnxktJ4lu3aW9mlkHLsGb2xc3FrNdoKdGtY84Bh0oyz5GuKU929229KRS0VpLd6o3wIBg1J8gRZuHMCCA_Xs-fK476IG-LQCGFYIyfjRJSeZJgeqAr2ojfYik-E/s400/ScreenHunter_04+Jan.+19+21.58.jpg" width="300" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 42</b>. Kanulasi vena subklavia </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Seksi vena safena magna</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Seksi vena safena magna dilakukan bila kanulasi vena perifer, vena sentral dan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> intraoseus tidak berhasil.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Alat-alat:</span></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Bidai untuk fiksasi tungkai bawah</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Lignokain 1% dengan semprit 2 ml dan jarum no. 23</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Bisturi (scalpel) dan Mosquito bengkok</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Benang dan jarum</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Teknik seksi vena</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tentukan tempat insisi kulit yaitu satu jari (2 cm) pada anak, setengah lebar jari (1</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> cm) pada bayi dan 2 jari pada anak besar di sebelah anterior maleolus medialis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(Gambar 43).</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kenakan sarung tangan dan bersihkan daerah insisi dengan cairan antiseptik </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kemudian tutup daerah sekitar dengan kain penutup steril. Berikan anestesi lokal </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan suntikan infiltrasi Lignokain 1% dan iris kulit dengan scalpel. </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bebaskan jaringan subkutan dengan mosquito klem dan congkel vena setelah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terlihat, kemudian bebaskan vena. Potong benang sepanjang 15-30 cm dua lembar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan buat simpul di daerah proksimal dan distal vena kemudian ikat ujung distal. </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Buat lubang pada vena dengan ujung bisturi atau gunting runcing, hati-hati jangan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sampai putus kemudian sambil memegang ikatan distal vena masukkan kanul </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kateter intravena kemudian fiksasi dengan ikatan benang proksimal secukupnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan jahitan kulit dan hubungkan ujung kanul/kateter dengan pipa infus.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8OyMzcle0YOWUG2BrxTKmihpYKLQqNcw69RUax_MRFYc94V0F38HJ9-KPPenO5GFschySDJmUX2P8r96p5MD9faTViMaH-izuuBH1irl4fFY0xBwy7XgksqM607Tq_bm6kKjYCuaa5Ew/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+19+22.02.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8OyMzcle0YOWUG2BrxTKmihpYKLQqNcw69RUax_MRFYc94V0F38HJ9-KPPenO5GFschySDJmUX2P8r96p5MD9faTViMaH-izuuBH1irl4fFY0xBwy7XgksqM607Tq_bm6kKjYCuaa5Ew/s320/ScreenHunter_05+Jan.+19+22.02.jpg" width="299" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 43</b>. Seksi vena safena magna</span></span></span></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
</div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span><b><span style="font-size: small;">Akses arteri </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kanulasi arteri dilakukan untuk mendapatkan sampel darah pemeriksaan analisis</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> gas darah dan pada anak biasanya dilakukan di a. radialis atau a. tibialis posterior.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><i><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Alat-alat:</span></i><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Semprit dengan heparin</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Wing needle atau jarum no. 20</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Plester</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Teknik pungsi arteri</span></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sebelum melakukan pungsi arteri radialis lakukan uji Allen untuk memastikan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> adanya a. ulnaris. Tekan kedua arteri di pergelangan tangan dan lepaskan tekanan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada a. ulnaris. Kulit akan kembali kemerahan yang menunjukkan kembalinya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sirkulasi. Bila sirkulasi tidak pulih kembali jangan lakukan pungsi a. radialis.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dorong telapak tangan 45-60o sehingga hiperekstensi dan pertahankan dalam</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">posisi ini bila perlu dengan mengganjal pergelangan tangan (Gambar 44). </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> Kenakan sarung tangan, raba arteri radialis dan bersihkan daerah pergelangan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tangan anak dengan cairan antiseptik kemudian tusuk jarum dengan susut 45o dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dorong jarum perlahan-lahan sampai keluar darah. Ambil contoh darah dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">semprit kemudian tekan selama 5 menit untuk mencegah hematoma.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila akan memasang kateter arteri tusuk kulit tempat arteri radialis dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jarum no. 20 dengan sudut 30o sampai keluar darah kemudian turunkan jarum 10o </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan masukkan kateter no. 20-24 yang telah dibilas dengan heparin dan perlahanlahan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dorong kateter sampai masuk ke dalam arteri. Cabut jarum dan hubungkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kateter dengan sebuah T-konektor dan hubungkan dengan infus cairan NaCl dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">heparin yang kontinu (1-5 U/ml). Tutup tempat tususkan dengan kasa steril dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">plester dan fiksasi tangan dengan bidai.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg94prWEgcr9fMhIDC7_uRCyuyYCr3SwjFR6cEDYhqOoTfsr9dC_aAl5ut60hQgEoI5INAWeFH6tLXT3t2-CN0Hx9zoZc_gVOt7OgyfZHfc5oYwzk8d_-i6YpSD1S8FYgeQqXU_KS1Jhw/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+19+22.04.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg94prWEgcr9fMhIDC7_uRCyuyYCr3SwjFR6cEDYhqOoTfsr9dC_aAl5ut60hQgEoI5INAWeFH6tLXT3t2-CN0Hx9zoZc_gVOt7OgyfZHfc5oYwzk8d_-i6YpSD1S8FYgeQqXU_KS1Jhw/s320/ScreenHunter_06+Jan.+19+22.04.jpg" width="318" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <b>Gambar 44</b>. Pungsi arteri radialis</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</span></b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Chamedes L and Hazinski MF : Pediatric Advanced Life Support, American Heart </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">AssociationandAmerican Academy of Pediatrics, Emergency cardiovascular Care Program </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1997–1999.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Salm VJT, Cutler BS, and Austeen WG. Atlas of Bedside Procedures. Little Brown, Boston, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1979.</span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i><b>Bersumber dari</b></i> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kumpulan materi pelatihan resusitasi pediatrik tahap lanjut</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-13174992074846342992012-01-17T03:16:00.000-08:002012-01-17T03:16:36.964-08:00Badai Tiroid<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMq5imF3KSDMY0Rmc9Wu2jGdvh3dJypn33D4TKFttOHbNpCTDMmy2FH8nPVrF2ZYFFfHfwYnhU20er_qM1YX-5qtHpzPXSuyh_aT9tWkgJBlxnkctyo_3eqQpEm30sqNbrhY2w0UtGkUw/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+17+19.01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sinonim </b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Thyroid Storm, Decompensated Hyperthyroidism, Krisis Tirotoksikosis</span><br /><br /><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Pokok-Pokok Diagnosis </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hipertirodism yang sudah berlangsung lama, tidak terkontrol</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> atau kontrol yang jelek.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Mekanisme termoregulasi tubuh rusak, menyebabkan hiper</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">pireksia.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perubahan status mental.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penyakit atau kejadian pencetus, seperti : pembedahan tiroid, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">infeksi, trauma, masalah abdomen akutum, atau anestesi.</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala dan tanda hipertiroidism berat.</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fisiologi Tiroid </span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kelenjar tiroid berisi folikel tiroid dengan sel epitel kuboid sederhana. Rongga folikel dipertahankan oleh koloid. Sel folikel mensintesa tiroglobulin dan mensekresikannya ke dalam koloid folikel. Tiap molekul tiroglobulin mengandung asam amino tirosin, blok pembentuk hormon tiroid.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pembentukan hormon tiroid melalui 3 tahap dasar sebagai berikut :</span><br /><ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ion Iodide diabsorpsi dari diet pada saluran pencernaan dan dihantarkan ke dalam kelenjar tiroid melalui aliran darah. Protein karier pada membran basalis sel folikel mentranspor ion iodide ke dalam sitoplasma. Sel folikel secara normal mempertahankan konsentrasi Iodide intrasel beberapa kali lebih besar dibanding ekstrasel.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ion Iodide berdifusi ke permukaan apeks tiap sel folikel, diubah menjadi bentuk Iodide aktif (I +) oleh enzim tiroid peroksidase. Di sini juga terjadi pembubuhan 1atau 2 ion Iodide ke dalam molekul tirosin dari tiroglobulin.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Molekul tirosin yang telah terpasang ion Iodide berpasangan membentuk molekul hormon tiroid yang tetap tergabung di dalam tiroglobulin. Hormon tiroksin atau tetraiodotironin (T4) mengandung 4 ion iodide. Triiodotironin (T3) mengandung 3 ion iodide. Tiap molekul tiroglobulin mengandung 4-8 molekul hormon T3 atau T4 atau kedua-duanya.</span></li>
</ol>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Faktor utama yang mengontrol kecepatan pelepasan hormon tiroid adalah konsentrasi TSH di dalam darah sirkulasi. TSH merangsang transpor iodide ke dalam sel folikel dan merangsang produksi tiroglobulin dan tiroid peroksidase. Juga merangsang pelepasan hormon tiroid. Di bawah pengaruh TSH terjadi tahap-tahap sebagai berikut :</span><br /><ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sel folikel melepaskan tiroglobulin dari folikel dengan cara endocitosis.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Enzim lisosom memecah protein, dan asam amino dan hormon tiroid memasuki sitoplasma. Asam amino didaur ulang dan digunakan untuk mensintesa tiroglobulin.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Molekul T3 dan T4 yang dilepaskan berdifusi menyeberang membrana basalis dan memasuki aliran darah. Kira-kira 90 % dari sekresi tiroid adalah T4. T3 disekresikan dalam jumlah kecil dibanding T4.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kurang lebih 75 % molekul T4 dan 70 % molekul T3 memasuki aliran darah berikatan dengan protein transpor, disebut Thyroid-binding Globulins (TBGs). </span></li>
</ol>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Terbanyak sisa T4 dan T3 dalam sirkulasi melekat pada transthyretin, disebut Thyroid-binding prealbumin (TBPA), atau melekat pada albumin. Hanya dalam jumlah kecil Hormon tiroid tinggal tak terikat, 0,3 % T3 sirkulasi dan 0,03 % dari T4 sirkulasi adalah bebas untuk berdifusi ke dalam jaringan perifer.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">TSH berperan penting dalam sintesa dan sekresi hormon tiroid. TRH merangsang sekresi TSH , dimana estrogen mempunyai efek positif, mempercepat respon TSH terhadap TRH. T4 dan T3 berperan penting dalam feedback negatif, inhibisi terhadap sekresi TSH.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Beberapa hormon yang lain termasuk kortisol (dan glukokortikoid yang lain), dopamin, dan somatistatin menghambat pelepasan TSH.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pda keadaan normal TSH mempertahankan kadar T4 dan T3 sirkulasi dalam rentang fisiologi yang sempit. Jumlah ini lebih kurang 90 mcg tiap hari, dimana hanya 20 % T3 sirkulasi yang dibuat oleh kelenjar tiroid. Sisanya didapat dari deiodinasi oleh enzim 5’ deiodinase, yang terjadi di beberapa jaringan perifer terutama hati dan ginjal. Cara yang lain dengan degradasi metabolik tiroksin yang sudah ada dan dianggap bahwa sulfasi memainkan peran yang menonjol dalam individu yang sakit kritis.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fungsi hormon tiroid:</span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hormon tiroid dengan mudah menyeberang membran sel dan mempengaruhi hampir setiap sel dalam tubuh. Didalam sel berikatan dengan : (1) reseptor dalam inti sel, mengaktifkan gen yang mengontrol sintesa enzim yang terlibat perubahan dan penggunaan energi, (2) reseptor pada permukaan mitokondria, meningkatkan kecepatan produksi ATP mitokondria (3) reseptor dalam sitoplasma, menahan tempat penyimpanan.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hormon tiroid juga penting untuk pertumbuhan normal rangka, otot dan sistem saraf pada masa pertumbuhan.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pertimbangan Umum </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Badai tiroid / krisis tirotoksikosis merupakan hasil akhir dari kegagalan mekanisme kompensasi tubuh terhadap hipertiroidism berat. Secara klinis, badai tiroid didefinisikan sebagai manifestasi hipertiroidism yang mengancam jiwa. Tidak ada laboratorium penilai patognomonik untuk badai tiroid. Bagaimanapun, karena angka mortalitasnya tinggi yang harus diwaspadai adalah diagnosisnya dan memberikan penanganan yang agresif dan tepat. </span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">A. Insidensi</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sejak adanya Obat Anti Tiroid (OAT), beberapa studi menyatakan bahwa insiden badai tiroid 2-8% dari semua pasien yang diakui RS untuk penanganan hipertiroidism. Badai Tiroid terjadi pada wanita 9–10 kali lebih besar daripada laki-laki, mungkin refleksi insiden yang lebih tinggi penyakit tiroid pada wanita. Tidak ada perbedaan umur atau ras. Kontrol hipertiroidism kronik dengan OAT sangat efektif dalam mencegah decompensasi.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">B. Patofisiologi :</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Patofisiologi krisis tirotoksikosis tidak diketahui dengan baik. Penunjuk overaktifitas kelenjar tiroid (kadar T4 / T3 total/ bebas) tidak signifikan lebih tinggi daripada dalam kasus hipertiroidism biasa. Meskipun gejala dan tanda hipertiroidsm menandakan overaktivitas simpatis, kadar dalam plasma dan kecepatan sekresi epinefrin dan norepinefrin secara nyata normal pada pasien dengan badai tiroid. Karena ini memberi kesan bahwa sensitifitas terhadap catekolamin meningkat dan peningkatan c AMP merupakan data aktivitas adrenergik meningkat. Mekanisme yang menuntun pada status dekompensasi khas badai tiroid belum ada studi yang baik. BMR dan termogenesis meningkat dan ada degradasi protein jaringan, meskipun sintesa dan degradasi protein meningkat, hipertiroidism menghasilkan balance nitrogen negatif, muscle wasting, dan konsentrasi albumin menurun. Meskipun klirens kortisol meningkat, kecepatan produksinya juga naik, sehingga kadar cortisol tetap, secara esensial tak berubah. Hormon tiroid berpengaruh langsung kardiostimulasi, menyebabkan takikardi dan peningkatan kontraktilitas. Peningkaatan thermogenesis menyebabkan vasodilatasi sebagai bagian dari respon kompensasi terhadap peningkatan suhu tubuh.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Berbagai sistem organ terpengaruh, pada sistem kardiovaskuler banyak terjadi perubahan termasuk peningkatan denyut jantung, stroke volume, cardiac output dan kontraktilitas jantung. Tahanan vaskuler perifer menurun. Perubahan dalam sistem respirasi termasuk takipneu, penurunan kapasitas vital, kapasitas difusi dan komplien paru, ditambah dengan peningkatan respon ventilasi terhadap hiperkapnia dan hipoksia. Kelemahan otot. Fungsi gastrointestinal lebih cepat, dengan pemendekan waktu transit intestinal, peningkatan aktifitas listrik basal duodenal dan diare sekretoris. Pada sistem saraf pusat terjadi peningkatan perubahan katekolamin dan peningkatan sensitifitas reseptor terhadap neurotransmiter.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Ciri-ciri Klinis </b></div>
<div style="text-align: justify;">
B<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">adai Tiroid biasanya terlihat pada pasien dengan diketahui hipertiroidism, tetapi dapat berada dalam pasien dengan tiroktoksikosis yang tidak terdiagnosa sebelumnya. Badai Tiroid sering terlihat dalam hubungan dengan 1dari daftar panjang keadaan pencetus, tetapi, dua keadaan yang paling umum adalah pertama prosedur bedah beberapa kali terutama bedah tiroid pada pasien hipertiroid yang tak terkontrol atau prsiapan yaneg buruk dan yang kedua infeksi. Badai Tiroid sekarang sangat tidak lazim mengikuti bedah tiroid oleh karena persiapan preoperasi dan kontrol hipertiroidism dengan Obat Anti Tiroid. Faktor pencetus yang lain termasuk penyakit Cardiovaskular ( termasuk AMI), penyakit sistemik , trauma, ketosidasis diabetik, perabaan besar kelenjar hipertiroid tak terobati, pemberiaan zat kontras teriodinasi, stroke, dan preeklampsi-eklampsi. Eksaserbasi hipertiroidism dapat terjadi mengikuti penanganan iodine radioaktif pada penyakit grave. Pasien yang sengaja atau tidak sengaja menelan hormon tiroid dalam jumlah berlebihan dapat ada dengan hipertiroidism berat tetapi biasanya tanpa gambaran lengkap terlihat dalam badai tiroid.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /><b style="color: red;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">A. Gejala dan Tanda</span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Badai Tiroid bercirikan dalam ciri-ciri klinis sebagai tirotoxicosis berat dengan demam dan perubahan status mental. Perubahan status mental termasuk bingung, agitasi, psikosis nyata, atau ekstremenya koma. Manifestasi kardiovaskuler umum termasuk takikardi yang tak sesuai dengan demamnya, aritmia jantung (sinus atau SVT, termasuk AF) dan gagal jantung kongestif. Pasien yang menunjukkan CHF biasanya umur tua dan mempunyai riwayat penyakit jantung yang mendasari. Namun, hal itu didokumentasi baik bahwa hipertiroidism menyebabkan CHF bahkan dalam tak adanya penyakit jantung yang mendasari. Hipotensi dan shok merupakan manifestasi lambat. Manifestasi gastrointestinal termasuk mual, muntah, diare, dan nyeri perut. Sering dengan kehilangan berat badan dan cachexia. Goiter hampir selalu ada dan dapat difus atau multinoduler. Karena beberapa pasien ini terdapat penyakit grave, goiter lebih sering difus dan tidak lunak. Sering ada tanda kelemahan otot, seperti myopati proximal dan cachexia umum. Ada tremor, kulit hangat, lembab, kemerahan, lunak dan seperti beludru. Refleks dapat cepat. Pasien dengan penyakit grave juga terdapat oftalmopati dan dermopati.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /><b><span style="color: red; font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">B. Pemeriksaan Laboratorium</span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Fungsi hati pada umumnya abnormal, termasuk peningkatan aminotransferase, hiperbilirubinemi, hepatomegali, nilai Alkali Phosphatase juga naik, tetapi biasanya lebih menunjukkan peningkatan dalam fraksi tulang daripada fraksi hati. Ca serum meningkat sebagai refleksi peningkatan resorpsi tulang. Diagnosa Badai Tiroid pada dasarnya adalah sebuah klinikal. Adanya demam tinggi dan perubahan status mental pada pasien sakit berat dengan hipertiroidism harus memerlukan tindakan agresif sebagai krisis tirotoksikosis. Bahkan test laboratorium hanya mengkonfirmasi adanya hipertiroid yaitu kadar tiroksin (T4) total dan bebas yang tinggi dan kadar T3 yang meningkat dan penurunan dan hampir tak terdeteksi kadar TSH. Dimana kadar T3 dan T4 dapat turun pada penyakit non tiroid yang terjadi bersama-sama. Pada kenyataannya kadar T3 dan T4 tidak berhubungan dengan gambaran klinis pasien.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penanganan</span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Managemen Badai Tiroid dapat didiskusikan dalam tiga kategori luas : 1. kontrol hipertiroidism, 2. penanganan penyakit pencetus, 3. tindakan supportif yang lain, diringkaskan dalam tabel 1.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b><span style="color: red;">A. Kontrol Hipertiroidism</span></b> </span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Beberapa zat terapi yang bertindak melalui mekanisme yang berbeda untuk memblok sintesa, sekresi, dan pengaktifan atau aksi hormon tiroid dapat digunakan bersama-sama untuk mengontrol dengan cepat hipertiroidism.</span><br /><ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Thioureas</b> : PTU, methimazole, dan carbimazole menghambat sintesa hormon tiroid secara primer dengan cara mengkatalis reaksi inhibisi oleh enzym tiroid peroksidase. Reaksi ini termasuk Oxidasi, Organifikasi dan Iodotyrosine Coupling. PTU juga inhibitor lemah pada konversi T4 ke T3 di perifer. Methimazole mempunyai potensi yang lebih besar daripada PTU. Pada pasien koma dengan Badai Tiroid, PTU atau methimazole dapat diberikan melalui NGT oleh karena obat ini tidak tersedia dalam bentuk parenteral. Tidak ada persetujuan tentang dosis optimum obat anti tiroid. Satu regimen untuk memulai PTU pada dosis awal 600-1200 mg / hari dalam dosis terbagi 4 x. Pilihan yang lain 60-120 mg / hari methimazol dapat diberikan dalam 4 dosis terbagi. Pasien yang tidak dapat peroral dapat diberikan perectal. Orang lain dianjurkan pemberian loading dosis 600 – 1200 mg PTU diikuti dengan 200 – 300 mg tiap 8 jam. Dimana banyak investigator menanyakan apakah penambahan inhibisi pada tiroperoksidase dapat dicapai pada dosis PTU dengan kelebihan 300 mg/hari. Methimazole diberikan 1/10 dosis diatas. Waktu paruh PTU serum adalah 75 menit, Methimazole 60 – 240 menit. Dimana waktu tinggal intratiroid methimazole adalah 20 jam dan lama kerjanya selama 40 jam. Data ini digunakan untuk mendukung pemberian methimazole 1 kali sehari . Dimana dalam situasi mengancam jiwa badai tiroid, dapat dipilih pemberian methimazole 3 atau 4 kali perhari. PTU juga inhibitor lemah terhadap 5 deiodinase, enzim yang mengubah T4 ke T3, dan ini merupakan keuntungan umum atas methimazole, bahkan dua obat ini tidak pernah dibandingkan secara langsung. Resistensi pada efek obat anti tiroid secara ekstreme tidak lazim. ESO akut tidak lazim, tetapi reaksi alergi, lekopeni dan hepatotoxisitas dapat terjadi.</span></li>
<li><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ipodate Sodium</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">. Adalah agen radiokontras yang berisi Iodine digunakan untuk imaging fesica felea. Satu dari inhibitor 5’ deiodinase paling potens. Studi klinis dengan Ipodate pada hipertiroidsm menunjukkan bahwa obat mempunyai onset kerja sangat cepat, menghasilkan tanda penurunan nilai T3 serum dalam waktu 4 – 6 jam dan normalisasi nilai T3 serum dalam waktu 24 – 28 jam. Mekanisme efek antitiroid Ipodate adalah komplek. Disamping inhibisi konversi T4 ke T3, juga menurunkan kadar T4 serum. Sekalipun pada derajat lebih rendah, menunjukkan efek tambahan langsung pada sintesa hormon tiroid. Sebaliknya nilai T3 adalah lebih tinggi pada pasien dengan pengobatan Ipodate. Observasi tetap dengan obat yang menyebabkan inhibisi 5’ deiodinase. Meskipun Ipodate adalah zat kontras yang berisi Iodine. Studi uptake radioiodine pada pasien dengan penyakit grave dengan pengobatan ipodate dalam waktu lebih dari satu tahun menyatakan uptake normal satu minggu setelah penghentian terapi Ipodate. Ipodate Sodium diberikan peroral sebagai kapsul berisi 500 mg, range dosis yang dianjurkan 1 – 3 g/ hari. Pada pasien tidak sadar, Ipodate dapat diberikan melalui rute NGT. Ipodate Na menggantikan pemberian oral KI pada pengobatan hipertiroidsm berat. Telah direkomendasi bila PTU/ MTZ diberikan sebelum (mendahului) pemberian obat-obatan yang berisi iodine untuk mencegah eksaserbasi hipertiroidsm yang dimediasi Iodine.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Lithium</b>. Dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat mentoleransi yodium lithium dikonsentrasi oleh Tiroid dan menghambat Iodine uptake oleh Tiroid, juga menghambat pelepasan hormon Tiroid. Dosis 300 – 400 mg/ 8 jam dapat digunakan mengontrol sementara pasien Tirotoxicosis alergi Iodine. Dosis disesuaikan seperlunya untuk pertahankan nilai Lithium serum kurang lebih 1 mg/ l.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Iodida</b>. Iodida memblok pelepasan hormon Tiroid dari kelenjar. Juga berefek inhibitor sintesa hormon Tiroid. Efek inhibitor ini pada sintesa hormon Tiroid adalah sementara, dan pada pasien terbanyak jalan keluar dari inhibisi ini terjadi dengan waktu sampai sebuah fenomen yang menunjuk pada efek Wolff – Chaihoff. Iodida diberikan hanya setelah sintesa hormon tiroid dihambat oleh pemberian Thiomeas sebelumnya. Sodium Iodida dapat diberikan pada dosis 1 g/ hari. Pilihan lain jika pasien mampu pengobatan peroral, larutan lugol pada dosis 10 tts 3x/ hari atau larutan KI tersaturasi dengan dosis 3 tts 3x/ hari dapat diberikan. Pemberian dosis besar Iodida anorganik akan dapat diprediksi mengurangi uptake radioiodine oleh kelenjar tiroid selama beberapa minggu. Bahkan, pemberian Iodida anorganik sebelumnya akan menghindarkan penanganan selanjutnya dengan Iodine radioaktif selama beberapa minggu </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Propanolol</b>. β Adrenergik blocker melemahkan beberapa manifestasi hipertiroidism perifer. Jadi zat ini dapat membalikkan peningkatan denyut jantung , cardiac output, tremor otot yang disebabkan hormon tiroid. Dimana kehilangan berat badan tidak dipengaruhi oleh β blocker. Propranolol selain antiadrenergik, juga sebagai inhibitor 5’ deiodinase lemah dan menurunkan kadar T3. Keuntungan khasiat inhibisi 5’ deiodinase propranolol melebihi β adrenergik blocker yang lain adalah tidak jelas memberikan aksi yang serupa PTU dan Ipodate Sodium. Zat β Adrenergik blocker yang lain seperti Esmolol dan Labetolol juga telah digunakan secara sukses. Respon propranolol bervariasi dari pasien ke pasien, dan dosis harus dititrasi sesuai respon klinis. Dosis awal biasanya 0,5 – 1 mg IV pelan 5-10 menit, total 10 mg. Hal ini dapat diikuti dengan 40-60 mg peroral/ 6 jam. Jika pasien tidak mampu minum peroral , propranolol diberikan IV dosis 1-2 mg / 3-4 jam. Hal ini menegaskan nilai bahwa rekomendasi dosis ini hanya petunjuk umum yang digunakan secara awalnya. Penyesuaian dosis berikutnya harus sesuai respon klinis. Kadar propranolol darah pada range 50-100 μ g / ml menunjukkan pemberian efektif β bloker. Dimana kadar propranolol darah tidak digunakan secara luas dalam praktek klinik. Karena jauh lebih sederhana dengan mengikuti respon denyut jantung klinis dan tekanan darah. ESO β adrenergik bloker pada pasien dengan badai tiroid termasuk gagal jantung, bradikardi, hipotensi dan peningkatan resistensi jalan napas.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Glukokortikoid</b>. Literatur lebih lama memperingatkan bahwa insufisiensi adrenal mungkin terjadi pada paien dengan Badai Tiroid oleh karena percepatan degradasi kortisol. Dimana hipotesa ini tidak pernah divalidasi, dan Rutin menggunakan penggantian glukokortikoid yang turun. Glukokortikoid mengerjakan,dimana beberapa efek bermanfat pada fungsi tiroid pada Badai Tiroid. Pada pasien yang menerima penggantian tiroxine, glukokortikoid , maka konsentrasi T3 serum mungkin dengan inhibisi 5 diodinase perifer. Pada tambahan glukokortikoid menurunkan nilai serum T4 pada pasien dengan penyakit grave. Akhirnya Glukokortikoid dalam dosis farmakologis menghambat selusi TSH. Regimen 2 – 4 mg dexa/ 6 jam . Pasien yang dicurigai mempunyai insufisiensi adrenal harus diobati sesuai dengan dosis lebih tinggi pada Hidrocotism.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Therapy Extrakorpus</b>. Pertukaran antara transfusi dan Plasmaferesis telah dianjurkan sebagai jalan pembersihan Hormon Tiroid jumlah besar dari sirkulasi. Pengalaman dengan teknik ini terbatas. Selanjtnya dengan ketersediaan obat anti Tiroid potensi hal itu sepertinya tak dibutuhkan.</span></li>
</ol>
<b style="color: red;">B. Tindakan Suportif Umum </b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Termasuk penggantian cairan dan elektrolit, dan kontrol hiperpireksia. Hal yang terakhir menggunakan cooling blanket. Salisilat harus dihindari, karena obat ini dapat menghambat ikatan T4 dan T3 pada ikatan protein dan meningkatkan konsentrasi T4 dan T3 bebas. Sebagai tambahan tindakan khusus untuk penanganan yang tepat terhadap penyakit pencetus, aritmia jantung, dan kegagalan jantung kongestif harus dimulai jika ada indikasi.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Prognosis</span></b><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Data terbanyak pada statistik mortalitas Badai Tiroid adalah lama dan tidak ada seri terbaru. Gambaran survival bervariasi dari 24 – 66 persen pada seri yang terdahulu. Penyakit pencetus merupakan faktor nyata yang penting pada prognosis.</span><br /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>TABEL 1.</b> Penanganan Badai Tiroid</span></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdIyTi-vT6gkZ7n6tTVH_DaFjuMouc6LMZGmTyQtjQloKiugxMgxhBmmaA-ZUZsygyqJBsTL6p0wDl8tOv-f0LEqCdpnBucan3Z7CXOIGpjDR0Ma8swdDuNcuW1t4DPdH27i2zGAscwO4/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+17+19.03.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdIyTi-vT6gkZ7n6tTVH_DaFjuMouc6LMZGmTyQtjQloKiugxMgxhBmmaA-ZUZsygyqJBsTL6p0wDl8tOv-f0LEqCdpnBucan3Z7CXOIGpjDR0Ma8swdDuNcuW1t4DPdH27i2zGAscwO4/s400/ScreenHunter_06+Jan.+17+19.03.jpg" width="347" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-79045356911352332102012-01-17T02:08:00.000-08:002012-01-17T02:29:15.157-08:00Patofisiologi dan Penatalaksanaan Syok Anafilaktik<br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pendahuluan.</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Reaksi anafilaksis merupakan sindrom klinis akibat reaksi imunologis (reaksi alergi) yang bersifat sistemik, cepat dan hebat yang dapat menyebabkan gangguan respirasi, sirkulasi, pencernaan dan kulit. Jika reaksi tersebut cukup hebat sehingga menimbulkan syok disebut sebagai syok anafilaktik yang dapat berakibat fatal. Oleh karena itu syok anafilaktik adalah suatu tragedi dalam dunia kedokteran, yang membutuhkan pertolongan cepat dan tepat. Tanpa pertolongan yang cepat dan tepat, keadaan ini dapat menimbulkan malapetaka yang berakibat ganda. Disatu pihak penderita dapat meninggal seketika, dilain pihak dokternya dapat dikenai sanksi hukum yang digolongkan sebagai kelalaian atau malpratice. Test kulit yang merupakan salah satu upaya guna menghindari kejadian ini tidak dapat diandalkan, sebab ternyata dengan test kulit yang negatif tidak menjamin 100 % untuk tidak timbulnya reaksi anafilaktik dengan pemberian dosis penuh. Selain itu, test kulit sendiri dapat menimbulkan syok anafilaktik pada penderita yang amat sensitif. Olehnya itu upaya menghindari timbulnya syok anafilaktik ini hampir tertutup bagi profesi dokter yang selalu berhadapan dengan suntikan. Satu-satunya jalan yang dapat menolong kita dari malapetaka ini bukan menghindari penyuntikan, karena itu merupakan senjata ampuh buat kita, tapi bagaimana kita memberi pertolongan secara lege-artis bila kejadian itu menimpa kita. Untuk itu diperlukan pengetahuan serta keterampilan dalam pengelolaan syok anafilaktik. Makalah ini akan memberi petunjuk sederhana tentang usaha-usaha yang harus dilakukan dalam mengelola syok anafilaktik.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Insidens</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Insidens syok anafilaktik 40 – 60 persen adalah akibat gigitan serangga, 20-40 persen akibat zat kontras radiografi, dan 10 – 20 persen akibat pemberian obat penicillin. Sangat kurang data yang akurat dalam insiden dan prevalensi terjadinya syok anafilaktik. Anafilaksis yang fatal hanya kira-kira 4 kasus kematian dari 10 juta masyarakat pertahun.<br />Di Amerika Serikat insisidens reaksi alergi dan anafilaksis yang dicatat dari bagian gawat darurat rumah sakit didapatkan bahwa 0,5persen (5 per 1000) dan 0,02 persen (2 per 10.000) kejadian. Sebagian besar kasus yang serius anafilaktik adalah akibat pemberian antibiotik seperti penicillin dan bahan zat radiologis. Penicillin merupakan penyebab kematian 100 dari 500 kematian akibat reaksi anafilaksis. Secara umum insidens reaksi anafilakis 0,01 % eksposue di Amerika. Gigitan serangga hymenoptera merupakan penyebab yang terbanyak dari syok anafilaktik.(1)<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Patofisiologi</b><br />Reaksi anafilaksis timbul bila sebelumnya telah terbentuk IgE spesifik terhadap alergen tertentu. Alergen yang masuk kedalam tubuh lewat kulit, mukosa, sistem pernafasan maupun makanan, terpapar pada sel plasma dan menyebabkan pembentukan IgE spesifik terhadap alergen tertentu. IgE spesifik ini kemudian terikat pada reseptor permukaan mastosit dan basofil. Pada paparan berikutnya, alergen akan terikat pada Ige spesifik dan memicu terjadinya reaksi antigen antibodi yang menyebabkan terlepasnya mediator yakni antara lain histamin dari granula yang terdapat dalam sel. Ikatan antigen antibodi ini juga memicu sintesis SRS-A ( Slow reacting substance of Anaphylaxis ) dan degradasi dari asam arachidonik pada membrane sel, yang menghasilkan leukotrine dan prostaglandin. Reaksi ini segera mencapai puncaknya setelah 15 menit. Efek histamin, leukotrine (SRS-A) dan prostaglandin pada pembuluh darah maupun otot polos bronkus menyebabkan timbulnya gejala pernafasan dan syok. (2)<br />Efek biologis histamin terutama melalui reseptor H1 dan H2 yang berada pada permukaan saluran sirkulasi dan respirasi. Stimulasi reseptor H1 menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, spasme bronkus dan spasme pembuluh darah koroner sedangkan stimulasi reseptor H2 menyebabkan dilatasi bronkus dan peningkatan mukus dijalan nafas. Rasio H1 – H2 pada jaringan menentukan efek akhirnya. (2,3)<br />Aktivasi mastosit dan basofil menyebabkan juga respon bifasik dari cAMP intraselluler. Terjadi kenaikan cAMP kemudian penurunan drastis sejalan dengan pelepasan mediator dan granula kedalam cairan ekstraselluler. Sebaliknya penurunan cGMP justru menghambat pelepasan mediator. Obat-obatan yang mencegah penurunan cAMP intraselluler ternyata dapat menghilangkan gejala anafilaksis. Obat-obatan ini antara lain adalah katekolamin (meningktakan sintesis cAMP) dan methyl xanthine misalnya aminofilin (menghambat degradasi cAMP). Pada tahap selanjutnya mediator-mediator ini menyebabkan pula rangkaian reaksi maupun sekresi mediator sekunder dari netrofil,eosinofil dan trombosit,mediator primer dan sekunder menimbulkan berbagai perubahan patologis pada vaskuler dan hemostasis, sebaliknya obat-obat yang dapat meningkatkan cGMP (misalnya obat cholinergik) dapat memperburuk keadaan karena dapat merangsang terlepasnya mediator.(2,3,4)<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Reaksi Anafilaktoid</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Reaksi anafilaktoid adalah reaksi yang menyebabkan timbulnya gejala dan keluhan yang sama dengan reaksi anafilaksis tetapi tanpa adanya mekanisme ikatan antigen antibodi. Pelepasan mediator biokimiawi dari mastosit melewati mekanisme nonimunologik ini belum seluruhnya dapat diterangkan. Zat-zat yang sering menimbulkan reaksi anafilaktoid adalah kontras radiografi (idionated), opiate, tubocurarine, dextran maupun mannitol. Selain itu aspirin maupun NSAID lainnya juga sering menimbulkan reaksi anafilaktoid yang diduga sebagai akibat terhambatnya enzim siklooksgenase.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZACniFVPPEGYUJRsTEsEJTicTwfb7uMj0BGbPKsuhR4hhKbpkp9rbT0EDAMXK42ijVbBZj6tmq5BLIWQ1QG6LscwM4YgOs0HVp62AG2i8W6nEMQxNSsZHW0OpdaGsPIJDUjRN14Hw-qw/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+17+18.21.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZACniFVPPEGYUJRsTEsEJTicTwfb7uMj0BGbPKsuhR4hhKbpkp9rbT0EDAMXK42ijVbBZj6tmq5BLIWQ1QG6LscwM4YgOs0HVp62AG2i8W6nEMQxNSsZHW0OpdaGsPIJDUjRN14Hw-qw/s320/ScreenHunter_03+Jan.+17+18.21.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Manifestasi klinik</span></b><br />Walaupun gambaran atau gejala klinik suatu reaksi anafilakis berbeda-beda gradasinya sesuai berat ringannya reaksi antigen-antibodi atau tingkat sensitivitas seseorang, namun pada tingkat yang berat barupa syok anafilaktik gejala yang menonjol adalah gangguan sirkulasi dan gangguan respirasi. Kedua gangguan tersebut dapat timbul bersamaan atau berurutan yang kronologisnya sangat bervariasi dari beberapa detik sampai beberapa jam. Pada dasarnya makin cepat reaksi timbul makin berat keadaan penderita.(4,5,6,7)<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sistem pernafasan</span></b><br />Gangguan respirasi dapat dimulai berupa bersin, hidung tersumbat atau batuk saja yang kemudian segera diikuti dengan udema laring dan bronkospasme. Kedua gejala terakhir ini menyebabkan penderita nampak dispnue sampai hipoksia yang pada gilirannya menimbulkan gangguan sirkulasi, demikian pula sebaliknya, tiap gangguan sirkulasi pada gilirannya menimbulkan gangguan respirasi. Umumnya gangguan respirasi berupa udema laring dan bronkospasme merupakan pembunuh utama pada syok anafilaktik.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sistem sirkulasi </b><br />Biasanya gangguan sirkulasi merupakan efek sekunder dari gangguan respirasi, tapi bisa juga berdiri sendiri, artinya terjadi gangguan sirkulasi tanpa didahului oleh gangguan respirasi. Gejala hipotensi merupakan gejala yang menonjol pada syok anafilaktik. Hipotensi terjadi sebagai akibat dari dua faktor, pertama akibat terjadinya vasodilatasi pembuluh darah perifer dan kedua akibat meningkatnya permeabilitas dinding kapiler sehingga selain resistensi pembuluh darah menurun, juga banyak cairan intravaskuler yang keluar keruang interstitiel (terjadi hipovolume relatif).Gejala hipotensi ini dapat terjadi dengan drastis sehingga tanpa pertolongan yang cepat segera dapat berkembang menjadi gagal sirkulasi atau henti jantung.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gangguan kulit.</b><br />Merupakan gejala klinik yang paling sering ditemukan pada reaksi anafilaktik. Walaupun gejala ini tidak mematikan namun gejala ini amat penting untuk diperhatikan sebab ini mungkin merupakan gejala prodromal untuk timbulnya gejala yang lebih berat berupa gangguan nafas dan gangguan sirkulasi. Oleh karena itu setiap gangguan kulit berupa urtikaria, eritema, atau pruritus harus diwaspadai untuk kemungkinan timbulnya gejala yang lebih berat. Dengan kata lain setiap keluhan kecil yang timbul sesaat sesudah penyuntikan obat,harus diantisipasi untuk dapat berkembang kearah yang lebih berat.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: red;">Gangguan gastrointestinal</span></b><br />Perut kram,mual,muntah sampai diare merupakan manifestasi dari gangguan gastrointestinal yang juga dapat merupakan gejala prodromal untuk timbulnya gejala gangguan nafas dan sirkulasi.<br />Skema perubahan patofisiologi pada syok anafilaktik<br /> </span><br />
<div style="text-align: center;">
<b><span style="font-size: small;">Skema perubahan patofisiologi pada syok anafilaktik</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYyI8MBlDXprzfC9bAVjYRWVOkXqgeAlYKUFTDKZ7JfyJreLOJJrRtu4rQfR1pGnR1LnH5bq1gzMTxHD5Y3dRpf4YBr2xv3L-FXKffdTQiZ8xk-C2iBbQ-6PhQS5Yni4otClejfH18xZ0/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+17+18.08.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYyI8MBlDXprzfC9bAVjYRWVOkXqgeAlYKUFTDKZ7JfyJreLOJJrRtu4rQfR1pGnR1LnH5bq1gzMTxHD5Y3dRpf4YBr2xv3L-FXKffdTQiZ8xk-C2iBbQ-6PhQS5Yni4otClejfH18xZ0/s400/ScreenHunter_02+Jan.+17+18.08.jpg" width="380" /></a></div>
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pengelolaan Anafilaksis dan syok Anafilaksis</span></b><br />Secara umum terapi anafilaksis bertujuan :<br />1. Mencegah efek mediator</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Menghambat sintesis dan pelepasan mediator</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Blokade reseptor</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">2. Mengembalikan fungsi organ dari perubahan patofisiologik akibat efek mediator.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<b><span style="font-size: small;">Titik tangkap terapi berdasarkan perubahan patofisiologi</span></b></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLuC6DggSFaHbeO5OS1yHCE00Ho4ZwQTn4ngpSb2B5xCQfLN-hWEdMN96AG8iyoB_8F2Xlcx4tUvWyjADyHsuRTOuNvL_P5P_wzrJ2WJoGR8hkv-iSAb08yq3G1ZFx0yNrPWeY2fiiiFk/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+17+17.57.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLuC6DggSFaHbeO5OS1yHCE00Ho4ZwQTn4ngpSb2B5xCQfLN-hWEdMN96AG8iyoB_8F2Xlcx4tUvWyjADyHsuRTOuNvL_P5P_wzrJ2WJoGR8hkv-iSAb08yq3G1ZFx0yNrPWeY2fiiiFk/s320/ScreenHunter_01+Jan.+17+17.57.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penanganan syok anafilaktik</b><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">I. Terapi medikamentosa </span></b>(7,8,9)<br />Prognosis suatu syok anafilaktik amat tergantung dari kecepatan diagnose dan pengelolaannya.<br />1.Adrenalin merupakan drug of choice dari syok anafilaktik. Hal ini disebabkan 3 faktor yaitu :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Adrenalin merupakan bronkodilator yang kuat , sehingga penderita dengan cepat terhindar dari hipoksia yang merupakan pembunuh utama.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Adrenalin merupakan vasokonstriktor pembuluh darah dan inotropik yang kuat sehingga tekanan darah dengan cepat naik kembali.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Adrenalin merupakan histamin bloker, melalui peningkatan produksi cyclic AMP sehingga produksi dan pelepasan chemical mediator dapat berkurang atau berhenti.</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;"><i><b>Dosis dan cara pemberiannya.</b></i></span><br />
<span style="font-size: small;">0,3 – 0,5 ml adrenalin dari larutan 1 : 1000 diberikan secara intramuskuler yang dapat diulangi 5 – 10 menit. Dosis ulangan umumnya diperlukan, mengingat lama kerja adrenalin cukup singkat. Jika respon pemberian secara intramuskuler kurang efektif, dapat diberi secara intravenous setelah 0,1 – 0,2 ml adrenalin dilarutkan dalam spoit 10 ml dengan NaCl fisiologis, diberikan perlahan-lahan. Pemberian subkutan, sebaiknya dihindari pada syok anafilaktik karena efeknya lambat bahkan mungkin tidak ada akibat vasokonstriksi pada kulit, sehingga absorbsi obat tidak terjadi.</span></blockquote>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">2.Aminofilin</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Dapat diberikan dengan sangat hati-hati apabila bronkospasme belum hilang dengan pemberian adrenalin. 250 mg aminofilin diberikan perlahan-lahan selama 10 menit intravena. Dapat dilanjutkan 250 mg lagi melalui drips infus bila dianggap perlu.</span></blockquote>
<br />
<span style="font-size: small;">3. Antihistamin dan kortikosteroid.</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Merupakan pilihan kedua setelah adrenalin. Kedua obat tersebut kurang manfaatnya pada tingkat syok anafilaktik, sebab keduanya hanya mampu menetralkan chemical mediators yang lepas dan tidak menghentikan produksinya. Dapat diberikan setelah gejala klinik mulai membaik guna mencegah komplikasi selanjutnya berupa serum sickness atau prolonged effect. Antihistamin yang biasa digunakan adalah difenhidramin HCl 5 – 20 mg IV dan untuk golongan kortikosteroid dapat digunakan deksametason 5 – 10 mg IV atau hidrocortison 100 – 250 mg IV.</span></blockquote>
<span style="color: blue; font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Obat obat yang dibutuhkan :</b></span><br />
<ul style="color: blue;">
<li><span style="font-size: small;">Adrenalin</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Aminofilin</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Antihistamin</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kortikosteroid</span></li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">II. Terapi supportif</span></b><br />Terapi atau tindakan supportif sama pentingnya dengan terapi medikamentosa dan sebaiknya dilakukan secara bersamaan. (10,11,12)<br />1. Pemberian Oksigen</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;"> Jika laring atau bronkospasme menyebabkan hipoksi, pemberian O2 3 – 5 ltr / menit harus dilakukan. Pada keadaan yang amat ekstrim tindakan trakeostomi atau krikotiroidektomi perlu dipertimbangkan.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">2. Posisi Trendelenburg</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Posisi trendeleburg atau berbaring dengan kedua tungkai diangkat (diganjal dengan kursi ) akan membantu menaikan venous return sehingga tekanan darah ikut meningkat.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">3.Pemasangan infus.</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Jika semua usaha-usaha diatas telah dilakukan tapi tekanan darah masih tetap rendah maka pemasangan infus sebaiknya dilakukan. Cairan plasma expander (Dextran) merupakan pilihan utama guna dapat mengisi volume intravaskuler secepatnya. Jika cairan tersebut tak tersedia, Ringer Laktat atau NaCl fisiologis dapat dipakai sebagai cairan pengganti. Pemberian cairan infus sebaiknya dipertahankan sampai tekanan darah kembali optimal dan stabil.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">4. Resusitasi Kardio Pulmoner (RKP)</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Seandainya terjadi henti jantung (cardiac arrest) maka prosedur resusitasi kardiopulmoner segera harus dilakukan sesuai dengan falsafah ABC dan seterusnya. Mengingat kemungkinan terjadinya henti jantung pada suatu syok anafilaktik selalu ada, maka sewajarnya ditiap ruang praktek seorang dokter tersedia selain obat-obat emergency, perangkat infus dan cairannya juga perangkat resusitasi(Resucitation kit ) untuk memudahkan tindakan secepatnya.</span></blockquote>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: small;"><b>Perangkat yang dibutuhkan :</b></span><br />
<ul style="color: blue;">
<li><span style="font-size: small;">Oksigen</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Posisi Trendelenburg (kursi)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Infus set dan cairannya</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Resusitation kit</span></li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Pencegahan</b><br />1. Kewaspadaan</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Tiap penyuntikan apapun bentuknya terutama obat-obat yang telah dilaporkan bersifat antigen (serum, penisillin, anestesi lokal dll ) harus selalu waspada untuk timbulnya reaksi anfilaktik.Penderita yang tergolong resiko tinggi (ada riwayat asma, rinitis, eksim, atau penyakit-penyakit alergi lainnya) harus lebih diwaspadai lagi. Jangan mencoba menyuntikan obat yang sama bila sebelumnya pernah ada riwayat alergi betapapun kecilnya. Sebaiknya mengganti dengan preparat lain yang lebih aman.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">2. Test kulit</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Test kulitmemang sebaiknya dilakukan secara rutin sebelum pemberian obat bagi penderita yang dicurigai. Tindakan ini tak dapat diandalakan dan bukannya tanpa resiko tapi minimal kita dapat terlindung dari sanksi hukum. Pada penderita dengan resiko amat tinggi dapat dicoba dengan stracth test dengan kewaspadaan dan persiapan yang prima.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">3. Pemberian antihistamin dan kortikosteroid .</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Sebagai pencegahan sebelum penyuntikan obat, juga merupakan tindakan yang aman, selain itu hasilnyapun dapat diandalkan.</span></blockquote>
<span style="font-size: small;">4. Pengetahuan, keterampilan dan peralatan.</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Early diagnosis dan early treatment secara lege-artis serta tersedianya obata-obatan beserta perangkat resusitasi lainnya merupakan modal utama guna mengelola syok anafilaktik yang mungkin tidak dapat dihindari dalam praktek dunia kodokteran.</span></blockquote>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Masalah hukum</b><br />Walaupun test kulit tidak memberi jaminan 100 % namun demi kepentingan, test kulit sebaiknya dilakukan sebelum menyuntikan obat-obatan yang telah pernah dilaporkan sebagai obat yang dapat menimbulkan syok anafilaksis.Seandainya test kulit negatif dan pada pemberian dosis pernah terjadi syok anafilaksis kemudian tak dapat tertolong maka pertanyaannya adalah :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Sudahkah kita melakukan tugas kita dengan baik yakni menggunakan standar profesi yang optimal ? Disini dituntut pengetahuan dan keterampilan dalam bertindak.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tersediakah obat-obatan perfection dan peralatan yang lengkap untuk melakukan RKP yang sempurna. Disini dituntut tersedianya obat-obatan perfection dan peralatan yang lengkap untuk bertindak sesuai dengan standar profesi yang muktahir.</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;">Jika semuanya telah kita lakukan dengan sempurna, maka paling tidak beban moril akan jauh lebih rendah dan terhindar dari tuntutan hukum.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kesimpulan</b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Syok anafilaksis merupakan reaksi alergi yang tergolong emergency life-threatening.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Reaksi anafilaksis atau anafilaktoid dapat memberi gejala yang sama, walaupun mekanismenya berbeda.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Test kulit senantiasa diperlukan, pada penggunaan obat-obat yang sangat dicurigai (untuk kepentingan aspek hukum).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemberian antihistamin dan steroid pra-exposure dilaporkan sangat bermanfaat.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Drug of choise dari syok anafilaktik adalah adrenalin.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Keterampilan RKP dan ketersediaan Resusitation kit, emergency drug mutlak pada tempat-tempat dimana penyuntikan banyak dilakukan.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Referensi</b>.</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">HauptMT ,Fujii TK et al (2000) Anaphylactic Reactions. In :Text Book ofCritical care. Eds : Ake Grenvvik,Stephen M.Ayres,Peter R,William C.Shoemaker 4th edWB Saunders companyPhiladelpia-Tokyo.pp246-56</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Koury SI, Herfel LU . (2000) Anaphylaxis and acute allergic reactions. In :International edition Emergency Medicine.Eds :Tintinalli,Kellen,Stapczynski 5th ed McGrraw-Hill New York-Toronto.pp 242-6</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Martin (2000) In: Fundamentals Anatomy and Physiology,5th ed pp.788-9</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rehatta MN.(2000). Syok anafilaktik patofisiologi dan penanganan. In : Update on Shock.Pertemuan Ilmiah Terpadu.Fakultas Kedoketran Universitas Airlangga Surabaya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Sanders,J.H, Anaphylactic Reaction Handbook of Medical Emergencies, Med.Exam. Publ.Co,2 nd Ed.154 : 1978.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Austen, K.F, : Systemic Anaphylaxix in Man JAMA, 192 : 2 .1965.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Van-Arsdel,P,P ,: Allergic Reaction to Penicillin, JAMA 191 : 3, 1965.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Petterson,R and Arbor A. Allergic Energencies. The Journal of the American Medical Association 172 : 4,1960.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Shepard, D.A. and Vandam.L,D. Anaphylaxis Assiciated with the use of Dextran Anesthesiology 25: 2, 1964.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Currie, TT. Et al, Severe Anaphylactic Reaction to Thiopentone : Case report,British Medical Journal June 1966.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kern R,A. Anphylactic Drug Reaction JAMA 6 :1962.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cook, D.R. Acute Hypersensitivity Reaction to Penicillin During general Anesthesia : Case Report. Anesthesia and Analgesia 50 : 1, 1971.</span></li>
</ol>
</div>
<b>Penulis : </b><br />
Prof dr A.Husni Tanra, PhD, SpAn, KIC<br />
Bagian Anestesiologi dan Perawatan Intensif Fakultas Kedokteran <br />
Universitas Hasanuddin-Makassar<br />
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-65799169359206120002012-01-16T21:32:00.000-08:002012-01-16T21:52:12.316-08:00Guidelines Stroke 2007<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENATALAKSANAAN UMUM STROKE AKUT</b><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">A. PENATALAKSANAAN DI UGD</b><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1. Evaluasi cepat dan diagnosis</b></span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Karena jendela terapi dalam pengobatan stroke akut sangat pendek, maka harus dilakukan evaluasi dan diagnosis klinik yang cepat, sistemik dan cermat, meliputi:</span></blockquote>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Anamnesis, terutama mengenai gejala awal, waktu awitan, aktivitas saat serangan, gejala lain seperti nyeri kepala, mual, muntah, rasa berputar, kejang, cegukan, gangguan visual, penurunan kesadaran, serta faktor2 resiko stroke (hipertensi, hiperkolesterol, diabetes, dll).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan Fisik, meliputi penilaian ABC, nadi, oksimetri, dan suhu tubuh. Pemeriksaan kepala dan leher (misal cedera kepala akibat jatuh saat kejang, bruit karotis, dan tanda2 distensi vena jugular pada gagal jantung kongestif). Pemeriksaan dada (jantung dan paru), abdomen, kulit dan ekstremitas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan Neurologik dan Skala stroke, Pemeriksaan neurologik terutama pemeriksaan saraf kraniales, rangsang meningeal, sistem motorik, sikap dan cara jalan, refleks, koordinasi, sensorik dan fungsi kognitif. Skala stroke yang dianjurkan saat ini adalah NIHSS (NATIONAL Institutes of Health Stroke Scale).</span></li>
</ol>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<b><span style="font-size: small;">National Institutes of Health Stroke Scale</span></b></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1NgvHCPXSKmy4PQmCW_RB2zMLxJE_Ups1CqVjNGww7Ryn4zEidkkjPy-E0hShYGopivOxFsGSzuPD3NN2mZmjevbEoE9rJ2xQxjG9GDrtMYtmR98s2I-qEPm6yG-DkMORsA7HjhQUsF0/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+17+12.57.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1NgvHCPXSKmy4PQmCW_RB2zMLxJE_Ups1CqVjNGww7Ryn4zEidkkjPy-E0hShYGopivOxFsGSzuPD3NN2mZmjevbEoE9rJ2xQxjG9GDrtMYtmR98s2I-qEPm6yG-DkMORsA7HjhQUsF0/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+17+12.57.jpg" /></a></div>
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;"> 4. Studi diagnostic, meliputi :</span></blockquote>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<b><span style="font-size: small;">Immediate Diagnostic Studies: <br />Evaluation of a Patient With Suspected Acute Ischemic Stroke</span></b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-naRaNJ5qmQXYAIwPf1mk6aUdAL8ddQRszF1uaHNoy_17unX5OBMzX9yaK4yBtv-ZQV7qB4QQfr-WbyeMUc_t3f56yK3zcqE5ocUzmlQpNsh7jYYTWOEVgi24UPYm6nKtSqhuTPsbKKQ/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+17+13.05.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="275" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-naRaNJ5qmQXYAIwPf1mk6aUdAL8ddQRszF1uaHNoy_17unX5OBMzX9yaK4yBtv-ZQV7qB4QQfr-WbyeMUc_t3f56yK3zcqE5ocUzmlQpNsh7jYYTWOEVgi24UPYm6nKtSqhuTPsbKKQ/s400/ScreenHunter_02+Jan.+17+13.05.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. Terapi Umum (suportif)</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">a. stabilisasi jalan nafas dan pernafasan</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pemasangan ETT pada pasien tidak sadar, bantuan ventilasi pada pasien dengan penurunan kesadaran atau disfungsi bulbar denganh gangguan jalan nafas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berikan bantuan oksigen pada pasien hipoksia, pasien stroke yang tidak hipoksia tidak memerlukan suplemen oksigen</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Intubasi ET atau LMA diperlukan pada pasien dengan hipoksia (pO2 < 60 mmHg atau pCO2 > 50 mmHg), atau syok, atau pasien dengan resiko aspirasi. Usahakan pipa ET tidak terpasang lebih dari 2 minggu, kalau lebih dianjurkan untuk dilakukan trakeostomi.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">b. Stabilisasi hemodinamik (sirkulasi)</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Berikan cairan kristaloid atau koloid iv (hindari pemberian cairan hipotonik seperti glukosa).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Dianjurkan pemasangan CVC (central Venous Catheter), untuk memantau kecukupan cairan dan sarana memasukkan cairan dan nutrisi. Usahakan CVC antara 5 – 12 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Optimalisasi tekanan darah. Bila tekanan darah sistolik dibawah 120 mmHg, dan cairan sudah mencukupi dapat diberikan obat-obatan vasopressor secara titrasi seperti dopamin atau norepinefrin/epinefrin dengan target tekanan darah sistolik berkisar 140 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cardiac monitoring harus dilakukan selama 24 jam pertama setelah awitan serangan stroke iskemik.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila terdapat penyakit jantung kongestif, konsul kardiologi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hipotensi arterial harus dihindari dan dicari penyebabnya. Hipovolemia harus dikoreksi dengan larutan salin normal dan aritmia jantung yang menyebabkan penurunan curah jantung harus dikoreksi.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">c. Pemeriksaan awal fisik umum</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Tekanan darah</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan jantung</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan neurologi umum awal : derajat kesadaran, pemeriksaan pupil dan okulomotor, keparahan hemiparesis.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">d. Pengendalian peninggian TIK</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pemantauan ketat penderita dengan resiko edema serebral dengan memperhatikan perburukan gejala dan tanda neurologik pada hari-hari pertama setelah serangan stroke.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Monitor tekanan intra kranial harus dipasang pada pasien dengan GCS < 9 dan penderita yangmengalami penurunan kesadaran karena kenaikkan TIK.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Sasaran terapi adalah TIK < 20 mmHg dan CPP > 70 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Penatalaksanaan penderita dengan peningkatan TIK meliputi :</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Tinggikan posisi kepala 20 – 30° </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hindari penekanan pada vena jugulare.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hindari pemakaian cairan glukosa atau cairan hipotonik.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hindari hipertermia</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jaga normovolemia</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Osmoterapi atas indikasi. </span></li>
</ol>
</blockquote>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Manitol 0,25 – 0,50 gr/kgBB selama > 20 menit, diulangi setiap 4 – 6 jam dengan target ≤ 310 mOsm/L. Osmolalitas sebaiknya diperiksa 2 kali dalam sehari selama pemberian osmoterapi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kalau perlu berikan furosemide dengan dosis inisial 1 mg/kgBB iv.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Intubasi untuk menjaga normoventilasi (pCO2 35 – 40 mmHg)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Paralisis neuromuskular dikombinasi dengan sedasi yang adekuat dapat mengurangi naiknya ICP dengan cara mengurangi naiknya TIK dan tekanan vena akibat batuk, suction, bucking ventilator. Pasien dengan kenaikan kritis TIK sebaiknya diberikan muscle relaxant sebelum tindakan suction atau lidokain sebagai alternatif.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kortikosteroid tidak direkomendasikan untuk mengatasi udem otak dantekanan TIK yang tinggi pada stroke iskemik, pemberiannya diperbolehkan bila yakin tidak ada kontraindikasi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Drainase ventrikuler dianjurkan pada hidrosefalus akut akibat stroke iskemik serebelar.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tindakan bedah dekompresif pada keadaan iskemik serebelar yang menimbulkan efek massa dapat menyelamatkan nyawa dan memberikan hasil yang baik.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">e. Penanganan transformasi hemoragik</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Tidak ada anjuran khusus tentang terapi transformasi perdarahan asimtomatik, sedang untuk yang simtomatik sama dengan terapi stroke perdarahan.</span></blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">f. Pengendalian kejang</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Bila kejang berikan diazepam bolus lambat iv 5 – 10 mg diikuti pemberian phenitoin loading dose 15 – 20 mg/kg bolus dengan kecepatan maksimum 50 mg/menit.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila kejang belum teratasi maka perlu rawat di ICU.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tidak dianjurkan pemberian antikonvulsan profilaktik pada penderita stroke iskemik tanpa kejang.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada stroke perdarahan intraserebral dapat diberikan obat antiepilepsi profilaktik selama 1 bulan dan kemudian diturunkan dan dihentikan bila tidak ada kejang selama pengobatan.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">g. Pengendalian suhu tubuh</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Setiap penderita stroke yang disertai febris harus diberikan antipiretika dan diatasi penyebabnya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berikan acetaminofen 650 mg bila suhu lebih dari 38,5°C.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada pasien febris atau beresiko terjadi infeksi, harus dilakukan kultur dan hapusan (tracheal, darah dan urin) dan diberikan antibiotika. Jika memakai kateter ventrikuler, analisa CSS harus dilakukan untuk mendeteksi meningitis. Jika didapatkanmeningitis harus diikuti terapi antibiotik.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">h. Pemeriksaan Penunjang</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">EKG</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Laboratorium : kimia darh, fungsi ginjal, hematologi, dan faal hemostasis, kadar gula darah, analisa urin, analisa gas darah dan elektrolit.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila ada kecurigaan PSA lakukan punksi lumbal untuk pemeriksaan CSS.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan radiologi: rontgen dada, CT scan</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">B. PENATALAKSANAAN UMUM DI RUANG RAWAT</b><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1. CAIRAN</b></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Berikan ciran isotonis seperti 0,9 % salin dengan tujuan menjaga euvolemi. Tekanan vena sentral dipertahankan antara 5 – 12 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada umumnya kebutuhan cairan 30 ml/kgBB/hari (parenteral maupun enteral)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Balans cairan diperhitungkan dengan mengukur produksi urin sehari ditambah dengan pengeluaran cairan yang tidak dirasakan ( urin sehari + 500 ml + 300 ml per kenaikan panas 1 derajat celcius).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Elektrolit (sodium, potasium, calcium, magnesium) harus selalu diperiksa dan diganti bila terjadi kekurangan sampai tercapai nilai normal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Asidosis dan alkalosis harus dikoreksi sesuai hasil analisa gas darah.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cairan yang hipotonik atau mengandung glukosa hendaklah dihindari kecuali pada keadaan hipoglikemia.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. NUTRISI</span></b></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Nutrisi enteral paling lambat harus sudah diberikan dalam 48 jam, nutrisi oral hanya boleh diberikan setelah hasil tes fungsi menelannya baik.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila terdapat gangguan menelan atau kesadaran menurun, makanan diberikan melalui pipa nasogastrik.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada keadaan akut kebutuhan kalori 25-30 kkal/kg/hari dengan komposisi:</span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Karbohidrat 30-40% dari total kalori</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Lemak 20-35% (pada gangguan nafas lebih tinggi, 35-55%)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Protein 20-30% (pada keadaan stress kebutuhan protein 1,4-2,0 g/kgBB/hari; pada gangguan fungsi ginjal < 0,8 g/kgBB/hari)</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Apabila kemungkinan pemakaian pipa nasogastrik diperkirakan > 6 minggu, pertimbangkan untuk gastrotomi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada keadaan tertentu yaitu pemberian nutrisi enteral tidak memungkinkan, dukungan nutrisi boleh diberikan secara parenteral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perhatikaan diit pasien yang tidak bertentangan dengan obat-obatan yang diberikan (misal: hindarkan makanan yang banyak mengandung vit K pada pasien yang mendapat warfarin).</span></li>
</ul>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">3. PENCEGAHAN DAN MENGATASI KOMPLIKASI</b></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Mobilisasi dan penilaian dini untuk mencegah komplikasi subakut (aspirasi, malnutrisi, pneumonia, DVT, emboli paru, dekubitus, komplikasi ortopedik dan kontraktur perlu dilakukan)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berikan antibiotika atas indikasi dan usahakan sesuai dengan tes kultur dan sensitivitas kuman atau minimal terapi empiris sesuai dengan pola kuman.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pencegahan dekubitus dengan mobilisasi terbatas dan/atau memakai kasur antidekubitus.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pencegahan DVT dan emboli paru.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada pasien tertentu yang beresiko menderita DVT perlu diberikan heparin subkutan 5000 iu dua kali sehari atau LMWH atau heparinoid. Perlu diperhatikan terjadinya resiko perdarahan sistemik dan perdarahan intraserebral. Pada pasien yang tidak bisa menerima antikoagulan, untuk mencegah DVT pada pasien imobilisasi direkomendasikan penggunaan stocking eksternal atau Aspirin.</span></li>
</ul>
<br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">4. PENATALAKSANAAN MEDIK YANG LAIN</b></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Hiperglikemia pada stroke akut harus diobati. Target yang harus dicapai adalah normoglikemia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika gelisah lakukan terapi psikologi, kalau perlu berikan minor dan mayor tranquilizer seperti benzodiazepin short acting atau propofol.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Analgesik dan anti muntah sesuai indikasi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berikan H2 antagonis apabila ada indikasi (perdarahan lambung).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hati-hati dalam menggerakkan, penyedotan lendir atau memandikan pasien karena dapat mempengaruhi TIK.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Mobilisasi bertahapbila hemodinamik dan pernafasan stabil.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kandung kemih yang penuh dikosongkan, sebaiknya dengan kateterisasi intermitten.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan penunjang lanjutan seperti pemeriksaan laboratorium, MRI, Dupleks Carotid Sonography, Transcranial Doppler, TTE, TEE dan lain-lain sesuai dengan indikasi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rehabilitasi</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Edukasi keluarga.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Discharge planning (rencana pengelolaan pasien di luar rumah sakit).</span></li>
</ul>
<br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENATALAKSANAAN HIPERTENSI PADA STROKE AKUT</b><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">A. PEDOMAN PADA STROKE ISKEMIK AKUT</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">1. Penatalaksanaan Peningkatan Tekanan Darah</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pada penderita dengan tekanan darah diastolik > 140 mmHg (atau > 110 mmHg bila akan dilakukan terapi trombolisis) diperlakukan sebagai penderita hipertensi emergensi berupa drip kontinyu nikardipin, diltiazem, nimodipin dan lain-lain.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika tekanan darah sistolik > 220 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik > 120 mmHg, berikan labetolol iv selama 1-2 menit. Dosis labetool dapat diulang atau digandakan setiap 10 – 20 menit sampai penurunan tekanan darah yang memuaskan dapat dicapai atau sampai dosis kumulatif 300 mg yang diberikan melalui teknik bolus mini. Setelah dosis awal, labetolol dapat diberikan setiap 6–8jam bila diperlukan. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Jika tekanan darah sistolik < 220 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik < 120 mmHg, terapi darurat harus ditunda kecuali adanya bukti perdarahan intraserebral, gagal ventrikel jantung kiri, infark miokard akut, gagal ginjal akut, edema paru, diseksi aorta, ensefalopati hipertensi dan sebagainya. Jika peninggian tekanan darah tersebut menetap pada dua kali pengukuran selang waktu 60 menit, maka diberikan 200 – 300 mg labetolol 2-3 kali sehari sesuai kebutuhan. Pengobatan alternatif yang memuaskan selain labetolol adalah nifedipine oral 10 mg setiap 6 jam atau 6,25 – 25 mg kaptopril setiap 8 jam. Jika monoterapi oral tidak berhasil, atau jika obat tidak dapat diberikan per oral, maka diberikan labetolol iv seperti cara di atas atau obat pilihan lainnya (urgensi).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Batas penurunan tekanan darah sebanyak-banyaknya sampai 20-25 % dari tekanan darah arterial rerata pada jam pertama, dan tindakan selanjutnya ditentukan kasus per kasus.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">2. Penatalaksanaan Penurunan Tekanan Darah</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pastikan tekanan darah penderita rendah, yaitu sistolik < 120 mmHg (pada pengukuran tekanan darah brakhial kiri yang digunakan adalah tekanan darah yang tinggi)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Penggunaan obat-obat vasoaktif dapat diberikan dalam bantuk infus dan disesuaikan dengan efek samping yang akan ditimbulkan seperti takikardia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemberian dopamin drip diawali dengan dosis kecil dan dipertahankan pada tekanan darah optimal, yaitu berkisar 140 sistolik pada kondisi akut stroke. </span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> <b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">B. PEDOMAN PADA STROKE PERDARAHAN INTRASEREBRAL</b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pedoman Penatalaksanaan :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Hilangkan faktor-faktor yang beresiko meningkatkan tekanan darah, seperti retensi urine, nyeri, febris, peningkatan tekanan intrakranial, emosional stress dan sebagainya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila tekanan darah sistolik > 220 mmHg atau tekanan diastolik > 140 mmHg atau tekanan darah arterial rata-rata > 145 mmHg, berikan nikardipin, diltiazem atau nimodipin (dosis pada tabel).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila tekanan sistolik 180 – 220 mmHg atau tekanan diastolik 105-140 mmHg, atau tekanan darah arterial rata-rata 130 mmHg, berikan:</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Labetolol 10-20 mg iv selama 1-2 menit. Ulangi atau gandakan setiao 10 menit sampai maksimum 300 mg atau berikan dosis awal bolus diikuti oleh labetolol drip 2-8 mg/menit atau;</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Nicardipin, diltiazem</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Nimodipin</span></li>
</ol>
</blockquote>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pada fase akut, tekanan darah tidak boleh diturunkan > 20-25% dari tekanan darah arteri rata-rata dalam 1 jam pertama.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila tekanan sistolik < 180 mmHg dan tekanan diastolik < 105 mmHg, tangguhkan pemberian obat anti hipertensi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila terdapat fasilitas pemantauan tekanan intrakranial, tekanan perfusi otak harus dipertahankan > 70 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pada penderita dengan riwayat hipertensi, penurunan tekanan darah harus dipertahankan dibawah tekanan arterial rata-rata 130 mmHg.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tekanan darah arterial rata-rata lebih dari 110 mmHg harus dicegah segera pada waktu pasca operasi dekompresi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bila tekanan darah arterial sistolik turun < 90 mmHg harus diberikan obat menaikkan tekanan darah (vasopresor)</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><i><b>PERHATIAN :</b></i></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Peningkatan tekanan darah dapat disebabkan oleh stress akibat stroke, kandung kencing penuh, nyeri, respon fisiologis dari hipoksia atau peningkatan tekanan intrakranial.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Dengan memperhatikan dan melakukan penanganan pada keadaan tersebut di atas akan banyak berpengaruh pada tekanan darah sistemik pada fase menunggu 5-20 menit pengukuran berikutnya.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: red;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">C. OBAT PARENTERAL UNTUK TERAPI EMERGENSI HIPERTENSI PADA STROKE AKUT</span></span></b> <br />
</div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipOw2JYzlK5SUWiB_eB3KhE5HPcXR-KrifTy0KPHIhfWI-yxuoMU7uPdx1uMFzBoYZ-Zhm0z-oFvE0WEaEyiCT5PAIgm3VAwMHIZDj0_ojnAgmvc2BDAMWdlffUWpSFt5aY6yww4PfAZw/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+17+13.26.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="278" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipOw2JYzlK5SUWiB_eB3KhE5HPcXR-KrifTy0KPHIhfWI-yxuoMU7uPdx1uMFzBoYZ-Zhm0z-oFvE0WEaEyiCT5PAIgm3VAwMHIZDj0_ojnAgmvc2BDAMWdlffUWpSFt5aY6yww4PfAZw/s320/ScreenHunter_03+Jan.+17+13.26.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">D. OBAT ORAL UNTUK TERAPI URGENSI HIPERTENSI PADA STROKE AKUT</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNOySpyzZqsZlffu2_PxtLNfTMB9qa0V13gIFtm6FQohu7yDndH9sQjknrJe8SI0t2KRdBwp9fa2OZCZuLJAIqvR-LsFAaRIjFQw9dQnxUHkim-z5uSrqvoVMDZZItQ3zRyqucozEKE4Q/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+17+13.40.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="279" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNOySpyzZqsZlffu2_PxtLNfTMB9qa0V13gIFtm6FQohu7yDndH9sQjknrJe8SI0t2KRdBwp9fa2OZCZuLJAIqvR-LsFAaRIjFQw9dQnxUHkim-z5uSrqvoVMDZZItQ3zRyqucozEKE4Q/s320/ScreenHunter_04+Jan.+17+13.40.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">E. FLOWCHART PENATALAKSANAAN HIPERTENSI PADA STROKE AKUT</b><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<br />
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>Sumber : </b></div>
<ul>
<li>Guidelines Stroke 2007, PERDOSSI</li>
<li>Stroke, Journal of American Stroke Association 2007</li>
</ul>
</div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-54649199330331967852012-01-16T16:06:00.000-08:002012-01-16T16:18:19.403-08:00Penanganan Gagal Jantung di ICU<br />
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: purple;">KRITERIA MASUK ICU</span></b><br />
Payah Jantung adalah suatu kondisi mengkhawatirkan yang diperkirakan terjadi pada 2 juta orang Amerika dan merupakan alasan yang umum untuk rawat inap. Saat ini pasien dengan gangguan fungsi jantung akut seringkali dimasukkan ke ICU. Pasien-pasien ini mungkin membaik setelah dirawat di ICU. Bagaimanapun, pasien payah jantung tahap akhir yang perkembangannya lambat dan tak dapat diperbaiki lagi walaupun telah dirawat dan diobati secara maksimal, kemungkinannya untuk masuk ICU sangat kecil, kecuali kalau mereka akan menjalani transplantasi jantung atau menderita penyakit komplikasi akut. Pasien gagal jantung yang mungkin membaik setelah dirawat di ICU adalah :<br />
<ol>
<li>Edema paru berat disertai gagal nafas akut</li>
<li>Iskemia Miokard akut</li>
<li>Gangguan hemodinamik akut yang diperberat oleh aritmia</li>
<li>Penyakit komplikasi berat, contohnya pneumonia</li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENEGAKAN DIAGNOSIS PAYAH JANTUNG<br /> </b>Berbagai macam penyakit dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan gagal jantung. Dyspneu dapat disebabkan oleh berbagai macam keadaan. Mungkin sulit untuk membedakan dyspneu yang disebabkan oleh gagal jantung dengan dyspneu yang disebabkan oleh PPOK. Membedakan keduanya sangat penting dalam pasien gagal jantung dengan riwayat dyspneu. Pasien edema perifer mungkin tidak menderita gagal jantung karena banyak hal yang bisa menyebabkan edema. Pemeriksaan fisik tidak sensitif untuk mendiagnosa suatu gagal jantung. Banyak pasien yang fungsi ventrikel kirinya sudah rusak berat tidak memiliki tanda gagal jantung. Marantz et.al melaporkan bahwa 20 % pasien yang fraksi ejeksi (EF) kurang dari 40 % tidak memiliki gambaran klinik payah jantung dan hanya 42 % pasien dengan EFs (fraksi Ejeksi sistol) ventrikel kiri kurang dari 30 % yang mengalami sesak jika beraktivitas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">EVALUASI PASIEN GAGAL JANTUNG<br /> </b>Sangat penting untuk membedakan faktor-faktor pencetus yang berperan dalam memperburuk fungsi jantung. Yang paling penting diantaranya :<br />
<ol>
<li>Iskemia miokard</li>
<li>Hipertensi yang tidak terkontrol</li>
<li>Aritmia, utamanya aritmia atrial</li>
<li>Ketidakpatuhan berobat</li>
<li>Reaksi obat/efek samping</li>
<li>Kelebihan cairan karena penurunan fungsi ginjal</li>
<li>Anemia</li>
<li>Penyakit penyerta, utamanya infeksi</li>
</ol>
Pembebanan pada fungsi ventrikel kiri adalah langkah penting dalam evaluasi dan penanganan pasien gagal jantung. Semua pasien jantung harus menjalani pemeriksaan echocardiografi, kecuali pemeriksaan angiografi terbaru (kurang dari 1 tahun terakhir) telah memperlihatkan gambaran tentang penyakit ini. Jika EF kurang dari 45 % dengan atau tanpa gejala payah jantung merupakan bukti adanya disfungsi sistem ventrikel kiri. Antara 8 sampai 18 % pasien memperoleh gambaran echo yang tidak akurat karena kesalahan teknik; maka perlu diadakan radionuclide ventrikulografi. Dasar perbandingan (diatas 40 % dalam beberapa penelitian) dari pasien dengan tanda dan gejala gagal jantung dapat menjaga fungsi systole (EFs . 45 %). Penyebab payah jantung terbanyak adalah penyakit katub atau disfungsi diastolic. Pada banyak pasien mungkin sulit untuk menentukan secara klinik apakah pasien telah mengalami gangguan fungsi sistole atau diastole ventrikel kiri. Perbedaan ini sangat penting diketahui, karena penanganan dari pasien-pasien ini amatlah berbeda.<br />
Digoxin, ace inhibitor dan nitrat kemungkinan besar sangat berbahaya pasien tanpa disfungsi ventrikel kiri. Lagipula pembebanan kuantitatif dari fungsi ventrikel kiri memberikan informasi mengenai prognosis, di mana EF sangat penting untuk memprediksi angka harapan hidup selama 5 tahun. Bagaimanapun informasi yang ditemukan dari echocardiografi atau radionuclide ventrikulografi tidak semuanya bisa digunakan untuk menentukan penyebab gagal jantung.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENANGANAN EDEMA PARU AKUT</b><br />
Furosemide iv dengan dosis 40 – 80 mg harus diberikan. Nitrogliserin Sublingual akan menurunkan preload dengan cepat, memberikan penurunan gejala setelah efek dari diuretic tubulus maximal. Morphin Sulfat dosis rendah (1 – 2 mg) biasanya digunakan untuk meredakan kecemasan (juga menurunkan preload). Morphin dosis tinggi dapat menekan pusat pernafasan, sehingga makin memperburuk hipoksemia. Pasien edema paru mungkin beruntung jika tekanan Ventrikel positif dengan tekanan ekspirasi akhir positif (PEEP) atau CPAP/BIPAP. Tekanan ventilasi positif (plus PEEP) adalah bagus untuk ventrikel kiri, karena mengurangi kerja pernafasan, mengurangi preload dan afterload ventrikel kiri.</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAd8AAAIlCAIAAAAbg2XtAAAgAElEQVR4nOy9d3Qbx54u+P7dnbNvX5j3zts9b2fO7LzZnZk7M/feue+mta9tWZItK0sUk0QxUyTFHMBMggQIggQDmHPOOQcE5oDUVdUBAKkcSJFANwKDZMvXHtn7RwMkJYd7bUmmAr7zO1KzUV39q19VfVVd6Prw7752wAEHHHDg1cO/O2gHHHDAAQcc+Ba8mez8b0+eCNIz3E+eCvf3C/PxCfPxCfX1CfX23jv29Qn38Qm3/xnu4xPh4xNmt92U33om3Nc3zMcnzNc33Mcn3Ns79OmUbIZh3zj5Q43NhHX1GR9YB3b9/1YLZxP7fl+aP9OH3bvv/mmLAHv+28L1k9n33DrU56nq/p5M9hdnz3x9wp4+b4ukt3e4j883K/0nKOkzN30hzez7wvL03b89St/jsK9PqLf3xbPnxscmDpoPXle8mez8+PPPm6uqx+obV6amKYmUkkhJiZTcd0BKpFqpjP2I2ndM2s7IqIn9f0opyV5iSiIjJVJCKiOlMkoiI6X281IZKZFSUtnewd4lP9hYD23e2p0hnnZmfxH2uWpLRj7H3Sm7/0/dfeKpaOz6thtYQiol2bK/bJPuOfBdcbZ5NbGX/rtNRu0viL2Yz1yrlcpI6V5hX3yJ2Bt9d3H2CiuVURMvwYdn7ijdOyYkP6Ba2SiRE1K9bLKztGxKLjtoPnhd8Way86ePH/c0N2kl0sfXbmxr9Vs6/Ral26J021o9azu65W2tfkur29Iv755kz2zrbJ/uJtt/YPtTq9/S6re1+k32QLe8pbMl29HqWdt+HtMtb2l1tkz2ub2l1W9Ruv1nnimRLRmls/nwtNs/1PYXZEun39EuP3PHHe1TJ7fsVz1X2X+IbzvfXcAtnX7L7t53ubT1jUjunrFf/mdd9Zz2zZb5/Yl/mgg/7d4PaEhbOt22Vr+jXf50+dpsV8/s5ORB88HrijeWnbsaGsHgsJWgjAAZADJikAaIBoiBOHtAA2TAIA0RA3HbpxhkIDJC26e7l+za/jP2fKABIiNExt00u8ffuPzPNyNARgBpDBkxSGNw12fGnrMRg7t+fsvlz3Hrp/KB+G5uRojT+0K3GwEjxFlP2D+Zp9O8RPveMu5VOsQZ8FQFfU+g2JbAJjYCaPxGg2EAYtiqeQkl+v7QMXaHjcDu4Xc3gBfjjy3Oe6H4sw2y15pxUtrSOjM5ddB88LrizWTnzx4/7qpvBIPDVlL7bOtn/8UgDZERQwzLOxg0YpBh09jIyM5K38YCRgwaATLa+6oRIobNmWXq5+42RgzS0M7CANEQt3EfyyDQlmCPtfd17F2HX4AbT4UOfyZ/OzsjI9zjyp+GnY0YZJn3u8YhI4A0hLR90KW/o1K+/XKIGwGiMciAvQZjBIiGiIaIwSCNvfji/MnQMbvxh8gAoREgw8sZJPbdEdEYZDDb2Mb8kFGfLYsFJyXNLdNyBzv/SLyx7NzZUA+GhjdJLW2bitp7ArS3PMj2YWQANh5k2G4JIG1PzwD82+bLiMagAaANNisMMvYJmu0SaJ93PE+PhbY52v4Z3O5gsHvfZxwzAsQOMy9kbsU6wACcxmz9k36anRmAGA0yQEQD+DzPCj/YMZbOvi8NpPeT13c8ajw1L7ZzPWOnYyNEJmA/xmysbcSg8eWw8zddesrgHjvvVvHLDzW095Qfxs7sfMLOzo6VjR+JN5qdB4c3SZ0RIHbxgQHQjMgd3fImQdEYMEN8k9CacHKL0tmbFDICZIDQgpNWgvqWzmzvP5ukzgTxDYCMYI8KDQBaccqKU8+5sMBAfIvUsmsmex3Y/q+NNSBuISj2sZ22ExANkBHiFoJiADK8ENaAiAbQDMlNXG/8xhM969IWTrGDHPNTTZzZgJsRYcFJ+rs52ohBK0ExELcNut9Gqc+w896fCN+ktDTC2XIZNcCMkxZca0U6BuA//En/RdSFvey0vewvO9pGiGiIzDhpRsSPaNIMxM04IW1pmXGw84/Fm8nOn37+uLOxgZ07s5NQBiATQmsKNT42fmt23ooTDxTKGzPz9xaUetmkAYMMRGxvNEJ0a27h+vTst3RggBiIrynVK9MzD9QYbV9yNUBkQIiG+PWpmZuz87uJf0yvgPiGBtycnrOvvcDdlVC2wzAQZwC+oQG3FhYfqDX0U+7h6yrNzfmFB2rs+buufShCD5QarWxqXaUxwmcfwNfVmG5y0qCBNLCvvbxsygDQBAkLQd2eX7w1t2D83jhfm5lbV2rYRSfmT014TYgwI8J2FwzqZPJVhYplKBPEb87N35ydvz239ECp+a6Z+I82MyLYmfv3RM+2zgYQDdCaUn1rYeFFfbvwnXeEaEMDbs7Pr6nUP7Ra2fQmRMiaWx3s/KPxZrLzZ48fdzY0gCHbujMDcDNBPNBgLfniADc3QXz8rel5bGhUnJomb2nPT0td18AtQrtJUFuUzkpQg7W1jWKxCRJmktrS6sw4SQNkwcktSretW8bHxoVxHJ182kro2K61SWrZ6XZzfv5ATQ2b0kpQVoIyIcJCUFZCu0lStsU4gtoktewxm/MuO1hJapPS3ZydK+RyjYCwEloDRAzELQTFzhNNiLAS1Da1fG12oSE3b3lycku3bLJzigUnr01ONxXkrUxNb2v1Joib7VdZcNJCUFaCsp3Zl6cFJ62k1kKQuy5ZCIqBuBkRFoJ6qFuRt7YXcNPWlWozjptx0oQIBuJWgtoktXcXl+ry8tYUmC1zRNi8Jahdr/b3WPYjBuJsWFg2NOOkBbedpyHOHrP+mJHNGfZaNp73FxW35hbnunulLW0mnGIgMuPkbhp7SHEzri3KyNBLp7a1epagzThpwUkGIrYWdmfWVkJrJaibs3OrS0ojQGZIaMdlouRkUiLfovRWgnqoX5E0t4zVNTTmi/GxCSuppaGNzS1Ph+ubLMZWqxknaQDZuJlxkoGEGScY+yz4+tTM/UWFGRE2D23XQlvV4CSb0oQII8KtlHaxt7etuIgGaJPUWgnKjBMWnLQFE5FWgjIhtlzU7nkTIqykdreCdmuZYRuJfbDZXworQT1QaVqLilSDQ9uU3mwrhS10FoLcTcw2S8u+xrzbIKUOdn4OvBXsTAO0rdXL29uPvvNOhK/v0fff43FiZzt7gi5eHm9orszOXldjBg1YU6oeqFQmiE80NXeUlpsRsYHBVYVyQw1MEN9Qg/sKpZXUKvsGPM6ehyPjtm6PwVWFyqDWWAmqo7RstKHJhPA1leaBSr2u1mxosA0VWlOoH6iURghpSKypNKtKFbvysIEBGkAaAiOABg26r1AxEF2bmg7x8rqzsGjUAHaheVWpWlcDBuJGDK2pNEaEtLLJ9KhofHScRsS6BhgBYiDcJClyXMKLjlUODpghMmJgA4NGgAwY2NBo1lXqVaVqXQMZgGgNWFOqHyg1DIAGDbyvVK0pVTRADEAPVJoHSrURgwYN2FCDTa02My6+LjeXXcE3aMAGBmkA1xSqdTW2plIv9PRuaMCGBltTKjcwYMTghhreV2keqDEGQCO2u2IOaQBXlZoHKg0N0IYG3FeqDCqM0eAP1GBNpVlXYzRANCIeqNRrSvUDtYYGaEMF7is1RgDZR5Y1hWqbWh6pqxfExt9dUBDjknW12oiAQQOMALCTynU1RkNkAshK6sP9fBZ7B9gvDxmAr6uwNZXaCDBag9ZU2JpKTWOQBviGGpoQIeZyB6tqzRC3EmRjfn5ROn9dpVlXadYUKjNOERNSNDqWFhE139VrQgSNwQ0NMGLAoMHWVBiNwQ01tqZUGzDIYJAG0AgBDSAD4IYGrCqUGxhGI2TQgFWFal2FGQG+jmnYJWwzIvkxnPH6xkfLK6sq9bqS9QrSGDRo4JpCta5UsUv/Bg2gMWhCxGh9vSgheV2Nbag0awr1ugZbVaoMakhjaEOFrSpUNAYYgK+rNWtKpQHDaIA21GBVoTZggMbQuho8YAMFkAFAA4YZAGS/9V1XY2tKzAgQg3Ajhq9MTgviEqbaOiykdlWpNmiAEcANNXZ/SflApd5QadaUataxNYVqXYUxANIYcLDzi8Jbwc4mRJgQkREdE3Dp0r0lRUWmINI/YKimNvDS5e7yytTwSFIiy4iOjQ8ODvTwACNjXWXlRRk8I0ClPL7z8eOVQuEmSZbx+E7Hj7cWlWBDw+5nzmLDo1uUbpPUyZpbrly6XJieYUZkYRq3s7QMjI4GXrqUGBqaHh0ja23PikuI8PUP9faGYxNrCpUwPinwoodmaPTW7FKruHBdpTHhJA3RWF1jQlBIW3HxtalpHxe3gtTUGpFoTaXRDI1wo2JK+YJ1pVonkfE5sYUZGYq+wcxozlLvYG5yymJvP7sKuUXptDIZJ/BqekR0s7hwvrunMV9s0IDx5pZKYTYvmpN4NbSzuHRHt6zoH+DHxJTw+OtqrCYnN8LPPyc+aWVyek2haswXi5KSdfLJvorKQi63t7LSy9k5+OKlvOQUK0G1iYsmW9rICVlKWEReahoanyjn8+8rlN2lFWlhkRNNzcT4RH5yWlZ8fHd5JVsudnHAglOURCpKSspNTl6enJI0NaeGR3aUlDKArBII81NTC9PSr0/P3V1QiFJSchKTxClcnVTeUVIiSkrGR8evz84JExK5UdFaiSQnIfHSufP9VdUl6bzKrKyH+pW2klL10Ag2PCpKSmkRF22oMAvEt7X6q16evFhOMZ+3MjNzd2mpTpQrTuXqpPJ7iwp+HCc9JpqakK7Ip5LDIzpKyy4cP5EYEmImKAsiI339AtwvaQaHirjctIhISiIfrq3vLisTxMZ1lZa3FRbfmpkfqKkdrquvEebkpaZqZfLOkvKcpGTlwJAFETQk2CUXC04M1tTFBAY2FYgthG6xpy8tPLIuN1c5MNQmLro1uzBYXTtQU3v22LGSDN6N2bkyQVZJRsat2XkLQW5R2nKBMMovQJSYeHNuQdbcOtbQoJPKO0pKmwvEeSncvsrqlIiI9MiotsLi/JSU/qqadTVsLChIDY+Y6ehclsvTo2Jy07j91bU0Bgeqa+OvBPdWVi1PThekcBtzc0VJSaRUTk7Im8Xim3PzmxS1uqRsLy7LTkzWDI+sq5R1IlFiaHiEj99Ue7u0pTUnMUnS0roBQF5KSmpYhCgppbWwTJSUgo9Lpto74oKCK7OyHqhUJkjsvt7jYOfnxFvBzmZEPlBpInz9Snn8f7tzb1WhoiakIw0NwZc9mwoKfV3cVYPDJw9/FOHje+rIR9kJSRWZwixOoqS52fn4Ca8Lrp5OF0bq64MuXQ5wu+jn5jJUU+vt5IKNjD3UL99bVAR5eKRFxwRd9lzq7Rdw4sTcdF50zKnDh72cnD95/1Bncenpjz4K9fQ5cfhoYSq3o7gszMc/NjBQmJCkGhy5dO783UXFJqm7Pj3LCQxa6OmrFGbPdHT5u7oP1dXnJCZIW9pqckQdpeV5KamjDU1N+eKOktLC9IxSXlZeUhovKpYXHXt7ftGM40aAtkidTjYZ6ulTJ8qvy81vzCsQcOLJsYm8lJT81FR/N7eO4pKsuDg4NlEpFNaKcquE2bLmVs6VYF4Mpz4nr06U111R1Vla3lZU3FNeUczlCeMTr0/PJFwNFcYlhHp5WXBSGJ/QIMotTucNVtc1iwv7KqoSgoLlra3FGRldpWVFaenDtXVBnpc7istKuDxiXMp+ucpAfJPQFWdk9lVWF6SmlvB44tT03orqgnSuYmAgPii4MjOrIjOru6yyPjevqbCwrbgkwM29rai0XpQnaWqpz80tzxTW5+Z3l1eMNjbW5eYlBF3tLq9ICAmJDw7aIrWZsXGj9c0VAuFMR6c4NRWNScyEdlurD7roWSvKKxdkdZWW91VX91ZWNuaL+yprFnr6a3NFbcVFDaI8eUvrZScnSiqLCw6pFGZbcNKKU/kpaflJaeMNzbU5otH6RnEat1qYXcTNyE9MacotEHDil2WTFVlZ1dnZ8cFXW4uKJ9s6K/jCiaaWmtzc+wqVCadoiMw4dXdhqT43r6+6Oi85ZbSusSoru7u0Mj81tTiDlx2ftCKfLuSm91bXRgdcacwXt5eWDVTX1uSIJM2tDE4+0q9c9fQUcBKqs0W1IlFbcXFDXj42NCqMT6jOzinO4GXFxXOCg3sqKsN8fGY6O/NT0gaqavOSU/oqq8v4mUO11e5nzs329GYlJi309tfl5E63dwhi4waqa8N8fKXNrQVpaYO1dYNVtVnxiesa8HB5ZbC2tjo7e6yxqTY3r6u0vDQjo7eyKsDNvVKQ1VxQOFRbU5Wdo5uc9Drv1FZUmhEdm5uUImlsFiUmtReXdJSWlvB5Yw2NFnxvecfBzs+Jt4WdVxWqSF+/OpHo0fK1bUr/b7fuSJpbgjw8m/LEl51cFP2DTseOT7d3ZMcnhHh6FXN5wriEvKSkALdLpEQmaW5Wj4xkxMT6ubieOPxhc77Yz9kNGx59pF+5vbB07MMPfV3dsjgJK/JpXkxscmiYt4tLbY5I0tR8/pNP2sRFF0+dkjW38GM4Uf4BFVlZH77zh/iroW1lZfcWl/oqqjdUmJXQ3p5fDPfx5cfGlguEqqGREM/LJoTnJ3NL+YK44GALIicamzjBVznBwfeWlNenZ2UtHWFePn/4n7+ZaGz6bOUGDYARwE1SS0mkCaGhmqGRtqLS+ryC7KSk3opKYXxCq7g4NSzcgGFVWVmixKTsxMSbs3NT7e0CTmxyaJi8tQ0bGksICYn08y/LFNTmiFJDw1LDIzvLyr+6e0+UkNIqLoy5csWE49kJia0F4qK09KSQMHEqV97anhoWmZeSWpWVvUlSpTxeZixHEB+nk06KU9KkzS3bWh377LKhwSJ8/Zbl03fmFot4vLyU1G3tcjlfUJudkxoRpRoY7q2oFqemh/p46Sblt+cXQr19Q7x9ClK5o/WNPi4u2fGJsVeCcpNTFP2DY/VNwrj4scbGzPi4rLi4ua7uIi6vt6I6wN1d3tLGCQhqyC8wEeS2djnkshc+Pt5dWp6flBobGFSXl1uRJUwICZnt6KoTiWIDr3CCgsYbGqL8/P/tzp2CNO5wbb0FJ60U2VxY2F1aQU3ISzMFaZHRwR6Xa3JyxNyMvKSUpjyxIC5heXKySiisEmbzY2OVg4OFaelZHM5oXZOnk5NWJreSWgbiDE48UKu7yytLMniXnZwEnDhBbBwNcL1c3l1alsWJX56aFKelydo6chKTusrKwn19O0vLxNz0tMjIVaX6U/1KuI/PTHuXon8gPSqqJkfULC4EQ+M58Qm12Tkl3IychMQ6kejm7Fyol8+OVp8eGRPm49NZWvqpfiUtIqosgx/tF/D5jducoODJto7e8qpKYfbZox835xclh4bfXVDMdvaIEpMaRPllfMFnK9dpgHixHEEsp7e8IsTTJ/ZKUH9FFQPxTA4n8KIHNzJqsKYmyj+wt6I6yj/g1txCWWZmhSBrdUkZ7u0raWguSc/wcnauE+Vu7dth4GDn58Rbwc4mhDMApUdEJ4dFfH1/Xd7WUcTNGKlrCPb0aioQezu7LfUNXDpzdlWhbCksjPD2LUnPEMbHpUdGZETFfm0w3l9STjQ2J4eHC+PjnU+eaC4o9HVxgyNjO1r9mlLVkJcfdOlSwMVL8tZOYVxCfODVy+fPL/T0GTHofvZMS37hFbdL12dmGvIKwnz9sJGRlLAIL2eX7MSE+4tLny1fZwBiEL6qUtXmiPKTU9Iio3orq8J9/R5q9aKEFHFqekxAwJObd8DwSJCH51UvLxPErYQWGxkN9/F1P3W6u7x8k9RukVoGoE1SS05IBXHx+Nh4Q25+V0VFGT8zNTyiNkfUX1ktSkre1uq6SspTQyOK0jIYgLDh4fiQEF5MrHpoSC+dSgoNC/bwLEpPbysqaSgoiL8aMlhd+/n1W0JOfL0oJ9rPf1unz01KbhUXjjc2F6RyM2PiygVZSVfD+DFxLeKiJzdvt4jFcYFBFZkCSibPS04ba2z8dOWaGRJmRNxXKEO9PG/Ozj7Ur9SI8sqzhF/fudeYW1DC5fNiODrZZEdpaX5yWoSv7wOVakODRV0JcjlztjIre6i6lh/L6SmvKEzPyOIk1OXk9JSXC+I4w/X1JTxeW3FJSkREf2W1pLHR+8KF4dqGcn5Wb2UlA9EWpQ/z8bkxPdNWKBYlJl9xd6/PzWsvLq3IyhKnptaLcjM5cekx0RONTfHBwV/cvJWdkNhfVW3BSStJNubn1+aIBiqrC9LSirj8aP8rtaLcwvT03KTkhtz8rPj423MLVVk5FQJhfnLKQm9vcmhoUTp3oKomPSr6xszMjlZvRoSVJNH4mDAuobWgKMI3ID0qOiM6eke7bCXIsfr6TE787YX5Qi5X0tIq4MS1FRV6OTt1lVU0FRSWCzLXlhSPdMucwCA4MoaPTYiSUioFwo7iEnJCmh2fWCvMKeRyi7m8zuJivUweFxRsxcnk0HAvVxdpS+vXq+u8qNii1PTU8MjPr92K8b/SVlwsTknrLCn3dLrQVlicERl9f1F5c2Y+2MNTnJo+Ulf/+PqNewuK1LAoYVxCV2lpKU8QFxjMDq4V2UKnEyfTIqOGa+tLMgRDNfUp4RF35hYqMgW1efl3F5Yunj5bxE1vyhNH+Pm2igs3Hez84vBWsDP7rWBvRfWRdz8oSc8898nxEC/vsfpGPze3WlGu25lzCz19544duzEzXyXMCbp0OS8llRsd2Zxf4H7mbF5Kam5iqiAm7si77+YkJp356Eh9Xr77mXPY8Ogj3fKd2blqoSgtIuLXv/x5WaYgM5bDj+bEBgQGXrqcHBp+5uhHLQVFHucuUBJ5OV8Q5HF5uqOrJIPvfOLUqcNH5rt6ygXCNaXKjBN3FheL03nY8Ei4r28hlxt02XuT0mZGxdRm52VyONKm1lKeoDIzKy0iaqimvru8oru8MiOa01VWHnklYKlvYFk+ZdCALVJHjEnTwqPA8Ghtdk57Scl4fbPH2fOS5hZJc2uEr99sZ3cmJ0HW3J6blNxbUVmTnVOXm5caHlknyusoLs1P4eYkptSJcvurqvuravixnK7i8i9u3EmPiqzJyUkKCV3s6/dxca3NEfVV1sha24sz+BF+AWGePl3FZdkJiZMtbdkJiTXC7NzEJGJCJoxPHG9oujkzd2t2wYQoBqDEq6F9FVX9VdW1OaJMTtxUe4cgLn64tiExJAwfk7SIC/NTUvOSUzpLykYbm7xdXNMio6uFovHG5vr8/O7yis7y8t7yCs6VK21FhWnhkZ3FpdXCbHlbx7njJ+a7e3QSSXRAwHRnd5VQtNjbb0HkJqULuHhxWTbVmJcnTEjIjo/rKinvqajqKq/0d3PvKinvLqtKDg3rq6yK8PH98sZdYVxCQ4HYjMhNXFcnyi3LFKSEhRen8yZbO0O8vPPTuPmpqZmxnI6ikszY2KGa+mj/KyUZfAEnfrGvvy4ntySDN9bYVJObf2N2TieTPVCoHi1fG65r8HR2RmMTyWGRoqSk1KgIWXNbR3FJf2UNLyZuuKY2+LLnRFMLLyq6ITc/LSpysLaurbBkoKaGxuAj3UqE35WmfHFzQWFxBn+gurYwLa1FLA738akWZuemJIuS05rzxTqpPNzH14qIhOCQTE6cOI0729nDi45pLSyK9L/y+fWbkb7+oqSkwIuXrk1OB3lcLhcIEq6G3J1fogEK9/ZJCQ2/OTNvJSkGoOL0jAIud7ypqb2ktCorJz8lVdbaEhngH+V/pSCNK21urc/LVw0MR/n53ZqdL07nVWQJ15ZUf/j1b/zcXZf6BwWcuDIe30pQjnXnF4W3hZ03Se2t2fmrnt5/+M1vnD85oRocUvYNpEVE9VVWca6GYCOj0QH+t+cXe8or+bGchnxxKS/z2vRMkKfnu7/5dX5yqrS11cvpfLCHV+BFj57yioSrV/EJybZWf39BmXg1NMzHJy4wSDUwXMrjN4vFzQVFH73/wdmPPz7+4ZGe8srU8PBrUzOdxWXZ8Yn9VdXhXj6hXr41whxF/4Cvm/u9JYWFoNbVWDGPX8rPLEhNm+vsFsTFWUmynJcla24bqasTxiVmRHMoiXS8qVmUmFySwZvv6ivnC1YmZ3ISExtyCxryCu4uKLYorU46WcbnaydkfeVVg7W19xaVAe4XwfDYTFe3j4trKS8zL5VrxonO0pJMTlxOQuKyTJ5wNTg1NKIgLX2yrWOmo7spT1zK43eVlNXn5o81NH26cr2CnzlYXdtZVlaeleV/8dJwXf14Q2NuUlJRBq+nvEqYkLQsmyzmZgjjEyqyspX9g7U5OcvyqRpR7lJvf29FxXR7lwlRmyQ1VFNXkJpewuNjQ0NVgqzshKRCbvqtubmCNK5eNjVcU9dcWDhS1yDgxJULsvxdL0qaWqpzcmpyRE35BdLW1kwOpzJLOFhdN9/TW8zldxaVDlbXaIZGEkPCSInUgIHGAnF7SVlWfKJmaNSCkxZSy4+JvTk1N1BVXZebt9DT31RQWJSe3l1W3pBXUCHIKs7g8aNjhusbRImJn63c6CqrqMvLZwBhxbV9FVW9FVVdpeV5KSlFPH5WfEIxj99SVFQpyFro7m0uEOclp3CCAjuLy6qzstHEBCmRl/Eza0W5dXl5evlUS5GYHJt4qF+BYxNZCYkNeflpEVEt4sKusrKClLSyzMwV+WyDKD83OSXC13+xt68xr6CztFLS3NKQn5+fkjZS18Ag8qF+OdzPPy0iUpyaJm1u0U9Oi1NTBXFx3IjIvsqqhrz8+ryCoZr661OzOfHJFkgUcdMlTa3ilNSchMSWwiLFwEBOfNKny9dECUmDVTXZ8QnNeeKkqyEVwuyCNO7dJcWOVl+VlZMcEvKpfsWIwW1KN9PZWSUU1ony6nNz1UMj6VEcUUpqQtDV4Zq6tuLiqixhGT+TGpflJiXdXlhsLSrpLi1fXVSF+vgWcrm1ObkZMZzyTIEJEQwkHOz8QvC2sDMNkAUnbmppstkAACAASURBVMzOjzU2EmNSK0HdmptXDQ6vyKcU/YN3F5cUPf0P1JrlSbl6aFgnkaGRcTNBrUxNT7Z3bKg1FpJUDQ2h8YmFnj40Nq4aHFpVLNEINyNqQ6WebGvXy6Y2cQqNSYiJieb8/LTIiEJu+sWz5zWDI9jQ8AOVelk2hQ2NbBIUNjw639NrQejO4uJcd49BA2lIMIh4oNZMtXWQ41JaAzVDQyZE4GOSWzNzFoRjw8PL8ikzSVoIEgyNLE9OG9QYPja+rtRcn54Zb2xqLBDfXVBaCHJNocLHxlcXVSuTszemZ7VSGS865vbcwlhTY0p4+FJf//0lpRnHTQiph4avz8w/0l/jBF5pLyrVy6fNEDchnJBIl3r7LQRJSGQrMzMmgiDGJLem5+8rlPPdfZqh0Zuzc2YC1wwNLvT0ratU2PCoEcBVhXKxv88I8LsLS6REsqZUkxLZPYW6t6JytqPbhAgaQhNCpERGTsg2SWpDpVb0D95fUpgQAsOj60rVtekpSiqf7+rtKitrLBDnpXDvzC9dn5mb7+5bVwMrpaMmZLLWtnU1WAeImJBhQ8PXp6dXFUp8XLKqUjEEsaEGc109y9NTZpxkpaOwodF1hWZlcpqSSK2EDh+bUPQNWAnygVItaWm5Nj2Dj0tIiRSMjpoQvq7SKPoHDRhkEFqZnL4+ObuqVMvbWrQy2bXpufmeXr18Eh+bWFWobszMzff04qPjy5PT1Ljk3qJik9TpJ6fnuntoCO4uLLQXlxBjE+wrwGh0fKaj6/b8omZwxIpTiv6BW3PzWyS1PDUz39OHxsZuLy7enF8gJqQmiGuGhjTDI+wXa9va5Qg/n66ycr1s0oJIEyLA0Jiif0grndTLpyipXCuVr0zNrCvVYGSMhjgYHbu3pFhdXFIPDBkx4v6SEhseteAkGB69t6TChkcXuvrvLSwt9PdjI6MGgG2oQWNBcW1Ozo5umQbICHATIvQyObsoZyUpSiJf6O3HxySrS8p7CqW8rX1VpTZgCBseWVdr9LJJvXxqXYWBsXGdTC5va7+1sKAeGNq/p8bBzs+Jt4idGYhMiKQBoiHBQHJXuYJmN2JhiAa4EQAjwGlgk91gAGQgMiGCASQNcRpCmpXRgAQDIA0hA3EGISMGaYQYCE2QNONkTU72icOHzx49kpeSwu6rZl/4NQJogrgJETSAJogbAG4TsoA4A5AJ4gYAGYAYZBMAoQH7oi5ib0RDwgQJGoNGiDMQsTsITDh5d2mJksnMgGAAzmDsdjLITmFqckSN+fkPddckza2ihBQDhsw4QQPIINwIoAmRO5SeFxUjb+t4qFsxQYJByIggjUETxGmbuhOrx4SMEBkwxACCBjiNcCOGaABoxG5XgzQkDOx2QVafyB5zrUS+uqSiEb67z5vBEINI9h1k0572HmQQMiN8tK6eFx0bfzV4oKbGSlAWRBowe9wAbsAAAxEDCAawqky7N8JpgJsgbtBgzH6RE5vaHDBigIEEu/HShNh3hzHGtgsf2JsHNGKAdd7A7i+FuEFj+9QAAI1Be30hdmvJ7uu97GZxAwZMOFpVKvWyKQMGjWyRIdxgB2CAGEQYAGQgboK4ERBGDJogYiBkIKQBNAHCCDAaAgYiI4TblD4tPHK2s3tHqzdBxNh1V0yI2NU/MrLvywNWAwRnIGIgbgA4AwgaQ0aMFTBgJUSQUcNeCxgMNxMkGBnPjI3XS6dMuG0tgoE4A5EBgwwkaIQzCBkBZoQ26RgDBhlE2DsLNII9dSQGAoMGYyBuE59yrDu/ILxF7My2P3arm70t4rvqCvZ/0VMnATKhPaWhZy7Z2w+27wwD8XsK5WJv33RH5/1Fhdmuh7D/Rt+qLWf79vIpZ5669d6B/diMUxZWDwQiC641QZIGyIgII8AZSBgwSE6M35qbtyDy1twCNSHbvZZGtl1/VoIixifuLiktuNZoGwb27s4QJI0IE0Q0wGmI04hgdUQZDGcphgaIlYIzQpwGhEEDaAzREJoQaUIkDTBaY59JQZwV1WOv2mAHPwzRADEIMRAxCJkgvqpQoJExzeDoA5WGQbgV1zKAYEdKEyQYRLJ0wO5SsweNYEnQjONmHLePhfao2lVhWa40QdwI4a5MB7tl0YRIBuBs2Y0s++MEDaFtGN6tC4iMCDchwoRs7cSEkGmv+nAG2TiaxlhBJcgOhAwgGYCzMwPWBwtOWnEtgwibktS+Gt9f6fjo+N2Fpd0Npc+0QMausrK/tbAKTUb7GLk7k32mCTEQvzO/SI5NfFND9ZlWt/unyb5e8W0ZIhPcG4Ad7Pyi8Hax88szm9YSsO0SZnv+5rdJKb04gwYNNGCQRtAIcYMGbdhmNJDdwUhjkAHIBJABAAYg867MKdt7NdCIAYNGwwCc3QPGQJIBuNHW5SC7Hc6gQTQARogbIEFDZESAtuuFMhBnAG6E0C6aShiBbXa5oQEGDJpsfPf05mZW6c0up0c/Jc+GzARpArgJEBZCSwNo1GC7gnAMgjRABmCftbH7A6FN6pMBuEEDjRjGwL3cDBA3QmIfX9sfd+yKa0YMbmigwSbFZ5MxoQFB7yoCQpzVt7KXERo1wKgBDAZoAIwAN0LbA9Bu7dP71AFZVRAG4PaP2LDg7H1Zsapn4/PMqP8y2883952/WHOw83PCwc4vzIz7JBZNu1PLl9bu7y4qkkPDwrx9TJBU9A25nznTLC40IcKCE2ZEMDb9PMIMkQkiMyLVg8M6qcyM8G2tbqyuqYyXOdfdkxoRQUikaRER5PjEJqVnIEFDgkaECcdpgPKSk8frm6wERUOchrjJrtnGrsOYEGGCBIMIBkc0ADSEJhxnVR0K09I7Sku3KJ0JkSaE25YCEE4jnEa4EdoUJo0AMhhiAM5AnEE4g9gnG2RCaIvSXpuaEcTEgeExK6VlMzFCZEKEldIRE1JBdCwlkW5q9TRAZoJcU6hyE5OGauoe6a8xEDE4O6HGWffYubmN6SBuIbWriypRQrKksZUXHbvY3WcmSBohGiIzQeqlk+rBESMGzYgwQpxBNm/NBLGhUpdk8Poqqj7VLTMQGQHBQEQjREPcgGzPE2wRaIDTgDCxFQGRAeHsg5GF0KoHhjzPO/m4OJNSmZXSfZeg0u7k9OWpHTnY+RWHg51fUEMH6KXS8TNmJagbs/PHPzz0d3/zN2sKTWdR6V/8xf/C53C2KZ2V0N5fUm1RehNEW1qdQQO2KJ2F0HIjo2pFOVuk7rPl67XZomCPy4u9/WUCARqbOPbBIVV/vxkn7y4sWXFqXQOsJGXFKR9nl5pskVEDjWrAALi6pFxXaWgA1tVqGsPZNQczod3AMBNBmgliTaWiMdyMkw3iwpH6+h2d3oSodZXGQmgZRDxQaRiAG9Qadp3hgQrbwACtAesqzYYaMwCchrhRA80INxOEFSfJCanridPTHZ2Pb9zc0AAzQTIQPlBhO7qVmc7uC8dPLvX0GyFuBMCAYTdnZmpEufK2djNOWglqQwVMkLDgpE1KHxDrag2rVmEicBNO3ppb9HJxaREX1ebkaYZGH+rZkQl/uHKtVSzmRcfcml8wagAN0IZas67WrKvUZkTcX1wK8fQp52c9Wr5mQqQZkSZIrCnVDMJpDK6pNWZIbGigBSctiDDj1IYasxAkA/BNUruhBlZKZ8LxEC/vsx8du3j6jDAhkcbAN+WifjL2fNnmYOfnhIOdX4y9zCfQbzErQd2YmfNycv7FP/6janC4nJ/5t3/11yUZfJ1UnhAU7H7mTFN+oQmisbr66CtBtaLc5cmpI39478yxY/cWlZ9fu9WUXxDlHzDf21fI5eJjE66nzozW1nMjoiRNzdMdnQHu7kJO/J35xXAf3/aiksaCgoHK6uWpqeyExGvTs1s6nXJwID44LDYgKC0iMj0qOsLXHx+XzHX3eF24kBgcujI53VhYPNHYfGtujhsZ5X7mfLlAuKpU5yalJARfHa6p29atrCqVFQKhon+QkkjKM7OWevu5kVFhvv7xQSG35+fR6Hi0b0CAu7vziROK/v7B6lrP805VWcL7S8qsuDh+dGwpj3/F3WOqraM4Ix0bGpa3tJfwMiqyhPL2tvKsrPjgq/6u7iO1dWZI5CelhHp6J4dEjNY3mBBhxskbszPJoeFBlz1OHz3aU15RlinERyfA8AgvKjYzNm55ajo2KOgPv/ttVXZ2aQb/gUrTX13dX1XVU1ER4x9YKciKDQi6ePb8VU/P1sIiEyKqhTlup8/V5oiuySfFadxIP79QT++F7t4HSpWAk3Dp7Pn24pItQtdRXH7Z6UK1MHtVqSrkZij7B+tyRD4urvcWFr8p7bbXqF6aKOv3q5W+KHOw83PCwc4vvt3/BHdh2fmK+6VTR462FBblJqd8+Pt3itMzSvmZH77z/7mcPOl0/OR8V6+fi1uA+6WogCuK3v6zH39y8ez5+0tLj6/faMoVxwUFj9TVOx0/rhoYcj11NtIv4OSRwzMdXTGBQZfOOTl9crK3ojImIGCgqoYbFRXh699TUX3m449XFarPVq73VVb90z/8o6+L+7/+7J8unz//7q9/XZLBL88UeJ53/vCdd5sLChODQ2qyc9pLSg6/887Zjz85efSjqfbOY4c+PPyHd0caGh/qr91eWLx07lxfReVsZ5fr6TMdJeW//cUvPC9ceP93v28rLhYlpRz6/Ttup8+cPHxkrK7hyqWLF46f9HV1lTa3Hvr97y4cP1GZJQzyuDzZ3n7p3NmG3AJhXNJVb68gD4+m/AK306fPfPLJ0ffeC/P2kja2fPze+x7nz//iH3+WnZBgJagd3XJdTu4Hv/29+9kzf/jNb7orKi+eOz/Z0s6LjnU5fTrU22ekrj49KubUkY+yE5POfHTs3qKCHxvLj41JCg372f/z92U8foSf77FDH7iePO1y8tRcd19c0FWn46edT5werW04dfjIhePHD7/7bkZMbH9V1fFDRz754IMoXz+tRO51wdnt7FnP807z3X0P9SvblC4xJCQ9OtqowXa/dn7GXip7fs+vsr1Ac7Dzc8LBzi++3f8EsxKWnX1dXIM9vdIiIoWJiR5OThkxMYEeHo15+ZuEzs/NvTiD7+vmzo2M4sXE6qXyaP+AykzBp9dWPl1eacwt4AQGTtQ3ejidA0Njxw8d/tu/+ZucpIT7StWxQ4eL0vk+rq58Difc27e/snq4ps7z/IXUiMjk0LBPV1Z2dCs95RUup07dmlk8/9ExWVtbTmJiTEBQGT+zMU/s6ewsjI/PiIqqzcnhBAblpaRaKW2It3deSprH+Qv1uXlblM6MyDsLS4EXL43U1yv6+v1c3dtLyy6dPX97bp4XExMbGOTr6t5VWq6XT3mcOZefnHLu+LGSjMyL584Vp2e4njo9WF0HR8e9nC6A4RFhQmJ8cEi4r29drig2KKhFXOzv4jZc3zDR1Ozt7Bx/9WqEvz9DUEEXL2XHJ1gJ6pF+5Yr7xYKU1Nvzi65nTreXlvq5XZxs7UgNCw/wuJwVnzje2NQiLkoLjxpraLx49ty6SlOQnJKTlJQcHhHu62vQgDAfb3FqKgPIi2fOlWcK8lO4NTn5TsdPNOble52/sNjT11xYFHT5clxQUE5Cwn2FQt7a0V1eceLwB1XC7AvHTzTli7+6e3egqvr4ocOz3d1bFMl8x7rzSxfX/zN+zPA5zcHOzwkHO7/g5v7T9C4rQd2YmfV1cU0Jj3D65ERKeGRMYGBKWLifq1t3Sdk2pbty8XJZpqA4g/fRB+9fOH5iqa8v3Ne3MjPr02vXP9Vfb8wr4AQGjjY0Xj5/HgyOnjxy5B/+7n/EBQXBsYn3fvf700ePnvjwkJibHuzh1VVavjI5feHEiXPHP2kuKNzR6rf11zrLyi+dO8dokMuJk6rB4ZJ0XqRvQHJYuI+r66Hfv1OYxs2Ijq7Kyg718qkQZD1avhZ9JYAXHevt4jbV3rVN6iw4eWdh0cfZta+6eqqjw8fZtb24xNfV9f6iMi8pJS4wyN/14nBd/bWpGT9XN25U5Ae/f+fCsePHDh2qyRG5nz0Hx8fByLjXWSetRD5UW3/8w8MeThdmOrvigoKbCwr9XNwmW9un2tuDL12ODQxMCAl9tLwS5ecrtLHzsq+LS7VQeH9J4eXs2lFc7OPqPtnSNlRTc/6TEx+//0FTfkF9Xl5qeORoQ8OF4yfuLiiy4uKyE5MSQ8JzEhO3tNpIP//iDN4mqfVxcRUlJfq6untdcDnx4eGWokJ/90uawdHe8soQT68of/8ibgYD8Ftzi61Fxb//1S+dTxw/+u67fZVVf7x2s4THT4+K3dHp7S+Mf3tzetkzXMe3gq84HOz8OjX3XbMS1PWZGY/z58v4gp//w89CPX3SIiK5UdGpERGBHp51ovzzHx/rr6hozC/orCh3OXmysSA/NjAoPSrSSlCfLd+sFxVE+vuP1Ne7nT6r6BtwOXEqOz7x2Icf9lVV+7i4idNS8xLTxptagzwuN4sLH65cu3Tu/C//+Z+VA8ObhG5Ht9xVXOZy6rRBg5879olyYKCIm+7p5HL+2PGOkjLXU6eFcYkZUVHNBeKidJ6nk1ONMMflxKn24hL3M2flrR2blNZCEKsKhdcF1/irV7MTE11PnmkvLrl83unOwkIWJyEjKiYmMDDUx6conXf80OGKzOwAt4tF3Izc1DRZS8fZjz7GRkdUQyOup08TExKtVP67f/2Vp5OzViqP8vVvzMv3cnKWtbTJWtr83dyLuRlup8/W5uQeff89UXKKBace6ZbToyM9nS5UZmW997vfdZaUeru4DdbWdpdVtBcWR/kHcIKCm/ILIn39+6prPn7v/VqhyMfFTcBJiA+6KoyL29bqAy95+Lq41eTkuJ46xY2Kcjl1qrWo9PSRj+py83xc3FT9I10l5QHuF8Vp3Ai/gGIuLyMmdqi2/vL5CyX8TGFionpo+KF2eby5abC2dpvUG21vd/zUbemnWX9zsPNzwsHOr6VZCerG7Fywp+dgde0nHxwSxHJKMvgFady5zp5PDh3+5T/9PDUi/MbsrCAu7uSRI35u7vqpqYpM4dE/vKeTyb+4fqutsCQ1PELS1Hrl4iXVwLCfq/tEc4vHOafyTEFzUfH7v/2913kXnVSecPVqZ0nZH2/cSggOOfL++2tKjQlROzr9QEXVFXePDQ3wcnbWDI1WCbI4V0NCvX0unT1/5uOPc5OSk0JCanNE+Pi488kT//IPP4v09b82Pevt7Dzb3mkltSaETBAvzuD/7lf/6nT8eNDFy/3VtSFePncXFXkpKaX8zOmO7uMfHj5+6LDH+XPKgWFxatqv/+UXsYHBK1Ozl86eQ2MTcGQ84OJFYmxiVak6/dFHKWGRqwpVUkhYR3FZmJfPVHvXdEd3uK+vom/Ax8X1yLvv/vaXvyripptxwkJp1QNDziePHzt06MzRjwera8K8/WY6uzpKS858dMz55In+qpqFnj6n48dKMwVX3C+9/9vfXjh+vIyXyY+JKUxL2yR0aRFRJ48cPfzuu/lJyfM9PaePHvF2dnU+cbIhLy/Cxw8bGhusqg739tXLpzzOO/3uV7+qL8i3EFRWXOK//vznsYGBD1Sah9RKcXpGFifuM/11Br6An05/Zc3Bzs8JBzu/lsZAfF2DEeOSuwtLmsGRZfnUtamZa1NTRg1QDwxNtbZfm5pmpYTnOrvICZkZ4bdm5+d7+laXFBZE3JqZ00nld+eX0KhkVaFCoxPsJj29VHZfoZjt6FEPDBk0mFYiu7eouDU9d8XdI9zHzwQJdlfk7blFfFRiBACMTqwqlNenprVSuVYqX+odBCPjqv4RL2fnUh5/kyLhyKistWNZOsUAHI6M311QsBtYaIhuzc/PdfWoBobIMcntuQVyQmbQYCtT8uvT07QaqgeHFH0DcHR8Q62+NTM31dKJj0uMAMNGRtcUqgdKNTk+sa7C5rt7jx36oCE3/6Fer5XIb88sEOPS+0tL9xeXdLIpeWt7bODVnoryC6dOl2VmWUnKiHAaQ9jI6GJvHxweu7PAplfcmV+Y7+5XDw49UKrXVRrVwKBePkVJZHMd3djQ2PWpGb1scmVy2ohBnWxSMzg63917Z3beoAHqwSHVwBA2NHp9epoal64pVXfmFvBxKQ1xMDw629F9d3HRShA3pmflLW3E2IQJ4gwgtZJJfFyyX0vgjTQHOz8nHOz8uhoD8S2KMuHEtnbZQmjNBGEhSAbhD7W6R7rlTULLAHyToB7q9Ns6PQ2QmSR3dDoaQAMGLDi+SWhNiNiidCaIb5N6M8S3KJ0FJ8048Ui3sk3pGIA2SerxyrWhmrpjH3wwUFlnRSSrw2DGiS1Ka9SATYpicNxMkJsEtU3ptrX6x9duoJEJl5Mnx+qbtkndjlb/UL+yRelogDZJHY1IVhfCCJCFwB9qlx9qlzdJrRUnt0itEeAWkrAQhBlROzrdjl6/RelNEG6S2ke6lW1SxwC4RenYrds7Wp0J4rnJyRdOnsDHJrYprZXUmnBii9SaIDJB+FC3QkxMxF4J9HJy5gQGobFRK6Fl93Nva/U7Ov22TmvB8S1KRyNkJYiHupUd3TKD4zRObGt1Vpzc1up39MvbWr2ZpKwEZUWkQQOsBLWjW3moW7aSWjMkt7X6HZ2O/WngTYI0QcTghJWgjBjapnSPdCsWgjQAYCWoR7rlLUJHY8iggRZcZyWpXRGPN9Uc7PyccLDza21w99eU2QN2G7cR2nZUsz+6aoTQLohj+3FPBkAaEjQgGIDYbdD7N3mzghgMhmgILThJjMsGqmvvLShNAGds4k2IBtDA/rbp7gTQpmWBbs3OS5pb7i4ssdmyW6iNABqgTb+JwezaSfbVTwbb0+KgATTalmJtyQwQGSBiNZ5oduszxFlVoIWe3sm2DlZQyQiRwb7LnP0tc6MGzHV2N+YVKHr7zRBndiVTALLHwXbGyP5WKURGwDpp38ltj61tczywO2D7yKbNYjsPoG3TNoZozL5bHexb4bXtSt/dF87mduCt6GWZg52fEw52fo3NpnTBKgrtfokEEQ2RAdqlMGyUh2hgU1Bide9YcmEAoiGrbQRpO2WwO61piBshbsTwTUL76bXrJkQYMUgDwggJGiAGQ/R+WoHIAG2vGZgR8WjlugknjBhgxwYa2FTuGLucBct6RpvqEDRirIYOoiHOAGQAkD1gtfrY342lIWL1z2y0CHEawod6/aOVa/ayQ5tkGsANNtEl9FC3/MebN7d0y6x6n5HNFuI0wFmVDMauMMfsf8kM4kZo/5Ml010tDoDofdxto3IMsgGkAc6wQoZsRQDcACENoH35wn78drCzGRHS5hYHO/9oONj5NbZnVMpou7oQY+/zLO/Y9B7ZBHYOtb2txU60bUpGNgUMg12U0mYAoyHcUxGxCUXuuWG086wR25tvMmCXi9lrbSeNABqRTQiJtr+xYIQ4DQDrHgP2qJBlWNsEHIOMbbpto0IjsOnA2e9on5IDaGQHD5voKxsNYBNf3bsLMkLEYMj21RwGjXtyoJANlG3ib5fKpPfrybHF3xtF7G5ASGO4nYhxm592Pb/dlyWY3RzeXHOw83PCwc5vlu3ThLNp6LB0DGyTwf2KaPsndDTEaUjauXLvUyOEDAD7d0wwEN9dUbGLuuHGfa+FGW3iyPYVEvsDPpt4HynbhhaDbaEA0PahZXfIMT31thm0y+NBBoJ9pLxXdhoiA4B2+WOc1QW1Z/6UHt6uoqmNSSG0zX+/I7BPKbvuP28vMmN3wJ4e7Yp374aF/qk2K70i5ljZeE68mez86ePHnQ0N5Nj4o+Vrm6T2zTXddxzv2dbep7p9J3XWpz61ndw9thKU7YCkNknb8SZBbZHaTVK3xV5oT7N3IXuG0FpIcpMirST1zC3YP7f2+0ZQVlK7RWqtJGUltda9/HU72uUtSmclKKs9vYViE2it9kzsl9hzpnaLoNskdu+ls5DUFvWUG1ZSu0npdkOxP8NNUrtN6jaJp+JjJbWbFLW1LzKbhNZKUOyfVpzauzuh3SKoraeivRcrNoHdc+qZ4LwZZsVthd3R6qfa2qdl8oPmg9cVbyY7P/7889aaWmlT87XpWZ1s8q0z+aRONqmVybXySa18UieX62STWvmkVjaplT+bWCuVf2smT6WUT+rkk7rJSZ1sSief/pYE9mRa+TMZTmllk5RMrpPZ3ZBNavddrt+XiV4+pZNN6WRT7EeUREZKZXrZlO12sknKnjMpt2Viy3A3Z/l+h+W7d9F+d/G/M3rsvfbKItfJZVrZXtG0UjlbXvuxXGv3an8EtPYM9yL2HQF/Y2y3+MtT093lFY6584/Gm8nOX331VUdrW3xMrCA9IzODK+ClZ2ZwHfYiLD0z4wcF8wckFvDSMzPSBbx0AS+dn57mcvbMFW/vLH7GQRfZYT/S+OnctOQkBLCD5oPXFW8mO3/99debm5urq2trDx48WGdtzX7gsFfa2Cq7e+/elYArJSXFD9bXD9wlh/04W3uwtr6x/vjxZ1999dVB88FriTeWnR143RHPievp7j5oLxxw4MDwJrOzY8R+ffHll19yYmLb29oP2hEHHDgwvMns7MBrh90B9csvv4yNjnGw82sNx/ToOfFWsLOjlbwW+Oqrr55l59a2g3XJgeeBo989J95kdt5tHI5W8lpgfzXZVjYc7Pw6w9HvnhNvMjs78Priiy++4MTEdjhWNhx4i+FgZwdeUSTExXd3Od7ZcODthYOd/wS+/PLLhw8fbm1tbW1ubjnwk2B7e9tisUSGR9TX1W1vbx+0O68QdnZ2Hu48PGgvXlfs7Ox88ccv9vr2K7/u4mDnPwG1Wu3n63v5kofXZU+vy56elz29HPayzdPL0+PyO7/93bGjH3l7eR28P6+CeXp6eXr6eHn7Hrgnr6N5enp6XPa4eGlsdPSgGeUHwMHOz+KZrzIGBwcPvf9BWkpqeiqXm5qWlpLK37D2VAAAIABJREFUTU1z2EsyNrzpadyUpOSjh49cdHXjZ/AO3KtXwdLTuKlJyR8dPnLh3PksvsDRDn9Y9FLTUpNSPj5ytKSo6Jt9/JWFg52fxTM119PT4+PtbTAYjAYHXj42NgwGg9FgXFtbCwkJqSyvoGn6oH16JcDGJCI8IlckMjEmw8ZBO/RawWgwrD9YT4iLKywo+K6e/grCwc5/Aj09PaEhoQftxduI+Lj47u6eg/bi1UJaamp9bd1Be/G6QpiV5WDnNwG7NdfT03M1OPhgnXlL8MxuFE50jOONuv344ssvUpKSaiqqvn4dmOVVw5OvnmTyM/ez86sPBzs/C7bd72fn4KCgA/XoLcJTewVjHOz8FL744ovkxMTqisqDduS1xJOvvsrk84vE4oN25AfAwc5/Aj3dPVeDnpo7O6YtPwG++OILTqxDBekp/JFl50oHO/8YPHnyhM/jFRU42PkNQnd39zPs7MBPgC+//DIuluNg5/344ssvUxKTHHPnH4cnX30l4POL8vetOx+gN38eHOz8J9DT45g7/6Rgw2tbd3bobOzDF19+mZyUtDd3djTDH4InXz3J5PGLC8Rfvz5d2MHOfwI93Y5vBX8ifIsKkmPuvA/PsPPrQjGvCJ48eZLJ5ztWNl577G/3z8ydHV3iZWN37hz7jXXntzz4z86dHfghYNm50MHObxL6e/tCrl7df+Yt54ifDJzY2I72DvbYEXMWKSnJtdXVB+3F64osgaC4sOigvfgBcLDzd+LJkyc3b9xsrKv38/a+fv36p59+yp53MMVLwm5gNzc3V+/fT4xPaG9p3djYePz48f5Xod9OPH78mCDJOA6nuLBwdW3t888/P2iPXjNcv349JSk5Nzvnzu07u335FYeDnb8dX3399ZMnTyrKK5xOn/nVz3+Rk53N1uhbzhEvFbuxtVgsQkHWsaMfXXJ16+7qfvz48e6nb230Hz9+nJ6efvjQh6eOH29pbf3jH/940B69BtjfW/MLCo4cOnz842OV5ZUOdn69wdZqaXHJf/vL//If/7d/n5KcbDvvYOeXjydPnvh6+/zl//4f/ut/+s/VTz/Iv83Rj+PE/eV/+s9/+R/+Y12dYzP3n4X9vVUoFP6f/+W//vv/9S9E2TkH6NIPgoOdvw8kQfzyn//l//6rv94vPOgg6J8A7a1t//2//R+/+vkvEITsGUfYx8fH//q//1//8rN/IkjyoH15/YBpNH//P/7ub//qryfl8oP25c+Fg52/D189+erMyVO//Z+/vnvn7kH78uZjP//euHHjH/7fv3d3cf3j559/7aDmr7/++uuvjUbjr//1V27OLmaL5aB9ef2ws7PzwXvvnTr2idFgOGhf/ly8Yuz86vVBQWZmeFjYQXvxNL566r9XBF+9UH/+7ct/c3d1yxYKX2CeX7Mhe7XC9gPwxRdfBAZcyc0RHbQjPzVe1NicnJQUFxP7QrL6afCKsbO9Jh4/fry1ubVp3TxYbG9vDw8P19fWPdx5uLm1dYCebFk3N63Wzx59+v+z957PjRxbgu8fsM/E2503E28j3s5E7Hx4Mft2ZnZ25s6bO5o7V1f3SlfSVcur1VL7brJ9s+kdDOHovbegJwF67wAQNCAJUwaeJFAFQ1ShqgASbJp26hb5PhQAgmS3pBapJqXmiRNgVtbJzJNV4A+JrMyD7cPm4GHJt9tbz549e/rN06dPnx1cnzx+UlZSKpPKnj07hNpoffbs2db2twE8b20H0o8eP/Gt+FZXV31HeYe/T+7fX19fbxOJW1tanjx54vMd9f/Gd4nP51tZXfU9eRx4dHngN+yjR49WV358l+/fv7+xsdHf3y8UCh8/fuz38iVv933f6v3VVZ9vdX19/dtvvz1ol36AHCM6h35CdnR0sFJ4qRnZr14F6VmhhyyuIJHBftHZV6ZpmTnJLE6tsC5wrY7oJj1ftra3t9fXN/PzcrIyBLlZGT9aczJ3EszEBAGXc5DaQjVdwKuqLH+0sxBta2vb/w82NTEZe/tOQWpqDp+Xy+cfW81PTU1jMDhxcYVpaUfuzPe4KhAwoqOHhwZD3iAHeHttbXV3dacks7NSM36kpmVmp2fyU7isJGZuRnYg8yVqyExNzxRkZKdl8ti8gpw8iqIO1KUfJseIznSAX/pGFpeWFFTXtvaPNvUOv2rtGaITzb3Djd1D4kFJ25C0qWeomT4VOPuKVTQwVlhdn5UVjOGydWy+ovvdIEmKmXxvZKhudLBudOBH6shA7ehg/chA7chArVzSIhtp+tFVhapkuL5TXJKdybl/f22/58P9famRUVOiNklDo7ShSXJ8tXGiVTQhEh+1G9+j0sbmSXF7PpPdXF+/fRhv06dPn9ZUVVcVl/e39fSJunt/rA51Dgx3DfaKul66rNhfpL+tt61elJOeiSLIgbv1/XJM6SysrR0H9QuedTPuOyo1YStmfGXevXNowlfMuC+Y8yp1kVqfgEwVVcKdi3Vs6EwP5N1ud0kh9+GGcWMVPphq133wxqo2oAesDd5YhR+u6QiXoq62YGXFt78Dk1LpYLXwqdW2aZrfMJrXj7FumObXjeYN4zydOJ66YTQ/Re0TovYucfv2YdD5yZMnYpEYmFGTdjduxdw/WpFdCdzq+sEF/ZYk6naYbS2NzRaL5cDd+n45ZnQOpIRC4fAMqHVQEIIflYIIBiEYjAZzMDoRkvPqVOegRmbB8vIq/5U6NiPn7cBtIwh3YR5nmdCQmPK4qdetRhakNdW5z6XzuFTaVVa+ZjRTIESBEAUcX/WA8J7EMVQPAG4YTaN1DR1i8fZhPIl98uSJqFWkkE3b522IwYoehdqMCP06D5oaaustVuuBuvTD5FjReUeEQuHoLKhzUBCKHaGCiCuYhm34EXqid5KjoXQ+ZhPP29vbBEEU5nG8hIbCVSR2UCVcyoNXElQvoUEWxmuq832+1e3t7ZAHg9vb29vjEklXWfma0UQCIHm86UxzmdYj9+Q7dM1gGgnQOeRK/0h58uSJqLVVIZ1ymG22w0AtorcEgfuydDYDxsa6BuvrSOcAdIRC4cgsoHOSR4JCGsShaD4udK6oClyoI7tF+8Q/jicIojA/xUsAx4rLfjq7NejiuLCmYMXnC/i8vbXlfyool0q7SsvXDSbPUUPtO5TUgEfuw0vRebS+sVPcdijvsCffPBG1tM5Ipxxm26EMgX+kGi12E2oGjA119VbkNaPzln+R0/b29rZQWDsy8xw6wzY3bHe/CGEgbYO+HEa1dkJrJ0Dku2xCSO16qcr38F3nJH8Y5fe2oneSI7NgWZDOx4jPoXTmeAmQxNQ0ZL2ExuPWkC4Vhau9BEDh6h8HaAJTUbh6mQCI7yxFt/JiOsuENTkrvufs45iQSrvKyu8bTXsQswzrliHdccOix/8Kr8C6ZVj3wwbRu7qwDGmXIe13NQHCK7COAiDyO21e3Dq8bjSP1DccJp1bRfTY2WqwhBLTbkJtRgTdnYnoLXYT6jDb9uQH6Ww3oXYT+h0Ef97HgMVmWrSbEDNgbKhrsLxudA4VoVA4OgvonCRgc0HoEoRiAIpBqAtEMADBQBQDUQxGMAh1ATYXiGJaBIdQTIO6QKtLa3PDCB7ENA1WMIBvEMFhBAP8NeAQgqkWnKoFOxRgOojiILoEIS4YcYOoC0YxGMUgFIcRDEZcIOoEERwOAhfFwR2CYxCCQegSiGKADYf8uMdpPyHUBSAu9YIDtLogBIPRpQCCXTS4IQT3e4hiEOqki4A2F4S4QMSld1K7xs7HTwiCKMzjegkNhSkpl5LEVE67wuWY82BqwqVccky7nXP0LDCFzZGYmsJVpEtFYX4QU679VFVTmIrAVIRLhTtmllBFgM4aAlcS2O4hNq7CHAoHMom75ghs78eAlwCQBZmwOi8wdt4lcom0q6x8zWAKcEfrAWAPCOFqDa7UUBqQ2g1o/xAbgilAS2pACgRJEPIAEAlCFAhTAEQCIBEyQ+LRwB4QIjUgqQHJ4MQxbQ9AJAB5AZACIVINUgDoASEShEkAJmikgmCgRZg+pNOEGnDOKh2zSlyl8YIwBUIEAO6M/QMO0zkEpKFAkK7BA0LYrNI1M+cBtQE3/C6RIEyBIAWAbhWAzakpACBAkAQgEoDJwFyKx28DE0oAU6opzfPngn46OqMGq02PoAarzWC1GiyI3oLorahhETVYbUYUNVpsBgtqsC7CCwuwyWa02mgiGy2owUKnbUZkEZ63aOdRY4DdxkWbEUEN/mG1RbdgAg2Bmnep3YTOg6bG2kaL9bV7Krgj9MyG3klBNtyPZgTT2d3do/LOEanW5oYQDEJxnZ2A/RTGQcQF2TDQ6pqAzQDigm1u2IFDfohjILIE2zCtDdfaMQhxgSgGo5jW5tY6yLq27lpxh9nt09rdWrsbQnHI7tbSeLW7IdQNWZdAFNM63LDNDdvo4bZba8dBdAlEMNjmhuxuyO6GEBdkc2vtbhjFIcQFIhhsd8M2HERcAIrpndQEaCyubJiAzHonqbW7QRSDUFxr99cJoW7YhsEIBtvcsIOA7DiIYhCCQzYMtP2c6ExiasKlXFuBxS2FY0P16ys6ZGG8qSFPDw2uUCCBqTy4hsLVFK704CoKU7ldStKt8hBqetBN4WoSozmuojAVhat9JAgou6srUpcpwONWUbiadCkJl5rC1BSmojAlgauWvRCo6WlrKrBbJ5cJDYUrSUwZHIP7x84/kM4ARAHQfb2xr6q6v0a4bjBRAERqQC8ALUP+YaMHAD0g5NXAJACSAERqQBL0zwh7QdgDgFQoztSgfVqBz2m8gHYZhL0g5AEgDwRTEOzVQCQAYXMqx8wcqQE9AOTxzyzr/DiGYA9EAxFahrReEPaA8KpWp+nrr0zL6C6r1A6P3NcblyGtF4ApDUiBgAfUeiCYAiBK4/eHAkEKhL0g7IXgVZ1uSFjbVyNcN5o9IF2hlgJgAoC9AOQF4VWdUdUz0FxQuAxCyxBMgqAHgJdB2AvQHx6gF4Tvaw26wZHWkhJ0SuHT6ikNRAAQBcJkgPU/KZ39oDSiC7C5S9Q5I1P4qW1EbEbEbkLdVqxH1N1U3UDYsOB8MT2gXoTnTRpDV1Nbf1uPc8E/i00PwG1GBDVanfMO5cScsLzaqNY75m3oPIIEqE1XbgZMjbWNr+W8c0CCY2cIxSAEBxBMa8NNLm/Y9VvnLlzW2XDIjmnthMFBam0YbHfDDgJCXAYXpZxHohOS1Qs2vYPUOYgQfGN6J2FYIvVOEkRcWgehtbl1dsKILWcWlqTlFaArD7QOwrBEau1unYPU2gnIjsNOErKTEIrBdrd+idI5CJ2NgFCX3kEanBRsp6sltUuUlnbVhusdJIzgIOoCbZjWTugcBITiIIqZ8NWxOSgmkTk6BxpcXp2DhG1urc1tcHn0DlLvIHV2t85BQCimtWMGJ6V1EhDqghAMRDHYhu+ddz5+sjN2xtUkpn64rk/nxzbW5jzeXDDpR3gpUUpFx5oPpmc8vIR6hQRWKMDjVhMuJenWeAk1hSspXOkhAcKl9BAayq30uNVeUrO+qh0fbYyJCvN5IS8BeEk1PeJeJjXLpGaZVHvdKp8XsC5IVIpO3K5YITUrlJrCVYRrlqbzMqlBFmQ1P4zO9HfzTfNiCZdXyhc8XrCQAEgB4AqoXdHqvKB2GdZ5AWgF0q1AWg8ALkNaSgOTAEyB4DKk9cF6DwB5Ae0KrPcAkA/WLYNwZXrahLhjTW9e1Rl8sM4LQMtanReEvCC4bjTJWkS12bnYnMoLwRQAL0P6Fa2BAmEPAPu0ep9WR3PTp9WvQLplSLtpNo81Nifdum0YkaCT0z6tYQXSL8MwpQG9ELSs1a5qDcsQTGrgZUi3AmkpDbgMwcta/YpWtwxrtYPD8ODQqk6/DGu9sI4CYBLQUIB2GdL5tLoH85bhhkZOZJQP1q/qjB4A9EDaFZ1uGdZSAOQFdT6tftNoVoi7BHHxlvGJTcOCRwOTAEgP9j0//diZVue8QzcLv/27t3IEmQSK242oY9GGmhDHomPF5a0oKEtl8Zcxr92E2s2o3YQieovbjg13DZYVlOSkZdaUVmHWJZrdjgWHfd5mX7ChZqtz0WHUGGTD0nnY7Fh0OBYdNpMtlO8ndA6OnUnI5oIRDERdWodbvWD76uz5U6c+kilhA+6tFXUmsngt3YPdY1N1Hb0TsEko6iyqrn/zzd92DstGJlWpOUXl9a2QDdfaCc2io6SmIYnFYfLSJyFTY0dvz9iEdA6ubu5IzS5IzysqFTYwOAJ+Zl5VU1tqVt7AxKxCb8kqKOek5UxC5qbuQW5adnpBUd/4DIRiOcWV8Uxu19i4esGWVVDGFmRkF5bNGC398tmKBjGM4rCDmILNeSWVOYWlCt3irH4+Pacojsm5fjdiTKkV9Y1wMrJ7pVMylTaZw+OkZuWWVhVUCnOKKmZNaNeoPCaeUVzTqJq36QKT7Pqln83YmcJVFK5+uG7kp0S2NORtf2u3WuQ8TnRDTe5gb80KpRE1FbQ2FBTkspLib4xLmpYJdWdbWZogViZpAlU9DbXZayva3q4qpaKjp6M8nR83O9UmG22MuhfmJdQ9HeX5uSzNbJdtUV5ckCLgRleWpoqa8qsr0mTS5g5RCTIvqyzjCzjR05PiZQogMTWJqb2EGl2UCavzv5/OIESCkAeAH5gsBeyUQi7vyaLVA8FLc6rmwqLspOTZrp6R+sa5rq6+GmF3VRU0NCxvERFq0AvpPAAkLipOi0+YFLfrhse6K6qtE9O9ldXTbe0Xv/g8/uZNUXEpOzKyVJDmmJ3tKCvXDo0ou3tHGxpLefwP33lnYVy+ojOQaqipsDA9MWm2s3teKkuNjysTCBzTsxOitnwWW9bYqu7uz2Oz2PeiosOv9dfU6odHhuub0uITh+sbvCA83tKam8zOTmZMitqs8unanNyq9Ax0YmqktjGbyS4VpFrGJ4frG4fr6udl43ksljArB51U+HQ6QqPpqaxhRURMiNqkTc03z50vFaT2VteuGUxykSg1Pk5cUnLfYJrp7ElPShSXlshb29LjEme7egpTOGbp+AqsI2k0gzAJQOuGn5zODrNNPiT73W9+E3X7HmpCBrv6+WzOcM9QcW5xQ2VdSjLr2oWrFQXlkv5Rcb1otHtoEZ6vKq7IFGSeev8DZkJyXGRMbnquYnxaq4S5DE4GN70wp7CmrLo0r2Skb7iptgGcAUtyixnxyRND8uAk9Qmdt7d36EzA6BKMYhDqMri8zd0DKWlp0QlJVc3tM7qFlNSMtNwCJjedm56Tnlc0OgcksHgF5XWfn/5S1D9cUFFTUl2fWVA6OK0yuLxKs+3m3XuRsQksfnphhZDNT69pausckcczOYLsgqzi8sth19n8jJh4Rmwiq7JBxM/KrRf3JLH4mQUlFY0t/Ny8y1fCC6vredl5ozNAel5RTmlFSnrWyLTq4uXw1Jz86PjEjhF5Xnl1Zn6x1kFol6iiyrqqhta0rPymrqHCiqrc4jIGJ/XS1fC2gbG07Pw6UWdeeXVtW/efPjhVXtd87lJYYVVdCj+zpqW7VNhUWtPA4qbVibsX3D4IxX9uY2cliakerpsyU+Nuhp+tr87KSE24c/tSU202K/GuA5lkM+6kJN8Lv3ymrJiTlZE4PSFK48bU1WTl5TAHeqqS426tLcP8lOi2lsI0XmxdTXZhbkpfZyUz8c7keEt9TbawOqupMU+t7Pn69IeVZamRd8MK89mN9bmJcbfSBXHT4+LSopTq8vSifK51XuYlABJTe9wvMe9MTwJsmhYKUzglPP6jReu6wTQuEmcmMSpT08sFaYVsbkdpWey16wm3bnWUVzbk5j9cWHhiQTR9/TlMZlEKryI1raeqJiORYRiVpMcn9FXXJN2+y4mKunv1Cjc6JovBFJeWCOJi5K3inqqaPBa7tbDo2tfn0MnpNaNZ1iIu4vHyU1JyWezW4uK6vNxSvqCpsKi1sDjm2rX+mtpSLr8mJzv+xs27ly9nJScPCOuyk5LrcnLzmKzp9s70uITeypob584Vc3h91TX1OXkNuYWj9Y2psfEx4dfq8/PFpaWlPH55anp9bkF9Th4nOrqttPSp1abo6GDeudtXU1uXkzNUW3f1q68a8grSEpKggeFyQWoJn5+dnKzs7qvMyCzh8TKTksoEgvyUFE5kVHpCgkMxuwxpKXpmhp7Z+EnpbLSgBsRuRCuKyjIEafFRMVOSqYrishthYapp5cWvLwjLq7JS06+evdhY1ZglyMjgpRVnF8yOK6LvRpcXloVdusJKZEbfjSzJKRJWVI/2DX/47gd15bVhF65UFpbnpuWwk5h8Nmewuz+Ln1FXWStg84xqPQ1oms4NtQ0n886A3klAiAtEXRCKLZD3k9j8qISk25HRDI6gqaMvI7cItDrbByWpuQXp+UXSOTCRxWsbGLsbFdvY2Rd2806DuDueyRbkFCxSa7NGNDImobV7eHRGc+N2RBKLVyvq7hqbTErhC7Lzs4rKr9+OGJ0FCitrk9k8I7789YWLDI6gqbN/Wr+QwGQnc3ictKwZg/X6rYixGXVRlTA1O//M+YvdIxN37sVOwqaMwpK80momL7VtYNjoWlbO2y9cvlrZJOKmZccksc6evzhnsvTJZ27cuZciyIiITugekV+4Ep5RUHrl2g1kZfPClfBxjb60tombnlcn7iqvaz5z5lxGfrHVuwGgOLx/Rd3xk310NmYI4m7fuNDSkJebxYy4fXlsSMhMvDPYK8zJTCovEfBSoh+tG+OirrEYdyuKuQ/u6znMe+LmotwMxtx0W3pqQklBSkl+ysaqTsCNLS3k8dmRGWnxmWmJ7aKi2JhrXR1l0Xeu4M5ZPieus71UBw19curdrPTEOUV7Q11WQTbrRth5SD2wQoEkpvQSALIg/6F0BmAPCG+aF4pSOCU8/hMLsqY3FvF4dbn5bjWQncRIjU1oLSq5ee48Nya6Niuno7xquL5+rKE5NT6+pbCQVIO5THZmUnIRh28clWQmJkmbW6rSMxvz8hNv3Yb6h8ZbxTFhYdlJSROitv4aYUEKZ7xFXJTCc80qHy1Y0xKSuiurcZVa0tzSUV7RWlSScP0W6150e0WVMCt7rKGRFXHPZzCKiksiLl3JYbJyGawSDu/h/GJGQgI/No59L3LL5izh8jMTk+OuX2/KK2gqKI69fkMQE9eQk2OSyvhxcWV8QVpCEi823j49o+rtlbW2PlqwKto771y8WJud21hQMFzfEHvjJjarSU9IKuby0xOSfVqDuKQsOiw8m8F0zsxBA0MtBYXXzp39/a/f0A+PrRlMpAbyaEAPCFMg7PnJ6Wy1GVFUb7164XJORs7Fr8+J6lrqK4W5GZneJerqhcvqqbm68hpmbBJisEbeultTWpnOTW2ori/NL+lt685OzcjgpJbkFs7JZlJTeG2NorDzl70O6tbV61PD8s7mjotfn0/j8KWDoyU5haW5hV9+9gU8Czrn7Sd09suu9c6IC7a5dQ4iMio+MjYpJpERHZfAy8wrKKs1YV4tihdUCNPyi8bVumQWt6Vn8E5kfGG58NyFS6XCpqQUXlpe0YJnTWGwJDN5A7I5hW7+xu2IuOSUxs7+HtlUUopAkJ2fWVAaGZs0Dujzymu46Tk6J/HRJ5/HJbH7ZNMQikfHJycks3NKqqZ08+HX77R2DzI4aXFJ7LMXLvVLp6PjkhUGS0Vja3Q8I57Blqq1RmxlEjR+/uVXgtxCfkYuk596+sxXsIOQgcboJOaNO/eiYhnF1Y23ImNyisru3ouzrmxeCr8+Bc8XVtZGJyQVlFWnpGZ9/PEXOWVVluUN+onoz+ipIIWrSEzzcN3MT4lsbSrY3rbZkKlUbuz4WFNpITcp9nZdTXZvZ2VhQcq3j62M+Ju3b54XNedvP0M5zMiutnJRU3EKK6KxIb+imFdfnbn1jSUzLSE7I5HHvhcfcy058U5dTUYaP0bUmC9IibKjE1mpCX3dFerZro/+9G5+Nqu9pbAgl5WccOvW9XN6aMhPZ3q98w+Z2QBgehnZpmmhKIVTmpq2ZXOsG+YzEpPbS8s3TeZ8NqeQwysVpEVfu1aWKshns+Wi9qa8QnFx+d3Ll/uqqp8uIGX8tNjw65Wp6YsyeVZi8lhTczGPX52VlZ3IWJTKVb39ERevZCcxFB1dg7W1hRzuaENTDpO5NDv3xILG3bjVX1P7eMFin1bUZmfnMJjXz15IjUvqqqxpKSjqKq/ISEh+akHkorZ7l6/msdiMO3eb8gq3na6spOSYGzdzWKxvbY7GvPz0xOTzn3xWnZlVlZmZdOd2Pjulo6wM6B/kRsVUpqUl3rydGp/gUMysQLBdMXtfb1yQTWQlM6LDwrNZrMa8AkFMHKkG0xISUyKjMhKZ2/YlWUvrqT/8IYfB9EDadaNJLmo7+9Enp//04Uxnz6reRPlXrcD0Eo6feN4ZcZht0Axw/szZvLTcqxcuFWbl15fVlOQUuq2uG1fCgUlVbWl1OifVqlu8cSVMNjDGSmRE3Y2cGB7vbmlPY/NyBBlN1XUTw+McBkvU0Bpx487Kkvdm2I1Z2UxrbdPFr88J2NzW2ua0FB4zLvHs6a/0Kp3DbDt5KuiXHTojGIRgRpenT65IZHD6pVNDU6oERkpMEpOXkdc9Jq9pai8oq2YLMmrFXdeu327tG7l+815lgyguiSEelFTUt7YNSQ2Yd9ZkjY5nVDW114o7UwQZKanZeaWV+RXV92KTeFm5ablFt+/GStXa7JJKJi8DtrnPfH0hLaswr6yqbWAsJTWTyRWk5RVPweZrN+/GJqckMvk9Y5M3bke09o5ERMfJQePQlPLilWvJnFTlvF3npJQm5FZEdJ2oW9jaWd/WHRmX2NQ7VN3SefXaTW56Djc1q3tUXlrbVF7fEn79jnV58+yFyxOgqbCy5uz589du3R2ZUUfGJ3Mychep+7BQieddAAAgAElEQVQNg9Cf18yGmsTUjzbMHGaEsDLjyYN5o3aEmXhnZlLc31P92Yd/GuyrHu6vZjEiYHUfhx1RVS7ITk+Egf7khNugqnt8tPnjU+/Kx1smJE2pnCgY6OelRAur05ITbxbksMpLUiWjje3iIulIY1LcTZtVLuBEdXeUqmY63n3nrbxs9r2bl8qK+TJpY3TkVaWiY4UC6b2CP3TeGYDp/dwPzAv5TLYgLgFXa3Clui4rtyiFO9PexY2O0/QPRIdd40bH5LM5UWHhC7LxTfPCEyvaVFBQwuUp23tyGSxhZnZGYtJQXf29y5clzS1FXF4Rj8eOiByub2guKi7m8DMSk9rKSnNZzBwGS9rcyomJsU3PPFqwFHG4Zalpyu6eqrSMK2fOSJuahNnZjIjIlsLi2qysma4ufkysuruvhJ9689y5rKTk8rT07GSmdniYHxtbl1vAjYo2Ssa4MbHpiUmsiHu9NcKRuoaO8vIcJrO5oEjdN8C+F1nC4aTGxqXGJYy3inqqaqQtoofzi5q+werMTE3f4L2wsLS4hJTIKEKjZt2LrMzIzIhPUvf0VadnZCQkpcUlyMVtg3V1TXmFabEJ5WnpyXcjXEq1F9bSqwNfCZ2tuGWpvqo2k5cOz4DtDa3JcQlpKfyi7AICwa6ev6SeVFYWlnGTU6y6xUtfn12ATMx4xpeffbGoW+gRdTHjk3gsjrC8RjYkZScxWuuab1y55l3yXr14dVo61VxTf+7018wERkxEZKYgfWps6sJX55TyWbppu9G/ou6EzoDeSdDL0eYJX01LBz+zQGd3m1ze9JzC7OIyXkZOEpubX1o9NgskpXDiGeyr4bd7ZdOJDG7n8HhuSRUvpyAphd81OmHEPCqz7XZEdFRcchyD1doz3NQxEJ/MioiOT2bz88qr8yuEiUyuHDCU1Dal55WAyFJkXFJjZ39kXGJMIquxvTe7qCK/QqjQLcQksotqGuIZbH5G9o1bd2taO5mCDJlGZ3B5r9+6m11UYVxahuy4zuHOrxBml5THs7jVze3Vze13ImPjGZybdyI7h2QpqRl5ZVWc1Kzatp6YROaiZ+12ZNwkbC6vb05kcZPYvKzC8sth19Lzi+hFfj+3eWcNiakerOnzshiipsKH62azYSwzPQEG+wB17+Xzn8Gavr6uiiuXTmenJxUXcgzwAJ8dxeVE5WQziKVZ1UzX3VuXtGC/zTLOYd7jp0SXF/HHhutTBXHT8raSQk5+DqukiKNUdGXw4xzIZGEue3igBlT1nj/3WUVpWlkhLzszMT+PfefGJcWE2E/nl1hRB1Mg5AGhDdN8TWZ2TFh4R3nFUEP9TEcXJyaGEx1TmMJ9uLCYdOuWuLhUmJXDiri3otMvwzqfVr8wPpESGZUSEZ3H5tgVs2nxianx8TfPnZvr6mkvKc9MTI64dIUfF8+LiQH7Butz81MTEu9evlqZlqEdHuHFxC6OT6wZjUD/ADcmNiuZ0ZBbmMtiFXE4CbdupiUmNeYXtBYXu9VAZmISPzYu9votxp07ZYJUmVicnpjEj43NY7GMoxJeVHQhh3f59JmK1NSBmtoCDiePmdJaVFqVmdldUQUPDWczWDWZ2Q25uaKS4rSEhFwWGxwY2jDNm6RSQVxcYQo3K4nRXVmVzWASKiAjMXG2u7eEw2dHRjIj7qFTivL0jNTYhKIUnrSxtYzHV/f0xYaHq3v7fVr9zkrwn37sTKB4GkfQ1iDCLa55wMBOZPBZnNqKGrcVi7kbCSo0jVUNeWk5iHYx8uYdzLJUlFMQdTsSMaMTo/KUJFYqh99a3zo5NpEjyOhu6UiMivPYybh7MXPjM13NbRHXbuekZZfkFbGTWLlpueEXrkwOyx0m28lTQb8E1zvTi+F0DmJYAQxNq3VOUu+kxmY0ozOaGd1855BszojAKNYvn+kYlvbJZ2b0C2OzgEQJaRZsrQNjwwoNiLh0TnLWaI1NZBVV1Q1OqyAUU5lt7YOSXsnUyJRyZEYzOgv0yhTKBVSihIYUGhhZ6hyRa6xLw5PKvvEZyOoamtaMzUKaRUfn6KRq3i7uH+2TTY8p1P3ymYFJpXLeBjuIeAanvqPf7PbRG0lUi/Ze6XTn2ASEODWLto6R8a5R+cD4jGrBJgf1bQOSadg0rZvvGZvUOvHOkXH1Aiqdg4anVCPTqtbesfE5bb98Tr3g0NncdBfGfjZ0VpOYapkENHOdBnhwmYRcdoV6pgtzTE+Mt/BSIt2ume62cjYzYnZabJ2Xegn1vH50Wi5CFuQet9punVQq2u1WuZdQmfXD03Kx3TKFLMhmp9ooXGWAB6XDDU50wm6ZmpvqwJ3TgLJnwTBmt05IhupBVQ+6OC4dqQOUferZTqN20OPWULja8zw67+zklki7ysrXjebQ/RReWKcbHusqreiurBptbsLmVEapbKqz06mYXdHqVT29lolJ46gE6O1bocEEwh5IuzAun2wVOWeVHlgL9g9OiNvVPf3olAJTajpKy7lR0R3lFcYxqQfUWadmxlvEyp4+7eCIB9bOtHfYFTNeUEsBkFk2PtnW4VaBRql8pKHJMCIF+4eUPf3GUakX0iJT07KmZnXf4ExnF9jfb1PMWCYmFe0d6PS0S6XuKK0YaWjmx8X1VFYuQ1p1T5+ioxtTAvDQqFky7piZ0/QMwEMjupERUg0oe3q0wyP0jAQBQovyiZGGesOYxDI5pe7pJTWgsqfHrpjB5lQTIrFZNr6i1btUmilxh0U2aZ+cBfoHsVn1bGcXNDi4rNUHV4t7QHjdaD7UndzfiFpF09JJp8keXHcs65fo5mCH2WY3obL+MVm/RCWfs5vQsd6RBcisnpxTjE0i+gVJ37Bz3laaWygsrqLXNUv6x0b7RjQKjUGjnxqdgKY10v4x57xd0jdq0hhAhWake1AxNqVTwv3inqnRCcXYlGZSFVwoYgaMjcLXM85GQELnnemtzxqLEwju+kNcEOLSOtzAohO2u0EUAxEXYF2C7W4IdcE2HLAuaW1uzYKD3s6ntROzRksCkyvuG9E7ScjmhlEcsDohZAmyugDEBSIuyOrSIC4AWaJXsGksTtjmhhEMRFxau1uDuADrEoS4NNYl2ObWLDoA65LW7tYsOiAU0zlJobibwU6b0i9qHfT2mSWt3Q1algDEBdlw/54U6xKEuOjNLJpFB70PBbAuAYhLY3FCqAu0ukCrC0Yw9YJda3eDVhe90RG24folanQWOIZ0DsZjCtBZTW8IJFxz7qVZwjVHuJQkNkdiKswxm5Oe1NSQd38F7haX5mQmE/icx62mcJXHrSZcMx63itzZAThHYnMet4pwKT1uDeGacy8p6SXMLrvCS2gI1xzhmnUvzRFL/iaIpVncOUPhKswxQ+9DwZ2zhEtJr7DeQ+fQMFITEml3WQU9diYBMGR7HoQr1Q7FrGtO6QEgLwgTasALaYM78QgADO51pqm0DGkJlWYF1nlAmNSAhBr0AjCpAVf1RnBgKDU2VtPTd19n9IKwB9K6VQAFQIQa9IIwqdSQasADwh4AWgZgt0pD7z3BlOplSOsBILdKQ2kgDwh7Ia1bpfGAMKEGSDVAaegF16BPq1+aVWYmJLPvRTPuRuhHJfcNJkoNEGpwGdLSOxUper+iBiTUwAqoJdUABUDLIEwC/pqXVCp6goJQA5QGpF99kJbUAMuw1gtAy7DO7b8IkFsFUBqI0oC4Uk0Gtt7QkxtrhvmRuobONj+dDxh14PGTx6JW0Yxsmh7ABrdrh6atukVEZ0ENVqtuEdFbED39anHOo7PS6aTI+IkhmWvBYTehFu2CRbtAnw0Y+wsGDxGdhd5SaNUt2oyIVbcYXFFnAoyv+9i5RigcVQChMer2hKegD7U2N81r2OYOTgLQCiH0Njy6FK5ZdPTJFQr9vN5B0iE1gsaQDQfpqmw4TVK6ftiGaW3u4CG9a5GO8hHaEGzDIZt7ZEY9NKWE7ASIOOnt3TCCaW1u2O4GA0SGbe6g8zut2N3B7gQr1NKZdjxor/ePnauDl+jYxNnwC0mQhXm8ZRIIxsqgB9E0Hz1uDeaYm5a3WRalHgIwakfUcz0et5reWEhiao9bE9x47XHTW7GVFK7yuDU0ailcQ9cZtKTNKFxNR8WjQU8b0FsKKZyuXOVx07tRnh/fWS6RdpXurHcmIP+DQTqUBB3Ogt7I5wVheou2l979DMI0halAlCIPAHkDISw8IOyBtV4QpgGKzak0Pb2umTk6xgVt6QFhCoIpDeQFYU9oJQHYLUNaCoLpLYLe3QXpTE9IDqEGoP5BSXOLuq+f1IAeEF4GYXo8HhJ61L+nkWa9B9IS4E48jWDoDH9bdCnaEvCT1wvCRCBBaUCvfztiIOAGCJMguGE87ChI9NjZbN8XYWP3Zr+QYHJ0YmnBAc+A0v4xi3bBHgyyYURshoCxEQkWD0bh8O9SMdtsRjS4UdBmRBwm1AyaGusaX7soSKEirK0dmQG0IVGQ9kSMg5DgFm3XfnzvjzQEIkuwHQNtrkD4i2BEi9DwSfta+c6gSKGvkA3TOomQcBmu0GBM310t/OKPH38m4tI5qdE5sHRn7LwV/GJ+TGT3mo3nBM1wLykpXOOlALdLReEqyr3XYE/8oyDc6Y3d9EI9MhBDIxhT6bnBlfb44HVrkIUXPhWkoyDtzGy8KK6QBvQEAwMFdl1/R4wk/ykQJml7CF6BdTSF99dMhFRLvDiKaXBBsQeEQ6N/+LEOwvd1Bg8I+3QGLwhTAEzujn8U/CAJdT4YKIPOD93OHlJwJ6CSB/BHwd7fEY9/Qwq4HhLfeXt7+4BjiSffPBGJRArZVHDsjOgtQTS/KOxcMB/RWxxmu8O8Ext6f5HvrSQI7pN55+1aoXB0VkPvbKYhtQtwNn9ofBBx7Q/BHIo5EHEFDl1wSOw3EPUHQoJQDLThQVLTFYK72b0XpjbcbxaYdqCXVfhbR3EQxQDUBSHuPVDez2g/3207Y+TntgugmM5Jjs4CZRWVgSu0dWx+W3CLniWg6bxMaJ7HSjqGhpIez5KuYKaSwmngKgPzITuD7sCwWhWIubGT3gNl4jkRlHZFvPMSdATR3Bc8FZR0lZWvGebplc6e3bwLZShFL+ndzbs9gA4e7kAQ3BWIgwruqQvBIhlkoiZktmQnZBLsX6xGB06iwy3tpnOwXW8gEhMJABQIUCBERwKhQL9vwS3X/nY1EAnS9iGwpgfUgf4GvyJQmn1cDgk27fcfhNaN5tG6xs4AnQ/4Oz702HlGOk3PO++h8/65jmBizzh6jzGdSSe+l/WhcTZO1jvXjsxodA7yuXQLghV48Zh018A2EE8uGFsulL+hr6GnXkTn59YPIhiIhETCo0PWvdiZkIIu0BZi+bx2QRTTOcixWaCcpvPW9tax+d2qIJ3dbndhXsoyoSFdOz9KQuGqkN8omQsQUxky+xE8NRecsA6B9Rzhok+pCL/BHLn7d09om9BS+yvxEmpkQSqsyfM9j87jEklnWZl/3hkE90D2ReTdn/migiQQ4OO+/D1DWnL3AJbaDUEyUIQEXhjbkwx+GGhAAgA8ILgTp4nmrwYkwR1//HQOWQxHhroXMmnzoo6HektqQEoDkSC4bjSPNDR07Mw7HwKdFdIph/EHxXcOmZLeYW5wfnn/tPV3Q3mH5v7o+yd0FtbJQZPFszFP+OYJn9m9Qr+a3b55wmcmVs3u1Xn3qtm9Ok/4/Jlu2mw1kPaZ3b559+o84VsgV+cJH30qmFggV+f9BqvzxOq8O6C7zFYXyPvBnEC1K/PuYKMr824ffWhy+8x0Qbdv3r1Tw7x71e8JnQjp0Tyx6u+Ue8fMHFrW74nP4tmY1M6XV9Zsbx83OvvF7cZLi7iba7p1H/xi1a6taOnEug9eW9GurWjXV6E1fw59Cl5bgUJsIH+mD3pRtWsrUGiRPS2u++DN+3r30nRDbfHKyup+z+VS6UCN8FsE3TSb1o2mDfqH+4zz9M8MbhjNm6b5TdP8ptG8aZxfN5o3A7+eR5/aMM77beiEMVAqaBNIhOqeyoP56yGn9tvvMd7JDyTWjeYNk3nDOL9hMG0EfKN7tG4wbRjnN/e55O9aoB4684FpfvM5DtC/arjLjX3+LGyazFuIbUIk7mg/tHnnNrEYUKgpG4EjLjcS+IVABHMjGIHi/hz6ENl16PYf4nQREnUHf10Qt7ro4rjVRVcSrIquhEBwt9WfxhEMRzDChttNtpaGltfudwW3tnZ+La+ivKKsobVzdLx9SNo+JG0fltGJtkFJ+5C0Y0jWPihrH5S1D8nah6RtQ5Lga8cwnSNtH5K1DUrbB2XBzD0ayJR1DI23D8l2dDhgMDTeMTTeI5nqlkz4Wx+S0K20D8k6hmQBx2TBCjv8Z/02wcp3N7HXhzZ/R/xmbYPS9mFZqM8dw7KuMXlpQ2tuXv729vF7ILi9vb29TRDu5MRb8vEmubRpQtosl9DaKJc0ySVNckmjXNIYOBXIlDaOS5rl0kb/WUmTXNI0IW2akDZPSJtmJsXT8tZA8T26Y7z/7IS0ec/ZSVnLQE95RhpzZeX+fs9HBwdzEhJVnT2ToraplraJVtFkq3iyVTwlaqMTdHqqVTzZIp4UiacCmZOt4klR20QgMdkinmzdObvLrFU82do22doWrHNK1DbZ6m/LnykST7aKg60HdSdH1Dbb0TXT0TklaqONg2Wn/JYhBVsCDoiC9eyyD3giCrq0q2m6v3SOKMQZUeCsqI2uM+gMnZ4StU21tCk7e0q5/NampkN5az19+rS+rq6+sna0Z3iwq3+4a2C4a3CoY2C4c5cOdQwMheZ0DQx3DgzR2jEw3DU41jsi7R+jyw51Dgx3DgaMB4e7Bmnj4c4BOu3P8bcyONg1MNg1MNw71N3SmZ+dj6Kv429yP6NTvd2diUmMFA4nhcNlp3A4HF4Kh0ung4lgOjR/j+7Jf5FZiHL8jXL8lleuhF+7dmOPWdCfQILD5nDYHC5nx4aXErB5bsHv9vZ5ZrzYhIT62trQy3UU9+iF4vOtJiXE8DgJAi4zqKk8f4LPYQi4DAGXJeDSCaaAy+TxkvlcZiCHEWLJ5HOTw6+cjbx7PbS2oNI2ofV/rxkjKSZNwNncfLi9vb3n0k1PTkZdv57GYvMYTAGDxWcy+QymgPkcDeanBg0YO6eCZ/lMJj+0lP+VJWCwBUxWMCc1JP1DlMdghp8/fzfsKl1wr28Bx/Y3/VwNbX2/WWhfntN9uizjORUKmEwBgyVgpsTciRgeGtk+jF993d7e7unuTopL4LE4AeWGpHeUy9xJ89lcOofO5LO5ETfvXvj6PJ2/uxLu7uLcYHG/Mrk8JofH5PDZXGZ8UkFOntfrPWiXfoAcKzrvyNNvvnn44MHDB0cmDwPKZDBysrKP1pkHgda/efLkqO/MC2Vra+vhw4chzj588ODBw50LGdqPB7szH+zPXF9fj4y4V1dbF3IrQtVv/PA7z+42e/Do0aPnPkl9+vTpxsbGj7gdLy8PX3jwA2RtfT0+Lq6kqOg7Cr6ad+lzW3kYzN58sLn5YHNz85tvvtkKyAHfXd98880D/019+HBv4sELch7uNn7Y2NBw5dKlQP7+4s+t7eGeRh88ePD48eNX87PLx5TOx0e4HE5RUdFRe/E6SlxMrKhV/P12r5MwkpOrKyu/3+5Enift7W3hV68etRcvISd0/h7hpKQUFBQctRevnTx9+jQ2OqalueWoHTlG8s3Tp8lJSZXl5UftyM9VxCLRCZ1/UXJC5yOREzrvlxM6H1BO6PxLkxM6H4mc0Hm/nND5gHJC51+a7Kfz8Voq8QuVEzrvlxM6H1BO6PxLkxM6H4mc0Hm/nND5gHJC51+anMxsHImc0Hm/nND5gNLV2Xk9PPyovXgJOaHz98gJnY9ETui8X14TOm9tbW1ubHi9Xq/H4z08WV5erqqsPH/27OFU5wlJeDwryyuPHj869EtxaHR+NcuzX71w2K8jnY/8bj579uwI6Xzk3X+uvCZ0fvTksbi1NTkh6bs39b6sCviCc1+f/e1v/p3P5fE43APWxmGnBBMpLDaHnTI7O3vol+Jk7Pw9wk3x70Y5nv+xhyvBPh5VZ4PtfvPNN7GxseJWUTDzdbj+3y2vCZ3XNzZuXrv+/h/fvXXj5vXwa4eoYVeuXrl0+ca16wev6tq1a9fDr10LC79x7Xr41bDfv/m7mqrq7+/bS8qPpPP+f+Nf0j8P3Zdnz54tOZ1JcfH5eXlLLtfm5ub2L6ubx1aePHkyPz8fGXGvTliL4/jDhw+P2qNjIa8JndfW1q9cvFRXI3Q4HPZDFJvd6XQuLS3ZbDZ/RiBxkDrtdjtqRe7evlNSXHzol+JAY+f9qPolwWtrays7K/uf/+c//u63b7JZ7I2NjaP26CeXo/2sDTb67Nmz+Pj4f/6nX7312zcrKiqePn366p3Z79WRy2tD57XrYeGTcvlRO/ISwuNwS0tKD73aw6HzL3IEvb29nZmR+Z///C/+/D/9WXJS8rNnz47anZ9cjnYOIbTdmOiY/+vP/+Iv/uz/LD9qGB2ft/RrQuf7a/evXQ0bGRn+qRs6rDv77bffshjMstKjpvOLKHwoYaiOoUAA+Ld/89/+61/+lWRsLJj5i+xpqByHuykdk/zX//KXf//f/xYEwVfc9JH3/UXy2tB57drVsJHh407nYPFjR+fXRL55/OTjUx/+7jf/vvxKwrkeuRyf+7uyvPJP/+MfTn/62cbm5lH7clzkNaHz2tr69bDw0eGRo3bkeySUzmwm6+jpHBS32720tPT06dNAVN/NB5ubDx5sPqTDux53/W4nH9B9efDgwePHjxLj42+Ghz9+/Dik1J7Ez6LLL9bNzcePH9O3NfS70aNHjzc3H2xuPjxUfbC7zuChP/PBA//r2v31r8+cZSQyHj9+Qp/d8Bvvsv/plG6OjlB8OP9qB5bXhM7319auXw3z0/m4XPvvkmNE58ePHw8PDcXHxfH5fK/X61paGhoalsrGJVKpVCaTjo9LZbKfj44/91AilUpl41LZ+PjEREZ6BovJGp+QS+Xje+wlO68/r17v6u+YVDo2NrbnmSdBEOMyqUw2Nj4uOTSVScZlIenxkMOAysel4+OSCblsXCbhcdiZ6anT0xNBS/rsrhp+IpVJ5DKJZGxYqZw7PitGXhM6r62tXfvp6XzA6butPTMbx4HOW1tb3Z1d/9+v/vnDD07xeDySIAYH+uNZ3OLq+oKK6sLKGvr1uKqwsLKmoLKmoCKQrhAWVPhPFVTWFFYJacuCypqCSmFhReCworqITlcJCyprCgIV0mULKnYK/mzU3+vawkphfnn1nXtRDocz9EZPTEyk8pKa6nLrhTmHp9l1NTn1wtyG2uy6muz9Z+uFIZm19GF2Q60/p6GW1lw6HVLD/qoOqo01OU3C3OqKtJwMAYbjh/of9+Pl9aFz+NWwkWM/sxGUb58dj7Gz2Wz+49vvJCckYkuu1dXVJ48f9/QP1Hf0qRZsCsOiwrA4rV9UGCzHVPUWhcEyrV+cNizOGCwK4+K0YXGaPmW0BD2nc+jDGaNlxoTMmVG6dwqDZUofKGKw0DkKw6LiOPf6+ZfC7/CM0aIwWriZuTabLfRGS8YkHaJSl23CZpGF6Pjuw5dUq8xmGbctym0WqW0xJMcis1lk6OLuhqwyBzLhRCfQRenudsefY3wQr16gdqt80TRaW1Vkdywd6n/cj5fXhc7r6+FhPwM6h04DPpfOB58Tezk6p6amfvTRR3hgNLG19e3A0HDHiNyMr+icpM5B6JzksVYHpXcEDwmdk9A5Sa2T1DmIYL7WQerotIPQOQidg9I5qGANeielW6JCKiR0TlLnIPWhmcdeg53VL1G6JSqnpMLptIfeaKlUOjxQt+7TLpPAoaiX0CyTwDKpWSY1yySwQtD54DIJhpylczQrFETnL5NQ0IDWZVIdsKQPgRUKPCwnQ9XnAShstqWhwnFC51clNM42NjauhYWPjY59r/0xka2tLTaLXV5Wtn3Yz9Vfgs4eivr4o49rhcJgzrfPng0MDokHxvRLFIRix1xBZAlCMZg+tOGB/CUQdUEoBiGuEEsXrf5DFINRDEZxCMVgZE+dO2Y/LwURF2zDYRsO2fDsorIlpyP0XkskkoHemlUPQGIqwqUkMdXBVE1i6pBDJYUpSUwZqFlNYmrCpSSx4KGKcPkLBhL0WbqIOqTaAzr2XFVSuNrjVuOO6cb6kj1zPkcov3g6b29vr66uGo3G2zdudnd2La+sHJ9Hsi+Sb7/91mazMZKTiwsKXS7X4S4xegk6W63W0599DmiAHc+ePesfHBIPSoJ0hneod+wURF0wgoEoBqIYhOIQgoM2DESWYNRFwzrovJ+5CAajOGhzgf4acBDFIASDAziGbXiQzuBhe/tTXgcMRDEQcUFokM7lzt10lkokg301vkOjcxDQAUzjKhJTEq4gYdW7W1EGYU24lBROp3eoTeF+hu4reAhoJlxzJKai6dxUX3oydn6V4lpaunLlyhv/8uuPT30ok8mOLZ1DpzX4PP4bv/7X3/7bb8pKyx4/eXKIrbwEnZVK5cVz523ozgTlztjZ+TOgM4RgEOICA3iCEAyyuQAEA1EcRjEIdcE2HEYwCHVB/tE0DiM4aHNBCAba6HwMRHAYCRj4GYfBNvznRWeA7gL9PcBPZ3vovQ6l8yEhbwfEewa/FE5/ACgpfGc4TLhUBDZL85fCd8bUJKaicDWFqylcFWp/iHSmEx63GnNMN9ad0PmVyqrP987bb//Z//Ef/+r//i8KheKo3XmhhH5sJMQn/Pl//E//+3/4X/NycnfZHLiVl6Dz8NDwxXMXvCH7Mvxj5xA6H29I4fOkb969AiEYiDphBIMQlx7zGN0rUBC4CAahLhB1QXb3PLmitRMg4gIRGr5LOgcxT/pA1BWkPIRiWrtba3dDyE/k809CZxBxwejOhEx2Ub8znDkAACAASURBVOkL6Kw5LOqt+3Sb9/X0KJjCVIRrzktoNlZ1Hrd/pEzhKvos4VKurehWvZB7aWd0TOGqdZ9umQQI1xzNZQpXUbjGSwD0UPfQ1ePWYA5FY12p3X4ys/HqZOvbrfy8vP/tP/wvf3r3vdXV1aN25wfJ1MTkX//lX/3t3/w3jUpN5/gjIhy45peg88jwaHhYuM/nC+Z8++xZ3+CQeFCiW6LoyYFjS2fYhqstzo4Rab9cAVldMOKCURxC8dE5zeDkjNZOgijtPw6iGGwnFAZLx9CYQr8AOwgAxSAUh23ucdAg7h8F6KkPGwbacAjFVAt2jcUJITiE7kxnH+vvEKj/awSEYjCKwwiWXfgiOh/C2Jkm7Ox0+5SshcDmKFxFuZQet8Zmkc9Oip3olMdNj6A19Dja41Yp5GJI1etxg3QOhaud6OSUTDRvGAsYK0lMiTtnMYciMCV9aFymp0o8bjXunGmqKzuh8yuWqcmp//znf8HncI82+tUPl9UV37/86p8/+fCjtfv36ZzDmpB5KTqPhF0NC6Xzs93zzjCKQcfyOz6IYkaXRw7o33n7j+cuXlGaUb2D0i9R88T9jNyiu5GxC8R9A7ZsclEGl9ew5Fmg1sbmgIio+AG5Yp70GVyUybViwpZF/SM3bt2DEJd+iTJiHv0SpXdS1a2dAxNzBidlwrwmzKu14xCKGVwew5Ln2DIaDJk6h214dlHZ8+gs9HnAg8POSwAOdPryhc/f+8ObiHVimdR43JpHG2bVTGf4hdOwun9zVX/fC61QkM8DrS7Da6twakp0fVXW+qpu1QuuesF1n3bBOMpJjpQM1m/eN6x64RUK8BIa9WxnT0epzwOseIBVL7RMAiSmWqEAnwck8QO6rfS4lYF55xM6v1LxUJ5PP/5EIpEctSMvITFR0Xwu79CrfQk6j46MhIeF7Rk7D+x+KngMFUQxwIab3b72Ick//N3f//4P74zNAiZ8RQ4ae2TTcUmsWxHRc2br0JS6TzolnYUHJuZGZoBJyFRa0zCu1kvV0PDUXOfYxKzJOqJQ55dXwyg2Z0T6ZNMTkAm0uj757DSTlwZZXSPTqj7ZNGBxzJiQEYWmb1yhXrBr7e4jvwLfocE1G4c6dqZnlumneepVLzyn6Pjg3bf+/m//X9VM530P7EAVsLq3rbXw7JcfzUy1m+BhYLYbVPXowb656Xa3c7ajtUQ60uiwykFVz8x0u0k7ZLOMi5uKQGUP7lCoZzoN8NAyqc7PZnzxyQd264RlXjo13mpdkLkcClDVo5nrQq1yClcHRu4/bmaDfipYdjLv/D2ytb29vf1s61ufb5WiKIryHFCWlpbS0lJlMtlBK/J4PB6P1+N5+PDBHm/pv+vr6yRJHkorQmFNXV2d1+s9SCWUh6L/PHjgd/gXS2fQhgMhg0TDkienqPzUBx99+NEnTZ19Oof7VkTUP/7Pf3zzt28lsHjZRWVv/eHtf/vNv3/86ekPPvzwgw8+auzoD7t+s3985kr4jfffP/UP/+Pv0/OKmrsGzl64CCJOBkfw1lvvRCcwu0Zlv/qnX73//ge14u733/vgt//+ZnPPYNuQ7NSpj37/9ttjSkjvJI/8UrxyOqsIl4rC1YRrjsTUm6tGcXPB16c/OvXe24212Q/u6xtrc37zr7/6/ZtvnP3qY1FzwVdffPj+H9/85NTbX5/+8De//lVXexkz6W5ZCb+5PvdPf3zr7d+9cfn8F3OzHdGRVwb6q6vK0z58762ou1cRiyz8yun/56//uk6YncK89z//7m/TUuOVc12nP33/4w/ekUuaVyjwhM6vTB4+epjOF8TFxLGS2axkJjOZ8SOUkZRMJ+Jj4xLjE35cJQFlspKZzKRkRhJjQj6+3+HHjx/X1dZFR0axGD/S21Cf42PjEuLiD+gwk8FkMpjxMQl9ff20k79cOgfXjSG4zu4GrEu3I6ISmClXwm/ys/PEfSO//93bguz8L778Ki6ZzeSlffzJp4lszhv/+m+CnIIPP/o0nsE+8/XX3WMTH3/8RUwc42503Fdnz+eXVX9x+ssB+exHn3wiyMqLik/qkyvOnD3PTc1ISOFcuHIlJTX9bkx8XUfvP/3Dr1j8dI3FeWwnN35SOpOYisQ0FK4msTmfBxSkRCfE3oyNCmMk3HDZpy+d/Sw2OpyXEv3ZR+821GR98N7vC3JT/viH38ZGhUfcvRwZcTn6XlheDrMoP+WjU+80N+a/+87v6oXZN66fa6rPvnDus9zMZGbirQlZa0Wp4MLXn7a1llw+/1lGasKdmxdrq9LfevMNDususiDzuA/0SPOEzi8la2tr2WmZI33DCtmMQjJ1EJ2RTqsm5ubGD1TPtGRKIZmam5hpbWxtbXnOr1Ourq7W1tT0iDuV8tkDOqyQTM3JZ5QTB6pnWjKlkE7PyWd7Rd1NtY20k79YOgcXUYAIpneSynnk3ffe+/Lrs+++/0HYzdu5xZVffPGVwUExuGmxyWwmLy0ukdUjmfjTB6fGNYYbt+/duRdz7tzF7rGJ02e+buzoa+oePHP2fEZR2Zmvzk1o9F+c/vrdd9+/Gxkza7CG3bybX1p15dq1X//61++998H7H3xU1Sj+7PMzwwrA4PLQmz6O/mq8WjrTi95ITO0lAId9+sq5Lz7/6P0vPzt15vMPYXXfV59/ODPVNjPdfv7rT4VVGRfOfmIyjFy9fKZemNMhKrl66cu4mGuFueySAm7k3Suba/ozpz8sL+LeuXm+U1R07/al9955887NC6Cqt721OD76RnND3t/997/57ON33/rNr/kpUee/+nRuSrzqAYkDoPmEzi8rq6ur5UWlVt0CgWC41fUj1bIvcQB1W10eJzkpmWxpbt7v8MrKiqi5FZ4FPXbyQK0E+2tZOrjDlI2AFEBzXRPt5C+WznBgwwWIYjonMTI990//+I+nPvzknbffe+9Pp9LzSj78+FP1vC0uiR2bxGRwU5M5goGJ2Y8//XzGYLlzLzYyJuHs+cudkvEvz5wT9Y629o5cvHItq7j8yzPnJ0B9UWXtveiETz7+rL6t98btiNySyqvhN86ev8wWZLAEGZUNosuXr8kBg8HlCeXgMdxV+NPQeWcFhc8D67Ujb//ujT+9+9YnH777h7d+M9wvPPP5qbGhBpmk6asvTtVWZ14+/zmyOH77xgVRU+Fgd/WNsLMxUdcKc9klRdyE6GvPHi1cOPtZZangzs2LrfW5HeISPi/6s4/fr6/OaqrLiY+53ijM/eMf3szNTOYw75UX8y+f/8wIDa964BM6v0q5v3q/LL/YoNLZjQhqsP44RfQWRG8JzbEdoDbUYF1acEgHpTSd96yj8Pl8oqYWpXzWOW8/SBNBh/d4/mNUb3GYbXOymeb6XzqdoZBdfHonKcgp+tdfv1Er7i6uqn/jX97gZxWc+vDjz06f+bc3/i0iJj6WwY6MT+qWTP7h7XcmYdOVsJs3bt39+NPTbSPS/5+99wxuI03zPD/t3cbtnvuwcd8m4mI24jZi4m4vumdm27vyRuWkkveiJHrvvbcgCToQ9AS99wQ9aOESaeFNGiB9AiBFVXV1Tcxsd9+HBCmWqqZL1SVV1d7qiTcUSSjx4k18+OWDfz7P/z333kcDk4uaibmLl65VKZref//8hhEqKK26H53429++0jc+HZuQcuvO/aKK2vPnL0U9iNZMzvUMT54/f3HdAMt0ftKx8t8LnSNFaRIHHAXhqfH2n/7Dj0eGlJPjba/85hfqtrKC3Lj33n7t44/effuN33a2V1w8/47Lvnbn+vn+7tqpsdYbVz+Ki76lqMxpUOTFR1//589c5z94u6Wx+N7ti5ru2ubGouzM2N/95uc9ndWLc52v/+6X6taKB1FXo25frq/JX1nqff/dV2Bg4SgEfxs0v6TzN43j42NVU5sVwCgH8S1h9y2J/EU6B56i8ymj/wKdn+MCvjxIO/6V8+N2H27z+p2kYfNgSPP/d2UDwk87sFkrJSjVfWXVDW7pEebncovKBibmWzt7L1+9HpOYrOof7hgYU/UNbpng/JJKvd3X0NalbO8ur21YN4AlVYolnWFBd1BZ1zQ4uVhSWWe0+8rqlHcfxJTVNZqcuKpvKCUzb25zLzo++fz5j+c39ha29CXVDbuoG/P/oB8JvjA6P2nqC/KWhdnOqrLMQwl8FILrq/NmJ1Vm/eTDqGtxMTfrFXmry33K+lzCt61qLt1YG9jbGW1tKunpqJ6fbF+Y6eruqPjkCGmozVue72pvKdnfHuvrrkmIvVlVnul2rNuxlZSEu/OzHb1d1R+991Z7a4UVXqmrznbbV8Pit+2jeUnnbxTPi85PwfFbJqS0O7CxvDEy/ER3Pkvn0cHnkDs/p+HF7V7C7vvvhc5fYBDBWdwk7GMggkFIFsQDFk/A6hcwP4eSPITTkI+GcD+E05CXBnEW8gVAXwD2BWCcAb0B2MtAPhr00pCPAX0BmOQwRoLwgJUOIqQAUzzopTG/gPpFyEdjFA/5GIuXgXEWIX+gKfMLprP5jC2GkaH2BcYgsYDImATGyFAHRxIkckBQBDnOIDBGLqAXGDNPm3jaKNBGLmDkaANPGwTaxAUOBMbA0wcCa+Bpg8CYjsIwz+iDAhjiLRJrFlgDR+sPJTDS50KbedrAM/oT76SXdP6O4vj4uL2pzWZ+QmfSjtNuP+MO0G4/8RezUdKO+53kvwbovzAoByGPrzxfXsDG8sZXPhX8SjrTLopx+2m3n3b7/7U5n1oq/g1vPJSD8DvJpye3ewmbl7D5IsrGwItXNiCChQkGITiE4uV2Z9nm7V8bEMFCBHPmvX95POmnOPMi9+RP/IsroXiE4iGCQ3AGJTmQYGGSQ0geITmYZGCCRUkewlmY5GCcBQkWIVlEnoQ8+TicgwkGphiE4BCCQ0kOIVjIx8Iki5I8TLAIyaMkL9t0oCQP49+sczLiGPcDpfNXNOOFRPAwCB8F4bAIhgQwyH3BPSPIQxJnERijyJqCAiDxckO2RWDNImMOchaRAwTeLHImSTai48wSC0iMWWRNAmc6tePgacOJ55G8BovEASJnFhmTyJhDvGxiJ3t0yAm7WWBMPPNt/Tde0vkbxVN0Jm24D/PAetCwdYAYoIDzL+WnPqvXCdnPpsn4X2TfKdrcsNMFOeyA1Yu6vwxT0uZj3P7NEzo/tRXK0dHRyBfpjNu8wK4Z2DWB+4Bp2+CCHaT9aQr7MI8TshM2/MuLeWp81cpxL+Z2Qg6bGfMgrq/8WRBwUcZN/QvMnRGchQkOIhgQZ2GChmWbITxCTIjgnvQT4lykAZrgEIIDCRYkaIRgYZIFCQ4+9ZOLnMOcHLAwzkE4Lfv4nKi6DIyzsO/U54iBCOb0gyCcAQkWJliQiLAVJlmLj0YI9vSxoTUgyfNDBAtTnOzXjJygGSFYhOQhnIGJiEMFcnKTgHAaJmX0n1CP5GT3ZBBnwTMCC/IFMjJyOUfknoRH1vn0HQiXv6UnvkvfIZ17T3w2AJE1npEs5H9NFL7nsm24bRu4ZytAHvABo8iaBdYssQBPmwPELhcwiKxF4kwMraepvSfsezHOGM93vKTzN4qn6Ey7A+Ydo6Kyrra8RtXQAuwYKQdBuUi/gyTtPspFyhkoacdpF+UAbcO9gy7I4ZfJ7iBwu49yEJSTwm0+whrJkUmbj7LjlIOg7D7Sgfud5Mr08vrcqnZqCdFDtMfvd1GkHSetOGHz4XYvYfM9S+5Mu/2EzUc4cA/m7mrtqiqurCwub65ttBwAjNdP2QjC6iPsOOUkAi4K2rcM9Qww7gDlIOTFkDafnLyTNp/fScqX73eQ1MkFyi+Sdpzx0MCeaWZ0emp4EtoHSAfhd1H+LwpBL/ypIEJyctaJEBxCcjuQfWRmaWByfnB6cRvC4BOKISSLkCxMRZJThOQQUoAJFsEDEM4gBCe3kyD4k6QSIliI5FCKQ0gWIXmUEoxOYl63f2D1oBSP+UW9zbOwuQe4SYzk5dwWweV/2bV9cNOMrOkB1C/AJLcL2daNIBLgQZKFcBZwkYCHiuTROAt6aZODMDpxwOuP+CLhjMVHy1o2RLIwyZwsiZa1C9Arm0dH7h9mN2V2kTK75RsJGgE9ixJcxLCU4E48PBkYZ5a29do9M0SyCMnBOAvhLELwCMkiBPfktvRd01nu5AZOfDsBOY2VPSgGeusritKqStPHR5QzkyrQOHsoQRJrDvEg6z/YXOnHoOWwiByHkf3tsdWl3uMwGhYtEgdIDCC8KGvml3T+fuIsnUk7LhD89NBESnzitlanrG3ISs3wO0nc5vWibsLudaMON+wg7ThpJwinz6A7SI1PhvdBGVVezEXYfF7U7UFccmbqhu0exOV3kF7M40HdPsyD27xuxNVQpehp616cWID1oM/uccIOOW0nTgTrZ6Hz6X3CZ/Uatg2VReWp8Ym76ztWi9UJ23DMS9px3I67EWfATelWthMexBM2L2H34lavz+Yl7bgP8+B2H2HzuREnYfOSDtyLelywQy5fOb0Qv4OcH58tKygb6OqHDiyUA3dBTg/mOavUfxc1Gyc85awBsXdk+h9/9A9//+O//+lPfto9Mmalg3K6Cp05DSY4hBJQKkJhhOARkpPFARjnYIpHSA72sRDBITJ2KR4mOQcX3jCAMfHJkyubDi7k4A9nV3X3HsZsAYiNDqGUEPEFJRiE4nOLylu6B0sqak0OHCTY+hZ159C4gwtbaWnLYs0rqixXtJhcJEoJaEDsn5iNS0hOTM4cmFpAA6I1IC3vmIZnFi0eP0oKcATBDEIwMMVCBK0Zn+2fmMUCIkyw1oCog61FlXXFVbVGJy5LJQjJohGrex4mWIhkTy3iUJJHSN7oIpLSMzNyClBKREkOwlmY4BGCh6nIDwjkeXP56+k83/MoCEocILImOXc+Me00BUWQ8GwX5iSODiqNB1Nu51pVWebsZPtRCJQYc5Azs/79nc0hG7ISFqHPHtsGe+saanP/8IlN4kwiZ3oBtp8v6fw9x1k641afQHAjfUPZqemMN7A8txgXHWfZNw909w91DiAGsKW+qa2h2Yu53YhrpH9IUVUb9yBmoFOzv7brghwTmlFEbxns0vSouh0Wq9WMNVUrOlvUhIOcGBzv7+zTabc2Fldb6psyklI6W9Tjg+PArmmwR1NTVm3aMQVcJGGPFH58I90Zt3oFgutoVhdk5bA+ZmN+raygRDurDThJ/eZBi6J5ZW55W7t588r1blXnyuyyTru1OLXAuAMjfcPAPqBb3mxWKHXaLQ/q6mptb6yqc4MOy665s0W9ODmv3zro7+wtzSsuyilQN7eBBsv+xm5lUenk0NhZ3fyF0xnzCzDOYCQPE5yNDta1dLzyyu+6RyY6B8cXdwyzG7tGO74NWhd3jBtGaH5jd2FTjxLcyr6lc2hcb/VYaQmh+Cntus6MIn4RJplx7cbKAWCng6v7gHbHNLG8uaYHl3aMizrDLuyqU7av6C0IyU2vban7hz66cHHLgpqcxNCM1uj0oRQPkSwWEKPjEruGxjLzCufWdoxOIjE1a3pV52BDFq+/QdXV0NZVqWjuG51CScEakOpa2rsGx2bXdzYBDKF4Gxtqau+JehCnt3pMTnxmbRvw0gjJwjhjY0JNXb2vvf5GY3u3jQ3BJAeTXENHT01jW4Oqq61Hg1E8QnC7sEO7axxf2ty3erS75g0TamNDB6hranlj9cBisHkXtg1p2Xn3Y+MQvzCxvGm0+Uw2fH5td3HXsAc7IPKFoPmZlQ2TyBpDAmhFVgDDdJC3hEXI59rMz4o17E188gj97BNrWVFqf3etdrGP9Oj0e+Mba5qZiXYMXIYti/29dVnpMUpFvsU0XVWWvr7S/0iC+O8bvi/p/HzjKWVDILjpockHt+8O9w2WFxYrKhUHGzvR96KWJxf7OvuqSip61d2D3RqNuldRWauoqrt++WplcUW/ule/sVeSU9DT1lVfpVAqGjqaVN2tncqa+s429VDfUHFuUW159dLkfEle4Wj/8NULF5S19cqahq7Wztqy6i5VZ1NtowuyUw5SloafSdlw+U8l4FBA6lF1lReU+Ky+gsz8yaHx6rLK1dnlisLSsf6hgqzc3vaeC+9/ODkypqis61X1lBWUehB3QVb+zNhMaX7JWN9wfkZOj6qnorBE09nX39E7OzJ97+bt7VVddVn1QHd/Zkp6TNTDwtyC5bklRWVdu1LVUF2/vrB6eod4znR+am8Ua0CaWdu+/yC2d3TKRgdttKRoUd+8fccbfOwWH68b4YSUtLV9S+/IdFFFbcfAyCuvvJKcnjO+uPrBRx/98pe/io5P3kdd1U2td+7dj4lL2rd6mtTdr7/+5tWbt3UAqlT3fvDh+TffevvS5RtXrl6/8PGl/vG5/JLK5V1TW+/gK6+98e67733wwUfLe4ak9MxXX309I6/A4g6gAdEaEOMSUxZ1+8VVta3dmm3QFhUdB3lpGx3cBNCUjJw91DmzrsvMy4d8tI0NFpZVN3X2Tq/vIH4BIXkbG1I0qW/djlrVW0pq6oqraxWqHpOLQEnOGpCmVnW3o6KVnT12NmQNSDrQnlVQurxjWNWD8ckZCMlZA2Ln8FhMUkqlQpmRnd/Q1tXaPTC8sFqtbK1UNMUmpi5s7XUPTbR09afl5HcMjBdV1K7umSsUjY1tXQ9i4kdmFrGA8H3ozvJTQUBkzWERxD26hJhbly+8A5oWPjm04i5dflbc6lIf6d0OCuaayqxudWV1WbYd1Y4MNKjbyloaS2an1O2tZUODDfduX0xLjOrvqRseaGxuLLTCy2HxObjfvaTzDyeeUjZEgp8emrh34/Zgd29RTl5hVsHW0npyTJzVjOxv7KmVbRlJqcmxCaW5RZOD4zrtVnTUQ1VjW11FzczIREFGdnVR+eTguH5rf3p4Srey2dGijnsQW1ZUmpeZq+nsG+sbLsjOI+y+jOS0+ipFaV7x1ND4xNB4flZe1M07qAEKuPyRGoyvo7N5xxhwUad0liihq62jJK+Y9QSGewfVLeoLH36kamjJzcj2IM7xgbHB3sE7124QDl9aYmp3S0dues7y7FJlSXlve3dxbgGOegY7ezcW13rVXTlpWVkp6cM9g/EPom0WLPZ+NKS3aLp6UxISE+Lil2eXFqbm25StNy5d6e/sYzyB74LObuFRUnrW//Rv/s2V67esjGhjQi09gz/6f3906dLVew9jB6bmz1+4uLClb1R1R8cnVTU0/z9/93fK9u7c4vJz779XVFH95pvvtHX1v/Pue/cexGblF82s6q5cu3nx0tUPPjivaO0oqla8+eY70XEJ//gPP0nLzn333Pvp2fnXb9zpH525ev3m/ZiE+9Hx5959v7V34JVXXotNSPrdK68u6g4cTBD1CzGJKWsGsFHVVaNsm1nVZWTn2+mgjQ4t75ljEpIRktsyI/dj4iwev4MLpWXmllTVFVXWjMxrHWzIyYXVmtGcwtK+iZn0nPxJ7UZ8cvrSjslKByGKszHBxrbupo5eOy3ZmODSrjE9O38Xse8izlt3H4IEZw1Itc2q+zFx/ePT12/c7h2brlG2Xr5ys7xOOb60fv3WnaHpxZau/v6JuZu3oxIS03pGJjXjcwlpGYvb+ms3b6v7hqwB8Xuh86OQTGfg+BCxmGf/9m/+5t//D/9uZlz1h0/spGcnNeFeZUl6f3et2TijqMnraq8szkuywdr+7lplfUGjoqCsNLWmMpv1H9RUpEdHXctMi1a1lg/01/ucW0Hhee268pLOP4j4Mp3HNaOZSakOENtYWs1Ozexv760oKgP1wFjviLK2sSA7L+be/cri8oP1PQ/iykrJXF9Yy0nPrCguVSlbywtKdld3BII3bRsGevqVtcr0pJTyotKSguLZ0ZnBbk2TQvmID7c0tjTVKauKy5U1io6W9pL8ovgH0eABQLv9xLPpzjKdT4UFiRK6WrtK80usRqiprqG9uf3apWtVxaVVpeUCxTsR19LsUsLDmBATin8YNzkwWl9Vl5WW0afu7lN1K2sVh0wYMVhGegaaFU2FOXn56VlD3QP5GdlO0J4UE0e7qW3tRmlhUWp8yqhmRKVsa21ojr4b1d/Z+6LofFbZgHDGyR+l5eT+r//+3928E2WlBTsTauka+PF//vGly9ejHsYMTS9cvX5r1QC2a0YSUjPKFcp792MgT+B+dEJrz4D0L39OTMksKC7PzCu6cu1WRk6+sq3r3XPvZ+QWxcWnlFQrSmrq80srtXvmi1eubwFYTmFpTELKvajo1q7+d995B3ARSzuGS5euZxeUvPHG2w0tHec/vjI6v2ynBdQvxCQmL++ZJpbWK+uaapvaOjUjqF+wM8HVfSAuIRXF2S0z+jAu0eIJWAPS0PTShgFW9w8XlFcCXr9bPO4ZmSysqqlsULZrhtnP/piWlTcwuWBlgjDFgT6mqr6lqaPPSkt2NqTdN2dmF+7C9l3EeSfqIUxyKCU0dfTVN6u3IXtmQckWgLV09f/4P/9odG7VyR8VV9c1d/b3jEyNL6y9/da7l69c2zBArd2aqoYW8vifiqsV3UMT6Avravk6Okd6Og6DoNuxdvn8O7/5+U8PdsY+fYSSnp2M5PtN9QUz02oUXqyrzu1UVZQUJLttayMDyhZlcUtTcXrq/d6u2n/+g3N6rDU7I6aro6owN1FZn2cFl8LSSzp/4/hvhc6EDRcIfqRvMD8zOxSQIIOlKLegV9VTUlCypd2Mux+r6dJ0tLanJ6VUFVcMdPZva3XXP75qA7C0pJTb124adgwFWfkjfcOGbUNXS0dM1IPRvuGGGkVxXmFhbv706NT8+ExOWpYLsacnpSoqamvLKj9451yzQjmqGUp4GGs5AAIuCrc961PBp+jc2awuyyueG516cOeefkd/98bt+uq6zJR0qwUdHxwb0QzH3nsgUWL03QcrM0uD3f3vvPnm8vT83OhMVmq6Ct38fgAAIABJREFUG3F1qTruXLvZ0dwx0N2Xm5ap6exPS0z1O4iEh7EHG7uajt6kmPjslKyq4oq7N+5sLK5lJqf3qbu/IzqjfmFx+yA6PnlwetFKSzY6WNesunHztld67BEeL27rz517XzM+W1RZG5uUWlpb/zA+yeKmHsYlZRWW7oC2GzfvVCqaOwfHrl6/9Yuf/zIlNevcu++f//jK1Ru323oGiitrMwuLp1d1Fy9fX9oxZuYWxCWk3b57v10zcu6994enF9p6NB9+eKGgpPLnP/v5g+j4G7fuzW3sWgMCFhCj45LmNnYNDjynsPT6zTsrB2bUL9oCwrYFS88q3LHYpld1OQWlkI9BSG5mbdfBHU0ub2TkFuxhTk/wccfgaFFFTYOqq6apzSUcJaRmjsyv2Oig/ASvor65Ud1jpYN2WtqDnblF5Ys6/cq+OTkjR64tUap765SqDROclp2/rodauvp+8bOfd49MIASbU1ialVcyvaqbXdu5cftuTEJSW8+AWjNcWFblCX6akVvUOTD24noOn0F3NomsWWTMYcGsWxucnlAJjPFQgnzu7fyseOP+1O8/sX32qbW8OK2jrby0MMWwO1FdkVlXndNQl6+oya2pzPG4NqrKMtJTorTLvRurA7EPrw311f/+2Pa98/clnZ9jPKU78zg7PzaTEpc4PzE32KvpaG7f0m7VlFUfbOw3VCl6Vd21FTWlhSU9qq7inMKm2sbbV274rJ4mRWP0vYeMj9Z09NeUValb2/s6euurFP3t3eWFpdVlVYXZ+cuzi9ABkJ2S0dPeFRP1QNXY0lzXmJaQ0tPe1a5sTYlN2lvbpd1+wv5MysZT3SgiyQ909Ssq67ZXdGUFxeND43EPoge6NNUlVZqOnpY65dToZGZqhkjyGYlp+xs7S9Pz1y5fAfaMsB4szikc6NTU19RXFJf3qLpa6ptzM3P7O/uK8wokimuoqlfWNJTkFmUmpZUVlHQ2qSuKy8cHRrJS0lWNbfSJFPPiK+oo3hoQUYKHCdZKSzVtHddv33IJYTsb3gKwc+9/dO367fPnL8YlplUolA9i42201KDqevXV1+/dj37n3Pt9ozP5xeWKFvW9+7FlNQ3J6dlXbty8ff/B2PxqcUVtdmHZ1MrW5SvXlnaN6TkFcYlpt+4+GJlfiUtKO3/h0pWr1998++3eselLl65ExybGxCVtmlHML2J+KSYhZXZV5xaPc4rKLnx8yegkUL+AkrzF569v7axrUZfXNAxMzq+b0ZV9c2FZ5eD0YnVjc21TK0byLu5ocGYxv6RiUqvLLigbml7IK67QWTBrQEJJHvIxlfXNTeo+Bxta3DrQYy5lR091fUtNU5uqbxClBMQvNHX01zWp1k1QRnbBut7S3NFz596DWmWzZmLmYUzCg+jEFb1lbnMvKT17dn03OSO7f2I2I7dwUrt183aUum/4dNvG75jOj4IWkTUKjFlizBJrDAmWkGgRGWNYhAj3TlVphvFg+jgMf/oIa6jNmxhp6e2q7u6oSoi91dRQpGoqW5rvrChO6+muiXlwvbI0TVGdMzyobKwr0K0PHYbQEw5+YUfXH854SedvFF+qd/aD+0B9paIkr6S7rdNhsSF6aGFizou6d5Y3FeXVa3Mrk0PjkB4c6h7saGmfHBrHrd4+dU9TnZKw+7yYZ1wzOqYZoVzk6vxqQ0Xd6vzK/MRcv7rPvGNgfcza/EqzQjk1OLal3VieXdpZ3W5WKGdGJudGp3XLW7SHesaaDaNOf0pG3Oql3f6dFd3S9KLPjveourpVHWsLK9rpZdO2oaut42Bjz2rGxgbGaLd/YmDMCiBTo5Ol+SUe1BVwUbvru50tasQAmXfNdRU1yzPL0yPTS1MLc+MzjCdgB6xdLe0DnX0r00vTw1PwgWVyaKK5rmlzaXWsf4T8LivqMCqyRx9GiX3jMwVlVVYmiFAcjDN1rerLV2+kZuUqWtSdg2MVtY22QFCPeVLSct599716VReCs2rN0JVr13MLywx279zG7vUbtxPSMhFKaO3WNHf0affMucWlm2akXtVV1dhaWFGj3TMv7xrvPYxNSs3MLizZQRzNnX0ffHhe1aORiyhQSqhsaNbumZ3coWZitkndbfExCMkjOGcNiFsAmp5XVFrTgJJ8/+S8emB0wwimZuVlF5ZsWTDML2KUsG91lysatXum9r7htKy8kdlllOQRikNJDsbZruGxweklBxdWtHSs7BoObO6C4uqc4jKTi0BIDiH5oZnl3pHpHcjW2Na9A2KaiVlVz2BFbUNiWkZ0XFJeccUB4lozgNWNLSjOFVfUjMwuVzW2JqVn3brzYHB8FvUL0PfWjXLaJWgUOZPAmQTGGOItDKFfWep3O9ZDvCUsguurAxi05LCuDPbXz0+rD3YntjaGHNYVO7oy0KeYnWrf1405rSud7eVrWk2kSo8xS5E+F0BiLCILRHxHGeDJ7ipfArcU2dsbOCW7xJqlJ4s0SRwgMCZ5tjNvBL70ytfcFV7S+RuF7LNhN2Nn2yt8mMeDuHyYh7TjEf85qw+3er2o+9SODrd6fZiHchAOi60sr2RlVitLDbjV67N6yJOSYeKMg93ZF+UeP9KOy3MSX7TmCLiozW+SO59iWl68F4t8rlzUfPZ/STvus3qa6pR9ql4eZ0m7j7B7vdiTBeNWL35mMZGy6JMVyhd4el3EyWl+J2XaMrxInw2cQ32sXHAG4yzg8pudJISzIMHCJGv2kPtWt8GOm9wk4KFMTgLGOYRk9XZ8F3YCHgohecBF7cB2g92LUjyMMweoS2/1IgQPuCjATYE+2ugkIJwxuvwmF2V0EaA3gBDsAeY12L1mFwHhtMUT2EOdJjcF4QyE0xDBmFwk6A0gJA94KIvHLze2yE2AEM7orR6jA0dIzuQkzE4Cwbl9zK23ekCcgU687oxOHPIGzC58H3WDXj9CcvIWsSDOmN2UxR1ACM5o91k8fpjgjDaf3uGFKc7io0GCBT1+wENafH6zi4R8tDUgtQ+M1rd19I7P5BWWbYNWhORAb8DkIhCCh3B6cnWroKx6emUrOTN70wQjfuH7yJ2fdHLLZs0iA4iMXK1sEhgz6zcItFlgjAJj5AIGgTEKrNmP77F+PU/rWb+Bp00ia/Lju4xfz9NGkTWT3h0uYDilpIxRIdKoHdnOleeMfKQ10ShwgMACPG/iWZPImEQmcrIY2SUWEFmTyBkFxnD64onDhuUE4sAJr7/QoPi1e6a8pPM3iuPjY1VT61M+G34nedo+R9h8kSZvOy4bTcjPD2XfCdrtN+kMCxPzbtgpA07uD3zq/NPS4LM9ePKQ/zxbO4xbvQGX/5vS+dRD7nQ2eZzOLK8q4KJsADY5NGkHbZQ9ss7T858s2E6cvfzTSz5ruEE5CNKGy/0sfidp2NIPvTifjZMubdaCsxDBYH7RzoTk3m6EZDG/aGfCNjqEBSTUz2MBCfKxMMlY6aCDDaMBESRZjBIcbAgLCBDOIhTvYMNWRoQJRlYJYIrDAhJCstaAYA2IGB2ECR4hWDsdstFBKxNEKRbzSw4uLMu18v7Z1oAEExyEMyglYH4JxlmEjLRHIyRnD0hWWoJxFqF41C8gBGejg1ZZ7Y20YnNYQEIIDqUEKx3EZGONk15zlOJRSoBx1uqXEJJHCM5KS1Y6CBMsSDAQwWJ+Qc5/Mb+AkJyNEfcxV1N7d25x+ZR2w8YEYZKFCM4WkGCCtbMho5tq6xnKKyofmJiPmIF8r3SWuSmxcrYLCIxJYIwhwRLiAYk1iqwpyFvkTsKwYAkJFokDgrzMXHNIgCTeIgkWiQPCgiXIW0TWKHGAwJhliwwh0tgdyW1l99EzOa9JZAGRMUeybC5yILKAwJokFpAYk3iCbIEB5L295exYnv9kEuPJwTNt4P2Szt8oIrkzYP1GHnVn81wP4vKcpsNnUs5nn+2pEXFBWlo/pfOf/vSnP/8pYlP37T3qvJjbAdpJB0HY8G/ppYc/yZ1ftLKBR+wvQIKDCBalOCstyb3LNlrC/CKEn7REEyxMcDAhH3MILhtx0JCPRQgWofjTvBWhOITkQJyGI2/hIIKJODhHpqJlvwtYbvUmONjHwASHUQJMsjApT84gBCsnvLI9E0SwMM6CZMSXA8KZJ8YgBIeQESslBJffzsGRjPuJccfJoCEiAJGn/hvMqXUGHDEekQ1D5M20OBhnsICgs1jnt/YtXj9CRb4ERO4aJ1jUz+9j7rmNXbOTRPw89Ey2UC9I2ThNco0nx4DAGCXedBRGjsPwcQgK8haJMx8GLRJrPMPWiDORwMjktYisOSSYQyIgPPHZkNFsOmNjZJLk3PykpVDiAIm1yApGSAJDkkVgzYJ8MmcWTvUNzhwOgjxtPO1sPMmvjSdreCpfNp589Es6f6uQrYUePXqk+qJH3ZdZeTYz/QrTIjv+7d1Hnxpf1p3POoiODA5/GzrLzdnPd8Hfge7MQAQDyl4ZBDeztt01NLGLOBCS6xyeGJrTQj76jDEQEwE6wcIEC0ZshvgtCza8oIVwBiFYizcwuaJb2jagfl5GKoKf+CgRjPxxCMmhfmFh62DNAM6s7QBuP0byeptvamVbntlKh8wOQo95bPwhiLMwzmIB0caEEIIHI3cUBsZZBKchnIUJDvbReocXxGmE4JDIb4II1iGCgyJZM4ecOGBAJHPiZsdCsmByBoKyABKBb8QlirXSkoMNoxQPE4wMffl7QOTfHAHRxYcxSoROLvO7p/OjIHhisiGz0iIbxYVFix3TtiiLa8qz66tzzfpZhtofG1LSxF6Qs0iMrA6bJdYsMoBIPzGc29ka2VjpD4sWnjZSvj2a3JWFZoExSZxRZE3CqXIS4aZRkqUPzhwUwOmJ9tnpdoExi5xJZMwiY5a96MIi6LSu9nZWC4zhBPryDCaZwqf3A4ExCYxZYJ542r2k87cMmXbHx8ftzW12M+Z3kuQ3RFIkc7R+xYvfJic9dRCV/Z3/9MXtUX5Q/s6nWrbfRRl0L8yjDsIZhGSttAgTLEpwCMnnF1e8+rtXJ5bWLT7/71599V50HIyzTv7QG3zs4EIgTtu5sJs/tDFBOxe2c2G3eOziDgenF6MTEh1c2CsdQzitUHV2DU14pMdOPuwWHznYEIgzqF/wiI/sXFi27LCz4cq6xu6RiRqlam7rwM6EhuaWa5vaYZzD/MLsxp6iRV1SpRjXbtho0RqQ1k3Q5NKGxU3ZGcnJha1+MZKJk6ydCS5u7RdXKwAPhVE8iDM2JujgDx182BYQnNyhlZIgnHVwh07uyMaGEVnoILhIPv4kTT6560RuPCyCMxFjPJyRc+3IzeZEu4DwiMkfTHIIwUCyBdILc4j+OjpDMp0FxiQwwKMQ8vgQFVnToxCsWx9OiL7Vra5W1OQoqvNgYDYt6S7p3f70yPY4hBxJkMQBj0LwcQh5JEEiazwOI8eHyKCmobWx5JMjlAsYZifV2xvDnx3bHofQIG95FIKPgtChBEkc8PgQOZLARyFYYExHEnwUAj99hBLe7eKC5NnJ9k+OMIkxhUUoLABHEnwUhD85wnD35txUe0gAjsPocRgOCpYgZ3l0CD8KwbI+cxQEj8LQoQQLjHwP+Bq7j5d0fsY4pXNnWwdh9wYpUSQ44VkGzgkEJxK8gEeOBYLn5RdJ/uw5f90QCf6QDh5s7Z+l89nceXx4DNGDIsmzHvqvH97IAeMJ/NWTMJ4A66VZLy2QHLhveVH+zhDOYH5xB7QjBINSPEpyCSnpf/s3f9PSPbAD2/+v//gf33n3fTstreyZ2noG5nUHqF+Y29obW1yd39yf29ibWtnoGZkyO4n+8dlz5z4cmlmaXN60eGlFm7p3bHoLwKZWNnpGJpZ0Bw42bLDj3YPji1t6NCAhJOfiwmmZea09g43q7vq2Tq/0uLCiqq1Hg1EiTLBJaVm1LariqrrcolKLh3QJR43tnVeu3tiBbVsWtG9sehd2yn6eCMnbucOcotILFy+ZXZTVL0A+Zt0ID80uDkzNbZlRzcTsNmjHAtLIvHZ4bnlepze7SJTkYZw79aiTfwScUhU6Y5qKkBwSMT5lZBxHNBBSBjob8VciOUjWfHAGIhj4L1pjvzBlA5RlB4ExB3kAARYOdOMSZ358iKwt99fX5P7L5y47tpKWHKXfHctKe+hxbGysDAz011tMcxJn1q0Pa3pr93fGj4Lgwc7kyKAyPyde1VT6+2OrH999GHWtrbl0c10zM6lCoKXlhb7+7hrQPOfAtBOjzTMTbTtbI4cSZNZPa3pr17V9uo2h2zcuTE+olua7whK0qtUg4LzpYErTU7uxOuB1bqytaHD31uyEamKoyevatCGrE6Ot02Ntpv2pIA+tLPX0dlfvb0+ERfkHgekva9Av6fyMEaHz48fZGVmqxpaBzv5+de+zjZ5+da+mo7e/I3IcGR29I72Dg139mo5eTcczTvUVQ6PuG+zqqy2vGRoafLLaUzo/Omprbu1r712dXV6aWvjrx+T80tSCbnlja3FdPv6rJllYnlpcmlxYmV3SqHs72zvkRT5nOqN+YWZtOz4pXTM1Z6UlhGCzC0p+/KMfldU2js+v/vbXv7146coOaH0Ql/jqa2/euntfB6CpWbnvvvd+Q2tHYkrG7btR77xzrrapbWBy/tXX3rx95/6Fj69MrehKa+q7RyYa2rsvX73x4fnz9x/GG+14U0ffx+cvxSembgGInQk72WBGTmH30MSkdj09O9/JHsYmJM+tb9voIOAms4tKEZLT7pnSMvN0IOaWjquVLe9/cH5511SjbMsvqWzq6ANcfpTkrQFxC7Levnc/Ojbe7KKsAQEhuLLa+rik1OzC0tLa+sr6ppYezejCalFlbW5xWXJ61jZsQ2npVMo42UbgKxJeULYPjcjZ7InUfrrngCys07L6DEZycOYFic7PRmezbIFE+XaTY+9cPv8OCi1+9ti2tTqQkXp/ca5L1VxeUpRsx7S5mXHbmyMlBUnlZWmtzSUIMF9RmlFSmFJbnQsDi7VV2dUV2beun29vKfn9sY307ty5eVHdVpGR+qAoL1G3OdRYV6ioyWlQ5M5Pq29e+7C+NreqIgOFlmoqM8tKU9tbyqcmVZcvnmtpKn5w98rjYyw3J76no7qoMEnZWKhqKd1cHchIe7Aw01Gcl1iSnzw13ra80HPnxseVZRltzaUrS/1FBYmVZemanjqBMUkc+LUV1i/p/I3iD59/rlKpaquqlfVKZX3DXz2aGhtrq6svnj+flZrW1NiobPgWU9U3Nirq62sVRpPhywv+7A+fDQ0MKarrOlUdHW3qbzfa83PyygtLutVdf90M6tb2jrb2jjZVR3u7sq5hbnZOXuRzprNLeJSQmv6//Nv/8eLVGw42DBNsbmHZK797JTOvoKii5uNLl2/cvqtobn/r7XNlNQ1vvPFWnbLt1u17r73+5uya7sL5y/fvx8YnZ3zw0YXaxrbXXnu9oq7xtdfeKC6vSc7IaVB3ldU0vvHG23lF5a+8+rqqd+jD85du33nwm1//pq6pzSUcO9hgek5+7+jUhglOTs/WmdHE1MwtM4r5RchHH2Auk4Msr20srKw1eyi3eDw4tVBSrdBMzOfkF+/AjqS0rOVdky0QREm2rW+gStGYnpVrcfkxRoRJLjY5pby2cXROeyvqPuChkjKzz1+8PLexNzK/cu3GnU0AQ2kBxtmzTwJP0t4zEodcVihvDkB+gd3yM0Pk5L0IEdljJfJE8YnO/l3SuedRCJI4s8SZjoKwxTD/n/7Pv/3f/+f/bXqi7Z//4N7ZHL5940J2RkxCzK3K0kwUXsjKiO5or+hurzgULRWlac2NxS3KwjAPNDUUF+UnK2qyjsJwXXVOW1PRp48w1n+gbCjULvTmZcavL/UTbt34sHJ3a/xh1JXBPkVOZozbsVZdkTEx0lpSkDwx2jI31b620l9TlbW23J8Yc+eTI7S4MLm9pSw1KWpjfWh4sGFzbSAt5Z6iJnttVQNDS1UVWZNjbaXFKaBlsUVZXFacUluTPTfTOTOpChD7Emc5UTZe1js/h3hq25FvGZ9++un9qKj11bXnN+Wfv7y8P/35z8FgCMdxgiAI8q8fFEXhOJ6UmFheWsay7LeZiiAJgsBJnHx0fCwv8jnT2ckfpWXn/x//4T/cvHvfTocggsspKL3w8eXYxJTLl67FJ6fdux+TlJqVXVBCPfq8sKImNiH11t37jaoulOTee//CyKxWB9k/vnItNTP3xq37bvE4LiktK6coJSOnUd1TWqNIz87fttju3HuYXVD61tvn4hLT33v/w4LSKqtfcvLh9Jz87uEps4ssq1E0dXZX1Tcb7HjEkRlna5tV12/cmV7btjIhJ3c0MLlQWFZZWd/S3NmLH32WnlswNLPk5A43TEhGTmFLV190XOKOxW5jJMhH55VUdI9Oz61tJ6dn25jQ3Qcxv/n172CC20NcSanZ6wYYY76ine+pSrintj6R90Y5pfmXz/8OxtdU1J36bEiQ27524dxbP/vHv9/bHv38U+faSl9leWaA3PO5NsuLM6bG2zLTY2oqskaHlJ9/YisrTktOuN/eUvrPv3d1qatu3/i4uaHgv37u7eupa2su/vQRygQOGhsKVpZ6C3LidatDDmw1PzsuMy3m8oV3hvvrq8oyA+RuSUHS9vpQf2/drevn01PuL8111VVmrS71xcfe+sNjW1F+0thIc2d7+c2r57PSojfXBh5GXSstSDHqp7yuzbKi1O6OmrbmEgxZrq3KHhttrqnOuvzxuZrKLIrYC54UAr5UNn6A8emnnz6Mur+2tvp9L+RZ449//GNhfoGqre25z/wFOv/+s98/enx8fHz8+eeff/nUZ6EzQgkru8aktKzxpRUbEwRxJiM7PzY++f7DmF/98lcVtQ137z3Iyi9JSs9CKDYtOz8lM/fu/YeqniEsIJ774Hxbz8D8xt6H5y9m5BZdv3nXd/hZXHJaZm5Bcnp2Q3tXSXVtRl7hLuK6ExWdlV/8/ocXSqsbiqsUQ9MLKMm7+KO07PwOzahHOm7t1Fy8eKV3eBLziwjOoiQ/OL0Yn5Ku3TXKAq6DC/dPzBWWVCjbuutbOxzcYXpO4eTiult8NK5dj05MvRP18Fe/+GXP6JSDC8N4oKC4snt0amZ9OzUzxxoI3n0Qc+6d9w0OfMMExyelbRgQeyD4r+EPOUmoodNng/ImA0+2QHyB2sW3onMQFOVqNs4icabdrZHlxW6ONn1yiK6t9JYWpfk8OsKra6zPnxhtzsuK61FXdbSXMf698pK01uYyZUMRTe0p6wtra3KUigKG2q+vyWtRFv3+2MoE9hsUeQuznXlZ8RsrgyMaZUlRisO+lhBzs0ddVVmSEcB3i/OSZqc6RoaUu1ujqpbyvOwERU3O2mJ/UtwdLqBPib3bra7uVFdZ0dXCvGRlfUFywr36mvzlxR5AP1NbmTM23NLSWITBizWV2a1NJbMzHZsbQ3lZsRsrmuMw9rVVzy/p/N2HnIIfP378MOr+2up/M3T+05/+VFRQ2K5qf+4zP6FzOBSuqa6Ounfv1o2bkxMTXz71mWs2uH3MDeI0SnEQQadm5hSUVkXdj/vFz37R0N594/bdnuGJ3/76lfMfX/zZz36h6h9+GBvf3NlnC0gffnj+1Vdef+P1N2/cudvU2Xv5ynWPeByblJaZV5SUlt2g6iqprkvLzd+B7LfuPGju6rt3P+bNN956++13eken7EzIyR2mZee3a4b9j/9JMzH3+utvTa9tO7hDmGAhnE5Oz+3sH9u22HZRJ+ij7WxoaHoxv6hsZFabmJKhHhhJTM3cMmNWWjLYfTuwrWd08nbUgy0Axugg5AvkFVd0jkzOrO+kZuZa/VJ0fNK9BzG1jaqGts5Ll65ugzbbV+5KjrMQzjypdyZY+KRc+ilEyiXboE8uFad/CHRemu85CsoVx5FKZJEzCYwpyAGPQvDWuib6/rXmxmJlfYGqtQSyLGSnx+rWh/Jz4grzElqURbBlvqggKT83rrI83YpqczJjSvOT7928pGoq+eTIKrLmjtaKLnVVTkasbn1Yu9Ab+/CGqqU0OupaeXFqVVkahe8U5iboNkca6wvKilOLClL6euqqytP3t0drq3Jqq7Pfe/vVkeGm2uqcRkVhdnrM5Fhzblbs7JQ6NzMuPzN+fLR5ca6rqa4AgxZqK7JHBpvKitMqytKL8hJc1rWQICs2lpd0/gHG48ePH0bdX1/5odP5VM6Rc2f1C6Xztk6nalPNz82PjIxYMezLpz5TvTPOQCRnZUIoxSMkCxNMa7emf3ymobUrM6dwdHG9rK7BYPdV17fdvH2vqFJhtBO1Te3ji+sowZ//6EJMQkpSatakdnNBd1BSrXCyYWVHT3v/cGv3wMjcSu/oTFvf0IHNU1XfPLu2N7++Fx2blFdSvgs7ML9oo6W23sFJ7aZbeqzVA4oW1S7isAYkiGRBn7+wtLqsqqGspqFreMzsIlG/YLB5G9u71gyWvvEZRat6fGEd8gUggkYpwSM+2gYdbd2DoM+P+nkID3QMjc9s7K4b4NYeDUYKjeruvrGphlZ1XbMqPjl9E0CxrzQqwiMbdJ3Iyic6xhe4zMj10XIptFwT/UOg8/JC76mDqMAYBcYU5C0h3iyxgMRbPI6N+en2+Zn29ZV+h22FpvY31wcCxK5+f1y72GNFtSJrNOtnlud7LMBcULAc7E4uznSuLvaZ9dNBHpJYMwouGg4mtjeG3fYNP767vNi9vqrZ041uajX63QnOr9/dGsXdOyi4vDDbubk+4HNt7W+Pk55tGFhYWeyZne6wY1oEWFic6djbHvW5N3UbwyS+vbUxvLbc5/Nu2TGtaX+K8m0bdicctpWDvfG5GbVZPyNxZ7u6XyobP6CQeSfTee0HT+c/nyz4j3/8Y1FBYbtK9dznf0LntfV1BEH+wqnP2I0CRho65O1K2T1agJviAAAgAElEQVTYqbd6dhD7phkx2Hyyr5DZSS3vGA0OwuqXti2Y2UlAXvrtt99WD4weYB6rXzS7SJ0FQ0h+B7Hvoc491KW3eQ8w9x7iAr0BHWg1OEgsIK0eWHZRJ0ZLMmj2EIfRjqMUb/ZQBrsnsm83wYA+Zk1vmdJuTi6tL++ZLN4ARLC2gKQDMJOLsHgDawYIwlmE4iCcQXAGJlnA7d+DnTDBICQDE/S+1Wl04BYXtYc6YJLbRRyq/sGSqrrMnILKxmazl0Io/ivxF0mTSQ4lTrJmkvtio4pcB/1dK85fT+f53kdBSOIAgQFOOgABkTGKLCDInSa0kab25fJnkTVKnDkkWI6CcFgEj4KQnGKHBctREA5y5qMgInLmQwmUe7hF1hQSLCIXMcEIixaJN4uc+TgEC7RZ4iwiYwpygMiYj8OIxFqCPBAWLBJrDrJgWAAlzhSWoCAPHIdggTGGJTDEWyQOCEuWwyAYFi2yf7RstyRxZokHHoUhnjEeSbDEmb+22Pklnb/HePz4k+j7D2Q6P9fHjS8q/vhf/1hUUKh+oXQeHhpOik/o7+3t7uyyAMCXT312jzoYZyLFvziL+HmUEmy0ZGdDKMlhfhHEGZTiHGwIC0gWH435BTQggl46v7h8fmvfJTyCSRomWVtAgnAW9Quon8f8guyAIZtgWGkJJlmY4u1M2BqQwBNhF/ULCCVEPt0vIBQn5+8wzmG0ZGVDdiZkDUhyZTFCsHYmiJA8SvFYQIRJFiYYuWkbxBmE5DC/ILeZwASL+XmE5BCCw/wCRLJYQJrQbipV3XVK1fKeyRoQv7IeGSEjjSRywyFIsLJnHnhGaD7Z2/sHSOeeoxM6nxgJmYTTlJMDQhwY5MEgD8n/FeQtEmsOchaJA0TWKDGnu8RGPOSCPCCd9mezcg4OSlykaO/kjUCQt8iag8QBAmsWWHOQAyXOInBmiTeLjDyPOciBIT5yWpCzSKw5ePLnSVuj5QTEFum0KTzSzP1lQ4+XdP6hxBfo/BXVFj+IOLssOXd+sXReWlyKfvCwsrw8Jytbq9V++dRn9XcmOZhg5EJdkGBhgrGzQYzibXTQTodAHw3KtWKE/MOfg3AWwhnIR2+DdrOTgAgGJJ44w8E4A5/5E8IZmOBgnAF9AdAbOOnjONnfOiDAFCenopGGbLk1HOchnLbgDIRH+Iv5eSsdBL005GVOK+Ei+gN+UgmHM/Bpo7ac80acPVgQZ220tA1i25DNxoTkC/lLEMRZkGAtci5/4p10+nWBOGPxBSCckRvEfyh0Xug5cRA1nfRYn8LLJDCmoyByGIR4xvj4EJNYsxDx8wQkuWGaM0nciQ/Rk7ZpY8Tek5XJa5KYJ06hEXQyJoE5MbFjASGS5AICB4gcwNMGhjoI8haBMTHEARfQnyzsC8s7c3DqgmQ+6RI0yw52L302fphx/Pjxg3tR+v2D73sh3yAqyitUL5TOn3/+ucfjWV1ddblcn/3hD18+9RvkzkTEVwgmOYzkp9Y2swuLy2sbNk2INSBitCg736N+HvNLqF+AZZs3v4hRvHyAkgJMMFhAwvwCQnBy1owFRITkEIKVzTc0k/OAm8QCAurnUYq3+Py7qMPi8WN+ESZZLCCaPf6+8RmjA7f6RQRnYILD/ALmFzFSMDp8+1bPgu5gedcEExxKCQjFQQQLU1zEcC7yI4CFcQaheNlbDiJY1C+cetfBFIcGBMTPoX5BftwHkxx6xu1TZp+cp1u5oHbPOLm0CXlolOLREyXEGhANNu/A5LzB7oXJr5ZHvic6951U1JmeKBsygmnTkQQ7bRvrK5rJiRbD3oTAmgXGHBKgsGARWUDiLRIPiKw5yIMiC4REMCzCooxjDgjyFpGVzYxMImsWeSAswXLuHBLAYMTHznySR0dIHRIsYRGm8N2lhR7Wr1/R9s1Oqg17E0EOCPJAkD91fDZJ3Bf6AKUnDqWnLAa+1q/uJZ2/rzh+/PjW9RslhUUr2pWVZe2K9jmNZe366ur21tbayupzm1OrXdFqlxYXr1650tLS8ty/iid0Pn50PD83V15WtriwcHxSDn02nrWTmxLt3CEWECGcsQXEHch26dr1n/7kJ7/42c8z8gpBH22weeUkUW9zG2w+wOOHcNrgwCEvA/kYyBOAfAzo8dsCEuCmIILF/CLgoSCcBVwUSvGyOGDx+Cvrm/etLtBHm12kjZF0sK1K2bq8Y0TkewNO76DOB7EJK3smGGcxv4T5RYPdZ3YRNjbcPz7b0tU3NLMwsqC1MUGzmwJ9AczPgz7a5KbkD5Jb/lCKB3FmH3ViJI/RQbObMth9EUATHOChQV/AZPfJ2os1IAJuCguIMMFaaQn0BiCCQygeC4gYLbZ2aQrK6mCcRUgO8tGYX7AGRJhgl3cMCSmZmwCCBEQUP3GG+gHQ+VEIOslnAZEFjoLwoxAicUCQBUQO6O6oqavKVjYWZKQ+NOinHx9aGWqf8m0HRZAP6Fm/QWBMjH8/xFsCxAGF74cEMCRaJA7gAoZIOzVrlnhA4AGPazPIASJroqkD0rcrMuaQAB5KEEcbBcYUEoCwaKHJvaAAkr6dTnWl+WAqPu52dWXmwkzn4xDC+Q08bQwJljNqMnCC5lMoR0oDxYjlv/Ff4/JLOn9fIavMv//ss9ys7J//5KfvvPnWO2+8+bzGubfefu13r/yXv/+HN1557d03336OM7/12uuv/Po3Y6Njz/0LeULnlWVtSUHh8vxCRVnF0uLSl099xtzZ7CIWd416mxcmOWtAau8bevfdc+tGqG9s9u13zs1v7qv7h8YW18YWVvtHZ/onZofnlvdRl6pvaM0Adg9NNKl7VN2DSztGg91T36zuGJowu6nRBa26f7S2sW1yaQMiOYTkQS/dNz4zvbbVPToxNr+qd3jntg4+vnilrbt/ZnUL9NETSxtLOkNcYnJ7z8Do7KoFZ/ZQR0ff8PCc1uzx55WUR8cnza3vrOwbDQ68b3x2bH4V9NIzq9u9o1NjC6sGu082EbV4A8Nzy+q+wR0As3j9I/Mras2wDsBgkrUx0vTKtmZibmBybhd2wBS3ZgCHZhZ1oM1OS9ugbWJxfXnPjJCczmKdXt7KK6koqqzR29xz69tTSxughza7qLHFteau/vjENB1oQyN7b/8gKupO/Z1l1VhgzXZsBbEsCozpUQjZ35moKst0WtcehWFlfeHYUFNYNM9Ots1NqQmPzqKfMe1Pkd7tzZV+t2N9Vds3Nd7qdmyKjMGwP7m1Poh7dBJnCfKAyBpMxpnhgUbjwRTh1U2MtYyPtB5sT4qsBXfrtjeH9fuTAm30Ota1yz3bW8O4Z2tzZWB6vPX65Q81ffXGgyk/vre21L+1NkB6tyUOFDnz1z7xe5bxks7fV/zLv/wLaLHMz84tLy4tPb+xvrrW2tLy1htv9vX0rmpXlhaXlha+1YRPlrewqF1apkjyuX8VT+g8MzOzu7Pz5z//2Wg0jo6MfvnUZ6GzjQl2Doz89L/8pLyu0caEYILNyi9JzsrzBj/RO4hrN+72jUyVVtddvX7rowsX23oGa5tUcYmpE4vrd6Kim9Q9r732+q9+/av/++/+rr1vpFKh/NlPfv7rX/yqZ2giI6fw57/4+U9/+tOPLlzUW702Ogi4/bFJqUXlNddv323q6G3p1MxvHdy586CiTplXWmV2krkFpX0Tc7ejHmZm56dk5IzMabsGxzLzCvPLKvvGZ8qqG5PTchtaO9QDww2qzozc/KT07KFZbW5ReVxCSpWyrWd4EiV5LCCt68HYpNQqRUtFXWN7/1BucXlReU1tswr00Xj4s4rahlu3o+pbO2qbVGsGILuorLRaUV6rwCi+sKyyqqGlsKxqcWu/oLymplF1+erN9Jy8pvbu8trG3MLykbnVlu7+wvLqlIy8Cxcv7VldmJ+Xje5+CHRempfpDIgsEBZBP74bHXX13JuvoODSP33mHh9tVqvKjsNISIIC+B7n12+tafKy4urr8rs7qjU99ZqeejuqrSxJ61BVKGpyaqqyR4Yad3WjJUWprc3FXe1VLGUICgCKLBfkJqpaymsqsnZ0Y1cvvV9RllmUn7i3M9neVtHeWl5ZnrG3NdpUX9jWUpKXHTs7qS7OTZydao99eLO2Kru3q1rTq6goSf//2HvP2EbyNM1zcHdfbg+3wAH77W4Ou7gDDrs7PYPZ3RlMT2N2pqu6y3ZVdflKp3RSyntPkSJFihRJiaJIUZYi5Q1FOUqUKO8l2jC0MgxDMiyNUplV1TO9Xd2V9yEoZXa5zqqu6q7ezReBRJAZjIikgF++euP/PE9DfcmUqfMsDrCk6+JJ4zM6/0nWp59++uvvoH7zm994PJ6bNzKQMJJ+65Nv+fzf+lfxmM5ms3lqaurRo0e2Zdvo6OjnD30aOh+z5/fyi/7V//I/v/XO+9wS4OKyKqFUEU5+7DqN3M3Kbdf3r+67fvg3f/fj557b858MmuffefdKY3Pb3ezcsurazHu55sW155/7qbRFc+PGXb64KSs3r6JGcC+3qKy6bmxu6fnnf2Lbd3OziIy72XUiaY1AvOEAC0srlnYOa/miFm1XJV/oPMIqa+r0I5N5JeUzy1vdA6NiWfP82v708lZpZU2TStPWYxRI5G29BlGTsrqufnnPOW5drq0XV9eJVB36CYutht/AhZ7sQsHJhRV1R19OfnFNvTi/qGzIvDC3sgOGCST1MV8kkzS1zK1tldXwpc3ajr7BVTvQIGvW6QcampTbUEDZ1lFbL67k1e+CR6r27vKqmvyisg2Xr3doTNKsuZWVY9t3mhbW7uUWbQMBL85CKOX5ftD5ond2sKTjQQryOOf+/f/7//ybf/1vZic7P/01ou+RqlV1Hz/wsoQjxXpSjMfrsW6ujzcrePza/A6t2NArD8CL9bxCAa+AV5VnWzTu74x3dzSaRnUh/0pNZe7+rtlttyzND2TduTox1r61Mnq4N5N158qxf6VZXqto4skkFcjJZqdWrNNKaqsKTo/XrbO9lqnukvyba8uDUnFZd7tE2lChaRWsLvUf7potU91J1nPxxO+pAlCe0fl/qPL5fLdv3opFvy8/0N9Zj+mMIIioXnjj+vVGsSQcDn/+0Kehc5BKyds6/u2f/99lNYIgmYRwmieSlFXUomf/7DjGPrh2vX9iJhBL/PDv/v6VV14/pu9vQ6HX33w749YdoUxeUlUjkimR1Me3s3L4jYoXXnj5Rsad67fu1tQJc/NKWtp7wFPi5Zdfte44AkTSeYzfzsoTyZTKtg7XMZ6dX7S0a+eLm9QdvTyh2H0SreaL9COmsmrevu94yrZZUSsQSuTCRnluUalUpdEZBuvlyo7+UZ5Qkl9Y4o8ktsHAnawcgVg2YJpdWN8vq6wDUMobYUbnrOVVtfyGxszsvIn5ldZO/Z2sHHFTizOEYPc/5ktkHcahdTtQXlNXUlGTcSdTIFGUVPHqJU237mTxxbLs3MLSyppakThEpQbNlooa3suvvFonkpVW1vJEDe9+cA3GmS1PoLSidtMNXz57/D7R2cmSzrO4J3y8/trLP/nrH/zl4a75k385HhtUa1pF9xPggxS8sTa+vjw4MaIRN5QLePn82nydRjRgaA7CNnF98drKUFeHtDAnQ6sS1pRlVxRntchrC7IzLLO9vZ2NOxsTs+bu6srcmuq8pXlDTWXuxw+9nTpJSf6dm9feUslrK4ruNkmriwvvnJ/BScYNui0lhbc210aUsur+XjmvMk8hq/GB1gcpAD3ZfHLi/IzOf+r16Re5F/0+BUHQrRs3Izh+cfLv6XK9y0rT+Te/+c2vf/Nrt8s9NDjodrm+sEt/Kp8NjNoBAz3DEyuHgC/KBIhkz7Dp+X96bmBytqlV+/xPXtj3noxMW3/0ox/96O9/ZFnbOWbOP7iW8bf/+W/7x83CJuV7V67rRyb/6z/8o0yl/flb72Rm593LLpQ1t+UXlctatfu+45deeGVp2x4gEvZj/HZmTr1UKWvVHPqRnMKSxW0HXyhTd/bUCsV7UCgnr8AwMVVUUr7phPVjZl6D5Mat27Orm3yxTK7u0PYMCGVKnXFYIldV8YQrh6BpfpknEosa5YaxqdnVnfIaPoSSvihTJ5Yq23T94zPZ+UUdhoEO4/CAeTYnr2j5wB158Ms6ibRdb7Tte8qq+TyRhN8gHp21ipVqbY8xv7hsZMYqkatVup6C0grPaaSt25BfVHLl+o3hGWtrV5+8rT0nr2jVDsyubmdm520DgYuHjd+Tp4K/lSvIkvat1dH52V4icvAgBR3umnlV+X6v7X4CaJHzpyd1NRX3LFNdfT2yen6BTtMwPNC6vzNZVnh3ZEg9NtJmmdWX5N/hVeZpVYLVpYFGUanbMeN2zjj2p3s6GrfWx2oq83RqUWVZdpx2qVUCuaSqpODOxspQe5uws12Sn5sRZ9yLlr55S095aebG6nCTpLqvSyYRlklEFTtbE4DLsjDXl2C+hZnGMzp/H+q70KE8Sedv5RLcGb47yUyazv1G4872tlBQ3ySTCfiCtdXVzx/69O77J4mHPiIBoIQvGt+Fj7Jz819+6ZWXX3lV3NQM48y93MJ7+YWvv/5WZZ3oNPGRUKr4m//0X1b2XMsHrjd+/s6bb737n/7yrzXdRk2P4Z33Prh+/dbY7GJJZW2TWnvgO37l5dds244gmXQc45k5+Q1yVZO63R5AcguKd8GgQCRr69TX1ovF8pYbGbdGZqz5haWChqbKuvpxy1KNQNys6xLLlNV8Ye+gqU7YKFGqO/uGjePT1UIxTygxL642KtSGsam59Z0KngBCSG+EVXcZ6kSNbd392QXFjUpVTb1Y2d7d0NS8Bx1hZ78QSJp0+sHlA09xee300rpO36/q6OnoG9p2+dq6+nT9w0pN59KOo6lVJ5Qps/IKagQNOn1/z9C4TN0+ubSuH56o4PH5osY793J24ZA3Ev/+KLmtFs5B1BGn0sKNj+57P3rg59JdqdiBvlumUvJ0bQ29usaTo7XW5jptq7C7vbGyLGtiRCsWljWKy8uKMseGNTJJZW93U7umYXnRqO+WDQ+qR4fUNHH40bn39GhdJCju7ZY1y2tnTF059662axuapFXOw5nBftXkuLZD17C/Y9J3N+m0DSolb9U2WFWes7E6IpdW6ztknVqJ2dQha6xqbRasrQyn4gD7eKnGMzr/adeTUSbfSsEwfCvjJo7hFxf45qf6rrnMVZrO01NTa6urQqGwq7OrXiAwTXzB6pCnzeRGSBAlPRhnbUz4YvHVA1edSCpTtzuDqOs0oukxzK3v9E/Mdg1OHAbD5dX8V3/2MxhnLOs71zNuF5VX/uM//LhdPwSEY8JGhULbaQ+Gh2es08ubriOsrcewA4dgnPaEY4bx6aml9ZmVbfdxpH98GkDJccvy/Ore6Iy1tdvQPTi27gD7TTMtup7OgVH3KTG3uitRqEamF/rGzSv77pEZ6/D0/MqeZw8+Unf1dQ2OOkO42ba5dODaAgKjs1YAIUGM3gL8irYO/aipb8y8sHXQN2YWK1rn1ne9OB2IJUzzK9bNw33fyYB5DsbosTmbvE1nWdsJkKnFbbuqS99vmgERcs0BK9p0rV29Mytbu0CwXT+gMww7QuhhIKzUdnb0DRrHpxwhBMToP7Ck+yvpbLzwd+ZWoTnipDNOpHXYKdYdPt4YHWzt7ZTCnvkP70Me57xWLbLM9EybOrzA4sSIZtDYvGjpQ463zOMd2tZ6wD3PUva56R59jxxwz3P6vSTr2lof1aqF1nm9F1i8l/l+V4dkZWkglfBAnoX+PvmsuYuJHR4HV3u6pFvrozF01zLTG4Bt6ytDe1sTBztm5HRzuF81M9mVYC79mh3P6PwnWk/y7jun8+9RfxiJeZrOSBjRtGlGh0dWl1dGR0a2trY+f+jTp76CCAliJIiQHoQAUMIXYY/YByH6HMJoD0qGqDNfjA1QyZPEh5a17Tdef6tGID5NfNg9MHrrbpZIJr+ZmT2zsn1E3z9mH4SY+xBO+8mkP5aAUDJEp0CM9JzGQJQMUClfLO6PJUCE5NIFA7GkP5rwx+J+KhmgUjBOBchkiD4LkAkAoXxR9og+88e4v6L9RCJAJL0RGkDJEJkKEElO8O2NxiGcDpApD0p5UALGqCP6foBIBImkLxoPEMkj5j4XQugJE/5Y3B+JQzjpoxIAQvii8SB9BkcZACXhCBuizgJEktOjH9HJI/rMH4tDGB2kUiHqDMYoEKFC5FmATAaIJIgQnj+gO93vnmxYuGwU14Vyz84SjvjF0zbOFOlBCnx4BiVpJ0vYUyzw4X2YywNM0O7zFPggBd1PcgGDwIf34RTjZknHeRL68AxKMC6aSCsJU3HPR+e+j869PmCJV5Ubp5wPUjBD2JO068Mz6DwBxUlHknE+PIOSjJshD++nwATtup8AzuLuFOuJU677KfB+EmTJtMiQi6Z9Ruc/xbqk3h9gsvH71Gf+F/n9T/iFlabzzPTMKy+9fO29D+7cuJl15+7mxubnD/0COv/m14tLti/UCkIoBYZJECW9EcqLMxwIOLEfHGUvZyCLOw5xk2rtAPBGWXsQ0/UNllXXTlhXfdE4hJMgSoJhwhth4AgDYmmPNwAhQM5pE6M8KAmhxEWIXwzESIC7LkZ5IwyAUh6EAJAYhBBPxpRAGOWPst4IAyEUiBIQToMX2SXcn2nVOEoCKOGNxEGEAhCCuzr0hC/zk/Zy3I150v98CkpfiIZQyhPmkqhiEEJdXgLCSBAlgTABIqT7wnbDg8Y4+TiE0V/xbPDxXyEkjNO/zwq8p3Hf5xTPT8gFnSzpTDLuBO1kCQdDOlnCyaaFf3aWcLKkiyacNGlnSSeTnoo4WNLBEul9TvZNUw6WdHHp3SzpSNAu5HjTMt1NRQ+57BKGTGd7s+k/7QxxeTOuS1k2QzhpykmnofxVcSfP6PynUt8R7zg6498GnS/rO22i03T+1a9+BUIQBEEfffRRMpn8xk8FQZSzML70lScdIcx5hME47TqJ2kMYcBI9DITd4Yg3xnDR1BxiAJQAw2nDDU6rnc52ChOOEOY8xrmX6UQoNG1pD3AJqhdgBbhLI6Q7HDsMnLpOIgBGAVwvz5nfowSIESBK7AJBexD1Rlj3adQZwkHkcyEmGOmNMjBGO0KYOxzzcPHYaAzAnmxviYtUQBpK05yEcZr7d0E4BaIkjDMAQnoQwoOSXpxbksHdDwFcBAzCOM2ZN/mirAchvBgLYxQUYYAw8UR+FeemRAIokTZRQkggTLiOcE849o0B/XWeCjpZ0hWn3HHSyRCuCLITw3YTNIdXF0M4k4zzYkL95IK2z7CSs7ZwMVR6OnxJ5zPWFafs2OkWFT1kCVecuDiGdLKEi37834P9CYc5B7d+7lvB8TM6/3dfXq/31o2MaCTyx76Rp63HK+owHNf36nEMW1hYOD8///yhT+0gygUyUQBOAijZOzSh0/cHiYRtz6nV92+44E7D8DYY8JwSQJjwRphANO7FGQghIJzxEglfjIUwAsI4wzkairL6UfO4xebF0z04HGEgjIIw0hdhYZyCUArGae5gD0JAOOOPJfa8Rx19g6sOyE8mvRgFRxlu0gIiBIRRtl2HQt3VYRw5DCEbTq9hdMoXocALzyMIISAkBqAkEI6BCNE5MHzgP+FWU0AoBeOMN0KBKPHYkQOhgDAJoCSIUZ7TyIYT9pxGIYxyhtClHcee9xi6cHpynUbd4SiAUSDGQDgNISSEEhBGAQix4fYvbO47jlAoQu2BIduO3XMauciEJQGMBDAK4BzvEBLGaBinQJyGMHJycW3Xe/yFpv7fBZ1ZzueIcm+tjdr3ph6koATt5jyJqOghHTvk0ruTjJslnQnKlaDdScbF0i6KciZozs/TlaBdCcoVp1xx2sV9nCWdVPSAih7Mz/Rgp5sJ2pVkXHHKzVLOJO1JMp4444pTzjjlSjKPnTfilIvTZ//OoJNndH5Wn3zyCQxDd27ewlD017/+9bc+1P4u6gmPOqt1eHj4l7/8pcVisVq/uZI7PdbAaAijIZwsKq/46XM/WXOAE5aljFu3F3cd9RL5/MZeDb/BtLjmi8ZhlAJOCTA9tYhxNhpejOtGKT+ZKC6vlDWruakIiFEASoEoBWIEZ1gBohSEUp5wevIAoKQvllh3QLX1EuuO3U8kQIQA0o1qzIczK4dgFV80blkWSORytW5yca20qi5EJkGEBBGu6ye8GLXnPVHpeuY3D3KLSlcOPV4sPZzhGnw3GuNaYA8aA1ECQikIpaEIY93ezysqs/tP/ESiq3+0rJrf1KpxHGHeKOs6wRW6LpN1JUieAVzvjJJAmAwQiYm5pRqBuJJXL1aonMdYvVRZzRMax8x+Msld1INRHHk9CAEiFBCOAQgB4jSEEfI23RbAScC/SSzh16Tz5ebY3hhz7E/dTwI0ZWcpZ5x0Dg2olqzGJONmKAdD2OOkgyVcDOVgSDtL2hnSwRKHLOlgKAcds7OkkyUcDHVIkfY47Yqg2309TbubEzarEQ9vx2knRRwwhJ0hHSxlZ8hDlnbEKSdL2unY4YXVkTP9rJL6TtrnZ3T+76wgCJoym7PuZk5OTiII8se+naeqx3Senp4+PDx89OgRCILfWCvIEWTGtmkPoRDOQhhVVF757/78z1s6eiYsy++++97SvlOiVHX2j/zw7/6uspY/NDOv6ujV9BiB05i6Q19eWTuxsBxiz2dsGw1ShabLODgxm51T0KhQDZosxvEpxxGq0HStObz9pumKav7k/MoRnbLuHNbWi0cmLV6Uadb1tOsH9MMmcVPLwtaBYczc1t1XWy9e3LF7I0yQSOpHTXUNEhCNLW7blZqu3tHJguLyEHX2xP2TfiKxuGN/8YWXtT2Dd+7lyVRa/bAJQEg3SuiHJ7sGRh0hZMKypOk2qLv69gMnXpyFI+wufFTBE/zkpy/ag+hh4KS6TjVSvNEAACAASURBVDS1tNEgVwyY5tCzj9cc0CuvvqZo0zmCqKqjt3t43HmMwTjjjyWq+aK2zt4p22oNX9woV2l7BwbNc8JGxb73OBCL7/uObXsuz2nUsrEPYtQeFGzrMqg7+vrHp3chf2tnz57vGHrCGO877Z0ZwsWtsVu06NdtwzPmTqNBMTfdHUN3b2e8I+AVplj34oJheEBNRg7WV4ZHhtT6rqbN1eEHSXjR0occb0Kg1dAtdzvmgt7l8ZE2o16xtzMJeeZff/Wnhh756JAaR7YP96fa1UL77tRJcHXa3NnbIV22Gh+ewZtrQzJxxdb6WIq9tHL+/PDkGZ2f1RfU7u7uT55//q/+41+89OKLgUDgj307T1WP6by2uqqUK+Yt860q1Tfunf1EorN/9Cc/eUGiVPuicRAha+rFP/rRP9y4k6nrG7px887cxm5BSXmHcfi5556TylUSefPf/Jf/zJc09Q6Zfvr8Cz975fWr1zKWDzxZOXkvv/zqP/34+aLiipzcYlVHj1LbnVdYPLe2fe3m7Q7jyHsfXHnppy9fu55x4DsuLKv8+Rtv383Km13ffeeDay+9/GqLpquwtNK8uHY3O+fNt95+5eXXcgpK3CeRIJla2Nq/ev1mBU8wv3lw6D0dmrYWFJeHqBSQnvASAEr5YvEVO3D7Tlb/xOz1m3eatZ1Nrdoxi61vYkqnH5C2aMYtNr6kiScUKzW6/vFZKEJDOO08xvtNsx9cuek6xk0LS3XCxhP2QXN7R6NSHU5+tAcf383M1RkHO4zDKl1PrbBhbNYapFIgRumHzbtw0B4M8wSN165mTCysAghRK2yYsK6Ekx9N2zakSrU9EK7iCe2BsLqzt6W9UyCU5BWWTiwsD0zOgBgF/YEmG87LwUVPh2R0oLUw57ZRr+zSNa4s9gvrSvp6FIsWQ7dOMjKkts7rO7QNYkHpsLFZ2yq4H/c0N9VurI60twlnp3q6OsTry4PZd69OjLVr1ULHwXR+7k3TqFYiLN3bntCqhcZuhUrO214fyc/OMHQr+7qbrJa+Lp1kbESjUtYd+deSNHdvjt9ftP2Mzv8jVCQS+cv/8B//j//tf//5a6+nUqk/9u08VT2mM03TgwODcqnMaDDQNP35Q5/OZ+NBZnbe//Rnf/b66z/3xxIgQlTUCooram7cvnv3Xm7Gnazp5a1r12+NzMxfuZ4xNrsokrW8+OLL5qWN7PzivKLi/sm5d9+7UlJR+/a772v1/Xdz8m7ezryXXdDa2dtvmn37rXclipasnLwqXv2Vq9cNY2Zle+fojPW5Hz9/PePmP/34uYamlrfeeb+SJ5y0rFy5ljEys3D95s0qvlDa3PbSS6/swkdwjPUR8RZdT15R2d3s3LFZ6+TSen5xWYg68yAkgMa4xD9vhNmGQ0KpfHp5I+NO5sqBu1nbJVK0lFbVjc8ttXbpBWJZQXlV39hk/8S0pEnlOolAGO2Lsu6TSGZ2oes40js8LmpqPqbPm7WdIqnyiDn3hGOiRmXP8HhpFW/D7esyDEsVrZ5wBERpECG3wUB5TZ1M0ZqbVzIyu+iLsLX1DYaJKez8X4bNlpKyqn3f8c3bmXOrO+U1dUt7jgHTTGZOQVf/6IR1NUAmQZQEkW8iAf/6kw1XgnYnGJeqmafvbszNvO4Dbbp2cU9n49BA65SpQyGt7jcorAvGBmGpWFim75SBbotEVObYn1K3CIaH1LyqXBiw1lbndmobCnJvosg2v6Zwe328tUWwvGisq87Xd8ml4goC21e31GlaBZWl91z22Z5OaWtzXWHuzc52ydBAM47uxCnOA8T+jM7P6mnqk08+yc/O+df/679SNbd8/yfOXP3ZZ14v22wymWx3d/fzhz6lz4aireOvfvCD6jqRP5bwIERxRbWyrUPaov7rv/rrd69cmV3bzbh517Rgu3kna2ZtS9LcVskTuk8i125kDE7N0v/tUUUN/+VXfnYnMxs9+8g4MXkr817WvXylumPD5X37nffefuc9qUKdW1gilDSxnzyCULKtU//iCy/yhOL8kjKVtuf9K9cXNva3XL4r1zOGpi33cvJHZxcXtvfffufdbcDvJ1OLO3bXEbbt8Yma5IVl5b0jpuLy6iP6PohSAEZxjxy9EWYbCtYKJWbr6r28Iucx3qTW1Ygab925p+vtb+3Qy9t0ZdW8ufXdgYnZeoncGUS9OANH6F1v6Na9XMcRPja3WC+VH9HnqvZeqVJzHH/gOokIRI2anv6S8uogfTa/vieUNO3BIW807kGijUpVcVn5mh2o5jeMzS+BKCkQS8csNvTsn0enrVW1AtcRlpNfOD63VC9pcoWjy3YgJ7+owzBs2TjwE4k/LJ2dCdbVquLre6Q1Fdlk7FCjru/UNgz2N3d3SPg1+Rq1YMDY2tstr68rmhzXYeFtXZuoRcmbMnf0G5rLiu7Omjs16nptq0gkKEnF3XU1BStLA83yWpvVKKwrbm7iaduEj36Dmid1VeX31C31Aa+ts72ht1vW0ykR1RVp1QIYmE8ywGXiybOngs/qC+szir6RoeF/+3/+X+tra3/Um/oa9ZjOLMuurq5q2toKCwtnZ2c/f+hT+mwc+MPtvYNrDsiLsx6EKCipFMtVy3uuH/yHH7zw4ktzq7tXrmaMzS299/4V44S5vrGpqLwKxKjcwuLs/OK+UfO7731QVSd4970P2roNWXn5d7Jy72RmSxStfiJxJyv3r/7iBxOW5fpG+c3bmb2jky3ariHT3MsvvZqbX1JWXTcyPf/GG29N2zZXDsF3Prg6OG25feeeYdQ8ubj62htv7gD+k8SH6q4+RZvOi9O2XUdpZbW2t7+wuCJEpQCUdJ1G93wnnnDMF4vvgMEqnsBkWb6dlXsQCDc2awQSeU5+UVunXtnWpek1VtTWTy6uGUanBA1S5xHmjTBwlNmFgxm3Mw/94S23t5InWLWDEkVr99D4UeKB6zhSWyfsNI5U1QqW9hyaHqNMpQFOYwEy2W+aKavibQM+7P6/tOi6tL3985u7tULxhst3Gv9wdNpaXFZt3Ty4eu3m3Mp2ZS1/emWzf3L2pZde6R4cP/CeeCMMiKYzwL77yYYjQTuTjLtZWdvd2VhWdDeC7rS18Ds0In1300Bfi5BfopBVDxpVo0NtYmHJoLHlYQqcGFbfynjHfmC2zPTm3LsxO92jaa3v1zfzqvIStLOmMm95sb9JUmmd09dU5hp7m6QN5aehtdZmvqa1vklS5QWs7W31nTrJgkW/NG/Iy75hntA9SMHcLcVJ5zM6/9HrT6Ib9Xp9OVn3zs7O/tg38jvq8stM09nr9Wo12qy7mW+89jryRQZ1j75OrqA/lgAxGkIpACFqBGJpiyac+CgzO/+d968ubBzcy8mfXtnKyS+UKFqEUgVPKAlQZ92D48/91+ef//ELV65mrB66cwuLX375Zz/64Y8yM/MKS8qbNZ3Yg39paGr5i//v3297fJa13bfefO/5H/+0oKTcdRwpKC5//vmfvP32+5Pzyxm3786u7a454MysvIl5W1FpxdDU3OzK9o2Mu7twKMikJuZtOYVF+pHJFk13Z9+gaWE1KzvfvLQ2sbC6avf0jU1vAwE/kbCHUIlS1T85W1hefRhEVLoeVUePfsQ8MDkrb9VpuvpEsubZ1a3hqYUmldpxjMI4440w+97j/KKyA/8JjDNNrTpZS5tYrlp3QD4iASKUVNnWNzyu0w/I1e1VdQ3DM0tB6sxPJOpEMnmLdsq2sbC+v7C5L5Iqpc2tqo5ebyQeos6mbBvZ+SWa7v6Mm5lm62pjs1ra0iaQyv/2b/5uaGreH2PTy+ku4r2/Vgf99elsj1POBO3s1EmG+lUiflEU3entlPb3KaYmOscH22anegaNzeMjWmOvXKOunxjR/OqfQ/OzvcUFt09CawFoUd0qWFkZUUhrJkY1ssbKOO1sbKjc3TJ1tAlnJjuEguKDHVOrkt/TIZFJqtdXRtpaBH5o0dir6O9TqhS80cFWtar+cHfqLH5xb18g2nZ9yf5XbJcLqJ/R+ZvUp59++sknn5ycnPh9voD/e1g+v9+/uramUqk8Hs/lO9+TClx8ZT6f9/z8/mfpnJeT+7NXXt1YW+/q7PzVr371hT+Ar7OijgRRiotJHZmxmqxrfjJpsq52DoxsAQH9yPguHJq2bXYYR4am5sfmlkCEAJBYz+CYsFG5sHnoOok0tqgra/l37mZn5xYax2dmV3ehKF0nbnrzzXcOfad+IjEys9ikat90+32x+LoDaFSq+k0zMEp1GIc3Af+B/1Q/OLlmB/snppcPPFvuQFf/sPMIhXEKxun5zf0GeUvf8CSIELtwSKxQCWUKaUvbzOp2s6Zz5dDtjbLeWHx2bXti3jZgmnEdR2aWt2ZXt8Aw0TM02jtqcp1ETdbVTbd3+cBjXlp1nuIQSsEY5TjCjePTzmPMG2H2oGOFun16ecsXS3gQwh9NWDb2zAsrB4Fw38jkyIzVEybgCANhdN+4uV7cJJQq1V19jlDYtLDa2qG3BxAYZ4JEYm5tp7C8yrSw1j8+O2ldnl/fk7W0NShabtzKWneA3hh7mSELYASAkp7Ll09B6qf0d75MFGQJO0u54pRjZ33Cvju1ON9HRQ52N8cPd6eQ4805cxcdO7Ra+kwjWiZm31gdcexPf3jmBVyWpQUjHbUnaZfbMWPoVcCexZBveWmhnyFdSwsG9GTrcNe8sTw0N9MTw/Z94NLwQCvksZ4E19ZXh9GTzd2NMS+w4IUWu9sly4v9F2HbToZ0Mhf7XEhVnHJeSFQ44F4G1zovluK5nnzJXsR1s6STi7Pi9p/R+WvUp48ePXp0fn6/orystqqmrqa2rvp7udXw+DV1dTW8P/6d/NbG49fU1NXUCmrrcjKzNjYeD14ee9Rdu3K1rVUtFNQnk8lHX/R7ytP2zggJcrJpjIJQ0nMSdZ9GQYwAkJj7NOJO/0kAKOk8wdP7SAzCSCAccx1jXpzehUPvX7n+/ntXX3vtjeb2rgCRDJLJadv63//wRzxhIxfS6kEI13EExhgIJQGEdJ3gQDgGoqTrBPekd6IAEnOFo55TEggT7pMIECYglIZwGkAIRwB1H0cgnAIQwnmEHQSQwyNs33diWdt1nkRBjIQw0n0acZ9GPKdRTzjqOSE4SZ7zCHUd4xBKAacx4JTwhGOe0xinWQcQAgiTnnAEQAgIIQGMcoQw4DTGxZ0AKOUOxzwnEQAlnSdRTziaXmgRJp2nkf1g+DAQdgRRIBzznBKuowiE0iBKBMlk3/Akv0EWpO+DKOkMYU2tWrFcyRNKegbHLxxHLzaEgLj1Gwj1bdDZeD/hfnKmwZLOOOFMkC6WdFJROxU95HR9dMRORQ9Z0hGLHMYpFxnZi6G7ccpNxQ6Z2AFLOunYIR21xwknQ7kY0hFFdljCScfsVNTOxpxU9JAhHEzUTkX2yegBS9hZwhHF9ripBUUc0oSDjB3QhIOh7BFkm4oexCkXQzjjxIXUm3TGKRdDcOR1M8STLbPrCRBfvnQ9YZN0Obz+LRX4Mzo/ZX168Zt4PM4qpU0hOBT0+IPu7+MW8gSOwOD38PZCHl/Q48cCyEC3cemJ1MA0nT/++ONoNGro63vr52+qW9UkQXz+x/C1MrkhlAS4EGuMhnAGwkgYp6EIA2KUN8qCXPY2zsA4BeMMhFIQQviicX+U9eKMO0xY1vda2rv7xkz2EALH4kEqtXoIKDVdqw4QxmkQoSCc9hFxOEJDKAlhtJdMeKM0hJHeCAOiFIzTvlgcjrDeKAsjJIjREM5CCAGGSQilQZz0RVkvzgAoCWGkL8rCERaKMAAS84Sj4OPsKBrCaRijIS7oD6c8KOmNMDDOACgJYxTMZXXj9IXPBgmiJITTAHcGjIBwFuZithHSg5IQSkHcZ3GGM9rnNDVwhPXG4l7uHlASxmkfzkKcRhxnrFt2k3U1QCW9OAWh9KbHqx8xjUwvOI5xmDPrSItQiEs1CoSQEEIAKAH9rjV2Tz3ZSAenxik3J/NL0C6WciYZD0s6E5Q7QXnipCNBu+OkO0G7k5SbIR1xxpWi3WlNINfh0u446Uqx7jjtZklnnLnM7XYnKBc30WZJZ5xyclrBiwBvZ5x2srQzTjlTjCdOudkY1yxz9h0ulnAyxJfOKBjiUlLofKJNviTyF4vOn9H5Keuyj0vE42pFC4WQsePIs+3rb9FUNGEaHLdZFy+/299as5FMJiEIam1t5SKsPlNP7SAa4zyJPAgJYpQnbUZBelACQEkIobwRmpMvAwh54chBASjhjbIwznqjDIgRvihrDyEASvqiLIiQvmjcfRr1nMa4C0EXPhj+GMvJBb1E3E/EfbE4jFEAQviibIBI+KNxGGcAlAIxCkKJC9MiijOvAFESwkgIpTjTTs7xA8JpKG1/QYEIAYY5k6P0SJcz8UibHKHpEO7LVcbAE1ZKAEJAF/4eac4iJIyQIMYAKOlBYxBKQxHu5mMgRnpxhhN8Qwh1YdgU434FcZ1EnEc4xCEeIf2x+IHv2BnCYJwGw1FvhIEwBgiTHoTwEXFumgQhFICkTZq+2i36Kz3qDOcJz5NWnNzEOcW6kwwHNVf8wjGDQxtNOlnCGadccdIVf+IRIku6aNLBkI6zuCdOOhjKwaQ/4rpsXR+bJV0ANE65L1w1Lg92sZzdEuFiSRdDumjKyZKONKZJJ0s44p8dNLtY0smkDZi4AxwXIsP0aRnCwVCclZKdufj4Mzp/jfr00aNHj+LxeIu8GT+KYH4E9YefbV93oxFyvH/UtrR0+b0+pvPlKDoajX6h0vFpe2eEvEBDDMQ4SznOu4eEcdp1hHcYhlYOPN4o68EuBgII6ScS+lHzxPxy99CEB4l5I/T8+sGYxRYg4o5guFnb5T6JGsenB8xzIEL6osy+91jV0VsnlpqXNtzHEZGshd/QxBPJ5jf2IIzqHhit5ouEjU0DE9MQzkAYlYYUdil3pi6046QHJSDunhECRAkIJdzh2EEg7DqJeJAYgBLpphglQZT0ICQHSudxxLKxZxybgvH0tCTdwCKcWR1nWsTZPBHcJbw4bdtzHwSQAJlcd8KDZgsQJgJEYhcODZhmHUcY92sEeGnYhBCcmxKM0WknPIQAUNIXYSCcBhASxhnTwur00iaEkiBGafUDO/ARjNMgylncEeC3RGeGcLCUM0E7NlaHWpvrJsd1LOmIky6WcNKEgyHsDOFgCQdL2hnSfgnTBO3a2x63TPUwhCtBe/DwzlC/iorus6SLiTlZwslemIiypJ0lD9PSEsIZTxvjuVjS8QRYLxpews5wwCWdzGN8P0l5O7dz0VDbn2iQD1nSftFNp72qWYLTizsY8vIjz+j81PXpI24QmkjEVYoW/AjH/tiY+5PbEN8p6g8zCDXeP/LFdP6d9bS9cxpJFBQmAJQK0feD1FmQTAWIZJBOAQgxOre0AwZOEx/6qYQ3luCweMKcl1bUqLv6KmuFay4YwpmGJlX34HiATDqPkeHp+TUnVFsnGplZ8MfiIEa2dvS0tHe19Rqq+cJhs+XGzbvt+iG5Wlcjkmw4oVqBuFYo6R4YqeLV2/bccISFEMpPJIL0WYg5CxCJAJXyk0kIo32xhJ9KeqNxMBzzE4kQlQqQSedxRNvbv2IHAmQikLZ+JkNEIkilQJyGUAoIE60dfZ3GYV59wwlzHqTO3Ajhj7FBKhUgkyBG+Yg4Z+4MYRSIEBBOuU+i+uHJKp5o33e8Cx+1tHfLW7WGsWl7IKzt6Ze1aDT6/stfJkLUWYBKheizIJkKESkYZ/1k8og5C1KpIHUWjCV9sTiAkr5oQqHuUHf3cSarN29nLe+7j+nzEH0/RJ9xntHfxmTDwRCuFOPZWBnSttbPTnU3N/F6OiTJuOvBGfQwBZ2xQJJxf3gGPUwBZwk3SzrPk+CDM/jBGQi553fWx+OM6+OH/gi2k3vvOoHvfZiCH6SgJONM0I7zFHQW93BIvZ8CWNKZoFxnLJBiPQ9S4IMUGKdcZ0ngfgo8T4Is6TyLex6mYG7/QQp+eAaeJ6E45T5PAudJgIsFeJACzpMQQzjvJ4CHZ9BZ3J1gXOcp6PwMSrCuOOV6kIIensFJ1p1kXA/PoBTjOmNdD1LQg5Q37Yn6jM5PXdyS4kePHsXjcZW8GT/CntH569M5fEnnpc/T+WBvP0bEniTv5+up6cx1eRSM0Xu+Y51hUN3dZxw1D03N901M7UCBiYWVxe3DTuNwz+DY1MqmB4lBGHHCPigsqegbNYvlzcZxM4TT9/KKbPtufyzuPMJHLcv9ppn33r8yPr8cIJOu02hmdr5164D65SN1j0HTO1BSVYM//G+ecCwzJ296eVMsUy1sHsQ+/nWdqLFnaCJApLwYbd051OoHdH2D4xZbz/CEYWJmCwiMW2xdhpHlA0+QSI7PLSu1XTNr26sO8K233+0dGl9zgN39Y2NzSyHybHBipmdgfN0B+6LxpT3HG2+8w29ozMkvNoyYp5e3gtSZdfuwpb3HODHtDkcHp+c7DEODEzP7/lNORngYQKp4wqvXMg58J0PTC/wG2dzGbrVAbBg1C8RNlvXdspq6NTvkjcYdR1hH31DXwGhX/8jIjKVvyLQDBkdmFjT6/g7j0Oj0Qt+wybK2A+O0Lxpvam3XGYfQ1C/CyQ9v3s5ad8DrTm+7vr/TMDw0OQfj7Fc/GHzKNRtxyk1HD7t1jaZR7a9/ebK2NNisqGFp+/xsz4CxGXAtBL228TH1xJjWcTB1noS2N4YNvfLVpQHQNX+4Zz49Xp8yd/R2y25nvIOHN9eWh8ZG2kL+5YB3cWxEbbMaWMoZw/cts10YsuUFFnbWxxz7U/pOqW3BGKccB7uTRr18fronwbich9ODhuZlq5Em7Kax9t7OxunJjhi2tzDbMzvZeRxYc9lnTCPqzZWRs7hnfXnQ0NO0tjyMhbemTB39BqUftlGRw2lT5/CAKgAtehyzIwMtjv0p0G3p72s2j3eQkUP22ZqNr1OXc+d4PN4iV0aO8D867P7kNsx/ivrDdJj8Yjrn5+SWFpeKRQ2jwyM9nd1Oh+PzP4bVlZWnXVGHkABCwdG4bdf+6s9eqxNJ72Zm1zcqhDKFtsdYw29QdxveePNNRauOJxJvuCB/lD1izwtLq0wLyxq9QaJo3fceZ+YUOI8wfyyxCx3fyc7vHTK99vOfG8amfdEEjNG1gobyan738IR1x760775245ZhfFre1lHFq19zwnVCqVLTaV7eLCqtnJi3BcmzA/8JXyxtVKrv3M0uLqu+nnFb1qIZNFtaNF0NsuYOw5AnHJM0a0QyBV8sG5ie++DaNUVbp84wJFNpJMpWRxDNvFdQVsVfPQT9RMKyufvWW+/y6sXXb95pVKhr6yVgONY9MFYtaKhraJy0ruQUlBSUVIhkSv3oZIBMwTjtOon0Dk8UlZVvuXxtXYa2rr4gfVbXICur4ik1ncfxc4lcNWieCzHnu2Dotdd/LpQqMm7f5YsbeaJG/ch4Tn5RTn5JYVllfmGJUtvJE0rcJxE/kZC36cpr+ENT8wOTc+++f826dajUdvAbGnMLSrLzCv1E6luhc4r1BL02VVOtD1w8S3ioyAEW3rLvm8WiMn5doaFXMWVqv33r3aammi6dGHTPi+qLVco6Q1eTUa9oaxGYx3UNolJhXUnGlTc314e1bcJOrcQ0rl1aNN699f7QQEuCcVOxw9KiW4B7btbcqW6pGx/WyKXVCmn1/EyvUlrdLKvRqYUh/7K2tb6xoUzaUO5yzGZcfbOiNItfk7ts7S/Ku6VS8BwHM309ii5NQ09n48pif2NDmUJWPTSg6u5olIorWpQ824Jhd2NMLCoX1BWOD7f1G5R5OTemzV0adb1MUqFWCvyQLUm7n9H56evJp4IqRfMzOn8jOodR/ymNkF882eho1733zruZd++Wl5bdvX1ncnLy8z+GtZXVzLt3n1TafMncOT05hSNx65b9+s3bvghbWlEzNG2ZXdvKLSgVSRSt3X23s7KDRLKovGpiYSVE3T9mHxSUVJlta0NTC3xR09DUQr1MCYRjvii7Cwczc/KnFzdrRZI1B+SNJoJEamZlKyPj7utvvCWSK2377jffere8ui4rt6CKJ9jy+Kt4wrzCEnFTSw1f7DqOBGKJubXde7mF4eSH6s6+4vLqvMKSHSAgblI1a7uHpucreHzr9n7XwOisbev23ezuwXGZqq2ptbOCV2+2rYtkyp7hieKyqpEZa5A5B3HadRLNLSzR6QcKyysO/aelFbUr+66hybn+yRmBRCZRtBaXVY/NLo5bl8tr6k7jDwGE9BGJ1QNPBa9ued8tV2l1+iFfLF7fKL9x87ZcrQsnHsqaNdre/mP2wZbHf+3GLdcRXiuUGMamp2wbQqk8Kyd/Ym7FaJotrebBOJ2dV7Ll8oWolELdfvVaRmWdqLJO+Mabb/cOT5RX14IYZZiYzi8u98cS33yyYTGcJ9OTjfsJAHDM8qvyTo82E6ybJRwPzqAWZe3MVNfp8Xpbi6BFUauQVnvBJZWSNz6qFdYVz850T5k6+nqaJPVl4vrS3R1TALbdvvGOsomnbavf256orcw2m3TShnI8vJtkgAcpUC6tss0bB/qap0y6+dm+ZdugiF8s4pfIGysnx9unTZ0Lc71NkgoqdmjoVRh6ZAU510P+1cnRdoWsprQoE/LMb6wNC+qKd7dMapWgsuxes7xmytSxuGAQ1BbqtKKpyU7borFVwV9dHvaCi60tdfKmmn5Diw9aEglKRgZbzWM6wGlJm1M/o/PT16ePHl3Q+bucbJx+F6dC/thoRv1h1I8gvlMG/fK5czQaDYVCfr8/bYH0uRXPE+Pjd27eevjw4eU7X0FnECW9EWZh+zC3sMQXYcureGNzS1O2zXt5RaJGhbanv7C06oS9n11QNLZgC9H3T9gHBSUVE/MrqwduqaK1uk44YJ6DccYXZfbg4dZmCgAAIABJREFUo3s5hVPW9Vp+w4od9BNJuy+8BQa8EXp533Pj9l1pi7akiucJE4FYIq+oaGxuSShRtusHdoCg6wiDMMoXYaeXNgpLKpCzj/XDpvJaQUFhhT2I5OQVZecV1TcqsnLyh82WRrmqsKTqZ6++bhifkqt11YKG969cb1Sqs3MLWjp6Kmr44/M2LufQeYznFBRre4019WLXabS4tGpubbet25hbWPrO+1dlKm1VnXh2ZWt0drGkvPo0/iGAkr5YfHnfWV5bt+oAmzUdmm7jEXteJ2zMys1XqDuQ5EcN8ubeofEj5sGG23c7MydIpqoFoqGpBfPiGl/UmJ1XaN3aN47PVNY1eHHm7r38dQcUIFMKtU7TbfRHWF+Ezc4vauvuK6upO058OLW0XlhSwY2nv3nvnEznvaZYIABZG0VlXtD2i4d+9GRra3OipPDOsrU/lfSoW+pqKnINvUovsCgTV6wvj7RrRDcz3uHXFvb1yIV1xQ31pV5ggSL2b11/u7wku7jwtkJaVVZ0Z9DQ3KKojaB7ScZzPwFMTXS0qQTq1jrYs9DTJa0ov3flnZ/pe5qGBlpuZ7xbU5HX0yVVN9d9dA4PD6qa5TVFeTfpmH1p3iiXVhUX3DkNrY0MqO/cek/TWp+fc0Ol5HXpJDeuvCUVV06bu2oqcq6+94ZpvL2qLHt/10xEDpSy6qqK7NGhNip6MGhQ3r35XlHBrZ3tyRQLPKPzN6jvks4I6g8j/hPkywHNPVjDLoCLBNKf+sxJ0MApd6r0pwLckV+6YQHk8Wl9p9jFPvbEdbljfv+N/oqngufn5+pW9dtvvqXRaO5/Lhvlk08+KSgoqCyveFJQ/2VKbgAlAYT0RuKLW/s5eQUwxhRXVI/MWE2La5m5efWNTZouY0FxxRFzlpVfMD6/FKTOjtnz/MKSkekFL05Lm9te+dnrKwceXyzhxeN78FFmVt6kda2aJ1w+BE7Yh7Or2zX8htUDty+WqBY01Dc2FZRW7MPHMM6UVteOzS3VS+TDU/Mh6j6M0yBKeqPsygFQVFbtPMKV2s7iiqq8gtIdOFTFF3UNjNp2nEPmWVV7V2U1f9Ptyy0q0xmHxIqW2nqxQKxYOQCGp+fmtw/ySipH5pZC9BmIU44jPDu3UNXeXckXu09jZZU8Xd9gcWX1zPJmi6a7oam5vIY/vbw5MrVQVFp1mngIIaQ/Fl/adRZX1uxAQcOYuaGpZT9wWsWr1/b2SxSqbcBfLRCtHLgC1NmGy5txO9NPJCt5ggGzZWJ+hSeUZGbnLWzu6UcnK2oFEEbdyspZs4N+Mtmk0rR19wWJpD8Wv30vRz86VSeWbgO+3qHx/OJSP5EAv9KS/ynXO8cpFxU9aFeLBo0tZ3GXda5XKa/taBeZx3VecFGrrm+W13Z3NMKeeYmobHqya6hfDXgWaqvyiwputch5mmaBzWqAPPNX3n1N0VQ7YFS5XXPWuT7zmEbeWI2Hd5KMJ0F7AvBKacndZkXt3rappirffjjXoqyTSipNY1rH/lSjqKy+rkijFoWP1nu7pP16ZXHBnaDXNtyv6u6QVpTkBKHl2cnuFgXP45yzWY3DA2rThG5/a1IqKsu5d21/e3JmslPIL+LV5K3YBpz7UxpVvVxaNWhUnQRWRgfVWxtjuvYGubT24Zn3GZ2/QX1ndEYwjpK+MOI//QxML8iIPCZpAPnyJX2P30cCp+FgGujYBdy/YksfEDhBAyeoP4wEEOSJG/hWGP1VdLYuLHR3d2MYNjQwODMz85mvfnNz8+9/+Pe2JduTb37Z3NmDEBBCeSPs4vZhbkEJjFGlVbzR2aVJ28a9/CKhtFnTO1hYWnVEn2UXFk9wvTNzXlBSOTy9gKY+bu3sy7hz98B34o0wUITZg4/v5RZNLq7VCMSrdiBAJt2nkSpefWFxRWOLllffaLauXL2WoVC3N7W2S1u0a3ZQKJGNzM6H6DMIpbjcQvsRVsUTVtXV387KKSivLCqp3PL4TItr9VKlsFGh6uiZsK7dy81r1nReuXpD3d3XIGtWqnXNmk5RUzNf1LjhhgtLK8csy0H6DMYo93GkvLquht/AE0o8x3hpFW9oylJWwxdJmwuKy2oFosKyqpmV7ZFpa0klL5z8EEYpfzS+uOssreJtuX178FGNUJJbXNrRN+QIIsJGZXFpVVOLFkApfyyx5fLdzszxx+LVfOHw1Py4dbWuQXYvr2hh89Awbq7miWCczszJX3NCATKpVOs0XQY4ysI4fTszd2nHIZTJS6p4uQUluYUlASrFxct+Izobz5Oey1XG9xPAxspwWXFWa2sdn5e/v2sGPPO1VXl1lXm6NsncTHenRuj1zDeJKzdXRxoFZW0tAkFtkUJW09clHRtqKyu+K+QXXb/y89npbkVTrU4jNPQobPN9zdIaHNlMMk5u3XFJ4S1Db1MosFJRek/bJs7PzlAp66QNFS2KWn5t7uryYFurQMAr4NcWuByzWXeuNjaU1lbm2hb7+TX5gN2Cnm6rFDyNStCsqN3enJDUl8llNY2iCo26Xi6tEgmK2tX1O5tjvOrcmoqcAX3z6KDK0CtnKYdWJRLXl9XXFVlmeu8nwGd0/gb13dD5FAuGMT+C+MNYEMECp+HAE6y84OPlSyyA4EH0t6jqP0UCaXpiAYRbHYH6ESyAIF/C5Sc5i/kRPIhiIQQPongQRf2naCCMhU7xIBIJYU9e+vffvorOU1NTBwcHjx49AjyekeHhx9/6p49cLtdLL7x49YMrv/jFLx49sTL6SyYb6VRTEKP2/CeT1hUQJaeXN7c9/h0oaFpYnt/YX953m5fWvRF6cmF1G/B7I4w3Ejcvrm+6fYFYYvXAPb287j6Ncrpk1zE+sbC8AwZnVrYPg2FOZLju9A6Z5wbNljU75DzCDONTxnGzybK0DQSdx9G51Z0NjxfmzNsQwoszzmO0s3940rpaL5ErtZ3mpXVHEPWcxhY2D4amLGt20HGEjc/bJuaXp5Y2rDv2pW27deNgGwoOTc/PrGy7T2LmhbVtTwCOMBBCehDCun0wNrdkWdsBTqPmpfU979H8xt7g1PzMytbMytaEZWUHPtp0+6ZtG9yXA+PMvv9kyrbuCKC+GGvZ2OsbntiFj7yxuHXHrh82rbu8cISFcdoRwsbnlmCMnlnZ2nT7tsGAZW3XtLC87ztZd0GzK9sQSk7ML9uDiBdnF3ccy3tuEKchlDQtrG65/YOm2cHJubZuA08g9hMs+JWBsL+rd+YWBae1ITFs175nXrQY7HuT3Grig51J27z+yL8a8tucBzOR8M7BziR6tAXY5+bn9Ps7k7Db6rbPhE+3FheMK0sDNqsBQ7YO981rtkEfuHTksx3umMjI4YU5hmNnY9QLLLCUfWdzYsnav7M+7tibdtlnFiyGzY1RirD7oaXlxX6nfYaKHmTfvTI33b29ORrFdzbXR5HjzSQDeIHFlUXjwa6JwHc99pmFGb1jbxo72dpaG7HM9oZ8qzR5uL05ZrMaT4/WYM+CxzmXoN1+eHlhzrC6MhTBduIXYshndP5a9R31ztEj7Bg8sm8fhIMIFkBQ/ynqP/0MExH/KeI/5RCMH6GufYfPCUePI+jF7CL82+TFAmj0CA84fX4HjPrDaCD85Mzksh1G/eFICI0cY9FjnDiOctzHAkjsCI8cYbGTaPQIv7wTJPD7Yvqr6Dw9Pa1ubQ0EAl2dnSaTiXsThuAb164/94//9NILL/r9/ke/bRX4pT4b3D5GejhZHXIZG8jJPdJGHCBCACjnC0ECCAWj6TRrGCEgnH58Qk7dh1AgSgHpBSGkj0iCCOk+iQTJJITRnjBxGAwD4WiASEJpXQkNXig7YIx2HWFKja6uQVpWybPuHHojNIAQUITxRVnPaTQQi4MYBaEUgMQCZBIIEzBGe8KxAJlyn0bgCAtjDIikhdGcVASOMJ6TKHiRls2FwLpPItyDOCAc48IDuVxXzxMNLITQXGwrcBqDcRrEaAinXadRHx4HUAK4mN0DKOlBLpJqn0QqQkHopZqRAhAKRCgQI0GM8uKMPYC06wdq68XlNQLz4ro38juSBn9n7/yE7tmZoJ0PUhAddZzFwQTtilPu8yQYpxz3EyAT4/yDnCzpYgnneRIiowcJ2pWk3QzhSCWgOO2MU/Y4bU+yriTrYmL2szhn0JwWpMQpF0s4ErQzLQ2nXWR0/zwJsYTzfgKgYvY47UoynrM4yNKe+ykwTtozb70X8ttSCSDJupgLvcl5EqJj9hTrTjHu8yRIRQ8TlOM84UnQbipmT8XBOO0+S4AJynWWAC69oe8nIZpwMKQzwXieqVG+WX0XdI4dR7dsm82NyqaGRrm4CT4AoyGMa5DTg2ZuP8D1uWE0EO7WdiqlchGv3jQ0TpxE0y2zP4wGTrEAEgmieBD12qF166ptxjo1bEL94UgI48iLB9FICIuEMNQfRn2nsZOobXZRLGhorG8QVPOWLUtxnAH23Ir/n733DG7kTPM8Iy7u032/vdjYu43Yi7iIm53dvTE7OzM929PdGnMdM2qnbpmWSirLMvSeoDegAUEAJECAJOi9J0HvPQifFpkJl97CkKyS1OrpmZNGug8JUiVVqaTqUW93T9cTGRXJZOabb2ZV/d8nn/d9fo+2ub6qtraiZrR3WIzw/yN8Z4ZmOs2W2uqaLpuNYRj1IIETt27c+MP/8v/8+X/7s2g0+sln1fmjjz58WmRDBmkJYiSYlmBKQtgEwsZRXuVRSDArq3VdIUaBKbWwtAxREkRJMKOAjAwyIsJIMKNcyocEMyLCqgGKOMIqavFskBJgRoZZNSlORti4Cs5X5RumRYiR1PA3REkwLQMxcW5j19w7PDi9BMR4lFVUnYUZEWYViBJAUlCL1V5WcZVgRgFoGWZkUB0VWLUQraRmckO0BLNxFSFyOZbIarMwIyOMnO48K0O0BKbVWb7MFBdhRk4/Cy1BtISwMkwpl/niEsIq6miRviMrw2y6vi3MKBAtQ0wcUjO/aRlmLl8Co4CUuLhz1Dkwah+b9se4T+X+XxZ3fhxDkbosGaXGo1NKQE29SylqqncaM6TKt3pOUgykFH9S9qWUgJpCfZmrrZ4TSLcmqtnb6XRw9ZKk7EtIvnMFOEuz5fwJOZCQvAnBszxv5+ijlBJISn61kFVc9CRkXzIeSMj+S9QckEhnewdSil9NREzTQtSk88vh5ywOXBb59r5Q51/CvnZ1ZnCKCzG6hmazoX13ZbswO2+oq/9cPItAIdQDC2FOCHMRMIS4ITEq0BgpxoTV+ZXa8up1x5rZYC4vKiMgjCUo0AmIEY4J0TRO+g7dbIidHZsqLSxeW1xdXVwRogLqRQBnQIoJuC8InPh8xx4ap1ic4kLMyc7x2MBYp9GccePW9tqGQktBDzI+MDrSP5Rx885g94AY4S9nDn+VcedPPvlE4Pi52TmO4z75JL1m4//78ENJkjbWN175/g9zs7IfX7DxyReqs6SqM0RJICWCjIQwMsKIGJdA+eQl/EElUcgQI4K0CKgQDEoEaRGiRIgWrvKPYVpWiRMAJYKMpKLsVOIoQAtQ2k8XVUqG2hREyYRyEU4+CscfgZQMkiJEyUE+ScjnuHiGSRcQLYOk2rIEkALCxoNCEozxCKdEUu9GEo+CQgqgJJCSL71XFVshX8E5YVqCKAFiZJDk1cRumFJUnMjjtI20z0t9Ct9QewvQApROYb9CYYhg+mHVEUWASAGi0qnbwCUkRL2FSl9Sy4ertCNQDV9QIkSLmHSGyxeEfAGxEkB9reos++OSNyl5k5I3Ifvij5GGLmEX/qTsuSJaxC9j1knRlxB9cVENkqgIDl+aeiF/SiaKy76E6E9I3nj6hEu2ZxpH9ynLNCl5k6L/3TMkKfuSak655L8sYeWNSz4VcxoXfY9xQvwJyZcQ/cmrPn+m5JU/KQfUFlTW3Vk88EKdn8t+FeosRLiinLx2vSHBKMc7B+vzK36nt6+zx2o0n+6foH6op8NmNZiPNg/FMC9T0uTQeElekXP/hMTI1fll5/7RQHd/p9Gys7zF4NSQvb+rvXPIPqRvar3xzo3ZsZnFmQX3kbu91dTWqD/aOpgfm22s0dqtPXtru2qUmQ+zF+LZpmO9ramVJkgaIzmcTrJxHAzWV9aCpwHV6aZwiv6Vzgp+3j67os55fPzNb/zF1tbW4wefwXdOCxMXXztxl9fU5xaW1Gp1e34EYeMwLaFcQgUhpSESXBxiZZASYUZG2TjISAApIqwCMwrCJiBaQthEUEitHJya+4Z8IQrl4jCtwGxcFTjVDwVJFWwk+yLs9NpO/+TcxOK6L8JBjAwzyhGAByIczEgwFwdpEaAlkJYBSgwKKTdBbboCKJ84QYj+qbnB6cW1QxdASZcBBAmm1BiCCFAinO5V3IPHHLuH4/PLm6d+TDxDmDhISxCjIKpHT4kgJalnqmSiSzVUVMgRchm6AUkRYWWYjcOMAlGSivFbPXQvbR9iQkqNvIPpUI8I0RLMxb04eYqGVR1H1C+VS5aTGu5XKSIg/eXlrL7CrOBj6H3JF5d9yUsscjwNEroCZaiu6GfKlFyJY/JxDOkVnEgVesmTpl7IaW2NX56ZuITrqwc/2+wlQUnyxdO1X/0JyZ8Uvcm0BKvqfMWr86bvcinHl7fwPIZY+hTD9EKdn9d+FZGNOCWN9Y1k38uqLq2cG5+RScHU0tbX1WM2mqwdFru1q6vD0t9tNzS1RiBCiHCoF6ksLs+9n9WhM2FAcG58uq25dWxwtLVBt7e6U5idOzU8UaupNOlMmpKy7o6utqZWs6G9rbnV0NxqaNY31zflPsgZ6O7Va3VhKMQSDEtQUShUX1k3OTwpUzKDxWgsJsXELpPV1GJIzx8GYxRO0c9cmfc1q/Pnljt/9NFH2dk55RrNRx99dHXwSXUGKRHl4mHlPCgkEEbGhJS5d+j/+g//4Vvf/s4f/8Ef1TW2EOJZkE96CQaICaiY9EU4MCYEohxAiSifgGjJg5EALUGM4guzKnwZYRVflCOE1Nj8cmZOkRONQJQEkYI/wsKcgnBxiBIDUQ4TkjAlB/nEIRDML9ZoqusbdEYvQSF8AiJFrb59ZddJyOfeEIOwMsRIIC1CjHSKReua9fWthljq/Zm17Rt37lbWNQ1NzUGUiNASwikIl0DYeFA8g2kxyMV9YTYQ4RFG2fcjjW3tRaWVfVPzIeXCjcUwIeULs4EY549wECUBJO+P8S6C8kVZhFNUFEYgxqFcIhDjgSgXiHAAKUCkFIjx/gjrJWhUSHpDNMIqE0sbQ5PzKJfwRzh/hEG5uC/MqA2ClDi2sNrZN6QC/AIRHuXj6XA/JV8tNv/8HMDXF9lIq6p4ddAfF5+uyHHRc+ntBpKyL/6plH+q9YlLaNHjTu6VF5wQPYrkiUveuOyPf7aFS3yoLy5ecfJUj9tz5c5/tqKV95JX9xno/iVuyfe5LSX7Ze7khTp/dfuVzAoGYyGQmBqavHfz9rXX3lxfXM25l+2YWZgYGmuq1V5/853F6fmVheXKUo3n8FSIcDRO7a3vaKtqf/KDVzr0ptK8wpHewZ3VnRpNTbvOZGo2KLTk3D2cGpqoLa8atg+1NjTnPcgJAggeQKtKyqs1VYPd/e79k4rCUsgFcCGWD7P+Y2/u/ZwggDEETeMxGifFCF+aW7I2tyJEOPpqBfSv1Hf++OOPJUnCcTyZTH744YePH1d35ufnb924+e6771796qmRDW+IXjl0ObGICllu67T/9KfXgmy8zdz1ve//EIxwK4euuia90dbrDjGO3WPb4Fhre2f/1DzMyBNLa1UNugnHJkSLwzOL3YNjrSbruGO91WKdWFpfP/H2jk7t+ZDe0anOviF9R9cJHArEePvopN5sOwIxlI1jQnLD6atrbvMQJERJMCPDvOJCo6++/oZtYPQYDg1OLjh2jtSZRpiT5zb2Xnrpb/JLymOp90bmVzsHRgJRFmEVmJZhRnbCoRMk7MLJPT8aZJUdd2BqabN3bHZ173Tb6TfZ+itqG3onZmfXd1b2nU40Mja/Ojy7ODq/EuST/ig7trjaNTwxMrsExHiAFFcOTudWt13B2MaJr3dsZssJBKIcTCsTjrXBidmh6cXVQ/fE0tquF1o7di/vnU4ubQzPLs2ubYOkML6wcgIRW25gYXNf22q8l5ntIWLb7sDU8uauH0JUF/uZQvxc6ryzs7u1Pvzz95CHKfBhCvod28CHKfC9MzQV906MdbMM/yuSs+e1fwXq/Fzrz1iCDnqRxYl53Ic+ks+baxrrq2pvXnunICu/vKCstaHpJ6/8uDC7oKKkoqKkHHaDCi2tLizvrG6dCcnD7cOywqIfvfxyzv3sWk1NeUGJua29pa5JigmwG1wYn6/RVI70DrXWN2dlZILuAOyGSvOL6iqqhu2DJztHFcWlsDvAhzkuxK7OL9dV1rBhmsZIhqD4MBs49tVqqt1Hp/zXmrb+LHVOJBJarfa1114bHBoKhULqwcfnALe2tjLu3Hk2ZwMTUz0jE3/yJ3/aqDdj4hkmptqs9rdv3GHOPzgE0O/94JXZ1e13bt7+oz/4o//6x39stNrbLN1/8ed/8Y0/+4vvfve7Uytb12/f/cM/+MPXXn1jzwvfyrj3l9/8yz/+oz/8m7/+2z//s2+8+vqbxs6ezPyiufW97/7td7/1rW/9yR//V6O1d3hu+Zvf/M6f/ul/K62uxcQkJqaWD10ZDzI77cOOnROEjQe5hBuLvfnOdYt9sK6ptaquMSunYNeLIKwC0iIqpgxWe7GmOhJ/2GkfLq2s7RqZOEFCKBcn5HNb34htYHRiaa20sg6k5OKKamNn9+s/vVbb3DY6vzK3sVutbanWtmTm5a8cuhr07fUthozM7DsPsqKp9zwh6k7Gg7yi0pzC0qmljcXdY01FXYux09w3aB0YeeXHb6zsnSKsjHKJ+5k59x5ka6q1N+/ct/QONrd1tHXajd19mbmFeSWaJoN5cmWzoKR8be90aNpRWdekt3Tnl1TMb+yV1zU2Gc31ujaQEhFWgX9pdbZ0cxz7+P+0nd3duZkunj4iI/u/e9seGd2jo4dhfGewv5N/4Tt/NXu2Ol+litBPy914qmrzYRb1wEXZ+eP9IxzBGBr1XSZrU512a2nDMTXfZ+upq6pdnnVsOTZt7dagFznjkt0dtoqSctSPrjvWG2u11Zqq6dGZ/c29rg7L3MRUeWGZ3+lrbzX12vpqK6v7bD1tTbouo2VyeGJ8YKxDb2pvbRuw9Z3sHFYUl8FukA+zLE4bW9r6bb18mKEx0nvokmLC1NBEU602DBHp1R2ffYpfegX0s9R5Z3t7Ymy829a1urr6uWwUVaO/CqMuknh0NzP7f/mf/6cf/eRVlFNw8Vzf2XPt+k0y9b4TDb/66hstRsurb7wxs7bd3NZx935WaXXDnYwHa4euN954q7Si2tjZ3Wyw/OiHP55c3ryRca/Z0FFZ3/T6G9f6R6d++ub1wtLK+1k5E46173//R4PTC+U1DVl5hWVV9Tfv3G82tL/6+htuPEbI50v7p/cyc0ZmlwrKKg9BDBMSMKvkFpa2Gi3lNQ2eEGm09Xb0DSF8EmakSOo9++hkaUV1SD5v7bA1GjuaDB3t3f0QJYbjF0Zbj8nWOzy3lFtYurx3Wlhe7Q7Rdc36qoamNku3l6Aqaxtf+s5f945Or+w7iytqttxAz/DEnbuZsbP3XWg0Myt/Ynl9dH5ZU1Ona7d29g4fQkRZTW1jmym/WBOWzhFWgRn5fnaefWS8b3I2t7A0EOHv3M+uadTpzd3Z+cWjcw7b0HiD3lhUolnZPe6fnCutrBucWmzUt7dbe9ss3UcgUVxWdeCHUU6Bn7m0+bl850DAX1ZWUFlRVF1V/Lu21VSrOyVlpXltrbqL82eBG/9H2r8CdX5qBODx9cWfO84S9Mq0ozi3sCA732ayYH70dMfZ1qSvrajaW9/xO/2mFn1VWcX6whqDkXyIRbyQvkmXfTerqqxqa2UT9SGdRktliWZxaj6Chvu7+jQFZVMjU65Dt66pxWJoH7T3ew5cNZrq8uLyg839sYGRyaFx98GpvlEX9CF8mGYJuqm2cWdlmw+zMSTSVKml0NhQ90B/Z6/qOH9+5fW/IDnlmeq8sx3w+ZcdSwGff3l5+er4lfu8tbn5peqMS+d6s+3//Pf/vkBThYlnQT5l6Ox558ZN6uLna4fun771Tr3O+M7NOyH5YnH78Nq1G1n5JaXV9ey7/1hQUvHOzVu3b9+7nXHvez/40dji6r2s3NHZJdvAWFZOwbbTf+dudl6RJiu3YHxx7fVrb+8HUGv/8O2MBw+y8l769l9dv3X3xq27RyAW5BPeEL3tAfxRvqS8enJpM8jHg0KyqKy6rlFfUlYjvP9Pg5NzlQ2NQS4B0WIk8W7X4HhxeU1YfngE4qdoZOPIk19YegBg0eR77d19lu7+sYWVorKK8cW16rqWaOo9S+9QVWOzrsMKU1JeYdk3/uwvOu3D8xt75dX1EC0ubu1nZudHUu+doJH8kvIdD7DtDGQXFOfkF93MuFde15idV9ioN1XWtzAXv1DXwBWWls9v7k4ubZRW1MUS7968c69G22KwdBeV16wdeQamFmq0zcWaypWDk8GZRU2NdnR+udlgrqxtfOOtaxV1jXfvZ26e+D5fY/B51fnSd1b/uj/44GcURUYikWg0EomEo9HI794WDYfDoih++OGnEy2/XvutVuen6vKXbmyIJtHo8c7R7vo2dBrgwgyFkad7TufOUQQOMTjlPjg93j4MAThNUBRG8iEWcvn31radO0dRNCyEWf+R53BjH/cH2RAT9MMHmwc4gNMYGTj1AU4f4ocpjHTvO0/3TmJIBA2giA+JQCHgNBBDIwxO0ljM7/RF4DCD01QwdrpzQgVjkAdAPNDnkhKf1Ojnfd5nqfPB/kG70VRbXdPX2/s4Y/S0ZHa9AAAgAElEQVTKtre27mbcVdVZ/T/8pDrDjHwCh/on5nbcEMrGg0LS2N37gx/+cP3QlZNXeuPWvdHF1b9/+Uf2kaniiupbdx9Ua1t/8KMfj8wt/+iV117+/g/fvPZ2XYv+Oy/99cTSRkZmTv/EfEfPQGZOwfL+6e272fmFmszs/LHF1Tfeurbp9LV39d3Pys8v1bz88g8KissLy6rceAwTEit7J0Mzi/Sjf8gtLJ5a2gzyCYSL5xSUmLr7ymvqwZjQ2mHrGRoP8gnV2e8aGCsurwoKia6hCX+E3fNCeQXFhyAWTb3f3tVnsQ8MTM7nFJZsON2ZObkoF29uM9+4ndE7Pg3T8eKy6qq6piJN5czKRklFzZ4PGZqav30/M5J63xmM5hQUrx65J5fWG3TG2kZ9TaNudvOgUW9qMpjLarTk2c9QRoFosbCkYmpla2x+taishhDPb2U8qG3UtVm6ijU1y/uu/on52kZ9QalmZf+0o2cgv6RiZHpJ197ZaGgvqaxd3D6s1jbv+RGIk4FnlkF5Lt/5hf0G2m+1Oj8ezXg8yvFs7aYwkglREikolCSEORqjGIIUY4IUEymCpPCoGBUUSmIJJk29wEg+wiq0JJGi2qAY5WVSUpWUDzMyJfEhhsFIPsqJUV6IsCxOSTFBjgksTrNhlg9zLE4LUT69BgMnxRjPXuanSDGBxkghyj0ecf4qD/IvVWdFUSbGxgvzC4YGBxOJxJNvf2tzK+NOxrPVGaLEIJ+MJN7FxRRMi7iQtA6M/cF/+s8vv/z9b33rpe7hSYDk72fn/+U3v/Wdb79kH5ts7ej+9rdf+t73fvDGG283Gztfe+PNzNzCl1762+FZx92snL7JuQ77QFZewfL+6Z372YXF5ZnZhROOtTevvbN+4mu39WXmFk2ubL7+07deeeVVc88gxCpBPrF+5CrW1NQ1t2lq6o9hAuESCKfUNuoMnT2mLntljbaspuEQxBBWgWg5knjUNTheWlkbUi4s9sHqxtZCTWXP0BhMSyHloX10Mis3r6q+8Z1bdxw7+00GU21L2607d7/73b9z7B4F+WR5jXZ0fqVRb2qz2LqHJsqrGx7k5t+6+yCWet+Nx7JyCyoamkqqqh3bh0u7zhaT1dw3PDA139Hdr6muJ8/eQ1gFpsSiksqpla3xhbXSyjpcPLt1N6u2SW/o7CnVVC/tO/sn5qsbWgem5irqGm/evldSUbu67y6prJ5cXm/r7LH0Dpp7BnwxHmKEL62E8tXjzqo9rTL774B95qn/+Sm0xl+T/faqMxWMqTl41GeTsK/2uRAjhLmnhgXULG0Gp1lCxRvFSCzG4BQf4bgwo6YC0hgphDkxyjPp80kWZ1icplXsBh6lgjE+zKUTAjGSi6TVnCNoRqXZBSk14ZvFKSHCS1GexWkaIxmMYjAVphETwmw6mTtIsTj9uEBTwRgbprkww4fZX4k6f/LJJ55TV211TZ+9V3xaTW5Vnb+c70yLMCPDlAjTIsrGN459NdrWkopaY5fdG6YJ6Wxl36mpadB32BBGqmtue+udW/Ut+smldU+Ibu8ZaDF1dtqHt5y+4TnHhsu/eng6Or98DIWGZxYnFtdG5pb3vXDv+IzKtRieXYIZxdo/XFXfvOuB1ApVAZKbdGw2GyxLeycwE4cYGWHllf3T2bXdjVOfwWqfWFqDGAWiJZARg0Jy/dg7vbKNi2dOJGTpHTLa7E40EuTjIeWhsauvolY7MufoHZ1a3nMabPYO+8DdrKzcohJfmEG4+NTK5rYH2j4FBqcX7CNTenNXaWVtUWlFLPHeaTCalVvYZGjvHZ8CYjwYE0fnVzvsA9seaOPIPbO8hUspiJFBUph0rB/40V0vNLW8ibDK4PTi3Mbeyu7x1PL6EYRvnQIzqzu+CGPpGzLa+mbXd71hZnBq8TQYnV7dMtn6VvdPETYBq8Vw/8XqrI67j88Gf/y7JdIfX8nxb9qD//aqMxdiTraOQGfgyWk0IcJJUQFyA36nlw19PlZA4TEKi1EqQRSNqqEGLswwBL25uO7ac8YpmcVpPsR6D1xbjnVVH2mcQn2IGnyIIRGWIBmc9B/5MC/K4CQVjDj3jmNohMGpGBKhsbRTT2IkQ9BCmN1d3l6dXaawGEvQVDCdBMgRjHPnGHGBHEEzGIX64MCx72o4YXEadAUAl/94+xD3B385OtKXZHJbLZ16XWttdc3nsk5U297avpvxldQZpD9NkEP5RDT1Ppl6P5p4BDESQIm4eBZNvR+JvxtNvVffYtBU1YeUC0K5gFklFH8YTjyKxh+hXIKQz1EuERSSmHSGsAohn2HSGSGnEDZOKBcIKweFJCGdwbQSiT+MJt9TmUfqTQnxLJJ4hAlJKJ2MJwWFZFBIonw8FH+IiykV6AHSIkgKKJ/A5XOQFBBWCSsPw8ojmI2DpBBJPKrWtsys7pLnP4sk3g3EhOb2ztGZ5cY24+qhMyRfgLSIiUmUTeDSGUzL5t4B+9h0u7VvZHaJkC6caKSsvGbHC0ST78GMDFEyIZ2F4w8RLo5wCi6eqbVxAUogpHOUi6NcHBNTAC2E5AtcTOF8gpDOYEZGuQQmpmBGDikXYfkhLp9BtERID2FWCYqpsPLwU8T+l61u/iqRjRfq/EKdfzl7hjqLUX5+dPZ44zDJxqWYoC4TVlXbf+iFXMDs+PRQ78CFdKY6p1yIkWICS9AqYU4Is74jT1uj3n/ilWNCFA7PjM10d1i72jsXJ+bFCLe5sD7Y1WsxtA/3DgV9KI2TK/PLzt2T070TU3NbDArxIbbX3LO1uMGHmRCAN9U2hgCMxmIdOtPW0gYfYhicZDCaxsi1hVVLa4deq7N3dkfhsBQTOIJmQ0yCVmZHp507R0KESzDK3vpOX6c9hkSECC9FBYWUpwYnRvqHFqbmYBeokJIY5YUIp8ZzxCivfhlwIeYyRPOc6ry+tt7f1+9xuQ8ODq5qcj/+D/TxuLNqX0BBEtUEYoASITUtkJNRLq4KAczFUTah6gImnU861kdnl2BGBtNgCjkoJIJCUqUjBYVkUEyhYkrlGQWFJC6k0E+J8jLMyAgTR9g4zCkQI0O0iLAynK6dqiKQBJARIUqCaQmhFIiSYFa+xCqJEK2oJCaIkRFahhkJphWIkhFGVqvEDkzNrR+5g3wCYmSUi68euqtqm4amFhFeLZ4tgrQIUzLEiCiX2PWC2lZTZ+8IRMsIpwRi/MjM4gGEwWwcpiWV5AkzaXQGSEsg9eQSCxFkxCCfhJknkkoYBeE/bSd9PI3dkGBaBhkRuDqu0jxexJ2/Bvv4Ny2yYf/tVOflGcfx1iHkAk53T7yHbpag1ETttobW5rpGu6W7sqQicOKLwmEhwuL+4NHmQQjEGZyiMUqK8YsTc7//e/9xvH/8kXixu7Jdkl90uns81N2fn5kDOH0NVfXTI5P767t3b2ZsLK6HQMxu7iIAwmzs+Ms//8bO8qYUE2s1lQvjcwlGiUCh22/fCgGY99D1N9/6q6rSCj7EsATFh1jQBZQVlq7OLW8urt29fsu5fYx6wTCEYwCGeuHlGYf7yEVhMefOcZ+1R1tVRwVjiAc82TlSSMnc2qFraNla2fAfe4ET//H2IeQCuBBDBqPOnaPAiY+PsEEfsrm4DrvAp84oPkudtzY393b3Li4uzs/PP/jggyff/les+qpu6TRiSvSGGH+U9YUZiJZgRgnEeLVeSYDkXRitcuZO0ShIizAto2z8GCFOgmGET0K0dIJGdn3QEZSOEZ8GI3s++BgOwYySRlKQUiDGB2K86rAjXAJVs7ppWUVSwFwCYeMQKalsI5CWQEZUM+gQLo6wcejyvggTRzkFpEWYjSOsgrKJqzRoWJVgWgQZSS2bDTNpaQYZ4fJbQYQpCYjwQJSHWAWiJW+IgigJvIQxwcxTwg4q9elysFEBfrI3zAZIHqbS8BCYlmBaDsQ4V4gEKQFW+SS0BNJymldHizCVVnw12xsg+UCMg2gJ/GUzuV/Yb6J9/ElVRaXdbv919+Pp9gx1VmjZauqYHptsqtMamvWmVkPQB/FhliHowpz8jOu3ezq6br9906xr31hci8DEzMh0W5N+YXKODatUZXKoq+/7f/+9lvpmmZQGu/r6OruTtEIA2PL0Qr+tt9NgjsHhOCXNj88ebB34jt0WfXuCUarKKu7cuGVs0SfYeL2masDai7ihk62Dm29dJ4Ox6eGJ7PuZGddvhSGCIxghzK4trDZU1QsRPoZGZsenjjYOzHrT4eb+9spWT4etz9qzsbS2vbzeVNdUmJXTWFMPugL9th6TzuA79liMFmOzwd7Z45hcaKiq1Tfqesw9MTR6sLFnbG7t7ezBAujk0LimqMxu6Y5AoauI+VWc+lnqPDs9cy/jbrety9Jhdp+6nnz7z6XOEC0hrOKPsPaxmY0T3/jCmjdE4dLZ/Mbu7Oo2IZ870cj00raXoEbnlycc6ygTR2h53webe4c7uvtPkJALJ5uM5vqWtmajeccLujHSZOut1OoM1u5dDwSzCsTIJ3BodmN3YXN/fn3fhcW8YXbj0H0ajCCsrIqdP8ICMR5iJIiNw6wC0iKg0jMYBWKVPS/iDTEwF3ei0fVjj5cgEVZx4+TaoccdjMKMDDOSSsJDmDjKxRFWQfk4zCgIIyOsjHJxhFYQTkEYGaFkmIuvHrgWtw4hRoYZuWd08gSJqN8KCKsgrKLSNkBKQrhEkE1AtIjQEszFIVYBGRliJJhVglyyf2phx4cgdBymJYiVUC6O8IkDPzq1vBmIcQgbR7g0vgNmFYSNw4yoDiowq0CMhHKJtUPnrgdQ4RvPTlF5oc6/Lfbxxx9/8LMPqioq++y9H3744T//8z//unv0eXuGOifZeFWJpttiy7hxa2V+SadtmR+bFaO8FBNsJkuP2WbWtWdlPPAdeprqtONDY/VVdYebe+VFpRiICREu6EVqy6s6TZaywmL/sdfY0rY0vSBGBRqnUpxi1rfbjBY5JjA4yRI0Q9A7y5uD3f1hkKgqLe9oM+U+yIozSp2mKu9+TntLe1O19o0fv0oGo4ZmvbXdcu9WhnPPyUc4FqP6rPaeDhuL0webB2uOVcgNleYVry2uOaYWGyrrdHVNPR1d5UWak52TqpLyiuIyu7XH2KzfWFw3thja9e3tOmNtefVwz+DNt97ZXdtpqKpfml5oqK53zCx0GjrNrR3VZVXrSyt6rc6z73oyyP6F6vzxxx+fnp62tLRYO60Gg8HpdD759p9PnSkJYWUPRt3Pzl85cFfUNq4duTDpXKs3dQ2OxVLvnyDhqeWNHXfgXnbO0t4JJp558FhZZe3QzFKbuaemoXl+6/D+g5y1Q6e1fzS7uGz5wF1cWjU6t9o1MFxcXuUL00EhtXbgamgzavUd12/fXd13WvvH8os1re02FYAXiLDmnoGxhWVMTAKkAJACckl8RvnU6pEnv6hs34eAlKhr78otLukZmQAZ2WTrLSjRGK12hJHTbDxKCsQ4gOQhSgxEWZCSQFICY0IgxsOkHIiyIMXDtIzyCWv/cFtnDyrEg0LiXmb+2rEHE1JAjAdIAaQEFWwN0SIQ5YAoD9ECSIkAKQSiPEiJAC0ClABRcn6xZn5zH+USMC2DMcEf5RAufuALTjg2AJKDKMlP8gApAJQAxDhflAdpGWZEgGQDEQ5mZEK+MHb3Lu87g3wKufSmX6jzb7v9/Oc/X1xczM3K1tY3eNyep37d/nrtGeqcYhOVxRqbyZL3IDsaDDfVNgx29QthViFFu6Wrz2bvbre11DVSeCzzzn29tqWiVLO6uJz3IGdvZUsmRefO8dtvvDnSO5Rx4/b6wqquoWVpxiHHRJqg47TSVKs1t5rkmMASNIPTmA8d7xs93Nx3TC0UZue1txjuXL8Z9MJN1XXtraaD9f2V2aVb79z0HJyWFhSZWtuy7t0f6RsWYwIdJK3Gzh6LLYaEB7p687NybSZLZYlmfXF1edpRV17bUtfYptXl3s9O0PLs2LSmsLi8uNRiNC9ML+Tcz9E3tpr17VWlFXZLd1F2PonFasqrDU26B3fubi6vt+tNJXnFuQ+y8rKy+229YTj05NKOL1RnFEVDodD09PTc7Nz4+DiCIE++/a+uziAlgpQAc4obj12/eccdJIvKKkfml104WVReOb+5F44/OgSwoZmFrv6xb3/7pe7hqVD80fqROysn/zQYc+Okts00MDX3ICsvyCcPAujNO/fm1/ZKy2sOAsFdD5xbVLZycIoJZx6CPgig4wtrReVVY/NLtc1tjp3jqvqW1X03LqaceOyVH7+mqa4HSN42MGIbHPPhNMoqKJ84gom8wpIf/OAVJxKeXduurm9eO3RX1DQMTTu0rcal3aPKusbNYzfKJ90h2j46ZekdarX2zK7vGjp7TtHI2MKqbWCs0dC+uLlv7upf2DxA2DjGp9q7+lpMlqCQxKWz67fubjh9HjzWZum2Do71jk+jXAJmFH+Ebbf2NLdZnMHoutPbYR9us/Ts+WGEi0841tttfddv3F7Y2kOEFMolRmaXahp060fuAy/SPzHnDVGDE3MGW499ZHJmbdtsH2zv7t9xQwDFWweG61sNTjiEsslWS/f6iQcTUmpg5IU6/yuwjz76qLCg4L/8/n/6/f/796yd1sdhZL8h9izfmYlXFmtsxs7CnHw2RGtr6gdsfXyEUyipu93abenqMXcZmlrpIHn3xu3Gqvqc+5kD3X3mNpPn4FSMCpND4/mZOYO2vox37kwOjvV32fts9iSbRL2IzWQz6YwWg4kMRlNcoruja8Q+0N3RRQZjJr2prKC4t7MnM+PezOiUvrF5eniSC7NBH5x178Hi5HxeZnaPpau6rFJTXCaRIh9i5sZmG2vrZUqE3UBjbX1LXWNVWcXG4trS1GJ9RV1LfZOxua2soDjFxZdnHZqCwtzMnMZabZ/V3tXZZdS1deiM1WUVPeaussJShqBrK6ub67Vvv/7mSN+Qrb2z39bnmF7o6ewqzMmfG5sRItznBPoL1Xl0eOT46KiqsrKxobGqsmp3Z/fJt/8cvjOVZl26cfLG7QyIFBv1ps7+4cXd45zCEn+ExaXzrdNAQ4txaNrx+lvXHLvHhHh2ikSuXb9RWFa5sHVwDIcce8dvvPm2fXhKq2ur0basH7nLymt2PODC5v797Lx9H4JxCYRVqPMPmg3m0dlF+8hURV0TffEPeku3uWeQkC88YSorr9BiH7KPTDYZ2psMRuvAGBG/gFjJG2GHphbv3ss68CMdPYONRjN19rM6Xdv9zLxmg5m6+FmzwWIdGAkpD11Y9O0bt/QWW0lFVW1Tq9U+3DMyVVbdUFhe2Wxqz8zNH55ZqmnUuQmKkM4s9v4H2XndQxPdwxM//smrK3tOk63H0NVXXtd0LzufkM4QLj6+sF7d0GTpHekcGGuzdGdk5vRNzFn7R6bWdipqm3uGJ7/7//7d/MYupjxc3D7SGc22gZFmg3l4xtFkNPePTdU16rqGxq9dv6nVG27evjc0s6g3d9lHJ1pMlp7RqdZ227YbsA2Ou7AYysfBX5ZR98J+A81kNP7b//Xf/Nt/878tLy1/+dn/w+3Z6lxeUGI1mnMfZNMYWV9V22/t5VR1NlktRrO13aqrayaRaOadez0dXRXFpWtzqyV5RQGnTyYlTUHJxOAY5oVtRmtHq8kxPX/31u3TPedwz0B1aaX/xFuQnTs+MLq3ulOUW7g8M99pMBMBvLykfLR/OIqGdfVNhqZWXUPT3Mi0HBOJAPbg1t3ONkttZXUYIlZmHFl374cAXI4J7r3T2+/c2FhYc+2f/Oh7P2xr1DVU1Y31jZQVlFaXVTXWNHRbuotzCx3Ti3UVNaW5+W0t+tbG5pnRyeaGRkNLq6m5rbJE02PuKs4rojCqolRjN3eXFpQuTM60Nbe2603GFv3SnKM4r3Ckd+hq4cqXx50JnOA5/uT42O1yHR4cxKKxJ9/+880KMrKqzu/cvusLs2NzK3qzdWh6oayyjlAugmJq/dhbrKlZ3D7Myit0ESTCxQkxNTC9UFxe8/b127bB8fVj75tvXuseGq9ras0vKV89dN27l1XZ0KJtNfYMjcGMDFMSzCqeEJ1XVLrvg23945qaBubRP3R0D2j1JkK+CMS4VpPNPjJdWd88vbo1ubxeWlkXoHiIkTAh6QnRhSUVm6d+Q6dd19FFKBc6s+0nr77WpDdSFx8YLD26dms08e4RTLx57fq2y1/X1GIw2xY3D2q0uozMnK7hiZE5x537WR6cyswt2HQBhHJhsQ/ez87rGZroGhp/7adv9o3N5hWXHoLY4OTs9Vt3COkc5ZQdF2TpG8krLc/JL9bqO8rrtIdAsKi0orK+paXDGoiyb167Mbe2F0o8HF9cvfb29daOrsHJhYml9fziMk1VrX148hSNXL91p7y6rqBY4yHorLzCFpPl2o3blt7B2fW90fmV/vEZTEjCtPyl5I0X6vxbZAAA/B//7n//1n//S5Zlf919eYo9a1aQlLpM1pmRKZPOQAfJfluvY3KBC7NChDtY37caOycGxkZ7h2JIpK1R5z44HR8YHezq7+/qj8AhOkjqGpp9J94UF/cdem3tnYET37B9yNLWYWu37q/tSqQwOzplNVjM+nbHzKLvyL0y4/Af+aymTuDU/1A635hfHbT12S1dO0ubfJgNg0RzjbbX3DM/NXshnuEB1GqwePZdYoSPwZHhnv7WOt3k0FhbY+vk4NiWY8PUYqqrrOu32QdsveuOtdmxmZaGlpbaxl5L9+m+c7C7t9/WuzS9ODk8Pt4/2mPumh+ftbSZqSBpNVn2Vne2l7d7O7v7rL17aztjvcPtLaauditw6nty2cZX4js/evQIRdEnjz+fOlPSlTq7gjEnHC6rqm/Wt1t7R3DpHBNTGye+ssr6hc39+1l5J2gkKCR3vbAXp51w2NwzeP1WRv/kXGZ2nhuP7frgvEJN1+BEbl5xS7t1wrERiLAIFwcpEZfPxx3rdU1tMJvoHpyo1uqohx+Yu/rabX2YdBaI8i2GzjZLd4229RDE9nyopqruBMGDbCLIxY8gIq+wbMcLme1DrR22SPK9JoPl7oNsnckSO/tAb+nq7BsJxx8dANiD7AKEVhpa2oam5hZ3jmoaWu7cy1w9cI/Nr2hqtAAlZecVrh26Q8pFZ89QQ4vBjUU9GHk3M9fU1VdWWx+On++6gYysLFw6R1hleHrRYLUXlVcXlJTrzT2m7r4TmMjMLSzV1IzMO5hHPy/SVM5t7OFSascDNrToyyrr9R1d/VOzeYUl5dV1y3snuHReVF5ZUadtamuHaeVWxv3Z9Z2K2qaSytruoQnbwNjo/FJIOVdLdr1Q53819ujRo2/82Z/fzcj4xS9+8evuy1Ps2dkovmMP6AbcBy46GPMfexE3xOIUjZEsQR9uHPiPveBpgEJjp7snXIiG3eDytCMWjHIhJgqHXfunEUQlXZCnuyc0TooRYWV2ybl3IsUEBiOlmHiydbyxtM6HWcKPhQAc9wd9Rx4qGONwJgRi/mOPe/8U86EsQZNo9GT7yL3nJACUJWgSiwDHftQLq6WqWJxanV1x7hxzYQb2gBxBbyxuuPedwKkvcOwhAkEaIzcW1093jkEXwEU4997pxsKaEOUhNwic+v1HHtgNeg5dVJD0HLgiUIjF6ZXZJd+hJ0HLJBpdmnKc7pwIYYZ+cgx7tjqrq5sRBBkfH3/y7f8y6oyRb71zwwmHcDH1IDv/1u1768delEvgUmr92FuiqZ7f3LtzP+sUCYfk8/HFtdoGnT/MwrSc8SC7s2/4QW4BLp17Q3R5tbazb7S8WnsIBqOJd2FGVnNMYqn3tK3GVpOVOv/59Op2eY32EMBqtM2zq7uokPRH2bpmvXVgpFqrG1tYGZlZ0lTXgxSHMDLKJ45BPDu3aM8Hjy6s1GhbDiGsvFZrsQ/XNLUdBLDKukbH9jEunx8CWMbdLH+Eq2nU9Y5NzG8dVtU338y4t7B5ODLjKNRU+aL8g+z8tUN3SD7v6OprNlmCQoKQzu/cyxqYnC8ur1o/8dpHp29m3A8pDyFKunXnrqVvsHtooqCkvKnNrOuwHYFYbmGZtrVd22J0E9Rrb7w1vbqFS2c7LrBneHxkznHz9t3qxpaKOm1dk85sH9z3wTfuZGhqG2qadCAp3ryVMelYGZxYsI9Ov/zy9022nrVjT1BUU1ReqPO/KjO0Gfr6+n7dvXi6PZuzwYZpNkTxYY4OxjgiXWU1nawR4fhQOgeaD7N0kORCjBjl2cuMOy7EpBefESQfYdVogBQV+DBLYzEGI2mMEsKsEGEZnGJwmiVohqDSVwVJlqDYEMWFWJagGYyicVIIc3yY4QiKxkgaJ/kQy4YoNWnwMnmEZXCKDTNq94Qww4VpPsQwBK2ewIc5LkTTBMWHWDHCUzjJEjQXprkQzRKMihu97HZMjPJciKGxGI2TapbK42/mK62ouzKGYebn5588/rzrnWE27sHJB9n5TiRCSOctho7MnHx/jEMYBROSW6eB2qZWx95RYanGhUZx8Wz71J+ZVdA1MNY1Mqa3dM1v7t/NzJlwbIzMLrVautaOPDWNrbs+CBOTl5WwZUI6q29u6xmZIFM/c2Fki8nSYrLU69pcGImwcYASjd29tpEJ++ikVmfUthi6hscJ5RyiRYRPnEB4aUXdrg8+hnBti7HZZDZYup1wqMlgaTKatXpjIMygQvIIwvOLNf4I19JuHZ51LO+dNhrMecVlK7vOCcd6TaMuEOVLKqo3nT5cOuseHDd29yGsjPKJnMKS9WO3vqOrxWitqNXeuJURki8gSmrQGayDo7p2S25Rqa7daukdOoLw6vqW0bmVwuKK7sHxV155fWHrEJfOt12BkoqantGpFqPZ2j/S0tHZP7Wgqa639g2/+tqbDTqjrsMKkGJBcXn/+ExlXXP/xFxuYUnX4Kg/wkKXla4g5oU6fz328eqaOZYAACAASURBVMcfn5+fw1Da4Ku9x+zxY0894QvPfsY5l6fBMDw6OtLX1/elTcHqveHHr/4aDASBs1Tqi97Pl1KQaCxGYyR9meLM4JREiipg6Kq8yFUCNBWM8WFWoSWFkqQYzxAkHSRpInZF6mBwmg8xYpSj8Vi6hWCMxkkVoEHjVLoa92W5bip41ZkYrbI1sLTzLscEtRGOYKQoz1z2h8JJCiNZgpZigkJK6nI9mZIURlYoWYzwXIiO03I8JiuUKER4PsLKlMTgJK2mBZISG6LFGMsSzGffw9NJSV8cdw7iBI4TGE4QxML8/PDg0JNv/yuqM0hLaglXmFb8EaZ/Ys4XZhE2vueFJpc30oWlWcWJRKaXNw4C6MjMojfMwKyMssquC2pq6+iw9/vDrCdE6zqsVfXN7fbBY5RwoZGppS1nMKpW5IMpCWakQJSbXt7a8UAol8SE5LYLaDR0bLl9KBOHaQVh49vuwOC0A4iwQ1MLQ9OLvjALMwpMSyCjeAhqbH71BA4T8sXSznGjvv0EDofki/Vjb6OxfccDoVwcZiQPQQ7NOgJRcXZjd8PpPwSwmfXd4ZmFIxDfdvsnl7dAUhpbWDlBwigfX913Le4cQYwEMcrQzMIxjM+v79frjA06Y1F5JS4mETa+7QYb28xzm7uD0wuj88ure04PQU4srPvC1PTqVkf3gH1s+ggk1OXMK3vORl2HY+voGMJm1na23KCu3dLcZs7KLZx0rM9tHQCUMDi14I9w44sbunbb4s7R6qEL5eSrxTMvfOevw64gulua/Nz6Uk1DWblWU95Qpmko09SXlak7DRqNVt0p0zSUaa5OeHJTL6nXPHaktExt4clzHj+tsbxCW/60ZjWaek3ZY7fWNJRp6jVl2rJybdkXduO5Nm1Fefbt22sr6QnJJ9Pcn6tyFYNTUTjsP/biASzNGwpSlxpNUkGSCsYwP3qye+TcOfEfu6lg9ErEaSxGBWMURmI+FHT6GSKtpGkVxkkaI9krZnSQonCSCabVkMJidJCk8ZiqzgxOhUHCe+BmMIoOkqEADrkA1UFO9xOjYmjUfeA63TkJAXgIJFz7p87d45Od48CJnwAw597x6a7zZPsIdkFBLwqc+OlglCUoAsD9R54wRCBegESjXwWN9IXq/NpPXn3t1dde+8mrb7z2+l9956VOS+eT/0K/qu+cTmCT1HXBQIwHSSFdM1tNx6BlkBYCpAiSIkDyQEwAKVFlJyGs4ouwgSgH0jJIiYEo6yNIf4RJJ+mpuXOPrUMAKREiBZASIDXFmZL9IRqiJIiWQfV2lOSP8TAjAzE+QPIwJatVrmFKgkgJjF12iRT9URZQc6Mp2Rdm1FKqICUClKCulQZIDogJACWodA6AEkFSgEgRphWAEgOUCNMiSPEgJQCUAFISTCtunGxqM+vareW12pH5FYxPQLQMUVIgzARiHBgTQFIASRGiJJAUYEoCSMEX5YD0Imu1GrfgC9MgLYK0hHLx3vG5itpGQ0d3Q6sxfQ4pAaQA0woQE/xRFlaLeT9TkV+o83Pbx+k/lhcXj2ZnJY9fdPtEt/fzm8cnur2C2ys99bef3SSXV3Kl94Wrg5ctiC6v5PFJbp/02atkr1/2+q9+FB7bUa9Nt+nySG6v4PJ8aTe++nYOIY4e+7LD8UUv6bnUWYzwzp3jwpyC461DhZK4MM2EaAoj+bC6zoxiCXp8cPTtN94qzi2qLqt077v4MMeHWZaguTADnPjdB66NxbVeSzcfZlmCYS55dVyY5UIMH6ZhD3iye0wFY1yYvYqlqAMDg8cYgqIJSojyrv1TvbaVCGC+Y+/a3HJzbWOCjV+dzBL0pmOjWlNVlF0w2je0tbRVVlT605+8fvvtW73Wnvmpudd//Fp5kSbvQe7U8GSvpeedN67h/mCCjU+PTt26dmN7edPU0gY4ffwXsDW+kjpjGIbjeDAYxIJBFEXj8fiTb/8rqrOqngAtQqposgpCKxAjIbSMsgpCi2pcAqZFlRGhMo7Vz3CQkREujrKKmpeMcvEgn0C5uPp5jjCKGkiFVX4QLaqXw+mi1zzEiEE2DtESQPMwLSNsHKFl1ddGmDjMxNUC3moun3oQYiR1YEC5RDonm1YwIZnO1b5id9AyxMgQpWb0ySijQIysVuCGaBFi4yAjQunGFZCWYEZG2DhES/v+oH10esyxHIhx6vMidJo6gqQz/RR18Qms1vBO55d/OgghvJrlKCNc3EdQY4ur9tHJY5BAuCSsPhqrwJSMsArMxRFGvqr2/UKdv3Zbdjj8KyvvBbGHcPAREnz4tO0CRh8iwUcI9tTfPkKxh8in116gwYcI+hBFH6FY+kIUu0CQh0jwAglePHH+ZzY0eIEE0z2Bg+dI8BwNPkSC5493AEaf2o1fYvtFOLo1PLq6tPRFL+e51FmOieP9ozn3s7kIG0UjOICSwWgUjeAQHoJCqlfbZ7Nra7QRJGw1WjoNnSxB4SCGAVickkZ6BnT1jYAb8By7WZwOQyECIhiMDoMhDMRwAOMj3MLUvLa6DvMHI2gk6EdINKp60wRIxNAIAeNRJEyhUcgLeY5cCxPzbY36iaGxgpw8NsyQSFSV5jCEF+UU7K7ueI7chTm5W0sbaAApyyvttfQolDRo6yvKzo+hEfAUECJcS23jf/69/+jeO30onrc1tX77v39zbX6lRlPlOXJ/lQqEz1GT+0l73kxuUIU/UAJMi2qtaPVHiJIQSoYv+UTqBtISTIsgrXrBcpoWRMmX+AgJpkSElkGVPUQJV1Nej9WiVsFGEkhLAMWrggvS6vyhmJ4foyRVGUFaVtP21IMALYO0BJHpH4NsXJXvNJqDvsRrUBKskivU74PLkK6KfEovkCBVvJEIURLMSDCrnAQjvgiDcnFIHRhoAaLF9EpkUkwPGOozpm9xFSB67EOBEQFaDPJxf5h1BqMop0CUrJYVhykJYtJAj08190Vk4+uzjz9Op02vLDo8DscZhKQAOAlA6pYCoNTlfiIAqkeSAfDqhKdsIBwHoQQAJUAoBUAp8HO/TbeTBKAEBCfAL2gkACZAKH550yQIq7dOqH+qB5/djefZfoaF1geGVha/Bt+ZJWiWoOsqa77/9y+f7p0YmtqKcgvmx2b31rZzH+SM9I5yIYYl6D5br1nf8W780eTweGuj7mjnoCS/uLqs6mTzuKmm/rVXfjw1NDnUPeg79Bhb2hqq6nyH3l5Ld1Fuga6heX99p9PY8cOXv7exsNba2FKYk784Ps+HGAanOtvMuytbusbm6eHJjYXVXluvoUXf2dbx4++/MtQ7+PpPXmtrbB3rGyHRCB9mwyB2++2bx7vHcS4+PznvP/UplKStrJsbnf6ni38YsPXVaCrfTTySaPGhctFUU//dv/3u0vQCF+b0Tbq/+5u/WZtfqSmv9hx7uN8odYbT4YW0Bw3SMkzLICUBV3CfT6Mcqq8tQbSsAthAUvASFBTjITrtREPpiISqqhJMq4IuQ4xKpEurahp0R0tBPrF+5Glp73RhJJqeHxNhVoJoqWtofNcLB/kUfOWwkxJICTAlwbSiEpGsfaP7PhRlExCZHlceh3PCtAxSMkRJECWo8Ka0DlKXSZJp6ZfVsQHh4gibgCjJS1D+KAvSEnA15HwaqX+KdKajLowMMjLMqGOPGGQTKJ9QI0gQLUG0CNJpwt8lx+M5KM8v1PmrWTrGury46HI4ziEkpUoh+KlGq2qbBKAECCUDYOoLNC71WTFVtTilXgUCSTB9oSrc6k76wsfupf6YuhT6p9wFhJOB9O2+ZnV2fA2+s0qn6+7ozMq4Pzs8bdG3D9sH21uMvZ327HtZR1tHHMFwIabX2n37nRv91t6suw/mxmc3F9eHugeG7UOtdc09ZltZQcmwfaihqn7EPtjf1Ts3MTfY1V9XXqPJL50YHNfVN82OTOVlZbe3GGsralYXVsYHx6NwWKakqtKq6ZHJH/z9y/qGFru526Az5GXmTA+Nl+YXj/UPv/3Tt7ZXtkvzigPHPiHCcQSt1+pee+WV+7cz1udXhTDHYFRdefXU0NjPEu+N9Y28/uNXe212W4cl4PTp6psKcgpsJvPJzrHFaL7+5psrM0u15dXuIzcf+RdENv7pn/4pmUx+8skn//iLf+Q47qlv/6vPCkJpz1cAKZGQL4j4w6CQDInnIK0gbAITUph4RigXIeUiJF1g8hkmpFA+GYo/CscfEfL5MUyYu/tP4XBYeUgo57h0hjBxQj4n5AtCeYhL52HlAmHjKJ8MxR8S0hmsijslonySUB7i0hl59n6LqVOrM6oRiaCQCCkX4fgFRMvZ+SUr+y7q/AN12i2kXITkC4SVIFoKyQ9DysOQcpHxIGd510mm3kO5OEiKMCOHpfOwfEEo5wirhKSzkHSBMDLKJQj5TI0mB6WzcPwhxichRiKks5B8gXJxhJEJ5YKQzgnpAiTF7sGxpZ0jTExdfg1cOrmXegpSIsSovrn4+SGBSqP1VE8fSOPrRJiRgOfHOr9Q5+eyq/mv5UWH2+E4h+EUCF25z1d6qspiAkiLb+JpGpf61N2GVV87kb4KSgJgEgBV2U0BcEKV+8CVND/mrYNwCoSTIJwC4RQAJ0EoAYBXbnsCABMgnAThxBcPEr9edaYxUqHEmZFJXX2TobF1YWJWCLPNNdqqsgqTzkATNIvTLEH3WrszMx5MDo732/rCcHhnZbOppqGkoKgwJ39qeKJdZ1qYmC8vLivLL6ouq9Q3tuY9yKourRjuHvSeuAuycrYc661NzTPDU/8/e+/13Nid5Xk+bOzL/hUdMbEPO7szGxXVPe2mu6rVZmqqpiW1pEyl0ikN09J7AiQBAiAAgiBBggABOoCgBwmQAL0BLWjgroU31wC498KS6WSqu7dW2ocLpqhUSqVUKVWrEU/8goEEruMvGZ/fwfmd8z3VJRWcmnrDwDDmjaZwplehHtIOvvPmW8r2TqW8e0g7VFdZs2Se725XTA2PVRaXn9DH927d2VvfTYbjVDgBO6Dezp66iprK4jLPrisZJgWcZqN+/OPM07FBw/UPrk6PTY8MGhAnLG1plQklEl6L0TDR26WufFhqmZzlc5odu3+Y7+x0OoUCwcL8gmV2zuP2vHT2vy2dMQbGGJigIJwCYknDtKWtWzW7uqWfmnWF4msHnumF9VGzVaUf7dIODBvNA2PGhU37st0p69G2KXvXjzzTy7bf/Oafrba95b0jmUo7tbB66I32jRpV/SPKfv2oeUFrmNgCvDYn3Kke6BuZcARwiGB8VG7Z7uxQ9w1OzoA4df1WUVUdFyHTPiq/ancpegc1w+PuMPGgtJInlo2Yrc4wYYcCqkGDVj+2j4QcQVyjH+8ZNOwjwQellfMb9uEp88zKRoDJH/qigxMzbZ0qzfCkOxwfnp5VDxoOkMiy3dPTN2xasXkiyYn5lTaF2rq+44kmJudXegYMNidshwIa3ZhWP25a3tqBAhfeu9Sp6vfT+ULYBKNOvxmcdczZUA8bAWe+eDNGsXGMQiCFdfnZd7AC2c/6zqex+HM6fw/22eeffX66K3hkseRgOAtCOQDOAEAWBPMA+MQb+NgfPoaQHAA+9QbyIJwBwJfSOQ2AORB+7PMfQ0gWAApIBaGPAqFPw7FPgpFHiDcHQB/5gjkAygBADmRZD2aBL2IUORDOeMATxPvEG8gAQBYATlDvb8OxT4KRp75gDoTSIJgBwYwH/NqoyB+bzkyMmtKNi3hCMV+0MGNJxeg2oYRbW9cl64ggETayMaQZaBe1kwGcjiZCaKhb3tUmFLfyhNya+nHdqFwsm5ucrSopr6+saRdL+lV9qo5uTk39uG70YHOvqqRsccYqEYhWrcud0nZxS2tteY3XiTAxamHayuM0VZaUd7cr2lvbZsama8trrFNznVL59MhEfWVNlszcvXV737aXilH2td35aesj5jEVpW9cvjozZqRjSWEDS+cn+t7BplpunsrFQ+QxlRc2tag7lDJRa5tQbOgbri2vnps0s3ROhEji97Uc/Fo6uz2eRg63qbGxsryCwPCXzv63z9lgO5Kgiczs6nZNQ6NA2q4eMty++2D9EOgZNLSI5VW1nNKq2tKKmodlldIOVXuXSqLoeffC+1UNjbIutX5y7u13Lo7PLYg7FM0iKZcnmlnevPphUQNPdLPoPk/UxhWIe/WjDTyBVK4USNsXdw59VA4imE51X009l8sXza3v3rp3/+7DMphgwFhSIJE3CcVieffy7tHdB6VVnCZ+q9S4sKqfNDU0t9Q0NI1MW8dnF/hiWUV1nUY3Xl5drx4YeVBcPjm/Gs093XBA128WPSipqOY0G2asxWVV9Y38jSNQpuxVanWt7V3G+bWq2gZZd69CMzC3sSuSdXb2DvQNj88s2S5duiJq62xqkczb7JcuXe1QD3iTWTb0AT5vInM2JRmjoDNx5zNrHg0UtlJZ6WoGxGmI+FIc4+zrczp/r1ags9Uy57BY8jBSiCeAYB4EMx7AbjIv6Q0JhzMPoU7LPH3kynqgs97uFwOEGKcbXFnB7ft5sIDatMuzNTll0vTP9Q9GtnZzHshpWWCc7hwAZEAw6wEzHiDzRQQZzHjAPIQEbJvIyuoxgpwgSGBjy6ztM2v7D8yWHMBGrj0vXR7YkfFAWQ+Y8YBZD5Rlf7IfecDs89D5t6Dz2ay6V/SdmbF+Q21lzaJpUSoQ6zQDUqFE060WNbdE4DBbx6FVaqQCaRpnqDAJO6DKkgqtsnd0wFB67+Fw31BTfaO+T8epqVd3qgY1/ZbpuSXzIre2XqcZsK/vPrh9b8O63lBZZxjUd7S1L1uWb169AdjddCQB7LkuvXdxQKXlVDe0NPLWrMvFd+6vzy0313F1mv7yh6XZRPb65Sv2tZ0MzmwvbT64ddcwOGxbWq8tr9pYWktEEpzq+tFBwyf5jwbV/TevXN/b2F2ZW/R5vE31jX3dGlWn8tJ7FzaXNu7fumMam26orjvcOUqG49+dzv/+u//H7XbrdDp5uzzg97/0L/QVNOpwCsRpbyKjnzTXcnkDE9PDRjNPJOkfNUo6e1QDI1x+64jJMmqab+S3bgM+cbuyopYrlLQ7vNFGfmu/YapZJBscm2loFoRTj2RdaklnT3F51YYDEnUoB8emZ1e3mgWt12/dGpqY6tIMzG8dRLLPFnePGvmifSQ0ap7vVPfzWmVaw0Q092QfCddwmzs1/f2jRsu6/d7D0tm17VHTPIcn5IvbVw5cxsV1gURWUlm7fgSs2p0jpoWiew/fffeiWN4dyTzzUbn1Q6C4tHJ593ByfqmssqahSWBZ27Vu7t55eG/jCCirqBXJFKXl1ZMLy13awVZ5V7NAvLx7WFxaMTA6/aC04sAbbuS3Ti+uC8TtBtN8MP3ojHdMwxjzLTfxzkQ8GJbgZxH8xdbit+uKck7n72DzFovTYj2GkOdhihwArY9N9EmkbRyOoasbXbWJa+vI3cOP/OEciORB+InX/8TrZ0MQj72+T4Kh+MFRj0BwODv723D0GEHyEBq3H1XcvMktKeWVl+vaOwIbW8Lqmtju/lOv/4kv+AjxZtzgCYI+8wcfob60GzyB0f8Xj1sGBjUi0UfB8MehyHiX8vq778q4XHlj06HZ8mkw/NTrP4aRRxD6zBd4hHizIPTY63vmD57AaA6EH3t9T/2BPAgfw+gJ4k0D4FOv/xGMPvMGHsHoMQg/9RUe+/m+4rPvlc50JLkwbe1q68T9uLhZ1FBVO6YbtS1u9Cm1USTCJrRNj07ptEPJSJz0Y4QvZugf5jU0tQkkEr5ofsbaLeua0I8N9w2tz693iuUyoXR+2jrQo52bMLt3ndIWMXwEdUo6Fs0LgkaeuFk4qO6PoZF4AMfQCKem4WBzTynr0vcNufcc0pZW6ADoFMunDBOKtg6GYFoaec4dRzIUJwO4St7dVMeRCERDvf1RJEQGcLVCtWCaP0mdWKbniu/cV3X2dIjbVizL/ao+y9ScZcpS9qAkCPnFPOG6dVXVqQQOgD8osnF8fGyaMUnFkhGDwTI399I/zVfId2Y7RRGpjSOguo575eoNYVuH3jhXUlkjkiusG3ucZoF1Y1c/NSuUdGwDPoFU8bCsqrtvCMIZYVtHV+9Ak0Ci0A7VcvmJp//eqx8tr2uoamjaR0IimWJ0xjqzuNHUIhZ3dN+4XfThrdtz6zuR7LPRuYX6Rn6AOp5d36nl8vgiWa9uNJR5DOOMcmD46o2iorslxvmNqrqGpZ1DvXGuuKyKwxPuQIGlPWd9I++9ix9sumAvlYeJ1K1b9974uzdk3eog88hL51b23XWN/B2P12rbvfOgmNfaZlnfHZqYuvjBJWm3uujeQ4VmiMMTXrn2YXUD90FZZUl5lbRDeeNmkXZorJbTDEQT9Y0tY7NLzQLpiMkaSj+Cz2zivcLAGPCFXO/vcJFzOv8BNm+xOCyW53Q+gZHI9q6wqsazsEweHlXfuTurHah/ULwzZQpubmdAKO3yoKvryOpaxg3mANhvs0ErK771DXFtvX3aFN7aie3tnsBobHuv7u59yulOHBzU3Lu3rDc0PCjGdg9iu3uu+cXozt4jxBfd3XUtLAS3dh7BPnzvILK928XjS+saPg5FPg5HVAJhb6v4czo90tkt5zZRDieyukYeHJD2A2BxGdu1Z0EotLV9NGch7PtpAPRvbDis85TDhe3ZI7t7KQ8QtG0Se/voympke5d2OOHVNd/6RiGQDUIZAHrqD6zo9N9XZIPwY0HA73Ui8SCBeaOoA06EyCDg97nQ58cEAb/fhT5vIBJDI549VwQKBTy+CBzyuVCvE/G5UPZE5AgiA7jPhQYBfxQJow44HsBRBxxDI2Eo6N51slXj7JW9TiSGRp4fzJ6LOmC/2+t1olggBjmgMBLCTzNMoAMA3PeQp1UqPhcaggJkEA8B/qOtw8Ptw0PbPnIEBdy+IBAIQ0HgAIj5orATDkFB9l6/d0K+ic5Pnz6dmprqVat1Ot3Ozs5LZ/8VNeooOJ6aXdvW6EcXNuz3iyuGJszvvXeJ3yqDiVRVLceytj00MdPS2r7tQfnitpLySnFHz7oDahF3jJsW6xp5/aOTdU0CV4iQKpRt3erKOq4dCgqkHYbp+amFtTpOM08ktTkgDl8klLb76dyK3ckTSlb3PUNTpi7tQANf1DOgD2WfOINYz4DevLrT1qmq5jRVNzQtbB8OjE3XcppF0k7z6vbIzLyoTV5cVjmztDm3sTezZHtYWtmh6iutqFk/8IRSj1cPPFW1nLmNPb3R3CSUcvmts6tb04trNRz++hGgmzINTZk7evs3nfDVD2/duVvc02dYsbuHpkwG41xlbQMQTdRweOOziw381sFJUzB18t2o+tVT/kA0n9P5Ve05ndl47jNfYEGn18sVaZfnsc97YLK4rEvFH94QVldL6uqCti33wmJHU5O4ts6/sRnd2W2r4zaXlg+1yWQc7sLQcFNp+cbo+FNfILazV3H7rmdhybOwyK+s3ByfaCguCaxv9UvaKu/cG5S1HyPeofb2itu3VK2itNszplQKq6svvf22rLHx01Dk01CkVyTqaOZ9GsYMnd0KHl/ZIuBVVNkmjSZNX0t19aii27+xIW9srr37cK5vAFxcbq2trbtfvDdtnlSqBtva6CN3a1WtWdNXdafI2KvZnpqWNza1cTihzZ0TGE0D4Nf5zmftlej8HHwseQkfRgbwr+tjzb7PwpEM4KS/8OI56Nm22S/Q/4W+UGfLxM++efrzJYc9f0jitC787PXPvj57CntkzBdlqxZf+C2+C50/++yzWCwWDAZjsdinn3760tn/truCBAWw/ZnI1JYTLC6rFkg765tbbA6wtKpeKO2MZp9W1zdaNvZ0U7OCts5tDyps66yq416/eZfbImpple3Doao6zrhlkSeR13CaaxoaJ+eXaxv5u2BA1N41MjM/vbTeJJA0NAuEbV0l5dV6oynAHPuS+db2rtLKuuKKqi0Q5bS09upGQqmTAH0slHVwmlsamgSa4YmahubF3aPBiRlea5thZr6iuqGisk5nnB2emauua+I0C40LaxW13MXtwwa+SNzRE8s/s7ngG7eK6pp41Q1NY7PzjQLx7Pr2vjdc3yxQaAfreYKZ5c3KukZxR3d5TcPgxHQjXyxV9Lb19E5almsaGt1hsqGpxby4IZB0KPp03mTulQpGvuw+0zBGg8Rpw8Mz0YzvRupzOr+SnfWdcyD023BULWjVt3c+Qfw5EM7DKLG/f//qFdvkhFrUOqXq7RWJN8bGTVrtdK/W3DegahH51mz1D4ulnIb71693NjbTTvcJ4sPsB9feuVhz5+69q1eaKyrQ1XVeeeVMr0YrEh/NWrtbWsx9Ayqh6MBs7pNIB2Sy9qYmaHm1saxcVFf/aTj22zDWJ5HevXLNqOqtuftgx2jilpZOqdTbU9MyThOystHF56tahc3lFb4120iXckDaLuXUA8src/2D/WJpN6+ZOnTW3X+o7+hsqayGllbl3MYDk2Woo3NucDAHwDkQzoDQE39wWTe8+L3S+atx2BekNr7u+LOO8NcFc18g5tfB8QWOEwXcf+mOz4/5qkrG2QNepP/3RWfWvrlF/Lf2nSmION3viiUtm/Zh4+z6gQuMJVo7e/oNkwHm2LyyuY+Etp3wwvahI4BtHEGC1vZGfuv04tqmC4GJtGVtZ9fj3XQjE9aVlT3nvi9iXtt2BonFbfu2G7GDfuuGfcMBTlpWpqyrziAOkSk0kdmDgmOz81bbnjeRnVvf2TjyoGQajWd3PL5x86Jxcc0RwM0rWwfesM0JWm177jAxs2ybXbE5gpgrhM+t7piWbJ4gMbNkcwSw5T2XcWHdl8yuH7jLa+q1I+MLW4fOAGbd2LXDAYRg1g8A4+Lq/JbdHSaXdo9GjJblPYc7Fp/fsk9bVzed8B7kN69teaKJ2bXtfTi0Znct7hyBWKHcJuz6NgAAIABJREFUBnrFGDFb2332lFc6/ZzOf7h9ObIBfxKOqgTCYbniqc9/DMPJIye4tFh688P4wVG/VKZqEX347ntqUWtbA6fkxs0ObrNZ2/9vkahnYanqzr3//H/9R8vA4MehcB5Gojv28pu3NicmHRYLp6R0Ua+X1jeIa+sGJG3/GoqNKLouv/WWTt75aShq7FFdfPPNfrH0Y3/A0KGQ1tV/Go58EolpxZKK20Wb41O28anHXj/nwYPtyanZ/v6r7743ougqvv5hF49XfefO/StXxhTKnamZe1euPrx+bW10dKi9vYfXQh+5OfdL9PJOtVAU2LBd/M1vBttkTSXlLRXVaSeYg+AsAH7vvjNLK8z7XNXoy5Q8A+Jvxvrz65x95wVX96v3fU7bl8oSvcDfs2h+4S4vEPnssvHNl30FOieSCYIgMAyLxWLBUIjNfX7BXkVng00LS8I47U3k3EHcR2Wnl2113JYd0I/E0wBGA1gCilGsIEY4+6xVrpTIlUg87U3mWNl4IEZ5EzkIp72J7GlhCw1gCRBLQlgSwJLeZI4V8UDILJtP5k1mYSzpS2ZhIgXGkkABarSPygPRJBBNosksiFFgjIIwyhNLIvE0TKSQeApNpBCCgcgUgFFoPAPGkjBOoyTjicTReHp511lV37S85wgyJzCZhjC2eoXyJXLuSNybyHiTGW8y7Q4ScJzxJjIwyXgicV8yA+I0yIpmxGgwRkM4U5Ac+Q5sxRiwULPzrYIe53R+HcbSOQ8hORDOgMgTb2BRp1Pw+Sk38DuM7JdIJ7p7GkpK4kfuPnGbsllw5/0P1kfHl4dHdJ0dcm7jrLbv36P4xthEc1lF2a3bSh6fcjgfe33R7b36e/cTB4ef02lRda2hs7OtgdNWzzXIu34bjk6q1NffuzjWrfptOGbW9N289L5Ornjm9090KaW19R+HQ5+Ew71CUUdj4yMEzXrgf4vEGu4/3JyYmu7V1Ny9f2iaNao1Y8qeCWXPtFrTWFY22dM7qVSNKZTiutp2bqNaJKacnpo79/Tyjl6RBFlZvvHuhR3jtLVv0NTbn3aDbDr209fgO38deb8BzWc//Tbs+wZNuN87WPh+w/LwdZ9+tzt+LZ2H9cO3b93icriNHG5FecXS4uJXZ/8VNOqwQo0ygCVhgvEmst5kdsXunJ5fg8k0iNNse2yIoBEyDRIpH5Wb39q3bNjReBbCGQBLwgSbUsYgOFulTSNkCsIYCC9IbUBkCsRphGRYzTm2oSqIJdlqQwijETIFsfgjGA9OwyQNEwyA0azYBYin2J6qMM7ArNAHVkhiK/inrBgIycBkeh+JTC2sH/qiaDwFYjTb+pqt6kYKNd8UhNEomYLZ90kaiqfYKyAk6yOnIJwt+WO+I1UxBjxbqPJluD/PcT6n82u153TOglAWQI4hhNg/aCwr75NKp3v7mssqdo2msttF5OGRktfSK5IomvkTSuVQe/uiTm/W9jeVlk0oe1QCoaC6ZnVkrOp20YJO/9QfiO3ab79/yazp25wwimvr1kZG6x8+XB4eaSmvHmyT8crL96bN/PKqfqmMX165NjrOLS0fV/YUXfpAUFH920j0t+FoF4+vaOL9DiNyIPJJOFxx69bq6PjRnKWlvGpFb1CLxLMDg3Juk3VgqOz2zSF5p6KZP6Ppq757Z7SzW1Bd0yMUXX/n3SFZe2czD7cftNbUm7X9mlbx6sh4HkKyEJwBoae+wMrQ9+k7vxDEeClGX3BFv4rpr/qzL7z+5jjJV53frz7AqxL/Gx7pO/rO81br5Q8uTxuNZpNpYnwchuCvzv63pjMrH5oE8cKXdzSR9cYzfjofyTxmndlCShlGIwQDEQwYo7yJtDeRgTAKLrCGQogUSuVAjClI0xEMWxsNF/LJ2NgrA2M0SqZY5xo+U5QB4zT0PFMNpyE86aNyodRjH5Vjk4XhGO1NZBAyjbBFdzhbnE1BGAMTjD91EkidIPE0iNFeKo8df4TGU2AseaqUxGpiUBBOQRgb82XvxSDxNIRRcKFI5IvkZejM83wnn5eBMQrCkl8kQZ+lM06j8ZQ3nj6n82u1M5ENkJWzOEHRVcPYYHu7RiLZnTalXGC/tC3pcFoHhjbGJqDl1fGursE2mdu6FNvZN3R2D7XLdqdnptXa0ObmlEo92zdwDKOJI2dHM08rFo8pujcnpsI7e7r2Dnx/36TRKlsE02r1x4GwWatV8PlGVe8x7Jvp7dNKpG319TPqvqf+wFN/YGFIb+kf+sgfyADwE39AJ293LcwzDvf8gG60u3tcqfKtrY10dWtaxfMDQ9619SGZXCORro2MxXbswx0KtUDUIxBujI5Z+wezHvhozjLe3T0gkwELy3kQyYBQDoSefd90Pgvob3BCX3rwWe/1pUz8anjh60LGzxeAFyIYL8RbvtmL/4Y14Hug85MnTw4ODr75T/Nb1wqyRcY0TKS8ZHpp11HXyC8pq24USDbdKBpPQXgKjWcRMoUmMlPWlZEZK0yk0XgawmkknoIwCiHTaCLj8OM2JwyTKQinfIls4QAyhRApNJ6CCQaOp7yJ3B4UkCk124DPR+URIoWSGaiggkTDBT0KVoIutWJ3DY5PL23vs5JGCJne8XhdYQJ5LnSHs1hPuUP46NyiYcZ65I8F6PzKvmvUbHWFcCSRBXEKZtVKcbogrYcxCJFCSAYhU0CMmrPtDo7PrB16/HQeIVNQjEbIFEI+F9KjIIJB42lWjOk5IlktJPYw9k2ETCHxNMKq2cXTCMnMb9mttl00noHJFEKm2O8H7PHeRObIFzn0hl/ViT6n8yvZczqz9dNs/d5TfyB+eBTb3X3mC6Q9ILa3l/aA5P4Rdeh85g3ge/v47v5j1P8I9mU8cPzgKA+h5MFhyulmXJ7Q5lbWA2U8YHBzx2mxBG22J75gGoCwHXsOgB6jvtiu/THqywHQE58/urP32BvIg8hj1B/e2k4cOcj9wywEZiEofnAYPzjKQ1AWAPMgjO/tU0eOEwg5hmDfxmYehJ8g3iwIIWsbOQ/8FPWmXB5kZeMY8j7x+WK7dsJ+SB4cxg8P4/bDnAd64vNFd3bjR0dPUN/zzO7XkbNRCB34XnR4v5nOL/VhX4g1F970vdzJPXvHswe86M77Xu65v+hff/3zsx+9cLtXpvPvfve7f/3Xf32+K/jSzcFvQ2cQo9BEJpR+7E1kQZzxJ3PK/uH//U/+5B/e+Ief/+znza0yP5X3UnlXmARiVOzRx3VNLaUVNZ4wCZMpiGBcIRLEkp5oAsTpSetKHZfvDpO+ZNYZxD0YhSYynjCJ4IwnHEfiGVeUZLsR3rp7b2n3CE1kQZwBInGUTHsTaYigPZG4L5llob8LBXitskaBpInfuuWC0UQWjqdbZV3mte1g6gQIJyGcQhJpCKdRMjU4NtUslFTVcYenzA5/TNrRU8ttGjHPQ2RB8tRPZREi5aPyEMF4k1lPiIRiSQijPNFEi1j2sLRSNzUbTD12BGJ+KueOkCBGuSNxls6eaNIdJl1hwpvIIPEUTKbBWNKbyACxpCeScEdIIJaAMBqMUe5o3B0mvMmsJxJHSGbMumyYmYcJ2hkhgWgSjafdkTgYSwKxJILTIzNWtW6UDb4DsSS7mL1UXOmczt/ZzkY2CooZHjgLQnkQzoNwxgNlADAHPZfCQLNuMMd+VCjaRvKFIkMoB8A5AM6DUBaAcx7wGEJPEG8ehjMAlPWAeRDKeeCcB8qzakceIAtAeQjNgUgOgHMAlIeQLITkTleIHAjlQDgLQqyOUr5QRQLmQJCNkmc9YB6EjyE0B0I5D5gFoDyI5EAoCwJ5EM6BSA6Cs+xFPGAaAPMQkjtN6/72dO54RTp/wcHft/X3Dee+0qdf3UL8hvt+g9v71U3Ib3iA3/u14PfQ+dvYt/SdnUHcsrW/jwQRgvEmcu3qwQ8uX0NJRq7U/I8333aHyYXtfV6rTK7qA7Bki1R+/UaRpL1raGp2D/Zr9RMwTpnXtqbm15pbpX/x53++uHWwduBpFohV+jEwltQb5zS6EWlnz4hpQdatHjXP76Mh9cDwyp5LOzzRM2CQKVR7YACIUprhcamiZ8uFwGQKiadGpi2NAnEk+7SihmMwWoKpR+4QefHiJdWgwRUmDUbLpGXJE42jJAPEEsVlVZsOaHp5o5EnUA8Z2rrUq/uuuka+zQF7k1lHILbtRpx+bNOJglhy3QGMzS0NjZvMazvuaKJZKGkUiPVTZuPC+vym/cAbHjFZR8wLhhmrN5GBcMayvtc/Mtk3OrUPByCcmlvfNS2uHXjDGw6ob3hi7dAFxJJgNDllXR+cmBk2mq0bu5PW5XUHuLLnmLftT1pX9MY588q2JxafsK5uOqAdwDe9uC6SKe4Xlx35o8t2h3FpY8uDQjhzGv85p/MfZqfeyrzFcmSZy0FwBvzelDlfdeReJkr3A4yPfMGVoeFFq+XLU/KFZbPZjrb270Dn80EU6ExP6SdWl1efT+n3TGc/ldcYJv70T/+LqF3hp3I+Ktuh7r924xaWf7YN+t586x3j/Pq1m7d+9rOf/dmf/byjt0+m0PzFf/nLv/jzv/zVr36j6te98977CJFqkbaX1dRXNzT97D/950nrCrdF/Kc//9Nf/O0vzCubN4ru/9V//euf/exnb/zyH/7mb/7mrX95d3px7cq1m/op8xt/98Ybb/z9z//vn3f2Dg7PWP/6r//rX/zlX9Vx+SiZgYmUcX7NvLoVZI5LyquHpy0B5pEnFL906XKvblQ1MFJZxympqB6fW/QnM44Arh4agWLU+NwCp1lQy+VPzq+G04+r6rim5Y1Y7uns2pZA2j63scvltW4cghy+SNKpvPD+B41CyS7oV/QOCKRygaT9fnnl7Np2a0d3U6u0uLz6ZtE9VlqPJ5TeuH2vso7bqe6bW9up5/LE8q7u/uG+kam33n7burGLxjOeCFlcVn3nQUl1Q+Pduw9k3eq2LpVMqepU9RWXVZdW1onbu2YW12s5/HHLsmlts6K2Xt7TV1ZVb17d4vCEUkWvUK5wh0gUz5z7zt+DnX6nnLfMH1qt2cKu4B95/MCYPtXZmDudks/OTM9nn3/+eS6XVcg6zun83QbmjaZxZsow9hp953Dmyd2HJf/b//q/vPPO+yiR9lPHHeqBazduxfJP7Gj4woVL0k7VxUuXzaubUkVP0f2SRr742vUbS/ajy5c/vHPnwVv/8h4az/LEsvLq+t6h0bffuegKxduUvQrN4MX3Lik0gzeL7ksVqkah+L0LHxhMlnffu6jsG7x85XqfYfI3v3lzwrrC5YmKSyuqOI0f3r6j0A68+977Tj+GkmkgkgBjSY1h/MNbRasHHl8iH2Qe3Ssp7dWNNAla14/cM0s2TkurB0vAGA3EqC03fL+krE2pamoRT1lXsfxHJWWVk9Yl7OQT47KNwxealjfruDytbrxZKHEEYqL2Tg5POGpenFmyidrkb7zx91rDxML2YUU9Z9uDjkxbbty5F6DzMMHwxG1ypcbmhh9WVNQ28vpHJ3ehQA2nua1TVV5d76fyaDztCGIVtRzt8Pjw1Fwdt2UH9FXUNNRy+bLu3qo67uDEjGF6TihTVHObR2cXTKu28pq6oYkZkUzRrR3qUPXto+HiypptF4SSv2ef8JzOr2TzFotjzpoHkdeNwpeOjAfMeMCvSkv/MOOZP7iiG156QWfjDKPZuHM8HP9u6Ws/5cHOWAqjJ/XjqyvLz6f0e6ZzgDlpV/b+hz/5k2pOkzeZ81L5DtXAtQ9vYLlnSzuHly9fE8rk124UBagT8+r2lWu3Sivraxqa8JOPK2o57198/1/eueCNZ1skHTV1jf1j0+9fvQ6TzIPS8stXrv23X/26U9Nf9LB0xLSgGjLcuVe66UavXr/RqdZevX67b9h44eIHdiSoHBguunPv9r37v/jbv7t89ealD67akQAaT/uo/OC48fqNW+blLYikYZwKZ54UV1Qr+/VlNbUwyey4kXsPij1h0p/MOgL4/eJSUVuXI4DzRG0Tc4vR7OOy6hrj4ip2/PHM6maToHV2bZvLE8q7tcK2znDmce/wWLNQquzX2RxwXRP/z37+pxr9qHl1s6KmAU1kl3YOih6UBJhjmKBEss6B8Wkflbtz7+HFDy7ffVhSzxfdLLov79Zwea1Y/mM0nj70xzh84eT8inFhvalV5okmyirrarjNMpW2sUU8s2ybsK42i6ScZsGEZdG8tl1V3zhstEg6eup5LVeu32jgiz64fnPDCSLx9Hlk43s069ysyzpf0Hdm5ZV/qJE9lXVm48g//PjIH1rRG76IO58JbbCMzp7SmTytez4frzQyRNo4PLm28toiGzCZssOBoUnThhNEExkvlevoHXzr7XdW9pxllbU3b98dm53/H795a2h0uqaRV3T3IU/U9vY774yZF95++917D0t+8+t/Hp223ii6X1XH0RqmPrh6fcXuevPtt6Ud3f/w9/+k0PbfvV8yPGVRaIeK7j1cOXRfvX6jU9V/+eoNrX7q4oXLm25vu2bgXklZaWXNm2+9U89tqarjHgUwbyKz5UY5fJFp1RZKnaDxFIBR4cyT+8XlA+MzzSLp+hFgXFjli6VgLOlP5rs0g51qrTNIRHPP1LqxdmXvPhKo4TSu7DkjmWczy5vNQrFpZbOipkE3bqqsawCxhKy7t7SqVjs8tuX2NgqkzSJpDadpzGSp4/K3Pd6JuYVbd+8HmWMYp1sk8l7dyD4SrK5rLK2qlfWo5zb2RDKFQt1X28gPZ5/B8cyhH+O0iCasyxOWlWah2OXHyyrqajg8WY+GK5DMLG2MzS21iNtqufxx69LQhKm8ljM0ZZZ2qiQKJVfYOr+93ygUbwNeNiv8nM7fl83PzYKLyx/5g0+9/ic/+Hjq9X/kDz71Bp56A+w/f8i7/1s0tj4ytmAp9OT+/Ct1xdlstqu9kyFoOpqgIufjFQYdjVPRxAmVN41Oryy9tsgGiFHeRDaYeuSjcghB+5M51dDo//l//Mdf/erXv/zFL7Qjk0A0+aC44q//6m9+8be/GBgzyrrUv/jlL3/963++eOED8+rmhfevvPnPb/3TP/5TbSPPvLr1y1/8UtLZc+3GrbsPi9/4u39s61IX3XtgMFq6NINF9x6sHXiuXLvR2Ttw5dqNPsPkhQuXt1xIu0pTWlE1Prd44dLlN//5bdWgASEz3kRWqx+/cPEDmbJXLO/aOAJhMh1MPeK2iJV9et2UuZrbXNPQbF7fRhJpdzh+5dqN6oYmSZdKbzRvOEFOS2tZVZ16wADFaD99bLXZ7z0saxJIb9661zs40irvamptu1l09733LxkXVg+9Eb5ENmFZ4kvkUkWPRj9eVd9YXtdw43ZRKP0IIVItUnlpZU0DT9BnmLRs7LV1qTp7+wfHprX6iWpOczjzBI2nj/wYhy+asCxNzi03CcWOAFZWWVfH5bf3aBpaWqcW18dmF5rFbX1jUzXc5nsPyipruYvbBzX1Tcb5VWmXStmnU2qH3GECIs53Bb9PmzWZWiqq1AKRWiBUCUQ/6BC2qgWiXlFrr7BVLWxVCUTqH/YB+sSSipu3Z4zTn3/++eefvWRbMJ/LPbx7v0PS3iFpl5+PVxnsjHXLuorvPFicX3g+pd+370wwbDUHTNAIQSMEs7LvahHLGppaujT9zhARoPLWTTu3RSxX9rpCpMVmVw2NCmSd43PL/mRueMba2t6p7NPNLNuOArE2hWpsdmFiblEkV3T16ebW9wwmy4YDWNo+HDFZD9GIbtK0sH2gmzKv7DsHx2cc/qh1yz4xuwTEEmr9KLdFtOWC2XLt2dXtLu2Qsk+v7NNvuVGYTKFkamHzYHZtewf0qXSjA6NT7nAcjqdcQbxXN9qlGVRoBietyyBOGVc2OtT9u4DfR+X8zPGkZbmOyxsYn9ZNzY7PLSg0A6qh0bKq2tKqGkcAA6NJ04pt0wmtHrh1xtk+/ViHqq9ZLC2vqfMzxzDBCCUdDU2CXt3YLhRE4hmDyaoc0K/tezYOwcn5NTSZQQjaHYnPLNk2nfCmE55Zsbkj5IRlaXpxbX5zf2bZtuVGbQ5oZnXr0BfR6sd7BoaN86ueMGEwWuxoyLiw3tM/vLB1gJAM+PuS6s7p/C3ts88///yzzyLhiGnKaJo2zk5Pz07P/JBjzmw26HQX33lHLpFazObZmR/07uwYHx0NBgOF6fgynT/77PNPP/3UMmuZmZoxzZyPVxqmGZNpxjRjnjFNjk/EYrHns/oa6Mz2YCVoiGBAjEKTmVjuaSz/LJx5DBMMGEt4k7lY7qNI5gmCM95ENpR+HMk+CTAnEEYHmeNI9kk488RH5SEyFc0881P5AHMcyTwJZx/7qXwwdYImUr5kLsAcQyQdSh/7kplQ6gRJZELpxzBOo8mcnz6GCDqYfhzLf+RNZMAYBeC0L5kLZ56E0o+C6ROYZCCMgjHKn8x5qSxMpkKpR4HUCYIXWpOEU48i6Ueh9CN/MgfhjI/OhTOP0UQGxKlQ+rFGP6Ya0AXTJ+HcU3eE6NIMDI5NSTt7LBt7wfRjCKPZnT0/nQdjSY1upG9ksqNHOza7hCbSEJaUdqj0U2Ys/zGSSIM47aePQ6lHvkQWjWf8VB7AkwBGgRgdoI9RMo3E034qD+F0gM776bw3kfVTOSSeRuNpH5VDyXSIOQmlCs0VA/QxRDJ+Oh9kTrzJLIRRIPZ7ylLO6fwtjaXzH/cZnj59WnTr9tHh0R/3Mdgo8wuKaX/sufmf015HT27qedtpmGCQeAoiaIhkgILsRgom0s9bewA4hZAplDzdvMIoNJ5BEhkAoyCC8SVzfirnTeRYWSVvIuen895kFsZTpwsAjZAplEghZAokGBCjYTx12ggqdaqdxDbqZtgG2ACWhHAKxhmYoGGi0BUbxgprCYTREJFCcKZQJ42xzcVpGCuECPzJnGl1y7i4jpAphKDReGph67CpRdQ/Nu1LZAqyGxgFxpIImfYlc+sOsKVNrugdhPA0QqYgLGlcXF/Y2YfJDEhQIEbBGMPqhJw6uQxMpiGCfl4FDuM0TDBsYTrb4xwg2B6Dp+TFGCBGI0T6tFX5qdTJS8rE2T7oNEym2INZOsvP6fxjsGw2W3Tr9t7u3h/3MV5K57Of/5AP8z+3vQ46sxCkIYwGMdoZxFyhuCtEgngSwhlPKO4IYjBOe6LxI1/UE6NcQfwAibDtqBEyvQsF95AgmshAOL0PhzYc0A7gR8gUGKP20fCGA9qB/F4yUxAzwhgwRrFts0GcRhJZlEyz58IYA2EUkkgh8TR8KnYBYzSIUTBOQRgNkwxa+IjxxtNoIo3E0xBOexOZQqX1Fy1ZKfjUCQWxJETQEJGCcBp+rgdCpmE8BeGUO0K6QjhbE+jwY55oEiYYNJ6GCBb3DIglYYKBCBooXJBdPCgIpwqtAjHGGcSBaBx8LuhRgCzFshU+7fEKP48pY7QHow59UXeYhHEGJBgIp4BCS1kKxtn4BgXiFKtt4o5RrnAcjCYhnGHp3H5O5x+DZbOZotu3/uh0PrcfzL5/Op8q+zAwzrjD5MDY9PKec2Ju0RXE/NSxaWXTuLgaYI4P0JBxYfXIh43MWKfmV1mBt00XpNKNdvfr9qDAoTcq7ehplXe3KdVrR559X6RTO8CTyDo1AxsOECJTEMHsQ+G5le259R3T6taRL+YM4Is7hwdoBCIZCKdAjHKGCLYMGoln4HgaxBmYYGVAUjDB2JygM0ggCWYfDS3tHTkCGEqmD7yhxV3HgTeEEAyM0wBOIXEGiafheBomU2g8DeMMTKZhMu2NZ2CCQViXGWdAMm217ZmXbTDOICTTNzK+C/nQeMaXzHnJDEwyIJ5k2wnC8bSXzEA4AxEMzIpp4GyNOOONp/TG2W0XzJa2I/E0SmZgIg1iDEykvPEMQqaeLzYgwaDxDBrPeLD4xNzSphv1JbLs6gLjKTYwwir9wwTtjadhMgWRqT3IP7+17wqTpzIdjLxHc07n//9bNpspun3jnM4/HXstvjOIURBGoWT6yB+9V1yxuH3I5YsWdw59VF4g6+jVjUZzT+1waMK6snYI3rlfNrex56XyRz6soZE3bDTLenobW8Smte0794vnN/dVg4aSytqlrcOqOo5hxqoaNFQ3cB0hzEvlFrcOWiTyFqn8+o07i5sHKt1YeXV9e7fGE0vCBO2JxLs1+lGT1UdlPZG4J0rCBKv0RqPxzNLOUUlVnc0Jg1hS1t1bUlGrNUwhZKqjt7+8htOh7gcxGsYoAKdAjHJF4q5IHIwl3SECwhkgmvSESVeYAGO0K0SwwiBIItM7NNKp7kPjGW8yc/dhyZL9yJvMucKkO0J6onEQS0I4DROUOxR3h0g2UuGOxB0hDMQomGTAWAKIkhU19XNr20giDeIUEEu6woQnEodxBsJpVxAHYkmwELphIJx2hnAglgSx5MjMnM2FIPG0K0yC0SQQTYKRuDtMumMkTNJgjHIGMTCW8NN548Ja38gkq0ByHnf+Edk5nX9q9lrozOojw/G0wx/78GbRoTdS3dA0Ypo/8EerOE2zazuh9OMdwDcyPafRj77xy7/XjEwG04+XdxwPS6r24dCRPyZs79JPmu8XVyF4yuaCbxTdMy3a6jj8TRdqc0AVNfXWbbufzruC2A7gm7Cu1HCbDSYrXyKf3z5sEkoWtw98VO4wgL3z7kUOTwhGk726Uc3wmDOAwWQKTWR3YX9pRc2bb727h4anFteahJKVfXdDs1BvnBPJ5PNb9sYW8fKuw5vMHgWx/rEp1ZChXd1nXt3qVA/so+FR84JWPybuUM6u7Sq1+tn1LZhMoYlMt1bX1qmCCQZNpG/curOy73L4MXlPv0Y/NjRmZN1kd4jo1gxKOlR2NLJsd3X36+Vq7aYHQeLpcctSd+/Q9RtFs2vbPip75I9q9GNyVd+4ZcmbSNscQHuPZsKyDGAUSFBoPLPphASRxYGVAAAgAElEQVTS9v6xKRCjtIZJ2xG0ZD/qUPepBobNqza1frRn0DBisqBkxrq+x20Rm5Y3QsyxYdqiNUyEUo9YzVUIp8/p/KOwczr/1Ox1xZ3Z7+9H/uiNW0VAjGqVd6mGDBbbbklVvTuc8NPHawduoVRumLZ+cPXDhZ1DP5079IavXrtZU988u7Zlh4MWm/2DyzcGxowieWeTULK4fVTHbbE5obm13eLSim23F41nkHg6evyxuEM5aprXjExwW4T4o0/bVb1KzVCAOXaEsZKq6p6BYe3wmETeLZZ3qYaGg+kTmKRdUWLUvHDvXqnNA3f168WKHiz/kUDacfdhSatcgZ98JO3sUetGQ+lHB77ItQ9vylXaWi6fL2rrHRzRGiYbmoXVDdy2rp4HxRVjM/M8kfTQh/mpnLJf/7C0qt8w2Tc+eeHC+4u2/c4ebZdmiMsX3X1Y6qfzPjIzZlpoFkhUgwbVgEGu1BQ9KNVNzvYOjUwtrHB5wv7hqf/2j//dvGzzp0623d6Llz7QDk/IutXzW3ZRu0I9MMzlCefWt8Ppx0dBTNyp1OhGxPKu0dklgbjdYJzltrROzi3duHVHJOv84NqNgVGjqE0xal5sFoiNC6u1jS0bB27dpGl61eanjlmZbBg/951/HHZO55+avS46QwQDk6kjX+z67SJXiBwxz7cre0eM5rpGPlursrznqGlosqzuFpdVH/pjSDztpbIGo6W+seXytQ/VupHlPcely9e0w2MCaXtZTf3iruPOvWIuXyhoa+8fHmcF2OB4xhHAyqprt5yoWmeob+bjj37b0zfU2q7wM8fuKCFRKDWGieaW1umF9UnrSl0TH4glEYLxUTlnkKiq5aweuOQqrUzZG0yfyJS97114v1XWRTz6pEPV19alimQe78GBK9durB0APFFbu1I9u7rJE0nuPCjuM0wYpufuPih2+GMPy6pW98FA6qRnQPeguEKrH9eOjF+6fGVwdLq8um4X9A1Nmq/dLPJTeYRI2RyQRj9RXsMtK69ulSk4La3bHm91LbexRSLrVrtCxOWrH84s2wLMic0BXr52fRfw88Xy1vYuDk90iIQkHV3d2sEAfewMEXful1RzmjTD42sHYHU9t1kg4fLE3nimhtPI4YsuXb7hCuANzQK5qu/9D65Ku9V9IxNrB25Fv+4wEIOJNIgV8mrO6fyjsHM6/9TsB6Dz3UM0vAcH65tapHKFenA4wBz7qOyy3VHf2DK3unW/pHwPDXmTWZsDPPJGtj1oT7/+xu27uknT/ZLyfTS0cQiUV9f36sdLK2pk3b2T88uuEI7EUyCe9NPHk5YlvrgNJlJ9w2NNIil2/Em3dlChHfAzx55IXNKhlCu1LSLZLujfdKENjS37cBCNZ7yJ7C4YLK+qtzkg1cCwrLs3nH0i7lTee1DWplDH8s/kPdqeIX0483gH9D0oKYcwRtAm10/NWGx7PKHk9t37C9uHY7MLHL4AxKiSiurF7cNg6kTVrxdI5HY4uI+G7j4oU2gGG3iCcOrxxhF4t7jcR+dhgtZPmjtU/bWNLRW19e3d6i7t4D4SLC6tquXwRmas+ONPqxq45pXNIH1sc0AlldXuSILX2l5d3yjuUEZzz/rHp6WKHginwFiy3zDRwBM0CcTj5oWGJn4tp7lbo8Mff6rQ9PPFbUUPSiOZp9UNXO3weFevjsMTtkhkI2arTKVhc6hBrPA/dU7nH4Wd0/mnZq8l3/lsZOPKh7f24YCfyt8vrrh56+6q3Ykm0j4qu7znqG1oNq9uFj0o3kdDQeZkwrLUKGh1R0hvPFV0r7inf7i4vDqcfuKJxLlNQtWgoYEn3Ab8kcyzQt4CRkWyT0SyzrYudezk4+nFdQ5PuAt6G4Xi6ZUNH5XzROICcYdWN8YTycbnlkdM8w1NAqjQ6jCzCwRKy2q2XMiYeYEnku5C/gaesKffwBfLdjw+botwdmM7kDrZBXxFdx+4wySvtW1gbHJubadJILl1+65pdXt4xlpd3+SOJB6UVCzuHATo4+5eXZtC7aVyfvrkzr1S/aSppr5p1e4ZHJ26dedBIPUIwunbRfdVA4Ze3UhFTb2ks1um7N0F/eVV9aK2ToGk3RUi3790eWZxPcAc2xzwvYeljiDOFYhFbR0NPOE2gApliu4BvS+Z80Tj/aNTk3OLnGZBeXVtI18o7eyubeS7I/HKBi6HJ7x5576fOi6v5fT06/sNUws2+4X3L3N4LQOjRj+VLzSCOd8V/PHYOZ1/avY6485kyuGPPSir2EdCQfpE0qG8X1LpjsQRkvElc2v7Hr5YZrHtVdU3HnkjgWR+9cDzsKyqVz+mNYzJevpMa9v3HpaMmRcN09aOnr6lXSdfLNtwwt5EttDzG08FqLxA0t4/MhXJf3TojUkVKklHl1AqdwQwJJ4CcVqh1WkNk4NjM63tCqGss88wGUwdszkb+3Cgvom/5YJ3QX+rrFOiULb39NmhkKRDKe3oaW3vdAYJbzKzB/krazieMCnrUhtmLNZNu0SuLK+qs2zuT1iW+cJ2TyRRw+Gt2F1+Ktenn+zSDMHxtDeeLausW9056lD1SxWqJoH4xs07gdQjEKdFMkXv8Ji8W11RVd/W3asc1O/BgWZB25hpvrKuvk8/ceHCB3Pr2z76eNuN1jQ0uUKEUK4YmjR1qPoUvf2N/Fbrpj3InEA4JWjrkCu1ygF9j25EKJGPzy42CcWDE9PXbt5q5Esqqjg+Ot8skml0o1yBaGDc1NQibpV1ruw60XgGJAp0Po1sxF/DX9e5fZ+WzWaKbt88p/NPx15DvjPOAIWs55Q7HB+anHGGcJRMbzrhqfkVtoACIdP7SHhqYW3Lg46YrK4wwVYVbhwCrbIuRW+/K0y6wqSsW83htyrUg3bYf4BGp6zr+74wm8ALYjRMMJ5IwriwanOASDztS2TXDsDW9u71Aw8Sz8A4DcfTqw6PfmrOE00MTc3ojCZXmGS7tcJEyhHExmYX7HAomDqx2uzCts49OBigj5d3Ha3yLpsTYgv/nEHMMG31xBKzK1urdmAb9JmWNgzTc1ugf+PIbbSuAdHEyKzVDofQeHpp52BufRcmUiiRGp6as4OB6aWNFnEbX9xe09DsTWZhkll3gMJ2hXnZpjeaR0yLC5v7zmBsfG7ZFcaNi6tdqoHB8Rk7HEDi2UN/dMw074kmppdsq/vuQ29YOWAwr9hggmabENrRUKd6UDVkcIZxo3V14wjQGsZaO7rvl5Zr9ROjM/NIPDUxt2JzgOtOQCxXjBgtlk27J0ycbWl47jv/WOy8GuWnZq/Bd8YYtpIbIhgAZyCMAtniaYKGsSSMscVsSQCjoVghMxrEKYCgQYKGMNoTSQCROELQCE55YklXhHSHSQhPgjgNRCkoRrEliCBOw1gSilEARoFYki3PA7AkEElAWArCGRhLAVgSxJIglmCrqz1YAmJDIgQF4TQYS4KFZ6MBjPJEExBOARgNYLQ7mgAxGsSo0+rqZEHsDWMAnAJj7GW/uDWIJQGMAnAaxJMAljgFH33kj7R29MhVmiaBZMw0j8YZkGBAgvGESYA9MUZDUQqOfVF17Y4lC6XYOA0Qp78aVigU9ERJEE+wPWdBnIbwFBBLsHncaDy9BXirGpq0w5NVDdzVQzeazLGFlB6MBnEaCBNgLAngX2oEfk7nH5GdRzZ+avZa6IxghephCKNQIgVhNBCjIIJCCLZUj2FVIGCcgQjm1BdmZSUoJJ5GyRSE0xCWhMk0Gk/BJA3iFIAlWd0M8LSJNcieRRQkjEGcAgkKIVMQzrA0ZyuzWT8RIdIImQYwGmYvjlMglmSFL6AYBeGMN56BCs/MeONZ6BSREE6jcZbpKZhgEIKBCIbFPZuOBmEUQqTZX+FU44KCcPZGzA7o1+gnxs1L7lgSwgsCflA8BRKFByvkhhMMiFEImYLiaYRIFSQ1cBpiBTFwBsJTIEZDJAORXwgbwVgKjqdhMs1eASaY5T1Hz4B+fmsfJhk4zkAxCiZSEMbAGAPHU1ChNfi5CtKP0s7p/FOz1xHZoCGMgomC7wziSRZ5EEaxJcisLBGEUQBOATgDspjGGBArwJHNlgNiNPBcYgKjWQccJKhTkSPWSWfgGBuDpoHT8nEIp0AsARE0TKRYVSAEP1U4whiYZCCcAQqSSazyBgOyuhynshUImWJLriGCgTAGImiIoCCMBgkKxmiA/Y3OVt9gXzzS2VUKwhmEYA69UXeIhBJpGGfgL+oPkyzZnwd/odNVB2JFkYgk/MVcnb4gTuWZCBrGaRCjz/rC7HXsSAjEKIRIgTgF40no9FHBwoZt8sW6oXM6/0jsnM4/NXs9ldxnYtAgTsM468+eyqfhp6Jx5GkMBGPfZFjyAjh9FMBYmZ7TQcMYzarKQRgNERSM0zCeAgkGYuPIhfwwBsZpBKe9iczSnqO1Q3ngjSDxdEEHjmQgnO7Vj204YG8iV4AgzoB4CsYpmCg8AxpP9QwaWGFoiGBgds3An0sR0eDpQ7KLB4BRIPEF8p6zEsQoKEZBOO1NZApCfafXAU/1j9j67LPzBhSWGda7p85+dCqK9OXdV4xif7KYRgjGm8jCeOoU6NRzUQ52/YOJL68r53T+8dg5nX9q9trynVm+EEkffRxOP0ETGT9zDBIMEs/46ZyPOfanHoUyj/x03p868SayaCITTj8KpR8FqNw+EurSDO4jwSBzEkydeKksRDJB+jiUOgmlH/upXCB1zHY8CWZO/EyejXRDGO2NZ4KpR346Fzv+WKJQSzp6YCIFEow3kQmlHoXSJxDOlFbULW4f4iefsBnZgdRJIHWCECmYYAJMPph6FEyd3HlYOr+5H80/ZVWSX/CRwS/jEsRp8KvIYyMtGBuqplk/HcSpQmQGp9kVBT4DWRhnWE8fwtiITUGC7nkYByKYQjjoy2iGsYITzX4jgQridqwkXqFWG8RoGGPXSOo87vwjtXM6/9Ts+6cz+4UdJCgYpwE8OTRlFsu7Zle2BidNrhCxuu+asi4PT1uUA4ZOVZ9ualYzPGnd3FvaOWzrUrV2KNcOXNOL67/61a+t67tLO0dt3eoJ67IdDWoNk13aIYV2wGCyqIZGtj2+TQck6erpHR5zBHGYZPxUfsXualdq+8eNIE5du3G7vKoeJhg/k1/Zc8mUmt4hgyf8/7H33lFxJHu+5z+7f7x9M3fnnN23Z2fe7nk77s3cmWtmrr9920nqlkdIeCGQhAAhgQDhvffeFRTee28KqqiiqvCu0pS3mVnegqSWWmp1q1ti/8iqokDIIAkhRH1PnCKJjIz4RWTmJ38VGRGluBkclpie29TTvyJGp2F+aU1jZUPLLEe0JMTK65tLquvnOOLAW+FD1Nm6zp6eMSpXbQIta1VbemYsDrL1tSGypXvBFtCQZbVlnLD4wp4Q7uxvhT5O581nAKaBLYs7Q6ja2vsBWTcs64LC+Jqom5Q3rxEI4SfCYqGF1/a3ggdVdjofNu0hnbkKQz+ZEZ2QnJlfXFnf4ns9cHIBKK9tTM7MC4uMux0Rczsi9tbtqJyiyvyyyuyiMhd3j8j45JwSQkPngJOLW8cAKbugNDW7ID41q4dE9b7qF5+W4Xv9Rkp2XmJ6DqGhJS4pPa+EkJZbNMZYEGjXIExTWFkTHZ+cmJY9RJv2DQgMCAqFMS0oU6XlFKVk5eYUlY1PL/gH3oqMT0rNyesenajv6IlPzYxNSG3pG27tH0nNKbgdFUdoaLsdHl1e2xRwK7R3dJKnXjP7pJb1+DfdT8trQMg8rGKL+wzj3x6sPb+W0SnW14abPytlYehm9wWqBdGtzjWm3YJUc6R51WbIvCwqPpRFa/GX1Zt0fkGw0/kAyU7nw6a96dlANBCq5amMTV0DkbEJ1a2dDV19iZk5Na3d2UXlpXVNsSkZzb1DLX2j8clZDICflV8aHhmXnJ23yJfGJ2fUtHalZOXVtffGJqWIdHdyiytziisCQ27TlsDMgtL6tu4BMiMhLfOyj19ta3cRoWaUviA1PiBNL8Ulp8+yha19I4WVtclZ+TWt3VLjgwWOJCIusaC8srq5fYg2e/1m0CBlqrV/NC45PSUjlzy70j1KTcvKD74dTl1gkedYrX2jfgE3L1xwycovkRi/gc1jAW3d5M1Xbds6PXZwnxHzizgY3cJKEFHBmAZf/x7vNX5p57K1M3rnAKIa0NqLbV3OH8GRbRnajGrhrcPp7HQ+WLLPRjlselM6P9vYeMkvV+GjIxT6yQUwPCr+8lXfjLzihu7+4NuRmfmlQ7Tp2JTUQSqzsbM/PaeQAXDTcwpvBd8urWlgY9qMvKLiqtrk9JySqvrohGTVgx+rGjvCouMiYpPmYFF6XlFL73DPGDUxNSuzoMTH7+a1G4EDk3Sx4Zv2flJMQipfszZEZUYmJCdn5hMa2kT6uzCqKSc2XPbxuxkY0j1KDY+OJzEXG7v7A0NC45LTZmHRxOxyTEKKq5v71DLEU6+xMb2P742jR78qKCMItHdgTPsSLB70YKfzAZJ9Nsph0y7oTCFT/P1eb0QdTjSFfpA6U93UOTg5E3AztKGjx9XNIykzl41qwqITBinMhvbe5Mwc+ionOTM36HZYdlHZ5MJqUlZu28BodFxSbUtXbELakgDJLirLKSGERydMQ4LU7PymnsGuUUpMfFJqVh51CY5OSUvNzeVr1sbnVhPTs8fnlus6ekuJ9XEpGeW1zWLDvWUBSqhrGSBPZRWURMQmRsUljzAXatt7ouIT0/OL+ifoTT3DmXnFt26H94xNDlAYPWOUwOCwoqqaoLAwygKLqzLtO0PtdLZrw96zcfj0dj0bT3fqdzZ/K9fCcgN1GQwKicgsKI5NSp9agkLCotLyCqWmB1FxKcPUmcbuwYy8EjqLm5FfGhYVd8XHPyk1OyUrZ44tDI+J7RgmpWTlRcenRMYmdI5MxCSlTkO87ILS1oGRHhItOT0vLiktI684JCyyqXtAoLvDURsz80tDwqJuhUQwAX5iWnZlQ5tId1egXkvPLYpPTotNTiM0dkQnpJJmlho6B1Kz85t7h29HxYWExzR297f0DkfGJSUkZ3aNkm9Hx44xFuLTsrKKK0SaO/CewXHfg53OB0h2Oh82vaHvjP8i74vW2YDML6a0LKlqhLnQ3D1IWVhdlSpyCspr2roFujsDZPosW0Bfhkfp84siZHIBSM3ITUzN6B2lMlY5MKYbJDMZLC4d5HSMjJPnVhd50gEKY0WEkpgLDBZnBhSM0mZoy3D70Hj3CGVVrIDlWrZCP8cWtQ2QRulzPIVxiDJNXQA4Cj1brpsG+e0DpJ6xyRWhvHeCPscRTy1DI7SZFYm8l0wfpNCXhdiyCBukTfdNTK2K0Z5x6rIAJc+udo9RIJnqI+7csNP5AMlO58OmXdCZOjnp5uKq1WqtMS/rd0Y1AKqCMDVXaVgWohyVoXdsMio+hQkJYEzLkqlAfAo1ogEQlcTwTXZhWVZBCRvT8ZQmCNVCMjUgU/OUBhBRcpR6CNOBUnxFCzW+PAWIqDhKA0uiBGVqjkIPoRoIUfOVRlCq5iiNbLkWlKlAVAWhGhBRc9UmlkQJSFQcpQGQqUCZBpCpQJmKo9DBmJYt13IUBliugzE1KNNw5DqWVAkhWjaqXZXgv129/xi109kuO50Pm3ZBZxAAPD0uSiQSa8wL6Yzik+hU+Fw1WKGHMd3EzEr3GJWN6gBEDeGLXWBaWK4DUY1AszbKmB+emuUoDTA+hwIzz3Pj4ItOmKcRqmFMx8Z0kHkVCw0s18FyHT5LEJ8szsa0IKYF8DUr5Fp8AjSIatiYli3Xg6gaXxsaRLWwXAcjGnzpDHwkMoxq2JgORNQwqodQLYipYfOvVu8/Ru10tstO58OmXdBZqVSedzxPp01ZY160ChK+CByA4AtE4A6vBsa0XJUJQjQQpjGvM4eYOQ4halihYysM5vncZtqq8YUmQFQLYJvQh1ENiJmH+uIjySwrSGjMSy/hk6Tx9ToQLT6LBJ+QjY81Bs0T6rQwogVRLR4PIGoY0UKoGsA2Z9yBiOUN50ca7HQ+QLLT+bBpF3R++PCh1yWv6Mgoa8yObwUt422taN6cfAEh5lUyIHwormVhTMi8eIUWQrQgvjQETlVUA2FmiFtezalBVA1iWgjTWMiO01kF4UtLm+fdba7JCaNaGFVbVlmyzc0SY2MqtLmAhho2L1W6fWjzxxTsdD5AstP5sGkXdN7Y2Bjo6//8L59OUiiWiGek8YkBKlOov8dTGrmqLYGnNHBVBo7KxFUZeSoTR2nkKY08lYmjMnA3g5GrMnLVJvOG0shR6bkqI1dp4qlNXJWRpzZwlQauwsBVGnkqk/UQnvUQlZGrNHFVBq7SGmPgqgxcpd5ihpGnNliS4WkMPKWJqzJxVEauZRduLU9l4iqNbHO2BnNuSiNXZeRZ66XaXtODGHh4UJu4amNJVZ39t1E+fNlnoxw27Y7O33333e3Q2ye/PtHT1QUCwLcPvh0lkWo6emdhMZPFo7O4dBaXweIyWDzLJ+8F/9oG20NsN7hbE3O3ZrItJe/Fh+y49/ldlnjAfDhel2mQP8+V0AEeY9V8CBPcZuGBDEyAx2RxGQCfDnBSswrkcvneXGB2vTPZZ6McNu2OzhsbGyiK+vpc+8Nvfut8wUmhUNCmppLSc6ob26sbWqvqW4j1LcT6lqqDHIgNrfhGZV1zVUNrRU1TbklFRV2TObK+uaph/418NzWtbyE2tBLqGyOj41Qq1V5cXna9Q9l7Ng6bdk3njY2N9fX12ZmZubm57x5/p9GopqboTCZzenqaOT09PTODbxzcYLV/emZmbm6+o6PzzKnTo2Njs7OzzOlpJpM5zdx/I99BYDKnZ6anZ6bpTMbMDPO7R4/wk/vs2TN8MLtdH5rsdD5sehM6b2xsPH369Icffnj69NlPPz39/vvvH3/3+PHjx99/ZOH7x99//z2bzXY8e1ar0Xz//X7b8w6Dzfl6/PjxDz/8YCfyhy87nQ+b3oTOKpWqqKAgKjziMHwdlslkrs7O9+7d229D3ofsjP6QZafzYdOu6by0tOTp4XHm5KmUpKQ7d+7gkc82/xz423sbocQikYuT0/r6+n7Zs0fCq2mtrL1D48OXnc6HTbujs1arvejm7ubsQh6f0Ol0Ty3xz/D7/KO4u19J54+DYtvOl53OH77sdD5s2h2dGxsaP/vkLzAE4f8+tbmfnz179mzjYyD0djqLxR8lnTc2PoLvOYdLdjofNu2Czo8ePrrifTk7K2szauvt/XHQeZs+1p4NXB/Pk+YQyD4b5bBpF3TGUMzR4dzc7OzeWfMBSiwSuV5wurO+vmFnmV37KvtslMOmXdCZy+Fe9vIWCgR7Z82HIyuIJRKJm5PzHYvvbAe0Xfsle8/GYdMu6Eyj0q54eRv0hr2z5gOUWCy2+s647IC2a19kp/Nh065+G4Xs5+tnHUV3SCSVSl0vON2z+b0uu+zaF9npfNi0298VvG77y1WHQTKp1N3F9f69b/B/D0/F7frQZKfzYdNufGcK5brN7woeBk6NT0xkpqcf+/JIaUkpiqJ45GGouF0foOx0PmzaPZ3vmL/jHwZIdXV2/ul3v/9///bvXFxcrdPWD0PF7foAZafzYdMuezZs6HwYpNNqP/3jn//L//K/ht0Os0PZrv2Vnc6HTXY6v0L+vr5/+3/+t+amxv02xK7DLvtslMOm3b4VNPc7vzftu7/a1t72xaefSW1+idwuu/ZF9tkoh00HgM4PHz0yGPR6g16v1+sNRsNeB6NRbzBYtxlM5iXPSwqF0ibesFdFbwazdAaDac305McnH8Bzyq59lr1n47DpQ6fzxsbG+DipIDu7JL+gNL+wLL+otKBwT0NZobmIkoLCksKivKzskBs3ywqLSgoKi/ML9rp0m1BQWlBYkJdfVlQiEovfc5vb9QHKTufDpgNA5+ryckZnD5dMhcbJ8HsM0DgZIk3AExQ2eRIeJ0OkCWh84j2VPkGGJybgcQqHTO0h1pLJ5Pfc5nZ9gLLT+bDpANC5qrRMOsW8z+GtwZx1iLMOsfc63IEtpYDwHYh9l81dh9jr4J6Xu2kABK+zoTsw+wFHQO/oGR0dfc9tbtcHKDudD5sOAJ1rKgiiKcY9NtcIwkYQNIHw+wlGANr277aYvQyQEYSMAHSPzaN39JBIpPfc5nZ9gLLT+bDpINCZQBDSpu7AHBMLNgCQ8X0FAwvEoWxggds+9z7g5UL3YO5UZ8+Ync522el8+HRg6LwOc4wss0e511C2bpvArTEgrAfeD50hIwAaQfY9Do/W2T06ZqezXXY6HzodFDrT12GOHgCNoA06IbaVodaehxcGEF6DYAMAGllm59QEwndgzh2YswayDZYuCwMAGlmgEbA66Vuy1QOQEYKNoJnX6xB7nc1Zg7YVjf8LmnDWbzNjJ9fbJg2I52wy0xm+y+bROrrH7HS2yz4b5fDpINC5giCk0e/AHCvCTCD8DZevW2XdgTl32Fz9KqBfNVPPAOJkhA0gaLB04JoASM8C9SxAb4YvZATYBhaoWljEZuaNq9AdDk/PAvWroB5gWfcaAMgIcEy4s2xxonWrgJ4FGliQEYC0Kyxsbl61uHSPwzOZnxw4W2GL8wvrQdBg3rUF4tbHiQGADSBkAmATAJlAwIDnYNl7F+ZO2fudD7Le4QIARoPR75qvnc7vQR/Isg0Hj84mEDJBkJBGZ3Z2rQyNqBZXBJP05eGxNZBtAmEjCBpB0ATDOE/XQPY6G74DsWXMmenuXiPEXoNhEwjf5fDA0fGeSuJwTT2trUO9tMSfpK4Ok/QAuAaz10C2CYCMLNAEcdZgthGAjCC4DrN1K6y5/kEZc3Yd5qqXViaamweqayab2/mUqTUIMkHsNYhtBMA1kL0OcfQgYATgddgaCa+z2SaYbQShNYhtBKB1mIM77OswZw1kG0F4DWKbQLYtx88rWJcAACAASURBVD98Or/kOv5ALvH3qR2r/K7awWj4IOYKfvTrU+K1s/3cLx08Ot/lcHm0qfSIyOrMrNibgT0VBFJ9c0VaumZxeQ3iGCHOGsTWslhGEF4DYRMIa1ZW77J5c32DScGh6xBbu8rSs8DHUqQ6KzvS/0Z/VXXk9eud5eWjjY2EzCwTwDayQP0qaw2C10HYwIL1q+AaxDbB7DswR0JnZkdHz/cP3heIhFNToVd9arNza7JyY28GqpZXDCCsXQHw/hY9AKxDnDWQo1pc1q0Cd2DOGgirl1bwLhT9KmAAId0qYGCBBgDWrbAMAGCC2LpVYA1k27rYB5rOdr1bra+t+13znZud229D7HpPOmB0NoHwN1xhXU4+MSt3DeSQm9sKExKai4qzoqLHGprEjJm7bJ50Zo7e3S1lTt9hs8UM+kRLm5DOYPb1xgfdQqZnx5ta5LPzT2RYUWJSWUr6A76gITcvOyZmpK6uPC3dsArROzqne3r0IGhkQfN9Q4yOLu3y6hrEBsfJfcSa+KDgud7+hwIRd3Iy0t+fPU6RMefC/f0Z3b0L/YPMzh7t8urK6Nhc/8AayFYtrvQRa+mdPWsgjM7OdhMIS0Mj8rnFqY6uu2wus6tHQKWvjpImWlpl07NSxgy9q0c+u2SCDrbv/Myip0+fPn369Nkh0/NVfleNYNDr/XyuMRmMd5Lbm2nHunz0Z3lf7qyNA0fndZijWWSVp6VNdXT8IEH0q6CYMdNVTvB196jLL2gqKZFNz+bGx9Xl5xOzsuGJiby4uJqcvNy4uP7q6tSwsJKUlOLklDUAfiLFylJT8xMSZdOzxYlJzYWFYw2Ndbl5g9U16ZGRubFxtI4uamtHRkR0YWLyALGG3t6VF59QkpLqevrM0sDQQ6GIQ55MuBWsWlrUrgKR/gGjdY1hvn5DNXUTTS3FSUklSSkTTS0d5eVNBUU5UXFDtfW1udltpaUZkdE9BGJqaPhDvigzMnKqqzMvLi43OpozQc2Lja/Jza/NzVMuLq5ZXnh++HTepp9++olBp7c0N3e2d3R2dHa2d3S2t3eZNz720NHZZdnuaG/v6eru6uzqaGvHY7o6Ot+mHbq7uquriCePn0hLSe3t7tnHam7WoqOzu6vrozy53e0d3e0dHW3t7W1tEADuF6APGJ3vsrmiKXp+bNzy0PA9DvcOzP0RwfqJtSnBoTO9fTnRsY35hYT0DNn0fHZMbGVWVnZUDI9Cayku6icSXc46BF/zXRkauQtzf5AgVRmZN7wutxSW3PK+0lxYQm5uLYhLKE5MGqmrZ3R2p9wOr8rKbi0um+sbTA0LL4xPrMnJWx0mBV2+PN8/+EgoFtIY/p5eyaGh6RGRLYUltI6OyIDrC4ODeXHx0929jM7u9MjIoMtXCuMSSQ3NMz39/p4Xq7KySY0t5JbWW1euPBKKwq8HjDc2ZUVGd5RWjNY21GTnihkzKeHh833933D5B47O+BX8+PHjWzcDT3193NPjooebu6c5eHhubn/EweOSm7unm/tFdw8PV7evvjzqesHpkruHp5v7RVc3TzePt2kHL4+Lbs4uJ78+7nL+gpfHxf2tpqeb+yWPi65Ozl99ecTdxfXSPtvz7sMlN/dLbu5eHhePf/V1SVHx06dP9+WeOmB0vgNz0Jm5gtiE2Z7+hwKRcm5hrre/oaCoPjdXNMUoiIuPvB6QEBzaWVoRG3QrOSy8JifvoUCiWV6Z6ur+7E9/uuHlLZlifsPlP5ZIK1LTU0PDYdJ4Q15+QXxSVzkhJeR2emQkOjN3F2Z7njufFR29MjJ2l80J9fWPDQyktLTf4/BzY+LmevsfCiUCKj3oik9Ndl5fVY1ibpHR3VMQnySk0X09PKqzc2qyc9IiIweIdcWJyam3b1Oa2wZr6nLi4jKjorsqCLf9fL8XS2JDgkmNjRUpadPd/RWp6Ym3QjrLyiMDbsz3DxxcOj969Oj8Oce8nJyJ8YlxEmmCNH6oAhnfGB8f6O//9JO/VFZUkMcnJkjjE++kKcbHp6g0ygR5fGz/G5Y8PlFfW/f5p5+2t7a+yzp+SIEyMRF4MzAuNu7HH3/cl3vqgNEZH25RmpxWlZn9FJEzO3sKE5KaioqIWVlcCjU/Lj41PCLMz7+HQEi+fbsoKTkzKtoEwozOrv7q2pve3hkREU0FRXe53B+kSGFiQkdJ6cbde4uDQ1lR0S3FJflx8VnRsbO9A9xJWoTf9aKExNH6BgmdmRAcmh0d3VpSol5eDrnmg9MZJlPiAm8p55d+kKHficT0jq7sqBj+JDXw8mVCRkZNTk5efMJQbf1YQ2NmZERaWHgfsWa8uSU2MDA26FbItWvf8oXXvbxG6utLk5Km2jrq8goi/AO6ysvjbwWtjozd4/AOHJ1xPXz0yM3FlQ3D+23IfuvZhquzi0Qq3W879lBardbd3f3eN/f225A9VFNTU3JS0pMnT/al9INBZ5HNmI0HAgG5uTUzKmqssYmYmT1UUzda30DMyuZPTuXHJQwS65qLiuld3XV5+fTOrry4+N7KKkJ6Rm9lTXFSEqOrO+bmLeEU/SdUXpWZkRB0a7q7r7mopL+qeqi2vj43b7C6vjghmZidQ25pnWxtK4iNb8or7CYQJ1vbMyIiWkqKr3m4Lw4MPxKKOZTJxFvBwin6HQ73Gy6P0dmTFxsrptMHqmtGG5r6q2s7yivK0tLqCwraS0srs7OyY+N6CFV1eXkNhUXpEZG9RKKHwzlyU1tFWjq1tR0gTTQUFlLb2mpycwW0qTts7sGls7ur6+L8wn4bss96cP+B8/nz8Ef3lLLtgZVKpS4uLmq1+vldH42qicSUpGS77/xC1RAIwinGHfbmULO7EIfe0ZUZHdVTWbkOspeHhqlt7dj0/Ghdg2RqhtHVU5CQQGltX2dzZ/r7ixISl4dGxXTmALFas7RSn18AjZO/E4mZnd3JIWFZUTEd5eWK+cXlwWF6Rxc6PV+bnVudna1aXFYuLrcUlxAzMiV0pmEVai0qyYuLay0pFVLp33D4sumZXgIBnV9Yg9l32Fz2BHWktkGztKJZWqnLza9Iy0SmZ2SM6fLU9LzYeNE0kzdJLUhMKk9LUy4sMTp7ChISKtIzOBMUcnMrMDbxDZc/2lCfnxA/09N3h80xgTA+afAum0PrPHh0Xlg49HR+8MDlwoWP+zuEVCp1dXG20vmjVDWRmJyYZKfzC1VDIPCn6OtsjnW9izUAMoJsAz6wAYSNAGACQSMLXAPwxeTMk6FNEGQAzdvrIGSeNwixjSBkYrFMALQGcUwgbAQhIwgYQQCfM2IEIBMIGiFQDwCWZT0AEwiZAMgAgCYQNrFAPQswAOCazdp1ayC8BkLW2dvmJe4AaA2AcKsMAGQAoTUQNIAgXqgJhI0QaITwieagCQBNAGSCYNu1RO5wuNSug7QKkp3OuOx0/jhkp/MrZO53ZrNNIKS3gg+E1yH2GgibcBADkAEAjSBsACETCK1BbByUJgBag9hGCF4DIBMEG0BoHYSNFqSuw5x1iG2C2AbL2kYmnLMQ2wBCBha4BrFNEGwAQD0ImiB4HZ/hAkD4Wkh3LDNHDCBshCAjBBkB2ADBeEoDABsBeB2C1yHYZFnoYx2CDQBowtfoANkGCH9awDqc9RDbAMFGEDYAoAE8wD0bdjrb6fxxyE7nVwin8102B3eK9SBkwPEKwgaLm2le3hOELEsImSOfWx2Jja9oYQDZhs2ljiw+79Yliky2u/B8rEsUscyLb+DxBhtv18ACjazNJZBsd5ksK2yYbGLMlgNbKwLgXj94F+bSDtQKonY647LT+eOQnc6vUHVFhZBGX2dzbFFrsqDtJQsu47235lXfQNhkWXLIYOX71gWJjCCsByGDlcgQbMRJih/CAg0gbMDXsbMewgL1AGiw4hjcusKRxTZrP7IttU2WlAYQ0pufK6DR4jXrANAIQndhLr2jZ5w0/p7b/I1lpzMuO50/Dtnp/ArVVBDENPpdNscEggbQ2omBb7xg7VAQMuA/MmJBpNljZYEGEDJAm46wAdryuyc4hTf9ZXOvtMWxxbsdQDOFLZ/wtu5mvGvCZIN+2yLMWeG9zJb8zS622VTICEB6EDSC4D2YS+/stvdsHDjZ6fxxyE7nV6i+giCfmf9OJL3P59/nC+7zBN/wBOYNgeAbvuABX/iAJ3jAF97HP7mC+3zBfeu/PIFteMDdGoknw3dZt/mb6b/hCe5zBfd5gm/4lkL5lsSWIr61ZGjOmS/8hse/zxPcx22zscRaxANLobZl3ecJ7nM34x/wBY9F0um+gTHSgfldQTudcdnp/HHITudXKC8joyErd7i6bqCSOFiFh+rBKuJAJbG/ithfZY0kDlh2bQ2WmEriYFX1YCVxsLJ6sKp6AI/ZzJM4ZEk5YM2wkjhcXUNr6xgiVvdXEQcriQM2ezdzJlbjRw1UEQcqiYNV1QOVxAFLPJ5sqHJLzpZd24PZqiriUBVxsKpmuKq6ICFpeHjoPbf5G8tOZ1x2On8cstP5Ferv668qLG6orGqoJDQQKhsIlY2VlQ2EyoYKQkMFoRHfsH4SKhsrq/CNLYkJlY0VlbbxDQTCthjLvwRrgmYisSw3L8D7MrG4pKmqqrGisqHSmiFh89hKy2flphm2RTcQKhtxUyu3HmJjjDUH3IxGQmVDZVV9eUVVSckBmtRgpzMuO50/Dtnp/Ar9+OOPDx89evjo0aPvvsM39jR8+/ChdeP7J0/YHLbjWQeVWv34++/fpxnm8PDhd48f79ciLG8gO51x2en8cchO5w9aUqnUxcnpzp07+23IwZCdzrjsdP44ZKfzy2SdvL9fs/jFIpGLk9P6+vq+lH7gZKczLjudPw7Z6fxq7eMCK2KRyOWCnc6vKzudcdnp/HHITucPWmKx2NXJGe/ZeP8PiQO37pedzrjsdP44ZKfzy7TveBKLxa72no3Xlp3OuOx0/jhkp/PLtL+/urixsSEWi639zvv+qPjwZaczLjudPw7Z6fwK2el8gGSnMy47nT8O2en8QcuWzna9Uo+++87N1XXh0P82yrfffuty4QKHzd5vQ/ZQMpnMxcVZo9HstyF7KJzOP/30076Ubqbz6/iE75bOB8UPlUgkLk5Oh+2ZtCvZnsoff/zR0+MiuArsoz0fgn74/nt3F1ehUPiey32ft5VCrnB3dzeZTO+hrP16IV9fV5+emvaei7Zqu+/85MmTJ0+e7OjJH0Lf+dmzZ4gMcXd1PVS13pVsb5v79+8DAOBy/sJAb5/tF959fBLvS9H37t0DAfCCw7mx0VGVSrVfluxpiffu3SNPTDhfcFpYWNDr9XtX6H69efrpp59MJlNaalpMVDSfz3/8+PH7t2GTzk+ePIEgaJIyOTE+LpFInk+6R3T+0Jxo3B78Uy6XUymT5x3Ozc7M3rtn+e3hD8bebU237y0plUovunv88uf/duzLI/X19ftrzMbWU/k+JZFIfK5c/cW//vzUiZNEInGbPXuqva6yNeeVlRWHM2f/4xe/9HBzo1Aoe1Tc/qq+ru7Xv/zVsS+P+Pn67ot/tknn5eXlkFvBobdC/P38BgcHn096eHxn6yXY19t78viJf/r7f3A46yAQCCy7982wl2h//VO89AcPHvj6XPubv/7ZL/7t35eWlvbLHqtVO26/B/3www/+fv4/+69/9R+//BWDztgvM/ZIeC1USuWZU6f/97/666NfHtnT70n7+J2DQib/09//w//zf/9tUGCQbdfzezNpk87j4+MT4+Mogkql0h1fgh1COnPY7N//9nd//V/+t0uel759+HB/rfowte1Kra4i/s1f/+z0iZMPLc21X0jaXxSWlZb+zV//7MTXxx/ZXDbvzXd+D/rpp5/iomN/9l//6mbAjffmsL9nyTH5sS++/Lv/9n8NDw/viwGbdKZQKENDQ/fv379///6OnSx7R+cPyqewNebJkyeeHhf/j5/9TVlp6T6a9CLto3v4vHAD5ufm/+1f/jUpIWl/jbHqPTeLtTgAAP7zl7+Kioh8/2a8t7J6e3r++e//saaq+v0XvdfCK/LkyZPAGzf++e//wfry4D1rk87dnV2uLq5xsXGhwSGjozv8GMchofM2pael/fLn/7b4QQ4R+wDb7fF3j70ueX04HZH71URPnvzo7upGJpP3pfSN91JxtUrt6uTM5XD3uqB9VENDQ+CNm0/3d0TdxsYGj8vt6e7u6e5pbWllsVjPJz08PRu2YjDoly95Pfz22/025BW6e/cuj8/j8Xl8Af/9B2u5Yok4LT19gjwhEAos8YL9sIfPF/AfPHiAN86TJ09QFOXx9rxxbNs/OTmZzqDzBYL3dlK4PC6KongP6bNnz4xGI3cvq8zmcJKSkhaXFvFTvBfV5PK4arUaX9/82bNnGq2Wy+Xy+XvekpZbSdDX31dXX8/hcvkCvvVU7ukJ5fH5UqkUv263jKjjsDkdbe3sFwyh31M6oyg2PDI6PkHe9zBBplg/KZOT3T29YeERFCoNjxknkycolJccaLuxZe8L4t/YyL7+AdvhtDQqraK0orWxpaWh+Z2E1obmVnzjNfJsth7V2FJNIDbVNbY1tbZsPXxbPlv/bWltfM6At6hLW1NrYV4Bh8PBG0er1dbX1jfU1L9Nnq3P2bZTbi0tDc0tjc0tjS2NtQ2tTa2tjS3Nb1qi7Vl4dWhsqa+uq6+twwcg//Dkh5GRkdqqmpbdVHlX7dPa1EqsqGqubzLXerdVe1VZrY0tddV13Z1d9765t7Gx8ejRo77unmoC8Q1O4ovP186h2eaopvomayYvzqHlzRrh+dDW1JqTmb2dznyhIDEh8bqvX2pKCo/He890HhoavhEcll1SkVFQkllY+vYho2D7RqYl582YHQ/ckklJdnF5QQUxo6gso6A0o6Ako6g0s7Ass7A0c1smBaWZRWXP2VCSWVjyoszfJuSWVvoEBLV3tFsbsKG2vq68dnZiemqU+rZhhDo1SqWPUumj+AZtaoRKG56kb00wNUKljUxOjWz+i+9ljE3hh0yNUmkjk9ZP+igN35iyZruZG40+Sp0anbQ1YzPB7sMseTonOcs6XoLL5ZYWFE/0k+hjr87T1sjN7ZFJuqWCUyNU+iiNbqmRNc2W1hilMsambJvFdte2Ztwes6URqPSXWruZcow23jtWnFeIe14Pvn1QWU4Y7hzcsco29aLShiet5e5YFl4vujW9zbF45uaKv/7VNfL8BbBzjUh9pIqScoVSsbGxYVpbI5YR+lp6mOP0XZRlcy1tuwJfdC5ow5PbzJiyuYannrsy6aPUqVHaFH6bbL0GdhXwIqYnGDeuBWync19f3xhpbGNjg0lntLdt3vbvh85jo2MtfSNC3R0Y076TAKGabRswtiUGwrTQSw7H98q1MKZly/UQpoFQDYRpYUwHYzoY07JRLYTaHILi6XVbisbUsFxtKVcHmHN4B0Gou9vUNzw0PLxhGeDX3tpKHaFopWqMj7xNkAtQlCfDN6yfKE+GR+IB37bG2Ka3jd+W7baNrbvQbTHPJ9tV0MrUrXUtc7NzVjp3trRLYNHbZGut10sysTbUDtV8rimeb65tx+7KWoUQE4GC1oYWqUy2sbFx//79pvpGzhKsEGKvrNe2U2lbuvUCeN7CHU/0K822XmA7tsCWlEJMCAlbG5oxObaxsWE0mTqa28C5VaVIsdtT9koj5TbpX3LUy3N7gwO3GSMXoCqxIjE6YTudh4eHaVNTP/zww9zcXE9n917TedtbC9LYWNvAmNhwjy3XvavAUeit2zCm3bJLroPlOvgFR3EUehyC5mPxoNCzMT0b03EwPVuu48j1MKpjY3pzkOvY1vT4BrZZKEeuZ2814C2DSH+veWBsaHjE2oDvis6vf/HZ3r0vB9Yr71jsuQfAWwatTN1W3/rGdN6RVs+3xstze/6htZ0IO+HvjYOFzs0yK50bmrhL7B3p/PwD4JUGPJ/Atjpv+TTdOX8hJoSELfXNmFy+sbFhMpk6W9pfn84vqdHzu3ZMbHsZvKiC+HW77Sy/8Tl9IZ2naFPJSUm93T2Z6RlTNNpe03mbSGOk1v4Roe4OhGreVQARtfUTd2mt8TCigRD1S456PgCIGkQ1EKqBEQ2MmCOt2QJbEqshdOdM3lUQaO809Y1spXPb5PCERqLCL5c3C5gNJXdMgHClttsvSvaapeyY7TsJGqmqra5lfs5MZw6X09nSLoaEr2Pwjsa8xEJ8F56zbTLbsp7f+3ybvLKIlwe5ABUC/C10rm9kL0K4r/qawbYuLzl3+KnfZtVrNtGLqvb8XkyACkFBc30T7juvra11trQDsysKoXy3NdrxpOxY9BtcijhYEZ4M4b/iPL68VfENpUi+A52//fbbSepkfl4+jUp7+HCHIQrvnM62g9jfOZ03ezC2ovkNc0M0EKYFEDWAqCHM3KcB2KAcRNUgogJRDYhqYFQLIWqc1zCqgc0J3oEZNnReb+4fGR7ZHPj4Tui87S6yPv9fdP+86NZ65QVq63eYN/gylLsdAW9cEY1E1VrbPDc7izcOl8vtbOl4TTo/VyPkjZn+kptwsx14yLY0O3DqNQzYRudv7n/TVN/EXoQUQuzlZmN8BHu9NrdF8+ufi201er6CCFe6Y7mYABWCwhZLz4ZpzdTR3LYrOluvZ7ydX3Ilv9IveckZMdfoue9/b3YBK4VYYsxWOpeVlpHJ5IseHqe+Ou7h6jY0OPQe6GyrsdGxd+47vwjZz29bA47XTazjkbaIR2xyQ9UWOmtxgoOoBkJVm1lhagjTwog5n3cYnvedO9raJofJb0nnbXe7UiRXCLbc2y/3K/EN67c8nAvb9lpzVorkFrcOUYrkSrFcKZRvQ9UbB61U3Vq7vd/5Nem8LY2cj1pN3dFhfJ5W1jR4r4JCgO1YrrmFhZhCKMcTKASYSqxQiuTobvBnzU0I8G37nRtf6jvbmiTnIzanY3Pvtq8FO0INr6P12G3Ysp5rhRBDeQh+rhVCTCl69bnGBKgAFLTUW+hsMr2B74zyZAhPivERpVD+ogeVrRfy/MNDLkTlfNS27+L5FrBezxgXUQoxS3137WHs7DtTKBQOh9PY0NDX3dNQX7+ysvJ+6Gztfd6Lng3I2rkhU8GYVqS7KzXe5yoNIKqBEC2M7XQIpoXlOhBRw3gHCKqBUA1XvcZVGbkqI1+zBiEawNqtgahBRAOiWpH+nsR4X2K4z9OsgYiao9RLTfclhvtC7RqIaUFEA6PvzGu20HlPfGfrfagWK3ksDpNCF7OFShGGcHe4zhCuVC5AdYhmWw7sJQhYWOWyOMuMRRlH8rxTtjqzPDVOpY1NAnOrKrFCDAqmyfQpEnV1blku2vIS8o0rsq1nY1d03gxcmUKESbgi+sQUd5WtlijxWuz4jV4jVSlFctsvE1KOZIm5IIT5S8xF3grH9v0qnoC/yp2mMKbGqTMUOsqVIVzpLG2aPk6bp83IxXKUv72Ilweczm0NLTIZsmHpd+Yswi/p2UC4UpQrU4rlfJDLpNCFIB+vwotArJWpt1VBDAmXpxe5K/AKc0nKFm8rSy5A4UWIQZ6ikagL9DmMj0hh8QyZQSdRl6cXlaJXQNaGzvKNjQ2Taa2zZXe+s7kjmI8qRNgsbXplZkktVb6kQ0YjU+JX+2YCvmxlbom9DK1ML3GX2M81JiKGhPO0mSkSdWqcJmDxlUL5KnOJMU6jj9NkPIlcgKLc17UT31CJFEnbfOe1tbVJMmV5aUkmk83Ozq6+Fzrbrg24R3SGLI4wiGjq2noKK2vpK2yu0gghGhBRbw+oGsZ0bLneGgNjWkCm6qcwJmaWxpiL3aNUQKayOssgooHkOkCqrG7tzi8n5pVVDlEZfPUaZYFVUFGVX0ps6yeBMhWAaUE8vcUx/8DprBIrlumLoTeDz50+Ex8Zw1mGdIgaf9ehlihxZ0EtUcr5CHeZM9wxKOcjcj6qlarVEqVKrOhq7qgqI4wPk7KTs3grHJVYqZWpFUI5wpXK+SgmQLNTMx1On3E84xAcEAgtAqy5ZS/XixccHL08PEf7h+Ui7Pmrdrfhbei86ePzET7ASYpLcDh95obv9cWpeT2iVYkUKE+mFitxx1AtUcoFqIwjoQyRFxmLaolSJZJrZWqVRAmvsJNiEmanprNTs0j9Y2qJUiNVqSVKPHOVSDHWO3LZw8vZ8bzzuXO9rT3sFSj4RpCTg6PbeefG6iaFWGG1Zzd0bkakyMbGxv0Hr6YzypMpRNjq/HJEyO1zp89GhoSDcyw9qpULMIyP4HVUCuVqiVIpkvNXuKNdwxJIhNdaI1WpxIplxmJyXNJQ70BBei68AKglSq1UrRLJUZ4U5clUEmVrXctFZzcXx/Puzi6UUTIwz7ri4e3ieMHL/eJge78V0DvW8bmejV3TGbX4wlVlhAvnHD3d3Id6BnSoRi1W4te5QojJBahaolIIMYQnmRwiLTPm5QJMIcR0Mo1KpMBESH5WbntTa1F2wVD3gBZRq8QK/C5AeTKlSL7EmA8OCHQ66+h4yqEwq0DCEWUlZ7o4Xrhw9lxWWoaMK5HzX93vb3tZqsSKpJj4LXSem5vzcHMPDQ4pKSqOi4kdei9r1NkO29iTt4J4fzGq5cr1VU3tbh6Xjn114lZI+IoQla0/BBGNULvOU5tguU5svCfW3xVo14dos03dAzyVUaBdl60/lJgeADJVbGJqUTmxfXCsqLIWRNRS031k/SFXZQJRNUdhWBZIT54+c/LEqZMnT1/z9YMQNaGx7fe//93Zs44ubp59JCpPvQagavAd03lP3griN7laqsxOznA97xJ+K/TrL4+21bewF0HOMlsA8GcmmQhPyl6CZienNTL1QHvvhVOOM5NMpVjOGKfN02aMmK44uyA08NZI/3ByXDKPxVMIUNoYBV4EFUJMIUTlQsTD2dXZ4XxidNyxz7+or6qZnmT85y9+ERYYcub4mrl/AAAAIABJREFUqbBbofirlben8/Mj6nbrO+sQdUtN0/mzDhHBt48fPVaQmQcvgcD8qowrnaVOCyG+COQzyQzcC/a/7Jedlq2RqYA5FnWUIuWK4SXI4eTZ8SFSanzKWO+oRqJkUuhLzAVMgGJ8RCNR1RFqPv/k08ToOHcnl5t+AZMkyvGjX1319PZ283RycJJwzK7oa3473ux3lsrMdH7VW0GMj2hRdUF2vovjhfDgkK+++LKOUMtegtmLoAgUzE5Oy7hi3gp7dnJaLVGO9Y64OjhPDJI0UvUSY2GKRFUI0ZlJ5pkTZ7paOzMS0zhLkEKI0cdpwDwLE6AYT6aRqTOS07/6/GhqbKLDydOJcfETw6Q//ub3N/1uODucv37ZVymWW8/IXtAZ4cq0UjVjnOZ6wTk4IND1nFPg9RvQErDMXES50mXGIjjPwvjI7CRTAHKFIC/gqn9eWrZciPJZXNrIJHsJ1mGaq17e+Zm52WmZ/Z29JoVhibHAJDMQnhS/U2hjlKOffRlyI+jmtYDzpx2opEkfrytOZx1vXb/5xV8+naVM44/z13+WqMSKxOitdBaKhBWEitqamr6eXgqZvLmW8V7S2VbvnM5mDiIaWK4DpSoHB8fo+OSSylpXd8/OkYmRqTkI04xPL07Or65KlG1DYz1jkxylPiIm/uiRowyAO7UC17R29VMYLKkyNCwqLbugb4JKbG4DEXX/xFR9Rx8D4MGYlqMwzLCFR44eKSivIja2f/HZF+T51bzSirMOjrWtXa7u7rHJaVLjAxBTv0M07y2d+ahSLPe94hMaGMJdhesqqoe6BioKStsb2mikyZT4ROowpbygJCYsikaiVRaX/+LnP2+saejr7Lly8VLAtWvMiamqoorI0FDKKLkkr4gP8VvrGi9f9IyNiGIvQhqZQiFEvN08S3KL4EXQ76ovobicNkZ1vXDh8fqjjsY2LzdPCSzc1TCDvaOzSWFIiUn0cr/Iml3uae1sqWuqr6wtzi2AlqGk2PjxQVJ9RXVMRMxAe+8yc/HLTz/zvXyVMU6LDY/1cr9EKC5bmV12c3IhD5NLCkpoI5MTA2PXr/kG+gfMTk4rhJhaoqoj1Hhf9AQXgKoSQqB/wGjfyFWvK5xlmL0AnTz2NbjIevkLvRfS+bXHbGA8mVGhv3HtelBAALi02lRT19vWQygmNFbVzdNmUuKTJsfIhKKymLCoicHxusqaX//7L2orqplkevCNoCueXq21TUwK3fm802B3X0VRGXcF6m7p9PG+Gh4SDswBSqFcI1VlpWbduh7IXYaz07LiwqMHO3svuXtqES2pf9jxzFlU+NLxIdt6Nt7Ed0aMcn1bXfOZ46cmR8j0MRqxrKq/vTclLom3zM7LyOlsaO9t7UqIiiGWEabJzONHv/K9cm2JuZCfkXvJ9WJCdDxvhRt0PaAkr4hQUk4eIoFzq5EhYVcveQ909ChFmFqmpo1NOp87Tx4hjfaNeHtcGukdCbkZNNTRd99w/9ypswNtfbZ0fuXl98IxG+tr64sLi3fv3pVKpN99993zq6gcLDpDqAZGNACqhuTaVYnyzGmHmPjUMfpc29BYQ2e/k5PTNMgJDArLzi9p6R1xc7vk4XWljzzlc83/X//5f9a0dYWERf7pd78753h+iMqMjE3IKiwrIzbGJKUPkOmO553++Ic/pmXlw5iOqzJMswVffX28tLaprW/YycWNtgLnFpX4+t9kSRQRMXHhUfHStQcQqoYRDbRjT/cHQ2f8lRfGQ3SIpqyw5M+//4Pflaud9W0KMZaSkBwZGl5LqL7pH5CdlOV42iHgmm9JbnFHU/sXn33aVt/q4eLm4eR25sTJ8KDQioKyhOiYjoa2q5euUMbI5884+HhdOX3iJKlv1IDqFELs6kXvE0e/vnLR+9wZB9oEjT5GO3Hkq7HekdiI6KjQcLw7+y3H2L0TOmtl6u7mtiOffubtcbGyuFwECZuJTZfcPAa7+328vCvyy04eOxFyIyglNnGRMe/seD4hKjYzOe3UV8f9Ll87fvTrrtZOr4uelJGJq5euVJUQbvr5e7p6nDt1prGqTinENFJ1I7H+i0/+ct3H/+Sxr4tycmcnZ1zPO1eXVlYVEjxdLwoh/o6v2t4Jna2v+/SollhC+PRPf7566XJrbbOMJ83LzL0VENhe13LD93puRs7Zk2eCrt8syi7saGo98tnnw90DkSFh506d8Xb3vHD2XFdTm7fHpfrK6oCr18YGht2dXHwuXT319YmR7iG1WKmTqXPTc458+vkNH/+vvjzWVNU4NUo9deJkV2N7ZlLaDT9/TIS87OHxdnTGG00jUc3QZhzPnDt/1iEzJZ01uzxHmTl/xnGgs9/vqg+xpPLC2XMB1/xCbgaND4x5urqlxCc01zQeP3LM19vny08/ry2viQwJK8opCLjm10Ssy8/MuXD2nNO586mxiShXqkO09HHa8SPHLrm5OTmcCwoIBBfBgGu+KbFJfW29TmcdmeNTyl32w+xMZ/IEOTszy6g3ECurdlw6/WDRGbZ09UKomqcypWYW/ObX/3n02PGCikrqAuDi6l5e3eh92beqqe1GYHBEVEJEbGJDV39OUdlVX9+Grt4zp85W1DV5eHpFxyWFRkTnlhAKK2pu3Y4MCY/yvuqbU1QRGh7NEit5atMCT/rJnz/5j1/96re//k9Prys8lTG/vOro0a+SM/Pc3DzLahrxSsHIu6nXXvvOKE8m56PLs0t5mVkXXdw//eMf2+qaBnsG3Z1do25HpMYnV5cTLzicTU1I6mvrnhgkXXRy7Whou+zpBS4Ao/2jvt5XkqITk+MSOhpar3lfLS8uu+jsJoYFNBJ1njanFMqVQvmVi97ODhciQ8IunDk33DM8T5v9xb/86+9//dvP/vTpYFefSizHXm8Q217TWc5HOStwZUn5DR/f3/36N0U5hTOTzEtu7hGhYZGh4R0Nbae/PpESm1hfWQMts4ICbhDLqkJv3qouI2ilar8rvtlpWZc9LlGHyb5ePpnJGU4OjnO0maXpBcb4FMKV4nT+6ssjseExro5OWcmpc1OzR7/44j/+7d8/+d2fCMUVSonCOqrhnY93xvjWDYQ1u1qYne/j6f3H3/yugdgw3j/m5eYeERSWFJNQW0E8d/psRlJad2snZZjk4ew6S52+6Ow+0DUoggWe7h6FmbmXPb3rK2tvXPWtKiE4nXUUAnwmmT43OYO/RcxNzzl57ERiRKzDiVPE4ooZCvPXv/jlb3/5H5/+8S9dTe22LwZ37Nl4GzqbRxDxUSlH3NHYFn7r9l/++KdAvwA+i3vtsk9kaJjfFZ/R3lGX8063g0KK8woWmHPBN4PaaptyU7MiQ8O1UlVmclp0SERwQFBxblGAr39tBfGa15WWmgbOCocyTJZAQq1MQx+nnTj29a3rgb7ePtd9rrFml695Xf3lz3/+u1/9OjokQsbZ0u/85r7z0NAQk8nc2NhYWlrq6ek56HQGETUkU0OIFkJUMKKehQXNvYMxiWlffPZFe//Y7ejES15X/AJukqYX41MyPvv085tBoZQFIL+CeD0oJK+4PDD4tsRwr6Sq9rKPX0BQcF4pobiq1j/glo+PXzGhlq82MQAuiKi5CsMsLDr61fG84oqKupazZx2ZLF5xdcO//tM/fvnFkRuBIUsCKVuuB2UvnOTygdDZet0ohJhgldda2zxFokILgM9l7+ToOBEoPP31CQ9nl6aaei6LFx8V+4ff/u6GX8BQ14C3q2dLTdMVz0ucZTZlaOKa95XY8JjkuMSOhrZr3pfLi0qvXLyE8CSrs8vQPKAQYgoB5uXmWVFQJuGIAnz8C3MKmJPMo599Xl9ZO9wzJIL5cgGKvzR/q/HOb0xnvgwTSPCXWhgf6WzoGO4dFMPC2IiYAN/rwAIr9EbQ0c+/LM4ulLLFWakZx774wvHU2XnqdMiNIGJ5VaDfzYbKWiOmD/DxT09I8XK7SBuh+Hr7ZCSnOzteWJ1d5q5Aq9PLCE+mlCprCdWXPb14LE4TseG6j9/owKjT+XPZqWl9Hb18kLttsPk7pbMU5UtQnlQuQCWwqKWmmTJKFoC8AB+/2LAY9gJ0yd397ImT9RU1IkiQFBP3yR//7ON9ZbRn+KKr+zSF6XbeZax/FOXLLrlfzE3L9vb0rq+qu3HVt7KY4OLohHKlwOwqMLeK8mQamTorNSvkxi0xzC/Myo8ICR/uHjx57OuKgrKhriExLLSSa8dqvi2d+QjKR5QiOXmA1FbXLAIEDZV1FxwcWbMrWSkZx48dC74RiPBkjdV1jmccPv3jn/vaesKDQ9vqm9MTUqPDo4yYLi8jJyLo9k3/G0U5hQG+/rUV1Vc9vXuaO0SwaJ4xJ2WLNVIVdZTifM6JMUGnk6YuuXkMdw0E+d8MDw7paGplzaxsG6jzOvMAdqbzyMgIiUTa2NiYmZnp7t7zmdx7TWcYNY+U4CoMlDlWeFQsdX51ni05fdqhpXewqr795//yL8HhkfMcySCZkVNY7nTBPTYxLbeE4HczqIRY7+PrL1SvZ+SVBASGBAaH5ZVUFFdWB9wM9rseWFJVvyLG6tt7WBIlR2lkQoKTJ09NzMyzxNjJk2cGqczskgqPi14k5iIT4MFyHYxq4c1XlB8ona13CN6rEHkr3MvNszA73/WCc015pQ7VOjk4ffnJZ/O0mbrK+uzUzLCg297unr1tPY6nz/a2dbuedwoJCPL28LgVcLMkryg+KqajodXn0mVS34jjmXMJ0XHe7p6kvlE9qlUK5ZfdL/levlqcW3j8yFe1FcSpiSnHU2fFkEghlOM+3Vs6zm9FZ5um0CLqnNQsJwfH0vxid2fn9MRUlVSVHJv0P//hnwY6+sYHxmIiovPTs898fWKKRAkOCMxKy0hLSHVxdEqMijtx9Ov2uhZvD0/KCPnqpSvlhWW+l69F3g6/ctGrpaYJ73eur6w9dfx4WUGR/1Vf/6v+40OkS24elEGSRqqSC1Hb0Xt75jsjKrEi5nakp4t7SW6x07kLlYXlKqny2mWf3//mt9QRcmdTe1p8UlxknIeLW39n37nTZ6mkyaCAm17uHuG3Qs+dOtNS2+zpdrGuqvr6VZ+hrgGX8+eTYhM8XS6Odg+rxUqtTJ2Tln3h7LnyohJPl4sxETEjPUOu551WZpaUYsU2cr17OnOlKE+mQzXdLR1njp/MSc0IuRHk631Vwcfa6lv+8X/8j8yUNGgJiA6NKMsvOXXseB2h+nZQcFF2QWNV/amvT+AnsaygODw4tDAz39/Hr6GqLjk+4brPtQAf/8yUdBlXokM0tLHJ01+fTE9MToiMdTx9jjw4cet6YG1FlUai3DZX4K3ojKJoRkbGZe/LsdEx+GvfA01nCNFAqBZGNRxMvyhEnd08jn994ryTq7OrxywkGKHN/H///e/Sc4vYmCE9p8DHL+DIka+S0nLKapu/+OIooaHlxPGTZ886/vnPnxRW1ISGR2fll+SVVASHReWVVx/58sjJk6cS0nIgRMdVGue50j/84Q+nTp86f8HlyJdHF3ji1NxCvxuByPpDgf4eiLzjkc57R2drUIrkQ10DHq5ujqfPJkbHcZZBHaqODY92OHUW5SOk3rG4iNiwWyHt9S3gIuDvc41YRmgi1jmePuvm7DTWP9LV2F6YnT/cPRQbFsVZgsqLy50dnWIjYqEFAB/DFBcRdeLYV04O54IDAsH5VeYE49b1QJQvUe7mJdje0dmaRiVW0Cdovt5Xz50+Exxwc4E2v65aq6+q/+T3nyzQ54GZ1bjI2Mjg26X5xRJYUFNGDPQPGO4ZCrjm73DqTEZSGmtmNSI4jE6eig6LGuoc6O/oc3NyCfK7OU+bUQgxtVjZ195zweGci+N51/POXc0dy8zF6NCIuUmmTqa2vZNfc9bZLulszlMlVoz0DXm5eZ4/4xgdFg3OAwZMl5mSfurYcf4ql0aixYZFhQWHNlbXgQtASEAQoZgw1j/i7XHx3Okz5QUlc7S5sFuhPS1dCVGxrNmVWkKNywWn6NAIaI6lFMk1ElVNOdHh9Bmnc+c93TzIQ+MzFEZoUAh3FVZJlShPhr5g4vs7obP1YoYXgajbkedOnb7i6TXcPWBEdDO06T/95g9ttS0oT5aTmhl+63ZGUury9GJdRU3IjSAmmR4XFXv25Kmb/jdXFpYzUzIaCDWJsQl9bb3zjNlr3lcvuXkM9Qzg40rnaDOXPS85nj7j5OBYmJ3PW+WmxCX2tnbqpBps99ftC+n89OlTNszu7Oioq62FIOhg0xnTgIgWRjQQogERDUdlaB8iXb95y8/vZk17j1B7l7YIfv7Z58SWLrH+m9b+0aT0nJySCtoKm7wIxCSm91MYhPpWr8tX41PTpwF+TVt3xxCpe5hS29o1DQniUjICg8MGqNMwpmNjepZYHp2YevXajavXAsprGwWatbbB0bKaRhDVQpgGRLUAPocQX8fuHU1L2SM628x8lU2MkjubO5aZCzpUwxinOp9zCA28pUd1CEc6PjQ+0NkngYRyETY5QmZOTElhYX9nH2lwDOMj0BxrYWqevQQxJ+goVyoAeP3tfaz5VbyTUS5AmBR6d0tnV0vn3OS0Uijnr3JpJCrCl1jnX7y+w7gXdLYNCpF8msLoaG6bmZxWS1QCFu+yx6WLru4yrlQtVtInaF3NnewlSClWwIvQUPeACBBMkxm9rd3wIojyZPTxKR6Ly5igc5ZglCMb7O6fo82q8KmAAgReBId7BrtbOkd6hyWQSAqJmRNTfIAnF6LWdtibno3NdsZ4CCpAJscmu1o6lxkLWql6iT7vdO58oN8NnVSD8pHJoYn+9h4hwFMKMcYEjUaaRPkIZXhioKOPv8qRcCRTJBo4D0xTmAhbIoL4A529rJkVpUiBm7Q8szTQ1d/V3EEaHkN5iJDFnxqnSdgiDJ97+fI1Pd7yraAV0ELF6uxqd3PnxCBJwUflAjQ5IfnIX75YnlrUyjQrM4tdTR2L9HmlSM5ZYo/0DIogAWt2paela542qxDLZ6jM1Znl6UkGvACqxArK0ARlaALjy+R8DOMjAoA3PkTqbOno7+iDF0E5H2FSGOACIOejyHN9U2/e74yfUQqZnJGeQZ2kHnQ6Q4gWMtNZDSFqvnZ9niNeZEv46jUAUYXcjjh92mFifpWvXeep1xd5slWxnKdeY8v1c1zRsgjlqdcYLDaEqHkq0wJfuixEV4TYEl/KV5kARL0swLgqA4SqIVQLIqpZWMgEBDOQgKsysOW6JQGyyJcB+FpL5pHOagg9AHS2vUq0iMaA6TRSlVqs7G7pdHd2GejoxcfhqxG1DtXKBSjKl+pkapVEKRegOkynRTQYH1GKFGqJUiFANRIVxpcphZgO06okCpQnQ3gylCdTS5VGTK/HdGqJEuHJ5EJMI1MjPBnC2zIl4UOgM8aTaWRKnUKrlqmVYsX81Jyzg2NVGUEjVaF8mUaq1GE6pVgu48oUIoUe1SoEqFam0st1KpEC5SNamVouwDRSlVyEyvmoDtWopUqMj6B8GcKVKYRyLabVy3U6RCsXoHI+opGpMAGGPNcC73zMBmrjPmM8RIOodXKtRqxUijBS77CLo1NXU4dGqsJ4iE6m1qMahQDDeDK1TKmRquR8VCtT6zEdPodbI1UrRXKNVC3nIXIRoke1aollDBlXqhQrdJjOgF8bAkTORzWIGuMj+Ay6HedGvys6I3wZwpOh+HxIicKA6fSIVilEJWyR/1X/mLBIjI+iAplSJNejWpVYifJkSpFCh2jkAkQtUegxrVaqRLkytVSpFCnUUiU+wFErU+llWowvQ7lShCeT8xEdojFgOrxBUK5UJVEpxHKUJ32ezq9z3+1A5zvr6wP9A+mpae6ubhVl5Sql6gMZUWczTFiNe6AQvuQQqoUQDYip8TQQosGXhbNsayFUje+FUC2IqEFUw1HqOQoDV25YEslCwiPTc4rw0dAQomHLtRy5DpSpQVTNlpsnebOVelj+/zP3Xt2NJGmW4A+Yh33a3efdh/0Fe/bMTs/26e7q7ema6hJZmZWZkSoyMjSDWoACWguCAEgCBEFQgaDWWoICBKEB13AHXAMOQTJEVpboqp7T3bkPDjIYKjNrtmamefzwONzNzc3cza999tl3r1UApghyJZAtg1wJ4ippugByRZg7T9MCwBTEyBCYryD5czh/DjDlFCUAbBnky2laAOgSSAsgKwCMANLXMSQvq1b9z5ZAppQWyYdMNfBOvAp4R5T096IzjVAsRhfJQokucjhLIyRzQ9bg2qxgkdcleKrfrZgGoViM5jAmehTeWFhnEJLL0EKWZ1CaxigGo1mMZFGSumqIVwNVmsWqLGEGo7iMKLBAsShd5QFiFCtqUGQo+gqyWYRiUfraeL+B0VfFQ0gGJWmE5HGmkK1ypq8FDUTop0XWGfZD0ZlGKQYlaZTiCbaQ40VSHINSjCgfgdIMSjMYSWMkjdF8hoZj4MrMMpJAuAzDoCSLUjRKsxmaRZlqvTIkhzN0hmJQisnQPM6IdacxkkZJsYIsSl3JaJA0JgqbUQxGVjeUYlCqQPAczogvUSDzVw/hu7qr70RnkkFJHufEOvKEGBXDcNcGLEIxaI5GKTZDJ4Pxjfn1HEDQCMkidNVDXZVhIxmE4jI0izFiV8pd6WxU0RAjGZRmriYPWKSKktWWhpEMQtFXoleFHM9hjBhAKeTyLzWwqu2TZDP0u9CZRkhR3eKtAFfdv0bn6zKgNINRFJzdWtwAwikOZ8UW9crXgYjJSBolGYykEYrHWSF73TZoBqPyOCtmSGNXnwlCMQhJYySNkDRK0Tde5c2+VvTs0QjJZphCNs++QSN8Ozr3dFt/9Nd/Y9DqdBqteOTfAjqDTBEQ3QK0ALACWnyKCU+x0lOIL6fpYpoupllR6eINdKaKIFOE8mWQLaXpUpoRRPUiEabTjJCmChB/juTPIbaCFs5TVEEUOUoxhWtZjDQrvAzLo4tpppRmiiBbhPMVMQADE86xwqVYVCRfwYqXIFsWY/jSYmgzXQJoAWAK11OCKfEgU81NLBIqXML8eYoWAKqI5C9ATrSvC1fjgLeY29+LzizGcBhztHmws7JNgMSrBtQ1QpEvXWMIlSe4Kxx/3bfAZZgiWSiSeQrKJk5iJEgwLyFGBFD6Gh8ZlGKwHHMlEENCWRahWIzOZzgkDoliMTzOiNITL2ftqwW7LhJ9VYarAiMki5FchkYTcDIY5TMsDZPAWQpLwBxGMxhNYTSDUQxCUj/cdr5CRiAKhAPB2FEYiqRoNEdlaDQBFQiewURMpPksz2IUg5KFbJ7Dr8xbjGRQmsswJJSlYZLHuRxMEKkMT7AMRtMIiSahfJZ/jfrIohSNUhQmwjR5o/ovTVrgLIkmYDbDZAE8ehKuojP2X4nOLEZRSDYVSoUPT+NHETAKcBhLQSSeQvMEx2A5FqHYDMNnORaluQydJ7hq/4pSDEZxGEOhORLKMgiZxzkCyGQBgs8wXIbJQQSRzhQInkZJ6kaU3s2WxqIkfS3FV+19GRLNJkJxAsiIMqHR4yhXTVyFURYjWZx6KzqLoIzGYSCcuhZyee0xXrcoFn3FLqExupDjGYRMh5Lvsmrpm3YMRqfPkpHAafw4kj5LillhCTiffTXesYrON/qD67eJUqKtw2WYVCgJR0EOZwkwkzpN5qBstQwYXa04RuUJ5nV0rqurq29oiEdj3WbLH//4x7cC6P8Q21kUfhPViAIxcHH7cP0wlMzlQbaUZkqgKLtMFwFWxNACKIrJ0QJACfEsd1NSLs1UVzBJMUWIK6epYirHn8HZrWAU4spVTwgjpNlyuro2ShHiSiLog3QxzQhw/jxFCSE4C3FFiC8dxuFAAhJl9WM4tRNKJKkCxJVAWkhfLbCSFrWe2RLACCBXBtkyyBQBpgSwZbFUMF/ZDSePUijEVZJZbieUiGIMxJYBpgQyZfBmF/WD0Vl85YGNPbNaL2+Xjg2O5UBcyHGiKASHs/lcnsdZGiO5LCtQeR5nOZxJBOOpcDKf5fM5Pk9wNEqJ8x55nGUxOgvisWAkdZroMVixJFIkC/QVaheyPINSeYLL5/J8jmczV58ZRgOR9JxvhkLIPMGd7p34BkfDgVA+y4ePTie9vuOdQzZDia08T7B5Mi9aKIVcnsdYHmcLZF4gC3mCK2T5PMEyKFkk8xuLGw6T7Zwr5wBixOldX9wQyEIhywtkQcjyLErRCPkD0ZmtysaT6/Prrp5+p9XhdjixFLK/uesfHk+FEjzBsBiVBYjYSZRIYfksXyILBYJjbozK9zf2jjYDHEaTYHZtfm1hfAaOAzRGba9sTY760+EkT3C0SNLN5YVcXsjyeYLjszyHMoUsL255gitk82IYQxbAvS7P9tJGmRKSJ1GdXEUjZB7nirm8kCvc1Kb4gejMZZgsmFn0L7htzr5um9fpIQB8e3F9zjcFRQEep7kMjafx6FGEhHOFHFfM5fMEc22q0wi5OrccCZzxOJtJokuT80szi0QaJ+Hs6tzy3MQskoBZvGoFF3N5IZfPX9WIxWghxwu5vEDmC1m+kBP7ZjaTRHrNtvBRSKCE4MGpXqkTiHw+ywtkIZ/Li03i3Z4NNk9wa3Mro4PDOai6ogKfYYQsXyB40awukoUCwdEYmceZIinKaFAMSpNwLn4a31/bc5jsZbbEZVkao3icESihkOM4jC4QXCGbL1z1qVyGWZldHHQ4B2x9Aw4nHEsfrO36R8bBSJrPVAdMhRxfzOWvXiIvihqKchyFLF/I5a+4+3m3w7U8tfCUvwgfhVw9/elwokQJRbIgkPmqXhJG8W+i89dffz05NXX/3v1bH99KJVPffPPNvxF0TrNCihHg/EUgCkmV+kZJ51f3H/nmV5H8ZZoupUVNIq4MsOU0WwTYAsgUU2QBLlycANjozNIZRiGFC4gtg1w5daU8l6QEOF/ZPU3Mru36lzZHtDAYAAAgAElEQVQaWjrw8guQLQFMCWLLIvQDTBFgy6IQkoinaaaYogqj00uOwVGi8uIUJrQmm9pkPQUxiC15J2YkXaqlvROIr4BMCWAEsGprl0CukhLzYUsAXQS4IsSV04wAcCWAKVKX30hkyv5Rf+7iNycA1topWz0K4+UXAFMC2CJAvZ0C/t3onCc4IJpub5YENneD+ycPvrx/vHNEADgYSedAggDx5FmSAHAGo5EUkjiN4QDO53hVu8LZ01tmS2A4DcVAGqXwNApE03gKE3L5493j5vrmrcXNtvrWwPYBAeIsRhMgkQwl0CTMYFQmjUJRELwyZziMxoGMy+764tZnNEZnUphGpuoxWvRKDRgDjFpDj75bI1MlTqNCNk8jJJZCUtFkOpzEUmjiLJkFiRxIAFEgeZZEUwgYSaMJiM1QZVqYGZvqaJJ8XXmehbNmjXF6dLqYK4DhNBBOZZIoBecYlCr9YL+zeCS0f7q+uDbg6Otq7jjcOtDIlVadyWbqFoMrIofhtoaW/bVdjmDTZ3E0BonX5nE2GYzX3HvksvWX6eLGwqpapjSotGOekdBhUC1VmHWmPquDy3JshsmBOBhLp8MpOArCcQiMgTRMwnEQCCeBaBpLwkAknYOz4hInepVufnLumfA0ehR+eOcej7NZAE+fJYEogAOZtxp932k70zmQON4+2lpct5ksWpl6Z2VLJ1OZVDpPn7uYKwg5fm9tp6W2KRGMEwCWCiWyAH4tmnq2f/rpBx/N+efO2Yrf69MpNTq5enV2eWtlUyNT6ZXaEfewOCGRAwkoAqTPkmgShqIAEocpJAdF08lwEo6DWAIBoikaIXmChWNgR3Pbyf7xBX9+tHNQc/dhIZeHk3AynIDjMAllWYxmMSaTIt5qOwu5vH/YZ9GZsiAuDg5oJAeGU1gCYTCKAPHkaRxNwGyGxNNoPBhDkzCDUgWCjx2FJQ0tbrurra4FTUA4hHM4kwMzidM4kgBZjBIbGxwDqw82Q5/sH+2ubA3YnPIuxdbyulamMmuNTlsfBee4DJOFCDgJpc+SYBREEzAYTpNwFk0iqUgqfZbCkxgQSWdBgsfZEimouxS+wdHfXXwT3DuSd0gTp9EsiIPhFBBN5iBCJGG9fVbwD3/4A8dxPp/vs88++zfERqFLAFOCCxfWPrfJ5oT5ysDoREu7NIazmyexQBxMU0IEow7iUCLHpRlhP5JaOjgCufL81sFX9x/uhVMgVw7EoDOUjBH0bjixH03FcRYrP3WPT9U3dwz7Fx7VNgQBNIzkYP78BMQWtwNnSDZOsHtnye1gIpjOgKwA0EWYP1/aDvznH/+kpUtGPf2t3TXkHPbZB4b7B8eW90/aZarVgxOJVHmUhpHCZTKX3wpGt4PR3XAyjFIHkXQEofYi6a2T2H4kHQSwvXAimeNAtkRe/qa1Q9o/7KOe/e4Eyja2da4encZz7EEEWD8JB8EMyJbfdG58NzrzOHuwuaeVq5kMmUOI6XH/0fa+q6df3tZ5tBOY8c8opcqFiTkSynqdnoaa+snRCSgGffzLjzqb284OglZtt91kg+OQf9jX3iTZXNyo0KWFqYW//esfDTu9dQ9rJE1tA70DOZhYm1trqmlwmHvgGDjqHpa3y9RdysPNA9F2iB1HVZ2qT371cT6XX5qcd5itYCTd122z6M09RjMcA6xGy/jg8AVbzgGEw2JrqmvobOkY7BtQdspX5pZmJqbbmyQtdU0Oi82o1rt7B0g4V2HKs+OTLbWNAlkAwmmdQjM/MRM+COpl2pa65h59dyaJ5QnuT5gVxHI0QlIoScB4v80xMz7jtPWNDY1Ej8I6lSZ2GL5gKzsrW3/1F//P1MjE9sp2Z2t7r9mOxCBR0nd9fvWj9z9w2fvPmbJJrZ/zTR9vH5rURpNGP+ebOQ0EdQp1LBg9ZytH2wFJY6uiQ67slLnsToNKHzk8k7d3qaSKjmbJoGNAK1NvLK4VcwUindEpNRPecZ5gDzYP7n1xJ4+z/mGfVNLV2tA84h6usOU/CZ2vTWA8jejVmt3VHYvePDs+ebx1oOyQZwG8SOcnRyd+9Jd/vT636nV6musaF/xzoi1Po9SCf+4f/u4/LU7NFwhOp1BvLK5tLa/rVTqTxrAyu7S/saORqkkoW6aL20ubdQ/r5O0yo8bQa7F3683RYKStoaWrtVPRIXc7XFqZ5nDjoEjl4RgoaWrZXt1iMXpraa323iMkDvaYrJLGVkWnPHJ0VsjyHM7i7/BsCLn8hHfcrDXmIILHWQ6nD7b2DGp9n9UBJ8GZ8amm2ka33UWk0BHXUMPj+jH3CINQFbq0PLP4d3/1N3qF7ouPP9MpNVMjfh5n1udW6x/X2Uw9ydN4b7ddLpGZNab0WYLHWQahsnCWxmiH2T48OOIf8Y24PFAUkrV3nR0Ey3QpuH+i7JK3NjSrpMoBu0uv1AW29u2mnvYmiaShddAxoOpQrM2t5gmuRBWVXQq33VVhhO3lDVl7Zyhw6nI41VJl3aMnuyvbJVIQTSt5u+x1dBb/fve73yUSif/+a3K/07PBlmD+/BTAdRbb2tEZ+fQ30QyzfnQ2v3XwxZf3vBPzWydRhdHUpdZ5pxcDCbhF0tWh0Di9E7751V+8/8Hy7qHTM96p0ut6HOtHofuPa012Z4LgiPILq9Pz8We3Bydm3nvvfbOt3z40cpxGFQZLp0Kj7XYs7R7ff1CjMfXIdZYzJAdyZZgpxTFGrtY3tcsy5ecNzZKjOLh1GpOrDZbeAWv/YKb8vKmtaz1wmik+C8HE53futXTK6hpbOmRqs91pH/DW1De3SeWPauplGqNMY5ha3oD5CvX0t+0yZa9nJFN6FkjArZ3S6dUtpcGsNdve//Aj39I6WrgE3qCxvAOdd4RcnkUpDqOHnIOePjeN5LYXN+cmZqLHZ5KGNofFcbQb0MiUZ4chg0q/t7rT39MX2Dxorm2IHEcUnXKbqbvH0C3qHC34Zx0Wu1amzoKEkMsHtgO1NU82Fta//OTzpZmFXqtjaWph2Dm0u7JlUOhHBoZ7DN1amXpyZMJl68uBRB7nSDi3t7537/ZXJUqwm62u3v4L/sJl6//wlx8M9rkuuIrD3GPVmS758yxA1D6osZl7PH3u9qbW450Do0Yn7+hsb5KszCzVPahZX1izmazbS5vPhadLUws/+U8/NmmM0rauLz79YsE/r5erV2eWBx2u+7e/QhLIn4bOKClKwsMJqLGmHgfwrrbOOd90Hud0ctXy9Pwlf352GGqqrdtYWtcrtBsLq0a1cWlyoUwVWYzOghmDUjPkHKQQqqtZsruyicRhnUL7ya8+3FneomBS2SXbWFj7uvh8fX71i1ufbiyt1T6qmZucdTmcw07P7VufzE/OKqVys8a0MLWgU6p5gqWgnKJDdvf2HaNa3/C47qvPb++tb+uV2r2N3aYn9QaN/oI//69A5wLBx4/DrfXNeBLrau3YWlqHE5BU0nG6e3zOlbdXt5rrmnyDY70W+7x/1qQ1pMNJ0WeVBTLNdQ1rM8tAJCWTdMaOIuGjs8YndQ2P6453DoFwStbWFQ6EnhUuJ0f8n354K7Bz8OVnt/c2dnqM3R7n4Ee//NXW8mZLfZPT2rc4Oa+XaypsOZNCnjyoqX9cp1fqah8+qX9cO9g/0N/Tt7G0/vmtz453DoVsnsXfOiuYuLadzVpjFsR5nM2CuKpLEdjcs5t7RgdHJY2tJ7uHLptzfGhU0S4LbB/09fTGjsJluhQ+DDU/qeuzOG5//EVw/1gtUwe3j/xD44vTi91687BrqKm2wWnvH3Z7J0cmqkodZCF6ElV2KE4DIaNGtzyzcMmd1z54tLuy9Sx/ube289Xnt+f90x3NEnefe35yzqI31T6oGXC47GarVqZcnV2yGixwDLxgK8oO+a0PPjLrTLUPahoeP3H3uhymnsOdg1sffDg3Pn3OlsWpmtfXRnnt75//+Z/fPPjfH53TTBFgSphwuRWMtkmVQQifW9/rlOtsA8NDk/MPa2r3Iym729s77FvaO1RojFsn0anlTfeI/3Ft4/zmfl2zZHhqTqExHCVgrcVmG/Def1y3tH0EcWW89Gxoaq5VqvROzX/2xZ3ds9STptbl/ZOJhfXl3ePbd+8NjEx8eefe3NZ+c7t0cSsA8+cAXcxWvh6enm/tVKLC09t3H0QzVAgmGls72rrkg+NT5OVvm9qls2t7WOnpCYC+/6uPplY3W9vb1abuhe3ARx9//rCmbmhqrq1TYelzD/qm1AZrNEPTL37fqdJ+/vltraWnrVP+5d0HJnu/TK0/SkC3Pv3SNerHhIs3xfvfaTuTBdGr0NftGB0cyQHEvG9WI1d7XR5Vp3xmfHJ6zF9z/+Hi9PwXH3+6NL044h5SS1V//Zd/FTmJ2iw9WoWq7sGTcc+opKlVL9dYDZaRAW+JEgpZ/iwQkrVLAxv7jTV1YCztsNhHXN6NpXWDxvCTv/txv7XX2eOYHJnYW9tWy5RIHMrjXCHLp8Oph1/dL1GCSWdw2fuf8pf91t5/+PsfDzuHLrlzu8lq0Rif5i+xFNbZ3L42t7Iyu6LqlDMI2VrX3NnWPtjnTpzG2uqbU5FUt948MeT7dfnr2YmZu1/cDu6drM6udLRIPH3ujqa2VCixt7HXWt8ER8E/CZ3F2Zg8wa0vrOkU2gpbbmtsmRqdzBO8VqqcHZ96yl8kgzGjWjvmGVN2KniC8bg8NmOP6DEo04LL1jvk8hAA3tHcurO8CccgjVL9y5/+bHtpk0JIZWfX6vTi18Xny9OLzfWNFJprqWuKHJ75vONGlf7eF7ezIG7SGYf6h04Dp831jSScJaGsVqbp1puOdw7HB0frHtW4HH1WnfmSO3eYe3RK7SV/waDka5OE3+3ZEKUpx92jA3YnjVKSRsnmwjqagGWSjoO13Uvu/Hj70KIxdDa3TY36hFxe1SWfn5ipMCUWoy/YsqJDujazHA9GpW2dsaNo+PCs7tHjx/ceHm8fguGUtK3zZPvoufB0wjveXN9YYotffvIFiZIOU49Rbbh3+yuBLHS1tM+MTQV3j+oePL5gK2gCaq5r8g4MBbYOvC7vo7v3tXLlgn+OhLPNdU2Bzf1Cludw5jtsZ9GzkQOJQpY/2Tn88pPPp0Ymmusa1FJl3cOappo6u7nncOug5v6jptqGAbuTSGPFXAEIp9RSucfpbq1vLjKlxicN+2u764urBpX+/Z+/Z9GaFB2yrdWt2YkZm8kqProiVVieW1Z2yvK5vFTSvjq3csmdP/rq3vby5lP+Ymdlq6NZkgjGDCrd/MTc4Xag8Ul9R7MksLnvH/Y5zNbEaUTW3hU9Cl9y56pOuapLcXYQ8jjd0raOxtr66ZHJC+GiqbZuasR/zpRFz8br6vt5jv/NN9/8l3/6p+8A0P9Rs4KocLkVirVL1ccp9DCJOEf87VKlY3BEaTDHc3yTpPPBkwal3vKotmF0alFj7JF0ym/fvb92cCpTG2wD3vfe/5XV6Xn4pL5Dru5QaCIYjRQu8NIz/8KazmIfm1upa2qjn/3uweP6yZUtjdlusvb//L33+73jze3SBMW3KzUT82swfw6wJaLy9ZB/trVTnik+vX3nfjTDhBCisaWjrUM26Jsmn/6mub1zenU7U3p2ksYePq5N5nidpWdgfOoMIf/+7/5BrtIfJRFr3+DE3OpaINghVYUggvn69x0KTVuXYn7rYHB86kl9c1NrR59nVPjdP7fLNB7fDCpc/OCYjR1R3J3H2Xn/rFFjKNIFOAFrlWq9UqNX6GbGJ739g5LGtnn/rMPSM9Q/qOiQLk8vfPLhx5GTSLexu6ulvbmuacwz4u5zTY36LTqTb2isQPBCNh/aC3a0tO+v73a1tAORtN3UY1BqbUbr1OhU7YMaZ49jsNe5OLWwtbihlCrgGChO3cRPog/v3BOyvNflFsOEB+yu+sdPXD39JbrYZ+11dvc+zV9gSVQjVW4tbixPLRmVeiKdaappVHTJJ7zj4YOgQtIZD8VNWsOEd/zXpa+nxyY7Wlp+c/ENg1I9Joun162VKeEocLwbkLV3QBHgT7SdKRalCrm8Qamb8U0/LVyqupSzE7MkktMrVHtru+dcJXEc0UmVwwPDeqXunC1OeMdtRqs4oyhk870Wm8c5WMjxcknnztImGEnrFJrGmrqtpY1MCtXKlMebgWeFp8vTizJJJ4NSrQ3NyZP4qHvEINc+vHOXy7BGtX58aOxo96i5vjEHETmQMKoMi9PzX5eeJ06iTbUNLofT4xh4kX/q7RvUKTWX/MWfajuzGM1lmY4mye7qdoUpS9ukGwvrQCQta+0UFfcPN/aMCk3Tk9qNhdVn+admtX5iaOycLYvGo7S1c2VqMQfginZ5aP80EjjtaJF0trYfbQcSpzF5excUAZ7yF5Nen0zSVaaLd7+4Q2O0VWc2qQ11D2tKlNDV0r44OR/Y2K978PicKSNxoKOl/TRw8ly4DO0Ha+49tOhMmwtrNErJ2rsCm/tCNs9m2HfFbIjobDVYaIQs08Xd5e0HX971D4+77H0TQ2ODfa4hp7u5ocnnGfO63AMOZ/OTxoP1vQpTSp4mZJIuj9MtlXQWyEJDTd3cxLSySz47MdPa2GQ3WXVy9d7G/tTYpFVvEV8xg+X6e3qH+t3nbLnHaJ6fmClShbaGpsDG/gV3vrWypZWroycRs9a4PLW4v7Zb/6hW1aU82T7yDY25Ha7I0ZlU0hk9Orvkz9VdSp9n7B+f/S50cKxTaFrqG9dmV1+UnnW0SaZG/BW2zGJ0Hn/D7yzrkrr6nb7x8d2dnbW1NRzH/42gM0AXIb4SxiipUudbXK38l2+3Qomv7j6wOT1yrSGCUW2d8pZO2cDYpKa7p7VT1qUy2F3eu49r1vaDHQqNfXD01me3x+ZWNaZuvcUu6VAEgQzMn+OlF2MzSxpjj29+raGlnah8/ehJo9nhqm1onlrc/Pjjz1yjky3tsliWlchU/sUNRETn8q89vpnmzq5M+Xljc/thFFg/OlVoDDaXR9dtp1/845OG5rXD00zp2UkKe/ykMYyQKn13/4jvKIX+5D//QqE2HkRBo61vdGZxaSfQKVefQVn2+T9KpEqPf67wu39OZNkOuaZLqdNbHYXf/lNja7t7bBoTnv5g23lHjBvNE1z0NHz38zsL0/MHm/t3Pvtcr1QrOxTTY1PbSxuShtaNhbUeo8Vm6L7/5VdngdOP3nv/cOfAqDFopMqu9q7ZiWlHt23eP2szWkecnkKOL+T48EGoqbZxZXappa4xfZbsMXR3tLQ/+upBYG2v7kGNWW2wmayz49Mb82uydqlowOYJLnYc/fLTz1mUigRO1XLlzNikTqnbWtrQyNXTvmmNXL27ul1mS1gSkbZ1rM6tLEzMqboUmXTmyf3HXS2SYac3vB9sb2iOncZ0KvW4Z+Sb8teTw76GJ0+eFZ/iKUyrVE+PTmnl6qH+wR69+dG9+2gC4QlW+IExG1dBdRzBPrhzb2d1+yl/vuCfM2lN495RnVyFA7hACqnTeEdL25x/Tt4umxmbkkk6J4d94jBFyOWthm6Xvb9Cl0ZcQzZTj9c56DDbFvxzVoN51DNiUOlzAHHBVhb88211LTRM1tfURo8jXueQpkt1+9anDEJppKoh11Bg+6D28ZMcTOQgQt2lmhr1X/Lnob2T+1/ePdjckzS2rM2sPLn3yKDTX+Yvfzg68xmGRkkWp5Ek9PDe/dBe8Hn+cmTAazN2Dzk9JrVRZAMdbh1IGlud1j69XDM5OtHZ3BY7CheyPIORRVJoq2+dG589p0sOs2PA1u+y93mdHt/QWK/F7ul1Ww3mAsFfsJVxz2hbfXORKnz28ScUSprUOq1Cc+/2HYHMt9a3zI5P76/vPrrz4Jwtw7F0c11DYGv/nCkfrO/VPng81O/RydSTI/4vP/38aPtAyObfFrMxmTqN81m2SBbGh0a72jpCe8HkaTxydNb4pH5hctZmsk6PTZm1hv3NvQd373XrzFaDKbB1cPvW5/P+uQuuAoTTrQ3NNnN3S31jgSw8eVjjdbk/++jWwdZ+R2ubqkshl3TtrG5NDPvMGiOLMTzOInFQ0tC6u7JdooS1+RWDQjs1MmlQa+EYWGFKm8vrUok0chzRK9QLvtndlc2aew+7WtsP1vdH3cN93Y6zwKmkqTV8FHqav5C2dQ72u78uvzjcPJC1y/p7HIpO2fbK1vs/++X8xGz5Cp1ft52VMsWtjz6ufVxjtXR3dXbu7Oz8j0Ln9CtuDZGgUUaEp84RX11T89Typq7b8dlnt6297naZIkmyQxMzfZ5R/9LG2NyyTKOXaY3u8emvHjyamF9rae/y+GeM9t6F7cPBUb/XP9vY3BZMYwh/gRWeLmwfNks6XUO+mvpm4vzre/cf66322sbm+a2Du/cfyTSG2sbWBME2t0sn5lcR/jzNCMT51wNjk7XNbbmnvxv2zyv1RpnKMDaztB9Lt0tVll63XGsJZ2hEuDxKwnfvPwrDOana6BgaPUzCf/ujv+uQqfciaa2lx+OfXdzab+2UnUIE++IPzZLOXs8YdfnNKYA1tnUNTy90KNTeybkPfvXx4NgseoXOYrB2FZ2Lz757VjAHE33dDrPG6B8a10pV455RT597Z3mLSGfcdteEZ7zPYt9d3jKp9UP9g/K2rt2VrVnf9Jh7eHps0j/ss+osuyvbM6NTK1OLfJblCRZLIP3W3gX/nLOnD41BE0Pj40Pjzp6+QceAqksx7PQMDwztrm0fbgfcDheWQHic5XE2fZbSytQklM0TnNfpMcg1IwPDhVx+csSvlak9fW4SyfFZLpPGBuzOwOb+3tqO1+khQKJbZx6w9q1MLyVPYs5uBxhNjwx412aWn+YvNhfWbMbuClvOAviwy3uwtjc1Nmk1dMs7uhoe1+JpjCeY70bnlwHIYmBchiIAzKQ2xINRIZfH05jDbNcr1YuTs4VcgcswWQB3Ovo3F9enRye7dWabsTt2HLmOI/R7fXO+GR7nkqG4xWDWq3SBzb0cSNgM3Qa1fmVuRcjmi2Rhb3Wn19JLIWSP0ZI+Sy5PL3r7PRqpkkZyXufQ0szS2XHIYrTkYIKEs17n0PbiRokuJoIxnVKTSSLdOpPL7nry4JFZaxTR+Tq09nvRmRFXqArGHOYeMJIukoXUWaJHbzGodLtrO/kcxxEsGE07zLbd5e1ei12jUA0PDBWyeRajWIws5PJ9lt7t5e0SVTjZPbJoDUatIRGMAZGUWWsyqQyBzX1xfbLVuZU+i6OQ45RdcgolxwaHvQNDOoWmkOX7LI6d5a1QIGhWm0qUkEnAvWZb+DBUJAtnB6c2Q/f++p5OobEZu7/64svg3rEY0/YudBbXalF2yL29nonBMSCSmhr1+73jVp15Z3XH3evqs9od5p6T3WOH2eqyO/stvelwspDLZyGi39rrcQ46LD18lu/WmXdWNvqsDnev26wxWnRmt90V2j9ZX1wb94yyGZonWCgGmjVmMAIUsjwah/vMDr1Muza/nCc4Icuf7B4N2AeAUHJ0wLuzsh3cO+rWmVz2/rNAaGVmaWZsKnka77f2JkOJClNy210LkwuX+YtIIOy2D+yubuuVmjHP6Me//HB+Yk60nd+yrmClXFlaXNrc2Nza3AqfnZVKpTcBdH937+G9+y+ePf9vhs7rN9H5CqOFNCNA/PkpiKtN3UqDuc87NjK14J9fHxjzp+hCMI053KNynWlh+3Dj+KxDqdaYeyy9A3ObAefw2Nrh6czallxr7Pf6No8j/d7RMEpC3DnIVUJwrrvfNTG/ah8cRYVLa7975fBUZbIqDZbu/sFu56B9cCSV4/pHJtYPT2G2AjACUrqY3w44PGPZyq+jGC3V6HVmRxjOosLl6Nzy47rG9aMwmr8EuXIIyXb3u2IZxjM5P7O5G4KzErnSPT51AmTGZ5cXd452QomBUX8kQ2crXztHfLPre0TxWQQlnd6J9cMzncWmMfX88oMPfXNriPAUYKqxgMAPQ2fmiglyvHWYDMbzBAdFgGQwLkYa4CnsYHUvBxJ5gjvdPTnZPsoCePwoSqQz8eMoBeWC28fJYLxIFtKhJBwFRSzjcRYMp8P7oVQwQULZdCiJxCDgLLW7uk2ARPQkGjk6Q1MImkITJzExrE0M3Q0fhMTYIyKd2V3aJtKZPMHRcG5naQuJQaI2OQXnkidxLIFgCSR1mqDhXOwoEj+OwVEwC+CJ4xgJZlOnCTgK8jiLxKD4UVTU0kudJvAktjK7POQcNGp0DrNNFMb84Z4NDmVYjMZTaPw4SkIEg9I8zqZPk/trO6zIBMNyeZxNh5OJYIzPMJHAmdj3iCIYHEYDZykonKZRiie48GHocOswT/D5DJcMJg7W9tgMy2AUi9FoAo4GoxRKRY/DWQCHY2DiNH52EKJQMhlKwDEQT2cix2EKydEImQol0TjEZBgCyESPw8BZanps0t03YNToprz+MlNkrvhv150Nl2GI9Dv9zlyGQWJQKpi45lhGjsKBrX0+y7MYSaNknmCTwRhwlqBg8nj3iCM4kSJBoxSD0fGTGJyAaYwqZLmT3cPT/eM8zvEEexYIHW0dFrK8GPwOR8H4SYzD6LPAKY2SyVA8dRoPB85YjE6cRNA4hKew6GFYXIkxfhQlAIzLUNl0JhVMHO0EBntd/VaHRqqCoqBIQcTT+FtnBbkMg8bh7cXNJf/CytQyEgPzBHe8dZgOJYpkgUGpvbWdxEm0mCtQCLG5sglEADGEnyPYdCh5FjiLHYcZjI4chkkQh6PA1sp2Fsqe7B7FjqNEKgPHoFQowWAkm6GzIH56cMpkql8BcJbaX91lEFL05mdSWDwYywJ4MpREEjCewmJHkXgwRqQzUAQAz9JiA84COI+zyWBc9LwR6Uz6NHm2fzo+ODLk8ig6ZHurO+JoLE9w0rdG1AVPgm63OxQ6+/3vf3+TKyju72zv3Pvq7tcvXppOXmYAACAASURBVHz7NibhnwOdq7azSP8Tg47TrJBi8gBdBJkSxFcgrgRxZZCvgGwJYooAXYLYMshVQK6cZgWQK0N8GWbLMF8B2SLIlUG2BLMlkCuJTJBqCDNzRdvjyiBbgrgywBQhvgxxZZgrQ2wF5isQXwa5CkAVIa6cZqt8EJF1DXEiA1AAmTLEVUCmlKaKIFeGuDLIVaWXALoEiWt7s0WQKwGMAPPnIFcCaAES1ZHYEsSVQbYI0ALElyC2LKqMwvzFfiRt6XVtHp11qrTrxyG0cAleMSGvXRyZ0vPRhe9f9fUmS038Sm9SpemrFnZzo1+VDXurhstNdZ6bK8nfzOc6/c0830z2Oo/uqgzvOnVdl+tiCLn8cL9XI1XJ2qXrC2tFUmAxWiALE0M30BlFb6Lzy4dwxR6mEZJ9VSX9BiG4ukY1h1PcjeM3FKNukIAxisswLErRKMlUT9EMRtJIjsUoBqeYN54Vg1IMRnMYzSCUyGxmEJLDaDZDUSjJoFQ+y0IRoFtvVnYqdEoNmoB5/Jpa9sr7/Q6/8/UroBGKxSgaI2mMYjMUg958ztS1sPX1o6BQkaUpHqFZlBaDgm62n1edRczLl45QYmIaId/MnBW5nSjJoVSZKq7PrWo6VYp22djgiGg4cxkmk3p7zIbY8MSNxWgKIxmMYjHmmmjKZRixU2QzNIO/JJczVT43zWZutH+UYjCaxqgboqbky0ve0KK6qX3KojT7KreQwV4eeW2sds0JZFCqkOXDByG9QiuXSPutvVch3nSB4KSvrSv47bffnoVC7W2S/t4+aZf05OTkNWj+9ttvh4a8D+8/+P3vf//nxeUrdN6YWFzHKy9E8aD0y1nBAlglahchtgKxFYAtgWxJVMYQWdFVEQy2DLIliC8BbAniKiBbhNhyNTFbhvkKxJVBppSiRZgTRPIewJZE5rSYQ5otA2wF5KqqGhBbgblymimmGKG6DjdbAjmR5ifA3DnIVgCmmKIFiClBbCXNlgG6ANElgC6JCh4gWwbZEsAIMFuBmBJIFwG2DHAlgC1DTBlkBTFqsEoLpAWIqyRJ3jXqr6lr8k7OQWwJYisgfSXBQRfTbAlkSnjx+Rtrck9cx2y82SzeCoWvtbO3NKa3ba9/ja/m/N2Xv5bszfK8if7fmxWL0SSUjR6GE8E4e6XS8JrtDCPw1HgVnavfW4bO5/IsQtMImSdEXKbzOCPkOJ7g3io9zGYYDmff7MOYG8T366+dxRk2Q3NX4Hv1wb8KTyjNXIlOvMwtc/1YqpRLFqNZlMZTaGj/FI3DLEZf6/nd7PZYjP7uiLrrMZAoTsJiNI/TnKhBjJFXGYrjiav+48bTFldFEAtzs5u/gryXUCUi1Ms7Vgvw+ru+8RyqaJ4OJc8OTym0Ss5+F1cwT3Cv9HDXMhoYIzbpPMEJWY4jGAaj81cyIK/9F3e4m3XEGTbDMChNI2LnSrHYy8f72qN+uS8+HIy65r6/1n+/cskbnwkSg84OglnwJcPoLTEb33777erq6v7+/h//8MfT09OZmZnX0POb3/zmk1ufdFssf3ar+QqdNyfmV/HSC4AR0oyQFDWG6CJAl66ASQDEoT0tAHThmpydYoppuphiCgBVBOhiiimm2TJAi7JwRZArXxPBgapo3JUhLIol0cI1Vxu4EpNLM0WALUJsuWrFVzU6Cmmm6vkF2apKBki/1NQH2RLMlWGuIvIMIa4EcqWUuN4rKwBMMUUXU0wJZMppWgCYUpoqipRCgBaulEDEwgixDHMK4IksB3Kixl5BrHuartb3XbOC4rDute0tVt734d13ZPJDkPdNcbV3wfebTfmt931t/zUDn8swIihcxycUyYJvaPxVz8bUTc9GFsChBCTmgyWQLICzGIWn4ORZPJNGRdvn1VqQWZhAUyiNVKnnot33al2qp1iUJiCchAgWo2msagK/VtmqFY9SDErSGYoRhZBQksFyNEpSVfUGUVKHEpVJmDd6U/pVvzORzkyM+L6DjcJiNAHiYAzEkgiH0VkAR5OIqHMkagQyCMmgIuJUd66vJdIZMYc339Sbr5t+9SeDUsz3rUbG46xo8L7sTn6wRh17vU5VhqHgHJqA4RhIIzkGpdE4RKM5BqXpt6mUXCkuUSxKifTU6+HUu9rkyzpiNyuYu9nF0q8CcXXDbsjaXL0yUaPqZg/6dtt5YWFhd3f322+/DQaDk5OTr6Gnb9z3l3/xHxOJxPWRPy9Mb25sTiysYdcxG3QRYEuillBVOuOKLwcyRTh/vhdOHYSBK4n9EsAWAaYE0kKaFkCmVKViMyWIPwfoIsiWzqDs6n5QpGVXz9IlgBFEOTqQFiC2BLJFkCoCtJBmihBXBujy2uFpCCJgrgKIUkpsEWKrhjxQNXhLVUk5pgQwxThBg0xRLEA0Q6XoYoopiqMB8EpjD2RKIFuu9gdiJrSI9SWQKUFc6QzKrh+FsOIziD/fCsaOk7A4RwqyJYApi+bzm+g8NeHfX915U0H0pq333Qj7vfj4Gr7/EDx9a7LvkAm9aTV/d2/xiin0ajUZlBJy+bf6nUV0K1HC6szKz3/ys9P9EzyVaWls3lvbzcQRSUPLf/z3/6GlrgmMpK+l70RhoEKWOd7Zd9l7syCex6srH7LYtWNH7BWqXuxiLj/rmzncOhCtvJsG5vXPG9u134nK41z8KBwOnFU/XYxmMJq+SikavFVQyLw+ZPleNgqL0RSS67M6pJLOzhZJaP90Z3m7z+oo0wKLMczL8jCcWCqUvvZZ50DC2+fOgRk+w7IYzWHMm6Zo9UbV8QFzbdhGAqH4cZTLsG+r+40LrwH6ukbv5gq+q/3kCW51elnZrmipa54c9iFJRCdV5UCCx6vef+bGK7jZqvM4Ozc+e7p7wl8NjxiUvu6fXqbP0FWHCUazmWrh0QQc2NgTZUY4rDpgYm94/G7e6K2WtXgvcf/tTG4IBDvbO+pr62RdUhAAxYO//e1vo5GIXqv7i//7P7j6+v/pOwOi/3+is29hFSs/TV0rzHEVuFABuSLAFCH+HOIraa6qXJE9/3X/8MTAyATAlAC2BHMliCtDfAWkiyBTgvkKzJ9DbDmMEL1D4yBTgvKV1f1gl1IL8RWYq8B8BbxSIILz5wBbSjMluHAJ82WxV0jSwuL2/vTqttpk3Tg8w0sv0pSQpgsQX0b4c4i9coLzZZAtiVzzNC04vb7mdqnR1pcpPpvb3O+QqXsGvABbBmkhTQkgW0Ly50jhAuLETMoQV4K5CpI/F2VAoPw5wJYgrrwWOOtQqKF8BWTLJsfAxOIawlfg/DnMl2G+AtJFgBbw0rOxhbXlV2zniZvofAUHbzFYvmsV5DdcZm+2re8yn99x7Xfc7u376Otf/s0jr+2w1/peqIiSNINSxdxbZgVzICFeeM6W53zT/9O/+3c2swWKAB+9/+Hm4rrNYH3/Z7/QylW/+MnPrHoLc/XtUXAOjgJ5goHC6cDGHoPRFELlgCyeyhDpTBbIEKkMi9GFLE+kUXEStUgJfT19exu7OYDAkxiL0XgSZRCKhnKZJIYmUSKdwdOZfJbDEgiHs3gSwxIIDmBlujjc7+m12MWPPwsQeYLLgUQOINA4wuIMCeUIAC9k8xScgyLADTfI96NznuDm/bMmjeFk/9Bm6TGoDWcHp4fbByW6mElnchCBpzAijVNQLpPEeIITV5jMJFEhl4dioEVnyiE4FocpKEfBuUwS5cWHE4NyAIElEBohKTiHpzAeZ9EkiqXQLETwGbbXYh92DpVIgYJzJJjNZ3kcyORgQpyjFqVRClk+BxJwFGRFcBRf6Lsi6q41S6vinxSN0eK0JBBJKTtkKzNL63MrLfUNW6tbe+tbXIZiEJJIZzJpjEhjOYjAEgiD0SxOkxABRQCOYEq5gs3YEwqEKCQnuo+QBCROC6NxOJvGiXQGT2IczuIpjM8wRBrDkxgah0tUIbC+19XURqQzQpbPpFBRlzEHEkgCIeEsBeWuzQIwnKaQ3PXqCte1uHL7kO9E5z/84Q8nxyeeQU/w5OSPf6jK1MWisX//f/5f/+v//L/8+O9//M2vX5FG+vPbzotrmdKzNF0E6SKUr+ycxh2DI6cQkczl5zcC43Ore9F0pvQ8hGSnl3ckUlWPaxBkSyBfWTk4nlrZnN3Yh/lzpHC5eRIZnV6C+bJvfvVnP3tvLwJgxWezm/uPahsy5RcHcXBqbTtF5pF8ZXR2aWR6Ac5fpOm82zc1tbwJ8RWAqyTJ/JP6xobW9uZ2qdnuXN4/ERF/Zn3XNT4F0IWjJLy4czgyPXeGEEj+IlN6NrO+2ybTjM2stEikC1sHBlufY3BYY+pe2jnEChcJMr97lphe2x6dWTxJYWPzSycAdgwgy7tHbt9UIA7Oru+tBkJQ4RzJVxY3A4+e1BPl5xnhqUxt8kzMooWL+a0j/9L66sFxksyDdDFTeja+uP6KZ8M/cbR9+Cx/WSKFEimUKEGUvyqRQpEslKli9TgplCihTFX3xQTVnRuXlCihTN+4hBReSSbm/9azV/lUN/JlGa7vdbOE5as0L89Sws2U15e/frurAlyXs0gWSmI1KeFZ4emsb/pdtvM5U57zzfwf//v/9unHHx+s7937/M7y1MKdT7+wmXqKVMGoMd75/DaaRAoEn0mh3r5BtVQx6h4+3QtOj06GAqdWY7dFZ5a3d02OTnS2tLntrs3FtfBRqK/boVdol6eWCCDjHRjyj0z0dfdqZertlW2rzkJj5IJ/fsw9LJN0mdQGvVLX12139vQe7x0O2JwNj+qMav3p/omqS1Fz/1E8GLObbGqpem99Z399p6mmvsfQY1DrXTanp28genQ24hzWSbVep5eEcyL+/hAm91D/oEzSxZNsDs0tzy+vz69NjfjX51e79SappMPTPzjhHdMpNL3djsD2wfHuod3Uo5VqAxv7gc2DydGJ1YVlo9rQrbMszyz2W/tYgp7zzQz2uSUNLXajVSNTDtj6+6290eOIqlMpa+vqNliix5Ga+48VHbLoUdiiMRsUuuD+ydTohFzSZdYYDUq92zEw4h6OBaMum9Mg10+PT7E3zM8f6NkQVTp5nE2exR/cuXu0s//Nxddrc8sH63ue/oHgXsButhqVeo1MvTq3rJWp7Ubb5IgfSSNep0fTqRp1e0k457I7d1d3XLZ+vUwzOz7t7hs4OwpFjs/6rb16lc6kNqilKrupp9fi2Fxanx73dzRKZBLZ9sq23zvx/k9/ET4MjwwMq7oU457RyPGZulNpUBlUnXK3w9Vrtp8FTmZ9U2a1ocfUA8ehl6LkL2VyqWvb+S1+Z/HvX/7lX67Q99tvv/2WzJFatfr2F7f/3x/97cnxyc2Uf3Z09i2u4aUXAC1AXPkYwDoV2u7+gcGx6YXtw/sPa/o8o/3e8cMkYu4d6PeMffTxZyZ7P8JfYMKz+tZ2hd5sc3mX90+CAKbSWxQaw8j0wvTKzk9/9otAHMKLzxa2Ay2dsrWjs+5+t21gaGx+ZXp1y9Lnttj7h/yz4/NL1j6n3uLwr2yiwmWKLNQ2tra2Sx/U1HcqNY7Bkc2T2MZxRKE2mvpc47PLw5ML9c1tFofT65sF2VKm+Gx1Pzi/dYDmLzpkap3VodRbQLbgnZxR6Uzk5W8SOU5tsLTJFCq9Rakz29zDnsmFfu9YU2u71tIj6VL2eca6e90nAI4WL5d3j2/fub8eCK3sBxubOyYW1idXt3XdfWqT9fGT+niWg9gyXno2vvAKOrtcrs6WDm//kNvuGrC73HaX2zFQ3fnO7TrNoMMt/hywu9yOAbdj4ObZgVcTi2dfz8rmHOobHB8c9fS6B1/N4S0lEXO4kc+gY0D8f/Om77r8ZTLHgNvxetmGnd6a+zV7V0v8vInO/iHfL//hZ7c++rBbb3545/7IwPCt9z883Aq8KD7fXNr46IMPE6H4OVNem11+cv/xsHt4csS/4J/ram132vp0CrXPO/7BL97TyJWffvjhwtS8QtLlsNgaHtfN+WfmfLP7G3vTvsnWhpZuvXlkwLM6v1z/8EnkJGxUGcwaw6/ee3/UPVJz75FKKh8bGDZrTY019Q019TaT1Wqw9Bi75R3S2YlZuUQ2MuC16E1ep+cXP/nZjG/qw/fen/XPKqUylVTe8Lh+3DM26h5F4rD4qbPfNyvI4+zZ4Wn949oHd+9Zjd05JDs7PvPVF19adaYRt7e5oVHS1KqRKdtb2nvN9l6LXdbWoVdphweGNxc2fEO+9aU1SVNrj9nqGxqfHp1srW+Oh6JdrR0mjfG9n/58csT/6UcfDw8M6RQar8vzq59/YDP3KLsUwwNeWXuX3Wzz9LtNGoPNZB3odaplqvrHtXZLz+1Pvpj3z8japXqV7smDJ/P+uXHPCIXkRHTmMiyeejOi7hV0rjrrroNDUNKg1j348o6koTW4e4wlkM8/+qTX0qNX6Yb7PZ9+cMvtcN37/CtP76BBpXPa+xtr68cHR/zDvp3l7RnftMve31rXND3inx6fMmj0Y54R/8iEskN29/Zds87U2dre3iJx9w3YDN3tza31j+usxh6T2jA+OPbk/sPFyQVVl2J4wKORqSaGx29/8rmzp+/R3Qe9VrvNbDXrDF9+8tnU2ITL7oyfxvhXl9C86eV4Czq/BWhvHOI4rq629v33flksFv8bovPCWqb0AmAFgCuHoJyld8DhGX74uK7PO3br008DCaBDrrG6PPVNkqMUfP9RrcHiQPiLTPHZh59+7vZNu4bH9dbegbEJk8M1t7Er6ZQvbu0/qKlLMwW0cLG0c9jc3mVyOE125+LOUWuXoknS1douH/bPjs4s1rW2yzR65/DEzMYOUrxIM0Wrc6jb4XxYU++ZmB4cmzQ5XAdxwDnk01rstQ1NZoeroUUyu7HXIVcfpxGIryD5C6L8YnBi+vPbdww9vSq9hah8PTq3XNfcyjz/XQynaxtajLY+9+jkwycNK/shhc7S2NrR2i6dXtv67PZX8xu7GrPNt7CGl58v7Qff/9Wt3qFRu3v4q3uPPb6ZTqXWMzE7Nrf8y/c/jOEMxFXw0rPx+Zd+53/9138NBoPOXufY8Oiod2TEOzIqbsOj4s7LI2/8vN4Xrx0dHn3r2ZFXM3zrNjE+YTaYPv3okz5778T4xMsyiNu7LxTvPnad5maxr0r15iU3qvl62caGxxw9jkwGfw2dq54NpjzuHr13+yuryfzzn/z01gcfjQ6M3Hr/w+Pto+fCs53lrY9/+at4KFqmiwfre8oOhUltGveMrc4ttTe3SJvbtxZXy0ypoaZOp9SopYoCVXhw+65/eEIq6bSZrfP++YXJ+WnftHfAa1RrjWrNzsqmx+EacDgtWuPksO/Jg8dFqqCVqWd8k8lgvPFRfVdL+9rCavQkImlu9fQN9Nt6rYbuOd/0pXDR0Szp1pqlrZ3nXOneF3dKtGA1mNqbW/VKrUVnGnJ60AQshn5/LzqzGC2Q/Lx/tqWu8fbHn00M+ZamFn/6k59YdCY+yy3PLMjbpXqlbsE/t7O6rehQOLt7DSqtQa3bWt502V3He0cOi92g0jpMtpOtI7PGODo4rOpUjLlH2hqaBVJoqW0EI+nxwVGjUnf/i7tZJDs/OadVqHutDm+/Ry1VHm4fAJGkXqlta2yZ8k0e7wakre0MRunkaqNSJ5NIbeae0UHv9Wzbn4DO4kwmShWy+chxRK/U3r71hVTSGToIfvnJ510tHZuLm2yGbqtrGnQM6BXadChh0RltRotRrTVrDP6RidGB4fX51fWFVblE2mOwLs0szPqm9XJ1j6F7yOlRdMqCB8f+Ed9Qnzt6fGZW6Wrv18z4pjEAUXZIR1zDeoXGae1zmHueCxcue79M0qmXa9LhhFVv3lnd2lxZ72xp72xpd1jsZp0xFUm8nNV4w3/4Fs+GCLR//MMfCoXCb3/72zfRUxCEv/2bH414h/+MiPwaOk8srGXKz0G2CLKVoyTqnZzrUum/uHPX6R1r65SjxctGiVTSKTd2O+gX/2gfGLa7hkC2hApP79fW7YdTg2OTco2xQ6HaDEaI8tdyjbHfM/KkvjnFCLBwvrJ39LCmrkuh1ff0js+tSlWGHudgXaNEZbAu7R47BkeeNLbqLbb1wxCcv0gzQo/TY7T1dyo068ehkekFqVp/nEL/P/beO7qNLD30/Nu7zz7rfe/s23N27Wf7Oeyu/Ty259kTesY9wR1H6pbUanWURIkKDGLOJAgSBMAAAsw5gxFgAnNOYAYIFEIVCkDlgAIYJHX3zPT0dEst7h8FgGBQapEUe1rfuYcqFS7qxvrVh6/u992KxraouOTQW5G5xaVltcqRBV2CIH1EuwK6tpZAZAlEKhpaQm5FxSYmS/OLIe6uUq2JTUrFbv96GUKE4pzOoYmW3mFpfsms3iLIlIRHxdW0qAfnllMzxZPLa7lF5aV1DQ7P3Z6xmctXrvVNaXvHZ2KT0vIUpYJMyeSqad4Eh0fHrUAoQHps3J2mrl10PqJxeVoBjMZLFy8yDPO8K7JL9tKZcDdW1l/+6OLizPxPfvijl3/8Up9KE/ThxYqiig1qvTi34MpHl61rZsZJmpaMNcVVUWERcZFRteVVwqQUYaJgoLPXjbmiwiKkIok0Q0LA+LWg4OmRqYI8RfjNsOTYpOaapj61ZnZsVibOufjBB+UFpUPdA5c++rhEXjg/ORcSfIO2k5kpwrb65sXJ+djwyPSktOGewRXtSmpCckVhWbG8KE+So1K2eyh3Ulx8vjgnI1ngcjLBF4NIG54nkiqy8xqr6hKj40OCb2jHZlknzb+SeqzurGnrApaMn9/+zWBnX1RIZH1V3fkz52TSPH4X9vRkgVQk7evoGegZEiSlj/eO5Etzgz66KExNryqtBJaMg1396UmC60HBamVHZXF52I0QZU1jR3N7ckw846CjwyLWtLq68tq8zJwbQdcwGOtsUeWKpAV5iqqiSlFK5tTQhGFRJ0kXx0VEd7appgbHU2ITHCZYlJbeUFFXnF8YGRYRGRYBGUDv2psn31cQwnjD+vy4dqRv5A53m3VS1y5fqS+vCb16Iz1BMNjZT0J4QlRsZWG5TJKrn1uRZmS1NzYraxpvXQ9NjEmQZIgnB8ZNS0aZJC8qLEKQlDrQ2RcfFScWZGrUmiyBcH5K21BRV11QPj8+k52RFXEjoretCzJas9Iza8pqstIyS/OLFdmy28x6qaI4OTYhX5yr067mCqVD3QO9HT1igaixuiEtMe3iBx8N9Q74FwXufxNzsN3517/+9djoqEIu12q1mxsb+6d4tlgSHRl17969o7h/fHbnOwDOQcyWvKQiPDKmqbMv5FZ0cVV9TEKalV6PTkgVZctTM8SQ63aGVJZbWGomOYjduhYSOjqvq2xoTxPlSPIKWrr7liEkSZBV26y+EXILIDmLa6N3bDo0PDIuMTXkVmS2ojgrO189NK7s7k/LlFy9flMzNtOk7o2NT46Mibe77wIYKy+pyCkoTUrP0EzO1bZ2ZuXI0zKkApG0pLYuOiEpr7C0uKJ+eG4lMVU4Oq9DNj/rGpqsbmp3uO8WVzUEXbshVRQvgUhlQ4ussAzZ+GwZQgWZElX/aHP3oChXMb0KCDIlYVGxFU1tAzOLyWmZ4wu6vIKy0nqlY/1u18hUWGS0jd2yUu7MbFlxZZ1AJO0ZnR5b1F29HrJqQ02E28bdbtq9ZuOECGA0Xg26QtP0867ILtmxbEA4ZkXWCXddWc2Fs+cJOxYZFv73f/c3o30jOaLsC2fOl+QXvnP6TLZIyu+vMTEwJsvOmxgeE6eLRGkZ2cKs6pIqhVQ23jd2+aNLYqEoKzWTgPGrF4PqK2qL5QVzk7OXP7hYkCM3LRuLZYXdrV1NNY05IvH8lPatX/2qoqjUabFf+uAjGiYFCanK6saFCe2t62FpiakVhWWtjc2FuYq2+pZccU5bY0ueOHekbzhPkl1VXJESm8gi9MX3PyZtuFQoToyKK8yVL80uJETF9bZ2uzHXk9idXSgjSsvIEUnnp+dVzR0ySX5NWXX4jdAiWYGmvSdPkitITBEJMrvbOvu7BgQJArlU1tHSoW5Vv/2r08raJtgAFefJu1XdDVV1JfmF/Z29Z069NaYZ7e/qiw6LZBxU+PUQ/dxqdXFltlBy9WLQ2MCITJrTUqusLK4oLyitKCivLq1uqVOWFZSKBJnN9c0T/aPxETF2EyxMEQiThflS2fyMNvx6uGHeq1o+hd0ZwnAIc6GsRqWJDosc7u5fnpoXJqd1NLTeuhFaXlBWkCMf6h64HhRcLi+VZopXZ5f5Hx9lhaWTQ2OxEdFRoZHAkrGvvbcgT66dmosOj5oenoyPiktPStNrV1NiE+cmZuvKairyS7VjM6I0YfjNsDJFcUdThyInf7h3MDE6TtWkyhXnDvUM5omya8urRWmZK3Mr4rSsfnVfT0dP7K3Y5NjkxelFkSBDWdvoN0btWXPyUDprtdp0gSAlKblZqRweGt7ep5ENDw1du3r1zp2j8uRWdg1A3B0T5oKYLXlZlbykQtk5EHwzrLCqPj5FaCY9CanCqhZVVHxy19BE8I0QSX6RlVq3sVsh4ZGjC/oqpUogztFMaDOkspKaeomsYHxJHxJ2awXGQGaze3QmMVVYWtdcWFWvHh7PypFJC0pyispauvoEYqkoV15UXV/b0pUuybVxWyacK6luEssKk4VZ/dPzDe3d0vzizFxFlbK9pLouPCo2W15cVqMc0q6mCsVji3rnxmc9o9NCaf7g3HJeYVlde7ckT15e35wuzu2fnIdcWysQJhTnqAZGW3uHJbKSKb1JKMmJiE2sblYNzi6lZUjGF/X5xZXlTW12zyc9Y7MRsQlWZsNCesTZ8tbuwbzi8lxFcWlN4ztn39XBmIXywK7bjV19J5DORoPhyuWgE0jntqYWv+7sxlwdjW0R18NpmBzo0Zx687XxgVFgyRh67ea//vM/hwTf0C+suGrIFAAAIABJREFUMHaKhHAYgLJF4uiwSJk4t0+tKZUXj/QNx96KSopJ+ujC+2WK4hJZEQlhybGJU0PjwuS0hOh4YXJ6Y3Uj46RHNcPJcYmRIeHdLSoMROMiYuor6zAIiY+IoWBCIc3valGvzCxlpmamJqZcv3ItLSFlZmRybnhGKhTPTcyI0jJjbsX2qTVdrZ25omzaScVGxuI2vCS/uKasJj9bFhcRkyOUWlfMvCL2mBh1IEbZ8dX55cTo+PiI2JT4lLnxub4OTb5U1lBVHx8Ze/ViUEayoFRRMtQ9MDEwLhPLhnsHBUlpidEJUaERM6NTbpxRNbXFRcbERcTOjM5Y9JbgoKtTA+MzI1Pi1EwKJjKS0o2L+vaG1oqCsksffJQan5wan6TXrmhUvXJp3szIdFpCWlJMwtTIZGlBaXdb9+zotFSY5QDgglx5U01TVpooLiK2KK/Qv6ry6fbk5h0sIaworyDiZnhCVHxzTZN5BRAkpA71DMTcioq+FR186UpzdVN5YalhQV8kK+hT9ymy8+Oj4kKCbyprGmk7qZtdSYlLjouMqyypZJ10bqY0Ky0Tt6I5mdLl6aWOhlZlZePy1EK5ojjmVkxEyK34yLjOZpVtDcxITp8ZmSyWF0WHRVYVlo4PjhbKFIZFXYm8aLR/ZLBnoCBPUVZYmhAdnxgVr5td4RcF7tm981F0Hh4ZnpmdUavUC/MLnZ2d/Eke0PzfifHxG9eu3z4yOvti1LEmyjOxakwTSQora4ur60tr6kpqGs2Uu6SmbmR+VT04JhBJMnNk7QNj/Nrn/NLKWSPYPTJd1dRmZTdL65QCcc740poBYwur6vtnlyBmc2RxrbRWuQg6yxtaxHkFY4tr02vWvKKyVKF0ZF43sWIU5cjTxXmjSwYzyVno9aG5ZXlRRXFV/cyqsXdstlbVPTKvS0jLLKlpKqluzC4o6RqZntJbKhtb54yghV4HcFdz91ByRlZL94CZ8IzMrSYKRFXN7SaCA0j3sp2sblENzi31Ty82tPfOm+Ca5o6iyvrukenJVVNlU9ucEWruGlAPT4KurbElg6KyFiA5M8nVtnUNzCyPL6+li7MTUjJuhkbqHbiZdNm4vXE2nrvwk+RE0dmvXnhX1AEwZfPa+2wGEFgyEhCKWBxr8zq70YbbUNOqaWF8zrIKELYdtxdozaqfW7XqzIgZhtbMQz2DytqmyeHJhKh4w8KqbQ3ErIhpxei0OM2rgG5hBdRZYANIQChmQYAlg35Bh1kQ05JRkp41PThJ2XHTqgEHUcuq2Q7YUKsdNtnio+PqKmscJgizOlCL07xiRCx266rZsKB3mux2I2RdMREQal424FYE1FtgAwitmfXaFVBn8d/YT7A3ihMDHZZVo25uBVgyYqDTabavzi8raxtH+0eqSisKpDIEdNoBm8NkN6+YUIvTvGIwLqxZVsxOM0zCmMMEGxf1hgUDbsNXZpbEGZnL0/MEhFpWABxELSsm1Oq0A5Bp2Xjl40tz47OgzoyBiN1k5z8yrwDAshGxItY1M2yEHCbYvApgVsSiN9sBGFw16+dWIaN1Z0vvp9GdMRDhXTRhANRrl9cWdE6THQNRUG/tU/e21LeMaIaTYxOsejNoBFGr06I3Ocx2m8GqX1w1LhnsRojXZC0rJp12FTbBBIwV5hXWV9ZzmMu6CjhNdtgA2tZAp8mOWOxZaZlVpRWmFSNicuAgatYZHSabzQCtLa7BBtBhgi16M2pxgDqLA4DtgA3SW2EDtDavMy8De6IpPJHuPD42Pjo6olaplpaWRoYP0J3Hx8ZuXr8eqDsfornT+1bQfRcgXEaCNWGumTWL1gQtQ+iCGV6CEABzLYNOg5M2IPSUzjxvgdfsJIC5jIRrEUQMKLPqIJcg1EKtL0LO2TXQiLIA7lqGsBUYM+HsmpNehlCA4Basjmm9xYhzJoLTmuGpVZMRcwEEN2eApvUWr4chwelRZsEML0PImpPSOahlmAAwdkJnWrQ4ViBUa7Lp7cQaQq9ATgNCGwnOTHl0MDG5YlyFCTPlNmLstN6yYsMslMeAsWsovWzDdA5S5yBWbbgBYVZsyDLo1NkJvZNetiEGlNHBuM6OGwlOj9BLIGrEGCPGrsKYEecKKmpzFEW5BWVCaZ6V9vCe3CeNzrwYDYagS5dp6kTQeds3RQM9uXGfzwtjp/idklknQ0AYDqGMg3LxW8cG3Dm0naQdBG0nSBvGOintxJw4PSshMr6rRU3BBB/FibaTBITTdoKPm+oNC2fDGTtFIyTtIJtrG4vzC3EQJSCUdpC8+wPvKubGXaLUjH517ya1TnrdAgn+LmXsFJ+HV7X43WYpmKBgnHHwO+GST05nfjktY6coB8HXgbQRBIy3NbYkxiRkpmSsaVdYhOEd0Ck7SdlwxkEyMMU4KNKG8cEr+M1MMStSrihtqmmg7Hz1CH7FN19t1OKMDo+w6s0uJ03YMArGKBtOQChjJxkHRdhw3uvE618DYnw4Q745gUrlw/YVPFB39q/Ep+2EfyAICHOjrtnRKVFaRnxUbHdbJ+OgfF7sBN+x3p70mRoYO0XbSRfKjvQMSTIkVoOFhL0j4gvrgXpwV2GeXN3c7nIyNEySEEo7CALCaTvfBIKwoZSdJCDU+0UI59vIj+mBXH4MnQmcEGVk/uLlnyUlJDrs9v0TfXxs7Ob1G346H/qajaauPth91xeGjbMwmyCzYaU2LLTHQnmMKGOh3ADOAbgbZDatzIaV4PdXdfGqq4l0W8h1A8qYKQ/IbBoxlxFjrdSGmXfmJtxW2sNHI4LYLSPBGTGXhV6HXBsAzhkJDmQ2IWbDiLMAygIYayRdVnrDQq+bSc5CuS3Uugl3WZhNK71uYdxWZt3Mh1ii3H7vcCvBQeymmXIbMYZ/XWmm1nk3PyPOmOh1Ph6IhfKYcc5Me6zMOu9obqHXTd6gSJwBZfnNugCcBTCXmXZb6fURra6wvLaorG582WCh1wHMBXN3GztPqGXjhNA5cH4eGKNuT/AazOd/vH+dkzeujRUhIMwB2LTjs6OaEdgI8b58JEyQO5fFUBDFrChpI3CIfwwgBIStaVfX5nWUjfQ7ChMgSvoc6lZnl62r5l2vifxLrPbdwIGxqwIr+QR09hVt865wwCCUgHDzCjDeNzo7NktCuM8TfccRmYAwHEJI2LsmlwBR/mfB8vQiqDPRvu3JA/9iVmRxasFptu9yywYxfD+PIDTAc5p3QtlxMyFtBPzEdPZ2gs+TBfN5aZMQZjfatKMzY5oRu9EW2Bv+FuEgSsJe70cMRPhuMS6uLc8uMU4Stzr3TAnShuvndRadyetRuddbyusIhkG7PNr3ewk+BZ23H2ybzebW5mbt3NyBr/4meN05IL7zoerOg8qufpi7C+B8DA3OiLEmjPNFn3DxtDLirC/gBsuHguODZnizeYNmcADOmkmPmV4H+PhBGAf48hhxF8RuGr1B5rwhOIx8CA7UZcB5Z26XAWMs9LqVXjfwOTFvoAyT7yIA5t11m1fSjRhrpdat9DrIrJsJN4ByRiwwZD4LYC5DQOw9vo3+MNYmnOMDhPrDfZgw1khwRpw14S6Q2RxbNo4vGqzMOp/H5rrjp/ODBw9OzpoNo8F4ciwbftlDZwxEMAghrHy4DISPnYYF3IE7Tmh8pAsQ48Ot8fe/C2U9OMdvCUra8cWpeZvewnu48dckQNw4b4AMoP+GZJ0U4yBxK4pbURzyYtG4tAavQTiIulCWhonAcr01gbx/+Wo87Jbm6/nkdPZHgUBBFAdRxk56cNaFMnsuiPkC9yAgsjCltRttO2H8IIxx0qDOzBsEAq/ss+xzvHZsmF9zADDui4t0UNpte4V2bEqEDT8oguij6EyAKG5Fdp4uPh3chTFunKVgAguISoj7AnTQdlKn1Rnm9aR/eoAo5SDtFti8YqR8Qf4C4/wxTpp2UKQNs+rMFp1pv9O2b/h8HuHQzt9HjOND6Xx7a6u2piZTmJGWfHD0/YnRsRvXjs6yMdjs9Ubx4ZjgjJjLgLGAP2SdN6qGy+SNMsoCvoB2JoznLGvi3axp9/jS2sDsohFljTgHYBzAh+AgOCPOtvePLEOoCXcZMc4bkxNj+QwAzvFANxPuwZmlEa3OSq/7SvfBFHOZMJcRY/h6GnGXEWMt9Progn5oZqlzeGpKZzIRbqOvIXxVTRhrwP3h89ld4OavyccA8cUI5enM1xzAWQu7CbKbvuazNtfOmo2TRuerJ5jO/JoNns47OIB26IBB2EF09unXvvP8D2QOYccGRkrkRVadif/Ny9opl5N2IUxxXtHk0OQG4cFBHIdQAiZoO4FbMR6jNEKyTra8sHS8f4x10oyd4kN6eqnBh8ux8oF7EAxCcQjDdt/5e0HwZHT2P5z4UJaoL3APBiH4Tg/wcf1RxkGTNsKNubrbu0oLShCznbDhOIS5nDTjJB0muExRvDw1v45xqNcERJF8XBEQoewk7aAZO5Uvzl2cWuBQFwkTOzErdtUf8VZph84IwaPzqd4KBnSFj858VCkMA1HUhmIgspuwTgomaAfJOKi1+dWC3IKFSS1tJwgrSttJxklzGNta39Jc23SH3iIgDLMgfusNXxbjoNwYq1Z2tDW2kDDJOmgMdPKRCP3hUgMDaPgIvkuDfuI1G3NzaSkp6WmCpPiE0ZGR/VN8fB+dD1GGBoeau/tg7q4XghgLEBwPvgA6s0YvTF1GjOPDuZl8unPg9k4Qt1Xd0lFYWQtzdyDXbQPGmkm3jbvNx8ALj46d1lsh1x3Y8wnIbFjpDSuzaaHXbe47JtINMhsAyUHMZn5xZUVDK/vbexbSbcJdMHfbsf6JmfIAOAdzd+yeTwDCBWAukN2EPXeQjc9Ka5oKy2rbNCNTqyb7xifw+ic21xaAMibSbePu2NgtM+Fr2j4680+OwG0HTF7u+6Lo+SI3mXAO4Om825P7hMiJeivol0fRefePTeyRYZ7425u2k0tTC8altQ3SnZmSHnz5KqizUDaCQajFSe300OQmtR4VGllbVm1YXKPsJG0n9Yv6pekFEiZIGIcN0PTwJIsyCdFxPe3dsAFcmp7HYdQfpsdPZxxEiH0Blx+Wnlx39quZ2A6dd2nWmA2jYHJ2dNqqM7lxV3RYRPiNUMzqZBwkBiJjfaPGxTUCROMjo5XVDeYlIwmTJEyszi3rFlb5HUP02tWlmaUN3BP88eXp4UlQD67MLFK+CIL7zTU4tIvO+DPQOaBFCAF5HzYYiOEgFkhn2kEYFvWL0/PrBNdc23T2rTOzY9Osg2Ic1NLMwsTA2F12K1+an5GWDiytoRaEtpPQmnV2bAazooyDdpjgqaFxD8kV5RUqcvJRENWOzyEWB98EzIrg4N7Jc+AgPvFbwYkJh9P5iCn+fPYV/EYJdt8trW9OSBUqOzVTejPo2lqCEPXwxODcshFlL1+5Nq23zqyBrT0DkyuGWSM4rjPPm+z90ws6BzmlN+scpI27I5YVxiSn9o7PrkI4gLJdo1MtPQMrIGpAme6xmeaugUXQaSHcYwu69sERA0LLS6uz80sGpuYnlgwDc0sdg2ODM0tW0rMMoT2jM32TcyaMBXYj+Bun/THqToiccDo/YXimRyTGQU0Ojiuk+dWlFeZlICk6LjjoCrQGcgg7PzlXW16jyM2fGBhLjIoXJqfVV9WtzC7p53WVxeVF+QWTg+M4jCmrlQqJvFfdkxSX0NmiLpeXdraoGCdFPPI376HT+RGAo+zEsGY4T5xbW1YJrlluXLkeGXKLfy022N1flF9YUVixOrMSGx6VmZbRXNtoXjXPjM2UKYrLi0qW55ZWppdqSqqK8grmRmdiw6P6O3oLcwuGewf4vb6eojJPSecnbyNtJ9cW9MWKwhJ50cLkXGVxxZlTp7WTWg5hl2cXq0oqivIKpoenSgtKQ6/fbKqpH9GMQEawqbpBkSvvaetELI6OhtZ8SV6vuqdUUVKmKG5taK4sKt//MuCb1e0AOg8ODMjz5asrqwsLCyRB7p/i3yI629x3K5Stl4OuhkVE5xWXAwTXpO7JylNI8gsnVowh4RHDsysFpdVR8Um5RaUVjS0FlXW1SlXQtZDB6YWCitpFi9Ox/qlYVnD+wnuJyelNHZopnTlZKI5LFdS0qjuHJpPSM5NShar+kdk1q6K0KiUjq00zVFLTKJEVSRUlpbXKWzHx0YnJopz8JSvS2jskypFnyeQjS3orc8AG2y/ofNRyWHQmIRyD0CxBZqmsWJEta6pqkkvzZJJs0kZs0Rt5WTmitIya8qrasur4iBixUNRY3VAkK6wtq5ZLZWX5xdJMycTQeFp8alt9a45IeutmqDBFEHY9TDe7+rTkOnQ6+3uGgglQb01LSK0vrxWlCgfUGkGyoDivcIPw2PRg7K3ockVJQa58uGvoZtC1wjxFbVl1Q2Vdfk5+WX6xXJpXVlAiz5aVF5aV5heVF5XFR8WmxiXFR8VY9ZaHuS8fM51xEKXsZF1FXUZKemNlfY5I2lzbFB8VAwOwB+dK8osSo+Kaa5saKutL5UXXL18d6h3ISEnvbFULElJaa5Wp8YkdTa3CxNT2xjZpprggV54Sn3TjanC/SsM66Wes2EPp3NrS+sarr3343vunT51SNin3T/FvEZ1h953K+uaouOSheZ1AJGlo70lIzhiaWcpWlBZXN0THJ1Y3tgslOVqLIyNXkZWjkBWVpYtzz51/v7a5PUdRYibdsOduqkiaIsya1pkiY+NU/eNVze3NPQMh4REZ0nyprLB3dLa2WVVYUSsrLusanhZly3ILSnPkJRnZMnlJzY3QiM6R8ZKahvLaprQMcUf/SFldY3Zhqd1z91Aa+ILOTyXPTme/uVk7MScWZpmWjQuTcxnJwmJZYXlBCeuk1wlPdVFl2I3Q8qIynXYlPiJmoKtvQN2XGB2bnZk1OzJtmNflSXIzU4WtdUoMQnTzK7duhp56441ccY4H5fzM+sY1fEY6+9U9DmWHugZEaULSjo/3DeeIpNkiaW1p9Ra9aTfYUuOTk2OT2htb1uZXk2ITxgdGVcqO2FvRMolsRbs8PTSZJciKDo/QTsxBesuKdvl6UPCbr77WWF3vQtkn2fLmGOhM2nBQb83Nyh3SDJB2LCkmvq6sOiNZQICYG3MpK+uvB10tLyozzK8W5RXIpTI7YAu/EZYvyW2oqGXsZHlhafDlq42VdbSDMiwYCnPkb735q4iQsD1bQ3wz9flgOv/mN7/Z2NgAQRCCIIvF4vF49k/xbxWd75bVtUjlxUaUzZaXxCQkXw+JlBVVXguNzJTmR0QnSGRFAnE28ekXhZW1KelZheU1YVGxqZlZ8tKqkuoGx/onILspyssvKKsBCE9oREzX8KQwW3bx0tX33v+otXfgo4tXgoJvtPYMJqQIbkZESeUlkbHxMQkpssJyUbYsv6QqNVMyuqgvrW+OiksMCY3Mzi++FRsfk5QGc3dMh2HceEHnp5LD0p0ZBzU7NiNMSbfogMVJbVp8SlFeQbmihHVStJ3Sza2omtuiQiMFiakRIWHjfSODnX1xt2KyBBmzI1PA4lq2SBoXEd1c20jCqM0IxkfFBF8OigmPcvjcZJ6les9u2eCBwm+tLUhKpRFqVDOclZ6ZnSmpLq3aoNYxKzI5NF5WUBx67XphXmFmSvrU0GRnS2d0WGR2VrZOuzo7Mp2elH4t6Mrs+CxmdYIGc0jwzeCLQYLEVOohkSWOmc6YFeF/HEgE4pG+IcqJx0VE15RUZiQJcCvK2EmDVtdc15Qcl5ASmyiXyIpkhQ4LHH4jNCdTWltewyJMeWHpe++8W11S4cZcDiNcml985eOg4EtXlqcW90SeOzQ6y2Sy/r7+Sx9/HHL9xscffaRWq/dP8W8Rne3uu6V1zVJ58SqEyYorhaLshGRBa/dglbKto38kNDxSVlSemZ3nWL8rL6mobGiWKoovX7tZUtUYGZXQ2KmB3Xch9nZWrqKgrGYNZaLjk1Izxdnyoq7ByeAbYa2aoQZ1b3ldY2RsXERMnDhP3jk00dLVI8jKzpaXZmbL8osq0sTZo4v6kurGyLikxNTMxo7emjZ1o7qXX5r9gs7HLM9I58AI94jFIckQtze0KmsaaytqCmUF5YoSxkGtE+7qkorqkvKeNnVGqvBm8PXRvpE+tSYtPqWquFxZ26RqbMsWSbva1NkZksnBsZryqlshYc31yoxkQXNtkwfnnvHGPizdmbaTwLJBlCYc6h4ozS/WtHdnCTKryiq26A07AEuFWT1t6oaKGmGyUJSaMTk40a5skwqzCnIVqqa2xoq6YplClCZUtag6W9TK6vq4yJjW+paU+OSh7n4OPWBbtWOmM+HbZaa+pLYot2C0fzhHlN1W3yxISMGtqAfnmmsaFDn5U4MTyTGJeVmSwlyFA4AjQsJa65vyJLmTgxOitIzKorLsDPHMyFRlcXlhrkKRLS+WF+ZkSgItG994ph1A55WVFYfDoentHRwY7O3ttdls+6f4t4vO5Q2tl65czS0ojU8Wji3qE9MyKupbBSJJY2dv6K3otr7RmMTkHHlx6K3oVRgXZsvDIqIb27vfe/f9iRWjhdmA3beF4pzLwdfzSyoyJPkCkTQpXSgvq7p4+Yq8uEoklcmLKmITk0pqGoSS/OLqhtyColxFiTi3UCjNlRdWpAizRhZW5KXVsqJKoVSmKKvOylHUNKtt3O0XdD5+ORTd2W/cGOsdzkgS5onzzHpTXUWtsqaRcVAuJz09NJErzhYmpXe2qnJF0umRqfGBUYU037CozxfnidMyhjVDOOSsKCzPTBX2d2rypblzY7MdjW3ZmRLU6vRvivhc6ByYKJjoU/ekxicrpHICxEryi9uaWty4i4Tw9oaWjBSBLCt7tG9EkSufH5vTdGoqiyoWxuekGVk5ouyFibmFCa1MkpsnyVuZXpQIRatzK7XldcV5Ct6l8Ml/8h+R7swPom52JVsozUoXzYzOjGqGCnLyMSvqQpi50SmpUCJKE3a1djZU1NZX1DgAuzApHVgxlBeVZSaltzc0O81wbWmVMDmtr6tfWdfUXt86Nz6bEhdvWTE9LLzRM9E5UDiO0+l0+89/i+hsYdZ7J2cVpVWy4qr2vhErs9EzPlvf1lWt7JjQm8rqW7Umu3povKiyXtmlsXvutveNKDs1Y4s6RXklgLtMOGelPK09A1mywrK65hGtbnh2uaC8pqalo0rZ2tY/XNPcUVhWMzi9sAg6WnuHSmtbeidm1EPjLZrh5u5+df9Eo6pXawRVA+N9E3MjC7qaFnWlsn18yWClXujOz0EOy+7M3z+o2THePzY3OkM78bWFVcOCnrRhBIhSNmxufFbToYH0ltW5ZWjNCuktK9NLlJ2YG5mZHJxALQ7WQRoW9MO9g04zrJ9bsa1BFp1pZnQKsTie9Y3l4dGZtOEOABrqGViaXGAdzMrssnHJwLuYOwB4qLt/TDOMgs6lmXloDTStmlZnV0kbPjU4MTMyjYIYZSNmhiZnR6cYO704oUVMDuOyYW5s+qlRdWRvBXkNWjs2N6YZwUAUWrOszCx6z9tQ7bi2p73LZrAaFtfWFvSYBdGOaQkY12lXR3sGwDULi9LGRf1w94DT7ASWjMDCmtNsnx6asK2BzziIj6ez1Wpta2vbf/5bRGcAd63a8VUbMbNmsdBuE+4G2S0tYNM7KSu7uWB1GnAGZDaXrE4Ls24i3XoHueagDAi9AqMW0gNgLgBjdTA5B8CLFgRiNi2UZ3oN1NtxI0qvOLA1hJ5aBayUB2Q31hBqZg20ue+sOogVGFuB0BUbsWzD1hB61Ybr7DjE3V4w25dtKMRs8Q6BL+h8zPKslg0r5vef5uHlQhkXQuMg4gsNgeAgQtgwBmE8uIuyE4yTpmw4ZSNYJ41DGIswLMKQNhy3ooydcqMsZcMZJ0lAGGnHWYR+9qV+h0hn/mocxrJOGrcitJOi7BRuRTAIpWw4h7Nu1EVCOOMgCRtOwSTjpAkI41CWRRjeXdDlpFkniUEY52RJCKccJIM89aKUI7Js+I8ZB+VGWd7QQTtIXwbU5aTdGEfBOGXH+ZWOLMLgEMo6KDfGUjCBgghlJ1woQ9pw2k7RDpKEcBfC+FVm4pHbbz4TnXEc7+7u3n/+20VnE+42kx4r7TERLiPmAnDOQnpMFGfEWAvp4aMdmUk3H3DDRLrNhNuEuyyUh3d+MWIuM+kxkx4T6QZwF4BzJnrdTHJmgjMRnJlwW2gPgHlDJlkotxHnL8KZCA4g3CbSbSRcJsJtItz8Dt9mkgOww1ns7KdzX//AUYzFs8gfLJ0f4hUS8AMWwSCvEwQKIZjPSxizet3VAj3F+YASGITwrjHPyOU9dEZ8dG6obzB9UzrvtB1EcQjlg2BgEEp4Q1hghNdZBiVAr5f2vjghCOYLQIFB6FM2c483CrG9vb25eWi6M+4bGmLnv7ua7BtWBIcQLCA0ijc+ideJlPdF3OV97ofs01WGd2eHeDoTe3eu0q2u8EmvW21qaqyrrdk/xb9ddD4Evvtc+/wKr4ngAIID8EOD7DPSWfOCzo+QAOd2ixXsaGpzHoY3yqOS9WEfPam/37OkHTpjfjo3Pjud9yTe0+9A1D7sAfZNSgERAkIJGw4H0nlrq13ZsnZIdH7CxuLWb+5a8oQJ83UdCqIkhDGOfXROSkxISkxISkpISU4MvhpUX1e7f7YfG50PZc3Z4aYdiwThOizrxDPSuamrvzfAsnFCQm2cHDoHdsjx0Hm/6vSMnmNPlXg6K+sCLRtN5qVDpvOelgaeOfRm8nRuqm8iKHJ7e3vr9la7skU/r6PsR07nwHh7R12WP5webz07wLKxuLi4uLi4tLS0uLio1WoJgtg/3b8juvOeZwMfAcN/8iSgGcBdMHencTedT4icTDpbrdaO5nbE7KB8UZWPNPnDB5O+WMbHkGg76QDglgblDp0blDY9yDkZ3jh+aAkmGTu9KI7CAAAgAElEQVTFx0FmHBQNH9qVmYADxkGxTgaxIM0NSp/debNd2QosrjEO+kh70h9++ngGjrThJLRTNOuk05ME/Lz10vnrALl///6BitgR0Zkva2hwqLV3yLnxqZl0m0m3hfI892Qm3RZ63ftfet1Mui2kx0I+/4pZKI9j/dPmnsHe/hO36+vJoXOgWCyWloZmSG9FzA6nyX7UyQHATpMdsyLHUxyfUIvTumpuqK5HEGR7e/uzzz6rrqpdnl6CDRCosxxugvRWUG+B9BbYaD3My+4cmEGd2bYGGub1NRXVvGVja3OrtUG5Or2EWZFj61XE7MCsiNN85KU4THaHyY6YHTiIpMQl8fP2gLeC29vb29sPdtnttre3j1h3Hhzob1RrQHZzDaFPTjKgjAFlAMylR+g1lDEgtAFhnnut1hDaymzWq3p6NZpHjNdzkRNFZ/9DC4Qgea5M3dzRp+7VqHqOKPV2dPv/alQ9ferevg7fp+qd80eU+tS9Hcr23OxcDMO2t7d/97vPFXJFUkyiOF0kEmQeesoSZIrSMjJTBSJBRpZA5Dt5mGVlpYtS4pIz0zM4N7e9vX33zp3yopLGqvqBrr4j7cleVffOgKp7+49yzgQU2tOr6tGoevo7NTevBPPz1kvn3//+iy+++N3vfvf5F1/87v79+wfe6kdr2RgavBYanpaVk5IpSc2UpDzflCH2VyM1U5qanpWa8byrtDulS3I/CrrW3t7uB9ELOh8oPKA3t7Y6VarWllZVh0rV0XFkSaXq6FC1d6g6VJ0q9bWrwYLk1K7OLrVK1dHeoWrv6Gg/uqI7VB2q1pYWtbqLv0O//vo+iqJrer3RYDyKZLVYBwcGz505MzE+bjFbjAajYc1w6KXodXobDH/55Zfb29u///3vR4dHlI1N6qMdRO84drR3aHp7ExMSwkNC29vaOlXqoytRrfKWyJdeU13Nz14vncdHxwoVBfL8fIlYbFgzHDjRD5fOe36Mcxw3MzM7N6fVaufntNrnnOa0c9r5Oa12aWm5o0P11qm3hgaHFxYXn3/FfEmrnZ+YmCJJ8kGAHMq4PKOcHDoHdsj9+/e3NjddnIvjOM59VMntdgceXw0KKiwo9Hg8nNvtLfcoS+c4zsVxW1u379+/fzw9jBPE2bNvuz3u4ylue3v7k08+OepB5Nyci3Px/bmxsSGVSCJuRdAMHTi4RzF2gX83N7f49nrpPK+dz8nOHh8bq6ut69jRyHbJkdL5xApJEOfePvP5b3/7vCtysPjJfEK682TS+blIQkxs+0FeXX8wgqLou+ffYVn2GMp6XoNZV1Mjysh8PmX76fz555/39/fjOD41PTU8PHxg1iO1bJxYcTgc58+du3P79vOuyMPkpGjNvJwcOu+R4++juKjoZuVOJN4TNUyHIgiCHAedH2xvb28/eOAfwWPtxqrKSqEg/cB9Vg9X/NMjsHk7azZ0Ol1PT49Go+E47sDvf5fpfPvk0vlkyYml8/FLXHRM80Fx0v9g5Jjo/Fzl2Oh8oOys2aBpurGxcXZ29tNPPz0w6ws6v5DHysnc9fW5yAs6/wFIVWVlRrrwOdP53r17PT09AoFAoVBYLJYDs76g8wt5rLzQnf3ynaEz87wrcsgSaIM6Ebrz5uZmU1MTgiBut/u3v/3tcXqjnHB5Qeenkhd09ssfKp39cODp7HL9gevOz5/OX3zxhVwuFwqFZWVlVqv1wKwv6PxCHiteOlMv6PxdofMLy8bRyY7d2Wqx6HU6FEU3Nzd///vf78/6gs4v5LHyQnf2w+sPks6Bv6q/I3R+/rqz0WiMiY6W5eb9/osvPB6PVqvdn/UFnV/IY8VoMFwNuvJdprNf4qKi//DoHCjfHTofm4PPHvHSuaampq6mVpCaNj42BoJga2vr/qzfTTojKHr+3LmHrWN5IX7htSo7bL92NXhza2v7D3GF71NJcnyCukO1/YfbDy6X6/33Ltze2nreFTkS4UetsbEhK1O0//zxiJfOBYqC7e1tiiAFaYKFhYW+Xs3+rIdMZ76R/paeyAl8584dG2R7/8IFkiA+//zz7RN3p3kX6T948OCAUBvHW9MHDx7gOJ6bk/vuuXeaGhtphj5hfcXLg2PwO/vd7343Nzv33vl3UxKTZmdmv37w9REXuEuOp9txHC8tLX3jjdfb29r4qHhHJ89lIn355Zerq6u3wsNvBF8b6O/nY30cc2W8dK6sqJjXzn/5xe8ryyuE6cKW5pb9WY+KznxjT+CNvL09OzOTI5G+/JOfZkulGIpuf1vo/Jy6dGZm5nv/8D++9/f/8PN/f9lsMh938U8kAXQ+sv75zW9+ExsT+9d/8Zf//A//I12Qfsxz5niK02q1P/zBD//2v//1a6+8qp07wBB6iPLoFh1Re7/88kuFQvFXf/7f/uUfv3fp4sUvvvjiKEp5tHjprNVqU1JSXC7X7du3w8LC6urq9mc9dMuGt1O/Plm+yA+2d5xGJ8cn/vH/+/s//eM/eeUXvyRJ8nlW60B5SLf5O/SYu9Xtdr/52ut/+sd/8u65d373+efHVu6OF+wTT6QHAa7BRyFlpWX/x//+n//mL/9qeGjoCIt5frK5sfnOmbN//Ef/y1unTn/6yaHZ/R4xgg/76NDp4b/g+Pj4X/zff/Z//df/kzctHKkc2Aovne/fv6/T6XgDv9PpNBqN+7MeOp2/3j7iW+QbSWCFNjc3X/nFf/ynP/qjtNS051ahx8ojuvDoe3fPCKanCf7kf/1PZSWlR17wI+W5aFuBV15cWPi7v/nbl370Y451HVFZ+ws9ZhEJM/7L//an4izxURd0bFz2XtZ3wLLsG//xyl/+2Z+bTKajLvTAi++sqOM3RuGPD3xHediWjcO5zFFLXHTsX/zZn3eqOp93RR4j/Lg+907t1/T97X//68X5heddkcfIURPt3ldfnX37zI1r14+0lOcrI8Mj//K9fxoZHjn+oo8tZG5ibNxPfvTjX//618dQ1n552N4oB8jhr9nY/V7wBLDlAFGr1a/84hUSJ3dOnRQ7jNfQvLc2D7a//vrre/fufXXvq6++uncMwhfD/7VarNevXkOczuMoeHct+H+e8KZ98ODB/XuH3EGBV7t//74gNa28rOz+/fuHWMSusr669+DrrwNb5D/gj79+8PW9r/wdc5hF85ekSPLjDz9Cncjeih1GEffu3fvq3lf3dg/onuP79+8ffvMCrnj//v2G+oZ0geDzzz8/9FJ8ZX3FF/Qoy8b+lu/PenQr6j777DMcxwkcOxGJ2DmgaXJ6evLm9RsYihGEt4Y4jj7/SuIYgeM4Tty+ffvrfXzGMEyWm5eVmSUVS44nScRiqViSLZGmpwmCLl5KF6RLxRKp5JhKl4olORJpUmLS2OjYE065zz//vKWpWZiWfhSVlIjFUokk+HJQdERE4Em+lw6niCyxWJT16Feva3p9SmJKtkR6yA2USPlOy8oUffje+xlC4eEXIRZnS6SCNEFlZeVv94VW99Opoa4+I12YLZZKxYdWgWz/CIol2RJpRFh4WEio5LBnSGBnJiUkzs3O7m/d9n7d+RGqx9Ht+jo2NpaVLSuvqSurrjkhqbymlv9bXFGZmpFVXt1QVn2CqldWXVNWXSsvKmtpaf39F19s7/4dsrKyUiwr6G7r6u/s0ah7NaojTh09mo4ejaq3T9Xbp+od6h7oU2v8J48jqXuGNQOy7NwW5QFrjQ6U9Y3N8tLy1rrm/s6+I+kQVe9gV/9w90CfOuDk4XXIcO+gIkc+MnRAKHb/LTw5PiHJkAz1DB7VcKt7h7oH+tWaPlVvn7q375lnWmBfDXT2NdU0KfLkG5sbD+NGjljS2tjS16k5xNb1qXr7fSPYp+od6Owb6hnsU2v25Dm8cRzKzpR2d3btH77t50lnX0H3733V1q7KLa7sGpvpGBo/pDTRMTRx0Mk9GfbnGe8YDMg8OK4emdRMzXcM7mRWHfitnas95LJ7K/CsSTU8WdPepSgs+vVnn217bRzeLl1aWh7qHnBjrnWS8+DPmtYfn8EdmGed8HjPYL7vYt+kxMeWG5j/E/ft8f6xLnX3Y6cxLy63u72lAzU7t6iNZ+gZ90MriXEbhGcddwdWMvC/T97V6wed/8z9yVD3wPDgAQtC/G3Xzmo1Ks1d152n6vlHd/s67vZg3gFdx90bhGedcHsCmsb/9xFNe8T113G39zoYt0VtwCZ7S2OLx+PZ37Tt7e2vv/66vKgUg5ANcv2xffiwT/f/dx3nPIRn5wzh3jWOGOfBuQ3C89iCnrA+n3J3h7oHBvv6D5ylz8/u7Ovoe1992Tcw1D+96Nj4FGQ3DyltgMwGxAScYbaszEZgBiuzAbLrILsJMZugLyf/FSu7CTKbVnYDcm3xxyC7AbIbILPFZ/Od3ITYLV8pGyC7YWU3QXYD2lXQTgqsAMRuPWMbbdydZRivVzZ/9tmn27st0MvLK73t3ZgFISAMB9FnTJgVeXSGgFIQDERwEMVAFIcw7wGI4dZvUuJjy92pAIhyCNOv0nSpnpTOnMfd2tRmXgIomHjIZZHHVhsDEczKV+CAfsb29d5jW3RgBsx6wHkOZXvaug7Unf0yNzPX0dTBOpkn60bvwGFPOtZ7a/Xo1vk/fZJhxawIBRPGRUNjXeP6+noAMwKsr18/KC0oBnVmyoY/TTUe1eHeiQft6oTAwT1gNL/RmAaOY3dr50Bf34Ej+FzfCm5vb29v3/vqK03/QPfojJXZMGLs4SUGwBgD5gIwl9Gb9uehjRgLYKwR5T91Ab6PANRlxFgAdxn5K+CB3/JeyoC5vF/HWEPgRyjrPw/4MgN7isYfVu0nTSbSrTU76hqVv/5s72rT5eXl3vauZ6Hzni8+bIYRELY7p4/OEIZDmHeKQxhhPaAaxJ7r7L9JrAh+EPUOTC6ezuquA+fYfnF73G1NrZblA+jM1wQDEf9t6W8jAWF8lfgKY6DzIDpjBIgSEIZBD+/eA46x/Y3li3sUnR+yyRwvczOzHconpTMB7gYThGG7pwF/zFeJP95fKwLCHjZVnorOOIhSMAHso3OgPHjwoLSwyLpqJp+GzgH9jPG1DZzD/HdRCAmkMz+lfQnx/91HZ2zfwaPqQ/jGsbu1a+DE6c4+8dMZZDYA3HUoyYi7jDgH4KwRd5lwzoi5jDgLEP4MDIC7TLgLwFgA489wAO4y4JwRdwE4a8JZAOMA3GXCXCacA3DO910WwFkT5r2yEd8huBF1AagLwDkjzvGPBABnAe/XXUbc5SvIWwEDThtx9lnaaD5KOu9jxF5eP+wOxHzTkYAwFPJq0A+7b/ecfAgLnqiSh0hnPqE+Qnkhe6AeDSH+v4+oqr+Nj23OHkw8Ih06nb3lQj5sgcijlegDG3hwgpwPa+Yj0jeg85OoFE9SNBrQdsyKoBCyM9CQEwcxAkLwhz96n6K3rYj7O0hnPpkIzgtrjDPiLECyAM4BBGfyZmBNvFaLuwCCM2KsEePp7DLxeMVcfH4jz3Ee07gLQF0mjAVwFsBdJpwzEW4fiFn/lY0+fHuhTHBGnDPi3oeBCeMv6H2QnAQ6+/QI3E8rCiZIG07a8P0XCVSdeH4RIIpbEd6gQdpwfu56YQ3t0j0PvGf4gh5/nz88HS6dCQgjQIyxk4ydpO0k35zAfiBt3o7a9UThm+xn8SNuSwglIIz2Ff2ENoHAdOh0JiGcgknaTtJ2CgdRHHISBwHI/+g9sNP4DASE7eocH50f9iQ+MD0Vnf1XCxyXPTr1wyq855iyEaSNCNSXfY/ng1lPwwRuRXAQwSHEbzYhYeLRD1r/yW+H7tx1qHQ24S4Tzhox1oRzFmbDRK8DXk2Zs9IbVmbDQnoAnDURHMhsWNlNC7NhJt0A5gIw1kx5zJSH16xNOAfgrBlnQWoDwF0G3GXEXGbKbSY9ZtJjIT1+yFrodTPBAThrJty8yuy7AmvEfEq3V0MPqCfmMhHfUIM+ZN0ZQnAQQy1Op8lOQBhuRZ1mGLU4nCYbZnHyk56AMHz/BSEUC7BLoGan0wyjNueeeRloSt5fK8TsQMwOfOch8dQq/2FaNnjKWBA7AMFG0GGy4TaMt134W4SY7ajFvs9qieKQk4QQGqYOtMkENg21OO0A5PulvOuBt6cmB/bGodMZtSB2AIaNIGJ2POyJ5a0eFFBJaC96MCuCWpz8aO794tOkb6Y7oxYnYnHgIIpaEYfZgVr2qu2PqAn/kdNkR61O3LrrQbt3bvingcWBmOx+/cN3HrGb7Yiv6D2W+t1WMtSFMD3fNTp7aUhwRow1IIzBa4VwGXDO4KTXnJQRcxlxxoAxBiets1N6B7WG0n6DtQFjAdxlIty8gcKIUQaUMWJe1diA0AaEBjAWQHnrtsuIcQaUNmCMCWcBzGXAGb4CAM7brHkQc0bMBWAM4P3Up0SfDN0ZhxDaTs0MT1UVlTstDrvBpqxtnJ+Ya21oBpYMOIwSEEZCXg2XN9XxOovvmCAgjEPY6aFJVXO70wJTMMHPRTIgM+5TanzHOAUTiNnZ3dI5NTjOOumdx8DzozMOorSdNC4ZZNK87EyJPFtmWDLwDed1fMZBDXZqBjs1fpWf8HULacNwK69DYXx+ykb470a+4aSNYOykacmorGm06C20nQzU/vxdGsi1/R1yiHTmqzQ5PCHNEmdnZtWUVTkssK+q/BDjBIQHDhzfNH8l+Y/4MzRMzo5Mq5raMSvCnyRtOG5FcRDxd9cR0Zl10sM9g3UVNTiIGhb0rfUtlhUT7fsJiPOz0Zd5Z+z4dtkw0oYjJkenUjUzMsU66D2TNnBQ+B5jHZR2fKa1rhkBEQom+HlO2QinCW5vapsbm2Gdey8S2IH8yH47dOfDtmywAOYCmc05k+3K9RBZSaWF8kDc7eEFfUhIxMVLVxrauyF2o66j8733Pzpz9t1Tp8+W1SnNpAdybYlzFLUtaptr00S6AZKzcVtDs0vJ6ZlaEwQxm3buTn5JdXFlfVvvQGaOHHJtWqiNFQjLyJG1aAb1DnJi2QiQnJnkTCTHG0xMhMtMuE24G8BZM8GZcDdvKnkWNB8+nUGUQ9j68tqf/finPR3d5lVT0MXLnS0qsTDTsKSvKC5rqVPSdtKPEhImKJj0MQujYJKwE3fYzZqSiuhbkXYAYhCKADGveQTGaDtBwSR/V9B2koR5eBEMQiFmR4EkX93Ytk64KZh4znS2ojiEcCg7OTT+kx/++O033/rpD38SFRqJQxhlI2g7TsG4B+ekgkypMIuCCcpO4SBK2kkCwggb5kJdS5OLmalCYMlA20m+OTwIKJigYJy0ExRMupzUysySIDFNv6BzITQNk7Sd5FtN2XDSTpC2g1+7HRGdaTtVUVz+o3/7t3feeusnP/pRsbyQdXprxQ8xBROUjeCbw/+XdJCEDeeNGP6PaDvpQpietq4ckRS1IqSTIO04aScICCMh1D+4h2535i+4Sa3LJbJ/+5d/XdEuTw5OhF4LWZzQcghD2UnKTngfHnaCtHkfJ97K2HDSjhMOjEFIh9GWn5XX1aLy4BwBE/7meyetvytggoLJLWq9tU5548p1h9XOOhkSwggbzjpp2ABKRCJNR7cH5/hS/Beh7CQB7zyfvqN2ZxPuMuEum+t299j0X/23P7946YreSZpJd0Rswlun37p8+cqpX52aXDbmFJb9/Gc/Dw2LvBEa0aTqMVOc3XPn4qWrWTn59vW7ELsJslvo1m86+sfOnD0/Z7A5PZ/a3bermjsa1b2KsqpLQcHo7d9Arts6B1FUXaeZ1Co7+5PTRRbKA7FbIL1pZbZMhNtMuiFm00RwZsoDMZsgvWGiPEav2eQE0dmNuqqKKv7ur/4q/EYYsGo8c/ptVVN7fnbu5PDkhbPnL773oUrZXl9R293WCRmsbQ2totTMqeEJN+5amJqTS/Pbm9oGOntL5cU3r14b6xtprm0iYbK1oXl8YGxxZkGaIe5sVtFOSje/mi/OG+zpp51kv0pTV1Hd29FdmCPvae3sbu1sb2xWZMvmxudY5CneZR0mnfmuwNg+Ve9/vPwztbKjqrD81Gtv6uZXFie1UmFWfUW1C2PSE1LCboQU5MgHuvtxEG2sajAtGRenFnpau8sUZd//3j/VllU7zLAiW1ZdWmU32Uf7hlvrWgry5D2q7srCCrWyw7C4lpWeuTA9r1F1K6sbC3IUhgU9izCDXf35kjzdwjJpxx+xsvBw6cw4qByR9N23z08NT6TEJV288DENkxpVr1gg0qi6KSfZWtfS3tiqkOYvTM1zmGugsz8zLXNmbJqEcbWyo6VOWZRbMNQ9UJirmBmdGtEMFckKl6eXWhqaa8qqK4srENCBg0hjVX1VUYXdZHsSDfob6M5b9GZWWuZ//c//pUReNNI79NF7HyxOzlt0lnyprERebAegxcmFyqLy7rZO65pFpWwvzisE16xLM4sNVXX1lbUt9Uq7CSrMK9CoeyYGx9oaWuUS2XDvIIexurklWVbOaO8IYnaolO0tNY0F0nyHxa6sbXzn7bMVxaVN1Y20g+pobm+qbuhuVedJs4e6B8b6RtoamuVS2cTAGIfRSzMLeeKcsYEx0r4z5TiE+c7RGcBdAMFZ6Y2C8prv/8v3z717YWoVmFg2vP7am+WNzYMzix98eLG5eyCvpPJGSOjUinFGb10GUTPBwe47l64ES2SKjoGxmMS06zdvyYrLVIOjr7325tXroWGRcYsWu6KitqS2sayu+bVX3wiLjE0VZmlNcLa8sL1/7GZ49D/94/dauvorGlrPv/tBTFLaMoRXNLbeio7PKyqbXAViE1PiUwRaADSTHgB3m3D+BeNJoDPmxrj68upXfv6z1/7jlc5W9aUPP26tU8ZFxYxqRt5/50LwxaBckfQH3/+fwtS0NmXL22+eOvX6G0EfXdRrV+NjYl9/5dVfvfp6VMit6pLKqLDw3vbuoA8u6Rb04TdCK0sq46JiTr/xq7ffPD02MCoWZr3z1rlrQVf1iyvi9KyXfvADmTQnPSmtuaYpKiT8/Nm3T732euytaLvJ/vCVyEdLZwxEOJTVtPdeOHOOtOMEhF65eKmmoio69NYbr7z6+i9f7WpR5Ymlv3z5Z+dOnfng/HszY5PBF6/Ojc6qle0Jt6KL8wp+8P3/WV9ZX5xf+M7b586dPtva0JInzj53+szbp06dPX36w3ffv3DufFNtY1xk9PjgeMjVGxfeOf+rV9+QCiWL0/PXLge/c+ZsamISbkNJyPum9EhX1PF0lmZmxYRGffXrL+fGpt8/e767pePCuXfefPW1986dnxmfCbsWeuHc+TdeeS0hOm5hUnv5g0tnTp1OiIpZW1i9ceXa++9eeO2Xr3z8/odnTp2OCA2vKq2QCMXD3YNvv3n6wwvvv/7Ka52tqu62zvfeefe9c+cri8o9GHfodCYg7Da9KRaIXv7JSx+ef6+lXhl8+crCpFaYnP7mq6+//h+vFucXqJTt//ov30+KS1S3qC5/cPHds+9UFFW0NDS/+eprVy5eOvXaG73q7vSU9I7m9nxp3tnTb509dTroo0tr87r0xOQLZ8/dDLo+PTx5LejqB++8+/ovXsmV5LQ3tb30gx99/MEHp984Ndw7nBAT//JPfqrIlaXEJfS0dUuEorOnz5w99faNoGv6hZXk2MR3z717LeiGfkFP20n/vP1209m/9ALwrWB72Ke7z7uNGBsVlxgelfDehx+39g50DI69deadZQiFuTuaqYUZI5hXVP6Ll3929drN4OshfVPzNu6ujbt7JfhGtrwoM0fxox+9dOly8Ouvv1FcXf/LX/zyo48vv/TST0urm2IS0uJSBFVNrS/9+KcXL115+d9fLq1VXg2+WVqjTEjN+MUvf1lUUXfunQuvv/6rn//s59Wt6ojY+L//f/+fHHlRuiTng48+Dr4RUteitjKbAMbxdH5YE46TzgSEcZirpqTyxpVrYdduht8IvfTRx01V9R+8+978+GxMeKRMkqvIlr30bz/sblUlxsRdu3ylraHl7Km3JOlZp988VZArvx509dKHH1eVVESH3pobmX7v3IUieXHwxSsyad7p199oqKiTpIubahte/fkvr14M+vlP/72mtDIhMvb062+O9A6G3wgrV5Re/vDjuIiorPTMM786tTyzxDrpXdB85Julw6WzG3P1dWjOnT4DrlmdZkdsRFTI1WvvnjlXW1YdeTMiMuRWekra+TPvNFY2nHr1TUVu/ntnL8wMTzfXNIRevaZqajv/9lnt+Gx1WWVk2K2Xf/yT9MS09MSUKx9fyhJk/PLll+VS2YWz55NiE4IvXh7oHvjw/Hup8Umi1IwPz79fXlD67z96KfjSlZ/95P/n7r2DGsv2NMGI3diNmN3YPyZidyP2j5me6Int3jE90891v37dz5Q3+arSe0MmmUniPQgBAgkBAoT3RjhhhBBIAmGE8E4gJF3vdP29MkCaqurp7umOjZ339o8LFJVVmWUy601UR5wgBAhxz7nnfOd3v/P7vt+vNjxrspI+8VV9f0V0PqGzlbMBmRIrdPqUB0mfRp761rZuXLySdP/hravXhnvNVy9cqi433LlxOzcjq67K+NEHH1oHR/Izsu7cuPX+W+/MO2ZuXLlWnK9OjH949fxFg67i4tnzqqzc3PRs++jku2++01BdG3/nrjpHlZeZ++G7710+f+HyuYs8yp7Q8S/q4HdDZ61ak5zwKP7W3bSklNRHKbZhy8fvn2mtaykr0t68fK2hpu7nP/3LsaGxIlXh+2+/e/v6zcvnLlaXV3349ntjA8M3r1xV5+Qlxj80tZu06pI712+21Te/99a7PW1d777xVvLDR7/8+S+MFdVXL14qyi2orzJeOHuuqbbx3Tfe7WzpuHLhUr2hLulBwtULF2fsrvt34szd/QXZefG37rYYm868/X5Pa9dbv3ojOSHxL3/yFwNd/QolzaFMhPkhnAq+CJ1BPmVoCCoAACAASURBVPpydH5Rg8X9XYL96ONz2flFH330cbmxYdA+ffnqjR2cReXHATaChB9X1Tf//C9+/uGZsx+e+dg668Fjn+DRZ3fvJxhqm8qq6+/eT9gj+QsXr6iKdWfPnXMtbeSX6HLyi1RFuoISfXN338XLV30Em5SRlZSacf9hUufgqGlkPDtf3dIzePHK9W00pKusSUrPzMjJvxv/MBiSktKzbty5oy7RdfRbYPnwKG/vxRvMHwadTxZqlAm3N7ZlpWSPmIbe/OWv337jzdG+4dvXru+sbqqy8jqa2moNxozENIkSHsXfH+rp/2//5f8ryi+4ceXalfOXZEqyj9ke3Itvb2pLe5QMeYGc1MyLH5/Py8ipqTDEXb/5D0/+PkLLwybzz3/6M71Gm5mS3tPamZWcVq2vjLGRtMTUtvqW+Ft3p63OFffynRs3Nz3rkS+SG38wdOZQJsZGHKOTV85dFHA2BJKJ8Q/jb8ZlpKb9l8PP3M65e7fuZqakl2m0//TsH7KSM/Iyc29cuupb27UNj6UlpthHbbev3thb3zH39FeVV1y7eKkwu0Cn1jQZ6xemFh7cve9d3irIUeVnZifci58adybdfzhjm1qZ9cRdv1WSX/TB2+/UlFUlPUics8/IlHiyd35P6HwSO1fqyrOS0//fT//JMz1/7fyVuBt3mqrrf/f3vzPoKrNTM+/fueeacIoUd+XCxaaaujpDlSpbdeX8pelx56P4h/OOufb6Fm1B4bpn/VH8w/z07IKcvPEh693bd+FdsKW2MS0x5f7te/F34rTq4oy0dHgXlL7uweg7MBtPpcclqsLC3IKelu4f/+c/j799z9Taee3C5UPxEN6Frl+8oivUPrjz8FA6fBh//9b16+UlZamJSRVafVJ8wu//7r81Guvib95Ojn/Y19FbXlzWUFVHAnjcjVs6Tem7b75dpa9KfZRkLK+Ou3nLPTUX4cLnz54tVhUm3H3I4qxGXVRXWZsY/6CrpY3Duftx98zdfRpVYVtdM7aHxF2/VVakffs3bxgrDY/i7/d39yqUN4vQUSb8w0bnL//wm2A0Kh3Obfp+8uOffPTx+V/81S8eJCSNzbgvXLg8u+6DhP2K2mbnwlp1Y1t6jgoU9rHwY4iPAVyUiD6Le5BQWdekr6lPycwVPvvHm7fvqIp1N27eXgfQivqmAo0uv6hUrdE3dfXdvntP/Oy/FpdV3n+YHP8wsXNwtK3PnJVXVNXQdvf+I+6T/9reO3zv/oPU9KzyqgY8/LS9b/ijj86fO3fR2NINSfsAFwFOUc/P7UN/cGaDiTLh1vqWlIfJe+u7Fz46+2//6N9YBy3XL13ZWdnMTs006CrKS8uSHz4SaT4nPTMnNWN51nPzyvXCvILzH3080msuzFXFx91ta2xNiH9Aw1RbXfOf/vG/NVZUWwaGL358bmFq3tTW3d/e9/av31Tl5BXlqd1Tc+mPUvQabTgkJT9MbKltjLt2yzo4Nu+YvX756qZnPRKSnztBeglAv150jjJhp8X+3ptvzUxMdTa2Xj1/qb2+7drFKw6rXVtckp6YWpijunPjxszk1JVzF4366stnz/e0dJZptA/vPrBbbBc+Oud2zJ19/4wqJ/fmlWuq7PyS/MIafeWU1Xn7+s3V+eWs1MyctMx7t+Oc486HcfcmhsdmJ6ZuXblWpSt//513tEWl2qJS3/rOS7id18VsKCMsh8Sqsoobl69ur25np2amJ6WVl+gf3Xuw4Fp4EHe/skR//9bdEnXhQE/fhY/OpSYknz1zRlekvXT27PS4I/72XfvoZH1VrSo7d37afe92XE5qRl5mtnXQeuPKjb313Rq9ISMlLfVRyq0r10oKChuNDRREiMTrzHc+QefCnPyCrPzdVe9P//xHb//mzckR24XfnrMOWdoaWm5fu2HQVsZdj4tx0dz0rMvnL2gKimoNNa31zR9/cMYz7U68n5CdkvHoXoKprUerLq3SVYLe4PVLV4yV1Wfefb9YVVicX2gdGL1y/mKlTj/Ua7547qKhrOLO9ZtYEM3PyqutqHl4N76toYmCqLu37gx2mgpzVbWVNYEN37VLV2orat5/+52SwiJ1Tp57eu7k6DtK/8BPBU8w6yvB66sRjQ1j8hNjS9df//JXak3Z/YfJb7/5ztTyxs24e5m5qvrWzl/+6tejjlljQ9vFK9f7LBOD1gn31h4kxMjos1tx98pr6korqhOS09hP/uHy1Wu5BZqLly6vBhB9VV1uQXF2fmGeWtPU1ffGG7/pG7FevnxDrdHfjU9o6zV3my1x8Q9bTQPnzl1o7uy7ez9BU25Iy87T6CoCjGQasTa0mm7eirt5+x4sHwS4aJCPKJl/pzeeb4jRr4LOp9N6Tl5HaLmntSszOV2k+Maa+p/+5x9NDI8/uHNvd21brynLSskoVhVmp2dGuUhfV+8bv/zlRx9+eOHM2ZW5pdTE5DPvffDrv/6buJu3e9tNGclpIsHP2F3/5l/9q752ExHE7t688/EHZ66cv7ToWshJyzzz/vvnPzy7MO0uyFLVVFSHQ1JuelZnc3vy/Uf2kQnPtPt+3N3tpU2F2fiGG8xrR2fPlPsXf/HzKxcuvf2rNzT5amgHvH7x+gdvvfebv/mbnpbOBkPtm7/89dkzvz135qOV2aWk+wkfvPXOh++8l/Qg0TOzcOX8xa6WjrjrN1ISHr3/1ru6otIKTVlTTd2MbTrx/qN192phnro4vzA1Idk1MZ2emOIcm3A7ZhLi7s/aXZfPXzjz3ocP7sQjPuhEofM98c6nY+fW+uZf/MXPb1y+8cbf/GZ0YGTGNv3um2+fefeDM++8P2efuXv9zlu//s17b7+XnpTWWFN/4/LVtEcpH7z9zrxjJi0xZdrmbK1r0RaVLM4upj5KLs5Ta1RFjtGJhHsP99Z36w21ZRrtQFf/h++8/8G77+o0JQLJKZQ6d8yufLmP3xadWYR+Ih6UFWk1eUUiwRfmqc68+8H20mbao5QP337vnV+/VabRdbV0Jd17FGXC40NjH71/5oO339Ooikzt3T//2U+vX7zy7pvvWAZHs9OyBrr7DTpDvaEW9Abv3747abGlJ6ee/eC3V85eGh+yXjl/8cN333n/rXeL8grNPYMJ9x7gAaRErWmpa8xMSutp7aAgMjkhaaTXrC8ubaltDGzs3b99126ZSHqQePbD31786Pyiy6PwzjzG/jB45xflOytQdRIsnw4wn/vVFxofReXHuQWaRymZMB+dXd898+FH9vmVjgHLT378kz/7D/8+q6AQCx/Wt3T96Ec//tGf/ad//6d/Wl7XhMiHRPRZYkq6sbmtqq4lO7+Qfvp3dx88KtFX3bl3fzWAGBvbNHpDka6iVF9lGrX9+jdv/PqXv/n47EXn0npKZl730PiUZ+ODM2fq2jsTUzP+3Z/86ZtvvTW9splfpC2rrkMjh8aWzg/PfHz23IWGDhMSfnwsUDzSK55SNn4j9uZV0PnL2mIWoSVSWJieN5sGBILbWt6sMxjX3aumti5oJ7i1vNlc22hq7xruH5JIkQLw7rZ2VXbOvN3FonRbQ0tqQlJmSvqDW/FLLs+QySyRvNPqeOfNN6dszkN+f3F6QVtUMm1zSqSw6VkvLykzdw2wKDPaNzxldUgEP9Jvdjvn+jt7tzwbe+u7pvZueBc8jZtfi9GvF51lUvRv+LSFJUX56trKmuCWL0LL8855TUFhc30DjVDTFmdPa1edweiw2GVCnHPMVJTou1o7hvvNqB/t7+wd6TW7Jpyt9c2mjm5z18DEkHXW7tpd2e7vNAW3/GNmy7jZMtjd713ZNvf0by1t+FZ3upvbOYy2jY5pC0sWpuZPJzZ8H/nOp5OpRYJ3O2eK8tRFeYU9bV0hmOJR1twzWJSnsvQPCSHhyoXL2sLiekPt5tImHsA6G9t727paGprWF1YHe/q3VzbnHbMTI+P+zb3B7v7xwTHbkHVzcd3U0Y36INf4lNVsYRG6o7HNoCv3b+8JBM8hzHMZKc/18TvEzhFanhwetw5YIoy8OOuuN9ThftS7sq3X6KrLDeAusDS71NvWLZECjVID3X1lxVrf2k5fp+niuXM9bd1DJjMFEEM9g0uzi06rc3piCvejppbuvY2d7dVNnVo3PjAW2PTfuX5LW1jcbGwKbPvX3au9bd0hkBgfHpuZdA2ZBjzTbgam+7v6V+eWJkfG5+wu1Ad3N3cGt/wbi2ul6uLR/pHTIVGMifyA0fkLSP1Fod3LYmcuDPIR18r2woYflQ8BPmp3L68FcX9ItroWzDbHJkzC8uGyHx5xzJqtzn7LpHs7APIxSNx3rXmXfdDSLjS3uQdK+64Vr8cLTK9s+kh+2QcteAMeb8DjDawBuHNh3Ta7OLO+E2Dk2fWdNRD3hyTb3NLSHrjsh/utDodnDeTD7s29xR0QFKJelJmYW5pa2vSRPMhFjmxAjveYlz8ifP/MBsuhDA1TFEBwKMMgNAkQNBQigziLhDiUwf0oEURDIMmhjIhzIZCEdwE5xEPbwdtXrl+/cuXK+QuG0nJFeoAHkOsXr127dBXaAcIhmUNp1A8regQeYzE/QkOUgPMUQIRAgkMZEsBpmCJBnIFDDBIiAOy5Rfu1YrPX7LOBMAwSwvYQxAcSQVRJWGYxBt0DKRATCT4EkiGQJAIYi9AixrMIjQdQCsIpEOdRlgJxIoiyCI370RBIkkGcAogQTLIwTQI4g4RIkKBAggIIBg5RIEEjIQYOkUFMxFkGplA/9LX367VrBWmIRPcg1AeHIELAOQHjKIhC90AODUkh8erFK2ZTPwuHFCinAIIM4iSI0RCp9IKGKEVlR4IEBRAhkKThEAFiLBIKgSQF4iLBk0Ec96MCznMYw52WSn/Vzf1uLkghiKBAgsdYFqWJAMahjIBzmB8hApiAczQSogCMQ1kB50IQifvRSEgytXTevXGLJ1gaCQk4R4FECKIokAhBJIvQFECwCC3gLOqDeYyFdoC7N+5YBkY4TNneQmQQ51CGhHAaokgQD8EkhzIUSNAQGQJJGiJZhFbmCY+z2B5Ew5SAcydd/mHEzt8oo+7EFuObNDYCCBGIjwFsWIHdIBuBhX1YOoSkfVg6ALgoJEQR6UDRdoNCLMhEgkwYEKIAFwO5GMhH/GwYFg4gIQYLsSAnAXwU5KOQEAOFGMBFUekxIh/C0gHAhiE+FuSjAB+FhQOAjyDiASIdovIhJEQBPqYALiIdQtIBLB3CgpLvHA7w8kng/C269prQ+Xld6bFDgsJFSqSgeC+cfKvIK5QZLxGCTIkiyTMgNT3maKyqN7V0AdsBieDDIRkLoLX6Gpt5XCAFDmd5nJUp/sTpUaZEgThJ7D96cZS3rwixCO60NOu5S/0DoDOLHmUyRGg5TIqKjFsg+EhIUp5JBYITqWO1AsIIBCtTokgIEsELOCOSrCJ/kAjhWLxwpIZQhvfkhzzGioTA46yAcRIpsAgjYGw4JIk4/7XOk6+Rd1bUGRIlyJQoHWfjCsotJngeY7tbO9cXVqN0mMdYHmVkUpApUaYEAT/qhaKK5DFOPO4yj7EiyfEoffIeiRAkkudRlsUYFv0aefd3QGcWoUWCOzVFFcMNLkxJMikqwy6RvOKGIZFCOCRJJL/omu/r6AnTskjyHMooN+65+yVgnEwJUkjAg2hfR493aTNChz+XtJwypTlWrHACfqTTOV5KLI9xynh+vuL++WgF+SNaI8gqirsXvvOYLoiCfATgI4r3EKRQImwYEKJBIRrkwgATBrgIKMRAcR/go0FeUVpHAD4CcFGQi4J8WIHdYzolDPARQAls+SjARUFesUCKAKwMcUd/CHDRICcH2YhyzAiwEZCPAnwEYKNBVlY+IcBGAmwE4CKKTV2QDUNC7FtB82tBZ2UyKV4E4hEV+Pxj5glKHj0Fo4yIcxIp8IpPJsrIISkckmEvSAJ4mJJ4lOFQlkFoZBfmYFrEuWObJPpIaXakcqZPFuFzmXMcynAIw2NshJElShCpI5ySQyKPv3BJv1YH0c8HTQqJAn5s6IMwPMryOMtjNI8xHHbkc6SMj4LFAs6xKM1htHCs/eO+GBs+d0cUQImyYRHnOZRmv+TOoSz774N35jGWw1iREiVaFCmeOzKSZjj0c2c+FmUYlOYQGtuDKYDgcZ7HjiTREiXKIem0sOL5D0cVFw6aQ1mJ5CN0WMA5Bgl9eQROUlNeEZ1fcBkshzAnKkfu2OJZogQpJIgkH4II3I/y6LHe+gVbhUhwHM5wKE0BOPdV3rYscsoQ/PiFTIn8sessd2pDOhmEH/ypoIJEmPx4DSRAPoZKh3uU6KfEl0AzJO7D4r6CvwHl5O3IVjSiACXARoKsDIcP/bTkxRnFABrgIiAXPW31CXJRxW4UOPHEYI/clI7f8LnJXPD42wAbgYUDWDwA2CPV4rHX6OctyIZPu9P5QqKflkD+q7v/faCzSPDoLgxuBZXFPzMxDe9AckhkUZrF2BBIKHZIz6FzOCRtLm1ah8ZCEClTIgkQU+NOBqQidFg4kqiyHErzKCORwue26BgjYMzW0vruqpfHWMXTTglMtpe2xs1jR9ZLp/YGAsAtA6PzjtmZiekoEyaDuMM66V3belEaw+tEZ4TlUEaR6o0PWVfmV6SQssaYEERREMljDI+yHMZwikUqxoqkAPkAq9kS3PSHQzIJEtPjDjyAKB/OojT3BY/gLziiBTb32htb1xdWj8/xWe54f+JQZsuzsbe2+33wzgLOhSDKOe7obOmwDI7QEKWc1JEBgkVoDjtyOFLQWdlEsT3Ev74rkwIexMcGR7uaOx3jDgamTrnZ0RxKs9jJfaR5nKUh0jM1P2Qa9G/uKYJ1HmWOHDgxhkOZOdsMBRCvzjt/eZR4lGFRRgqJ28ubnqn5k+dCCiDGzKMdLR3OcQeL0GFKYlGaBAhG+ZNT7vtK4LwwNb/mXpZIQSbF7aXN5blFJaRgMebEx1wxaDwd1lAAMeeYpZEQh7HKYH7FLvvDQWfFSe4U8cpGglwEEvd3Sb5ryFrf3lvT2L7qh/vGJsdnF6n9ZwqSQkIMEvcVCAaFGCwfLvuRpT0IUazpuAjIR1H5MchFFT4BEQ8hPrZHi+6d4OyGr2fUhoafQOI+LO0DXCTAhoN8BJYOYCEGCbEgFw5yYYiPopLyCTLAhRHhEBYPIHE/yEgQH4WEgwAbhsQDWNxHpANQiG2C5JIPDiq+o2wEFGKIwqWI+6AQhdgwJMaUhwBEOoDFfdOIzbG0gcqPgc9xPAIKUVQ+APlogJEhIYZKh8fOStFvg85KzMtG6XA4JCnzQyT4Tc96RYl+ZmI6QofHBkYaDHWmtm7EB4k4v8/FbENjrnHHAR+LsZEYGxEwnkOYSEh2T88317fUV9X1tHWxKN3f1VdbUTNsMtNwiMc4EefkkMhjTISWeYSVSDHGRGJcNMbKIsGb2ro2FtYeiwcxPhJlwjE2EmXDuys7TotdwLgDPhZlwwpvIBI8uAukP0rtbu40aCv22ejOyrY6J39refMr46xXR+ej8JwUI2yYR1kB5wgIN/f011fV11bWrLpXRJwXcG7WMTs9MSWRYpSNRLmISAocyoqkAO2A9VW13S1dtRU1gU3/2OBog8HY32EKgSSPsxxGK4s5HBIVU54YG4kykQN+XyL5OcfM5bOXzD2Dh8JBhJEFnIsy4RgXibERAee6W7o2PesCwT3ntvwt0JmWPg/uUCbKKNOACYekndVtrbqkq6ljpHeIhkgBY3mC7WhsR/agMC1H+XCUDXNKnQGchX1QTXllX3vPY/nx2sJqUa66p6XLbplk4BCHMYo5lHA8AcIhOcqED/lYlAmD24EGQ21uWtbC9Pwn0WcizsmUEGXDSiEozIc0VzfifvS5EPhbovMXkR3nY2xExHkWpWVK3F7ZaqlvaqqpX5iaV4Jo79Jmcb66o7HNYZkIQaSECwSA9nf1wj4oxoRjXDhCyzzKcigtkJxtaLytsbWmomrZtRjY2GusaairrludX5IokUUZiRIEklccNpQ1EmUi+3wsyoYhL1hXVUdjtILOX1FX5YdyKngKnaNBLoLIB0T0GSoeBNkILB2MudyZ+YVm23R+ocZQ11hcVlHT1AawEYiPIfKhjxI2kRAiHfhJfpfgNmCquqnN2NKJhZ8EuQgkxAAm7NkOBBkZFvYR6WA1gGLy4+U9SFWs6xub7BgY9dGyF6fXQQwS90EhBgrRlQCyRwq7OAdwMUiMBRl5ftsPsGFQiCLhx1sQuYNzmwiNyIeBkOijBFg69OK0F2c2AJzYf9o7YtUZ6nYJDhRisHToxdjFXRCRD3cIXgn8t1EGEvcDIWk9iIf2PyvQaFtN5i0kBIv7SuUURNz3U4LHuwfyMVQ+9KLU4g6AygfHXtLfGJ0xmscYEeM3Flb96z5lDUikMNxtPvfRR+PDYxREFuapXONT5RrdxMj4PhuNhOSMpLTCXBXuRywDI5MWGx5ARVKI0WFNQWGTsWF5ZjE7PWNyZKKsWDszPlVaWLI444kyEcwHe5c3aZhcc68KGAduB21D1uG+oWmrPRyS6g21Tqt93Gwd7jXP2WfsoxNLcx5gK7A47VmbXx3rH50YsYFeQMQ5keChnUBS/MMpq7NUXYztIW7nXFZKOo+90OTsu6Lz55khAs6B3uDS7BKPcREmsjzrSbh3f2tpq7GmrraiRiZFAedU2fnqHBUFEg6rwzIwEtz0CwQnkeLY4GhGUhrmQzJT0jsb2koLixem59W5BRsL6xLJcxiz6l6lQGJ3bRvZhXiMnRwdHx+yWgfH9rZ2Jy22lAeJA5396561adsUCeB2y+RQr9k1PoX5kdrKOmgHfF3oLBDc6vyyb21HosQILS/PeipLy2VKVKJmkeD9W77ffnBm1u4KbAfMvYPOMbsyMhzGLM0tXjp/oVxT9tn+pwvOOWNFdTgk8yirxIzwLri3toP4YO/qNo8xq3PL1sExc/fA3vqOb2PXUFqhU2vmJqedVkdwc293ZcvSP2LpG15xLa3Nrgz29DMQ9VrQmUcZAWNJEPe43CGAVI4KTC3d9VW1tpHxsqJSHmUlgl+aWag3GHmcFRTBHiUvzSxeOnfeMz2/t+EbMvXP2WdYhBFwlkYoTUHxgstdpS+vrajpaekc6OjrbutprKljUFomhcDGbmBzD/bDGwtrEUre8KxbzZaBnoFV98rW4kZXazdPcM/Zzz53H38Y6IzIhyAXAbgoIMTWgohpxLbkg2FhH5b2W3r6M3PViLi/g1KNHT0luoqs/KKhiZnVILIBk93D420ms3vbv+SDmjpNQ+NTSamZWbkFWPgxJB/4Gal/dLK2sW18xhNg5ImFlfq2nrHphfGZhfMXLjV391mcc2b7dENHd/ewxe0Ngnx01DnXauqva+myzS6T0U/2SKFvzF7b0jnuWgD46NxWoK13sLmnv61veAMgB6yOfqt9B2d7R8cbOntMw9Z1EK+qa7p56+42RKHywRbK9I87jC2djsW1Pot9bt3n8Qb7Ric2EHLA6qhv63Zv7mnKq4u1lV3m0aVdEBEPQSG2g7Pdg5balg6nZ30Lpgas9tqWrvG5JZCPgFwE4KOQsP8N0VmmhN1V753rN/LSskMAKRG8SPBu+1xmSprDYlueXyov1cmU1NnQ3lhTf8DHOJRNfpiUnZJl7uorUqmzMzJnndNhRuZRtqOx3bfmhXaCxSp1WVFZd1tXlAk3VNV2Nbd/GnvmmZqvq6zFArAmvwgLIP0dPZr8orSk1Ae371Ig3tXSadCX37hyQ5Wdn56UUqmrrCmv6us0VWorqsuqbl+7ZdAZTO0mZfOAdgIP78aD3mBhvnreMWsdHNUVafe52Iu4mldEZwHnWJTRa3SXz11cmV06FA6WZxZa65o/jT0ztXdVlpQpB4CpCcl56Tlzky51jqogJ7+nrStMCzzG2kbGnVb7E+mgMDe/JK9Ir9E+CR8aK2usAxaJEDiUKVYVgV6gtb5lasyxMrdUkJun1+gunD3nHLcP9w1VlupbjI0adVFbfatt2Fqq1uSkZj28e3/OMdPT0k0EMPFLe9J3YDZEgt9e3bx97aYqJ4+C8CgTnpmYTk9Om5lwbS1ucCgjU+K6e+23731g6Rvq6+jNTs1S56i2FjeV0wLA6y/IzjdoKz6NPrOaLfk5uU6rc299V8BYiRTm7TM9zR0L0wtNxoadNa++RF9VVnXutx93NrdvLm+01bdWavWNNbVZqZmzdleLsUmrLom/c7ekoNg2ND7rmJFI4TnC97vxzsr+3dfZc/bDM5b+kSgdpiHKWF41OWILwWR2Sgbqg2VSsA5bivILbSM23/qugHMxJjw9Pv3xB7+1DY211jcX5Oarc1WBLb9ICEQAsw1ZET9crtE2GetV2XmQF/Aub5UVa/0bvsfCwUBn30jv0MrccrlGx2OcQV9ZXqq7cv5SZYl+csTmnnbzBPeSOgw/GHSG5UOFycWjT8urG/74X/9Roa4SizzBwo/tC6u379yrbmodcy3A4qFKXfogMaWlp7+hw9QzbM1VF5cZasuq68bnFm/cvD3qcBVrK4q1FbAU22OlNRAv1lZUN7Zl5amtMwt5RZrq+tZslcZsm0pITjU0tJToK0sqqh4kJLX0DJQbm+bXd9Oz8tv7h86ev9DYbuI/+ccVP1KsLW/q7EtKzXBv+jX66qrG5qx8dXxCUkuPWV9dX1XXZBoey1VrElPTGzt7axo7ugZGM7JyvShNRJ8NWO2ZefnVDc3G5vb8opKhyWmry1NYUt4xMFpYotdVGfU1deoSfWZOQVVds7G5HREPMPnQ4w2oS8tqmtryCkvq23qy84uNTR2lFUYlAyTIRb55XcF9NjpkGvjf/+W//A//9//jXdqKhCQR50IAWVla5hybtI2MG7T6CBNub2ir0pZHaOmZ/MSgq6itqC4r0gZ3AHOvuam2gUFCHMqKlEgG8da6ecZ8EAAAIABJREFUZn2RrrbC2NHU+kQ6rC4z1Btq/u7xZ06rXZ2rQvbgpPiERZenpKBoc3HdNelKuv9o3jE7PmStr67VFpeC3kDao+TgdrCxuqEwt6DWYDSUlutLyuA9ODc9hwhgMiVCO8H423EizpcWlvR39bbUNg73DkVebFz3KswGi9AiwaN+5K9/9lf/2//6v9RV1jwRDnmMFXF+w72Sk55hM49JpCDgfFdzR1dzW1N1/WjvkHfVW5ivJgFMwDmO4BmUcVon0pNSaitqyopLnkoHLbXNHQ1tClfzIC7ev+Ev15SZuweM+iqn1Y75kftxcZbBYUvvcGN1Q9y1m1kp6QxCq7Jy3I6ZzcX1zOT0tsaWqTHnVzKq3yZ2lvljo/fejp7/6//4P3/2ox+vzS8fCvsOy8TtG7dK1ZrSQg3uRyVSYBE6NSHJMWozaMv3NvfGBkfrq+vlkMRj7KEQa6tvrizVPw0/MbV3P4p/WJCdX19Vy8BUhJYnRsardZVOq1NXWDLQ0VtRWh5hw0W5qjpDrW3EOjc5U6QqfO+dt23DY7OTLq26hAziHU1txQWFgz2Dy3PL4ZDMvZoa5fgBiOdQ5taVa//if/6f0hPTIqEw4oO1RSUzk64QSGYmp++sesMhqaetO/VRck56Vl1VXQgkw5QY3A6osvLHBka1hRoGp+sMNeODIxLBCRgfZcKeqYVrl672tHYmJzyCfRC4FVRl5m0tbjyTnzQZG9obWucdc9mpGcuzi5qCIgama8oM+mJtR2N7YNt/Ynj0ovv4A0Bn2/wKIh8CfATkIuT+p3fiE/7F//g/XL95C5EPISHmI4X+sYn7Cclnznw8bJ/RlFc1dvbOru8kpWYZ6lv6bVNrQUyjq2jvMxeXVvgotrqpzVDXvLQDWJxznp3ApGelwzz6IDGpqLS8trFjB+cci5u22UVVkbapo6dYV6HRVzV19rtWtjPz1TWN7bWtHaj8uEhfWd3URj/9Oy/GjLvcA1bHpWs32kzmguLSLSTk8KxdvHxVW1VrcbnHnG5teVWOqrhzaMzmXknPKRixz5RWGHYJDt9/2jNkfZSc1tFvnl33qoq15gmH1eXR6Kqy84om5pa24NDE/HJuflHfqG3EPqsuLdvGaEQ+3ITIydnF1p6B+IeJZdXGpLTMjv4h+9xykD1KX/nmp4JROjxjm/rz//ifPnjrPWA7oPCDIZCs1OodVrvTatdrSqNspK2hpbqsMkrLz+QnBl1luU6XnZohEMLC1LyuoAjZCUqkKJB8q7Hl0b2H3rXtzuaO1vqmJ9KBUV/dUF33twefOK324jw1HsBTEhJdtmltYQnmRzYW1vMys/u7THOTM32dPS3GRmg7mJuRjfrg2gpjXkZ2naG2vtLYWt+M+ZDUhKQTdL53546Acz1tXY3GhuJ8tf+lyuZX5J0FnCMA/OqFK//uT/5ksLs/xkZlStxb202OT6wqK2dQSsmv6mntbKiu02lKZ2xTJIDnZ+dteTYkSpRpyWGx37sZNzEyMTI4UlJQ+Ex+2lhT193aqSRvPIyLD24HKkv1g919pQXFGwtrUSaS+jCpua5xZWapyVj/13/5V7npuSGEUmXnrswvBb2B8hJdsapw3b0qk+KXg6/vEDvLlDhtc/7oP/7Z2Q/OAFt+mRKh3aBvY5dD6bz0rA33kelSRnJab2t3saowyoYXnLMZyekRNsxj9KG431rfWqHRPxYPgpt+0BskAlhWSvre+m6MjUyO2owV1dMTU2XF2mZjQ3Ndw2fRZ0a9obGqrrOpDfICCXH3f/bjH8/bZ2xD1rKS0n0uOjE8npqYNNo3sre2K5Mi/8Uk6O+KzpyAc+rs/D/+139k0JZH6QjmR3XFpdMTUwwSykhKDWz4ZUrc2/DBOyDqh9V5qnX3aoyNgNtBdU5+d3NnQU7+p/uf9nX2NBpqBJzhURb3ozREVekNqmzV3Zt30CAS2PSrs1Xe5a1Pwk+bjfWdTW3uaXdeZvaU1W7QlR/wse6WTm1xSVdLB7wDnpg0/YBjZ9v8Cho+BLhokIsg4SfN3QM//fFPqpvasMiTPUZyrW2v7kFejOkeGnuYnF5cXt01MLq0E7z3MFFXYRxzLfhIobC0vL6lU1dZ42fl6uaO6sa2yfnV9r6RniHro7TMkoqaxPTM9Ox8Q10TKj/205LHG8xXa5o6ezV6Q2lFTbfZOrfhy8wtKDc2NHf3cc/+oby2saapRfjsH+3utfsPEw31Lddu3mnu7lcVawNMZMEbOHv+0v2klEepmanZqkpjY05+sXlyxrG4kZ6dN+JwlVUafaQASfvbMNU5OHovITFPrUnKyB6eco27FkrKqh48SHZ41tDwEx/JF5aUDTtmx6YXVCVlm0iIOvhs0OZ8lJRWWlEdd++BY3HVNDJ+/0FiSnqmF6EQ8UBJwvuG6CxgbAgkzN0DTotdSQZQ0Lm8pMw2Mg7uBovz1Igfbqip7W7t3OeiT6THBm25QV9RrCqE9xCr2dJQVUOBRIyNTI5OFOSoFuc8YkiYsjmNFVXIHlBXaRwbtHwSeTZldahz8oHtwMN795dmPNXa8o3FtXnHXEpCUm9n97Jrob+jq6Wm3r+5l52RDe8CRn11bkZWraGmvtLYWt+I7IKpCUlkEFfQOe7GLQYOrbmX8zJzUx4m8vhX1c16TejMoQyHMfNTc6b2biKIyZSIBxGDrrLF2ADvARyuFHnhOpvbm2ub6gw11oER/4avKK8Q3YWjtOxd3c5Jz54csYmUOOtwFeWpBZwrKShyO+dFSuBQ5uHdeO/qlq6otK+9p7G6wWV1kAB+9/ptVVYej7LV+oqyolJVTt6sfVpfonVNTm96NnLTMotVhTsrXpkST2cRfGd0VrIIBnv6HdZJZbNZnF7wuBZkik9LSFqZWVIOjZMeJo70DlXqyhEfZLdMVGrLZVri0dC+EGupa6koKTvgo9NjU77VHQrEkx4k7K7vRtnI5KjNUFY5aZkoURWZTf3GimqJELQFmipdZUdTB7wDFWTllRdrtYVax5i9Sl+BB9AR09BHH3zotNhZmBaOshq+IzqfpnRFgveubXW2tPvWd5QsixZjU1+nCfAGctOzGDjEIvTkiC246ccCSHZaxqp7JcZGoG0gPyPH3N1fUlAsUHxLXYO5Z0CgeALEykt1iB+ctjk0BcU5aVkbi2uu8SljRTXmR55Ij1tqG1rqm6dtU5kpqSvu5YpSPQ0RTTUNd2/eto9OhkDq5XKqHwY6T8yvINIhwEaDfDTIR70o7Vja2EZpWNwPsGJ5bUN1Uzv/2T9OLa0npmSU6Kva+4fnt3xp2fl17V3tvebZlS21ttxsm9boKvwhubqxo7KuCRJieyGpprkjV62Z3/ClZmSXVRo15QaPD2wxDY7PLuYVlTZ0mIp0FdqKms7BYff6bmpW3qBtSltRs4MyaVl5dW2d4mf/1Nk/nJ6jWtmDbty6N+ycLdCUTi1tDozbr129WVxW0WkeM09MN3b25aiLB2wOp2c9MyffbHfpKmr2KBELP7Y45mpbumxzi0WlZddvxlmm5jv7h5PTswo1+t4Rq3N5vb3fXFhSNuKYsUzNqUv02yjNPv17fXW9pqxqemUjMSnV2NzR2Nlndbmz8gpm13bQ8GOA+xaxs5KkzMCh43LLjEDwIZAs02gtg6MRRmqsri/IyS9Va/bWd0VKPBQPW2qbyjRl7Y2txfmFGcnp48OWKCNHGKkkvzg1MXWgp39iZBzYDlRqK4vyCipL9UQA2+dinqn5+NtxhtKKC2fPjwyO1pRXqnNVORk5H33w20HTALQDdDe3N1bXBjb2MlOzoB2gWl+VnZZprKg2VtQ01zbAO2DSg0dk8Ch2jrt2iwziAsalPEgyaCskiufwF9TGfh2ngkquFQOHJIKL0vLi7OL1y1c7GtrMPf1Lsx6R4CSSH+ju02vKbENjeenZhTmqxqo6mRJkShjqHbh943Z/R+9w39Dm0katwViYpaooKcP2EIkQJIKPvxVXXlp279ZdTb5mtH80Iyml1mB89423slIyPgk/LS/R9XWYetq6C3Ly+rp6c9Kzi/OLP3j7PYOugghiIs6/lthZCS0ZJMRgIZ5gZVKYnXCpsvON5YbCXBXqg0VSYFEmIznNbrHXVdYWZKmyUjKXZhYVUviAj7UYG8s02qfhx8N9Zk1Bsa5YU62vpCEqRoedY/aEuw80Ks29m3FdrZ3piSn1VXUXPz6XlpjitDqgPahYpbZbJvKzcnvbTbrCUn2RNv1R6q9+8TeuSVeMiXIo+yq88+nIVFEzhSBSKd4aDkmeKXdRnrogK398aGxracM6bDGb+vQabYm62FCmJyFCIgXCj2WlpE8Mjxt0FSUFxZnJ6dsr2xIl8TirK9TUGWoqS/QD3f3zjhlVTkFhbuH4iFUOiQf8fk9rZ+L9xOK8ohuXr846Z/Kzsg1l5Xdu3H7r12+sza++KMXoB4jO8qGSAhxgZFjcJ/c/gcVDgI3CfMw2t5SZm68qLtVWGifmlgy1Td1DY/PbeyqN1r25V1RSoS7WDdgcdvdKmaE2yIR7LXaNzgByEfrx304urGTlqsurG/ILS4wtna19g1mqotq2jh2M1uirdYaaMoPRUNdsGrV5Nv2ZuWqAj+oqjYWl+pt34mrbusTP/snhWU1Oz6qsa8rOVZtGbEO2qey8wvSc/AcJSZPu5cq65sraRufyZpHeMDw541rZzFUXL/vg3Pyi1QCKhR+7N3eLdZX5Gl1NQ+vw5JS6RJ+QnJFfVOJa3S6prMktLBmdmjMYG8emZm0zC7pKoxejyYPPzBPT6TkqfW29qqhUV1mrNzYUlGjLjQ27GAsJ+98+35kWSE7EeRZlWYzhcYaGqZnJme2lLTkk+Na8Pa1ds3YXf5zRsbuy5ZqY9q3uWM1jtuFx1I+IlCASnG3I2tthGu4dso9OUgCxNr9qau9eci1IpBANyYuuhSJV4ezEzKhpaHHa47RMmnv6TW1dd27c2lnz8hi7Nre05PIQAcxhcVAg6XbO20cm3FPzC0738swiGcTHh8doiBRwjgzio6bhEEjKpDg5attYWBNwlseeTxx+RXSGtoHTD56KYI/DaIng/Rt7nU2t1sGxkV7z2sKqSHAiwe2t79otE6gPslsnxwZH/Wu7EsHzGLs05+lq77L0jY72DkE74ObiWndT29rcioBzIsZxCF1SUDxkMtuGbRPmcc+Uu6+r226dfBB3b6h74ICLztpnNxfXg5t+68Co3TJh7jGbOnru34mftbuOWMtXU6OcTsKVCIHHORZjBIxDffDEiG2wq3/NvSLgHIexLErPOVzrnnXf+o65Z9A55qCRkIKbYUpcdi3O2V0RRga8Aeuwpb+rz7e2I+JcJCRNjNpqK432MftQ7+Ccfaav0zQ14czNzNIVaigAp0ByatwZ2A4sTM3ahqzjw1aLeaSxpv7h3fvIHixSAos8LwP5Di5Iyh8qLyRC4DFW0VvTEDU5OtHb0UMAqH99d2FqPri5NzFiG+ju31nd5kmeQxkeZafGHTsr21vLmyO9QzO2aQahBYxXUvInhsanrU7EBzFIyGwyjw1YUD8iEkKMjQx291Xrq2YnZoZMA+ue1SFTv31kvKy4NPlBUggkpVOipB82OqPyIcCFATYMMMcSDyYCsFGIjwJcdGJ+qbN/2DLthoTY/IZvyQfuYIxzcS3Ihidml8021y7ObkDkzNpOkA2vgbjDs+EjBUCIBmjJMjXfP2Z3Lm3MbvpWAnCfxb7kA7DIE9eq1+FZm1nbntvcXdlDvBjrWt5a8AaqGls7zZbUzJy+sYnQ4Wd+Shx2zPSN2WfWvI7F9VaTuaVnQGeoLdDoAC4yOjU/ZJ/xhyTX6vZaEN9CQ/bFdZCL2GaXvBgD8VFQiDoX1zsGRufWdlF5f9ju6rc6XCvbkBCzuZeH7DN7IWF+c28dQDdAYmbVG2AkSNjfJdihienBCef0ytbcxq5rdatr0DKzvoOIB0HmW6tRWEUjcPKAjNEsSjOKMRjGiCRPAgSHM/xRaj0tkTwNUyLOC4QgEJxECizK8CgTgil4DwJ3QdSHsHBIJgUKOCpEFGPDw6bBkoKip/JjEecZmLb2j1aU6nVFJX2dJpkUBIxhkRB7rFZgMYZBQywcopEQC9MsyrAITaPUUclUhGFgWgEmFqUVARuPhV4vOsNeQPhinbfPPxNhCACFd0BkF6IAgsc4FmcFnFdKVosUL+BcJCQpsTwDh7AACu9CyC7EQJRAsBSIHSmbcX53bVeVlQ/vgmFaZhHa7ZgzVhp0xaWNNQ0EgIs4xyA0d1S8TrQOjhrKDBp1YXtjG09wIskrrhHfHZ2/eJR6PCVYDqVFgudxngxiEiVyGMtiDIfQAsGRABFhJBajlDq8LEqzKMOhLAuHGDTEoozCUFMAKZMihzFRJlxfVTfQ3SdSPEvQsBdorm2q1FWUFmiWXJ4II7MozcA0h7ESyQPbAVN7d7m2rLRIMzXuCIdkFlM+/7szG6d7x6L0yXApqWzKwS8JkwLBs3CIho4uOwSSEiUpqkjlyYmGqaPMdEoSMI5DaA6lwyGZhijhWCLLIDQNhyRSYBH2gI/pi3V9nX1PpEMBZ3A/2tnUZigtLykonJ1wRSj59Jh/ZebGDw2duYjCPp8o8RS5MxZ5Sh18hkefAlwEDT9BpAOIj+GRp0EuTESeErFPYGEfFPfRyBOAjYDSPhZ9FuSjATYCCjFy/xkZ+wSLPEHDh5C4Tx18hsmPg2wYjTzBI0/RyGM0/BiVDyAhGjr82/mN3frO3voOU0Nb9yZMwEIM4mPk/qdE7BN8/xnARToHRhu7emsa223zy6j8GI9+QsQ+AfkYHnmCSAeQuI9Hn4FclIx9AvExgJUBLopHnoYOP0PlJyAXJfefUvufYuEnIB8lok+p2CcQH0XCj2HxABYOsPATiI8ptDK1/ykZ+wSPPsUij7HwYejgMyzyJMiGg+yL0fl3v//9C7SC7CkRl7IMhFPSJiV04o4lvBzK8EezVskHOp7uOCcQvEDyIs7xR5zJkVOtTAmeqXnrwGiMjShv80y52xva2hvbEB8kEjyH0jzG8jjLYYyAsxzGKIWQFYXVUVnrU7a/Sp1vDqGPCjiduoyvmOV0+NW1gsdqdcXfgxEIXsIFkeCPLgBjOZwRcI5FWB5T1jPHYQyHshLOyYoPCX5kOiFQ3BGJhHPBrcBwj5kGSaVaqG9tp7e9p6m6fsO9JlEiixzL5TFGDkmbnvXO5o62+uaj6jDYC/r7XdH5ZO/hMFoJLSWCY5XpccIMYCyL0AJ+JOk8kkQqEwbnWIThEEbEeRHnlP1epsTJkYlFl1sgOIHkQgBpHbQ01TRaB8e44zvOY6wi8+Ex1mmxt9Y297WbWJQ+0r6/MjqfdmX5chMwTsB5FjmW8+EsTxwlO7OfPzl9bjnyuYwLY07cuxSttoBz/Kkq4Ja+0UWXJ0LLEsGzCG0fnWg2Ng31DLAILWBfsNT4Z4DOX+V8xEWCXDTIRRU9tPICPFbNgVwEZKNH3nV8WHHVUAR+inuy8nOAjQbZCMRHYekQFvdhcT/IykE2DLARSFBcisIQFw6yYUTcdyytVze2zq/vYOHHwSMBd1ixlEPEgy2Ebuzs7RubRMQj+YzizgEJMZCLBHkZEmKwsA8LMYCNAFwYZI8V3tyRphxgY4o0HGSjABuBhX2lAizIRkA2/BILka9Xcv/u97///e+3v5P7/nduJ+ceIs4r6b3csX+C4jXzTap8vkpjj9F54rUoub960GgeZVlcUXyd7GpHX4+8cgiORxSFusB80VvjZFi4Y2sRZXCe8zVm4JBECmFKjIRkmRS/t6qv9OlgnEeZ48D5CIWfwxEeZZRK0krXWJTmcFYgOA4OsRjDobSSknhyOsdjbISWZVI8qc/0XC/CIem53365vRafjdNNQFkWoRUXARZneJQ9bajCYwyPMgLBsQgtELyA8ywaEhUWCA69cOIhtLIln57zinnWN7yqHzo6H+Fa8Ng2KMgeOWYoxhcgq0B2BAs/gRTHZE5W9NYAp7wOn4TkPkJYC2LbKL2FUEFOBtlIkInsEpyP5EA+qljHBZkwJMbwyBM88gwUooGjbUCxxYgGmQgk7mPhJ7Cwj0qHQU5WnJJg+cBPi4h8oEi0t1Dai9IBWlaqnwQ5OXjkrSEDbARUNhg2EmSjATbsxUJ7lHBktPRafDZ2vJOj438wdD4NQ18JJV/r//mKjcWYCC1PW52vzUH0+FFXwDke43iMEQgW3Ap6pucZOKQgEXfkp8NSAOGyOpdnl5ZmPWFapEDSM+32r/u+HJU/NyZfvjunXXK+lq98FXTmjh/nBZwTcY7FWI7gJEJYnHb71nYkUhBwlj/2xRcJ3j01v724sTjtCW4HZFoMbPunbU7FR4n9ohfoy1MUTnfzK6sKnLTXhc5KwK54onIYyxMcDVHTNmcIpBQFNn9cB4CGqDnnzM7K9sK0G/FBEVreXNz0TC+c5r5eNFVOJj8Dh5RR5V4cyD93H3+o6Bw89hgChRgqHoJ8NMDKkBBD5ENAiAF8FJEeo9JjSIj6aWEDJPZCEsjHUPkAFmJBLoyIh4h0iIgHABuBxBgWfrIO4MMTLotjtn90AhL2IWF/l+DHpt1bEAlwkcmFVR/JAXwU4CNBJrwFkbskDwkxWDqAxH2AiwFsGGQjflp0Lm2MOOfXADTIh0EuAjBh16rX4pid2djdC8njM4vdw+PmyZldnFfCZFg6gKV9WNgH+RgsHUB8BOCisHSAyodo+PHo9NzSDoBIh0FWBhRrjldD552dHbvlDxQ7P3dc/pW//b7RmTvine3jY+PfcNZ9LTozcIiBQyGAlAiBgUMCwW15NkzNXUQAZ1EmpCiPMUbAOWgXTIpPaKtv1RWVRvnIzsq2Kit33b0WpsQv9/30Ad2L7s7pQXtJnuwruSBhLIPQDEIzcEihXCiAOOBj3c2dc3aXSPAhiFD85JRAuDBXbekbqtIZBrr6Pgk/HTdbslIzIkz4JRf/3JV/+dvX7iD6lRfDwCHF4YjHWeWsJQQQRn01tgezBEMBxIkDKhHA8jJypsen1DkFMxOuv93/tN5QV6UzHPCxb74EXn7XvvI+/gDQ+QXu+2GAC0N8bI8SNwDCR4sAF93F2dUgEmDlIBfeQkNrAAGw0WU/kqvWTK9uI9LBBkTu4CwkxHYwdg0kttEQxMd2CG6X4JZ84MT8UptpQFthRKRDVDr0eIGahhaQj9jcq9du3lkHMFjcR8SDtSBWVFo27vJg4ccbEOHFGYVExqJPxt1L6lK9ttJY396DyU8Q8WB6ZTM1I8dQ15SelTc+u1RQrGto6+kxj+2ibJCPBrnoLs5tQcQ2EvKR/DpEAlwY5GNehN4ECVjcb+szj0zOwOLBt7J4flnsvL3jtE6KBK88Pv/hm0jwX/n6e2oyKRzyUZft9cTOCtPqXd6YGrNPW5ybC+tLs0vbS5vAdmBhyr2xsOawOjxTC7AP4nFWIFhwB3wU/8A1Ma1RFyE+aME5n5Gcdtqu7DkYei674Cvb1+5nr4LOLMpwOEvB1Oyka25yZnrM7lv1zkxMUwDhcXnW3ase57xrYnppdpE9Lgeszilw2aY7GlsrtRWHwn5rfVOTsSHChF+y+76kC18Lza8LnUWCD2z77ZaJadvU8vzipmd1ybVAgvjM+JR3adNlc7odc3ubuwLBKeick5a9vbytURUO9QzKlFiuLTP3DOyz0Zdc50vsYf/Zo3MU5GMgHzXbpoq0FSOOmQAttZnM2fmFDs/6WgBTa7T5Gu2oY9axsPbWG291my2eHX9xuaGtbyTIRgwNzQXF2qrGNh8pNHb0NncNdA2OdQ+NN7R2l5ZXw/IBLMSGHTONHb1egi0o1b359jvrIAGL+1j4ycz69ptvvNXc2b/sg8qq6pp6+nZwGhL38dgnFbVNNY3t7m1/R98IKj0G+UhLT7++ug7kYxm5qvq2zoraFi8S8qJ0kAmDfDTIyvqahnJDXZmhdsA6WV5d797e24TI2uYOTVlFc1ffqGO2srbJi9KK09435Ddejs7W4TEcQCmA+O/YQiD5B/pfIC4QzMSw1WqxKiPwu9/97uWz7uXoLFJ8d2vnrcvXq/SGB3H36w21TdV1gz39TTV1jVV1927HtRqbe1q7GISSKAHaBR/E3YN9UHGeas4+MzFsLVUXv3xJv3p7xdhZIHgyiD2Ii9cWlmSmZmSnZjUa6nrbe+qragc6e1ITkipLy0sLNKvzKwqLWpRXMDPhclgmyopL4V2wKK9gYWpO+iK9/hxgnYTP/Bd9NZ/7+r2ic4QOz9pnPnrvTHNt071bd2orq6vKKi1mS1mxdrBn4Mblq10tXYayCgokJFIgg3heRu7Oire7tbOttnlrcbMwr2B7afO0FPvl7eWPCz9gdH4B7xyGxYPFHSC/qNQ8MZVfpBm0OUrLq0ftM9pKY/eg5cKFS4MT03mFpf1We0p6tmNhVVdZ0zEwXFZVa5ly33uYWF7XqK+pbzUNZWTnN3WaJueWSstrapraywy1qPwYZCMNnaZRxxzIR12rm9dv31kLYrB0AEsHy3tgSlrWiH1WX1PXPWTRVBj6rJOhw7/dpYRinf5O/INstWZsyo3IB0E27Fr1LniDRPRpRo6qvrX75q27Bf8/e2/93Ua2/Qv+IzNr1nszb6157/sudN+G2x3opDtJd9hxHDMzxDEzMzNbZmZmZpZUILAssMxWVUlmS1WSXfNDyZDYSRzovnP7Zq+9tEqnDux9zj6f2rWrzin/4PT8ErpgBRJvzi0sa2ppZ+SXevoH+wVHVDZ1hMcnx6VkJWbQUmnFevrGg7Ogu29A7xQDONny9BPRGWACHq7uPh5egT7+gT7+gT5+fyQHeJ8e+wf6+AX5/v4CePuH+AVbmpmXlZZd0eregc6LLKGIK0pPTPFycR/o7rcxsxzqHowJifL18IrNqZjXAAAgAElEQVQJjYwOifT39B7rGXZxcObS2cvzS8AU08zQaIm3FOoXVJxTmJ2aVZJbdOmWIBe96Y+O+Xw6OkMzoKWpWUdjW3hQcGJ0XHNNY2RwhOtLl+ykDEfbl+0NrdFhEYU5eYts0Tp/1c/Du6mqYXZ4KjwwtL2h1cnekTMHLbIEFz8X8LnA69PRWQTz1/irdRV1hjr64CzTQEdvuGswITImIijc08U9KznTztqGMc2wMreij80uz4spdB7uGhro6IsNiawvr3N3cjv/OPe9urzjKe6fEJ3pwlVQvJFXVhsSGTcnWKpt7+mbYmYWlnkFBGvrGabkFFnaOLDXpR7egYkZ2UGRcfnlNX5BYRMsfhqtMDwu0dLarm1kqri60S8kwtzKpr67v3NkyicgJCY5PTQqDl5G5xZWPLz9m3uHWSvIHH/Zwtp+cA4CxRugWDLE5ARFxOaWVHn4BI7B8xmFpeHRSdAyMgHzbOxfBoZH55ZUhsclMcVrdMEqKN6YgAVuXoGunr6NvcMR8Uk1rT0evkE947PQkmRufklHz3AUnA8Oj41MzBgBOHpGRu4+/rVdA52js5bWduMsgbWDY/vIJPTeb3ddAZ2Pj4/39vYAJnN2ZoY+N/cHMf3seG529o9rl+LZOfocfWpqanV19YpW9+5vo4jYwpy0rOTYeBYD8njlMs/gJETGub5yToiMTYqKT0tI5jE4dhY27Fl4hbcETDNNjYwWuaL8zLyUuKRA74DJ/vFLw9kXA5QfzZ+GzgIxZxGcYjrZO3Lm4NT4pNLcwpHuwcjgcGd7x5zUTF8Pb+YUIy0hOTstU8QSrvFXfN0968tr1xaWIwLDMxJSwwKChfBrm81fyhfR6uqXpc+Ezit1FXUuL53QVdTS1JzH5KbHpwT5Bvq6e2cnZwR4+0kWN8xNzGeGp5fnlzhzLA8n9/62vgUW39/DJzstKzIkfFN4edD5cz3R+TdGZ4ZwDVjaiE/LTs7K425Ix8H5/Mra8NjEpEyatd3LlNxiV0+/lX1VSGRMfHp2QGhUYmZOZHwyZx0rrGkMCI+we+U8yRHUd/YHx8SZW9t1j8+2DU76BobFJmdQ6Dy7sGT/0rm5fwRekYxzBGZWdkNzELC4AS1Jhhhsv5DI5GyaX3AEvIKUNbSHRCYwBMtTHOFLJ7fq1p4Z3uJLJ7dRkMdaxej85ejkdBcv//ahySE63D0+tyiTB4ZH55fXQsuS2XmxqbkNIN4IiYxLzSsaAVha2roBYRHdE/RRgOvq6TfBEppb27YOjsPLCJ16KfDT0PnzDtC/I723C96JzvxFtjA3PTMxKp4xRXd3cGJNQwkRsW6vXOIjYpKjElJjk9gzsL0lhc5iYIppbGg0D3BHe0c8nF2tTCyFMH/xfbP3Ha83XAW4P9F3XuKIwCmmo60DNA0lRscXZuQNtvdFBoc527/KTs7wdfeij9OTYxJyM7KprwH4unvUlFbLVtCEyHhLE/NiWqH6RfUrRM/fi86XIt3nQuf6ijoXe8dN0Ya5kSlrBk6NSwr2D/Jx985KSvf38F3nr1qYmM+NzlDo7O7o1tfau7a44evh4/TyZXVJxerVvpkrhD/yAfi/MTozhavg0nppfYu7h39L/0hmQamrt59/cHhjV7+ZhVVSBs3MwnpgBnBy98wtrfX0DShvbPXw8a9t6wmJjk/Nzbe0fVnW0BKflhWZmGbn6No2ON46OOHpGxSVkBIYFgMvo3T+spdfcG1nL7QqGWcLDE3MBmchYHETXNoYorM8fAMLKmvcffyr27pDoxLi07JZKyi0jARFxManZTd0Dzo6ufXPQqNMbk1bzytX966xqfnN3ca+kYT0rFGA6+DkUtHUCS0jM7xFA0MTBn8lICwqKTN3cA40t7INCIlMyy0qrG4wMjIfA+adPLy7xmYB8eano/O/kE4vDOevEP+Sq8UnoTNLIOQIc1IzEyLjGFN0F/tXrFkwPjzG1dElLiImMSouJToBnoXsLGzZs/DyvBiYZBrrGXMYbCFb4GBtE+TtvzwvFsH8c2t/Pmw+/wHoLOaIoGnA0doBmAYToxLyM/IG2voigsKc7ByzkjJ8XDzpY/Sk6ITctOxFtnBNsOrj7lVdUrW5uN5U3fD8qWZPW/fpjsyf/kLO74TO6l4qq3Wye7mxuG5uaArPQqlxScG+QT5uXtlJGf7uvmuCVXMj81nKd6az3F669rT0rAvX8jNo+s916GMz79gW8f+P6Cz9Y993BhZXx1kLoZEJMYnpWcXl+RX1EXHJqbn5rp4+CWnZunoGabTCsJjEvkkgJim9tr03JbcwNCohPCapd5JubmkTHpMQGBlb094bEhnfOTrdNT4bnZCWkVeckJELLEmYovX0vNJ0WhG8gk6yBa5efsNMLiDeBBbXpucXo5MzSupasopKI+KTgsJjG3uH4FUpd11W0dwZFBEbl5qdW1LRM0Gvau7OKCzz9A0qrKrLr6hr6B0JiYxOysoLDI+aYPGBxc0ZntjV04fBX4lPz8krqxlksP1DIwsqG4IiYoMjY42NzTtHpiMSUoYZLKaY+obsp8adv9B76T3ozBb0NHe31TWzGFBpQQmXwWqtaaooKm+ua2qra+6oa+Ew2cW5xTwml3rWn5dOmwe5S/OLZYWlg5396reh2b/je4SfGndmC+cZnLLcEjaD3VrX2tPaMzc621BVX1pQ1NncXlNUzp6B2+pae5u7RSzB0ry4urh6pHtYzBWx6BAtIweaueoakI/mz4LOy/PisZ6R0vySJb44PyuPy2C317c0lNdVl1R2N3XWlFQtchfzM/PhaVDMEfGY3PKC8pmRmWXuIn1kJi81921Xjs87jm+g8/Hx8alD8wHo3NXZaWtt8wevRqELVpnijSE6q7SmZZzNp/NXckura9p7eicZ6fnFxmaWNW09/TMgZwXrHp1r7B2dE6yW1LX2TDDYa5iRqVlucWVD7wi0tFnfPTDG4k2wFtoGJ7rGZtuHJxiidXB5s6lvNCg8BhJL5hbEtR39M9xF5uI6Q7gKLyMdY7PNvaN0/nJFc0f70DRzcZNaQgKK1hq7hwurmgDxav8M1DY40TwwlpRTEJualZhJG4cWBmaYKbmFw3MwKN5gCNbm+Ms1Hb10wWr7yGTPJGOSK2rsGa7vHoxKSA0MiwwIjSquac4pqZzjLzEX10++D/sFnX9feu/7zkvcxeV5sYC1sMwXU0vClheWxPPiJc4itUsD9dyPClCsLCwL4AUhtLC8IBaffKb6vb7zvxCdKaZu2xfnF8VckYgtFM8vLvMXxVzhCm9RBAvE84unuizxlsQn3yZfESyJ2L/7e/SfazXKIlu4ylsWwPzlhWUhzBdzRUu8xWWeeJErXOIt8qGF5YUl6g0/EUuwzBNTq7TFHNHqwvIf8J7+Z0Pn3p4eM2NTyabk6kWuQu9FZ4ZghSlcYwpX6aJ16rtWgHCVtYI29Q25+wawVlGmaI0hWGOK1hiidaZwjbG4zlxcB8Sbji6ePZNM9gpKF64xF89AjSlao1ZLA+KNISY7jVZIrRUE1GuvqSUwawzhGlO4zhSuMxfXmMI15skppnCVKVpjitbpojWGcJWp3gt/lSlaZYg2mKI1hmiNuajevIn6QislIbC4xhSuMYQr3A1pGq04IDQqKCKWVl5XUFHf0D0IryIM0Rr9Crj8BZ0/ndY31suKSoHxt6Kz8MKLX2+sH7n0WAS/50HZZ5zV70fnwcGqkqrly9D50jfbFllCakOJU76YR/j7u5OnHyZmjNPfjc7pySnQ9Pu9+De2ITw7Zr+2Adal64P+eN/5PH0AOk9NTT17ojE/P3/1Ilehd77vrI4+M04XDQopFF4FxBvjIK+xdxgUr6u/4S1aOz1giFaZwrX6roFJNh8Ub9DVeLpGp86e/GUIV+f4ywMzwAjIofxWhnCNKVqbE67SBStM4RpdtKb+RrhojclfPt0BgyrOFKwxhWtM4RpTtA4ubgCL60zROkO4yhCtMhfXGaK1cyqsq0tR6wAX1+cWluo6B2o7+mcWlvonGRPwAkO8xriy4/wFnT+CzkfA19bXy4tf29/53XzxdYu3LcH4Y5ZHfhbf+b2avjvP76Qj1YdLnMX3+s6piUnQFPDe6+sJC4QwXwQJBKwFakumty3X/ANc5vPj+HnQeWFhwVDPgElnXL3IVei96Hwp0wUrdMHaHH+FyVcvfWYKVpnCNYaIOrvMFK7M8VcZgiW6cIUuWKO243gT9wUrdMEKXbA8tyA+xeuTbCsnvMwQLJ9si7FC7Wp0FnURrjKo7Y0Ea6cP9OjCFfq5CwDzPEwLVpmClTnhKrC4PscXzy0sA6I1On+JIVyZE1J3CV985z+C3uE7vwOerrgo7g9wnz8RnS+u1jufcn4hifCyK9MfoOOnRzbeBrJvvHV+6cLFP2yDmjX+Sl1pTXPjJ6OzXC63MDPPzsq+epGr0HsiGxS0ncQH6MLVOQHlR69QKwnpAjU0nwD0KkOwNieg8HHj1OmmMPcELk9heoXyx0//0gXL6mPBKrUp3WmogS5YmaM8ZWq/OtHKaX5qYyaGQO1NM84kXDmt5IRPYhfq6Mc6Q7gKUNvvnWvoCzr/3nTx2yhvm73vnvbveDPsd53hn+47vxeVLt2n6Q+DLTU60wreic4p8DT43sjGVXzhtyn7bxPZIEkyOSnp6eMnK8srH1Tq3fRudKZCB9ROoeqwrBq81qg9ic5h6+pJQJnaFm6NLlxjqIFv5SQDlVMNwepoiWCNcVKKysAUUWVXz0eB6cJVNTqr4ZUKQJ+dpatD1ZfvYUQ/n0egjnWc6qiOt1Atij51F6Qv9F5aX18vLyqDJpnU1ysu8hsR2HfnEaq3RRZevewn8rpgtaGi7n1x56HqkipqN4y3CX+KQVQKlXj+99JSf4CCS9xFxvhcUf5bfeejo6PUpGTWDEhtY/QRfBqPvqi7OvFCIP73GMf6z4XOIpHowf37JkbGM9MzR0dHH1T2baQkiKaW1pb+sQVkh72KXWCUOmCtovAqxjpJYa1i8ArKXkU56rNqpnKepKDsFYy1irHWMPYadQphrSKsVZTad5+1Qv1SOVH2qjobew1lraLsVZR1IgZrFT3HJ4krKGtNfQyvYvBJhvPyU82xV1H4tOAKxlrDOOrEE4HXqFIITEl7ST+8ydx12SR3saC49As6X51OQ89r6+tFtMKZgUkek8uZZV1k7hybM8fizMInKfDZ2TkWd459Ls+5IrMs7hyb4kur/VwsggWVBWVtra3vULa/r784p1AA8d9az9xrqp3KzKWzz/89xzB3jvUHaMeZZfGY3Mm+8dzMnHegc0JM7Nzw9DyD877a4EvT3xi+NzvhD1FTBAvKaaWN9Q2X6vgh6HxMkiTZ2dn56517v9656+XhKZF8hvc3VCpVSWm5X0gUraI2u6TqbZxVXJlVUpVdXJVdUpVdXJVVUpVZUpVdUnk+Jau4KrukKut8Qeps6blKiiuzS6oyiyuzS6qyiyuzi6myldlUirpI5QmfVnXu72mLlEgl6kaz3ixCpVdmFVdmF1dnlVSrxSiuyiytyi6tzC451ajyRJHKrDfkfzvnlFbHZ9Ki4xL2dnc/fRT+Q+gUnbe3twvyCtISUgty8vOyaB/K+dl5b0s8//v7cUFOflxU7PjY2DuUHRsdCwkMKcgt+CzaXfHsZ1QwNSElIy1je/utzkd6Wlp6UtqnyHNalpaVe/HUH6BpIa0gNDCkq7PzUgU/GJ1JkhwZHn718qWDnf3a2toHFH97vcNDI4lJqbT8oty8wrdy/oXfd6fnXZaSfyF//oWyFyt5mySX5aRdSKTlF+bmF+XmFdEuFfLq7b5ZbVFGZk5jUzOO459jFP5TiALoo6MjBoPR2NTY0try78hNzU1d3V0IgrxD0/X19eaW5paWf720H8eNTY3T09NKpfJ04N5Yd8pgMBqbmv7lcn4St7Q0tzSLxeJLR/DDIhvne0epVH6mRbrHSqVyf/9wf29/f3/v350P9s9rsf9ayt5nbWtvf3/vgCCUn2MI/lPo4gz/Qv8u9MbY/SeM44eh8xv06R30n9DFX+j/b/Rntbo/q17/afQxawXJ3234v1jVF/pCH0eXzp0/5YSilHpDtT+Hpm+7pftAdP5M0rxW52Wd/ieg4+Pj36fDvtAX+k+kPx9EnKdLdfuYyIaSIBh0+uz0rFwu/0SZKPpT9vufUqkv9IW+0O9BlCv3Bmh8MDpLpdKoiMhr//xBT1t3aWnpkwT6U+PX0dGxXI7v7R/s7x/s7x/s7e/vnxx/Lt47ONjd398/OPzsNf9ZeW/vbBR+jxH5F6rzWsrBv162z6bj/plGZ0N28GcYPooP9g9VStUpbpxHxQ9DZ0JJBAcFX/vhx/Dw8Jbm5p3tnc+FZX8+pN7d2UlLTsijZRbnZxblZxXlZRblZRblZ72FM4vy33H2LVyQVZSfWVSQVVyQVZSfWZyfRfEH1/NRfNrW79zih3fLOzu5+JNqzvx0ZT+xhtdHObMoP7O44IKOBe9X8A8YtU9p4rRsYV5GUb7awk81Ovn7+Q3+02r7YIsqLcxOiIkYGRq5FEM+DJ27Ozuv//BjHi3vcy0UPKU/HzojEomXq21nfU53Y25PQ25PA627kdbdmEtxz8lxT2NuT0Nud0Ned0PeuQy0ngZadwOtp+GsyEXuOamnp5HW3ZCjTm84q7y7Ifd8o+/mntdy0k7EzqUOuhtzuxto3Q3nM9C6zlqhtLhSQ29n2kVpexpPuqWB1vOJ9Z/rjZ5GWvfZiLyp+IWCOeqBaMg70fGKvUo7U6qBdtKTOVcrq5azpyG356STu9X2QOtSDw3tteFuVKec0/fdvfF6Ww3n5aSdJZ4JcGnnnPWh2loaad2NeedOfQCftze1eb+mzntGqufCFDu14ffZBu10hp6bm7SeRlpvI+3EWt7XVmNe95lpne+c0558s5LBjqK4ENeq8su/VnyCzhex8UKKUqm0t7Z5Ze/wWUHsT0sIghbmJJD78+Q+j9ybJ/dOD7jkHo/c55F7PHKPR+7Pk3vz5N4CubegzrbHO8fzb+cLZ0/r339ntrfx/us5d6lfSgzu6/XwXpN296Oae78Y5/ph/7298UH1U13Ee1Plt/Eu91xvnMh2xbJ7PHJ/4Uz4Xaq7FtQCvKfswiWtnFnUZ+qQN8eRdzb66r/cd0p7OjSndj5/Yh4LHy7kaf6PKPu6De+/zWIvzb9w1gP7587un5Td5Z2bVrwzAzj/e9YPp5nPpeydt58TPlqaHajqbGu6FEPegs6XvW6AIqjuC+2O1ndtvPKFTglBUFpGDIGBOAbiKEigEI6CBAriCEAgEI6AOAopUUiBQgoUIlCQwEAcAXAUxFH4pAiIo4ACBfELTGAQjkIK5PVElIUjIIEBVOUXS30IAzgC4RiIo5ACgdR/UYDAIAKDCBTGT1TAERhHTtuCTlT7yEYVCEBgEIGc1UYgAHGqLwpe2hsfxAQG4QiAIwCOAgQGEhikQICTLgUV6iF4gyEFChIoqEAAAgOpbqfyv5sVKKhAIByBcRTCUQBHqa6DCZRFYCDVb8TlIwWp+/bNswCBgAQG4hj0hgBXkeedokJyFMBRtbniCKhAL9Z/SecQKISrLQQmsBPjUZ+CP1gqDMIxiEBBQgLLUegtw3E1jRBALQllsRLWJXmw1w7Uhoedr+RsRAiMGheQODcub1EQoLpCbbEIZb3Aycie5ST3eWOdJR2tjZdiyFlk4+DgYHxsrK2trbmpic1mX8zKgmETI2MOm/N74dmfixAEoWXGEpjaWAkUVg8/AhAoBUAAgahHjkBAAgFwFFSgAI4CCgzAUYBAKLwAFRfw7sQmgHOGCBLYyQGqtp5T4/4IKycwSIGBOAooEPA84J42TajhA1QgkEI9wwHiE6bTqcwn6AwSCEggakR+C4p97NQ967R3T7OTzBhEoCCOgDgCXOzMt3WvnLqCSkAcheQoqEBAQn3RPTdqKHx5VyDgOTQ8PaBM5RJpPxmdTzocg9SAgpwJprhMa/x0XBA1cBPYhbMfLhV1GTgd909gQIEwFcjJVfAyp+FEqVP5Ier3nLJnE02BABerOt8t55Q9S5S/xcGi+KroPD05ZW1pZWJkrP1Cu6Ki4mLWwYEBAz39lRX19qF/vkjx5yU1OqOgEoPUPtS5aXDiBgInF22AQEEFCsoxCp4AteeIQm/g3TnABd+4DisQJn5utlPT+N1T5R2oTZVVZzgRnkBBgvIBMVBxwXlXoMClc+Cq01Ltap0oeFotBilQ9dXrnJ/+UU1goAIDFCgoR0H5lS8kZ1cLDPoIAQgKaxBAgQIKBMAlV+slBCAuJCpQmMBAAoUVHwJe77rwnHaCBDhVTY6CcgxQD/c5qHqLtQA4CuGSN9pSo/lrVvSO1qmLFgYrUBBHTuDs1Pn9QFYgAI6czTj8rLaLQwPhKIgjMIGcuMbnSlF3cqeJZxfyk6pO0fyyPjn7Jag7octEvSo6d3R0DA8Ny6QyDMP29/cvZu3u6rKysMQw7DTlC0C/gxAEyc2IITCQwMBTa1NJ4aMt1tEWWymFKbOg7h8JDJKjsFwN4jCOQIQUUp7EOgjkzdE9dxsOqKcHAiulMIFAKhlMebVvuxW90nxGqCAMTKCwSgpTN/WKs9ZBlVR9t05gECFV+4OKt3goV2/0VDUlChMIjGOgUgpReEQgoOJj3cPT+aOUQucTKeh5r3+nREEchZRSWPluRLgkHVJiMBWzIk4AgsAgJfaGg3ZJcQKDVDLWOYAGVDIWjoI4BikxSCW96l3/FbMRCKCUwjgK4yeug0oKXbESBQoSKKSSwequxkBCduYifMAwobA6foUAKimsniNvH82rKK6GVxRWSmHFhelwGv0gMBBHYSUCHUlZinN+9DnFTw4QSInBStklsp0XjJBQETkYl0A4AiilsBJjvXnBuDo69/f3t7W1KXBcLpfjxCXbnnV3dVlbWcuk6m9yf4Hmd9NpZEM9ZgigQCBcysKlMC5lEVLWa/etCOWHQgQCKjEIR0AcgwgpjCOAgopcX2rlCESc3JTJERCXsdXeN2V5GFNx4RaeOn6vL0NgEHE6OTGIQEAFCiioMAtlcxisxGAcZeIYhGMgLjlx2zFIcVmFV5qc540bBZUopMBAXAopUObV5+Q76lQgkAKjwuhqr/DsPuMk26UCU5gul7Lk6LuyXcYAjsEKBD6J0UMKFCBkbBx7K7aeRhgUCIDLWOdiKZByi3VyMQYIGfyJtxEX2gUUUlB+YmlKDMKl8NlQvt7W69cVSIEAOAIQW2zq3l+BQQoZrFA/q6Ds4f3dRQElcXJ5wGWsj7tTOeNzs0OBgLjsTJ2zu4GTnAoEVEggAqXs7bVHEed6gAq5AIQUJqSvhX1eN07q6QsgR0BcCqsRGYNwDFZciPxcFZ0LCwp/u3vX2sJSR1unovySyEZ3V5e1lZVMJvu98OzPRefRWYFCRzIWJp7KSAxxczR3tjOrzE86pLwVBCIwgEBhdVhTwsTEU0fb7P7WwpbqrCMpTGCgnBpyDHozrkdZPwYcydgbC2NFWdH0sYai7GiJYOx4m01QMw0BFSjlgUI4CsrPucCnJqh+UHZqZwigxCDZyvT+Jr2jltZWnXu8x6PsUoECKhkbGGuqyk/Z22DurzNaKnPGusqPd7kKqrk3MfQc3J9DTCUGnYYyiQtQRWDgzurc3iZjhTtUmBW9BA8c73BxDCRQEJe86fy+fgycTz8/x463OTxGV35GBCqeUm2xyF1uS3VOT1PB8TZHeSqzOhD8Gl7LJUzZ8vTWyiwtPZJD7zze5igRiHhNWuj8o8XzE5XcnR/vqxztqjje4SgxmEBZcgSsL0ubGqhRyWAchXAJcPqs9QwlEUAlY6GiyaKM6EWo72ibrZKxVuaHaenhWyszR9tcaLq1OCfmotf/Rgz0rHPe8AQx6PwwERh0tM1e4w0X58Txwe7jLdbxFksA9pTlxUmE48dbbIUUwhHo/GCdb1qBQkdbbB69szQ3dmdt7miHOz1YV1mQJN9kEjKYkEKK18MFF0fn3CCCBAappPD+BjM/I2qB0X0s45yqQD2SPc12cYhPntmeRBUQEMdghRRUyVgb/LG8tAhEOE7dfygQJpVZ/ZQbgXAUOpaxOTMdualhh5tMym0/d3ECcQRUUOJhcF1J6lh3+fEe97Rp9S8KESgoRyECY6lk8ERfVW1JinKLdSSDZ4cbBjvKlFvsN6bwVdGZv7DQUFeXlZFZXVXFglkXs3Z3dVlZWUll0t8Lz/5chCBI3jl0Jnc4S9xBzScPXmg8NDd+QUuLIHfnyT0egbHIA97xFodU8MlD/tE2OzzQDVmcTo8PDPFzIY+WyUO+XMIktzkkLiIPFggMJA/5pJxP7nIVElCBgMotFkkuL3OHDHU0Rnoqi3PjNgXjJC4glYvk7rwCAci9eRIXkod8cm/+eJdLyvkkLiQPFhQIcLzNJnEhiQuPZCwCA6mcR9tscp+XHh84MVDT3VzUUpVDHvJJhZDEReQOG0ehyoJEJ3vLgpy4Fe5wqL9bcU4MSW6Su1yFBDje5ZKEiNzlKqUQuc8jFYLjLTa5N08qxeTePCGFyX0eKReQhOhoi4WjALnPI3GhSgYfb7HJfR6OguQuj8QFXY351aVp6/yx/MxYMTxAHgpIpYg8mCdOnhweb6klV0phpRQmFQKSEJE7XJUMJuUCSkcKdsmDBVIhIPd5XEZXfno0Jp4mcRFJbob6OcdHeJOHAhIXkXKBSgqTOxwSF5J78zgGkXI+SYjIfR4iGo8JcV9ZGMnLiOHOdZJ786RcSBKi4222SgqThwukQkAqKDEg8mCBlAuOtlg4Aiql8IEEjAr2qClJJQkRqRCQcoECA91fWdSWppHkKrnLwyUAucshlYukXKCUQuQul9ybx1GQVC2u88eMXmjMDdWRuIgklwRQn47mo03hGGRmOxUAACAASURBVLnL62rMtzR+Qe7zSFyklEJKDCIVQqqG02seebBAKhfJvXkcAcj9eVK5SB7yCRQk9+bVqu3NKxBAbVe4YI03WpAdLwC6yQMeSa7NjTVam+mLWL0kLiKVi+QORyWFSDmfPOQfbbHIvXmSWCR3ODgKHu9wSHJtZqjOwkgbE0+Se9zJwbqyvCQCg0hcSCqEpEKgkrIol1zdOi4k93k4ApI7HJJYJBUCJQaROxzykE/iAhLn767TDbSezQ03kOTa8Q77aJtDHvIVlFJ786RCQMr5pEKolEIECpJyPqkSk7tclYxFyvkqGUzuzpN7XCUGkQoBqVwkDxd4zB4dzUeLUK9a9x0OTg2WghKGTxIi8oDPmu7ITo042ATIXR5JiMgDnvLkDZYjysbkwuNttquDRQll8/s8BQKQu1xqBFUYrEQhUs4nlYukfKGEluDsYE7KF8ijlaGucgcr4901uur1kMhV0Xl/f7+psSkhPr65qflg/+Bi1i/o/EGEIGheZpySeiaAQeQOdxHue/HkYWdD4RJvaEM03lFPmxtpQEWTjRWZnJmOUlp8ZWFSSU78X//rv6LDvFNiAwx1nyVG+9WXZZC78zxGZ2SAS21JKiGFmysyaKmRA23Fqh3O0RZrhTecGOkdF+Gl+fS3oc6y9MQQRDjZUUfzdbMd6igjD/lD7SXxYd4FGdFDnaVTA7WFWVGJET5NFenHO5wFZk9UoFtcqKcQ6lFKWX3NBVFB7lx61/L80PV/fmeir0XLiK4pSz3EwKyU0IhAdz6zm5BBMWGeOs8ff/PV3zKTQwJ8nBxtTWKjfUa7Ko52uVP9NUFeL4c6ymRLM40VGelxgXxG93hvpaezVU9LEbo4UV+enpUUEhfmtcQexDGotiQ1MsBVBPfz6B1ttbTt5ZnBjtKh7gonO9Nfbl5rrsnJSApbZPXTRxv93e2ri5IPNugqDD7a5iyyB2JDPVJj/Df4Y4hwPC0uMMjbkTHWtLU8XZgVnZsakRzlh4gmFAhQTotPjvRDRBPzjM6k6ICtldnW6uyUhCADbY3U2ICdTUZKXEBWQpBUPEkfrU+LD2yvz91anyvIig72ebUA9HQ05P2P//bfUmIDEqP9F+hd28szqbEBwT4vwYnmjfmRmqKU1LjAlNgAVDS5u0avKkpOjvJd5gyqtljHuzzOXKe9lTE81bbKH0uNDagsSNzdoLs7Wbk4WkaFeEwP1pHbnIn+qiAvx5yU8J21udGuiqGOUjkCtNXmDvdW6L/QAMeaNhenYsM8Y8O8n9y/g4gmyX1eT3PBs0e/psUF5qWG720ytpan02ID0uODpUvTKhlMPeeoLU4N9Ho51lNxvMPtbMzzcbWtyI/fW5sb7CgryIoKD3Id6606krGZ443Rwe6jXeWrvJG0xGAhs3t1figh2jfA29HMSEfMGRjpKgv2dmSON6HCqeKcuNyUMBGrf7i7PNjbcXqwltzjLTC7o8M8gv2cDXU0saUpco871FVekBUjBHsrChJTYv3TE4LQxUmVjKWQAEMdZQUZ0dEhHoOdpcc7HPpoU6jvq4z4QOnyDH24riAzKibMo7Ei7UAC6Wg+CfVzjo3w4tDbwcmW+rL0QxSqLUvrbysup8XmpoalxATsrDL21xn56RF+braTfVXrCyOVhUlr80PjvZW9zUWylbnslLBAz5ezQ3VC9sCzx78usvqnhuqCfV6Od1dgi5P15emZSUFZCcGttTkRgc5cehdrpiMuwke5zZkZqvP3ellekLizOqeSQsdb7BXOSEpcYFlO/CECur+ydLA2TozxG+wsIxWCqYHqAM+XmQmh6OKkHIMKs2NCfV5B021leUluryzBqWZaatR4f7WFkTY81Xq8w/kYdB4eGg4KDExPSw8LDRvo67+Y9Utk44MIQVBaZqwanVGQ3OaKWf0vnt7PTY3say1Z4497uVjTUiP4YI+JgVZzdc6tH38w0NVMTwy59v234cHuWUkh936+oaX5UOPRrwtAT0K0z7PH922sjMHpVnOD5z9+9311cSp5uEDIoLSE4B+//9ZQ59mT+3c66nNtLQwm+2uc7c1/u3Pb5aUFj9Fjaaz9+P7d29ev+3nYp8QG3P35hoGOhsajX+eZ3XHhPreu//jLTz+mxAZAU+2vbE0tTfViwrz4QPfdn2+a6Gt5OttER3i2N+Q/+u2Xa99/lxwTIFudcXIw9fd0/P7rr9MTgv08HTSf/Pbk4V0bCwMRe9DPw0Hj8a9ernZTg/Uaj+/9eufn/tYSLxfbJw9/szDVm+it0tZ8rPP8yc3rP2QkhNBHG430n2s/e5ydEtZYmWFvZbSxMBrs4xgV7O7jZvfgzq3i3Hh7S4O+tiLXV5b3bt94+OtdaLKV3OPhGBwX4X331o3bN641VmZVFyXf+en6res/eLnazg7V3b5+zcpU78fvv60pSe1vK7Y207cy1m8oz5rorbI00RnurdB8fE/7+aOfrv2YmxzW3pCn9fyJ3ounnQ35SdF+f/mf/ysnJWxioMbE4MW9O7cTovxrytK//uv/jg71MtbVHO+tqitLv3Xjx19uX/N2tRvrrXr8611trcc3r/+zuSq7t7XIytzA3EQ3Pz2S3J8n9xeaK7OcX5oT2/NJUX62FobWpnqT/TW+7g7PNR7d/eWWs4P5EnfQztLgzq2b936+1dFYEBnsFuzjdCABLI10imlxVsa6c0N1GcmhP3z3nb72s/t3bknFM+QBv7+t5NaNa8b6Wjd//Gd7A625Nkfr6UMdbc2OhnyVDD7em5/sr3nx7NH1H79zcbQEJluM9Z7dvXX9/t2fhjrL/L1ePX1478GvP9taGPCBHn8vB1sLIy9nm4n+Gnsrw5mB2uQY/1s3fniu8dDgxdO50UZ7S2O9FxphAW6zw43//OYfOpqPh7oqHO1NtTWfhvq5bCyMRgS53bz2zxcaj7SfPdxamyUPFioLk73dbAc7yu7+8pPui8c/Xf+hrjydPOTJN5k+7g4P7t159vi+mZGWkN3n4WLz080ffrl1vaEyqyAj6tbNa8+fPHz26Fd4qt1E/7mhjubtm9eiQjxaqnK0nj1YAPuMDZ7HR/nd+emajZn+D99/21Ce3d1UcOfW9Z9vXbezNJgarH7+9MFAa0l4oGtStH9LLe2XWzdu3/jRyc5sZqTBSO/Z3Gidl6vtc42HPm7204O1LzQeams+uvHP78xNXty6+UN4oGt3c4Gp/vNV3oizg/ntm9eePvxtZqiBPFxQoGBmYqiFmYGtucHMYK2/p/3jh78+fXDXxlxfPD/kbG9+++a12zeuNZSnD3eVaTz87cYP/wwNdC3OjnO0MXZztrAy0ROzByIC3SsLk8jDhY9B59ra2snJSZIkQRAsLi6+mPULOn8QIQhKy4whMIAK1ZHbnCX24JMHd+7+/JPmowed9fnh/s4FGdF8uM/KXL+1NufB3VsluXG7Eqau1mMusys7KdTSWHe8r8pQVzMjOUT7+UNPV7vnGg9T4gJeWht6OFmji9PkLke6PKX19FFOamR9eYbGg3ttdTQ7C8O+9qIQX2d/byc9bY2k6AAD7SdjfVVOtubebrZJMf42ZvrQbLvGk/u5aZH6L542VWY1VmUY62sV5MY9ffBrclxgqL8recB/aW1UV5aRGOkXFuTmZGOekRDSUZ9fU5JGH2t0sDIe7q5+aWPCnesM8H4Z6O043FX5+MGdmuK03+7eCgpwefro18yUUO1nD3NTIsScIQ8X28SYwF9/uVVfnmGkp1VdnFpVnKL/QiPU3+3x/Tv+ni9faDzISQ1ze2WxyR8N83PKTgyuLU2LDvVgzbTbWeilxPnraT2dHWvMTAkFJ9vIwwUxe+D5kwfVRSmN1VmN1dmWJjo5KeFDnWU6zx8X58RpPro/0V/j7Wbn426bEOVrrKeZGh9SWZg20lXhYG0YEephYaQ9M9popKeZHO37ysbUztrIykzfxcEi2NfZSOfZysLocGdZgNcrF0crK1M9+niTib4mNNthZqDdVpv70tY4PT5ocqhWW/NxfnaM7vOnbXW5Ad6OYX4uWamh2pqP4yL9MhJDyAM+uc3OTgz293Qgj1eMdTQ83ewDfZwG2kq8XG2jQzzb6vOeP/mtOC9e6+mD2bHmhEg/l5eW4cGukYHuhwj40tKoPC/R1lS/qzFfX/dZUW58ZWHqg7s/Y4uT5D6/p6nw/t1bMyONvq52zo4WpkYv7C2NrC0MHGyMd9fnSGIxPMDN5aXlcFd5WUFyUoy/pYkOPNfh7mgZ5Ofk6WoT5u/a31by5P6druZ8jYf34qMCQvxdhrsqX9qYdDbka2s8rCvPKMiM0Xv+JD8r+u6tmzGRfvd+/qm6OOXe7RsNFRmtdbS7P9+IDvF+8MvtutJ0LY0HLdW52UnhLzQebC3PkAe8isJkb1f7wY6y508edrcUebra+7jZkoRQvsn0crP3dbOd6K95/Nudkvx4rWcPh7srslPDHayM0hOCzI11Rruq9HU0ygsSLYy0i/MSirJjTfWfzwzWmxi+oKVFvbIxra3IfPLg3txIfVSwu4Wxrou9eZi/CzDdpqv1uLUh18XBPDs53MPZpr0+z8nWNC7MZ7K/Vl/7aW5apJ2lYWVR4t3bN8ICPR7/dic3LcJQ53lVYZqTnbmXq01ZYZKp3rPqoiRbC4O2OpqO1uOh9tKS7Pi54Ybjw4Xd9VlrUz03Z9vYcO+B9hIvJ+tA71d9baV6Wo8zk0JM9LQm+mviIrxdXpq/tDKKCvbs7yyrKEoqzIq+9t031699P9xdQcoF0aGesSGeJCH6GHRua22rKK8QCAQNDQ11dXUXs35B5w8iCp1xlKl+KrXDFcMDz5/ejwxyL82L5zG7At0dirPjVuaHrcz0GyuzjHU1l7nDCgR+/vThPNCVGhcY7Oe6szrn7WobGuD69OE9E32th7/+khYX6GBj1N5QQO7wjrdZm4Jxzcf3WdNty/NDBjqaLVXZduaGw90V4YEeJgZaelpPQvyc3BwtSdVSXnqUr7t9YpRfiI8TqVqyNNFJiPA10NHExNPS5RkD7We1FRk25npaTx6kJITsIpCjpXFDRVZKtH+gr7OFid7kUC15IJStzFYVp0QGezBGGuwtDebnOsICXAuzo7fX6EY6GlmpYd989Td7ayN9rafRoR6O1qbASOPOGj3Iz/mljdG929cbqzKtzAzgyVZUNKX55IGpsd6t6z/amBtamepHBnu4vbKWrUyHBbhkJgZXFyVHhXhy5jrsLA1CfZ1cX1qRysXt1dmt5VlyjwuMNxnqaIlYA8fyBS6z+8Wzh/BMB7k7b2mikxgVYKyrqZCys5JCgn1e9TQV6jx7ZKKvXV+ZNdJT4Whj7OVmFx7kQR6LQ/ydYkK9tJ48eKH50EhX08neLNDHKTbSizwWTw/WeTrb6mo+sjHXnRttNNLVZM91Whq/aChPtzTTnR2qJ/FFB2uj0AA3RxszMdRfnB0X7PVqtL/qhcYDAx2N8sJkOQIfb7OTIn383O3II3FabMCTh7862JiM91V7OFs3lqUvwn3mRi+iwrztrU1Icn24u8rCWDvYzzU61Eu1w7WzNCzPS7Q1M2iuyjbS1RSAPSJ44Pmj+xLhGLk/39VYYKSrQarEdUWpVmYGv9y8pqf11EhHw87KcHtlmjwSuztZZSWHkwf8XQSKCHIPCXAlyc3K/EQnOxOXV1aVhYkbwnE9radTg3V+7g4aD3+NCHIf6Ch1tDWpK0/XfvYYE88wx5sszPSC/Zx//unHlzamGo/u52VEmxpqI6Lxgqzon67/YG9l+ODOL8W58drPHm+vzU0O1BrramJLU+QBr7o4yc/NYaCl1NbMcJU7nJMSEeDpSCpEhxtMf+9XOSkhBwhgqPMsMTbAzFCXPBCwZjpMDLTCg1xC/Z1k4il3J8vywkQLI21gsmm8t9LOwoAP9Ph5OT57/Fuw16vRviptzUfHO+z+1hLtZ49N9XW7GgvI4xU3R6uastTs5BA7ayMLEx1gqs3U4PlodxUpFzk7mEUFezpYm6Qnh37z9VcOVib62k/iwr3trU2AsaaUaP+clNC5kYZX1sZVRYkOVkYl+YkujhYKFNjfZMqWZ462YDkC5KZFPHpw19HebLinysPRspwWjy1N2VkYBfk6e7yyIg8EY31VNtbGTx7+1t6QRyoE2+v08rzE//e//983fvjnzFAjKReEB7qG+7mQSvHHoDObxQ7yDwjw8w8JDr50reAXdP4gOkFn9dPto222EOzVenyfPtJ4vDdPHvK8XWwCPF921ue9ePaosSpbV/OJmNUvR8EnD+5O9NYkRfn6eTpur84425snRPtZm+vRMmMKc+JnhhvNDF80VeeQO9yjLY5secZAWyMzOaS+IuPRb3dba3IcrAxD/F2sLAxK8xP0tTVTE0LMDF+M9tY625v5uNolRPgEeDqQykUj7We5GVFmhjp1ZRm1ZRmGOs8mBuubqrLC/V1/vn2NNdvmbGOamxYZFeQR6Ofq6WZbTItvraPVlqaFBbrWlqeB401mBtqTvVUB3o55GZFbK9Pamg8LcqJ1tZ7WV2VXFqa01dAsTPSYo00jnRWPfv25vbHg6YO79WUZulpPi3PjKgtSjPWe+3q+crAxaanLa6zIKs1L1NN+NtBRam2unx4fVF2U7OPmMDVUZ2milxofaGtuQJ9ozkoKBSZayP0FEavP3FCroTyrriKzsSrH3to4Mzmst7XYUOdZWV6itsYDOQanxQV6u9rODNXXlWc62pjpaT/pbMyztzCIj/Q1NX4xM1pvpPM8LtzHyd4sLtqvsiS1qSY3LMAtPNCFJJf93e18XO1T44PMjXVmRxq0NR6M9FQZ62p21Od7utgkxwRO9FYb6j7Lz46xNtMXAn0FmdEeTpbQbHtVScYrO+PnT39bF4yTBwsZCcHeLtbkAa+jsaC8MPXpo9+CvB1f2ZvWlaQKgR4jPc2S/ES9F0+nhutjI3z9vRzjIv3sLI2mB+p1nz8uyUs0N9Tubiw0N9TKz4ysLEq5e/smKpok93mdjfn3fr45M9zg7Wrr5mRlbaIfF+1fWZTSXJkrlzBJXBgX7h3k7TTQWVqan5CVEm5lpgdMtbk5WUUGuXu52pfmxqzzxzSfPBzvq2prKMhNi/rt55sxod72Vkbt9XnGupq1Jel5mVGaGg9SE4LMjbTb6gtL8pM7mgr0tJ5u8EaaKrON9J831GQX5iRMDzZoPX1YV56RmRKq8fCebHWGPORXFiZ4OVv3NBeZGWqvsAcyE4N83e1JhVAuYfp6OGQkBO5tMF5oPizLTzLU1uxvK81KDvFwsk6K9g/wdEBFE872pmX58Ua6z5ijDcNdZebGuiu84byMiP/r//w/CrOiecyuez//NNJdERXo8dLG2MvdPtjfmTHeovv8ydRA1WBryS+3bpgZaB1isKuDRWyYz0h3lbGBZlFOvLmRTl52lJ62RnNNXnlhcktNjoWxDn2kPiHcOzMxdHqg1s7MsKwwwcJEu72pwMbCcKiznJYZRR9pIA8WdlZmhzvLCnNidTQfe7nYujlalmTFIKJxU0MtWmakuaHOcG91XLiPl6u9u4ttenxgX2txRWFKVlKYntYTY73nQT7OuIwVFeIRE+JJEosfjM4H+/sHBwdMJrOqqgoAgP39/YuvM39B5w8iCYLQMmNPX2UjdzhiVr+JzjNospWU88mDhYKMyO+++tvPN354+vBeZ2O+qcGLRfbA0RbLWPd5eJB7SqxveIDr1vK0i4NVW31eYrTvN3/7q9bT+xx6l6OVcWstjdzhqKSwUsYqzIr9/h9/v3f75uMH9zqbi1wdLdISgh7dv2ekp6X59MFYT6W9leGNH7779qu/hvg5p8UFhPu5kLjQ1PB5V1NhfIT313/9399981VKXMBET42Foa6h7jMLU50DBAr2drQ01vVxc0iI8etqLrx17Ydr33/dWJnp7WIz0l2xzB401tNKiPQL8HEspcXJlmf0dZ7RxxrdXpr/429/s7c0nhqodbAxZo43gePNv9y8ZmWmf/f2T801ufraT3/68ftr3/4jNy2CMdr85P6977/5KiXOnzXT/ui3X27889vr339bnBXT11qs/+JZUU6sk735SG+ls73ZP/7+Fwtj7VXuELk9r9rmJEX7ffP3v92/e3tmqKG8IOWf33/zt7/8Ty8nq6nhOl2tR4cYmJMcGu7vWluWbqz3XO/F05hwr5HucgdLk5nhev0Xj3++8cO3f/97YWZ0S23OT9e+v/nj9y21ORlxIbEhXuTxUmK494N7v+hoPbG2MJif69DRfBwV6mVuoj05UFtfnvnd119/9/e/ebyyHumqcLAyFEA9JbS4yCDX5tocIz0tLY1Hfh72qm02eSjobMxzsDY8RIAQX2cLM/1Hv92pLkkL8HaqL03lM7utTHVnhxvsLQ3/8fVfr3//j67movaGvK//+pdfbvz45MHd6rJ0OwtD+mhjUW7cN3//693bNx7du7u1PEfu8wY7Sm/d/OHures/Xf/ncGdlU3XO9R+/v/nj9x21eaot9vEulzHa9PjBnb/+5b/ionwErH6dZ4+++eovt3+6NtBRGh7kVpGXsMEfM9F/MdRZ7mxvbmmqr6v1uKMuz9nefG60Pjs55Mdv/3H7xg8m+i/oI42mBi+++errQC/HyYE6CwPtFe6QRDhppP3sq7//by83W2xpOiHS/7uvv7pz85qB1pPtNQZ5wK8tTQnyejXQUWJvZbTEHsxNiwj1cybl/IMNRqifMy01bHedbqD9dGqgztPJ+uu//K9r33/dWJmVlxEV6ueMiia8XGyri1NtTPWAseaxnkp7SyNsaXqks/x//Pf/p7+tRAz3//Dt17/eufHjd//oaS7oaym8/v0/vv3qr4a6GrLlKTFr4P7d2+GBrqRCUF2S+uP33371l/9ytDGaG20yN3wxN9r4ytbs26/+6mhnOjVY89LalD7amBoTREuLnh2qdXUwry1NsTEz2FicdLYz//v/+i9zY50l9gC5N7+/To+P8NJ/8VT3+ZOqwiRfV5vyvDhEOG5hoj01VONib/7VX/7y/Td/b6jImBysuXf7xrdf/a0oO7ayKCXIx7ksL0Hz0X3eXEeYv0t9eQZ58OFx57SU1M6OTgtzC0tzCwsz84a6+otZv6DzB9Ebq1FUUnhreWawrRQVjiulbByDJcLxxoqM9vrcwY5SMdw/2FGytTRzLGPNDNYNdpZAE030kYaDTeZ4b/UKZ0AiGKssSulqpMklwHB3mQjuo1brERiEiaba62g9zfkD7aWLrMGx3qrl+cGhzrL+9vLe5nz6WENSTEBRboKTrVmonxM42cQcbTza5gy2Fa/Mj6wuDFeXJFaVpGwKxnZXZyf7alvraUK473iLPU/v6GjIH+mpZE40yjeZHbU5bbU5m4uTwx3lm4IxQgqN9VSMdJdPD9Xx6N37m/Te1qKdlVk+o7siL3FqoBYVTYx0V2wKxuWbzMGOsqHOkqH24sHOUnMTnZzU8N7mIoloQoFBo72VZXkJfKBLgQJDnWV1Fek9LYXcmY6dldmupjz6aMN4bzUmnlpg9pbmxQNjTdROPSoZvCEcrylN7W8rPdxgyFamm2uyy/IS+WC3VDzd21qIowA83To30iARjg22l/Y0FyPCiXX+yFBn2e4qHRhvbq7O6m0pYs107K7R2+ppteWpG8JR1lQbc7RZtc1Z5Q13NeUPdZT1tRZj4omx/qqhrtKhzrKNhdGdldm2WlpxbqyI3Y8IJ0a6K2VL01xmJ324ARNP9reV9DYVrfNGVVKY3JvnzLTZWBrA023L3KG2+ryxnqqdtbnpoWo+0CUVTw11lG0vz8zTu0tosZ31Obtrc1urs601OW11OX3tpQKgZ6SrDBGNS5emmquyeluLBlqLDteZKhl7mTvY1VzY2UjraytSoND26mx7Ha2+NFUiGMelsAKFDiWM4e7yqqKkJc4IIYWY402FmZGDHWV7m8zZobqFuc7dtbn+zlJEOA5NtrbU5rJmOrDFqdGeKolgTCIaa6nN6WopGumt2FudA6fbCrOj4KlmVDwx1F4qW5k5krGgidbi7BjmWKNyC17hDbdU5fa1FI90VuxvMlVbLD7QPTNUt8wZHump2FqZYc92zI00qLZZcgk4O1LPnm072GT0thZhi1MCsLciP7GlKmd3jc6ZbZ8drdvfYEz2V/OYXcNdZRLhxBpvZKyn6hAB2+sLHv56Rwj2Q5OtGg/uttXl9DYV7K8zDjeYfU0FhRlR7JlWAoMOJWBPaxGX3qWSsbdXZtvqc0to8QuM7q1len9b4fbq3Dy9q4IWPzNShy5OjHRXbPBHoclW9kzbJn90oq+aD3QPd5YSGLQA9FTkJzJHm+TU3hoIIGYNdDTkj/VXba3OTAxU8xgd+2v04c5yqXhaCPUU5kS31OTurM4ebgI9rcV15WmIaJwPdNNH6le5w+01tIm+6pfWxmJ44Hib/cHoPD42xuPx6mrrWltb62prIQi6mPULOn8QvblWEAVxFDrcZBLUfmAIdLzNwVFQKWXhGIRLgEMJU4FQK2JZ+xsMxSYol6iXOckRJrnDUaAgLoVUMtbhJvMQAQgEIlBQjgBHWyyVjKWSwQQCyRFAjjCPtmClFCakMIFCq7xhZ1tzzScPtTUfdzYWKqkFXSio2GQqUIDc5igwQI6Cx9vc4222cot1IGGSOzwcBVVS1v4mc3+TeSABjrc4SimklLFUMtbBBlO9Vg0D9zfohwhwKAEUKHgoARQodLzNoRZTEBgo32QoEOBIxsKlEC6FyV0ue6bVSF9zaqCGlAuOttnUu0pyCXi0xVLKYAKDcRRSylhyCXC0xZIjzINNhmKTiSPQ0c68HAGplSMKhIkjwNE2G0ehIxnnSMY+3uYQGKSQwMc7HBwBDyVMag8dOQIcbbOUUliBgOQOVyEB5RImgUFHO1wCg1UySzS0dwAAIABJREFU+FDCOJaxCRksxyCVDJZLmAoEUCLQ8TabkEJKKXywzsQRgJDCe+tzhxJQjoBUbx8iILnLwVHocBPEEfAQAal30qmlcdRr5iopvL9O93Kzr8hPIo+WDiSAUsY+3mYfShgKBFCg0OEmqMRgcptzuAmqZPCxjH20zSYwSCWDcQySI0z5JoCj8PEWWyljqbbU6wbVq+oxWLnFUm2zj7bYRzK2UsrCEVgpYysQSIGAKgxWbbFwFKJ6jNxmH27Qj7bYKinncBNQSAAchQ4lTBUGkTucw3UmucPFpfCBBMAlwNEWi5DBqi22AgWVGHi0zTmQMI62YAUGySVMBQIqMdbxDlcuYVKveB9tsZRStnqVB7WHF8JUSJgKBDqQMKlRONlIC5IjgFzCxFFIvgngKERucRQIiKMs1TaskAByhClHQbmEqaCmAwriKKiUwuji1K8/33pla07szk8O1Wo8vLe3ziC3uaot9tEWWyVlyTcY5A5HgYE4tXWXFMYR8GiLTUhhOQIfb3OVKHy4ySQw6HibI0dApQwmMOhQwqQGQo4wcBSQS0CFBDhEGAQGkTtcOco83mYrMUiBgAQGkrtcuQTEpdDxFvtQAigQgEAhuQTAMZjc5R5uMgkpdLTNUknZKikLx8DjbbYCASh7I1CotTbXz/OlUsZSvr6A6ErovLmx2dbWNjA4yOPxent7BwYHL2b9gs4fRCfoDJyuDiJQUCWFCWovQQQiUPBIxlZKYZUUUqInK/clkBKDlDIYP9lnQCmDCSmEY6BKBqukLAo3T9YvUdsDgUoMJjBYJWUpUWpzBoiQwkoMOpKx5Agw0l6amxzWVJu1tTJ3vMVRVytlUUubVDJYvYEDChEYdCRjUbsdEhik3IJVUliJwXIUpDYKON3tQYEAKilLKYWV6qWGoErKkqMAjoEqGZvAWAQKqTD1AkhCChFS+HibI1ua6msuXJsfPtrmUGvzVFLoaIuFY5ACAVVS+EgKqzBYKYUUKHQkZZ8e4xh4JINxao07AuIIgCMgJZsCBamlH0cythKFT/aLAFUyWCmF5SikkkIqGYvaz0QlgwkUwDFQKYUJDCakIK5ul4WjIIHBypP9SynoUXcmBimlMNVjcgRQSlnHW2wCgQgEUlJXFAxSYRCBgEoprJKxFBQeoQAhg+dGG8DxZuUW50jGOul5mMBgAoWOpGzKKo6kbNXJymCVFFZhLJUUxjFQhbEI7MwGqHGn1ukpZbBKCqswWL3wWsqialMgoAIFcARUYVT9kByDCBQ6krEJKahAQBXGUkkhHIVUUha1Yd4xtWYaBZVSlhKFcRRQYicyoCCBQkdbLCUK4Sh0JGOptw3CoCMZm1rgTqCgCoOVUvhICuEIqECoBXUsJQYpMViBQkoppJKeyCmDqc00KAhTngwTjjIJlOpMUCllERhM7WpCYNDxFnt7ZSY/M2pmsO5oh7u2MNxel6uQgCfXA1AphY7UKkA4CqikLFy9MwyolMLHMjZlPyoZi3oIpFJrAamkMIGBKgxSSWElCiul8P/H3nt/N5JdeZ7/xJ4z3Wf2l93tne4ZnT39w4ymV+qqUWtVMiWVUZbJSm+Ymcxk0nvvQJAEQQN677333oIEHQgCCAtD0HuGgSMJEzBvfwgAZFaW1MyWKWaJ79xzVEI+gBHxXnzfixv3fi6bqciiBO1azEai7vRRxErCDi1mp1ArAdkplKFQKwXbaRcnx6nFHFoXx8NOITYatZCwjUJsNGqlEKceV8lG5Au99rfoHFdS51nh7J3bd4ICAjIz+LExsUND3wFxvlHnd2pvq7MbhQNb3Sw3xgUOhjwMQ/YxyuJi1yHs/PNswF1wItLN8XLRRxEPkYtxgetYCCRkJSCGQoBpDZyqgGnNocM8bOJv5ddepFwTF8hEKwVdgO6IC1AkuzYwLI6AcGXZsorJdrO4uNUYQ8CXiM8IQ8FAr3B/EXH9jhvN4UZgs8fm4m1aXYRc2MX6INy0Ck/6MuXKVvdcnzcoECTCuBCOiItQQUDs1bOQF0gQD1H6O3lsF/gRwn087gvF/jLjAkZfDDR7DS0k7DQo7DTmOZeLMXVRCS9yxz1ct7fhEhdga+KCC8iwsLQLwqrrL7p+k4DZNCiLC42NuLC0pAfb4rr+rqMi2GuFeP6Q6xMCYdgTJ9zJ025mMUt3YsnXVs8EYH+EQNzHxkK6XTOKndWWS1BNM4FYL3Ni3ZPHSryRtQ/O1cCosJzIbRQCjErGTXb0XGc309F9U7Cj6TpB9twvJjk7MVyfuOgFHv7cBVaUcaNxGTej7uJESPckJGDLBYKc/ddLsATPbKHZZ+Vv80aupM4YhhXkF/B5GdVV1S3NzXq9/u2uN+r8Tu27PBvfm13GXPx5zUIgjItADbkV3DP7EQ/rw83vhxnKvRS51NmFomaRpFYStlKQ2SUNsIe7ZCVYGALkXiE8iwT0NlnmWpmrrsL3fRhXGEfYQnhWMthF7iYRdhl2Ky/kwZFbPUQtCrlYV0jYSsEMgbr2HO6xu2B4XUwG1+SxEKh7/niWdtjqUskLNOO3OC3f++V652nwB27AK3M21jXtbe06g140P0+S5Ntdb9T5ndq1Uue/nFlcVQIQ1r0AztVsvR+GQmwkDIwKhvRoN5vUDrvR8rC7/Ad8mczJkJBnz2IhEIu7CIuFgO06nGU7uPdKsO1PAJbe2JvjiFhOYIaEgVEFztbA+Ro4X3PqcWBU2LSohYAYz5bcvdW1eKBXl2DTFsqz90c85WzMhGdJ9jwvImYCsmsxYFQxJGQmIReilnqzzMIPfXyvqs6dnZ1FhYUmk6mhsXFwcPDtrjfq/E7tb0SdPZB4hkINeytrslHlyvAmOmnXoqZj+RY6dbovvfC0UDDDPjC6Ye0uTwvp2lVduAgIiH0At7H8MD3mNODH6wsHahH7XQsBMwRsY2tB/VnLpvxtGiuvpiNoXT6ulo5ooFHV6sjJxsLB2tzpwarNVe4L8VQtMRPsYw1LN0QvlbmCLCRsOYHdJc0uOxMgs8u5hwCDwqnDya2FXZXQfCxn9+xmErZSsI3ALpE//4OA8vfFrqrO3d3dIpEIACCRSL6zNsqNOr9T+5tRZ1flF2BUSee6n9z/6vnT+/4+XsqVQWprOS8reVcpBAYlMKrsNGIiZAyJAIPSocMdeoVDizl1SqdeYdfhZhcrSuU0qBgasRKQg0aBXmGnESsFH2nmDPsrwuHGttqC8yMZ0CuAUcm+yruxP4sxFOKgUXJzOTYy8OmDb549ueP38mlvW7kgM14DjQPTOutBcuowYFBYKdhGIg4dBvRKG406dDgwqtjQfqdRAQy4U6dgfxPoFUCvYEjUqcVsWtRKIU4d7tApdhTTZhJenuqoLuUb9leBUQkMKjuNM24Q9vd+Qf46dlV1HhkZKS0tXV9fr6+r7+39jhqxN+r8Tu1vRJ0ZEmVfr4Fz1VBn+Qc/+ZfEmKDPfvfr4NdPjzbmi/O4B2tzDAWTW0tnR1IWv0vvig17UuOB7OxIpj9cpXdW9PurNgqxkBC9u0Jvr5gJuU2LnB/Jye0VCwmZj6G0pPDSPI5oorWzqdh0DJ8dQ+TW8tmhjHE9CP+Qr/BfxywkzNAItb2cn5P8zZe//9mHP01NDBtoq3z26BvRePPZidxCwjYSMh5IqR2xmYDOj2SGg1Xd/oqZhE8PVqkdseUEMhFy/YFEvyvW70tsWpShYP3+inZfYqXQ0yOp6QgyE5DxSHZOIMF+Xr2tJSuzXfWVOcYD2fkxpN0Wm07kbJk3MwW9BQr/YdpV1dloMNZUVD66/yA9Le1yeSpPu1Hnd2p/I+psZX2RFAzMmq7Gwge3b5HbizPD9Q/vfrk405EU5b+NTw22l3352W+qSzKcBgW2NODjdY+bEJKZGtnVXJoUFxzk8yQ1IdRKIkrJ8OsXDx7f/XJurNlpVHU2FL7yejDWU01sLvzyww8//e2v0lIiakv5xgNpbVnmN7c+qS7hmUnI/gfqG93Yuw6ilYTNJ5DuUFqen/ro7hf0vngdnnj49a1g32evnt1HlwdPj2S5/PiXT+4g4iHpfHd8pF9STMAWPp2ZGn33y8/loh50uT8u0i8q5FVEsLfhULqJT4cGPI8J99XurTRWZfY2FREbiyX5Ka31+R/+9MdP7n/ZUpMj4MedbCwWZCXe/fqz7pYSK8XG1X1HfdUfpF1VnQEAJEHIpNKF+XmlUvl21xt1fqf2N6LOrqAlAgJmTUdDofeTe8C6Tm4sej+919FY4Pv8vnC0wff5gxA/r9u3PsXEg8nRQbd+9/GT+199eetjAS/u1//fz0IDX/z2V7+YHm5MiQ++/eUnj+5+4f/yiWi85dWz+xncqLAAb5VsJMD7UWzo65yMOF5KlHCo4evf//b1y4dffvabbXzSob3xb/xZDLFSCEPBgNnsaijweX4P2LeO1+d+/9tf+b18euerT1MTwyYG6m5/8UmQ37PkuOCR3sp//tGPkmOCRntr7nz9+cvnD+Ii/YZ7K3/2wU9iQl//6qP/1V6XW5yb/OCbWz7eD1tr89KSQvN4MXtKoc+LB91NJY/vfpGXEd9YmR0e/LK5OvfOV596P7v37PHdfZUQ6BSMK0Tne78mf3F7B3U+Oz/v7e0NCgwcHRl9u+uNOr9T+1tRZ3e1J2Be72wsfPboG4cBO9KIXj6731Kd4/Xo9spcjyAjPvD10w9/8j/72su8Hn3T1VA40V939/bnvOTw54/vyBf6/J4/4nEivR59PdJTtSLseHjni4rCtI9+9kFY0KvyQh65tcjjRNQUZTRXZSdEB+by418+vbe1NjcxUEttLXlqA97Yn2LuWYqAs/WWGsFLrzvgTL2nnLn7xSdDnRX1ZTxvr7t8bvSHP/mXF0/vffyrn5fkpXz56cf48qAGngj2f/Hk3pcP7tzqbC25/cVnytVhAS/m6YOvvb3u3fr0159/8iufFw+S4wLz+fG7qllvr7uisZaIAO/x3uru5iJ/n8eRga+SowM3kImZkUbtjpihXMuthboIBfmh2pXU2aA31FRXhwaH3L1zt7ysfGdr++2uN+r8Tu06qzNDusNXXfFwsIWCLCTCEO4qqCTirkmIuDL03riHL8xCwgyBMAQETOsdDfk+zx8AcChf7H/wze9Fo01eD24PdFUlxYZUFKbf+uTXbY0Fj+5/qVwdoXfET+5/lZYQFhfhd3q4yo0NTokPe/74m8O1BasWe/b4m66WorqKrFfPHgb5vMBWBvncyPqyrI7avIToAE58SGpCGABnOyohubXMkO7ingRkISE288L6h1/3s9HHFjbl5/seiD/N3NHHnmTUt/abzHcMHMJ8l5v+Qp1N6801uS+f3gNnmh3FzNMHXyklI8LBep/nD6JCXz+892VtWWYOLy4/JzHE/8XpoXRyoDYuMiA9KcLn+YOO5iKvR3eAZb2/vex3v/zoyf3bsZF+Ofz4ipKM2HDfktwU3YH01bMHorGmUP/nU4O1fW0lAT5PA189bq7KAeBwE5/R70sYCrWwpYSpbw/iDy+E40rqnMZN/eLzW3mCXE5y8h+Smxt1fqd2vdXZHfDkSgVkk8thhkCtFGxmcxc9IVMUwuYXvF1mlL2f2QrEwKzpbin+4Cf/s6qY9+zxNyG+T7fwqTtffCrgJ3zw//5LsYD7b//606mRxohAb79Xj6NDXt356tPUhJAg3yfk5mJ4gHdJHjfI90m438v4CP/73/x+aqS+vDA9LNj7v//zP88MN2WmRsVH+OWkxybGBLXW5t/94rPS7JS4CN/DNRFbOde9lkCuY75cd/lyLdQ3EvPe962ZOzfvbXV25wf9EXV+ayhdVwmYNPUV2Y/ufQVMmi1s6psvPpHP9w22l798dr8kn/vl5x+nxIXUlmU1Vmd7P75HbCwmRgd88dnHKYmhD775/UBX1b/960+y02Ie3L6VmhgaE+rz9P7t+KiAycGGjOTILz//TXpS2Mcf/Xx+vMXP+0mxILmunO/r/Sg/K+H5o9v8lEg+N5LaXnLqFFYCZZP7vzWI35nA+V7bldQ5JCQkwM9/amIyI53ncDi+s+uNOr9Tu8bqjLjTQFwRqWzkA0NCFhJiXIm27Cb0Iv/YlX1AXDodVzbtxTxbmmr7xc8++M0vf/b5J78UDjWcbCxEhr0a6any9X4UHvTy3u1bkHiwtTbvt7/+6Ksvfnfrs1+X5HEEGbG67ZUcXvxIb9VgR+nHH/3bL372QWkeB5eOhgU+j4l8zUuJOFCLeluLwoO8s9Jiqksz9lRzIb7Pfvm/PuAlRZyfQAzt4pZcbPAv6dS3C367cyUYCmYIhHlTx6/fSP37Q3m5JrQ7L9mV6Xe5IPq3zu47z9RVJuJUNdRZmRQb4DxTHqhn48N816Sjc2PNfG60Wj728undj37+QWUxb3qonhcfptsV97QUvXz2INDXKzL45VB31c9++i9ff/7bB9/cWkNGZ4bqP//trz797UdzI41zo02fffzRrU9/4/3kLrI8VJGflpoU2lSTk5Ueja4MvXx675c//7CqJJ3lt1hdQ+POO/2jA/QejtqFXUmd9Xp9TU2Nv6/f40ePZ2ZmTk5O3u56o87v1K6xOrvtIsOYpWq4mEoXn7CV6j25eaSLZXNR4v7SM7KdRomN+cnBuonBWnRl0Eajp/sS+UKP4UCilo4q5SOouF8DjTVU5SRGBwn4CY/ufCFf7FPJxs4PZYrVkV3lrEOnEM92LE21nR3JnHrF8ea8aLyZ2hE79Qrdrnhpul0237cGjdm16KFmfn6yzR2HB1+iKLBIJugP5ZhZ3PtN9gRZYNgfeCa4/oYwJHppEC/yQRi3al+2b33yxiMFdeHusNHonkKILg8wNHp6sIos9Ot2xMfrC+jykF2HbSumZ0Yazk5kxxoRtjxkJuRnxzJoYUAlG1fKxjvq8x/evSWd79nEphkacegU8qX+ZWGHjUatNCJf6ENXhnHJMLW1RG0vrcx2qWRj2OqwlYJ3FbPLM51nJxDLCWLc08yTMv7vns57ald9K+h0Og8PDysrKx89etTf3/921xt1fqd2/dX5jU0lAVlIlCE9nBfEQ/yxEG5/9B/gRbi2ZqwiUDDjIsC5wTGskS4OXHkB99bvfv3NF59V5Kc6dAorjZgIiGWHMiRqY+FkLO+NQhkasdEIQ8E29tgo2EYhDOWCydkomHFtFV1bLU/wtVuv/8DJkrCFhDx9Lm8tr+1g/fFxtBBu+g/FOjo8J/uGBH9r1Bj34mRlnzZcjnuYIWGXv8jtNmFIhM22t9MIQ6LsQFtpxELADIkyFGwjEWBan+yvD/TzMhxIgA5jSMTmGj7ERqJWCmZIlCX/sTn9rscyCmEoxE6hDM2uNJdxRZDnON/2bHjO4r12cbxDzAYAwGKx4DiOoujbXW/U+Z3adVbny4fE4pgdOtyuZdmSqJl0k70IiL27mIs9Jvxddz7i5r2xNyTq2tKSLsKnhUIsFMzepca9Ffli/+pcj35fwrhF3K3IqOsuJRD2XR+jZbUYvujjOn7UFebsCr3y7OVRK4nYL8XYfXuHSKEXILo3ITtv93+PjKEQlufJjpGFRKweDb3SSbECfbFcMbTrF2w0S5FF2NWRIVEbhbOYVg8P00bBNhJ26PHj9QVEPMjQsFOL2SmUIRGbZ/4TCEOjDIkxJMqwck8hDAnbKMTCrt80ynI2LpAdV3gl+J6Ol8feTZ3ZxjDM2x/eqPM7teuszuzd4npBRMDnhOz0UHZ6JGcrQdgIxOImxpkJyEx8x0bMQlzCkl1yhrhoiiTMUOyGDrISqJuDA1kIlEVas9BbV9AICTMn8Bv5fgRi9uDNSJghERMBWSgWqfEm9szVAWOdFSxN1HQCWd4kPLiMxWmyR+WGNzFvBQa8P4ZYScRCyK0kZCYg04ncSiGMW2QtrjcE37ECfZdBl94xsBfWFdXDkLDpRGY6kVsodzwPm7dCQKZjuRtn6v4rFGIlERMhN53ApmO5lYAsF8QriMXGWggWmcsekmd9hW0XXLqLv2K95D1zq/y/81T0ftmV1Hl7e1ur1ZpMpj8iNzfq/E7tWquzCx4NWWnYoVPkpcdw4oIyuZENVTm6XQnQYQyFOHQYvb3UWJ2jgcaBHmdohL333PHFiI3EWBSv6xzdfg+by5sBWdktGPtk6rohESuB2kiUodELaDWFOLXYvnpuG59i2CK5FGImIAsF2yiUcW/AGRJ2bQ899yqrFxRio1AbCdtpbB2d2kQnS7KTqO0V1w6agC0UytCojUZPNheV0hEbhdrYQBT2UtAI857e4ZQr2NGpx3bx6abKnAPlHNArbCRioxHziXwTnaK2ltjlkF0ybRTKUG8k4DE0xl5Gs4sHjVoJhKEgGwkxBHyontuAJtpr87ClAadR7Rkyx7l6eqi+s7EQ6BUMBZsJmKFc6HozhVSV8GaG6ysKU+0G3EqhjAdp7XZwu30jqNXl9XI5zVw7dPZRgF1dKMRGup1jFOskQRgKsdK4lfohZCFdSZ2jo6KLCgob6uonxycGBgZucgX/9Had1RmcrYGzNSsJs6VMfLzuN1XlLAo7YsJ9paIeh15pJWEbje8rRUlxwauiHmBUnh3LGC1u0+IWArXSiNOgspygNh1u0yIWAjYRiIVCbBTq0GPnJ3LjoQxo8fNj2KLF9AdS0wnEULCZRE8PpWzcnkOvZD0bdho9IyBwvtbfVlpXmWWlYGBUMjTm1ONmErKQ8NmR7OxYZiVhK4mencjZal4Oo8JEwA6t0qnDGS2m211xGBTAqC4v4HY0FQX5eu2vzTM06tBiDh3OaHFGiwHT2vxES3Z6rMOgBEa1mUQdetxEQKYT2fmJjK0w9L2Py9WNoWBwpgGna1YCBgaFYnUoOTZIIxt16hWmY9imxQz7koqCtKXpdrsOt1CYmUIsJKLfW7G7+URWki1nA58eSRktbtNiDI1aKLaWGGShkXMS6mwsaq8rki71HqrmwJnaRCJOg8JKocC60VKVI8iIs+kwp1FpJSCgVxgOVhkas9BIZMirlmpBqP8zYFpz6BUWCnEYcIZEHEbl+YkcGFXmE8hCIecnsE2LMyTMkJDlBDZTsPFQatNiDIWeH8vMJ3ITAZ+fQOYTyELCZycycKY+P5bbaNxCwmxBNYcO/8td4b/WnXgFdU5NTb37zR2/176CrOy42LixsbE3ejmdAICxsTFvb+8bdb5iu57qzJCwTYuOdlePdFVZKZitwRMW8OJIswSAISk2sLMhv7el9PRQNj1QP9Fbn8OLG+6uqCnNKM/nluen9bSUttbkEltL0OJAoSC5riyD2FrsaS0uzU/taCiidlZU0uHC7OT68sxdXDjeU1demDbUVdNWkwtM6z3NJbB40E6jDi3W01yan5000lNJbi0VZSeP9FYnxwYFvn56srEw0lVeX8aHFvrW4Ul+SuTceHNVSfrZoXx5qnO4q9KmVzj1Ctl8b1lBal1p1q5ytqu5qDAneXKo3nAo83l+LzU50ufFw9qKzN7mYu2OeEshbKjIaq7KpvckTdWC+3dubSmEA20VVcV8ZHngeGMhOy1qvL/29Ehuo77LGXJtzFOhxkJBbLG74c6Kid5ahkKBUamSjvC4UdBCT3F2cmtt7nhf3QYy+fTh7ba6/JbanOYaASweqi/PKi9IWZhotbBEOp1CA03k8mPry/lb6DS5uVBTmlGcl6KSjckWerPSomULfRHBPtERAeNDdevQ+ORgbVkBt7+jzLi/Cmxbfa3FL5/dKy9Mn+ivASbNWG9NXkZ8f2vZydZiUkxgR21+QqSf7mC1tSa3LI+7Iuy0UVhLbV5+TuLiWMs6NF4s4DRWZM+NNtm1qEOPHa/NVxXzsnlxDZWZBxrRQEfZJjIpne+dGq7vbi7M5cdVFqW31xe21OatzHUvTLZlJIcVZCWvznWzj1Pvr11Jnff393t7ekaGRwb6++dFot3dXfZzp9PJ/g8AYGRk5OnjJzRN/zW07f1v102dXdGsRqVaOvKLD//1o3/7cBOdAHqFXYcHvn5Sls/tbiuNifAd76uJCPDW7Uly+XEVBWn52UkNVZneT++WCDh+r54W5SRXFHBb6vPLC9OLBElZadGjPTXRYa8TY/zLC9KGuyrFMx2VRbzi3JT6yqzs9NjY8NejvTVhgc8Nx1CI7zPxbCfQKywEVFOW2VglSEkInRlpfHj3y+GuSkFGbFyU/9J0Z3EeZ6i7vKKIN9BR/vXvfytbGfT1fqSBJiryU0tzOIDZ1O9LyvNTi3OS+SnR3W2lTTWCtvqCqFCfbdVsVMirvKwEn+f3m2pzuXEhk0P1bY2FPc3FpQLO/HhbV0Nh4OsnPW2ljZU5DRXZjdU50vme+7d/PzXUYCZghnrT8XrNjCFcwdoWCnIaFOvQxM8/+Mkvf/6hBpoAlg21dJSfHjM/3vzFJx/3tZWmxIfMjjWHB3sPdVb4ej8syUuWiXqqinhNtbkxYa/PjyFgUgOjSjrXW5qXUpjDqa/IHu+v5SaElhel1ZRlNtYIHtz9Qg1N8pIikuNCUhPDu5uKs1KjGyoyOYlhKukIAHv97SVeD7+qKuKlxoccrM93NRXXlvLTk8PHB+vSk0I763K58cEzoy38lIgSQXJZHndxup2fElOcxynOTu5tKX7x5G5NUXoOL+ZAPQtMGo1s7PmjuxmpkXxuZFtDQWpSmHS2u7e1tECQFBHsHRvul5UaE/DyyWBnVQY3Mi8r8cndr6pLM9M44fq9FbZW5/c+QP8xu+pbQZPZPDExUV5WNjM9c35+zn7oUmcAAAClpaVej594/umm/fF2PdUZmDRzI01//5/+7n//+7+XiXqBUenUKQJePUmKC8pOi+luLtLAk/Fhfob9ldICbnVZRi4/obEqJzM16kAtKs3nzo814yvDL5/d5yaEWSkElwwlRAfyOFHC4QbpfI8gPRpa7OttKyvOTUmMCSjKS+prK7Gq1N4HAAAgAElEQVRQSBYvZrinOjUpbFc549QrjAeygY7y4Z6qoNdebXWC6PDXNh020F5WUZxeU5aZlRYjEfWE+D2vKc/gxgcDsF+Wl9Jan1uSmyIcagTMlmJlkM+NpnZWjjYWJ4fqBzrKxvtqH937ckc9l5+Z0FIniA59ZTyWleallBakBvt5zY42VRWnl+WmTvXXZaZFZ6RFVpWkD3WVpySEDHVWZnAizgkZW5b0mpN3zG7PPjhVSma7/u5/+0//+e/+89J0G7Bvq2Uj/PSoubGmgFdPgHWTGx882FFeVZwunu2IC/dRSIaPNaKOhsK+jvIH33yhkI6ND9WsIRPQYv9AZ3lpXmpE6OssXsLSVBs4VSdGB5YWpOVmJgCw21lfUFOSUZSVmJsRV1WcAU7Vq6KeTXQS2Lc7GwpyeDGMFsvnJ4731YjGmgc6y2Mj/WvK+PzUiI6GAk5cUIEgZWak/uxIWpqXEuTrNTvc7NDhlUXpPE5YSW7KvkqYw4sVT3cC64ZqdTQpNmRfPbs83Rke5J2XmQDN9452V5UVpnITQpanO5dnOrjxwYDZCvb1ykqPrSxIB7ZNv5ePtrBpNnrvex+d/5hdVZ0XFhYiwsN56ekx0dEshv9y0+v0d76+zUtN+wvq2Q+rXRN1/tZfd+rxffXsq+f3Xz69d7y+5NTidhoL9XuBSUbBmQqcq7ex6fBAbwsNFwuSq0p4eZkJjRWCklzODj5TnMOZH2mCFvqfP7oTHxFg0ysUq8MhQS9yMxPmR1vEwq4MTkRzrSAm3C8y5BU3IbQkn9vVUACY7fryzAAfr87mEsO+xGlQamQTnNiQ1MTQZ49u97YUxoa9spzIe5qKKgrTcnixgT5exbkpga+fNVZnc2MCAbO9MNka6Pu0MDvpSCMCZo18vjshOlB/ILVo8bnR5oigl9lpsXe//OR4YzE7LaapJic+/LWZQgsFnNK81DtffZrDj+PEB5fmp472VqdzI2Kj/EL9X2TzYjnxIf1t5TxO+OnBqo1GXdEC1/j1oNmViY449YpDzcLzx3d8nz86XBMB08aadCQzLWpurDnc/zmwbnJigwbby8pzOeLZjoRwX2RxYH6yLSzwRQY34uHdL8XCLj43anaipaaMnxwfFB36Oir0NY8TJRF2gLO1mFDfkrzUfF4ssG01VQuqStKLsxMSYwOrSjLAqYrYWtTuLAPLRkddflFuktOoKM3nttTl5WbEpsQG+Xo/aanLyUyN6GwoTIwOyObHzYw0Wk6gktyUp3e/mh1qAKeqsvyUxGj/hoqsTXwqKz1WIuwEzIZidSidE0msL0rmusMCXggy4nDx4GBnWWlBSmZqpHimc36yOTUhBJypgl8/zc1MqK/IArbtIJ8n29iMQ/cevx58h9ooQqEQACAWixsbGy93MplMFWXlP/vgQ6lkFQDgdDov76lv2ne2a6LOb5tdix6ohIdr81YCYQvFB7x6hIkHnQaF04AfqOZiw31xyUhU8KuSPK6AH19Xzs/PjN9Cp/L5SbPDDSuzXREhPgU5KUtTHb1tpbXlmVnpsXNDjWJhZ3jgy1RO+HhfzWhPdVJMMD8tpq02D4CDyf7a33z0c/F0p9OoBKeqkc7K1ORI9eooJy6krpwf5v/MdCwbaCsT8OPbGwra6gq2VXNDPdV9raXxIa8Bs3G0vnDny08Ls5PBmdppUGxjkxncqMWptsmhhthw/8S4wL01UeCrR2r5WF5GfGVRWqj/czOB5mfElxak8VOj1dDk0kzniqh3ZqghOS4gPydpYrBRIR2bHGoQjjUnxQScHsgYLWIm4feA+O6KIEQZCt1Tz+2rhDYSBXqVSjKSzokQjjQGvXoCLJtx4b4DHWXleZyp4YaoUB+JsLO6lFcsSFbDY08efrWvEjq0OL0rjgj2EU20DnVWJUYF1ldkN1Vnw+LBQkFyXXl2JjcS2HZaavMFmfHZaTEledxcftwaNF5fLVBIR4Bjp6MhPzEmEF8ZLM5Jbq7LTU0MRZcG8jITywq53PjgthpBYmxgZ0tRS03e8nRnST63tTavtbZgda6rrIBbW55Rnp+6jkxmpERLZjqAdWNNNhofFbA01d7ZUlRfkSXgJ4z2VAv48UV5yenJYctT7XOjzckxgeBU6e/9KDsjXpARv45Oc+JC6K1lRou9v7yUq6pzT0/P4MDA2enp5ORkS0sL+6HFYkFRtKyk9MN//SA/N/cPIThu2tvt2qozm5pl16IMW6NTiyZG+qmkI04dzlCwlYA66vNjQl97P73TWpdXXpTeXp9XVZS6p5iuKk5fnGxdne2uLEwb7amJDHnNiQtRSkdLC7jLEy2rop5iQXJjpSAm3JeXHJ6VFpccFzzYUQpsu2uyce+nD+SiHnCmcuiwTXQqLtI/Oy02OuR1eVFadJjP2ZEMXezPSouBlvpLclOy0mI6Gwrmxlt4SWHApDk/lkWF+LTW5YFztZVCHHrFcE9VTMTrklzO3GhzVNirrNTomPDXk4N1fa1leVmJkSEvrRRamZ/W11omnurKzUhISwzDlobX5aMZnIjx/vqaYl5qYmh/ZwUqGc5OizbuS9moMnee5Pc/Rt8xap4i1qSroKKNZhM6EKceX4fGi3KSlifbEyP9gHkjnRM5N97U3VTUUpefzglXro4sTLSE+D8T8OLCAr1XZ7vAmZqh4KaqnOhwX0FGXHyUv2isJSU+LDr89dx4y3BXVVFOIrBtzY41cRJD8zMTFyfaGiqyYsN82+sLTCdyJ7Mx1lfj/fReXIR/Q3nWoUaUlhSelhiWEBNYmJPE40QMtJXxUyK2lcK0pLCYMJ/BznJ6V8LnRkeEeHc2FC5Ot9aVZ+7iM0U5HPlCL7BsaKDxAB+vhKiAtORwYmu5p7k4KtQnJOBZfVV2YU6SdK5rebpDkB7rNCoTIv0KBMnezx+mxIf2tJQyFGKl32Oa1VXVWSaThYWGhYaEREZESKVS9sPFxcUf/48f/+M//N9PHz3W6/Xshzcb56u0a6vOVjaelLpI2t5GZ073pWwgs41C6a0llWxEA40R6wsHa3MnG6KjtbmzI+mhZla/K9bvSo408/q91TX5+C4uPD+WH67NaXeW9Hsrh+siamtZKR3dwaf31bOb6AS1tQBOVcjKUFZ67K5imi0xZyGgTXRaA4/vKKb31LOb6KSZgM+PpLv49Omh7HBNpJaPkxuL2j3JrnLarlXQuxJ+ahS61O/UY1YCtdOoYV+ihsYOVLOmY/kmOqmRj+2pZk825um95V2lcBOetFLQwdocubV0fiTfQCc2kImzI9n5sWxHOa3dEx9q5lTyUWpryXgg2VMKLSee1EH5db7P3dnMcvcgwh7a3Onh6r56Vrsr3kanbDS2q5zR7YmprcUD9eyucsZwsHp2KF2TjW4hk7vKGXJrkQ331u6Ilauje4qZLXzKsL+yo5jWQGOnh1Jqa2lfJbTRqH5XsoVN7amEhn0Jub20Jh+jt5fsFMLQKLW9vCYfU0lHqM0lO43uKoVq+diecmZfObOtmKa2FnaV01YK2VXMrEHjuv1lhkb31bMa+Yh2V6zdEx+ui86PpIdqof5gBRjVytXhpLiQxcn2w/V5G4VR28sq+egmMn68LtpXCw17Yu2ueE8ltNHormKmsTI7Mz36aF2k311hI77f3xIqV1Vns9m8IpE0NjVJJBKz2cx+uLu7m5+bd+fr2z/+7//j22F2N+2Ptmulzt/KtvDMZjblz6lX2Gj0gqWgxZx6HBiVdhq3azGbFnXoMIZEHTrcrkVtNOagMQeNAYMCGBQ2GnXoUBuF2inUrsXtOowt9OnU4w49DnT46f5qdWnGYHupTYcxFMIQKEMhTp3CoUWBEbdrUadOwZCInUKcetxGoU495tQrnFolQ6MOPe7QKoa7KiuL0kxHMjt7/ATi0GJOg8Khw2xa1KHHnXrMaVRaadShwxxaHOgUFgK2azE7zXbAgF5h16IMhTr1mF2L2nSYQ487tThDIWzMrBvXAL0P9UYhKwmbScjixjlZCIihEadeYdOibEiMU4fbKNSuxRw06tTjVhJmA9fsOgycKq0UYiEQCwE5tZhDrwAGhVOvsNGIQ48Bg8JBo3YateswCwHZaBTocIcet9GoU6cABqWDxqyE3Mr+k0Hh0ONOHc5QiEOPO/U4MCocOtyhU9i0qFOHMzTiMOBOvcKpxawkAgw4MOAOHcZQsE2LWynYqcdsNAL0yjXZiCAj7kA9B0zrDIE4dJhTjwODwqHDnFrcTqMMjTh0uI1Cwamqu7movowPHDsOLW4lIYub6P0+2rtlcp+b3CEZ7v2x1WpdW1sLDgz66osv9vf3/1Ji9oNr10qd3zTESiBmNwPIQkDAoABnKnCqAkYlQyMetKaNxpw63J2Jy7IyYIZCGRJmTlxoJA9ilKUgWS6dL0PCwKCwEpBKOnK8Nm935Q64wKQWEmbTqVk4BkPA7NetBAvWcP0I0CvW4bENZNJBYyy2mHGnd1tcqw7EXEogZJPN3IhqF1SPdSiz58W4WT9Wwo1PYusPvB/SjDAkYqUgT5q761JTKDAqwKkKnKocOoxxFUxwJUm7C13DLBjWNe7sdynWT4ICg4Kh3VnXl+CFDAU79biNRtm0bIuH/8cGIFIuhKErFZBly106MJZJyxZu9/ymZxJaKRf6SrcrUcvHjPsSdpm063CHFnV9xZW1D1kJxE5hTj2+p5zZRCYYLeYiXr15iew0+h69J/yPcDYAuFBntm1vb3/y8cf1dfV/VgX7IbdrrM6whUQsbvaYncZWhB3N1TmNVdlNNTmHa3MOLW4lUIZGjjRzmHjQTqFWEmJc0GeIYb2fxIWoWQiEcd2fb1AdGAqFF3qx1UG1bBQYVZYT2OoqwuLxJLhwHxbXXe1Clbp0hIDtOhxdHjjemAdnayyi4Y1vkbCVYCsJfOsKe+qeuEl7HrkhLqIyXDRR1jx6fV39zlZXPRcPuxlmVxorCdtp1Li/KhxuaKzIbK7JVklHnAYFi0yxEjBDQAwBuXn8sJVNlfbINAHbCNh4sDo1VH+oEbFsZZZ/YiVhhoLPj2VyUe+hetamRc0Ue0lZDAu7siKWy16FS9+1XozOhYC62CauQWQL66AWArbRKDCqbSTKMrk08IQGGbe6y79aCJihYDuFnmgWpPM9NhoBRpWZuFhgrCRsIWC7DgOn6i1sChUPmd3QUYu7fI/14hhc18H6nTCWv65dSZ1ZV7Ldbt/b2zs3v0Hb8HiZMzMy/F/7WiyWv6Sm/XDadVZnpw5zaFF2atq1Cm5CiCArsbEmp74qe189BwxKcL4OTBrxdEd5XipwbDt1GJutC0xrTj3OsuuASQNO1VYSBnolsGw4dLidwsCZChiVdgoBZypg3czkRo0O1C1NdwCDApyqwZnaRiM2EgGnanC+Bk6V4FQJztROHW7TIsCsYfPLgUEFzBpwpgbW9WJB0uxYE3Du2LUoMCjZB3ZwqrK6sJnQZUbdD9hYH5SHT20hIKcOAzqc9WPs4jPcxNBCAaeiOL1YkLyvENr0ODCowJnaTiJAj4PzNWBat5GIlYCAQQnO1TYKs1EoONeAM5VE1FOUz9UfrDoNuJ1GgV7JUDA4XwOWddMRJBxt2camwJkamDRAr2AIGJxrwJkaGNUu8SUgcKoCZ2qbDrPTKDhTAYPCqceBQWklYYdB4dCi4FQFLBqnTmE5gYBeASzrQK+0khDQK8G5xk4hTr0C6BUMhQDnXndTYVdzsVOnACYNONMwNAoMCmBZP9TMz4w2mUkIWDeAdQOcq20UAkxrwLTmPFWtw2OS2a4NfHpxut1CwuB8DZyprewvn2vAmdod1Q5ZSPhbDx/fl11VnbVabU9PT3Z29vT09OHBgaeHR52HBwefPn5Ma29yBa/Urqk6E5BTh1NbS9T2sp2F49BokM9TlXwcWNaBUWnX4brdlYXx5g1kcm6kJSLo5epC77Fm3qHD9nDh/FjLgXrOqVfo91fmx1sx8ZCdxjah8Yn+2uP1Rf3uCrLcr1gZPj+SKyQD0sUen+cPRvtq5Qv9VhKRi7pXRd3nJzI7hSJLgwsTLRp4TC0fQZb6N+AJw/6KaLxpda7bpsW2sCnRaNPydBtgNrjxQcWCZEQyqN9b0cjGdXsS3Y5YLR1xM+pgN03/+76wfw27gEDZaJTaXqZ3l+1aDBiUqtWR1KSwfc2CzaDkxocMtZcDywa2PCib7z0/kh+oZpeFnXMjTcZDqVOHb6BT4ulWw/6qfl+CLPappGOJ0UHJscHYyoB2Z/lkY34LnTadyCXCzsWJNv3e6tJ0x756lthcmB9r2VPMmE7k8GL/6lyXSjbKkrsZLaqSjcjne443F/S7K5Lpjm1s6kgjWocnbDS2tyYiNheUqyPTQ/Xk5hIwqDbRiYmBmm18xmlQaOSj8+Mtul3xlmJ6Ty08PZBuq+aqC9NrSzPNJ/KFiZZVYff5iXxfJZSJeiSinpW57g1kfGqodm60CZ7vNR6sSoSdixOtjEFZV8rze/lYIRuDl/vOjqTy+R6JsNNKwgfqWclsp2S2Q78vcVXRfKMOw/c5plf1bIjm5mJjYkMCg6sqqwbepO+zAj0xNvbyxYubTO4rtuupzowW1e9JCrOTigQphj2JQ4vZtGiIn5dE2H16KDPur5qOodG+mqzUmBxeXEd94bPHd4pzU/paS6mt5fqKHH5KVFNV7tkRJJpoSUsIzUyLgpf660oz0jgRXc3Fq3NdcRH+3U2l6MpwQU5yPj/x/u3P6qsyW2tysZVBflo0Pz0GWuxTrY4U5SSnxIdmpERl82LSORGL421LUx3JscGFOcnr8FRpLsfnxUNecjguHclOiwkL8C4WcOZGW0qyk9HlAclsTz4/0a5XMq7KW9//Vf1rDByFWEkWTo3YaFS/JynITirOSzYcSMDZmko2yk0IUUgGdYfSTG70cFfFjnq2ppSfn5mArw631eWFBb6ICXu9MN1+vDHfUJlTnMNZmevBV4dD/F8MtFW8fvbg2cPbvOQweKFveaaztiJzdbY7OzUmlxcvGmuqLuZJZrs6m4p4SRGN1blb+EyI/7MiQUphTvLRmsihUwDTGi85NDs9BhcPzY42FQs4bfX5Iz1VVSU8hkJbanNnRpvL81MzOJF9rWXH60t1FTkpCcEdjQUb6GRVMS8tOXygs7K+nN/fWb6nEhXw42rL+E2VWfDyQFpCaB4vXr7Q11KTmxwb3FZfUF/GX5xoyU6PfXT/q+zUWGxliJcUKeDFSUW9eZkJj+993dNS1t1SDC/38zgRWWkxStlYR11+WMCz4ryUqaEGG41974p82a6qzoMDg4sLC309vWKxuKur6+2uYyOjL92Mupugun+3XU91BmbN8lT7P/7DP/zj//UPqHgQ6BUOLRbk86S2jD811CgWdq7B44kxAccby1VF6RmpUf6vvKhdSUZKVH9HBT8tdn9jIY0TIRxtFGTE4asjnU3FtRWZ9eVZ0qWBYL9nPW3F4cGv9jWihsrMjoZCpXzi3leflhVyi7KTK4t5Iz3V08NNJQJudlrMSG+1fKE/LPBldLhvaQHXrlP2tVf2t1fUV+RU5KclRQVUFKUvTXfmpMemc8JL8lPEol4BP74kJ3mwo6Kntaw0nwtMa1YC8Thh/xbM4gKuwsCohJf6/+H/+D//23/5R6moC9i31uUTkSGv2urzOusLwgJfKlaHC3MSx/pqe1pKq0sz+GnRxYJk2XxfWlJYdQmvNJ+LSUZz+QkTA7X+rx5rd1c6GgpKCriCjNjFibbZ0ZYiAackm1NVxFuabK2r4Ofz41vr8rO40TtKoYCXMNBe4fX49jYuyk2PmxmqA6dqYFoL9X8+1F29gUymJITCSwMVRenlRbzyfO6OYjqDEzE31txSkzs/2R4W+GKwsyI1KXJ5sqOzobAkj1NXlrmOTpUXpOWkxbTX520rhEkx/rUVGfVl/KmhxvHe6pqSjILspBxebH1FFroyxOOEn+5LjUdIZIjP1HDTsrCrrTa/v70sLyuhu6UsOz1WONxUmJNcUZTe31q+LOwqzU/PTY9LTw7dwGcSowIZd80XV4jO9z2mV1Xnqcmp/r6+6sqqqakpT/Dc5bTA8dHRm73z1ds1VWfTmni64//5r//1n3/0I486B756UiJIGmgrmR1pXJnrCgvwBuca/cHqYFdlamKYw6CKDH6Vm51UVcIDzGZFQVpORnxCbICFQk4PZev4VEttblJs0O8/+U1PSxGPE2E4kPA4kauzXcC0Fh70orSAmxAVkJudqJGN7qHTSdHBgb7PUfEAtbkkyIwPD37Z01Lq0Cskou5MbtSj27cKMxNz0mNmhhv21XPpnIi4yNfj/XWoeDA5OnCktyYvM7EkN2VupAkYFVZKfvGe8G/A3HEpMDhVwUt9P/qnf/znH/1IKuoGts11eDws8HlVUXpTZXZEsM/qfI+f98Pm2rz6ipzkmMDUxLCJ/lorhUQEeL/0ul+UlzzSWx3o49XbWpoQ5QeMyvb6gtJCbi4/bmmyXTTeUiLgDHaUeT28nZIQKppoyc2I5caH1pfxAbNdXpBWmpca7PsMnGvSEkKHu6rAmRqca6KDfWQLPQsTbd6P7k4O1WelxxTkJNaUZPS0lBZkJ+4oZpqrcyJDXn1967eQuD8y6FXw6+ddzSX81OjOxnxg3TgjoNyM2La63H2lMCk2sKaM31CRBS8OlhVw792+lZIQUprPGe2uQpcHeNwIKwWP9FTyOZHGQ6kGnizMSX766GtuQshAe3luRqxooiU5NjgjOXIDmtTtrcSEvM7LTGisyD7ZXAp89YgtqeN+S/n+qPP21lZSQuKvf/FRRHg4juPgrQ3y+Oio9/Mbdb5qu57qzNDI2ZG0LI9Tlp96ur9qoxGbFg3y9VoRdhsPpGfHMnh5INjXy2lQaOTj7Q0FPE6YXa+ICH5ZVpheWchznq+XF6SW5KclRAUYD2UHqrmKwvTYCH8VNB7i69XRWMjjRBoOJIU5yQuTbQ4DHuLnVZLHTUkILS5IUywPrsvGeCnRSbGh0ELfoXouhxcXHuw93F21q5hJjgke6alurhYUZibl8mKnh+p3sKnczITk2KDJwTpUPBAX7rOjngv08YoN9SU3Fh1azOp63v/+77G/0th5PBta9PRwtUiQUlqQfnYoA6dKlWyYExeMLQ8YCSiLF9PRUBji/7ytoWC4u7K3tVyQETPcW60/kCTHBvq9fFJVlD7eX9teVzjdXx8f7us0KltrckvzObkZcYsTrRMDNXkZcZL57rGB2tqyzGC/Zxmp0YKMuLryTOe5prwwraY0M9TvOTCtceOCh7sqwZkamNajgnzk8z3zY82vnt2fHWvuaCyULfQ3V+fFRvrNT7U11eSkJ0XIFgcDfJ7IlnpnRpqHuqs58SH3vvp9T3Oxw4BvYlM5vOjWulw1Mh4b5VtfkV1VkB4d+mpioLahKi+bF1ckSBrrqUKWBjLTY9bkY4mxIcKxRgsJ8TgRrQ1Fg13VAl58T1Nhdlr03FgTJzFMkBGvlAyRm0uJscEF2UnNVbnHG4sBLx/atChb3dhKwtdh5lxVnR0Ou0qp6uvtXV1d9VSuuizQY6OjL19436jzFdv1VGcrAdm1mG53RbsjZiuE2nV4oM+TycHGLeXMFj69jc/ERfr3tJWV5HFqy7MyUiJtWjwqxGe4u4YTE9LVXJwY5YssD2Zxo1ur88oL0rLSYmND/eYn2x7d/6q6hJ+WFGYm4IHO8vjooJGe6s9/98vSgtSi3OTGKkFeZmKhgFNXkd1UnZuVGl1Xzg989SQq9PVgV+UmOhkT4j/cVZ2eEs5LieQmhGRwIuvLs+oqMrNSosf6KuHlvqiglw6jKiLoZXJskF2H2dxxyswfqEX7QzRPdSjYRqP0jli7K7bRCDDgqtXhtKSwXXwaOLbzMhNaagQ1ZZnt9fm1ZfyqksystOgMblR9ZU5BdlJHY0F+RsJgd1VBNmeyvyYu3NdpVDVVC2rLM4tzOdXF/Jjw14VZid3NRSX5qR2NBSF+XlnpsYNtZZzY4I6m/OS4wKnBuuDXT8G5OiU2cLi7ApyvgXNNePArsbB9RzGTkhg21l+TlRqNLPYPdZd7Pbx9vLFUU8rnxIWM9tY+vf/13FiLIDNhoKsqNSk8JSE0IyWqv628vaGgrTa3KIeTl5kQ4POkoVJQnMcNePlkcqAuMzUmLsI/l5842lOFLA1kpUbXFme8fvFYKR1Zk03ER/p3NBRUFGbERvj3NBWlJ4YOd1eXFaXXVWZmp0WX56c2VeWU5ac2VWQfbyz4v3hi06IMiTIEyrgrZn2/dlV1pik6OyvrxbPnXl5e3+l3dnk2buj7V2vXVJ3ZOaFXAD1uZWH8OrS2jF8sSKmtyKir4O+rRfDyQEtdwUR/nWyht7+tnKGxltrcbXx6drSpuVowPVTPkIhKOlpflTXSW62Sj9WW8btbS7tai1tqc/vaS6wkRG4u1lRktjfmFws440O1EwM1u8rZ1vqC9saiHeWsQjrSUJVTVZLBiQ+pLc2Uzw+cH8vH++vqyrIHusp62koTov353Oje1rJdpXCwoxxa6ttRzLTV5oPztZLclJaaPIeOranBZjS8x5iFdzU2xJuNVwEGBdDjFhJyaPF9pbCvreREIwKn6on+2rmJlqP1+dGeqtbaXIVkuCSPw+NGttbmqVbH9HuS0d7qjsailbketXS0vSHPocPnJ1qXpjuhpf7a8qzacv7kQN0GPN5Sl9tYlSMV9Qx3V67JRubHWxqqs2dHGo81ovpyvt2A97QUyxd6gV7lNCha6nJV8lGbFoXFg231uYMdZdrt5U1koqY0w7Av2YAmy0t43W0lHQ354qlO0WhzTUnGaF/1rko43lfbVpePS4YPNaLm2ty6sqzWmvzZ8RbhWJNwuKGhIme0p7qhMqurpQxZHNhRzPR3lLfU5KUkhDZWZ4911yxMtNaWZQx317YOjSsAACAASURBVLTV50OL/b3tpRMDDaKJ5m3FTFNVbkt93pFmfma4aWGsWbsrri/LdPudYeulioXf5514RXWenZ3l8zLKSkqzsrJmZ2ff7npTueqd2rVVZ096FUMilhPIQsEH6lnpXNfqbOfKTLt+dwUYlduKWePB6vmx7ESzYCGRw7U5MyG3UPAuPsMmSbOsOP3+CjAotpDJTXTaREAb8PjJhogNYj3ZWthGp8jNJWJr8WRzARhVJxsLxMYisGzMDDUW5SRmpEQV53IP1kT6XYlTq9Dui3Hx0NmxlNwWx4f7tdXl0QerwKA82hDp9lbOj2Tk1tKOYoYbH4aJh+yuut1slgEbBQwxBMy4XhJCrpw60pUf4SkL7cotdCW/XCrX7UqMhhgSsRDuGomXK9teD3OlR76JlWBI9OxIerKxcH4ks9Motb10srkITpX7KuEOPg2MyiJBckNl9sn6vF2HA4OS3llWy0YdesX5kexIM8dQML29rNtdMZPwOjx+srlAbi0Bo+JoXaSQDNu0+MnGvPFQwtDoNj7NFpPdVwutFHy8vqDbFdso1EYhx+siw77ErsVsWkwhGdLtiYFeYTmBj9fnz4+kdhpbg8Z2VTPGw9UTzbxdi+HiAXJrEZyqTg+lO/i0TYs6DYptfGpfNUtuLpFbS7pd8fmJDFkaODuWH6zN7qtF+l3J6ZH0eGNhRyFElwfEwnaNfOz8WIaJB3V7kpONBcPB6vHmwr5qltpadOoVx5qFo415YFCSW8v09pLpWHa4NmclkYuco2vw1HVVdZ6YmFApVZ7/+3ZUxo06v1O7zursFi82MRdy6jFgVIJTFTAo2PLMDj1up1EbiTi0qIWAnTqMIWEbBbNQBVYjnDrMRqNWEgZahVOHMRQCtJhdi7JpaU4t5tAqnFqFg8YcWsxKwA4adWhRu0G5OtPdUJ5ZVZy+MtsFztZsNGIhYJsWBQalXYsBo6qroVA23wPM62ZCbtNhDI0yFAJOVdDSQGttrvFAaqUQhmCzeBGGYD2JrDojVncNEatnHSJceXEWAnYRcwjYQnnyHiGGhK0UZHYp3aU61gR0nXHPl42t0utKg6ZR9t2XQ4ez2I3h7urV2W5wqrJSCOvachoUDAkzFMy67200aqMRhoSdetyhxew0aiEghxYDeoWVhO1alK3Nyo6ylYQdOoxN6vMUjnJNDAKykjDQK2w0aiEghkLY37eSMNDjDi1mcx8bMCjsWpRNa2ITr9m0GocOs2tRO43aaNRGIW6QC+bUYTYKYVhgiA4DRiUwqpx6nHH1QexajKEQuxZl/wp7/A4txl4QdqI6r18dwquqc3t7e0xUVFdnZ2tLKwRBN+r8J7Zrq85Wkk2xRcxsti4Bs1OcoWCLax/K0jNQdmfKELCVgBw0Cs5UVjekwnKRtI24ynu7d6NswjFDQAyFujSUgB1aDBiVFgo2EzDQq6gd8aFmDhiV1hPYSkJmEgKnamBQsn+a2lo27EsYAmHcjBunHgeWTXJryXgodeoUwLxhp1FwvmYhURuNO/VKcL5mde+gLRRqJVwwCoZGgFFlo1Gz66hcJaAsFMSmd7tPBzaTkEOHs1mI7PW52IC/50bvrRgOVtn/fn9xbj9Iu6o6d3Z23v7yq9evfJ4+edLR3vF21xt1fqd2ndWZfcA3szAdEjWdyPeUQrOr9DXMkKiLbcR6AEjERqPE1hImHmJ3JRYSsZCoxaNiFFuz4+IrbkoD4kJnUAi1vbSFTZmOZVYSZiiUoVGG8nCIIBMBaeTju/g0i+9hWD4GgTAEZKEQK4Uequfgxb7zYxmjxbXbYmhxQLsrXpePmI6kup3lfdUcsjRwfixjEUisN8NGwQyFnB3Jt7Bp/c4Ku6Fm3KgQxk1HYmjYTEIMiTAUfKxZUMlGGAplKMhGIgzlxiR93+P1pxoFMS4YBXSjztfKrqTOx0dHBwcHkpUVmVS2IhZ7qr5ebjfq/E7t+qozhTh0uFOHe0hDe6rZ+Eg/xcqgXa9gSNSuw+w6zEYhVgJiqaHArMGkw8WCZHCmsukxuw6z05iZgNieDr3CRsF2LWbVYiwHw06jDIVYKcSuVTq0KDhTL0y2FmUnGXclwIDbaNRGowyF2mjUQsJ2LXayvpQcFzrQXgrOVHY95tThVgpx6DE7jVko2GnAO5sKf/PLn6/D44DZXJho/fLz38gX+uLDX9Pby5LZrt7WssKsxLMjqVOLM1rUTiN2GnVocXC6drQuyuPHI4sDwLTGkIhNizl0uJ3GGRKx04jToLTrcLset+swYFBI53rqKjLB+ZpDh9kpxK5FL5A977mxBEHXf/8lJ+Rf6Mev2wuAP5ddSZ0LCwqGhoZePHse4Of/4vnznu7ut7veqPM7teurzjSiP5AaDqQ2FqZjwIWjzT/98Y+rClKBWUNuL27hUzvqOcP+qpVCTjaXdxTCbXx6f21WIR+2UsjhumhbOW08XGVohNwWbytntnDhoUa0pZg53FgwHKxsYcJNXGgioKP1+TVobBObZGh0cbw1LTFcsTpmPFg92Zind5bNJHyoWaB2xeBMtTrTHezvrVodNh5JN/EZenvZREAb2Pjh+vzpoRQYVT2txf/0X/5pZqgB2DabqwWf/uYXq3M9oX4vqB3xcHfVaG/1Jjp9eiTbU81q4EnjkdR0Am0phceby3tKYRonbLy/htpdZkjEfCw71Mwfri8wBHSsmd/EZrYwIbmzsqsWanfExMbiGjxpOYG30OktfNp0LHOR8N5zs5wgVgK1uB9ovvfjuTGPXUmdZTLZxubG2OjY5OTk8PCwUql8u+uNOr9Tu4bqzL6EOT+WZ6XFZKdGnx/K7FrUrkVryjJjwn0TIvzAqXqoqyzI1yuDGz3eX3eoEQnSYzNTY589vt1UI8jPStxRzqUmhsVE+g52ltm0WHFOcmZqzPNH31SV8CKCvVvqcmeGm+Mi/dKSw6Wi3oaKrId3bsVF+Y0P1Mjm+156PeAmhrU3FHQ0FXa1FO+r5ooEKejyALBujPfWfPbbXwlHGyuLM2Ij/EvyuNtK4atn9+rKMg7XReBMNTlU9+FPf9LVXPL/t3emT42keX7/SxzrnXHsbnjsdTgcG/vCu/vCDodjoze8c3X3TNdU93TX1VUUUNyIQ0IX6L4PLgmQuJG4D3GKU1ACoTx0gIAqKC4pM3VwKjN1pF9IVV29VR5THtcM05vf+L5A4slUKgQfPXr0/L4/IuaV1FYU5txbs1tK8x/ub9nHrc32iQ6poHJppkvELWNXPrNPtDtmepiVeTWVzxZtnZVlT6vKc+SCytPdZddin5TPEPHLd8CpJjX/wde/5lYXcioLtVJ2l1E2Pdpq1NfBa2OVpU/57BL7WFv6zH+rYhl+D2eX1zMR2H/si6Gd9Y3onEwkkqlkIpFIJBK7O7uLi4vvDqXp/EG6hXQmUDB9HXDO9v2Hv/qrv/7JT2DHKHXuvzh11VQ+G+03VJXlhnaWLSZNZfGT1bk+hbC6rUGik9bseRcefP0rmYjJqsi3dGi725T2MbNOzp0cbFGLWNvuybL8RzxWaUnewy3X+Jrdap8wWzq0CiFTKWbzmCWLkx3iWoZtqLWs8MnCRIdeyWvRC1WSmuXJLiYjH913UNeBdbuVUfzEPt4h41fDa8MqCXOsv/ne3V95nKOXwc1UzDs90nbn8592GhVH20usinwRt8wx01tRlLO60Dfa17gLzeV9+7VayhJyyiDn2JClvl7Lnxhotg0am/WC6rLc/g5td5u6q1VtahRP9huXprvbmsU8ZpGEVzEzYn768O7+zgqHkdek5kt5DHB1dH66q6NNzarMp653fgALtTgG4qib+NcRtfqn5Q9O3/d5ffS3gr+/biGdcQSgrgIb85a/+PGP/92PfuRZH6OudnaAyc9+9klZ4ePPf/HPa3aLrd9o0NShL1e5VQVMRv5obwNFHXNZBVoFl8nIk9ZVOuf7Lk431ZKaqtKnvW1qKn3YpOLzOaW1NUU4Bq3M9PLZJcV5D9mMfL2CO9Rdf3HiEnDKTE0ylaTmNLColXFs/QZu1bOuVpVcUEVdBagzH+wYkQtZ3W3KFo2ASh8YtLV6Jaco995lcDMV9aajnnFrE5ORZ9AJJ/qNMkGlXFDlmOlmluSO9TdbO7WxE1dRzgP7REc1I6+04JFSwqpll5wElpJnfrdjqI5TCjqG7eNmHquo4On9WlZxHaekMPeerK5qwmJ46bGX5t2nqNPywkcaWY1OXLM2bxHwyvMff1P09B6F75Ef/3X5uM5A+Rbs7aX9rj+YzjuBQF8fTeffV7eTzokwHDt0Nqh5Dcra2JGTut61tmt4zGLbqKmyNLfDKLcNGE314mP/PI9ZJBVUWtrVFHVcU5mnlXNqKvPVEtbaXG/s0KmS1CjEzM4WOZXY18m5tdwSAa/4wGfXyjkt9aImDa+uprheyRvpazw/don5jP5OvV7OPvDMqsSs1dkeIaeEXVU42ttEXW1TZ37QMSTiVwx06RpVPCqxb9DWNetri3K/OTt0ZlrMDfXWa+TsRm0to+TpiKVRIaxyzHRXFj3p72qYGDBeBDcLn9yz2zpNzdKuVsWXX/yCUfD4eHvh7NS9NNUjri0HVoZsQ0ZudUFFaU5Pm2q0r9lYL1YIq8f6mrZcE2XPHlCp/bKih/VqHreqsF7DNzWKdVI2o+ARRbz8o79qv69fb7z5418J7Xd8IzovLy1n7FhxGJqbmxqb3h1K0/mDdAvpTKAgjgCpqPci6L4OgskInIj5mGW5cxPtFIXNj3fUsYoNOoFBU/vKO19dnjtqaeRXFw716L+68wuVjFVV+tg+3i4XVjeoOA1q/gvPPJ9V3N+hefT1FwJuGYuRd+Cd41QVGXR1piYRoyhHwC7nVhW2Noob1byFyU4Rt+wlNCPiMZYmO8aszfd+8/kuOJ2MwdRFYHOpn1WR71+3ibhl7QaphM9YmOp8+PXnkUNnMupJx7x9HRqFsKq/S/O/PvmfruV+Abdkaar73pefq6TcgHsqfOB8cu+utbNeKWFODLXk53yjlbEbldyWetFATz2/pti12D/Qo5eLmJ0t8r529fiAcXm6r45dbO3U+TbGcx/+hqJe5T3+SimpqSzN4dYUt9SLmjS1Tx99GTtxJcN/Mk3qaP/J+UZ05rA5HDaHw2bzefy83Fzz+/oH0nT+IN1OOmdMolACg8gwfBUE2pul225b6ipw4J+3tmtGLE32cROy57B0aIDVIZWouq1RfPfOp30d2j6TIvzK2awXyCXVG4uWKwRUy9gtDaJH39zRybkDXfqroHt21CwTVjdp6qwdemZ5Xnnht/VqnntlIABMDfU0hHaWRnobApu2HXD2yb27F6cuPAykov4X4LSlXRM7XJ+wNkvqKoa6G5A9R5Oad37iIjE4GfE45y1jfY3bm2MyQeUr//xwT8OWy6aRsSyd+usQEH3lNDVItjYn67V8mZi5Mt29vTmpkXNMjeIX3tmhnsZdcNpp71uY7PQ5xw16YZOu1vN8fKS33mm3HG7Pt9YL0td7pgbJuNUwam2cGzcrRNX1Km5ro/g0sJiK/CuKkKb9B/aN6Dw9PT09PT01NTU9PT0xMREIBN4dStP5g3Sb6fzm0+51ELhE3TgKEQhARKCr0OZlELgOAXjITWLwDjDTY1Y75vtEvIo9aJbM1PtGPAQKUxf+F57pwd76+ckurZy/MtWVPvfhKJCIeM9P3GTERyX2+ayiHpOCutpORj1xBLgKAXjIjYfcV0HXWH9Tk7Y2FfFkmpDiCHAdAuMImIz54giUjHhJBLgKAkQo2640HnJfhdxxFLhC3TgKxoMQgYBXQfdlECAwkAgB16HNRATGI57z081MOe81BuEYTKLQdQi4DrnjQfA66E5GYBwFr1EwEfZcB4H4KRBHgCsEIBHoOgTEQ+5rBCDD0PnJRiLiwzHoKugmb0HOJO0fqv9fe3K/I5rOH6RbTOdsE/tMiER2RTIEECiYwCASgQkEwhE3FfUhew6DRlBR9Giy35AKe1MRD44CJAolMTgZ9URfObtbFIzi3PZmCYGBiTCUiVZIhCESA6nr3Q6DfG6kjboK4BhAICCBQXgITIY96EuHVsLag6aTYQ+BwtlIJgS+zhyOQQQK4AiQyDawyGZl4CiEZ/JCkdf7drOFhZnDs0WJJAbiGEggUALzJDL9pzHo7c7QCRQgs9XqMInC2VMhABGGSAwiEBhHMueBSQzCsVuRlUP7h2qazn8c3WI6vzFEIDCJwCQGpmPeBJbZegXGsyloAI4A58euyOF6pgL7GnFnC/wQIB4C4ghwebwRPVy/OHURKIhngoe+61QPXAY3r0Nu4vsFxDgC4og7drSOh9wECsYxKI4BBArEX9PzNYtBEoVwJBPoAWajl1CQ+K5kHEqGPUQIjAfdBAoSSIbyr0MzEIBAMhXbUALzJLBMnsbry8gyHcIz0+pQ5iggkwCVSeQgsrFKAI7SKxu0P5ZvRGeSJHEcj8fj8Xg8lUy9dyhN5w/SbaYzjgAE4sEzjUUQEEfcl6dZjBIoiGNgEoO3Nsejr56nYz7qYvul177vs++A00nMm8Dg4IuVHWAyEYbTES8V8yUjHhIFE6iHCMPZcE4MIlAoFfNehYCtjYkrZJNAIBKBE2EIR4FdcPrAP3+4tZDJ9kxkWn5gEIECJOohMZhAoDdQJjCQREAShXEEIFH4zeSaQKAEBiH7jh1whsAgEoNwFH7dZhAmUDCBQkQYJFE4A9zshb0ulkuEIQKFtt22XWjmaGsxk6qRCaMgMZBAYRIDv6M5bdofxzeic29Pb1VFZWVFZVFhoWNl5b1DaTp/kG4znRMomMlUxDEwEfXse2aLc+/Dq2PpqDdDTOrcX8sshFaHqYtt6nJbJaka6Kof7W18Cc86F/uBlaHhbh11sZ3APAkMzpQ7k9mcRiiL0TCUjHqO/PNcxrPzU1cC8xBhKBmBCQxUipkdLfL5qU4yDCUjcALzZHLjEiiUwKAEBpMolEkNziQlkRhIYK8DnTEouwSBgpODBueSdbi3gYx43mRg4iiIh6DMqYgImIjAjpke98oAdbGVyenPZBulIr7z000xj9HXrnHMdKWj3iQGkRhEojCJQkQYIsMQkU0cpdedaX8s34jOzudOpUKxvLTc3dXV3d393qE0nT9It5bOqbCHDMNk1JNJdEvHfPPj7X/7N//FoBFS8d10zPPKb/e5bPmPv3EvD54du/yArbzoW2unbmW6u6tNVVaUs7k8uDBhpi63A8Ckf9OWPtvac09vA7aNBSsRhlJRz5bLZp8wEWFw3zv/7b07ZyebiQicPvMeby9uLA0yGflmg8ztGKbO/ZvLA6v2PjIMp2KeyIHzub13F5r2uSb24Lnndiu6t5qO+s6Dm6t2S+RwnTrzHW8vTg23nh1vHPrn73/9q74OzeJkF3W+9WrL7l4ZSka8BAIkw/DF6ebMaNu+dz6OgJUlOXoFZw+ei75yngSW9qDpVNS777Gv2a3lRU8sHVpgbZi62D7wze97Z1MxXxwB7BNm/8ZEOurF6W3CtD+mb0TneDw+PjFxfHw8Nzc3Njb23qGTNtvD+w8idF/Bm+m20Tmbmx6Bzw7XZXVVktqKs6P1dNibivpb9cLC3PvM0jzqKvDSO6uTs1vrJT/7p3+cn+hobRCaDdLPf/ZP7UZZp0FmNsoKcu7Pjpp6zUr3ypBWzlZL2esLFqtJLWCXmholS1MdB367iFdu1Attg4ZdeK7w6b3zU1cq5glsTjaqaxs1db/+5T+31Avto+2LE2YJn9HRIndMdx1tzRv1QqNeWFNdoNfU8tklrQ1ia4c2jsIt9SKFhN3aIN4BZ7taVc06YYtetOkY+s2dnzdo6nrbVF7naLNOoBSzhrr06Yvti6P1EUuD2SBTS2rgtZGS/EdKMau1URrYnF6Z7O5pU7lXBps0Aq2c+8VnPzM1SRenu1Znepv1IrNBCq4O2gYNLU0StZS9uWRNxvw0oGl/PN+IzldXVyMjI1aLdWx09OTk5L1DaTp/kG4nnanrHedc34/+zZ/9+M//LfR8hDrfug4BvOrC6VEzi/EsFFjpblPrZBznQv8vf/qPUkGVQlC14Rj+6oufq+VsFiNvdtSkldUMdddzqgta6yWdBllPq6pJWytkl0nrGCN9DRJ++b5/wdqha9LUlRflgKtjJXkPzk9d1MWWXslt1gkcMz13f/VTEZ9h1Is3Fvt7TSqVuEZayxjs0gk4JZvLg0V5DxklOSUFj+yjZpmgYmKwpbamdHmqR1JboZTWPH302752nbVDfxRYLHn2sKVBLOSUNalrO1oUY9Ymg1aQjPlPtxeffvulQSfsMatfQLNKMctslAl55e6VoXFLs0xYLeSW9Zk0s6Ptdz//uUxQ3aTm1av4Y/0ttqEWaS2jKP+RUlrT16mFnCMpevpM+2P6RnS+uLgwtbXpNbrF+YXry6v3DqVXNj5It43O2b+Gq8DGvPUnf/GX//En/x5eG6WuAjtu2+P7dw164aMHdxfH2+WCqvUFK0UdMYoe5zz67exwG0UdC7llGiWHzyxcnOw06gUT/UZG4WOtjL0Pz55sL2gVnPLCx46ZLtfyQF1NidsxMmJplAqrip892lgYKM1/eHHioi63S549gJ3jVHxXwCmuZZc26YSAY6THpKqtKeExizQS5kCXliJftjfLK4pzjPXCI5+9WVVbVvzE2qmnkq8sHRomI7dJJ1AImdYOXWhvpbIkp8eslNUxK0tz/a6J9Ln/1dbi9Ykrduhs1gvFfEZbg3jfY29Q83valQphJbA6NDtiUklrch7cPQ0sJ6Nb7IpnMkF1bU1pTXWBpUNr6dBwqgs6jUoRt7RZJ/CsjydpOtP+mL4Rna+vr80mk9FgGB8bP3p1+N6hGTqHX8+d321tRett3U46J8PwZdCtEjHlQublqYu63uttU5UX52jVvCcPvjQ1iRpUXNugMXW58/ThVxUlT3valBS+V1H8WCVj86oLZsdNBp3IZjVWl+SoxNXA6oh/fVwpYTLLc5dsXa75AUldVR23lF9T0tYoqSp96loaKnl6//zERV1u8aoKF2xdcQxiFD0W8RgqaQ23ulAhrDboavmsotYGgckgSUb9WgmnvPipQSd4Cc/UK3gCblmzTkBEfc06gU7OWV3ob2mQPLp3Z3aslVWeZzFrpHVV5cXfPp/rjR2tQ85xHIWuTjfXFvr72tXPvv1tu1GmVXL62tXSugrIOTrS3SjklpcXfgs/H4seuQqe3pMKqwU8RkHufXZlvoBXqpbWrC/2D3RqivMfyWorqasder8z7Y/nm+533t/f93g8K46VFy9evHfou3NnGtC/Q7eTzsTrMm4iDJMYlDzbqmWVTA21UqmD2eE2pZg1YmmUCaqc89Y7n/203aisY5cCjuFv7n6qlnNqWSXP5y1aBXewSyevqxjo0ne0qnraVL1mjU7Knhs3uxasUiGTyyoetxjGrc1lBU+WpnpKnz08O9mgzvyjfU1qSc2CrfPBV79WSViS2kq5iDk13NbZoqypyF+Y6lCImUtTXaXPvmWU5rbUi194ZlUSlm2oRSNlTQ631iv5g90NYj5jY3lYI2dPj7QI2aUteolEUNXVouhpU/V36syNMuoigL10KMTMyeFWa4fW0q5p0ta1G+RtjZIxq0HEKedUFXablAa9YGq09eu7nypEzBatoNOomBtrn5/sam2UKcWs4b7G4d4mrZxDXezQqZu0P55vROfLy8vV1dXt7W2j0Wg2mwmCeHfo23Smufx/1a2lM4FAybCXjECJMHRxutnaJAm4bBS+d+S3d7cq9+C5JjVPXlchqCkNAFNdJhWfXSLilo33N5sbRWfHriY1f3zAaDFrQi9WtQqORlJzvLM82Kl1rwxsbU70mNXOxQFeVX6LXtCsFdiGWox6wcWpKxXxRF+tq0QsuaBaKay2dGptQ61TQ23VpTkdRoVRJ/BujDdqhUxGXllJjlLCmh42nQQWLJ3qgHty0dbOrn42YjFch6CRnoaK0hxzs+TidGPC2qyRcnpM6uiRq1knUImq971zyaiHjMAby4N8VpGYW4a8WH1ut3a1qQLAtJhbzq8qGO2rP9ldltdWKMSVSnG1tVOzNNHx0jOjV/C0cs5xYAlYGaplF4u5pTvgdCriobc80/54vhGdh4eHf/vVV7/54k7hswKpVLq0tPTuUHrd+YN0e+n8pjU1Al0jQPTQeR10kxiMh8DooTMegsL7a8G9ZexgNR5yx47WTwJL4ZerZ8cbscPnJAKh+2uxo43z4w0ShdGXq8iLFQKBzg7XL083r4KbsUNnPOQ+DSyGXzoir57HDtejhxs4AhIhgMQg9KUjuLcS2XfGDp2XJ66L442TwELkYO0SAeZGTYZ60eSwScitCIBT10EgHnKfH63Hg8DFsetkdyl2tE6G4dih83B7PnLgJDH44ngD21+LHa6TYRh94UD3VnAEiKMAiUHxU3dwZ+l0d5nAoMtTd+TVczwEBHeXkb3V82MXgUHI3mpobyV6sBY7dF6euuIIgLxwIHvLJAJeB93BnaXQ7jKOAAQCxX8QfQVp307fiM4KhcLn87FZNfNz9s0N1/Dw8LtDbRO2e998g2FY5iY9ff7dus10ztYEIhCOAOmYN5GpvMCgZNRLYhAV9VJnPurMl8DgVMRHnfupmD8Z8aXOPDgKpc98yagnFfWQKESd+aiYj0CgVNSbqUxJRTzJMEyd+6moNx3zpiIwFfVlMj0yPQzTMR8V8yajvlTEk4zA1Lk/FfVSF1vo/qqlWycTMZene1MxTyriJVE4EfGQGJzEYOrMn4p4cBTMHJKOekkMTEU81Jk/FfERKJiOeamYn8zUxSBQAoOoMx915idQMBmBU1FPAoWpMz91tpWKeEkMSp/5Uuc+KuZLRz2JCEyiUDrqT5/5CAwkwxB1tkWd+RMYTIRAnF53pv3RfCM6aohJdAAAAr9JREFUq9XqZDL5Ym8vmUwGAoH3FqSsLK989umnu7u7HxFpPyDdZjoT2SgJkED/ZS1cHAPwN71BM3kUmcljdgqZvf/t6IxMKAeZ/QEkUBDHsnkXOAomUAj/ftQGiQLZXtcImM1jQsF0zH8cWNxcHrg4dqXCMI6ABAriKJBtxoyAxOusOBz97uIJBHrTrRlHM6EcEIGCJAISoUzcx+tfISD+1rPOpIhkb2JQ5pMEjkAECuAokLkkPPNM6Yw62h/NN6Lz1NSUWq0ORyIIgrBYrLm5uXeHer3eTz75ZGNj4yMi7QekDJ0T35t53aL/87cA9y/vf+tXAIG9PSD7NvMmS+id02aeIIC/dSryNRyz6UXYW4+LQAQKvT4bREW91MVWKgy/yZN776N8/wq/oyf+1uMSCPSGsDgCEq/fIb57T0K/S60j336st55a9sz0ujPtj+YMncde0zlNpSnquzWJLJ0xDLNardFoNBQKdXZ2ht9XchKNRj/77LN2c/sfAG0/ACEI0qgXZaqlCQx8e2pJmzZt2sQbOg/3Z6CRTr+PzjeUoE7w2S8/DQaD/z8x9gNVKIQ01YtTUW866ktFPamINxn2piJwKuKhTZs27VTEQ8V3V6faJ0b6KYqi0lQ6nX77+7wPo7MH9vz9f/27stKyly9e/J+CRmllFAyF1BJO7GA1erAa3V+N7K9F99ciB47IwSpt2rRpRw5WLxG3zVI/NNBLUdlJ89vT5/fT+Xfsx6jX6f/h7/6+qKBwdGj46ur9Nd+0KIrCwmGpkLdk61ma6l6Y6lmc7F2e7l2aok2bNu2sV+cHmrWC8dGR78MjO/H9sLkzRVHpdHpwYPB//Lf//p//+j+9t/0grYziON7fbzW3tLSb2s3m9naTmTZt2rTfttlkNhiafV7PexnywXSmRYsWLVp/ANF0pkWLFq3bqP8NLyxN2p7X6jgAAAAASUVORK5CYII=" /> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TERAPI FARMAKOLOGI DISFUNGSI SISTOLIK </b><b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b><br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Diuretik<br /> </b>Diuretik selalu digunakan untuk pasien dengan tanda-tanda overload volume intravaskular. Diuretik tidak digunakan dalam pengobatan gagal jantung yang tidak ada gejala atau tanda kongesti paru umumnya kita percaya bahwa diuresis memperbaiki fungsi jantung pada pasien gagal jantung kongesti. Telah menjadi ketetapan bahwa diuretic mempercepat perubahan gambaran peningkatan preload ventrikel lewat 2 mekanisme : mengubah/menggerakkan ventrikel ke posisi yang lebih optimal pada penurunan dari kurva starling atau mengurangi ukuran ventrikel kiri dengan mengurangi tekanan dan dinding sistole (afterload) dengan efek laplace. Bagaimanapun, hal ini telah ditunjukkan dengan jelas bahwa tidak ada penurunan kurva dari kurva tekanan stroke volume ventrikel kiri (kurva starling) pada jantung mamalia (termasuk manusia). Lagipula, sekarang ini tidak ada faktor yang mendukung bahwa diuresis meningkatkan Stroke Volume atau cardiac output pada pasien gagal jantung kongestif. Braunwald dan rekannya menunjukkan bahwa dari rata-rata cardiac output 20 % mengikuti satu diuresis pada pasien yang mengalami gangguan fungsi jantung baik pada waktu istirahat maupun sedang bergiat.<br />
Suatu studi dengan mengambil suatu kontrol placebo secara tunggal; maupun random, telah dilaporkan menunjukkan manfaat diuretic pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri pada studi ini, ditunjukkan bahwa pemberian furosemid tidak lebih baik dari plasebo dalam menjaga fungsi ventrikel kiri.<br />
Diuretik merupakan terapi yang tepat pada pasien dengan edema kardiopulmonar yang simptomatik walapun demikian, penting untuk disadari bahwa pasien dengan gagal jantung yang kronik, mempunyai kemampuan untuk mentoleransi tekanan vena pulmonal yang tinggi tanpa terjadi edema pulmonum.<br />
Pasien dengan gagal jantung kiri kronik yang berat. Seringkali mempunyai sedikit suara ronki pada pemeriksaan atau tidak terlihat edema alveolar pada foto X ray, walaupun tekanan vena pulmonal tinggi (dan gambaran hipertensi vena pulmonal pada foto thorax). Pasien-pasien ini mungkin mempunyai tekanan vena pulmonal lebih 30 mmHg, observasi ini diperjelas oleh penurunan permiabilitas mikrovaskuler pulmonary, juga peningkatan aliran limfatik pada pasien-pasien ini.<br />
Overdiures harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan preload ventrikel kiri, secara berlebihan (excessive), dengan pengurangan stroke volume, dan kardiac output, dapat mengakibatkan aktivitas neurohormonal lebih lanjut dan memperberat gangguan ventrikel kiri. Penting untuk menghindari diuresis yang berlebihan (excessive) sebelum memulai pemberian ACE inhibitor karena dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah atau dapat terjadi insufisiensi renal.Volume urea nitrogen serum (BUN) harus dipantau secara ketat pada pasien gagal jantung dengan pemberian diuretik. Diuretik harus dihentikan pemberiannya jika terjadi peningkatan BUN atau terjadi oligouria, dan tunggu sampai terbentuk bekuan uremik sebelum diuretik dihentikan. Adalah merupakan hal yang sangat berbahaya menggunakan “crackles” sebagai akhir dari pengobatan diuretic :”semua crackles telah gagal”.<br />
Baru-baru ini, antagonis reseptor aldosteron spironolakton (12,5 mg – 50 mg/hari) ketika digunakan dengan ACE inhibitor, telah didemontrasikan untuk mengurangi resiko kematian pada pasien gagal jantung progresif dan sudden death pada pasien dengan gagal jantung yang berat. Obat tersebut memberikan toleransi yang baik dengan efek samping yang sedikit. Hal tersebut memberi kesan bahwa efek bermamfaat dari spironalakton mungkin terjadi dengan mencegah fibrosis miocard dan vascular yang dihubungkan dengan peningkatan keadaan aldosteron dalam sirkulasi. Oleh karena itu, spironolakton sebaiknya ditambahkan dengan regimen dari ACE inhibitor pada pasien dengan gagal jantung yang berat yang disebabkan oleh disfungsi sistol ventrikular kiri. Potasium serum harus dimonitor secara ketat dan dosisnya dikurangi (atau ditentukan) bila terjadi hiperglikemia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ACE Inhibitor<br /> </b>Semua pasien dengan gagal jantung yang disebabkan disfungsi sistolik ventrikel kiri sebaiknya dicoba pemberian ACE inhibitor, kecuali ada kontra indikasi spesifik. Ace inhibitor telah terbukti meningkatkan status fungsional dan mengurangi mortalitas pada pasien dengan gagal jantung yang sedang atau berat. <br />
ACE Inhibitor telah didemonstrasikan sebagai obat yang lebih efektif dalam mengurangi morbilitas dan mortalitas dibanding kombinasi dari isosorbid dinitrat dan hidralazin. ACE inhibitor dapat dipertimbangkan sebagai terapi tunggal pada pasien gagal jantung yang menampilkan gejala fatigue atau dispnea ringan dan tidak menampakkan adanya gejala atau tanda-tanda overload volume. Suatu diuretic (spinoralakton) harus ditambahkan jika gejala-gejala tersebut nampak (pantau kadar potasium serum)<br />
ACE inhibitor mempunyai kontra indikasi pada pasien stenosis aorta sedang sampai berat, stenosis arteri renal bilateral, kardiomiopati obstruktif, hipertrofi dan tamponade perikardial.<br />
ACE inhibitor tidak boleh diberikan (atau diputuskan pemberiannya) pada pasien dengan potassium serum > 5,5 mEQ/L. ACE inhibitor harus dihindari pemberiannya pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang akut. Pemberian ACE inhibitor harus sangat hati-hati pada pasien Angina yang tidak terkontrol karena ACE inhibitor dapat menyebabkan peningkatan Angina pada pasien ini.<br />
Dosis rendah dari suatu ACE inhibitor (captopril 6,25 mg atau enalapril 1,25 mg iv). Harus diberikan pada pasien dengan tekanan darah sistol < 100 mmHg, pasien dengan kadar serum sodium < 135 mEq/L, pasien dengan kreatinin serum > 2,0 mg/dl (atau yang diperkirakan kreatinin klirensnya < 40 ml/menit) dan pada pasien dengan disfungsi ventrikel kiri yang berat. Fungsi ginjal pada pasien-pasien ini harus dipantau secara ketat. Dan pemberian obat dihentikan bila fungsi ginjal memburuk.<br />
Potassium sparing diuretic harus dihentikan pada semua pasien yang telah mulai dengan pengobatan ACE inhibitor tanpa harus memperhatikan kadar potassium serumnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Isosorbide Dinitrat dan Hydralazin<br /> </b>Isosorbid dinitrat dan hydralazin merupakan alternatif yang tepat pada pasien dengan kontraindikasi atau intoleransi terhadap ACE inhibitor. Isosorbid dimulai dengan dosis 10 mg tid dan ditingkatkan secara perlahan-lahan sampai mencapai tingkat toleransi 40 mg tid dan ditingkatkan perlahan-lahan sampai 75 mg tid (selama beberapa minggu).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Digoksin<br /> </b>Digoksin diindikasikan pada pasien dengan disfungsi sistol ventrikel kiri dan atrial fibrilasi yang kronik. Khasiat/mamfaat digoksin pada pasien yang gagal jantung dalam mengembalikan irama sinus masih banyak diperdebatkan. Digoksin dapat mencegah semakin memburuknya gejala klinik pasien dengan gagal jantung yang disebabkan oleh disfungsi sistole ventrikel kiri .<br />
Baru-baru ini suatu studi mengenai digoksin dari Digitalis Investigation Group (DIG) tidak menunjukkan adanya manfaat dari digoksin pada angka mortalitas tapi memperlihatkan penurunan dalam angka rata-rata rawat inap pada kelompok digoksin dibanding dengan plasebo. Dengan cara yang sama penelitian RADIANCE memperlihatkan bahwa penghentian digoksin pasien CHF menghasilkan efek yang lebih buruk pada payah jantung dan rata-rata perawatan lebih tinggi dibanding pada pasien yang terus memakan obat ini. Oleh karena itu Digoksin selalu digunakan pada pasien gangguan jantung yang berat dan harus ditambah dengan obat-obat lain pada pasien gangguan jantung ringan dan sedang dengan gejala sisa setelah pengobatan optimal dengan ACE inhibitor dan Diuretik. Digoksin harus digunakan dengan hati-hati pada IMA. Angka penelitian menunjukkan bahwa digoksin meningkatkan mortalitas pasien dengan sindrom Iskemia akut.<br />
Digoksin memilih indek terapi yang sempit, dan jika dosis tidak tepat dan tingkat serum tidak pantau, pasien mungkin menderita keracunan yang cukup berarti. Data terbaru mengatakan bahwa serum > 1,2 mg/ml sangat sedikit keuntungan terapi tapi meningkatkan resiko keracunan . Usia pasien, berat dan fungsi ginjal harus dimasukkan dalam perhitungan dosis (loading & maintenance) (tabel 23.1) </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq0I1Z-zapMo_RAvZyd88om2_GT1_LzSeu7q1CxzidJaFlmou8J3WwIhrx3Z75R1v8WrUTIlDatBAe699iyld5VSV9ABKk_GmtWs3Oi4c2MbWTUXrDYIVoGG7hCCKvoiqJ5ja_EGNDvdU/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+17+08.00.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="243" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq0I1Z-zapMo_RAvZyd88om2_GT1_LzSeu7q1CxzidJaFlmou8J3WwIhrx3Z75R1v8WrUTIlDatBAe699iyld5VSV9ABKk_GmtWs3Oi4c2MbWTUXrDYIVoGG7hCCKvoiqJ5ja_EGNDvdU/s400/ScreenHunter_04+Jan.+17+08.00.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Loading dosis harus digunakan sangat berhati-hati pada pasien yang memakai digoksin. Saat ini laju volume distribusi digoksin berkurang diatas 50 % pada gangguan gunjal dan untuk itu loading dosis harus dikurangi lebih dari 50 % pada pasien ini. Penulis resep juga harus meneliti berbagai obat yang mengubah farmakokinetik digoksin tabel 23.2<br />
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXc2XaUXZrdmud1lDPyuPeZCJKjZ0HWnAvyB1-VuFmgssTES4suzUN3p1_DjGJaeAcfmTIHjDHbCObFDKG7wrI1yj80lrVJ8lr5EaCLvRQBwxMx0CVDuvG6t1YOZuJMUO81PyuexUxm0Q/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+17+07.53.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXc2XaUXZrdmud1lDPyuPeZCJKjZ0HWnAvyB1-VuFmgssTES4suzUN3p1_DjGJaeAcfmTIHjDHbCObFDKG7wrI1yj80lrVJ8lr5EaCLvRQBwxMx0CVDuvG6t1YOZuJMUO81PyuexUxm0Q/s320/ScreenHunter_01+Jan.+17+07.53.jpg" width="320" /></a> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Beta Bloker</b><br />
Beta Bloker telah memperlihatkan kegunaan secara tetap pada pasien gangguan jantung . Obat ini memperbaiki tingkat fungsi NYHA dan LVEF pada pasien idiopati atau Iskemia cardiomypathi. Bagaimanapun mereka tidak bisa digunakan pada pasien dekompensata akut kecuali pada pasien disfungsi diastol. Peningkatan progresif dosis beta bloker tampaknya menjadi faktor penting yang memberikan keuntungan hemodinamik dan fungsional pada pasien gangguan jantung (perbaikan keadaan neurohormonal). Penelitian memperlihatkan bahwa untuk memperbaiki fraksi ejeksi dibutuhkan waktu beberapa bulan. Dalam kenyataannya pemberian secara perlahan dosis anti hipertensi dari beta bloker biasanya berperan agar hemodinamik menjadi baik seperti fungsi penurunan. Data-data ini menyarankan bahwa beta bloker harusnya tidak digunakan pada pasien-pasien gangguan jantung dekompensata akut tapi agaknya harus digunakan pada pasien stabil yang selalu menerima terapi obat maksimal. Beta bloker memperlihatkan hal sebaliknya pada pasien gangguan jantung yang memotong signal siklus neurohormonal yang rusak, tumbuh abnormal, kesalahan teknis dan merusak miosit sehingga pengaturan gerakan/kontraksi ventrikel terganggu. Setelah 3 bulan terapi tampilan LV membaik secara menyolok pada sebagian besar pasien . Setelah 3-6 bulan diterapi dengan beta bloker terlihat pengurangan volume sistole maupun diastole. Setelah 18 bulan terapi , massa ventrikel terlihat mengecil dan ventrikel menjadi lebih bagus atau normal ukurannya.<br />
Metoprolol, bucindolol, carvedilol, bisoprolol dan nebivolol telah memperlihatkan hasil yang baik pada pasien gagal jantung. Bagaimanapun, carvedilol mengurangi efek mortalitas yang besar dibanding beta bloker yang lain. Di Amerika Serikat, carvedilol heart failure study group mengaitkan carvedilol dengan berkurangnya mortalitas sebanyak 65 %. Carvedilol memiliki karakteristik unik yang membedakannya dengan beta bloker lain, termasuk alpha blokade dan bahan anti oksidan. Apakah gambaran ini dihitung untuk keuntungan penulisan tidak bisa dibedakan dari data yang sejenis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Obat Penghambat Calsium Channel<br /> </b>Generasi pertama penghambat calsium channel seperti verapamil, diltiazem, dan nifedipin harus dihindarkan pada pasien disfungsi ventrikel kiri, karena jenis obat-obat ini memperlihatkan terjadinya peningkatan morbiditas dan mortalitas. Penelitian praise memperlihatkan bahwa amlodipin tidak berlawanan efeknya dengan proses terjadinya gagal jantung kronik. Obat ini harus dipertimbangkan sebagai terapi kedua pada penanganan pasien hipertensi atau angina pada pasien disfungsi ventrikel kiri . </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dobutamine<br /> </b>Dobutamine mungkin memiliki peranan pada pasien gagal ventrikel kiri akut sampai iskemia miokard. Pada penataan ini dobutamine bisa menyebabkan hibernasi miokardium dan perbaikan fungsi jantung. Peranan dobutamin pada pasien gagal jantung kronik belum jelas. Pada gagal jantung kronik yang berperan adalah hiperaktivasi simpatetik dan penurunan fungsi pengaturan reseptor beta. Infus jangka pendek atau lanjut dari terapi beta stimulan tidak memperlihatkan manfaat pada pasien-pasien ini. Obat ini dikaitkan dengan peningkatan frekuensi aritmia ventrikel yang mungkin meningkatkan angka kematian. Bagaimanapun dobutamin memperlihatkan stimulasi denyut nadi sebentar (kurang dari 1 jam). Untuk memproduksi analog yang bermanfaat untuk efek dari aktivitas fisik. Efek ini tidak diperlihatkan jika dobutamin diberikan lebih dari 4 jam. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Anticoagulan<br /> </b>Anticoagulan rutin dianjurkan. Pasien dengan riwayat sistemik atau emboli paru, atrial fibrilasi yang baru terjadi atau thrombus ventrikel kiri harus diberi anticoagulan sampai rasio protrombin time 1,2 – 1,8 waktu normal. (normal = 2,0 – 3,0 menit).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENANGANAN ATRIAL FIBRILASI<br /> </b>Atrial fibrilasi bisa terjadi di atas 50 % pada pasien dengan gagal jantung yang berat. Jika atrial fibrilasi menyebabkan gagal jantung menjadi lebih berat secara akut, cardioversion menengah mungkin penting. Bagaimanapun banyak pasien yang bisa baik lagi setelah menggunakan digoksin untuk mengontrol heart rate. Kira-kira 60 % pasien atrial fibrilasi akut (kurang dari 1 minggu) akan kembali menjadi sinus ritme secara spontan. Baru saja secara acak, penelitian plasebo kontrol mengatakan bahwa pengubahan rata-rata atrial fibrilasi akut ke sinus ritme sama pada group pasien yang diobati dengan amiodaron dibanding dengan group yang menerima plasebo. Pasien dengan serangan atrial fibrilasi akut yang tidak dapat berubah kembali menjadi sinus ritme dan pasien dengan riwayat atrial fibrilasi kurang dari 1 tahun (diameter atrium kiri kurang dari 50 mm) harus dipertimbangkan untuk elektif cardioversion.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">HIPERTENSI PERSISTEN MESKIPUN DENGAN ACE-I DAN DIURETIK<br /> </b>Penurunan tekanan darah dapat terjadi sendiri dan mempunyai efek bermanfaat sebagai tanda dan gejala dari gagal jantung. Hipertensi merupakan suatu keadaan yang relatif pada pasien gagal jantung. Meskipun tekanan darah 135/85 mmHg dapat diterima untuk pasien dengan EF normal, tetapi tekanan darah yang sama mungkin berbahaya untuk pasien dengan disfungsi sistol ventrikel kiri. Pasien-pasien yang memiliki gejala gagal jantung dapat ditingkatkan cardiac outputnya dengan menurunkan tekanan darah. Hydralazine adalah obat yang digunakan pada pasien-pasien ini. Obat-obat yang memblok 1. adrenergic atau yang bekerja secara sentral -blockers merupakan alternatif. Penghambat calsium channel seharusnya diberikan pada pasien-pasien dengan disfungsi systolic. Amlodipine adalah generasi baru blocker calcium cahnnel yang berperan pada pasien-pasien ini (lihat obat-obat penghambat calsium channel di atas)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">OBAT ANTI ARITMIA DAN PEMAKAIAN DEFIBRILATOR<br /> </b>Aritmia ventrikel pada pasien-pasien dengan congestif heart failure termasuk meningkatkan nilai rata-rata mortalitas dan kematian mendadak. Bagaimanapun usaha untuk menekan ventrikuler aritmia dengan agen antiaritmia tidak menunjukkan perbaikan kelangsungan hidup. Penelitian CAST menunjukkan bahwa penekanan aritmia dengan encainide atau Flecainide meningkatkan mortalitas di antara pasien dengan infark postmyocardinal. Penelitian terbaru, Amiodarone gagal mengurangi kejadian kematian mendadak atau perpanjangan kelangsungan hidup diantara pasien dengan gagal jantung. Obat antiaritmia sekarang ini direkomendasikan untuk menekan aritmia ventricular kecuali pada pasien-pasien dengan aritmia yang terancam kehidupannya harus dievaluasi dengan hati-hati, dengan menunjukkan test electrophysiologik menunjukkan efektifitas dan keamanan dari obat yang dipilih. Penggunaan defibrilator tampak berperan pada pasien-pasien dengan gagal jantung dan ventricular aritmia . Penelitian MADIT menunjukkan bahwa pada pasien infark Myocardial sebelumnya yang mempunyai EF < 35 %, memperlihatkan suatu episode takikardi ventrikuler asimptomatik dan induksi, tidak menekan VT selama penelitian Electrophisiologik (EPS). Terapi profilaksis dengan pemakaian defibrillator menunjukkan daya tahan dibanding terapi konvensional. Penelitian AVID menunjukkan penggunaan kardioverter-defibrilator memberikan angka kematian lebih rendah dibanding terapi obat anti aritmia., pada resusitasi pasien dari fibrilasi ventrikel atau sintomatik di antaranya VT dengan gangguan hemodinamik. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">EVALUASI PASIEN-PASIEN UNTUK REVASCULARISASI</span></b><br />
Di Amerika Serikat penyakit arteri koroner sekarang ini biasanya disebabkan gagal jantung. Dan pada beberapa pasien gagal jantung revascularisasi dapat memberikan manfaat. Pasien dengan riwayat angina atau IMA seharusnya. Pasi dilakukan tes physiologis untuk iskemia, diikuti dengan angiography arteri coroner jika daerah-daerah iskemik ditemukan . Pasien-pasien dengan gagal jantung yang mempunyai angina yang significant (batasan exercise, terjadi pada saat istirahat, episode berulang dari edema pulmonal). Seharusnya arteriography coroner sebagai tes utama untuk operasi lesi arteri koroner.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PERTIMBANGAN UNTUK TRANSPLANTASI JANTUNG</span></b><br />
Pertimbangan yang seharusnya diberikan pada pasien transplantasi jantung dengan batasan berat atau rawat inap berulang karena gagal jantung. Tetapi pengobatan secara agresif pada pasien yang direvaskularisasi tidak diketahui untung ruginya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN DISFUNGSI DIASTOLIK</span></b><br />
Sekitar 40 % pasien dengan diagnosis klinik gagal jantung harus terpelihara fungsi sistolik ventrikel kirinya dan terbukti tidak ada penyakit jantung katup. Banyak dari individu-individu ini yang mempunyai disfungsi diatolik ventrikel kiri. Pada gagal jantung diastole, ventrikel kiri meningkatkan kekakuan diastolik (mengurangi komplikasi dan tidak dapat dirasakan adekuat pada tekanan diastolik normal). Kondisi ini menghasilkan penurunan volume end diastolic dan peningkatan tekanan end diastolic. Pengurangan pengisian ventrikel kiri menuju ke penurunan stroke volume dan gejala-gejala dari penurunan cardiac output. Padahal peningkatan tekanan pengisian menuju ke gejala-gejala kongesti pulmunal. Hipertensi utamanya disebabkan karena disfungsi diastolic yang mana dapat berkembang menjadi hipertrofi ventrikel kiri. Beratnya kerusakan ventrikel kiri sesuai dengan umur; sindroma ini selanjutnya tidak lazim pada pasien-pasien hipertensi yang agak tua. Penyakit arteri koroner juga penting sebagai penyebab disfungsi diastole ventrikel kiri. Pemeliharaan optimal dari disfungsi diastolic belum ditemukan yang terbaik. Obat-obat beta bloker, penghambat calsium channel, dan diuretik merupakan obat pilihan. Diuretik yang berlebihan dapat mengurangi stroke volume dan cardiac output. Digitalis dapat mengurangi terjadinya kerusakan ventrikel kiri. Vasodilator dapat menyebabkan hipotensi nondekompensata yang berat. Peranan dari ACE inhibitor tidak jelas.</div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-43526354425442734262012-01-16T06:01:00.000-08:002012-01-16T15:21:47.845-08:00Difficult Airway<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">DIFFICULT AIRWAY </span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Difficult airway / Kesulitan Jalan Napas: Menurut The American Society of Anesthesiology adalah adanya faktor-faktor klinis yang menyulitkan baik ventilasi dengan masker atau intubasi dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dan terampil.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: purple; font-size: small;">DIFFICULT VENTILATION </span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Difficult Ventilation / Kesulitan Ventilasi: Menurut The American Society of Anesthesiology adalah ketidakmampuan dari ahli anestesi yang berpengalaman untuk menjaga SO2 > 90 % saat ventilasi dengan menggunakan masker wajah, dan O2 inspirasi 100%, dengan ketentuan bahwa tingkat saturasi oksigen ventilasi pra masih dalam batas normal.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Peniliaiaan Kesulitan Ventilasi</span></span></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ingat : <i>a snoring (<b style="color: red;">OBESE</b>) Santa </i></span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> <b style="color: red;">O</b>ver weight (body mass index > 26 kg/m2)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">B</b>eard </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">E</b>lderly (> 55 tahun)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">S</b>noring</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">E</b>dentulous </span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dua factors <i style="color: red;"><b>positif </b></i>(+) Kemungkinan tinggi difficult mask ventilation (DMV) (sensitivity, 0.72; specificity, 0.73) </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Magboul Difficult Mask Ventilation (DMV) Prediction Score</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAeAAAACHCAIAAABBMB2UAAAgAElEQVR4nOyddVwV2fvHDw03SAO7FQO71k7AtdZY18BWLCyU7u7u7jAAkY7L7b6XUgSUNNYuQlTi+f1xRzBxd3+6u+73fnhevO49c86ZmfOcec+ZZ87MRSCWWGKJJda/Uuif3gCxxBJLLLE+LzGgxRJLLLH+pRIDWiyxxBLrXyoxoMUSSyyx/qUSA1osscQS61+qLwL67du37e3tr//ram9v/1/YzT+l/50G+Q/s6X+mA/9nduTPqr29/e3bt38a0CkpKfb29k5OTrb/aTk5Obm7uzuJ5eTk5OTk6Ojo7Ozs7u7u4ODwT3vmu8ve3t7Nzc3Z2dnR0fGfbvi/KEdHR1dXV1dXVzs7u3+6Of+/cnJycnNz+w/syJ+Sk5OTvb19SkrKnwZ0VFTU2bNnPT09E/67io2NvXz58tWrVwMCAry9vX3+qnx9/3LRf5e8vLxCQkKysrIuXLgQGxv7T/vnOyouLi45OTk7OzsyMtLLy+svtJWvb19+/8tdou9qP5KXl1dSUlJmZmZiYuI/3aL/L4mORNGOxMfH/9Ob8/fJ09Pz7NmzkZGRfxrQsbGxJ0+ezMvL+1KG/4bu3r1LIpEYXxOLRefzaT3GZtPpdAaDwaDTGUIhtaKCXFJCFaX8B0QikZ49e/ZPe+a76+3btzQajUajfakd6HQGm/2B33uMxaKXlVEqKsg8Hu0jv9PpDD6fVlFBLi2l/NmWZzIZ5eWUigoyl/txtV8SlUrl8Xj/dFt+A92+fZtCofzTW/F3Ky8v7+TJkzExMV/K0BegT506lZ2d/X027N+ihoaGwsJCypdFo5HLygpZrOLkZE5CAjcxkZuSwiGTqTweqbiYWl5eaGRUvWrVwwMHGjgcUh/1/EAqLCx88OBBH43W2Ai1tXDzJtTWQmMj3Lv33d106BBs2QJc7p8o8uYN7N0LmzdDefnnM7S0tJDJZDKZ/NlGIJMpbHZxcTE1JYWTmMhNSOi1mBh+URF19+6m5csf2dhUCgRF75cqKyt0cbm2evWDLVvu0mgUGu3z9X8qOp1Mo1E2bLi3dOkjX98yHq/o62UolOLiYjab3dXV1Xdr1NfDzZtw6xY0NsK/8+RbV1dHIpHevHnzpQxtbdDQALduwc2bvVZeDi0tH2Srrobdu2H7dmhu/u7bLFJPTyst/dNls7OzT5069T8N6JQUMDWFhITPL+0D0GQyhcMhMRhkA4OaefOeIgTKym/l5TsRgtmzn124wCkpKYyMFAwY8BohMDWt4vFIHx2NVCqFRiOLjEr9fPpHRb6U/neqD0C3tMCuXSAtDUQiqKiArCwgBEpKEBT0HT3o5AQIgaYmVFb+iVLm5oAQzJoFt259PkPfgGazi9PTWbNmPZOS6sbjO4jEXluy5PGRI3Vycl0qKm+Cg0u4XBLlneO4XNKlS+yxY1sQggMHGpjM4vcd+n4feD+FRiPTaBQ2m3T8eC1CMGJEW3Iyh8cjfZr/0+3sG9AdHRAVBfv2AUKgogJKSoAQGBn9eR98f/UN6NJSmDMHpKVBWRlUVHpt27YPxgfPnsHatYAQ7NwJbW1/fWPi4sDUFC5c+EOZLSwAIZg5E27e/NMrEgMa1q0DhGDFis8v/RKgyWQKl0vKzGQsWPAEIVi06LGZWVVuLj0+njdjxnOEoF+/N2w26cSJWoRgzJhWPp/EYJDpdLLocKVQKAJBkQjZImOxilms4uJiKpNZzOGQ3j9ueTwShUJhsYqFwiI6HUt8v6q/WX0A+u5dQAgQgrg4ePAAyGSYMAHj4PfT2LGAEDg5/blS6uqAEPj5fTFD34AWCovc3csRAlnZrrg4HplMzcuj5eXRsrMZXC5p8eLHCMHKlQ8rK/O5XBKfXyTyWllZoY3NdYRAVrazqIh6/Xo+i9XLaC639xQuSuFwSCUlIqdTOJzikSNbEQJd3aaamjzRWZxMplCpZFFHKiigkUjUj7azb0D7+gJCQCBAQgI8fgy3bsHy5XDs2J9ryR51d//Fgn9EfQM6LAwQgqFD4dEjaGvD7NNLgVu3sP75Fwaz72vZMkAINmz4Q5kHDQKEwMfnr6zoewHawQGmTIFNm0BfH0aOhClTYO9eaGwEAGCxYORIGDkSRo8GTU3Q1OxtLGNjmDwZ1q+HpCRYsAB0dSElBcs8dixoasLcufD4MZZ52zaYOBGOH4ctW2DKFNDUhNRUIJPByQk0NWHaNEhMxHKyWODkhNUzeTLs3Al1dQAAZWWgqQnKyoAQSEjAyJHAYHy8I18CtIiPGzfeQwjmzHnG45FKS4sYDHJNTa6XVzlCgMd3BAWV9Ov3GiFYseLhsGGvhg9vmzCh2dW1gscj8flFISHCvXsb1dXbBw1qHzWqdc2a+1evMsvLCygUyq+/3hky5JW6ervITp26VV5emJbGsrauHDeuZeDA9uHD2yZObPb0LGMyi78pe/+Q+gD0pk0gIQFnzmBfPTxg8GDQ0cFGqSUl4OeHOWLSJNi4EW7cEDUyjBoFI0fCqFGYK3NysBqCg2HKFFi8GJKSYMMGWLoUnjyBy5dh9WoYORLGjQNNTZCXh2nTsKOxsBAMDXurOnEC7t8HAHj2DC5fhmXLYORIGD8eNDVBRgYWLoRHj77UwfsCNJNZXFREHTWqFSFYuPCJg8N1B4fr9vbX7eyux8fzXFwq8PgOJaW3ly6xy8sLIiIER4/WiVw5enTrwIHtCIGFxQ0Go9jdvXzJkscDB7YPGfJq9OjWEydqqVQKnU7m8YpWrXowYkTbmjX3HRyuDxv26sCBBmPjajm5Lk3NF0eP1o0a1Tp6dOtvv90RCIq4XJKhYfXw4W0rVjzMzqYzGB90iT4ATacDkQgIgY0N0Om9OLt7FwBg/XqYOBHOnIG1azGn9BzrtbUQFwdTpvQeU7/+irl41SrQ0AAjI4iPh7FjISICKivB1/czTu/uBkdHGD8eWzRyJJiYwMuXX3RHH4C+cweGDgWE4MABuHQJ0tIgLQ2uXIGmJrhzB6KjQUMDRo6EiROx4YK+PnR3w+vXkJoKv/zSixd/f2hvBwCws4MpU2DzZjh+HCZOBE1NsLTE1sVigaYmKCoCQiAlBSNHApsNWlowYQLWaWk00NSEGTPg+XMAAHNzkJGBJUugvR14PHB3x3Z21CjQ1IQzZ/rqgfCdAP34MejoAEKwZg1cvgwXLoC8PCAE3t4AABwOnDsHVCrExmJnMxoNAODBA1i0CBCCsWNhzBgYPx7OnIG0NHB2BioV7O2xzL//DgDQ2AhDh4KkJJZZtGjVKliwAAYMwL4mJcHz52BtDQoKsHUrUKlAoYCKCiAEjo4AALdvw4oVgBAsWgRZWZCW9pnG+iygqVQKm11sZ1eJEAwY8PriRU7PZSyPV3T4cD1CMHnyi9OnbyEE6urtlpY3/P1L589/ihCMHt1KJlN1dZtkZbu0tB6Ehws8PMplZbsQAkPD6qQkzvjxLQjBoUP1ERGC4GChtvaDMWNarawq1dXbBw165excERfHEw3bx45t4XCKqR+Pmb67vgToxkYYNgwQgv79Yc4cbGC7bh221N0dCARYvRqoVKBSYfRo7FARFTx6FKhUyMoCSUlsAA4Az5/Drl2AEIwaBWPGwLhxgMfDpEmAw8GkSRATA+HhMGkSSErCyZPw7Bno64OsLBw7BlQqZGRg3SA1FQQC0NAAIhGmToWEBAgJgdGjQUYGjI2/1LsB+gQ0i1UcEFAiKQkqKm8mTGgeMuTV4MGvBg9+NXToKy2tB9u330YIFix4QqORjxypk5XtUldv//nn+z4+Zdu23RH1GXv764sWPVZQ6Dx16lZCAlfUZxCCixfZfH5RWhpLXb1dQgKGDWsbPPjViBFtv/12W0fngYQE/PLLvcJC2rhxLQjBTz89qa3NjYoSiMq6u1e8H+8WqQ9AMxiAw2GthBCMHt1Lz9paUFMDGRkYOxbzFEKQkACdnRAXB+rqMGwYxMVhKFRTA4TAzg4aGgCHAzk57KhUV4dRo0BVtdfpI0YAQnD+PNTWwpo1gBDmdzIZDA1h7Fhs5PRZfQnQ3d1w+TIgBMOGwdSpMGYMZkOGQP/+MGQIqKuDtjakpYGnJygogIoKXLoEtbWwaBEoKoKPzwd4efwYnjwBbW1ACMaMgbFjsQ65cye2utpaWLAAu+bOyYG0NMjJARkZwOMhNxdevwZHR0AIJkyAFy/g4UNYtgzk5eHsWQgIABwOFi7EGi00FFtjVlZfnfC7ADoxERACPB46O7EUkWPCwuDlSyCRYNs20NWF3buxTRTdmw0MBIRgwIDeeh49gvh4+O032LMHNmzAMosiSnp6gBAsXIjlHD4cEAJXVwCAkhIsJwAUFGCfN2wAXV3saBd1JgCoqsKCpH3Ehj4LaDqdXFRE7d//tYiqFRUFoivNa9cKAgNLEAIcrjM8XCDKYGpadfNm7u+/Z+np1SME06c/t7GpFG3G4sWPdXTur1jxUPTVyKh6yZJHos9TprzcseO2qWmV6JCTlu5GCMaNa1mz5v66db+Lah41qpXL/RcBWuSUESMgKAi8vMDGBoYPB1lZOHgQ6HSs5bW1QVcXdHVBRgYLd7a3g1AIv/4Kurpw6BB2Lo+OBgAoKsJKPXmCrWLaNEAIzMywr7m5IC0N8vIA767WEcKq2rIF+5qRAbNm9XYPAEhOBmlp6Nfvi04XqQ9Al5YWamg0IwSbN9+9cSOfwSCL4lfl5QUxMXzRerOzGQEBJaLPmZmM0tLC6uq8SZOaEYKzZ29qaz9ACFRU3uro3F+79vcpU16IcqakcOrrczZtuocQaGi8LCkpZDDIN27kOTldQwikpLqzsxk1NXmrVj1ECDZtuhcUVILHd0yc2BwRIfjsXei+QxzXrkFEBGhqQv/+WHNNngwAsH07IARr12LZ+vUTnTwAAMtWXNxbyYwZ2CW8KJa9fTuWzud/7HQpKUAILC3B2Lh3dfr64O0NX34UA1MfI+jBgwEh8PX9IPHRI2wVLBaWcvQoNmoEgKVLASEYNAi2bwddXfjpp15oXLoECAGRiOHrl18AIdi6tXenRF1XdJ0BAIsXA0Jw9iwAwMOHHzBNFHjR0IDCQiz9/aiLnBwgBFev9rXX3x7Q9+9jUd2emGB4OEhIwNKl4OEBkybBhAlgawtWVpi3dHTg9m24fRtWrcKutkQKCwNVVVi0CGxs4NQpbPcOHoTWVhAIYNo0IBAgNhYAID4eiESYNg2EQmhvh8OHASHYtw8eP8bOhLt3g50d2NqCrS24u4OpKbBY0N4OJ04AQrB/f18N9CVAFxZSCYQOhODkyVs1NXkVFQUCQZGZWZWIpOfP11hZVcrKdk2f/jw/n3bzZm5CAnfMmFY8vnPPnqbp058jBGvX/q6nV7d/f8PBgw1Hj9bt2tUUFiag0cjnz9cYGNw8cKBBtMuGhjUGBjclJbsnTXp55EjdgQMN+/Y1Hj9eu2dPo6FhNYPxD9wq/CygRU5RUoKCAizl5Uus/XfuxHC5ZQvmBVtb8PAAMzNwdob582HQILC1BRsbUFUFhGDePLh2DV68wDChpwevXgEApKfDgAEwZgx2yLW3w/r1gBBYWEBjI8ybBxIScOIE5ms7O3B1BTMzsLQEdXWYOBGLpL14AatXA0JgZdWX3+HLgOZySW5u5Wpqb4YOfRUXx6upySsvLygvL7h2rYDJLBZFvVaufJiVxVi58iFCsGbNfYGgqLY218WlQlHx7fjxLQcP1g8d+kpF5e3evY0HD9bv29dw5EjdwYMNe/c2FhdTk5M548a1yMl1GhpWczgkNru4oIAmCmpv3nyXSqWUlhYuW/YIIZg4sXn48DYJie7MTGZp6edvZX8W0N3dEBv7QTxBNDwiECA6GjgcmDgRVFTg8mUAgOBgUFCA+fOhuhosLQEhWLoUnj7FCqakgLw8zJsH3t4wZQoMGIARp7kZc/rWrR87PTcXACAhAQIDwdUVCARACE6c+Io7vgTo2FggEGDePCyC2iMrK0AIVq7EZmuUlcHEiaCsDJcuQUYGDBwIgweDhQXWW5ydwc4O7Ozg999h40Zs6NDdDTQajB0LAwZARoaoS8D+/YBQb5g+KwuGDIHhwyEjA9rasPZZvRpu34a7d0FLCyQl4exZbHy5b1/v5tnaYjlra/va628PaIEAg6mFBbi5YfdMT56Et29h717srJWYCLGx2Og1LAwA4OpVrFTPgS+6QJ4/H5KSwMMDW8pmAwDY2QFCMHAgAMCbNzBlCnYYA0BtLZaTwYDnz7Fz+7BhEBwM0dEQHQ0ODmBqCgDw7BmW88AB8PLqDXp+pM8CmkYjU6nk9et/F9WwdetdQ8Pq5csfIQSLFj02MKih08mDBrUjBJqaLywsbujqNiEEI0e2xsfz8vNpo0e3IgRDh74yNq42Na2ytLyxb1/jmTO39u5t3LTpnoXFDTOzqvPna/D4TnX19rAwoai4tHS3rm6TtfUNE5NqU9OqZcseFRVRPwo4/j36FNBdXZhTJCXB3x/c3MDREYsmLVwIdXVYN1BVBW9vzBFeXmBtDe7ugBDIyEBCAiQmYkMhQ0MAgPJyzEF8PrYW0ZEjOub9/OD4cezr779DdTWMHw8IwdSpWP3R0WBsDLGxsHMnlm3nTvDzgwMHekv1rc8CmkqlCIVFohBT//6vjYyqjxypO3q07ujRujNnboaECEWV+/mVZmYyRJ/V1N7o6dWZmFSrqb1GCHR0HgQElIrO7kuWPLa2rjQxqba2rtTWfhAYWFJXlysKdxCJb2k0MoNB5vFIPSPxmBieUFgoFBaJAI0QDBnyKjqaz2Z/sRt8aQStrAyjRoGbG7i5gZkZKCrC/PkgFAIAnDsHCMHo0QAAr19jl6cmJgAAe/YAQiAvD6dOgZsb7NgBCMGePdDaCgYGgBBMm4bV//QpNkpVUwMfH8wjnp5gYwPBwbBjB0RGYokjR4KaGiQlfcUdnwV0z+E/Ywb4+WG74+YG3t6Yl3E4OHcO/PywuMSoUQAAcXHYfJVff+3tLbt2QVUV8HhYwfp66OzELgqnTsVWd+8etvTYMfDyAgYDYxpCMGQIFphGCAIDAQCysrCv169jo8+BA8HGBtzcsHuMzs7wtdmP3wHQojjyhAkwfz7MmQMLFkByMrbI3x90dGDlSrC0hOPHQUsLjI2xu65GRqCjA3Fx8Po1llmUsmwZeHjAb7+Bjg54eUFzM9y9C4cPg44OFBZCVxcUFcG2bbB/PzQ1AQD4+MDateDigkXo374FOztYvhzmzMFs7VqoqQEAaG2FbdtARwcWLQItLSgp+fxu9nGTUCAoMjaunjXr2cSJL8ePb96583Z8PI/DIVVV5bu7ly9d+mjevKfTpz8fP75ZQ6N58+a7JBJVIChis4upVLKubtP06c81NJo1NJonTGhevPhxZiZDX//WpEkvJ0xonjChefLkl15eZVevMvl8klBY5OBwffbsZ6KlolLW1pV0Ovnvj29QPgfoHqdoafU29Y4dUFqK3XXp7gYvL1ixAubOxZYuXw41NZCRgZXS1wczM1i1Co4cwS4enZ1hzRrw9u6dx9rUBPv2gZYWLFgAvr6wcSPo6EBYGLS2AgC8fAlnzsDSpb0bsHMn3LsHt2/Dzp1YKT8/+Pln0NGB2NjenvYlfRbQHA4pMpK/evWDefOezpr1rMcdGhrNhw7V6+vfWrTo8cGD9cXFVCaTbG5eNW/e0xkznmtpPTh4sH7GjOcrVz6Mj+eWlRUmJnKXLn2kqflCVMOECc179jRSqeTMTMb69b/Pm/fUza2CwcBmzh040DBv3tMzZ25SKBQGg1xdnScam+PxHd7eZZWV+X0460uA1teHJUuwhlq/Hrhc7DKlrg4OHIA1a4BOBwDIyoKtW+HIEbhzByuYkACrVmFH99mzIBAAANTWwt69sH49fPRMjKfnB05fsQJqaiA1FX76qddNly9DQ8NXfAFfALTo8NfR+eAYnzMHgoOBQgEdHVi1CtasAT8/WLIEdHSw210AUFUFmzbBwoW9RRwdobUVrK1BRwciIuDVK6ipgX37sMYR6dkz2LQJdHRg4UKMJJGRWAd2cgJjY9DWBkNDePgQ2tvB2Bh0dCA6Gpvc4uLS2xQ+Pn90Sug3BvSZM9hlRU/Q8EdXH/OgRRPg+PwikfF4JC6XRKViRzSH07tItJTBIJPJFDKZIhoWfbSUySxmsYo/SmSxislkCpVKEU3Vet+4XNI/QmfKH3hQ5b+hPmLQbHbxR+7ocTGXS+LxSKJzZ4+XeTyS6DOPR2Kzi0UPufD5H/cBOp1MJlOYzGKRf3tWR6eTezoJg0HW179FIHRMmfIyJobH55O+MA8Q0x98UOXfr68+qPKf1DcG9Lp1oK4O5ubfchP/WX31SUIqFbMvpX926UcZ+k78gxX+bRID+iNfvO+Rj1zTxyJKn33g05x0OplEom7ZcheP71BReXP5MrusrOCrzhID+ofWNwZ0ezu0tn794vEH0lcB/T8oMaD/EVGplOJiamoqKzeXnpdH+4OlxID+oSV+kvArEgP6U4kB/Q9KNKWPwfijtx/EgP6hJQb0VyQG9KcSA/oHkhjQP7TEgP6KxID+VGJA/0ASA/qH1vcC9Nu3UFUFO3bA1q1w8CBYW2Oz4tva4OxZOHIEaDSoqYFDh3qfa/h3SgzoTyUG9A+k/wVA378Px46Bnh42Xa+gAI4d6317xsOHcOIEbN0KW7fCtm0fTNz89+vbA7q7GwQCWLQIJk6E8+fB2Bh7TvTIEQCAO3ewydsKCthc8Z4HcP+dEgP6U4kB/QPpfwHQPc+Us9nQ3Q1mZtiTI11dkJ8P48eDsjIYG4OxMfZs6kcPhf+b9e0BXV8PeDwgBLq6kJwMFy5gj3ht2QIA2COPBw5g79VubOzr/VX/BokB/anEgP6B9L8A6NmzsWf3376F0lLs/ZRVVZCbi4F72DC4cgXy8wEA6ut7n1P/9+sbA7qzE3uof+ZMWL0aFiyABQtAWxs2bABXV6iuhlGjQFkZvry6f53EgP5UYkD/QPrPA5rPB0VFGD4cew+Epyf2cHZrK7x5A/b2sG4d6Ohgr//+0mvf/7X6xoBuawMNDQzQNBrcugW3bkF5Ofboiug1RnPmfLvN//4SA/pTiQH9A+k/D2jRy+SGDgVtbViyBBsy5+fD77+DpSXU1kJtLdy6BadPA0Iwe/bXX3/xr9K3D3E8fAj79oGCAigrQ79+0K8fDBgAgYFQWQnLlsHw4fDlXxD/N0oM6E8lBvQPpP88oH/7DdTUgEiEX34BDQ1QVYWNG+HOHaivBzk5UFPDKLR+Pfj7w4sX/8i2/3V9r1kcL17A06fw5Ak8eYK9ArWlBe7f/5Hun4okBvSnEgP6B9J/HtCtrfDiBUbet297EdzRAc+eYQh68uT7/hzX95N4HvRXJAb0pxID+gfSfx7Q/22JAf0ViQH9qcSA/oEkBvQPLTGgvyIxoD+VGNA/kMSA/qElBvRXJAb0pxID+geSGNA/tMSA/orEgP5UYkD/QBID+oeWGNBfkRjQn0oM6B9IYkD/0BID+isSA/pTiQH9A0kM6B9aYkB/RWJAfyoxoH8giQH9Q0sM6K9IDOhPJQb0DyQxoH9oiQH9FYkB/anEgP6BJAb0Dy0xoL8iMaA/lRjQP5DEgP6hJQb0VyQG9KcSA/oHkhjQP7TEgP6KRIDuOVDJZHLh/7aKiooK/zcADQBkMrm4uJj8ThQymUkjs2hkFp3SY2wG9WtG6dtYIqOTWfQPan7PyCw6mUnrw4oZIqN+ZCRyMem/Aeimu/eKigrFgP5IYkA3FBYWMhgMBoNBp9PZbHZjY2PT91TjO2t4Z/VNTfXfdZV/RjU1NQUFBe8D+s2bN87OzmZmZub/P1mamduYmVuYm5uZm1uamVuamZmZm5tZmJuZmUW5+5XGpjfEZTTGpF8PT8n3C/NxcDQ1N7c0t7AwMzO3EK3azNzczMLM3AL7M7c2M7cULbEwtzB/l+uPyczMzMXFhUaj0el0JpPJYDCYTAadwYjPZERlMKIy6BFp1LBUcsil4qALRYEphQHJBT0WmFLYY0EpRUEppE+sODiF2msXaCEXaSEX6aGX6KGXKKGXKWGXqWGpVNH/8DRaZDo9Mp0RdYUZncESWcxVdsxVdmwmJzaTE5fFjc/mJeTwRf8TcwWJecLkAmFKoTC5sDSniM7lsHoA/epVW3mZIOfSxfT4+Iy0yz4ODr6WNg7WFo42Vu421m7WNh5Wjm7Wjh421ql2dgI7R6aDfbqtVY6tPdXGkWLjQLaxp9rYs6ztmTb2DBs7ho0t3caGZm1Ds7ah2drSbG1pdrYUOzuKnT3N3oHhYM90sqc62hQ7WZJdbaieNmxPW46XNTfAih3lxL7gVRLuQnV1TbN1yLGzE0SHlucll5NSyguSeHmJnJyksqxkYWoo71Ig70IAP96TcfUCjcnqAXR3d1dry/OW5mctzc8xa3ne0vKipeXln7LW1pctLS9evnz+7OnjZ88eN7c8f9Xe0tra/OzZswcPHjTU192sqbp182bT7cYH9+89efzoxYvnLc3Nra2t7e3tHR1v2ttftbW1tra2tLU2v7OWd9bc1trc1tbyOWv9vIn+tbZ2dnaKdlMM6K9IBGgqlUqj0chkMofD+ae36B9WW1tbfn7++4Bubm6WkZFB300LFIckTNZiztwgmK5TMUOrTHMVRXN12LSl2ioDv99KEUL9+/cXnZVpNBqNRqPTaWQKzSaedS6cfjaEfCqg8IRf/jGfXD3PrMMemXqeWT121Dunx455FxzzLvzEik74UE/40ER20o9x0o9xOoB1OoB1Joh6JohqEEI3CGEYhDDOhzGNItgmUVzTaJ55rMAiTmgRJ7RKKLVOLLNOLLdNrrBNrrC/cN3x0g3n1Grn1GrX9JvuGbWemfU+OfW+eQ1eebdTC3k8DrMH0A8fPnD3cNy7bt2GefP1du0YKSOnjuTfWt8AACAASURBVJAMQrIIKSFEQEgFISJCygj9jJAXknCSRjsR0kPIEiFzhEwRskTIBSEnhBwQckDIHiEbhGwQskbIBiE7hKwQspBANlLIThq5EJA9EdmqIttByHoQch2GvCco+C0aGLxrbtRpraifhphISW5BaD9CYZtWF4RaXA0zTnLRC7PdE2N3MN16f+zxZWEH5wdsnxK2afRl1/MsQVkPoN+8ecPlMFgsKptFe2dUDpvOYbN5HBaXwxAZjysyFp/L4nMZfC6Dz2XyuUw+j8nnMXk8Jp/H4vNYJQJOaQlfWMKj0Mgply76B/ubWRvrnzh45NCOY4e2nzi85/Tpg0YGeoYGR81MTtpYGjg6mvoGeKamJLOZ9GtlZdfKy65VlFyrKCkr5ZUIuSVCTomQUyLklgi5pSW8PqyslFdWyistFZSWCktLhaWl/NJSvkDAefHuraliQH9F78egi4uLWSxWz8ntO6kL4JNX1/6L3mX78uXLjwDd0tKirq6OEJL4fwpJSCAJJCEhjSSkkQRCSAKhEfJEr5W7KhdtuzZL+9r8VeU/Lauet6JmrnbZ8k3hy9Yoy+MREmV8TxISSEJKAklJSEghScwkJKSkkOSf2BaExo8fz2AwaDSayPtUKqWYTLGOJp8OyD8TkHcmIO+UX85J32x9nyx9n6xTfjk9JloqsrMBhWcDij4x0rlA6rlAmsjOBzEMgxlGISzjUJZxGN0knG4WyTSLZJpHsSxjONZxPJt4vm2CwC5RaJcotE8qcUwpc75Y4XyxwuXSNdfL191SKz3Sq7wyaryv3vTNqvXPqQ/MawwqaAgubAgsup1exOOxewHdWFe3ecWKA6vWGGzevmX5ijEKBE2c8kB5eXUcbjwON1FOXlOWOFGBOA4vvVFRzru/mv8QpeOK8mfxys74fo44VXu8ijNe2VdBxRun7EVQ8iYqeRIVPQhENzzBBU9wV1byVlNzG6DsPJTgOkzRfTjRf6Kav6aa1zQlrzmqgcsGRWiNCV4/20hruo/h0bxoz6T1i6xVlA5KyZoMGpyofzjO3eJSuHtqoOOlAMsML8M0hyMpdroJltsSjDckHl2Q4W/F5JW8D2gmk0ajkRl0CpPRY1Qmg8pm0lhMqsiYLCqLTWP1QpzGYdNFxuMyhQJOmYDD57DyigqCoyJMLM1279dd+4v2Op0lG9cs3Lph0c6tK/b+prN3+5r929fs36Gzd5vWvm06u3es3bnz522/rdn52/qzJw+6OVtFhgekJCdfzbjCYtLKSvllpXwBn83nsQR8tlDA+cgEfNa7pSwsRcARCDkCIUdYwhWWcHl85ouXz0W7+R0BzeXCunWweDHMmgWzZsG8ebByJeTmYku7u6G4GLS1QVsbtm794EX+HR3g4ADa2rB5MxQWQkAAaGuDtfUHlQcEwJIlcPLkl1b+zfT3ALpbpK4uAOjshm6A129fPXh4v66usbKytuJ6ZVX19fr6+kePHrW3t3+pkq6uro6Ojnc1dXV/n1eUf09AY1SWQAhJSiAZCSQjoSQlu334jLgZ2qSpWqxpK4umLMqesiBjyuLMOT/7zFw1DK+kJCOvjFNVVRk8cMDw/qrqirK4zw3mJSWQtCSSkpSUlJSU/COb+iVAm4cXnnoH6NP+uT1QPu2f22NnA/N7zCCwyCCQ9IkVnw+mng+mGYbQjUIZov8mYSzTcJZpBKOHyyI0i7hslyh0SC51SC51TClzulDufLHC9fJ197QbnleqvTJqfDJv+WbVBuQ2BOY1BhfcDim8E1rUFEpqCiLdSSd9AOgbldeHqKpOHTZy3pjxw3CKGnjViXLKw2Xwo3BKk+QVNeXwM2UUZ8grTpKXXY2Tc1JTCx+odIoodxqn6ELo76CgbI9XccIp+cgr++BVvBWVfRSVvRQxRrsSCB4qyr79+7sPUnEZpeQ5VsV7vErA1P4+U1Xcpyv6LOwfpjMiZpNm1D4di9+0TA7vCbExjtVaaKWqoict6zJmtNO2dQfWLjc/oHvF3z3L3zbXwzDT8Wiqw/44483xBmtj9s5M8zJj8UvfBzSLxaDTqUwGlcWksZg0JgOD8ntjahqLTWdz6Ox3UOaw6RwOg89jC4Q8JouRl58dEhVhZmt94Og+7TWLdbTm/7Z5pf6hrY7nDrieO2Bx9NdT+zbs3/7z/u1aBge2mOj9em7/xnN7N5zav/nI7l/2bFn126Zlv/6y8uCOn0/v32R4bPfJo7tPntRzc3MsKMgpLxOUlwpLBFzhu6F0j/VQuydFKOSK0FxSyisp5fEF7L8D0FOnYj9O6OUFXl6wezcgBBIS4OCAZRg2DPsBMWnp3t/ZrazEfmRM9MPpb9/C1q2AEKxciWXo6oL0dFBXBzU1uHixb5h8A/3NI+iOt29bHt4v55BIOYn52Zd5XGFj/e91DU3l10sFfL5AILhx40Z9fX1dXV1NTc3NmzcbGhru3bv3+PHj58+fv3r1SlTJd0KzSN8P0JIISX8u1DBUErd/wsLoBduuLPw1fdX29E37M3bo5+43v3zYwvnIaY9z1t5W3sEuEdFe8SE2Ph6HDc5u2LFm5dqZs+aPmTx5wIgROCUVSRn5vqMZEhIfb3wfgD4dWGAQVGAQVGAQmG8QhNn7UD4XXNhjhsHk88GU88Fkkb37SjEKpRmH0U0imKZRbNNojkUc3zJOYB7NtYhmW8VyRTju4bIIyi6XromGzD2j5g+GzPlNoUV3w0j3RBZS1BRc2BBQ2JRexH0f0NfLK5Sl5FSk5QfK4EbhVUYpKA+WwQ+RVxyCVxqmoDxaXnminOIkBcUxCri5CgpGqgMiB6idV8SfUiA64dTs5ZXscMpOOCUfeSUfvIqPokovoImKbkRFTxUV3379PdRV3Ear+I4b4DdeLWz6IP+pah7TFQMWqodrjwpfNzlFb322s8FVb4dMN6vwnzSNlVX2Scl4ao6/4HbO4exud/29KW6m6e7nMj1OXrLadfncLwn62ol6yyN/0bjoeI4lfD/E8ZrNojHoZCaD8mVA0zlsJofNZLMZbA6dzaFzuAxhCZ9GZ4RFRZ4zO715+8Yl2gtX6czfv2ut1dn9wY6GF/3tM0NdcsPdMwId4mwMfM8fcji5y+jAxrP71lvp/Wp/fIfj8d3OJ/ZY6m05f2Dz8T2/HNmz8cyhrVZn9joZHXEwPHBi/4Zd21bv2LHW0dGsMDerrKy0rIz/buzMFQp4QgFPKOiBNa9EyC8R8nsALRTyhUI+j8d58eI7AzojAwYMgNGj4f2YrZ4ehmwASE4GRUWYOxeWLAEFBXj+HACguxsGDcLoLCMD/v4AALq6gBBs2IBVwuViGUpK+gTJN9LfA+jXr1/X1tbFxsW5Ojkme9owLvldJ0WVFiXRstJuVVYBQE+Uo+Pt2/ZXr169etXW1tbS0vLs2bOHDx82NjZWVVVxOJyKiorXr18DQHt7e1tb26tXrzo6OnrW8k3A/acALUqSfO/zF8arIusVQVZu9KChC+fM27d5m7O+UZKtX4GNP9Xel+LqQ3Xx5biGM91i6b5J9KBYSuiF/IiMnKiczLDMgsC0YueIIuvAfPe4DK/YiwGxcV7hgaYuljuP71uwbs20hdMmTxkyZLCikqKsvJyElJSElLSEtDSSlHzHaSTxLgqCEBo/fsKngDYNKzgdIEJw0fmQT410PoRkFFosMsMwklE4xTiMahJGMwmjG4XTz4fRjMJoRmE0wyi2ebzAKl5gHskyCSabBBebh9PsEviOlyvtL16zTyl1SCl1TCl1TC5zulDhfKnCNfW6e9oNj/QqzytVooCGT+Yt/5w6EZpDCu+Eke6FF/8eXnwvjHQ3pOhuUEFDUEG9f0Fj2oeAvlZxjSiPV8QR1fBKA+SJA2QJA+UUB8jg+0kr4OWJCnIEVVmF/rIKqgoKo+XkDyn3D+ivZqyqdFKB4CivYi+vZKegJBpB++JVfIkqPorK3tgIWtGNQHRXUvJUUXFSIdgPwLsNUXIfQgycOMBXQ9VzirLP3P4Bi4eFrtKI/GVuyvENOVbHc8z1gqYMP4Un7pOSDdIcd8n2SLa3Ua7DmYsmB1LOb79kuC3i8IrEPQtits+J2jLd76d+ieYn2CXlnwU0k0lhMinvSE1ns2isd8Zm0dksOpvNYLMZPB6Ly2Nfupxia2Oy7bcN8xZOWr506p4tKz3Mj18NcyuM8ymM9SqIdssPdy4IdymKcMnxsUx3Mb5oZxBvczLE5HCI4aEok2OxpvrRxsfDjI+GmZ3wMzzmaXjY1/xIiM2ZUOvTIVb6MY6GUa7mZ47s2Lh2id7BbcGBXgw6rbxcWFLCFQi4QgFXKOAKBByhUGRcoZAnFPLe+/B3AXr7dkAIfv75g8STJwEhWLIEAGDVKkAIzp8HBwdACN6+hRs3YO5c0NeHmBhACAgEEPli1y5ACNavBwDIyYFhw2DIEMjM/Jt+nfc7AbqzqxOgA6D7zp07BflFly9ejYm6EBaSGOAXbWVrl3ohqZScK8xLKicl0DMj2OQrba9edkN3V3dnd3cndPfu+fvEbW1trampYTKZiYmJly9frqqqqqqq4nK5PdQWxUD+n1v+xwEtKSEpLSEtiaSlJaSkJCWlpCUlJJGkpISMBJKRQBKSCEkhaQnJngiyvLSCxvApv63dYXfMLNrSM8s9khyUSA1NJgclkr3Caf5R1IDoQt/wAr/IAp+oHK+ILK/wfPfAQgc/qn0IzT2a7J9EC7nMCrjI8kqguUXQ7MKL7cIKnYJYnmGlXtECt0Sye0q2b0q6e2iclavLKbMDG/avn7dh25x122fqzB49awBhiKSkgoS0tIQUkpRACEmMH6/5KaDNIsingslnQ8gGIWSDUEqPGYaSjUOppmFMkzCmcTjTMIJxLopqEE02iio2iio2iqKYRFAswyg2EXTzGIZlPNstmuPokGKha2K54BfL8fPNx842mvyT8ZJ1lvpuATE078xqu/RKl8vXvC+We6ZWOGdUumZUemVUemdW+WTV+GbX+OfeCsyvCypoCClqDClqDCU1hZJuhxQ1BheKrCG4sCGooN43tz61kPP+TcKq8vIxEpJjJCRHSEoPkJYjSsvLSynISCrIShHlZOSl5SVl5RXkZJUk5VQI0orr8GrOaqom/RT1FOTPE5XO4RTPE5VNlJTs8XhfBQU3AsFZSdUVp+RAUDLH460Jig5EZRslxTMEwgmckilRzYao4qo+0G6gssMQZfeRao5jBrlMGhGgOSB43qAArQlhizWChg44JK+4V1Y2dFz/WG3NlK3z436e5rd0TMDqCZHLJ4T8NNxvoar//H6Bs9TdB0rGn9Zjl1V8CmgGg8JgUhhMCoNBZTHpLCaDzaaz2DSR9Qyl+TwujUrx8nbVP7Fn68ali+ZO3PXzIh+TQ1cCHApj/AqifQoiXEkRTuQIR0qEIy3KmR7jwoh0ooc6MUNdqBGOlHBnargbPcyDFeFFC3OnRnrQojwKgx2velmmOZukOxtluBlneZvlBztQ4vyKE0OS/BzM9Hfv3rbG0PB4QnI8h80tLy8pEXLfjzj3BJ170Pw3ATo7G9TUgECA69d7EwsLgUgEGRmor4cLF0BJCdTV4e5dOH8eEIJp00BGBjQ04OFDmD4dEIKwMBDBRATonTvh/n0YMwYQgtDQP4yT/7e+3wi6tbW5iETKyc1nsQQ3Kutrqu8++L31VRvcfvis5HoVlyfMuHKJkp/GK0wpL4y7Rkl9/vA5AHR1Qyd0dMMrgFfd0PnpHcWWlhYajVZRUSH62tzcXFFRQafTGxoa/uYRtLSEBA5JSEhIICkJCRlJaSlpyffv5r37qERUmjVz7p7te5xM7FMDE+lxmYKwtFL/CwLvBJZPDC04jhqZmBmaXOiXwHCMYJsHsi0CGE5BFL+I/Ij4K3HpeeEXad4JXPswrrEny9CZaeZC8/Anh0azg1MYYalFUZdIIfEUzzCKR3S2e2KIUZDn1nPuK/bYLvnNeNn2EzPXGYxe6j1to6/WXgutfT9PW62KHyD1LtIyYfy4TwFtEU05E0Y5F045F04xjKQZRtIMI2iGEXSjCKZpBMMikmERyTCPYhhH08/F08/F0cwiaeYRTKMolnEc1yaZ757MdgnOMT3jYq29/ZzG3DP9RpkPHGGoPsR4zAT3+SsMR049pz7WZOlv7vaXAq80emXfds+s8sm44Xe12jer2i/nZkBebWB+XXBhAwbl4qZQUlNIUWNwYUNQQV1QQf07qwvMrwvMrwsovH3lwxj0g4oKa3mcqYzseUXiHgJuHUFhsYLMTDmZqfIKU2RxGgSl4URVeSkiklOUkiMslMI745Qt+qnuVpA9qEg4SCQeISqeJSpZ4HAuOJwjgehEVHKSJ9jiCUZ4eVM8zpKANybIH8DJ6SoQTxJUzssqWiiqGuFx5kSck4qiibKi+SA190HyXiNwLpP6u41Q9lVT1pXD75OXDRqiFKo5NHDaUNcxyraj8PYTVLzH9/capeQxAec5TtFjpLKVNIo9rscp/wDQLDaNziDTmRQ6k8JkUkS3BJksGnZjkE1jselsFoPNovN4XDqd4uxoeWD/lr26a39ePuPEdq1o+7NZ4W65UZ4FEa6F4c7kMCdauBM90pkZ6cyN9hTE+AgSfAXJAaUXg0svhJalRpanR5WnhlekR167ElWaHl5yOUiQ4s+O9WGEu9LDnMhhjrQIZ3qUCy3alRrnxUgOJCUFeVgZ7NiidXDvVhd76ytpl0VQ5vNFEQ+2QMB+R2oM0AIhVyDk8Pis7wjoV6/A1PSDqDEAkMkwbBgoKkJMDHR2wvHjgBCsXQvwLu6BEBw6BC0tQKEAQjBoEFy7hpUVAXr4cBg+HBCCrKw/SJJvo28OaBElHzx4WFhELim79vDR83u/P71z99nDh21Pn75pbYX2DngD0PzmTXlVFZlMLcxI42TH3KIkCHPTH9xu6BJN8+h+Dd1t0P2m68NfKxZV3tXV1dLSIrphKEp/8uQJh8Ph8XhPnjzpe8M+/fyR/swIWkJKEklLIFlJSQkkgZCEJJIeoTho7qjpUzXmaoybvnTG4pMb90WYuJPCrtDDctgBGZyQVFZ4Gjn8UlFIcp5XVL5DCN0mROAQRQ+9zI7LZMZcoQanUHxiKc6hVCs/sqkP2S6c7hlHD0wu8o/P94kke0dyvGOE7pFC26BSqzCyiX/MEcvALXqBKzZ7zV1lP2PJ6dHzDIdOdxo53XHsTPPxs/QGT9rbT+PUsFmOk5e5rNy5Z+FmdcWhkkhKCkkihCaMn/gpoK3iaOciaUZRNKMomnE0XWQm0QyTKJZ5FMs6mmUTzbKJ4VjF8M1ihWZxpeYJJVaJQqeUUodQkp1VuMXu0+cWrjwzYrSF2lCjAcOPjxx3ctkKy+PH3B2dYkNj3c2dLeYvMho5znD0dM/t52Oi2CGF970KmgJyqgJzbwYXNYaSmsKKb/f8F30ILmwIzK8TsTsgrzYgrzaooD6U1BROvhNSfO+jWRyP6m85rZ4duWf9JYO9Sad3x+nvCj24OXD3Rv/ta71+3Xpq8UpNnCJRSlYCR0DyCpOlZC0U1BzVBu6TkdtDIOoqKe+SxR9EsmZySg5ENVtFVTuisr2CohVR6awi7ixe4RxOQR8vu0NOersCQY+gekxO8QReSU9eQV8BZ4xX1FcgGKgoOSvJu6goOPRXclVV9O6ntk1O4RCB4KtEDBjS32OwmrWKvJWqgk1/vNMARUdVnGt/gmt/ZQcVZQOEYo4d55SXfx3QPTM3MEDTuRw2i850c7Y9uHed3qGNe3ZoH9muFe1gkBHilBPuWhTpWhTpRIl0pEU6M6PdmNFurCgXfqxnWbxfeUpQ2cXgskshZWmR17Pir+ckVubEX8+KvZETX5WbeP1qzLUrkeWXw0suBAlT/ARJvtx4L1aMKyPGmRLrWhzrTknyIacEOxud3Kj1k+7udUf1D0REhLyLdbwDNDagFsU3eH8HoKuqMOAWFMDt23D7NsbrxYuhqgoAgM3GMtTXAwAwmRASAhkZWPGRIwEhsLPrrVAULRHdYDQ3/9LmfC99Q0B3d3eLyra3t1OojMrqxkdP2+oaH92+9/zB41dPnnc8b+569qLr+cvOlldv33R2AsCjR0/JhWRSfg67+PJNRgInL+FWZWlXZyd0AXR2d3d0dHd1/vFJePfu3WOxWNeuXauvr3/48OGDBw8ePHjw7NmzV69eiYj8EZc7OztFB3b3O8EfBrSkpCSSQEgKSSAJaSShLKMwbcj4rdNXmq7Ybbvu5PE1J3QXb9dftsvzl5OB288H7rGMO+GVqe9HP+ZJNwtiBF9mJGZTkrIpkVeofhep9jHXDX34xl5spxCSZ2SBX2y+f0KeT3yOexTZK5rnEV/umcTySyKFpuQGJuQ4h9NOe7LWn02fvc1v9BL7EXN8x85J0Zh9RXNa1nQN0jSNrDkTLs0bm7FgctoczYCpU89OnrpLY8aucfNXj5rVHz9IQlIeSUmJ4uETx0/5zDS7BOr5aKpxDGYmMTTTOLp5HMMqlmkZxzZP4JkkCoySSkxSys0uXLdJv+mYwHV0iPHcb+wyb5XD4NGO/Yfa9R9h0W+k5bgZ1ms22J038IwK97lwwS0+2TU+2f3CZRcfb8fdv5mPGmqp1t9m5vIQq9CovBpf1oNA8p1I6r1w8p1w8h3RCFoUxOiJZgTk1frn3grIqw0ubAgn3wklNQUXNvjk1qcWsPnvhTjuNzYarl0bfs7gsod7vLt7hLt7pK9ftH9wuG9okqeHq+527ZHDx6ooK+EUFWUIY6Tkd+KVzqn026OA+1lOfrGc7PZhI0xn/7QTp7wXp3xSqZ8RUc0Yr3peuZ+eouJhedwxecJhAnGbvPyv8op7CGp78Kq7FFW24PC/yivoyuJ05Yh6OEVLAsGKQLQkKDvjlFzU+m+WlT9EVHHCK3mo9LcnKpvgFExwOEsi0VyJaEok2OKVrYhqxgqq+ghFnTj1EaB7Y9AMCpNBYTAoDAaFRaewGBQmSzSapjBZVBaL4eftoXdgyzG9zccPbTu8Y62HqV5GmOuVEKf8GNeiOHdyvBs90ZUR58qMdWXFunHiPbiJ3sKUoPKL4eWpEaVpERVXE27kXKjOu1idd6kqN/lGTmJ1bnJVdsL1zNjKq7HX0iMqUkPLLwaWJPryoj2ZUW60SGdqlAsl1r04wTc/LsDB6Mj2bav2Hd1xykC/uDBPWMLjC9jvjMMXcPjvhtKiDzw+83sB+u1bMDMDGRmQlQUVFcw2bgQvLyxDWxucPAkyMrBjB7ybi92rK1dg4EDQ1AQGozdx716QlQVZWbC1/dK2fEd9W0B3dXU1N7+kUsll5dfvPmipbXxy+/fmR8/ePnnZ+bS56+nLrsfP3jx/3tr84nVra1dbe1dHF3R0dZdUXL+Ykpwe7XGTmXqj+EIpOav77RsA6Ojs7O7+3LTpT9QTfe7o6Kivry8qKiotLX3+/FlL88uHDx9U36y9Wd/0vOV1x7vg9puOrs53tXa/J/gDgJaUlJCUxOIXstJ4RbzKmP4jfp25wl5rv8WsLUdGLd8ycJ5O/zmr+k3ePnDy6UFTzEfNsZi41Hqittu0DU4zdRxmaget3p2y0yDnlFPWGdcsI+9MU58cM5fM05b5JyxpRu5M+8ACz7AL/qHxwREXvYLTDRzTN+mnrd57QWtHrNavwcvXhs3TSp+9Nm3KkouacxKmzbgwcRpJcyZr3izuwkk1K8Zd3ziRv23CrYPT7h2dW318OfXkOtdNi6b1H0yQxCEk8+5WIUIIaXzuJqFtIs04lmYah5l5PN08gWGZwLRJYFom84wulJpl3LC9UuGcRHMKTrW29jbbsO3chGlW6uPcVEe5qo22HjLBfOpc9x17/V3cgyLDfZJjPVKT3C8mucbGeMUnesYl+iSlhiWkuJ03MJ8/y3LwQJPhYxx3nw5P50dznoRQ74cUNYUWNYYUNgQX1Afl1wfk1QXk1Qbm1Qbm1wXm1wYXNoSSGkOKGgPza32za3yza7yyb30E6NtVN/ePnnlg3GzdCbN2TJq1Z9ZPe+Ys2DV99vYp0zeMGfGzusqKfsqTiLgxssoaCgPHyinPlpPbgpP/VZGwQFZak4ALsTKvY9GPaWtNRGgOklglJ7dWXkFbQWEFQWG1vPw6efwaPGElHq+NI64lKK4jKGkrKq8iKuooKG6SUVonQ9gqjz8mL3cchz+LU7NTULVV7bdJWnofQdlInmhF7GeEUzwur6CPw53GEY4R8Hp4BQOc4imCsp48cQ9CoSdO8j4CNJPKoBUz6BQGncJgUOgMMqNnQjSTwmRSGEwKm0NPS790Sv/A8SNbT57YpX9c99zhLTGeJtnRPpkhrkXRbtQED3qCByPenRXvwYrz4CZ485J9ecn+goshZVdiy67Gl11NuJ51sSo3tTovtSr34o3clKrclBs5ydez4iuz42/kJFReja3MiLqWFlp+MUgY78WJcmVGutCjnCgxzkUxbgVxvmnh7icPbd25b9M+PV0fH8+SEj5fwOHzOXwBmy9g8QWs9wHNF7C5vO8G6K4uqKyEpiZoaoK6OqithdraD0p1dMD169DU9Pk66+qgvh6amz9IfPIEq/D9udJ/m74FoLsAurqhuxugo7OLzeVfr6x+8Li56ffWxnstdx+0P3re8aS580lz19OWrqfNHc0v21++7HrRDC/aup+3va6pb7x7/0H6layszEx2dnYDNb0iN7wwPbbtVWsndHd1dnwJ0N1d3dAN3V1dIuvq7IJubIz8pr29qqqKweKVXr/5tgse3L7Jyk6kpAexSenV1/hN1YKmSn5hxuWiotzXnR0A0N3V1TOx+guAHoQQkpCUkJCUQJJSCCFlHHHhpBm/ztHePevn09M2mExef2rE4kMDpp0eOtN13LyICXMip8xOmzOPNHdewfRZaZNmJY2fG6mxwG7MTLthU6InLb44TevSJsIAsAAAIABJREFU9DXJ09cmzP45Zdkv8VrbUtfoXlmxI2PxtisLN11dtiVDe/OlVesvLPk5Y9na/KU/Fy9eTVm4jLZ0BXXVyoIVi0nLF3K05/PWTGfpTGYvnkzTHEefOpG/ULNCa2zVpol1ulNqD4++dWrobccpTf7zqwKXkb10rrhudDJYp7N0Bl6WIImICMloTND4ANAUSjGZ4nSBbp7EsEhiWiSxLJNYlskMywtMy0tM61Shc3pJYJrQ0/Oi3T4T26UbrSdONx8y2GbAQOsBQ84PHmGgOd1Bd4+3g72rv7dloP+aw/oj5y4eNXPeHK21xyxtgi6nByWlRyZlBiRdtQiOtAjy9wv09Tl+zHDSVNNhY52nzvU190yk3AynNPoVNAQUNPrl1/rkVQXk1vjn1QUWNgUVNgUWNAYWNgXkN/jm1Hpn3fTNvuWXU+udXZ9awHkf0HUV11bK4VfLE9YQlNYpq25UVtkih/tNWn6ntNx2ecIOBeJ6WdmVCrhVsoqrZVUXySv/JKegrSC7EKElioRQc+MSetG1UhafnON0Um9Of7UxCM2SU5gjj/uJqLiMoKhDUFyNJ2gR8T8T8Wtx+DUKOG15vJYCfo0ccaM0cZUsbqWC/Fo56TXyspsU8PtxivuJSuvk5HWJaofllY/jVA/JK+3BKe4jKB/EKekqEHcoEPYq4LfjcZsU5NYh5HP0KP+jEAeTSqcV02lkGo1CoxfTGcXY3UJm76MrbA49NCzw6NHdhw7uOXzkwJGjO0xPbIvzNE4Ndk0PcswJtaXEutBi3Rix7qw4D3acByfBi5fkI0gJKEkLL89OLM9Kqsi6UJGbWlmQXlWYUV2YcSMv/UZeelV+2vWcC9dykq7lxF/Piq/MiLmWGl52IaAkwYsb7cqKcqZHOZIi7QuinHMiPTLDXZ1Mjh3Yu3Hfvl9MTM6w2QwBn8fjcXj8nnF0TzCaIxByviOg/3v6fwO6uxvedMObLugCgJq6hkIK++Gz9qb7zY13W27fbX3w6M3Dp2+fvOh43tL1oqXzeXPnixZ40QzPXnQ1t3Y33XmYnVdceq3y0cuXV0nk/KvMoqRk7tXg7FhfAZ3U0dHe9eWN6ezsevv6bVtzK3R1QVdXd1d3d2d3d1d3d3cXdHUCQHPb61yq8GLq1fQgq7sZFl0lfrWFofTLfjVFQa/L025T4lLCba7mXnn95q1o7C86yD8H6Fb1gUMQQkgKISkJhGRHDxy3d8kmm+XbnGdqnR63+MDAuUcHzjs2dLr5FM34RbNpy2eVaE0tXz+nYuPcktXTBAumM2bMyZw8O27CXP8R86Im/ZS9cEXRQq2CuauL5q0snLeg4KfZOQsW5S5embNkTcGKTUWrNpFWrC1etrpg6bIrS1ZkLViY/9NPrGWL+CsX0hfNoi+ZTV82g71qSskvU6/tmnpjr+aNHVOEOhr0eROYcyeULR9fvWrSzZWTqtdo3Ng+tva0RoPD5Cavyc9DZj6KXnQna7cw23bR9OkI/R97bxnVZtq1f6edjtQ72nZm2pk6xV2K1JXSlkKhuJRCoXhxd3cNbsE9JEBC3AVNcE3QCsWdJNf/AzOddmbu55n7ed+Ps9derKwk18WZteCXvY5zn8c+AgIdvHhRiEQifgJoHC6gjupbQQ0qp/pV0txrqG71dF94Rxi8MzAL5uka5aNh7HJB3Ombb3y+/y7wu+8Cvv7O+/gvfnJK8VYvYiLCrfx9L5uZit+6e0pc7vCJM0Lyypomz3We27gGR4Qmg+19g0wcXt0w1zt9Sf6khJyI2g1je6fYoCC/y1fDjp6IFJKIsHJKqSbEkyYjkdwE5EhyExuM7EtFcVNQU8nIibjG0VjYSBx8NK5xNL5xNBE+mtw4ltQ0UfPpUe+hLrbSZ/uufn7w3r6v7+4//GDfIfPPD7787ID1F/vN9x00P3DY4sDBF/sPWB848GL/fsu9B8w+23cJBHogdDbX34dNaGkno2kERE8brr8dU5eW+PLmHdVjx8+DQGK7dit+9aXqgS8uH9hzbf/nd/d/qb7vy0f7vnqyb7/evkO6+w9rHTqie/Cw3v7DugcP6xw69OTwIZ3DR/QPf2d68JjR/u/0Dh7WPXjgyf792vv2Pd639+GBrzQOfvl4/76nXx5+uP+g+sEDt0GgGKsXTNYnm4QkMg5PQBOJGBIRSyJiyUQMmYghErEkEn5H7iCTcFQKISw00PSZwRODR2YWJrYvDbztDXKj3MuTA6uTg6ApwS25MbjCWEJRJCk/kpIbRS+KY5antVZntdXldtYVsGEl7MbK7qbqnubanubq7sZyNry0p6mir6m6t6miG1bChhZ3Q0t6oBBWdVZHaUpbURwtL5KcF0HMC0PnhDTlhENzo6pSgsI8bCzMtKyfa3u4vySR8DtC88f5G6mZdCaTTqNR5uf/BfQ/i/8fAC3YFgh4AkDAB4DyqnocqXV8ZmH89fL41Mr49Mr027U37zdnF7YXVwVL64KFle3FZcHismB+kb+wvP1mdp7Zzh4a5W4DwNLaRklBWWVeCQlW9bYX344onZua+J8FDj4fGB7mdHay1tfWgZ2ams/jCwR8Pm+nS3GbJ0DCoM2Z/gv4xNeErFli2RypaKGtdIaYDgxDZmnghBCvvr6B3+/2PwD6BOg3jWOP8C9iVtcMPSS1PE5cCTx32eecnNevF+KlRYrvymGMlbufKY2bKY2YKrF1Jds1xdvuSTKuKqBl5atFpCrFZOBSsgQVpa7bql3XFZmq0h3XZDpvi7PVxTvvypKvSJOvq1Dv3aM/1qbqGhCfGmKePEU/eNB4WQWhKEG7LNFxXaTrpmjnPbGeB6Kj2iLjhjJjplJ9ZucHzE73655tu3yeJnuh7apI/10J9tXzHZdPsdTPsHROj7wUnfCVGYsUH4yV6gdfHSg3hSZYXpE8BwKBzl4Q/psKupoWWN4WXMMKhfdFNLNiytDRoRmBBo4uIko2P5xy/f4n36PHfI7+4HT0B4fTv/oqXwp7aZWbnRYYG6GioXHsrPC3P54+ekro+HmRI7+eVb73MDa7ICgx7baOwUkx6e/OCH196uzek8f2/nRUXPWKvp2zlX9gXk11QWaGv4lxsIhM4ClJ7/uGMamQdGwPGMPJbh7LQI4mNQ/HNw7Hw4cSmoZTkJw09Hg6eiIdPQFGjWeiJzNwM/WYVgaV9EebXWfHCRDoHAgkCdojsedzyS++UP78y+tf7L28d9/1/Qce7jugs3e/0Vf7TL740vCLL++Ddt3/fK+txv36okIWldbKZNJbWyl0GpVCbKeT+ujkHjwaUZATbWdjKCOl+PkXlz/bc3/fgZv7D145dOj63gM3v9h3+8t9d/ceuPPlgdt7D97/cv+jL/dp7t2vve+gzoFDuocO6R05ov/dN0bfHDE7ctj0yCGTrw8ZHjlgcHi//pF9ekf26h/cp//lEe19h7T2H9QAgWIsXzBZXf8DoEkEDJGAJhJxRDyWvGP+R8RSaeSwsFBdg8eP9e4am+o72hoFOhvlh7uUJHpXpPpVp/jDM4NQ+WG4wmhicRy1OJ5WltRandFen9PRkM+CFrHhpezGCnZDeXdDBbu+uK0S3FqRzqrLYUPz2Q2QXlhZL6ysG1rKrod01mR1VKa3FsfT86OIuWG4nDBUTjgsK6IuM6Io0sPXztTE6JG5yQMvTzsKhcD8D4BmMGgMBo1KJf8L6H8a/xzQgr8L4Dd9QAAAwPu5xaKS6nbW8BDn3TB3dpgzy51amHqzMr+8Pb+yvbC6tbTOW1rfXl4VLK0Kllb5S6v8lXXe6gawvgWsbfAAAbC8PE8ld3W2sti4qreMSha6cXObxxf8+VfvrGdrY4W3tbG0vMxs7Wht65h5/QYABALeBo+/cxhcwOcBAgHA29zsb0WRyiK7akLW2oq3mJUbrRX8ntrX1BxcSVSsrzsWhR7jcKanp9+9e7e1tbW8vPx3gP5lR3Tes2evmtQ1E3ntV2fu+f58y/VnlWhJSZShYq+b/ICn5Jir/ORLRY6RDOuRUNfDC33a0j0PlFqvq+EULmEV5FtvqPSqy/eryw1ryA+py/bfkezTkO1+IN2lITGgcbFPXYx1Xw5/XQ599xpRX59qbU+1sWfqPaXev8G4Js26IjR089yUpvjYY7ERbdGxJyIjWlJDenKDFhJjjqIzdjIjDxWZcpJ0NaFuddEhDeGem2fYN0733D87rHtu/NnFfq8Lg8EinBgJTrLU6wptQoaZ1LljJ385RyT+GdBxtayopv4YaFtkemWErZ+fyt1Xx064Hz4SfvBo+Dc/+37z46ujv7wSlnFT1w7yCojNLYiuLLGNjfpJ/tL+Xy4cPy/501nx42eFJVWvWnv4PjR+dvmB1jlZpcMnz3x/9uKPF8WPXRC9eEleXU9X6tLlx2YvEipqUhsa0+obMmprE11dI6TkE06dj5NSTHH1z4ZS03DjqZjpNBQ3Gz+RT5mB0N+VtS9UdCxBGLMFlDcFlDcQ2rvi1gU4sYNO+QPQ3JFBw+tS+spi2hLnb184ce388Vtnjl/64YDwt18JHfpa7MvvpD47KA/aKwXapXrkB9Prd5JDI0h0JqWzh9DeTWIPkbpHUXQWpb27tbOHQqdTaQQmHddLw9DrSqIsjDVO/KT8+Vf3vtyvu2efyZ4DNvu+tTn4rcWhr4337Tf68iu9/ft0Dh7UO3xE78CRp3sP6e4/oH3gqwcH9zzc/8Wjz/drfLn/9lf7buzde+WrL9X27Lm8a/e9z/fpHvhO9/C3Joe+Nfhsb7K1PePvAE0gYIi/52+k/rBzSCFQSdiEuCg9Q011dTWthzec7Y0CXZ/lhbyqSPCtSQ2sSQuEgoMQeeG4olhycTytLIlelsooSW4rTe+syOmszu+sLeyGlnTDirtq8lk1eZ012a2VWZ01eezaPFZNDruuoBta0g0tYUMh3dCC7trszqp0ZnECuTAGmxfVnB1enxFWnRYCCXP1eKFnoKduaqIREeHVusPiTwH9MaZpdNL8wtzOx/wX0P9L/N8A/fHz/N8B3d0zCIVh2H3jI5z5wdF3/cMznMn3b96vzS1tza1sLK5tLW/wlje2l9a2F1e2Fle2l1Z5i8v8nWp69v324uImAPD7ekbLShubK3PHcFmdjQUTYxzg774buFxuK7KiC1fb105eWZpbXVtbXlnl87f5/E2BgAcAACAAeAJgkw9sAQAPEJAITbgS7/muvNfU4rb80L66jCBPt4CA2IG+/o2N9ffv33O53L6+vo6Ojra2tj/5QS8vrxw7+jMIBALtBoF2f/bVF0eEvr/wVOjaywtqcZfVmp/fG4p8MBCl1huoOPxKYcRUou/J+X7tcxwDEY6+dJe6JO2qPOOqYs892SFNGdZDBdoNaYKaJFJeuOWSJOqaEkxNqeaSXNPli+hrYugbMlBliSpVedhDDfQzS6KNPdXAkHDvZtsd5b678gN3pFm3JUnXJRFXxKFKQnAFEdJNuS4DpV5rxW5zeeZ1ObSIKFbubOdtoREtoWHN8/33z/Wqnx56fJKjf2LU5fyYvwg3THQ8UngiRWa0WBOdY+3taIrF4fF4/AdAY3H4JEhLcGiaw2M90zNnbH74/tX337sdP+F69IT7oe/cjp10k5QJNDJIiI1MzM+NzYPE5pV7p6ULq1z9/sfzv16Q++GM5DdCEgd+OXtHxwBcWpVTDfWLTRJSUPn29IWfRSSPXRA7K6PoGRVZWFcbk575QN/kmpaec0R0QnF5bkNTbl19SmRQ1G21DCGhFFH5CAO71HJsDvN1RecitGe1eXijaXAd2rMC7VmpZS1Wdc7XsBbre1cahraQNBaNTPwA6IV3U1VxtnVx9lXRtuXRtuXBVrlWmunm92McdQNfaNiryxipij6QFja6cycvJZtMYZE6h9AdveiOXjx7lNg9Qet/TWKNoxm9bf2crj4unckmUch4VAOtpZpSX1CTGPLy3o1rJ394LnnK/5J4lJJk6nWFtNuKCSqiYReOeRw7ZHPwwPO9B8z2Hrb6+rj1dz9b/XDU8ug3L45+Z3/sp5ffHrM8+L3uV4ev7dl79/QZW13N9Jio8sLqytIKWEkFPL8KUdtIpJA+AHpjc4NIwuLwKDweTSCgCQT0jh5NJGAIRAyZiCNTyWh4bU2sX5G/g6elzpPHV57q3ra3NfJ7ZZ4T5liZ6FudElCbElifHgRLD6xP8K6P8aiJ8qwMcysPcIJ42Rd42kH8XatCvfEZcey6gh5oQQ80v68J0g0t7IMV98GKemCFrPqCzuqCzurC9opcRjGYWphEz0+kFyRSC+PxeTHNWZHQzIjatLDcYAc3G72nT++amT3IyIxva6czmBQ6g0xnkP/M6FYKo5VCpRPn5/8F9D+L/xbQO48/7kHeibX1TSgU2YKi9Q+/5kyujE0tTb5eml3YWFzbXlzdXljdXN7YXt3irW5tr2xsL65uLCxvLCxvLSzx5hb4c/P8N+95bxa2+BuCzfVNGqOnAJzDakwfIxb2MKnAR4DeWdvCwkJjY+NwM3iWXMhGQajousEBNk+wzedvAsC2AAD4AgEg2FFfeHzetgDgzS/PFWakwXJ8hprDqEUBNekRmSlZI0M7Dil/+C5tbm6OjIz8yQ96eXn56I9HQSDQZ7tBn+0CgUC7PgN9dnD3V/fERLBR+oOJj8fjrw5HKo6FXBl1lB2yOt/97GyfsdSwuTRLRwp5WbpAWKJOVoV2Q5585SJUTqpSXLZW+kq9wvVatZuFClfAcjdiJW/4SKgESygmyijkyCsWXlIqv3Gt/tFDoq1NZ1Agyty4/s61GjWFuquXIVfuhEre8Ja8nXXvab7K7ToVVbyGGtP0doeFetM16ZqLQs0XpSnK4l3qF/q1RbsfiHbdO9fz8MSY/s/TNqfGXM+OBEqNBStORkhPJIlPFlwehDpi8UQc7ndAE4lYNDpW6carwz85H/zB6+vjPj/87HLsZ5sff7aXlPA2NwsP9IkEJ4QXZYYWZYXmZUXmZMfm5XrGRtx88uSctOKx02LHToodPSHy3UkhSbWboSkZmeU1SQWll+48+ObU+ZNi0j+cE5a7cTeltDS1oiyzriqjpjIEnGLj6/nQ1MjS3TWpvCajGQmuLon3cI5QvZworhipeic/PAXHWW8Z50F7FqHs+TrWXH33PKxvqXFgpWlorXlkHcHltdDZHwN66e1UU6x9Q6JDdYYDsTKo1vVJkuRx8KVfIO73YXEPyn1UShOtodDCJhqjiTGAoA9SO0bpPRx67ySj9w2z511b71xb/xyhg9NM78H1vEZ1zGAZbFRLY11RSnNGGBkcjgx0rXK3wka5FujfTbwhU2J+p9L9CTLSvNFft97wSvENmSh5EcOj31zd8+Xtrw493n/EYP8h04MHzA7vMzqwX2PX52bnJfIDolopnZ3jr7umFgcnNlmvF9hTs91Ta+SuATwO8zeAJqAJRAyBuENnLJGAIRKxZCKJQMFWxocGamokvjCJt9FzfqZpbWPwzOyxv6NJYZhLWYxXeYx3ZbR3RbRHhpt5vNWTOEvtKIunwSaaPnp3PXRuueredtXRCDTRintpDPF3wGZHUCDxnXU57LqCrqrstoqU1spUalkaJjsOlhRWHOiR6myTaG+RbmeR624NCXCsDHeti/VqSA6CpQWD/R3sLHQePVbVN7ibmw9ubaPv0PlvAM2kMJgUKu1fQP/j+K8ADQDAxMRER0fHxMTE0NBQV1dXe3vHUP/gwtzs23czeaW1GFr/1Ozmm7m1xXXe5jawvg0sb/JmVzbm1raWNvnrW/yNTf7qJn9pjbewsr2wzJtf4s8vCeYWBK/ntqYXNzdWeAAATE6OY1AESlNpPzajm4EFPgW0QCDY5vGQSCQLVTyErxigIOqKi5hU5uLi+tLS2urqxsoqb30dWF3a4m/yAD5fwN8UCNYBYGtubrMsN7M8zReSGkZEN7VRGW3U9snfG252mkDW19bZrJ6/AvrY8Z9AINBnu3a2Cb/aBfr81NFvs1/pjibpjkXfnIhWHomUHQ6R57pIT1uJjZuJDRsrdWrJwy5JZgrLh568FHX2SsbFS8Xi8pXSSnDVW5g7WrAb6hVXb4BlFLJUbyTI37AWv5yu/6LazC7v+r2Sa9caNNSbnzyhOjj1JieQvd2bTPUq1W+WXL8Of2qe+8g8RdMC4ehRp2cA07pHs33K9jFhueqjNRQaJYQwwvJ4CQmmmmjvfcneBxJs9Yvd988MPTnDsfqFa32K4y7GCZEbCDo/FnF2POH8COTJnwHdgko6L+v79Y8eP/7idfyUxw+/upwTD3n6NCYyKLS2PKy8OLy4KKyoMLAoz68wN7ggJyI3Oz4vN7EIInb9xnfnL5q8sLd38RKRVzomJOQdGZVdUZVeWnFLR/+b0xdOiMseOy9+UkzWLzEtq64+ubwivboyq74agmwMyUozcnV0CAosakTkNCLzEQhwcmK4jm6kpFzqpRsZ/vFI6iCas1k1tFHbv4boXW0Z2GgZ3UKObbSMbbSM81AMNvUjQC8vvMGXh6CrozENiZhCv0oXzWKjK7kGV+r8dQrCTAvS/JqbKxoJBBi1G9nKIbPetHbNMNhcGptLY40zuqeYvTPM3hnmwAyqtR+J6yWTJurgNAQCU1eYFWulG/nwcqCqROr9y7UWuhVGD0v175Wb3y15dqfKRh3q8LDFRRtmeRt8T9ZL/oLWiW/lv/pCeM8eid17ZHfvEfoMJPLNkeeGJigMfYC70DbwhtI7Q2gfZHay8Ww2uncQ2cdB0duIeNzfAvq3xKOJBCxpB9BkQgu8MtX2ub+mZpqjWcYrs3gHPVdbXX0DDX87g9Iot7II16Jg++yAF9leFonW+iGG97yeXHHWULG6JmugImasImF+Vdb8qpzVVRnr27IOmioJjnqQIJu6BA9keiA80bMiwq7AxyrT3TLRzijYRNPx0Q2b21fs7l22V1d79eCWt45GxLPHyXZPs9wtKiPdwf6O1qaPHmgom5o+bkJAW9sYNDqZRifR6KQPpP4N1nQyk0GhUgj/Avqfxn+1SdjV1VVVVQUGg3t6epaXl4eHh7u7ezqZnR00ZntHZ34lvKwGRcdTOiiEfnbHSG/v+urKytrG9LvFNwtrS6vbm+uCrXX+ygawvA4srADzy8D8MrCwAswvCWbmNibnVlZWtgUA8O7NKJlChddXDhPzu+gtf10Gj8eDQCCQPDB3uH9xbmFybIZCaKOSWG9eL8/Org72T7W3DlRXNdZUN8zMvAUAAAC2BIJNAADo9DY7e9e29p6dinl6+g2RQKHTWleWVwEA4G3zuzq7OztYf5U4ftzRoHfvNBHv273rKzfdmz3x+r0e0oMeshN+ypN+l0bcZAdfSIzqiw49FGLdEcWrSpVKyieIqAZcVPO5oBRyXrZE/jL2ymW65r02i6ckc61GwwfV2vfgBjq458+hVtZId0/EKxeo5TOkhRHJygz3zLLN05+dnsROjaf6e9FdnSk21tSXL9v9fLpiIhmhQcwAr84wz95k3+5UtzYfU9zjq/Wi5xpFLmBkRGiXxTpuC3feO8N+cKZf80KP5jm24fFh05859mfHg8SHg8+PhgoNh4t3Zxvh/gRoFCpcStrlh+89fjwR+NPpwO9Oeh8/7Sku9kpVyUXjUaSldYi1tZ/ty2Bvj9DQgOik6LislOTSooC05HMqShI3r9uFBMUWFzpFRZ6UlzNyssuqqQBXVag9enTg5xPiKmpaRmanRCQ1zJ9lw6Dgupr0mur0mqrsuhpIIzw4OdkrIaIIDi2ohUJgyMoWTFlJcYq1TaLa9ThZ5Xg9i8qKlqbh5QauoGlkGzPKw49uYzlbGM4mZpyP/hTQC3NTVUWO0MoARH1iXY5XUaRhbqhOVpB+WbBpfVkOlEBtJtLxDDa9Y4TaxiHSuETaFLmLQ+4epfaM0Xo5tF4urZdD6R4lsUYQLYxmOLWmkZiTB8mPCHFSFPeREQpSlQlRlQ5SFim01KTEuZMjHQk+FkjHp7VW92vtHjbYPszXVA5RE/K7dFHvxFGxfV9dERG5dPas1o0buTn5HcOTnWMLtO5pSucolsFqJlHrW7BwPLmZ0t5CY8ERGBKR+L8BGkMiYAgkDImMayjMjtLVSbDQLw2wznN7meVsEu1sYG3yKNLFtCbeqzLSpSDAJsPnWZztE9+nt5wfKtvdkTNUk76rKCl94bS48EUVRUmjB3d0VWW0lc4a3ZK30brua6ae5KxbFmpTGWmXaP/EXfPy88tSRvJiulLCmtJCWnJnteWFdS6JGFyWMFYVsbwq7qV5NeGFdlmwM9jf3ubZY03NG0kJ4Uw6mUYl0RgUOp1IZ/wL6P/P8Q8BzefzSSQSBAKZn5+nUCilpaUfSxx8nmBrmzc6OgTPT2gtDhuAJXUgijCwqpX52c317dl3K3PvVzfW+dvbwMrG9sKKYG6ZP7vAm13gfQTozamFteWlrW0ef3X5DaIFXVGcz6GWdFCRgk+XAQDA2tpaSkpKNjgFEPxmjbS+uolBk0nEVhyO1gTHwaDo+rrm9jbWDnn5gi2BYBsAgJ7uPg93n8mJ1zwen8fjAQKAt83HYUklxRXd3b29PQNsVv/79/N/AvTK8vJPR4+DQCDQrt07ZzzEjn+P8HjS56nKthPueyk8bCMy4SDDtZPv1Zfouy/KuiFGUJGplZHNklaOkLzifkHe47RosqxSw9Ur7TfVup/eZ9nrd3iZMwJtaIGONH83VmggO8CH4OVKDPSmhnrT/ZzpLvYY8xc094DW4oLu8mJqUjIjIqovOmowKqgn3pcNDmCBgwYzQ7j5EcN5wZ3JXhQPa4qZSYOSSoOoEEpOlKgiSlO7wFA71XXtbP9t4f47IoM6Z8YsTgzanh14JTnmJjHuI9ofepmW5fJxBU0gEtEolPG1qxpnTmv/fFLn6++MD39teeiw05EjLke+cT7yfeCH7aDRAAAgAElEQVQv5zyPnXj13Y8ex0/5njwfJiQZI6ccpqERYWYc9MzU1czYzNDI3sU1uajI+JWr2oNHLqFhXtGxEmpX9x7/+cIllaSS0rvGpqdFxfyio4tgDeDqyozqyrya6rzS8he2jlHZYEhzI6ShuQCGLEC0VGJa4IjG7GA/8DVlsLJC/MNHlYmZpN4Z9FugeZxP4vAwI2vIkfWWsS3Upxr0u+mR2FfXimKMmiuCaksDKvOdoelGSW7X0kNftKCxKGo3uX2Q1jlMaR8mMgcJ9EFy2yi5a5TMHqX1cpkDk62DU62DU5SeMWLXMIrSUQ5trmxGZqUlOt1QjVSUKta8E3hdNVH/YZH1Y5crQgWOOsQEF1zYy2ZvU5ibAdzdBOZkXPNSt8nbAvHqWfaje3pCp7XV5B0M9IMcXIvyS0prEdVwCrylrQFBLa1DFFbBy+tR1XWwzMychiY0FIYgk/4A9ObGBomIxeNQBByagEcT8Gg8/jdS4wgoEgmHrKtIsTTLsTdLf2kUYawTYqodbmcY6WRcEGQPTfCuS/IqDrRPczGPczKLsDWIcTYKs9ENtnrqYfbE9MHNJ7fUTB7d9XrxzM30qfXDG456D91MtILNNXK9zWGJrug099oIG/cnV7VkhbUlxUxUVZ7dv31XRVZVRuy6ouTzRw+cH910VJdzUleMs9KGJ/kVRbr6ORolBrthy3Jg4HBYQSqDTm2lk6gMyk4d/aGU/lfi+K/jr4De2tr6q1XF1NRUQkJCf38/AAA8Hg+FQvX09Ow85vN4PL5AAAC97Yz++hQ+IWEZFUetTpmdGd/mbc8v8xYXBZvrwMYmb50nmNviv1vgvZvffj27MfNufXZhe3Zhe26R/3p+a2p+Y2Fhe3ObJ+CvN8AQ5ZB8DrWsg4La2uYBf9miLC0tzc3N29zaAoDfbP/m5hbLy2po1La11Y3fOqEFOycMt3Y+Ql9vf0J8CplE397iC/gC/k7TNB/YWN8a6B8k4EhFhaXJiWkYNB6NRv8J0D8ePQoCgXbt/hwE+uzbvV+F6d3p9dbotRLtfSHaZ3ZxwPD8+DPpEVPZ/ieyA/dkWVdl8crKZRIKSaIKgRcveZyW9f9VolTlDkXrKV3zAVXnIdPSoM3FqjPMszsloj0tnp6S0JqU1Jme0ZUK7omJpjnaYU1N0Xrmra6B7PKqkTrocHEpyc8H/cKox91swF9/IEJ7KPYxN0F3ItWIA7bojX/WHmjW5W6B17yDUZLCKogQVURar4iyrgh3qVzoVDrfoyraf+f8sMGJPquz7OeiA8+ERhyEukPvQ4JeYPEE3IdNQjweg8M5h4dZODq5uLqbmpg91Lh/79pldRk5LWFJ/V9OPz1+wuSHny2/O+74zXGPQ0e9D3wbeOD7iEM/RP3wU+TJ06HnhXxExNykpDyVFQMePwp2cAp19fC2dXIwtzZ4YqijZ+ITFusXnyx2WVVV66EPODmuugzc1JAJb4grgDwyfpZUCimCQ0sa4CWw5mIEqqSlpRyJgLc0V8aHpzx9mHnrSvL1W7mugVjyEG4cgI8DjUNriMG15pGtFuongJ6dHk13vp7vfq/UXy/HyyDV8V6apaTvk/OFGVGkjkFyBwfHGMAy+sidI1TWCKlzkNjRT2aPULrHPgC6fXiG0T9BZo/iqT3NaEYZHFFXWx5loecnczb5ulS67u3cF9o5to8DtZQ81aVKPI2bIx2wkU6owJeNIfbNwQ5od0uUiznaybTS/OlTsQtiPxzxem6VmZBZXdNU2YApq8XAmxkoXHsjlgHH0TBkOo5KR1CYTe2DLZRPJI7NjQ0yAUvAfgpoPBqPRxPwaBwRj8EhysJ9cmxNIo113R/d89LTSve1L4t0Lg9zqo3zqI1xLfGzLQ60Kwq0y/OzhoTYZ/lZp3hYJTlbJjtaJTpYxNuaRdkYRr18GmtnkuxsHmenl+FiXBPlSswNZRRF0wuiwW7mvlbaHgYPgo11Yq3NQl+Y+j8zDrM0zXCxy/O0Kwq0zwu2LY11bc4IbQJHo7JiyIWJef724c+fVOektrYx6DQClUak/ZYkGo1Ep5MYTAqdSf4X0P9F/BXQO2em29vb6+vr6XQ6kUjc6XBITEycmZnZ4ePbt28hEMhA/wAAAHzeJgAINre2qSjoICwGoMa+R0chC+MgRZCVDd7km8XlhZUxVhu9pYHFpM8trc8u8N7Ob795vznzbv3N+83ZBd78kuDNAm9qbnv+PW99kw8AAAZDqiiGdDVldVIw6xubwF8ADYPBEGjCBh/YBgAeINjmb/MFwJuZd+urGx9/uu0tHiAA5ucWK8qr83IhnR0sAAB427+heSc/xNLicmdHdwsS3dLS8ubNmw/PLy8vHz1+FAQC7dr1+Re7v/DSfziU7Nxvo9ZnIt1vrjSoL9v/SHRIU6LngWTXXamuGzK0S5JoBZlqGalMEdGUi6K5YtI1Cgroa6pMHfVOa0OykQbN8G7PS50+N9P+ULv+JPeBzMD+jIhBcFRflE+XkzlJ5xpFU4308CrVULs/yJsT4z8R7dbzSrvLTHHMUmbSTvz1K/E3TpJTzuIcV+FhT5GRYGlupMpYmNqwn/KQu+KQq+yYpxzHU3bcXWbUUZL17DxF59f2J0J9z84OOF/sdRLreiHCcFQucHhg+PguDv9RFwcej8Fh4yHZ0TmpKZDc1MqiuKriqPKi8IKc4LRU78Qot4ggR283azurZyZPjTTVH19XuSkm9Pj0rzo/HTf88bj1zz86Hjvu8+NPoT/9HP7jzxG/no/8VSju14tgEdlMKZVUebUYBZXEG7fDNbWCtZ6E6BnGOzgXJyeXQyBZBfkuQX7FyJpSZHUFsr6ipaEU0QhpbipsboagMCVkWhm0tiDAM+vxA4j6wzwDq4pECIH1BsPhNQ9sIEf5SOonEsfiuwloqlWhn3aSuVqygWKavmycoVxOiAOR1tnSOoxm9mNa+1voPZjWPnrfeOvgBL6jn8QaofVyab1cet84rZdL7+UyByZpvVw8vacBSS2uR1c2NBelJdndkbOWO+5x/VyMoWqUyTX3u+JPLhxyVZcq9beEBjs0eNnUBtlV+Vs1WetUPL5Sp3fLTfrCTyDQA1XlQnAhvWOEOTDZNvK6bWCyrXecwR4ldY8QukcZ7Ela7wyJNYrC4hFNDUQS6a8V9IfCeQfNBDyagEPh8VgChQQtSMt8aZRsY+KheddFWz0/0LY60r7Q27Lc367Ex7Yi1Ame5FcX5VYb7lTs+yLH41mqk2mktUGYpX6UlX6yvXmWh3VJoFN1uGtpsEOGm2m+t319rDcxL6K1NJ1RnNac4Fkd5Vgb710e4VYS7FIe6loZ6VYW+qosxLk0wrkq1q0uwbMlKwSVFYovjMeXZOT6OsTYaGW7WOCgVQwmlfbxkBcqkb7zk0GmM8gU6r8Sxz+OvwW0QCCAw+EhISFwOBwCgaSlpeXk5Li5udXX1384Ej0+Pl5eXj44OAAAPEAg4G1uMrFQWlnQLCZ8pT2/IT/e1fFVbk4+DNbA6aW3QbOZlam14Jh2EmVpDZhdFMy8W5+YWX49u7G4CiysCN4uCibfb82+3Vjf5AOAAIslg5NTmnKD2AzC1vYffkYf7I2amppgLcRVAbABAJsAb5O3zt+RO/ifdJsAANDR3pWfB2mANi3MrwAAIOADvO1P0Mzb5o8MjbYyOzraO7s62Uxm+583CVeWj/70EwgEAoE++/W7HxujvUejn/dbXWMZqnU+VRnQUR56KNd/V6JbXbLjrnTrdWmaqgReWQKhItWkJo2+Itt2R2FAS6FPV7zLQLLr2dVeqyssc7l+G4URh0sjr1SGXVSHnNVGbVR7bNS6Xqp0W8v1PRfvNRZmPRVtfSzF1r7UZaDQZyU37iT72knirYPotIPQqNW5CQshrvXFcUchrocQx+ci10+UGyg9HiI7HibBDRPlhouOhgiNhYlNRclPRCqNhioMhSpMRihyoqRHE2SmwPcr7O6cOXLwtJAI8RMvDjwGi4krzozOT4/PAyflgpNyM1OL8jJKi9JLC1PLs9IqclMrCjPryjOg1Sk1lbFlpU6xcU+9PfU93XVsrHUMDXQ1Hj5RvfpIQvrROWHjX4WsTwk7/3TO54dfIo7/kvDLqeRzpxLOnsw+ey779IXUE2fSzoimSCrEXb6RYmiU6WgPdnTI9/EtjouG5KYXlRdDGmEQIq6USq/B0OuozPpWclVecpm5fo36vaLHTyBevlDmJHISQIwBKFr3xxX03PvJokybrCSrjDDjDLfrGa5q+Ykv4bjmJuZII62vhcFCM7oxrb3Ytn5KN4feN0lmcSjsMUr3GK2HS+8dp7BHSawRMnsU1z7QxGCUtDTnlsPyC+ryMwt8HZ5Z3pc2UfvF/s4FH01pl2sXrBVO+GgqVATZNEW6t/i7NAXYwXzNG6weVDy9XHJf0erbg0aKCvkZmbSOIRZ3icmdJQyM47oGiV0DxK5BXP8YYXiCMTjNHJlpRDfHuj0tTQuk0lv/0KA3NghEDBbXgsejCHgUAY/B4zG/69EoAgFDpBJbmuryXF/kOZiVBb/K9XiR7W5WEvwi/ZVpgadVmY9NVaBdfaQrNMINFuHWGOkKDXWCRblBI92qg5yqgpyhUZ7NyYFocBgyNaTIzy7T43lFlDsqI4wCiW+vyGRW5KIzw6FhjsgEX0xGGCI1uCHGpzr8VUWIQ0WIQ3WEMzTGDZ0eRCmMIeRGIdLCCEXgsnCvYp/n8CAHXG0JnUmjUYk0KuH3JNLoJCqNSKORaTQKmfxvBf2P46+A3tzc3Gk0Li8vX1lZWVxc7O/v7+vrY7FYWVlZQ0NDwO8dHRwuJys7a3hkEAAAPp+/MPueicMhKkoJ8KamOiSksC4uJhdaDYfnJg3Wx68xiugl0QVxIYz2rvdLG29nN7iTSzNvNpZWgaVVwbu5jddv19+8W19b2xAIBCUlNZ4O9pXpIaxW8g5sd7D7wRRpZmamHoocn3y7vLq1zf9Epv49gbdv3tJojPo6OJczw9sCeLw/d3AvLi61trbCGmBwOLyvb2B9bQMAgJWVlb96cfx0/DgIBNoD2vXtvgOuT++3Jbn2eRl1GV3t0lLo0r7UpanU80im/4FY/wPxrvvSnfekezSkWQ+lWE+ku56I9+uJc81lx5/LjVvKcJ6JjlmIzDjITNlLTNiLTzhJTjhJTjlLT1hLjViKc15KvXaRn3GVnnSTmvKS47rJTtiKT9pJvnOSn7QUGzcVmjIXmbIQHzM+PW56YtLy3LSDxBt3Ba6z9IitGNdJYsJdctRHbNRPdCJEkhskNhooMR4sOxF8aTxYZTRKZihGZijx2kiWzljJi+pww28P7Dl55lMvDjweg8XGFGeH5mdEF+bEFmQnFuRHpKcHxsfHZmenlhVkVJWAK0szqsrBFeWppaXpZRXZNXWZtdDM+oZsKCynAZZVX59SUR6Ske4QEmzl6mFh52igb6R59baGnNJ9Mam75y7ePy9k8ctpx9Pno+VVkxWvxIjKhJ0RDTsvGisuE3NRKlZUPlr6UqzKjYR7mqkGZpn2zgV+wZDIJEhOQVFtNZqIJpZBahwcyvX0Sx4/znXxQzRSUYOrCPqngJ4dL0g1y4l+mu2n7msg4v/iTjOiFsHsgtNYmNYeYkc/saOf3DVIaO8jdgyQu4bwrf2o1m5MZx+2ox/bNYhu70d3DqHah5po3TVEehEckZVTERedERMa4/vcxED6FwvlE/7ashkvtfNczEoDnBtTwxDpUcjEIFSUZ2OQPdzvOdxOA26kkqZ0wUFWpiQZTCAxWEOTzMEpQvcIumuAwB4h93Io/ZOkoRnKIIc2OEoZW2purot8qVSZ5U+ht/0zQO8khkjCVWfEl/i9hCd41oY4lvvZQwKsU5yN0p1Ni9wtCt0tirwsi3xsKoOdGmM8kAk+6GR/fHowISMElxHSkhYAT/Cuj/FsTAysjfYsCX0FTQ4kFiUzyjNbK7NbK7PppWBErF+1v11TnDetKIEGSSIXxJHzoql50dS8aFx6CDYtBJUShEwNRKYHN4FD6sI964MdEVGuRHgFjU75fXwtiUYlUXcGJ/4L6P9D/G0FzefzNzY2qFQqk8ns6+vjcrnv379fW1srKyurqqr6GHOTkxNweP3AQD+PJwAAYHsbmJvnvX27/f7d9vz7zfdvV2loJKEkcgYVtsFIXOkoRZWmItGopbXNt7Nr06/X3s5uzS3wFlf472bX3kyvz7zbXFpaAwCgr2+kIjcDW5PT0UoE/u6gCgAA3ex+eEMLndrB5UzOvZ+bn19YWlpaXl5cXV3e2Fin0WiREdGoFtz7d0trq7zfhWhgdXX17du3g4ODra2teDyeTCZPTk7uvCT4z2ZJOxr0Z6A9IBDoyP69RncuR+mq4630enSudGopd2kp9urI9z+R6tEUZd4XYWoI92qK9GmJ9OldHDQVHrOUnLFRmH6uOGEsyTU4zTE6NWkpPPNSYtxGbOyl6LiT1LSb/LijzPhLiQlrsXFrkdEXF6fcZCe8Zfsdhd46i806SE1biI0bi3CNxcbNJbgWYuMWQtNm52ZMLr4xl5w2keYYig8biXJfSE26yQ55Swz5SEyEyL6OVJwMURjxlR7ylhvzuzQYLN0fKMNNNCu21TO/qywj/svu3bsunJP4K6Bji7LCctMj87NiCrKTS4p1ra1/FhUTvqSipHFfw8zU1MXZOSwkOD01AVKYXFacVlGWVVuTC63PqKoEV1VmVFdl1FTnQOsLm5vzkC05zci8ZkRhEzKntj4+ryA4PtnQ8sU1nSfKDzR0zM1s7V46WT/3f2kdbGURZGqUrKWTdv1esuLVFCmVdDElsKhCnrRykfzlEoXLkBt3k9TV08xNKjxcK53sig11q/Q0a3T1i585NUEwOFIH9SM/6PeTQxkvVWMMRAIenvIzVG2uKyeyx5rbxpqZ/YSOPlxbD5La0UxqayK1NuBotShSFQJfDsdWNGKrEYRGAqMeTa5qxtU2E6BIYnkzDgJtyc6rjIxJCw0Ld9XXslW4kGNxuzbAHJbigyqMaynLbC7PaixOh6aH1Ca4wRJc4aFWcNf7VUaygXInw+0sSuGwhlYGoXeA2DWA7+wndQ9jOodw3WOEvgl89wSmawjZOYzqmS8vTI6yla7OD6bQPgU0Ho3DIvG4FjwOhcehcNiWncTjUAQ8hoDHEAlYDB7RkBFZ4mpR5GpV5GFX6u+Q6mSUYK+f42Ke72lR6PuiJMSxNsYTFu/dlODTnOTbnOjTlOgDjfaoDHUuD7ApC7LFZ0fgsiPKwl2QmWH0kuTWSjCzKrujNr+zroBenlUZ7FzuY41IDCDkxpELEkl5ceTCeCokgZQfi80KxqYFIBL9amJ9K8Ldav3skBEeqPRgCq6FRiN/rG98APTO1EQyBf8voP9p/CdA7/zFr66uvn///u3bt6Ojo1wul0gkJiYm7tSwH0A5O/sWjUbBYY1v3+70tAF8HsDb4vN52xtrq100VFdL5vvWzPnWjMZMVwayYn1ze2lt683sytzC1uzc9vv57fcL23PzvJmpramZrcXFdQAAGMyu8lwwC1/Zw6IAfwH0B5lldWV1cmJqanJmYmJybIw7MjIyNsbhcrlIZIuLixuBQNpY/63NY211vae7B4VCkUik9vb2oaGht2/f7gzK+m3Nv9/z7456Lx89ehQEAoF27QF99gXosz0gEOjiD0fLHew7DW6xtBX6tSV6NUXY2hKd2pLdutJDhrJjJrIjxtKjFlLj1tKTL6TGn4lxDUW5BiLjz0QnLMWGTM4PmZ7nWIlN2EpN2UtP2knPWEu8sZGcthTnmghzTEUnnsuMWUh3G4h0aYt2a4l3qgt33xcefSI9oiMx9FR4xFiYYyo8aSoxbig2qntxWE9o2Fxs3EFuyvvSRLjyZNQlbpjcRLjCVKQSN/QSJ0iFE3xlJPzmeLj8VNK9Ss8nPxw4tDPxRfzixf8E6Kj8rLii3OicbBWNB/t+/PGsjNxdIwNVzYeyd26JXb0srKZi5voKXFWRXFrsGhnhHBYaV1iQVlGeXlmRXlmRUV2VWVubCW3IaoDnwGAQBLIYhSzDtNSQ8RAEPBeGKMEQM2phMXmF/snJHlGR3tHhEeCUjOyszNjEeC//yJeOMRYvk5/bJptapRk8y7uvnX33YcJd9Vh19dSHGlmaGiXaD2p0HyLMdNGmRtUWjg3FFfQ25gdAT4/1O6mfc38sFmh+IyPGl8TsaGrlYLpeUzrH0VR2I6mtAceoQ1OrkaSKZkJFM6G6hYyldrcQOuqQ5Do0tbwBVVzVWF6PLG1A5Fc1ZhbVZRfVJ2WWxMSlRb56ZassHXlPqchevz7eE5MbQyjNpNQUUqrzCYWJ2KxwbKo/Ovhlne2DXC1ZD7kzngZPA0MikwpKIDBUHZYKxTNaWnvgVFYTowfVMdLcNlhP7amjDiMofWlBz+LsRWuLQv8KaOxvgEZ/CujfE4/CE7GYprriYI8CV4tyb9sSD7s4S504G510B/089+d5PpaFftZlwQ7VES51UZ510V7QOF9YvF9NlEdFsFN1iHOmk0WavXGmpwkk2A6fG8soS+uoyWRWgTuqc9prc4mQlBJ/h3w3s/JAu6ZEf0xmJCItpCnFD5Hqj0wNbE7xbUrwrInzKIl0q4v2xKb5Y2K9cJBUCp1MpRKpVAKV+tuwRCqV+NuYLhqBSiOSKbh/Af1P47/qg97a2sLj8SgUamFhAQAAPp//4c0sFhsKhdFo9LUd3yIA2ORvbfAE8++Xuxmt7Tg4oiorPz0SnJ5AZXRu8oDVDd7iytbc4ubcAm9uUfD+PW9ifHlianl5ZW17i4dsIZZlgynwQu4IG/jUUP9vQ/C7yrG5sVVaUh4ZEYtB4/k8YHNze3BwGIfDYrE4CoUyNDT44R/gtwv/ctvp6em/AfSPR3+bjb171649n4F2gQ5+9ZXZVTW6l3Gn4z22mdSAkciwqdSgodSQntiAznm23tkBU+FBq4uDL4WGXl4YtjrHsbzItREfc5eb8Faa8b405SI3bivBsRQeMxcaNTnH1T/H0TvP1RcZ1REbeizafUdo8K7EkIY049ZF+rXzbVeE+u6IjWpKjj4RG9EV4jwTGbUTHXslMeYlNRogNRooORYiNREmMxEuPx5ziRujMBwuORwhwY1RmIxXnYq/MpN4byJRnxN1ZTRKfDj1WrmHurr0hT27/jpR5RNAJ5QUuEWGn5SU/O7sWbmbt1wjIzxiogJSkkLAaYGpyaEZ6eCqiqjcHJnbt46cPeMcFgquqtwBdFZdTSEMXtbYUtbYUgSF59U1FDU2FiObCptgpVhkFRZfjcVDiZRGMg1BoyOotCYiqQ6NKcOiyki4QjQyva7OJyXN2i8oJC07uagyvQQam1YUGhQX7hYc6+SXau+Vbe2ea+Gab2kBf/680vhlfXYRvb3tD0C/nnb2d3YJcPUPD4OiyC30QXTnBKl/htg7SGAN4TtH0a0DjRR2Pa6tHt/WRO2GEjrgBFYjpbeO0VtB6SpuJtc205pIrKb2flRrbwuFVUdhV5O7q/Cs+hZaaWEZOCS8NCa6HpzSUlhArqqk1NYQqyrRkCJUfm4DJLcKklWXl1qfm1ySlZKdXZgILq1oZkDghPyaxozy+szKhoIGTFEjvgbf3kDtriZ01WJZ1VW1SR4P8kJu1pbGkanMjwGNI6DRWCQWi/y4dsbjUDg8CoNFYrBIHB6Nx2EIBAwa0wSDpJeFeaW52EXbGoc9exxlqZXs8BT8yiTP1bzY26rYx7oiwL4+yq0h1rMhxqcmwr060LE4yDHR9qmP1g2bO9KRzx9WhzvDk3xx2ZGE/Dh8QRImJ74yzKUywKnIyyrD3rTU27Y5yR8JDoXGe9ZFudRHe9VEe5aFuRSF2FdEuWMyQnDZ/rjcGCK2iUIjUqh4ChX/+1QBPIXy2zDynUEwJDJ2bn7nEO+/gP7f4h8Ceqdu3Xnc1tZWW1s7/LsT9ofac35+gUgkNTc302jU5dUlAAC2BcDWJsDfBDZW+ZMT0339g2gCuQBSg0QT17f4PABYWt1cXOYtLQPz89uv3yzMLW9s87bm5+bRaGpVXm5DftrGyiLwHwEt+GB1J+ALBHzB5sZ2bQ0sP6+Ey5memnxNozLweBKJRB4cHFhZ+cNse2fBH99taWmJy+VSKBQEAoFAIFAo1J+7OH48CgKBPgeB9oBAu3aDdu8G7QGBTn19yOLWJdc7cjXPr/W43up9Lt5ndLZP/+ywsRD3ueioteig3YVhd5ExH4lxf5m3wcqz4VdeR12eClMZ95PjeEqNe0hNuklNOItz7EQmXoiMWQpzrSWn7ZWGzST7dET6HwlzdSUmTS5yDC9MGotOmIpOWIqMO4hwXYUm/CQngpQmwhXH4xU4aTIcsDQHLDWeLjOeIjueJM9NlBmOFRuOFR2Nl+Amyo/FKQ5Gyg/Hy3OilCfDZSaiLnKzriES9X49dujk6XP/EdAFWfGQPBMnx0O//Hpc6KKqxkMNM5PbBnrXdZ8o3r9n5OQArqrIqq0OSksRuaz2ndAFj5joHUDn1NemlJcGp6YFJ6ZlldckFUBuPtZ5bGZW0ggvRyAqWpqhWFQDAdNAwNQTsXUkbD2VAGNSmjuYaDYd30sjDLVRJrpxw52N7RRiXxeO1dHY0Q1jspH0jiYKsxJLym9EpVU0xmVWhyTkgLOrqxq6GpFU+scTVd7NesWl+SdmZZY1YuiDcBwLRmK1dA+3jAwTh8aJbC6S0QcjddXh22FkFozMRrUNNpD6asj9Vcz+SioLQ2HRWujQwmpIbmF5WRkCj0d2sZs6h9E9b2o7OLXsEWhrTz2G3oimNGGpTTgqgkBvxJDrm3ENCHw9gVpHpMDxlFostgTdEp9X5O4XWQUn1WLoBbVNKUVVGRUN+fXoAhi2uJlcgqQXI6iVCGpJeXW4v8ULc+WkpBiRkkAAACAASURBVCAG45MKGo/HYDAtWGwLDovEfYTpj3OnuCYQMCQyjoBHtyAac+P9gk3uhz5/FGP5INFGO95aK8X2aYaTcVmADTTaozbStTzUsSzIoSzQrirctSHWqyTAPsxUw0frSojerTAj9QRrXbCrSbqrRbanDTLVj5oX15gQkOVskWlrVBfhjAKHwBIDSkOcSkOdS0Ld8/wcs/2sa2Lc0cl+qGg3Qm0BhU6mUAgUCo6yM4mcjKf8PqaLSiXsqBz/Avq/iH9eQfM/crWfnp5uamoikUgfSukd03wAAObmZkkkPBbb0tZGW1x4/+FqABDw+YLNLYDDfVcHRcCbkSMczhYf4AmAjS1gfUOwsbm1weMBADAxPp6bW1qWlTfWyQQAgeA/AnobAH5b6s4rnR3dCfFgMqm1vZWFxRC7Ort3yvnfl7/TA/JHY93y8jKHwxkaGmKz2QMDAwQCITQ0tLCwEI1G/22b3Rc7gP5sN2j3Z7t27wGBPgeB9u4C7ZY7dhisd6nX9SrHRmzEUnjQUmTE8uKYvdi0j+zrUIXpCMXxSEVOhBI3THEiQHbMV3LYW4wbKDMRLMsJlJoIkZuKUJzykRpyvTgZJPc2QpXjLTvkJDpqJzL1SnrSS5rjKvnaV2nMRWr4lfiEn8x0qPRElOJIpOpYpCI3WmYyUXo6XXYqS24iV2ki99JMpuJ0hux4mvhEusR4mgQ3RZqTJD8UKzUQLcQJF58Jk5mIUhrM1A99fuuzXaBTQhf+E6CjC7Oj87OuPnn8xbFj3545o2fzMgScHpWbE1uQH5qRHpWbnVVbk11X65eUcEpO9oSUVGBqakZ1VXZd3avwMOmbN84rKytrat02NLlraHxKRk7i2rXMqsoqDLoGhy5srM+pr6pAI5pb6U1MGoxGaWxltHS241jteHYbvr8LP8qmTvb3zE/0zI6xp4fZb6f73r0em5vhLs9wN95NC5Zeb62OTb+taELmN2Oy0F0ISufHbnYLS6vlcHIdioli9KNbB2DEjjoME0bsamEMwml9tcSuanxnA6W3gdLbzBxqpPcjmANNzIn8pvZqSk9VCyU+NC7IxNLt1q2XlySdb6v4m+mFvHKI9Q2uyKpsaKLUkdsbSB1wajeCNdrSNYLv5mK7RlEdI7Wk7hJMZ2kLvRZBrobhC6BNeY1N2RWV6Rm5kNLqolpYXDakHIFvILeVIoglSGIVjlmGYZSgqJBmUnETHtJQE5OTXFRZSqVQPpU4UFgM4j+h+eOaGo9DEfBoIhFLIuMhKdGBxhoRVo8SLB8nv9BOttUBvzIu9LGui3FtSg6CJ/rDk3zrYz2LfG3KA+0qQ+wgPi9izZ+8un/55S0F62sy1jfkbe/KOmvIx714gkoPxedE4bIiqkNdwTaGpT7WqNRgZFpISbBDUYB9vr9zjo9jvp9Nc4InKsETmRlNQDdSKSQSGU8mYX9PHIX8xxzFfwH9X8f/wQ96B5Q8Ho/BYMBgsLGxsR1V+gO+AQBYWlrEYNCNjY0sFuvt27c7b9i5VsAHVpY3Ozt6qqvqcVhiX+/AwvzvM2Z4wOrSKrSmNjUxobmhnre9Dgg2d+D+1+TxNwTA1k7PxvLyMofDxaAJNCpzcnJqeXn5w0o+1qwFAv7q6urCwsLk5OTo6GhHRweVSn3z5s3Oq2tra21tbfX19X/tg/7rTELQrl27d+/et3svCLQXBNqle12RFWo9aiw7qn+hx06iP0B+KkT1nf+lSRdxrosox0dqwF9yOEh22l9xzF9uNEx+PExhOlhuPEBiKlpuKlZh7JUE111qJkzhTbzKTKLySLh0r7/oULAUN1yGGyU/EX9pJFpuLFZxOkF5KlpxPFqek6QwHi/PjZGejJOZTpKbSpPjpEpzMuS4WYrcbKmx7Itj2WITuQrj2cqcLCVOlhwnQ3oMLDeapjicojyY97AsWOvo4X0//yL6V0AnFOVE5oFjC7Oi8sBaL8xk7lyVvKl27pLsaXl5IRVVubv3bunrP3z2zDcxMa+hwSMm9gdhkV9l5YLTwTn10LyGhms6OgdPnTJ2di5DozNra238/c8qKoldu5ZUUlKNxzuHhatp6Tx8ZmXu5vkqIjK7rhbRxmxi0IoRjY1MMnmQTR/uow/35f4/9t47quozXfvfYpJJMknmZCaTTCZNY6H3Dor03qv0Ir333nvvbGCze6/s3nujKCICgkgvthQ1Rk0yifL+QcYYM2cmM+e8Z37v73ite7E2e23Y32cJHy6v7/3cD43YMtw/cWVuaXfjyvVry7fXr97bXvl6b+u7zz97cv+rJw++2/9uf3//7le3SEwmmy+Znpr8aVjSo+8E59cFFzdE8xvixTXFyobk0hJTMMVmTo7zp0nKS4ypFd7MdfbUHnt6l3V+iyCfxwpmoEhmb3VXWWhihntQtv/ZVFfXCh/nej+XIkfLMhfrEgfzOi/75jDfjuTYtpTE5pzMnrrqmqyskaa27urm3rYhLEVEEV8iCqepokmaZJokUOG5cixbShaqUXQBEE+HsIW8y8u8+avs2UXGhXnq5CXa5Cxtao4wcYGgmMJLpuG8CRpfplYpfuagZUKJmCeV8KUSwXMlkwplUpFM+tdgWiaQywRymUitVpAQo3Wxni3Jfj3pZ0eyY9ClyaTGfGpHOaO3QjTSKAe1yiEdEnArtbMM35SPrk6BFMV2nQssDXAo8jlT4u9YEepWHupSFeYCLjpHbS8lNuUTm3IZnRXkxnxSXZYA2CIGtZHbS5C1WfCaTFh1BqKhmD7aI2ESlSqpekKhVskO0DyhlqnUUtWEVD0pn5iQT04oJicUk1OKySmlSiW/c+dFBv3r9K8B+mk/8oMHDy5dusRmsw/a7559zf7+/sG8jqmpKT6fL5fLP/v88x+/+ZP9J4/3Hz38bmf7+uzFBR5XJJMq9nb3Hj14NHvhEhQEQcCgX3x+e39//8njv+zv//BM89xPXXT7+/vffvvNtdVrcpliQj19dXn9/lePnjzef/LkoG/6J7//+PGTr7/+emNjY25ubnFxcW1t7datWw8fPrx79+78/Pzs7OzKysrk5OT6+vrjx4/v3Lnza0/11jj0ykuHD+ZEB9mZSKuiruZYb+QablRbXm+2u1Fns5ars5p+YqdIf6fKZKvBdKvJbL3WeK3RbLfXbrfNaq/ebLvK6Gar9Y0Om2uF+uuVRrttZjcGrK8P2ez2W290W2x3W9/ost7ttroxePo68MyNYftbg3Z7XdY7beZbbaaf9dp+1mu122a82216Y9h6C2i2MmCwPmyyAzHahmptgLS3QKY7YOs9qM0NuM3WmM06yHZt1Gpt1GJpzGoRe3a43D8uyEUmV8jlfwPQnQhQF3KsGwXuQUM6EaOtkOHK3p6MmuqwjHTXiHAbX5/cxoYxKrVmoN/E1eXPBvpm7m4ZNTVwFjOprPRPeroe0VGDeByGz+tGIvTs7U9aW/djMVAG3cjZydzdu6its6Kn1y0yysjZsQsO481MR+VlBqTE5TRVFbfVyxdmgTiEvZ/nKB61dntvYWfl6udbO99+sf3t53vf3/1y/9FXTx7e/+HhN/t/+f7Jt8rzF4jj9PPTU08B/c3j/cVv99e/39/5+ru1reuzkxfQo+CRzj70KJSEJlBITCZDyuFd4MqWGLJlqmJ5mCavzCwt9wqscHFu8HCo9XXKcrPLcD5d7eVS5uVe6OOd7uyQ7mJfHR5U6OlY7uVU6elU6Xi6ztG+6IxdjotrdnBYV2MrnSejSKeoihm6apY1eZk9eZk9OU+VzwwTWXCGiDm9wJ67SpmcJynnaJOL9IklhvoqS7XCUK0QVAsU+SxZfB7Fm2AIFSrlrwW0VCKQSoRSifA5QKuUMiaD1JEd3xjn25IU3J8egy5PIzXnjXeUMHtKuYPVwqEG+Vi7EtapRnZPYXonED2ikTpWRymxJhtTloGpziA05JGbi5mdlTJY5wRhSI0ZUML75OB2BbRdCKwTgtql0AHOUCO+JQ9bn4frqBKwKOpJ9cSEUqWSqn8cVy05ALT6x5JOqGU/B7TsBaB/rf61E1Wetnkc6NatWyqVSigUrq2t/ZWJj59CfH9//86dO3NzcwqFQiKWLMwvPfr5fr/vvv1h7tKCVCKXy1QjwLG8vELwGPSrr35+dOPP9OSzzz6bmroglarPT1+6urx558uH3zx6/OjhD988+tkc1IcPH66vr8/Pz1+9enVjY+PLL798urqDfGNubm5paWl+fn56enp9ff3777+/f//+35hm97cADQAA/vjWG15mprlnbHERjtcqnDdLDbaqDHcarTeqza6W6F0t1tmpNtmuM1lvNNnosNjus94ZsN7ssdjqst7tsL7RbL1ZZXqtyOBm/anddpvVduPVHuOtYfOVfsONIbNdkO32gNVOp+Vur83uwKmtftvNPuudPpvtLsutRpPtcoPtMv1b9WZftlnttZmtdxiv9ZmtD1psDhlvAXW2RzW3R3S2gEZbg6abAyYbA4Zbg2Y3RmyvD1tu9upebT+63Ka52WO9DIqXyhU/DUv6OaC7UeAu5FgbdLgDPtqPgw/isYN47DARP0ohAYn4ARymF40cImC7kLDK3u6Y/Ny06ooRMgHKoJZ0tNn6+Rg5O54O8LXwcv/Y1OhTC7P64cFxhSwiO1PfwfFcSWlha0tSWalnTGRWQzV/dqqwrd7Cy7m0qxnKIInnzgsuqCPSkzLKCldu7sxsXBmhIHAi+u43X+x988X87srW3etfPXn4aP+7H/a/X7+xwxEIJid+ctDffPNw5epFtYQ5PtJFaqkiVBeSG8oo7bXkgRYGcIANHKUNjRCHR2FDgxDQKJlKGYCMNtQENxacroy3bDznVBntVRDqm+p5JtfbptLXriHIozrEK9XVLsbBJs7ZLsfPozDQu8DDuSbAJ9PXJyv+HJHGFlxYpE9cGVdeoU0sUtVz9MkF1vkl7sWrrPNLIJqIKJ/hTMzRBUoqX0mXTDMVswzVAmv6GnNylTp5lTS5QFZfpsovEQUXmL8AtEwuEkv4Eglf+lP9aJ9/bqV/VkqFGNxeVx3lVR3n3RDvB8yNgVWlkdqKGV1l9LZCRkcJr6+a318tHKyWDzeoxlomoe0T0O5JdO8kemgS3TeFHjqPHb1IAF0kg2fIY9N40BRu9AJx7DwBOIHpl0F7JJBe9lAjrqkIUZtDgfSr1TKlUqL667Evfz1YQHKQb6hVMrXqgNc/3SRUqiR37ryIOH6d/uuHxj4F4sF9NplMNjMz8+jRo4Mnn8099vf3b926NTV5YXpqRq2amru0sLG+tb62eeP6re2t3YXFpUuX5tls3vDwWFNTe1NjB5lMU8gn5i7Nr61tbG3tbG5szc9fmZ6+cOH8zIR6SipRX7u6fe/ON999s/8jmv/6J+Mvf/nLzs7O0tLSysrK1atXv/zyy59f8v63335748aN27dv379//+l6/04f9N8G9CHAm2++6qSnPRTsspzntZOjt1X46fVGy60G22tVRms1Jrvt1rvdtusdFqs9lpvDp3ZAdjsDNqtNhhuNxnttVtebrdcqTC5nHFvN09tut9npt1nrNV3tM1kfNNkBWu4MWG51mm23mu11WV3vP7XRbbnRbbnVabHdbr5WrrdTYLBTZLiadWKrWO9Wo8X1dqv1NtP1TrOtTqP19pNr7UfW249ttOlttplsd5hudRpe69fd6Dfc6TXe6TLc6NS71qy1UvHx1W4vqUL5s1kcv3DQvRhoDxrSg4Z0o2C9GHgfFjmAQw3i0YN49AAe1Y9DgahEKJMKZ9MgjHEQlQShU9B89ug4oQ062jAy2AoZqR/uL+1qHSbjxpUSjIBd1tWZWFqSUFwUlZt1NiulGwWWLFwYwMOsfV1BVPyVWzvn15fnd9fLWhsD46JU8xfXH9wiK7mJpVlwBn5qebaooRzFwD948pcHj7/9bv8vf3nyw9zCvFLxzEaVnQ14jCc40hWR4I3PDiEVxpDLUwhVOfjaImJ9Nb6+DlVbPlic3lkY11Ua31oU3VoaOwBOa+wOLU23LwuyaQr2bTkbnerukhPh3VYV1tkU0FrrX5zpnBXnEOlj6WSm7WRu6GttGmJrEu7jCYYiBdNzdPUcQznHlV9iqRaYU0vMySvMySvMqSXm1BJOdJ4omUHz1Si+giCZGlddYk7MM9ULDPUiTTlPlc3S5Bco8nmS/BpevMwQqNRK+TOA/kYmE4rFPIn4P3PQApn0udBDqJCLJCIWqLW8JjawItK7NNy1NtqnJTEYWJgAq0wfy08AF8RDCuORJQm4qiRacz6ns0zYWysHNU/AOqaQvdOYwfP44Yvk0RnSyAUi6CIJNEsGz1DA58kgNWZAgeiRQ7s4Q03o+kJwSQq2t1Yi5KjVygPXrFJKfzyA/MdPJX89+eXgo3xCrTho6lAoxXfufHGwzBeA/gf6LwL6acL79Ks+//xzpVIpk8kWFhYePHhw8ORzhvr77x9//tmXMxfmpqdmlIoJFBJ38eLl9a2tz+/c/f7J/pP9/duffyVXXuALJ8epQjRynEYVUkhcIp7FYkhmzi9tbXz22a0H9+5+8+jhX77/fv/xD/uPHz958uTxl19+trG5ur6+vry8fPny5Vu3bj1r85+77KcX9txrfj2gD0w0AAAwf+etPgfdmXiTtSz9nSKLjQKT9WKdnSrDGy0Wt7ptN7rMrnWa7I7Y3hg9s9Vovlqqt1theL3e7Gar1W6j2XLe8c1Cra16q41my60O8+1ui+v9Vte7LXaaTTfrDLfrja63md/sst7ttNxqN99pNdttMd2pMVnL0d8pMlnP1llMPrJVpHej3nyv2WKrwWS3wexGi/71Fs29Zu29RuPtOtO9erMbLeZrbdrXak6sFmrulpls11psNppvVZ280uoklf89QPdioH1YGJCEHqFgh0hoIBkzTMYMkzFDRNQAHnlQQ0T0MBkzTMGOUHCj47hRKh7CICG5NKyQTZTyyXIhRSGiqsREKZ8g4VLkQvb05LhCBmPSBwkoIAlNkvGElyfGVfy0muJBAmpqbWlqdWlhbwNEQPtFny1vbZCtXFx/dFt4SZVdVVBaX5FWnEni0R7sf//VXx4+fPzd4/0fFq/8DNBfrq+M2usNO+gOu+iPehlDgm1gEc6QKC9oTMBYTOhIdHCz75kqd+P6IPMKX4N8V82qIPOButK6gtxkN/tz5oY17i7twf7NkR4NyQ5NmY7NhS7tDe49g74DsNBWYHBq/mnfUB1fH/OosKDsggI4mU2RXiTJLo4rZpjqKc7EZc7EMmdi6aAoootgspggnCEKJuBkOpxIwZFpaAQGC4XjwGD8KIgwPIweHkCMjMFGYNBhKGOcpp5Q/wzQUoFYxP27gBYeBB0HWYdcKlIqJGMDrfmRfl0ZsXWx/qWhrmXB7sWhHuVhbk1RvnUR3vWR3rURbg2Rbi2xHt3nAvpTzo5mxcIKE7AVKcSaLEpjPq2tmN1XLRhplkK65dBeBbxXjuwTQju4wAZ6bzWqsQBYlAIsysANtCsEnAm1Uvk8lJ+tpyZa9te7hTK1WiZXiL58Aehfqf8WB32AuWcRfPfuXblcLpVKl5aWbt++/fTH7vHjx8+NKNrf35+cPH/37v39/f3H+/s/PHny3fdPvvvhyQ+P97/5dv/rB0/u3f3LF599c/P6/Rt7X31++9HXXz1+9GD/4dePHz387tGjR3fv3rt58+bW1saVpfnJKeXKtSuPHj16+nZP4/LnmkCeawt59vGvB7TGIY3DgN8AAK+99fJbyfrGvECH+TD9zRiDjWjdpeiPVxKO3Sg0/qLWaqfKaKNSb6fB6PPOU7drbddzDdYytHdKTfYaLG+0Wt1oNtmp1d+ssrhWYbxWbfx55+nPWqz2akx2Sgx2ig1uNVrdbrPda7Hca7PaabbYrjXeqdS/Xmm8V211vdLiRrnpWq7WtcwTG7la20W6G3m6a1k6m7knd4uP3yjRvl6gt56huZZ2cjtH70a+/o1U7bXQoytBx1fCTm4l6d3O1brW6PpLB92DArdChzsQoF4MrLq/0yU82CsmPDo3M7msILE4L6umsrqvaxCHBJFxgzj4IB4+SEANEdFgOgnOpiK5dCSXjmDT4KxxOHscwaFihSyciI0TsfFiDknGJ8n440oxfULGnFawzyu4MwrmtJR9QcaZkcmWZqSLF6QL5xVLFydW5iZXLsPphLL2ujEmYf6zjc37t1lKQWxmYlRGguii6vbjrz9/dPfOk0f39r++ND+rVP7UxfH52tWe09rdpzQ7bT7tsvikx/LjPusjvdbHeqyPd1tr950y7LD8tNP2aLfj8V537R5Pww4P01Z356aQsMHaaggCNoJCgZHQ2qK4siiTOn/DWm/9krPHG8uMG9tNajtMWntOd3aeAsJKqBNL1IkrZMVVkuwaRXmNoV7mTiyyJ6+wJlZY6mt05QpdvQphqOsH0DVdkILsgtbMRFBVAaWrjtZRwWwt4rTn81pz2c2Z400ppNpUYnkCJt2PNtiiPj/ztwDNOyipmCcV88RinljCk4j5B3VAaolYIJXwFRK+VMhoqiyI83AC5scB81MaYoNKQ93y/R0zfe2yfW3zfK1yPO2yPe1zvWxzPa3zvG3yvG1zvawzPSwz3GwyXW0znW2yXO1yfeyKQxw7UsPBxWmwkjRIRQakKnOkOKkzK7ItIwzWU8Pn0SdUMrVCqpJJlD+OcPrxOK7n6oDRB+ZarZIfkFohF9358gWgf53+64Def8aQPqeHDx/u7e1dunRJLpefP3/+7t27T9s59p9JPxQKxddff73/t7aNHBD2+++///bbbx88eHjz5s3l5eXZ2dnLly+vrKysrq5ub29//vnn9+7dezas+K/on3HQhw9rvHIIcPi1V37r8dERpqfNepzRSozmapTxepTRWpTBSqTOepzedrLhbprhZorubrbRjWLL3QKLzWyz9Syz9SKLrWrLnVaL7Q7zrTqLlRKD1WKDL+tP3Sg128zWXUs+fi3p2O2qU5812u81nV6vt1yvMd2pMr1RbLBXoLNeor1bZXij1vR6tdlOkcFWptZW0rGdRK3tRL2V6E+vRn50LeKDzcgPd6M/3Q4/uhp0dCVY61rgycWAT+cCjix6frDq+dFa8CeXyzx/CeinfdC9GHh8Yf5vP/zwd5988t5JLUOH0ybOjsfNLD42ND7t41Pe0QIioQZxUNA4EUjE1w0NFLQ0Fbe3VvX19GPRCDYDzWOgeHSskEWS8WlqCWNSxppWsKYVjCnRuIpHnxQyJoX0SSF9Ssi+IGXPSIWXVZIrE7KlSfnytGxp8uLulStfrC98tja9sXj5xhr/krpxtCemIC0qP3Vi9fL6/VubD26sf/fZ7uN7FxYuqZ5x0He319FnHfBRLsQ4d1ykMyzQesTTYMxTD+6tB/IwAnmYI3zNscHWhPDT5HhXZs5ZRmEcMCa4OSWRKeCyL8wx1BfJdG6kx+kyBwNkijsszXk0xW4w2aYn2aI92aQl1agtUw/YGAcZhiPHYBgIEg1GYKBIIhJLQeGweCKKwsRRhGiKFEmTjeHp2bl5zjYW+WE+iLJUbE0mqjQJWxSLy4/E54QSckKJuWH47DB8Zigy1Qd+1oLeWaW+MPt3AC0RcSUinkjEPcg9ngW0VMyTijgSIUPAJZdmJIeetgTmRkGKUwZzzjUnBBUEu2T5OmR52WX7nMrwOp3qZp/iZpXiapLobHTOySje3ijqtGG0nXG0rWm0jXG0rXGkrV7kGb0kF/NCH7uyQIfKCPfaON/6WP/6BP/B4gQGYUylVqrk0h+5/BOgf1lSlVKm/tFfS5+m0grZC0D/av23APqXei43+OKLLxYWFhYWFmZnZ2dmZtbW1u7du3fwmuvXr8tksqdc/uGHH+7fv7+5ubm4uDg/P7+8vLy+vr62tra2tra5ubmxsbG5uXHz5s179+79zb8KP/zwtzONX69/KuJ46dCPx6zYfPQePdR5JcFsO1lnK1F3I1l3O81g/ZzORrzO7jnDzWjt9bOam5Haq1Fa61E6W9H6W9H6m/GGm6kGq2m62wXGewUWW1lG66n6myn6q7EntxK0t+K1V8OP7iXoXk832s0x2S0y28jV387Ru56jv5ums5msu5tpuJdtsptptpdmspdguBelfz3SYCvMYDVIczNUcztUczP42Kr3J1c9PrnmfnzFTf+Kq/YF92PT7kevuGsuOmhJbD9FBtrKlH8b0B0IcBcS4pcQ99aRI28fPeoTHdOKHGtBQKqAQLuw0Nc//eRDC6PCnoZhOroNCnIMDT5qbqp92tYhJOjg9mBCcSGMRTmwzwQJtx8Hr+htK+1qboeN4MUszgUFc0pCnxCzz8vF89PSxQvypRnplWnZ0pRkcVI0P6FYmcGKqDA2XrkyM7OzML01p16bQQvJI1Q4Xkq9dGP58q2Vhc+uzX+xcfXrvam5C+pnHPSXm6vQwFP9rkYgPyt8tDM+yokU7zqe7EFP9aSkepLTvajZAYyiCGZNMre9WAhskSFH+KD+weqS2vqSzPz0iorCxpLc5tRoRn2BqL+GN1TH66/m9lTyO8uYTbn0mgxqZSqtMoVSEkcuiiUVxlBK4qilCcTCGGJBFL4oFl+YQMhPwuWnYopSUYXnRuM9hwMtERH2Y2fthoOsBn2M+pxO9p05Onjmk1GHo2DX4xBvfbi/MTTEeMztY2pjgfripWcBLZXwRUKORMSVirhSEVci4olFfLGIJxb9FdASvkTMk4i5UjFHyKcK+RQeC1+UHONgqFMT7YeqSB/MiO3NiKqJD8oJ8coK8MwO8Mzyd8/y90wLcEr3cjzneirOyTrG0SrmjEXMKZNoG8uIU5ZRZyyizphG2RueczJL9zyd4eeQFeSWG+ZdFOXfnBY5Wp6Fg3dLxcy/9l8Ln6JZIRc9b6WVUqVKOqF42t3xY8mkwi9fAPpX6v8SoJ8Oq+JLaAAAIABJREFUzXjuJuHDhw9XVlZmZmbm5+cnJiZ4PB4ajcZgMAc43t7e3tjYWF5eXlxcvHbt2t7e3t/3xU+zi6cP/s528F+pfyrieAnwssbh3wAOHz72ztuNZ6yEQdaLMYYr4ZorZzXXonTXo3XXY7S343V3E/S24rW2YnR2I4w2A3VWvY5d8/x0N1h3L9J4LUxvJVRnO8ZwN854LVxnOej4WqjWboTBboT+RpDmXtDJGxF6NxOMb6aYXE8xupFiuJuotxursxOuvxaivRKsvRKsu+yvteqrvemnv+1rcM1d54rTsavuxzZ9tbYDdNa9tZdcTlyy/WTV+sSSzfEJ26NSu5OyU4ZCR/tWE5Moa1O5Uvlcm10nEtQMBXYgxtqgo6f8fH5/7NgfT5yIy82DMSljVAqKw0ssKX1H6+SbRz8Kz07CCmmh6clvfnrkA0N9Wz+f4NTkiOzM0wF+7+lpecaeRXCow2SMd3zESVuzUwGeUXnpETmp9iG+yRUFJBmfPzvZjRqLK8rOa67JbarKqC1pAvXQJoTKlVn16lxJZ721n3MXcvjC9sLE+uz87WuLn61e+XLtyhdrl24szewszO4tXtxbmru1pro4NaH6aSfh9eXFrKNvtZ/WYaf6Y8Lt0BF27JxAVuFZasFZekk0pyZJ0JQn7KqWjHYr0DA1ZXySxZ8VCjk4RGt9WVd7ZU9TCQPcp8LA1Bi4Ag2VoaESDFSCgUqwUAEaLMBC+ViYEA0SQ7t5Yx38sU4xrFcM6xWAu3igTtFYs2S0VjxUKx6oEwLruUPVvN4SblsmvyaJXxJLyw4hJHpgIk4jg8zBXrojridGHY/CHD6BOHw8aP+nToOXCOXpk7OXfw5ogUjIPSCyWMQTCXkiEV8o5ImFPImQJxFyBFw6j0MVCVgSAYPHIQn5ZD6HWJOfamdqHOpoNZobD8qP70wMaksIro0OKjvrXRjmlRvilRXkmRXonuHvnu7rlunvmRXok+Hvfs7TMdHLOcHTJcHdKc7dMd7LMdnXNS3YMyPEMznII/usb01SSHd23GBhGgUN5LBwbBZBIqAJueN8LlUoZMmkfKVcopRLFHKJQi5VyCVKhVipECuVEtVfs46nkbT8hYP+9fq/BOhfo8uXL7e3t8/MzDCZzLm5OTwev7Cw8Pjx4+fGZfwP659x0BovAV59GfA64NCrhw9pGLz5do2VOdff+rKv/oqP7rUA/WtBuiuh2hvRetvnDNbPaa1Ga20EGV7z1l3z1Nz01t4LMNoNMl/xMVr2Mlzx1b7qo7UZbLgRZLAZbLgVbLjqp7vipbXhqbvmoX3NS/uaj/aqv/ZWiP5OmMFOsN5egP6mr+6Kt9ayl9aSp/aym9aSk+aS/cmrjtqrbjprnlrr3tpr3toLLsdmzhy5aH981u74JZMjchNtkLFOwicfun/40Sevvq53XPsX86ClHUhQI3iwAwFuAg1p2dr84fjxP+voHDE0Dk1KSC8ti0zL1DS3/I9PPjlpblrR3oBhk+MKcv7jxLEPjQz8ExMSigvDszJC0lPcIs86hPoNkzF1wJ5PzPQ1T5n3YWG8ixM0tSSlsvhTS5P44jz2eXUHfEzbzsrA0S4kPTGhJPdMsLfTWf8e9Jjy6qUO+IiJ25m85qrpjSuiy5Ps87LRcXTzWF8PGjSu5M/sXL24d2Vma3Hu+prqws8A/dXuJjUhYDzed9TbbMzXmBTvRE73oZfG0mvS2Z2l3KF60ViXDDU6QcFNUMlKCkmCx8kxaAF4pDY5Njfat7M4eRoPmUTD5HiUGAVVYBAqHEpNwKqJODkeKyPgZQS8jICT4tBiDFKKwygIOCURr6YQ1WSiioxTkzHTeMwUDjtBwKrIOBUJq8Yi1LBhJahTBmwS91aL2or59dn00nhcVij2nPd42GmCnznE+USP/uu4kvTJSz8DtETMFwo4IiFXJOSKRFyxkCsSckQCjlTIFXLpTBqeQcXQKGgBd1zApXJYRCGfLBRQ+hrLnazNzXVPlga5j2TH9KdEtMYGNUb714T7VUUGFJ/1zwn2zgn0zPJ1zfByyvJxyfJ2zvB0TPFwSHa3T3G1T3A9E+/umOjtnh7omRLolhroXhTuXZ8Q3JYY1pkc2VtdwGbgeGwck4rksfAiHoXDxNLHEUwahsMmCQUMmUQgl0l+BPQz0cezgH4RcfwT+rcA+sDn3r9/n0qlXr9+fXZ29ubNm3fu3GEymaurq09/2f5bHPE/q3+mze7QSwCN1wAvaRx6GfDybwCA3+i9+acOS9Npb+MlP73lAKOVQKOVQIP1MKONCJPVUP0rftpzXvqLXvpLHlrL7ppr3kbL7kZzjsZX3C3XvQ1X3LVXvQ2ueuhe9dRb9TVa8zNZ9TFZcjNbcDCaP6W/dEb/mpPhVQe9a04Gm676O+7a2166a166y25aC86aS85aVxy1Fs4cX7Q7seyiueJ5csVLc8VXZ95L84LT0Qtnjk6ePskx02wzNbB4952DUXYAAOC4ls4vdxJ2IEYbxga7UNC85roP9PV/f+y4kb2Dd1S0vsPpY5YWx61sdE6fcQgJrujpGKagRijIXjTcKyb6Q0MDPfszB8NIk8vL4gryetAQgoQ7SEAaOtt9YKid01hFkvF5M+p64OBRczPt06dGKWQwjWru4W7j601TydWri3gJxy0qxMzDcYxGQPHoJm5nQtITMAI2jElNry43dXcOTE5Iqy4Ly0ytHx6ULU9f3Jif21tV/hzQX2ysDnufLtH9c5PFx4TwU+BAE2Kmr7y/XA7tEEM6+cMd/NE+EXhAONzD7awjl6TDEwNGI32HQ706vO1K3U3rz9qzG3KVfQ1ieK8QMShBjsixEBUBoSKi5AS0jICTEnEyHEaBRilxGDUBpyZg1QTsJIkwSSIoyXg5BT9BwE3gMAo8RkzBS6gkOZmiIBCUBIwMA5fBR6WgARmwS9rfzOuoZtYWjqfH4iP8oK5m7SfeQhWmT879DNByCV8iZIqFdKmEpZBx1UrBpEqolHHFAiqTjiYRwBwWXsAd53MoTCaRwyILeWQ+j4KBAhNDA3SPfeplZlQb5tufdLY/NaItJqghzLMpyrshKrgk1K8gyDsvwCvXxyPbwzXT2THdyS7F0TbRwTbZ8Uyqm2OGr3teqF9hqG9hsGdVpH9HfGh7TMBAemRraiwGNijij/PZRDYdw2VgRTyymE/hMHBUEpyIGyOTIBwmUcijiQVMiZAlFfNkMqFCIVYqpEqFTKmQqpVStVIilQleRBy/Vv8uQB+Qd29vb3x8/Nq1ayqVSqlUyuVyKBTa399/7dq1/8bU4p/SPwVoDQ3AKxqHNA5rAF4+DNB45chv3mixNJnzP7Xmo7/kp3/ZV2fWU2vOVWfBRW/J02DRx3De23jeQ3fJXXPNW2fDx3jOQU9toTdtY7robLLmbbnubb7qYXzFRe+qp+FVL6MlT8MlV5Mrbvrzzlrz9porjrqbbkZrXnornsdX3Y6ue2luBulthBuunjVYCdBfdtZfttNbctBbPKV56fSn8+7HVryPrXpozrnp8E5rw4yNS0+c1H7jVYAGAKCh8dKhwwAAQEvr5N8Y2I8ANUOAPRhYTH7WJyaG72presdE9qLgrfDhNvhoKwzUiYIOkrFACqafBOsnwUaohDE6pbK/yys+2tzLzdDF3tjNycbfu6i9Ccmlo/n0+uHuUwHuR8z1HUL9wzKSjVzsPzTS84mPxIvYMNa4fXCA7hm7wtY2oljInJBH56YfszIu7WrmXZy09vUycXftRMDANKpHdOT7+rruUREpFaXh2elm7i49mNGZzYXpjQX5tHpC/ROgdxfmYl4BVJx4Z8RFH+imR0vxUjekEXIiBmN9ByPdQVEe4FjfkUjv/hCXwUBHoO8pkJ81MtwdGe6FiQscSwwcSQ6CJAdh00PotYmstnxGWzmnu0YIbJXDB2U4sJSEEpJRAixEjByVoKAyDFKBQauxmEkMehKFUKCgUjRUCYeoYGNKKEgCAUnhECUcoYTBpNBRERgoHBvgA7t4/a3C3kZeRyWzvpiSk44K9x2w0Sp9GzCamTR9ef6ZI6++USsEEhGDzyHzOWSxgCYTs1RyvkTIZFBxJCIchRhFI0AYJIhJw7NZZCGfzueQ2Qw8j03ua6pxsTYz1zoZ43CqKcpnMCV0IDWiPTaoIcy9/qxnRbBXsb9XgY9noY9XoZdXkbdXgbd7nodLpotjhotDgY97TXhIY3RYfZR/c2xwV1x4T/xZYEZsXYRvV2UBm0UU88f5bCKThuFziCIeWSwYF3BJLDqWQoSSCBAmDctjk7hsEo9DFvCoQiFdLGJKJVyZlC+XClRykVoplr0A9K/XvzHi2N/ff/LkyerqqkgkWlpaYjKZU1NTN2/elMlkZDL5zp07/x930IcOHdI4BABoAA5pADQOaRw6dPi9lzXCj3+CcLSe8rSa8TSZ99RbdtdfcDS87GC04GJ0xdNgxU//WoD+VX+tq/46Sz76k3aaEgtNgYm22MZcammssjCYdTC57GK06G6w5K6/5Kq/5GG44KN19azecojBvI/BJVf9OQ+9OU/NKx6aK166a356qyG6y6GaV3x0rp02W7YynTujt2ihdcn0yKzDBwvuf573MgLbmDj98Y8fv/6HP776NgAAAGgcArx0CKBxCAAA6J38BaAlkm7EaBsM2AYdqhvurhnsKO9prhvuaoEMdKOHB4mQQSJkgAAeIEB+LCJ0kIwYoqBADDyMRwGOo3sJ0EEyYoxBgrGYEDoVzh7HCBhILqV+uDc6N8c1ItI/KaagtQbBJTKm+BAm1j069IS1tbGTp31AoJ2vl66dlZn7mXbYMPfidHB6+vuGpiHpmc0gUHV/3xEzEyMXh/yW+hYwsLy7dYAAlS1Py66eF6tlz+4kvL12tdFWq9FWK/PEHzpczUEhroWmJ6I/+l3E+6/FGhzPcneqDAtqjI9ry0hrycytS8utyShoLSjvqWjoa+ztbQX2tAG7Gzvrc7Kzgzx6kwLGi6PR6aGw+BBIXBg4KRpVmEprLub213JHGgWgTsHYgBg2KkWAhdAhAbiXC+piD7UxepsYXfXszlpuSyWroYRZX8yuK2TXFrAbipl1RfjCNFRaDDYxHB8bhjvrD/Vz6HfU6zjxXuZhQEdq8oX5nwD97TePZGK2mE8Tcml8DlXIo4sFLKmIzedQqRQMCj02BgICh3oJWBifQ+VyxsUipphPZTPwEiGDxyQ1lGXbmxm6mxlneDs3xQZ2nQvsiA/sjA9qjvItD3Av9HEr8PEo8vEq9fetCA4oD/At9fTKdXDOcXIq9XBrDAnsiAptiw3oSIocyEgApcc3RPnV5iRSySiJkCYRUAUcEoOK4nEIQj5FLBgXC8YFHBKdgqYQUUwans+hCLjjQh71oER8mpjPEPEZQh5dxKeLBQwhj3owyGH/BaD/of6NgH46wvTevXtKpRKHw8nl8vX19cXFRS6Xe7DN5Ll7jP8D+mduEh56BQB4GQB4BaDxEuAVAOAVwCGNNwAAk7ffSNT5EOtpNeNrs+xiNOegN+2kN+NluBJstuant+KtO++ld8FVb9JR77yT0ZSdgdRMU2ptqra2UpgaKyz0Jx30L7vrr7obrbkYXPEwXPbSXfHV2ggxuupvdNFRZ/6U/pyV7qyd/hU7o1UHw1VnrcsOH8za//my/fEZmxOXbHSWzbUXzI9fcDwp8dQF2RvZvPMuAHAYcAgAeFkD8NIhgAYAoPEjoLV+CWiptAMJbIT3tyIHO7Ej3fixHsJYN260EzvShRvtwoG68WM9+LEeAriXCOklQgbIsF48qA8/OjwOA47DR2gIMAsDZqEhTNwYlQymkeEcCoo3jhXRCVIWTsTFiQR4MZus4OLEdJyYhuKRfROj/qhzIiQtuRsGruxqbhzpBo2jaGoBUc7rxiBCs7Js/HwDk5P6sajqgZ6ovMyzWcnh2clBqXFdqGHplUnxlUmhSjr1DKC/uH1zpKWqoyS35lwcML+gNSEp0vpUxOkz2cFB5QWVVQ1Dze1jA8MkGF6MIMvh5AkQQQFGCeAYMQSrGELKBpCSITi/D0goLm4sCPJFpofSKtNJJSm4vARorP+Al+2YhzUy3A2SGIjNjGFU5Ag7aiUDLTxgE7W/htZZwWguJdfmEasySBUppKI4fNZZTHogLiUYlxCCivXHxPtiYzzQIfYwTyuQvRHQ4niX3h9LP3oj6803vQGAmpTUi/PPOuhvJ1VilYwvl3AlQpZEyDp4wGaQcBgoaGxwYKAbDAayGUSxgCng0UQCulTE4HMoXDZJJeeJ+eS22lKv09YBp6yy/T3rowNa4wLb4kNaYkOqQ31L/T2KfdyLfd3LA7zK/dyLfdyLfb1K/b3L/L0q/b3qQ/y6Y88OZ8aD81OH0+NbY0IHa0t5HJJSxpaL6TIRXcgl08dRbCZOwCeLBTSJgCbijrPpBCIeicdAaRQsj00RcGkCPk0goAuFDJGAKRYwxQKmiE8X8qgcJvGzz24eLPMFoP+B/u0O+il/b9++fe/eve++++65E1v+h/XPOWgNwEuHAK8AXjp8MCz60GGNQ4cPATReA2g4fvhes7U+zc5k0sZg1k5/1lNv1l97MUBzOVB/wc/wkofhnJvZgpvFhVP6kxaa5020Zqwtp07ZyqyMZbbak2e0Fp2NVlxN5zyNln2Ml9w0N/x0d0NNVnx0LrtqX3bVm7HXmbPTv2JvsOKkveJ6bNnj+JKPjuTMSZSJPshAv+HEp6nHPwo5+ifzN1//LQBw+PBrGi8d1tA4pKFx6PChQ4cPHToEOAQAAE5q/g1A9+HBHZjhTuxIJ2akEzPcgQZ2YkY6sSMd6OEu7GgXdrSXAO4nQfuIkH4SdJAMa4X2VA001A23lnRV1ww1DZHGQFQ4mIGCMLB9+JG6kaaa4fp6UOMQeQREQ0CYOAgTD2MTYGwijEVEcEgtkP702qKq/haqnMtSC9jnRfQJLlnOwEroY0ziAAnXh0V1IaBdSEg/DgFlkvFiFpRJgDBx9EkBb1bOv6wUKiXPAvrzL+/0j8CHIWg0iYWn8ok0IQrHBkMocAgViqSBULQxNB2KZ8PJAihJAKeIkXQ5jiHFMWUYhhxKEY+RhAiKCEnkIDDUvp6+2uKspqy4gcxwZlWSqOocJT0AEeOBjfOFhbo22+o12ej2uFoNBzgPhXmMngvCJIWTEyOISeGEtHBS+lliUiAh1hsf7oYPdkT72EDdjUEuWsMOR/pPfdBh8W6L6TvNum83f/xm7u/e8PjNWx8CAHmJyXPPAvq7b6cnZBNKsVohlEt5EiFLKuYIuDQqGYuCg0ZHBkaH+0l4pIjPkIrYIh5dImRIRUwBZ5xJw3FZJLVKdH5CjBjtifZ1C3c8ne3vVh0e0BQbVh8VWBviWxXsWxbiUxLsWxrsVejrVOzvVh0RWB8bUhcV0Bgd1BF3djQjAVGSOpQe2Z4cNdxSi0GPjQB7sEgQj0mcVHBlIjqdgmDSMFw2QcSnivg0iYAm4tEYVDwGOYZBjtEoWC6LwufR+HyGQMAQ8ukCLk3Iox/4aA6T/NntF4D+dfoloP/dV/Rv1sOHD38toDUOAV4+CKJfBhzSABwCHAIADgEOAw6/Djj8OgAAOPLaKzmGhiw7t9lTZ+btzRbddNZDtLeCdbZ9Tu54aa04aS44aF71NLnqayu2txyxNK/V0y8/+hHBSldpp3/ezvCKi8UNL8N1b9NVP8uNAPPdAMPPw002wnQv+WtNOeuJTuvxHc35rjY0V0vgKf1GMy3fP/3+nZc13jisceilw4DDLwM0Dh/MsH5dQ+MVwKGn9RLg0OH/BNBiiaR+oLu6v7NxpL8FNNSNAPeiIP0Y+CAeASTBhsnwEQpidBwJoqJA46hBAmSIAB0lI/oxo63gvqLWqgZg+yAeDKFhxqgoMBPVie5Lr8+MKYk9V3GuuLukor+ubri1AzHYDh/sQAz3oME96LEuJLAT1dcEbq4fauzHDHTAuzoRXYNE4ABppAMFbIUPt8NBnQhwFxLUhQT1oEEwNoEzIxNeVvFm5bxZOW9O8Ryg79y5h0QSERgynESD0phQOgfNFlN4CiZPReao0Ew5giZGUEUIqghBEyFoIsS4AELhQcg8GEWApIpQVDGSIoTjeTAsG0YQjGFZ7a2dxeciayLckJkh45khyLNOw76nUBGeqGCnHivteq33OkyO5X38TtgbryS+/VrF8T9V6H2cp/9xntnJYmvtaluDJjvT9jNGXXYn+x2O9Vj/qd3wzTadNxtPvlV/7Pc1R35f/cHbWf/xe+NXXn8TAChMSnwO0JMTcqVCpJCLDsbaCXgMNoM0TkKjEKMQ8BAKNcZikmVijlzClYrYMjFHImQJuXQOk0glI3gcCodFQSNBZDw0NyYixMo029elNTmqJy2+Iz6yMTq0Niq4JjqoKiqgIty/JjKwOSGiPSm69VxET0rsaF4avDxzOCuqPz8FPtLZ3lEXl5DkFxTm4uUVFBZSXJJPJMAYVBSdgmDRMHwOScgfFwupEiGDz6FRiCgYZASFAFPIOBZznMdlCPgsAZfGY5OFPKqIz+RzqGwG8QWgf62eBbRUKlWpVDdu3Lj1v1ibm5vPTbO7f//+66+/DviX9AoAYAx4OfODI/26J7EmR2im70psP5hxPHre7hPZ6SNU2+Mgs+Pln75r/+pv3gQAAADAewBAxScfMPQ/Fel8ojTXZpgfK/rzGwFvHg5/982EP7xSeeKdRpMPs06+4//2b40BgBMAwFEA4D0A4NV/6do+eP/9ZwGtVCqFIpHxqdPvnzh5RM/gmKGRjoWl6Rl7O08vt6DAwLjQ8JSo+JyklKKMrIrcsubKiNQYz3C/0tbaur62LgiwBzYyiAYPYaGjBCSYggXTiGA6YZSG7MEOd6IGWmF9TaCBNuhIO3ywFdbfCh1qh490IkaqBpvK+iuKuvKz6rLKO8uSypPSa9MrByorh+rqQB2NkP4WCLADNtIBH+6AD3cghrpQQDADTZDRqGouY0rImpE8D+i79xA4CopAxY6zCAw+gSnEssRorhQrUlKkF6jiC2TBJEUwSeariBwFliFBj/NgFAGcIkSQBWgyH0sWoQkCKIoDRXKhGCEUL4bguENgdHF+boavw1isB8rftNvuZLurOT7Kc8TZpOL428Wfvl1m8GnoH95wfu1l1z/+h/27bx9/9eW3NTT+4/BLf3z51fd/88bHr7157Lev6b/1st3br2RovVVr8Idazberj7xV+eHv8v/wevLvfuv73u8dfvdSe07qzNz8s9PspBK+UMA+mDgqEfMFPDqbSaCSkTgMGI2BjI9j+TyaXMxRyQVyCVcm5khFbBGfwWWR2EwclYxMSk5w8vQuLS+HAXsywgICrc2z/N26UqMHMs/1psX1pMV0pke3JkY2xUe1J0Z3pcR2pcT0pEQPZcSBC1NBeYljVflYxNDoSHtOVnJoeETA2TBHH79T3gGmZ1wiY2MR8FHGOJpFw/LYRCGPIuKPiwV0sYDBYZKQcBBodAiFhIxT8Cwmlc9lCnkMLovEY5PEAgaPTaFRsLdv3ThY5gtA/wM9C+gDiUQi4f9iHSz/WUA/evQoJCTEycnJ+ec6+NzF2cXZ2cXZxcnZ5enTTs7OTi5OTq5Ozk6OTg6Ojm6uLoHenlG+nqnenln+vqVBPo1RgRUR/rG+Xn4e7m5ODo72Tk5Ors7OHs7OHtHuHpDwcEVKCiwmMs7b28nZ0dre8bS962l7VzsHZwdHlzOOzqccXGwdXU45Op9ydLJzdDzj6Ojg7Ors4u7k4urs7Ozi7OTq5OTq5OTi/ONVOf2ynJyio6IOOmcO/t0VcrlEKs0dGAmrbfIrKvfIyD8Tm2IWGGHkHaLj7KNt73LytOMxa7tjlrYnrGwMHJwMHBw+NjI5bmJ93MRa08xax9xay9RK18zS2OaUhZ3DKWd3V78g79CzvuERoQkJUalpcVm5ycUl6SX56aV5IQkxOdWlpW0NxS21pe21pZ11lT2ttf3dtQPdjSN9DSN99aCBJshwI3SkATLUDAM2gwfbwYOdsOGWsYEW6FAHBtRPhIOoODCTwBByp6emfwL0va/RFAFmXEhkSEksOZElx7JkGI4cw1MS+CoyT0niKUk8BYWvGheoKDwlmSvHcWQ4jgxFF8LIXCSFj6Lw4QQOnMBF4rkwHBeI4/ZhOX1oentHT2NmYpGHdaqFVqKpdqq5bpKBVpTm0VCtT0OM9PxMDD3NjRyMDax1NHWO/PFP77zy6quvAl5+C/Dq64BX3gQAXv+P374aeeYYMM4clni6L8yk0/14z+n3u6zeabZ8v8rqw4Q/aQwVpp5/FtDffCPgs/g8xo+DOCR8kYDFouOpJCSJgKBQMGw2RcCnK6S8KbVEKeMrpDy5hCvk0bkskpBPGRzscAsIdgmOdvEPLa4ow6GApakx8S6nK4J9h7OSoCVpsNLUsYLUgfSE/tT4/vT4ocyEgfSY0Zx4RFkavCQNUp2PAPU01ZcVFiQnJMUnpmVGJiT6hJz1Do3wDIpy9z9bWlVKJCGYNByPRRJwKCIuVcSjSoR0sZBOIiBBo0MQ8DAWA6eOE9gsqpDPEvJobCZexB8X8qjjJMzNG9cPlvkC0P9AvwT0Cz0H6P+/6vHjx1KpVCqVHqxaLpNJZTL8+Xn0zBLu4hJuZgk1vYicmkdOzsPVcxDFJZDkAlAwMcCW9zFEPTRBD5XfM85tQ5Mbodi6UUT5wEhBe19mXfO50srwjGz/yCgrB0ddE3M9UwsDc0sTCxsjcysTS1tbW3u7M07mlra2do5OHt6uXn5uvoEeASHewaF+YeEhMXGRScnxGVmphYXZFRVFjfUVPW3NY4NNwL6ihppeyOgAEtqLBHejwH1o6CAG3ocGj7MY56fP/3Tk1VdfE+lSEkNG4SjHeapxvprMV5EFarJATeAq8DwFUaCSN13pAAAUn0lEQVTCcxUHhePKsRw5jiPDsKVIugg5LkBS+EgKD03hI4lcKJ4KwhOBWMogmt6PoA9CiUMgaFtrc2lFWXF1dUFhcWZKeua5pIy4mOTwsLjQgAh/9xBXe387S2ejj02P/PaDt9767SvvHH79LcBLL//21deTwm2gzT64eg90oUt/hGm367GeM++32L5Tb/PnNK3fxX7wMqgyf3p27imgv/kR0MwDOsukAqmYx2GSqWTUOBlFpxO4PJqAT5dLuOcnZWqF8CDiEHDpcgmTRcOkZmR6hcf4RZ/zizwXEpfQ29tBQo/VlWXVJkeN5idTGopoDUWEqhx4UQqsIBlRkgrOPwcrSMRVZWDqcuBNRbDh9rbW6qrK4rKK4orq6tKKyrik5KCIuJCo+OCohMCo+KTMDBgMyGJgOSziQXxx0LAhFTHZLAoCDh4dGYDDQAQ8ikYlcdh0IZ/J5ZDZLIJQQKNR8S8A/Wv1AtC/1P8SQD948OBZQP9cPw3okMvlcoVCoVAqlEqlSqVSqdUTEwc1MTk5OTU1ff789Pnz09PT09PTU9PTk1NTE5OT6okJhUIhf6qDbyeVPX1HiUQiFol//O+aQCj4uYRCoUgoEotEEonk4EtEIpFUKpX/4kIlEsnk5E8Rx737D8hsBYWjpAomqMJJmniKIp4kCScIQjWOp8BwZGi2FMuV4/lKPF+J4ymwXDmGK4fSBJBxHpIuQowLoEQOBMeCYJkjBDKQgAPiSCNIGhBK6x4htI+i2yHIzjF06wCqow/W0T3S1NheX1NbXpSbm3EuLTEiIcw33MXG3+qYo84fj/3hvTdfeReg8eZrL2vEellgu+LRPQH4viBwtt2AuybQ9uNemz832B8psvgkXuv9uOPvAsuLngO0kM8W8FkSMU8m4ctlArlUwOfQGFQMnYZlssgCAVPAp4sFjOkJ6flJmVLGlwiYahlPJKRW11WGRcWFnUuKSEyOT04/l5mVV1w8ChqEwwaG++v6Wor7G4qGG4pGGvKG6rKHarOB1bkDNbkD9Xm9dXmNlVntbRXtbVX93U0oBAiFBiMR4O7utqTM1OjU9IiE5LMJKeHnUmOS0jq7WxlMHPspoPlUIZ8mEdLFQiaFgh8DDYFGB1FICJmEZTAoPB5DIKSz2UQul8Ll0m7f/vH36wWg/4FeAPqX+l8C6K+//vo/B/S/KPlB/Uh1ueJflvw/0dO3+Gv9EtAkrpLEU40LJijCCYpogiBU4wUqgmgCL1ThBCocX4nlK7A8BZanwHDlKLYUzZHBGSI4XQRniGDjfCiZCyGwwXjmKJoCRBIHEaR+KKkfSuwfw/cNI7sHoX3do4Ptg70tve0NrS01tQ1lxRV5GcWp5zISgmNDXCKcTIMtjjhovXP0d++8efh3vwFoBLjqYrujSX2R+KGzqIFQYKZtv9vJTpv3m079udT20yTdj1JMjUI/+rA9J+fC3M8ALZFwxWKOXC6QywUKuUCpFEkkLA6XxOYSBEKGXMaXiBgCIVWu4KjU4olJycSEmMWkVNVWn8vKS8opPJedm5yXm11aWlhemV9SXFZd0dZSPzTYPghsq2ssLihKzS1Izi9OKyzJKCzJzC1KzypITsqIzSlIHQR2jIz2EIhIOp1Ip+MZNHxXd0theXl2cUlyTl5cRlZsekZ8elZlQx2NQRAK6Hw+VSCgCsUskYgtETNlcrZIwiQQUWPgYQhkBI9DMhhkPo8uEbNlYo6AOy7gUb788kUf9K/TC0D/Ui8A/f+QngP03fsP8BwFgaskCtQEwQRBqMbyVWi+EiNQYYQqjECF5ivRfAWKp0By5QiuDM6WQlhiEJUPovJBFN4QjjGIpfchyD0QQu8YtnsE2T4Max4CNw2ONvcAm9t6mxs6m+uam+pqqirK8vMycrLO5aXF5MaFpgV7Rrhb+J056WX0Z/sjv9H+PeB1AEADALA3fLe3xGWwxLE126qvyG4w0xoYZzoYqtPo+l7Z6bfDP9Lwf/dVj7d/bwoAVMXFzy4sPAX01/fvD/U09XXUDfU0DXY393U29nc393c2djZXNdYWV5flN5bnDzSVIvsqqeA2bG8DB92PHaqrSousyUjqqy5tLctsLE1rKk9rKcmsy04uT44uSYgqTokuTY2sTImoSo1oL0qqzgxvLkxoL0vuLEsdqsvtq83urc0GNRVB28txfQ2U4TYSsIUIbMYONEDaykDNpf11BW3lGXX58XV55+rzkjvK0mEdJVRQ2/hwO3GgiTTUSBlpxY10gQbagf2t3e31TbVljdWlrfUVXS21vW31/Z1Ng72t/d2NnW1VW1trB8t8Aeh/oBeA/qVeAPr/IT0H6AePvpHPLCpmriguLSkuLSnmluWXlqSXrsguL0suXRFfXJBcuiK9tCSeXRRdXBDOzAsvXOZfmONMXuRMXuSqL7KV59mK83SJmspXjAsk4wIhicPFMxgEBp3EZOGodBSFhsORCTAUAgwBjwyNALuHepsHW6v76opbylKqcyPKzgXkRnpEB7p5ODtFhwTggDn80azxllRaTx61MR0W54OI90bkBaLLQxEloW2xXrVhPiU+/hlnHEBNzdMXZ57uQvjq3t3kyMDoALe4IO+YYN/wAM9QX/dQL5dAVwcPe9szFkan9LSdjPViXSwLzrql+9hX/J/2zj2oqWOBw6dW26m1f1Q7xamU6ThqS2+rVr2lrRQRBSJCNLzCQx5CQJ4it1elIGINwQs2F8S2ztgi1FeV0Yq1tWA04ZXwUpF2vOpQwfIKWq1i1dRI8rt/5JgAeRENJsH9Zmcgm3MO+8h+bHbP2Q32SWMzIhfMTvJ2XRfkk7hswUqPf8YzXZO9F8YxPo5mOEctdor1co72+DDC9f3IhfOSGE7xnk4r3WaHuvwjcuG8GI8PE5bMX8tanO7vmeHvmR7gkeI9P9Xbeb2vW0bIkoxgRmbQ4o2hHhkhi9f6u/5rueuaZQvWLHdJ8Pow0nNuDGP+Std5KxbNDV04dxVrSVL4ioSI4PiV7CROUEpsSEpsSGIUe1WYf1yYf0x4QExEYDib+WvLWVU2iaCNoBJ0bW2tWCwWi8W1tbWWbnEWQJ19VQk8PYIWCoXV1dXiAVi6KowgEom0EyyRSPTtbWZDdHR2CgSCjo6Onp6enp6etra2fbtLdu8q2vtt8Z6SXbuLi4qLdhZ/s3PHFwXcrIzNGzdkbUj/JHV1QmxsQgwnku23ksXk+DIjmUuiA71jVvhH+PqwvTzClnuxmZ7+Xu5+XosDvBezWYzAZYyAJe5sH48VTM9QFiPM1zuEyQha4h7k7Rm6jBHh6x3u57MqYFlMkF+4HzPSb2mEHyOKvSQqYGmULzPKjxnJ8on284kN8I0OYEUFLuMEsRLCAhJWsBOCAxPDg/6dEJmd8cl/NmVu5WZ+zsvcmr2Bz83i8zbl8zbyeen8LZn8LRv52Rt4G9f+1npRlWsiaCOoBD14lE9DTY2oSnteZtQxJPtPj6BVPWiDtW+N/euBCR7Sg7Zd2trbBQKB8CEikUhSV6cKdXV1DY119Q31dfUNkrp6VW+isanpSFnZhszMz/n/lclkSqVSCSUGbBMKJVSRg3Z3G7Dfm0KpPuzhxnWqJdyVCoVSqdCcrF62DEql6hqGUaVEqf4J+iwdJxJBG0HfEEdVVWVVVaWNf/19RAwI+uFndDRgYIhDXfvW/wEwLGgbqqy2trZhtkTVfyaJRFJaWpqWlpabm2vZJdQfByJoI+gTtFgs/PbbRnv7e+npF86cOTlyDcwK0SlohQIPHsDFBSEhFqko82NA0DU1oiNHxPb292Ji2s6etera1yfoBw9QVYXp03HypEVK12T0CVosFpaUNNrb38vIGNQSxWKxWtAymUx9nc5OHDyoCaWlKC0dFHP6tJlT3tkJR0dMn47Zs3H9umnnEkEbQaegJRJhZub/GAwpRSEp6bdz556uWUSdgq6vx7p1GDcOzs4WqSjzo0/Q9fWncnJ+ZbG6KAp+fl0tLVZd+/oEvW0b/PxAUTh82CKlazI6BS2RCDdsuKBqicnJg1qiPkEXF4OiDAVfXyMp2b8fzs5wdgaPN6yUX75MX/nZZ2Hq0OBICbqvD6tXY9EiuLlh0SLExUEqBQCpFOXl8PKCmxs8PMDjQaHA9es4dgxubnBzg7s72GwUF+PePQAQCMBmIyoK58+joAChoZDJcOkS0tPh5gYGA2w2jh/HgL2wzYy+HrREIvzmm9MUhdWrW5ubrbqJmh19PWi5HK+/DheXkaqLJ4zhHvShQxKKQkBAp5X/ezbQgz5+HBSFsjKLlK7J6OtBSyTCr78+TVFISRnUEvUJuqMD331Hh8hIWp1z52oim5roIy9fRmsrWlvR06NJxt27SEigz3J3R2sr2toA4NYt+mB1UDeRtjaMHQuKwksv4epV03JtfkE/eIBTpzBrFsaMQU4O+HxkZmLcOCQkoKwMkyeDouDkhLQ0RESAouDpiTffhKMj0tKQlgYOh858ZSX6+/HZZ/TLiRPx/POgKLBYmDgRsbHg8+nyHTsWXV2mZXv46BN0Y+OpkpImIughODg8FYKuqxMePSq2aUEDEAhGg6AbG08VFzcNX9ADKSqi9eLvPyheoUBWFsaNo9+1s8OePfRbP/00tMc9ZgwA5OYOjbe3R2kp5HK0t1uToFtaNEksLMS+fbh9G3192L+fjhz4vcDXl47s6KBj5HI88wwoCg0NkErx4ougKFRXo7cXf/2FRYtAUXBwAJeL7dsREzP0dLNjVNApKa1W3kTNDhH0QEHb6BAHHgr66NEnX7SPglFBr1nTOpwhjoEUFtICYTI1kb/8QnuGovDRR5g+nf49PBy9vbhwAU5OdMyMGUhMxLp1AFBfj8xMrF6NxEQkJMDOjj7m+HHcumVNggZw6BAiIhAWhvfeA0Vh8mR0dyMpCRSF0FDNYRUVWLsWFIWAAE1kSQkoCo6OaG/Hjh2gKMybR39ZOH8e776LSZMQFAQfHyxdChYL4eEICcGNG6Zle/joE3R9/SnVEEdc3OWzZ626iZodnYJWKtHfj5dfxty56O+3pdsD9GFA0GKx8PBhCUWByey28u9P+gStUODHH0FRKC2FTdyDp0/Q9fWnVEMc8fGDWuIjC7qggI78+GPcvw+pVGPbujoAyM+nX0ZFac66ehVVVWAyMXs25szBhAn0Md9/j74+qxH0zZuIjUVTE5qb0dxMZ/Xtt1FZiVdfBUXB1RXl5RCJEBwMisKkSXRB/PwzRCKEhYGiEB2NGzegUNA5PHCAvriqXJ57Dhs30tdvbkZWFkZ0DX19k4QZGRdYrC5Hxz53996YmLYTJ6praqz+liszYWCS0MUFHh5Ytw4XL45gpTwZDEwS8ni/BgR0Ojr2ubhci4i4cuxYbW2tlda+gUnCmBg4OSE6Gny+RQrYNPRNEn76qaYlxsZeFgiqq6tFlY8h6C++oCOXL6djHBzomIYGAMjO1vSpVTQ3Y8oUOpLDgVCImTPpl2Vl1iToO3fw1luYPJkOCxZg715cuwYAHR0IDMQrr8DODnZ2SE5GeTm6uhAcrIlMTMSRI/SlvvoKM2YgKAjt7ZrrV1TA0RGTJmn+RGAgrlwxLc8moa8HLRBUnTxZJZEIRaLKEyeqn0RTsxp0Crq/H+pWIJPZRqfMMAZ60CdPVgkE1RKJsKqqsqKi2prvhtYn6Pv3oXpqur8fNnGXsL4etL6W+MiC3rePjnztNezbh9xcvPACKArjx6OlBYBmYmz5cly5gu5uHDtGx0ydimvXcP06PvjAKgUNQC7H33/TQRv1u0Yj//xT9xVUnycDf8K8GH5QRR2eKp62Jwm1S8CGan/0PElo8EEV7boYjqDVM3uurppIhQI//IA33hg04zd/Ppqa6IG7vDzNCAZFYcIEXLyomU6jKM3somoE6dYtzUup1LRck/ugjUAWS9KGCNqGGPWC1sdwBC0SIT4e8fHYsWPoW11dSE5GbCxWrcKmTZDLNW/duQOpFGlpWLUKHA5SUmhxb9+OuDhwODh6FIWF9JXPnYNMhsRExMdjzRrcvm1aromgjUAErQ0RtA1BBG1A0NYPEbQRiKC1IYK2IYigiaBHM0TQ2hBB2xBE0ETQoxkiaG2IoG0IImgi6NEMEbQ2RNA2BBE0EfRohghaGyJoG4II2oyCVt3gPGsWZs7EtGmYOpUOwcFmubwOiKCNQAStDRG0DUEEbUZBS6WaO5odHDBtGh0GrmBhXoigjUAErQ0RtA1BBK1T0H/8ge5uveHuXd1p6O2lH1F57jk8mVETImgjEEFrQwRtQxBB6xT0++8PXR10YNi5U3caensxfjx9TGoquFxwufj99xHMNRG0EYigtSGCtiGIoHUKuqAASUl6g2rVOm2kUnpV+oFhyhTNCkJmhwjaCETQ2hBB2xBE0DoFfekSzpzRGwzsHNjSQh9TUYF582hHz5kzUrkmgjYCEbQ2RNA2BBG0TkGrl+HXGbZt052GIRuDqBeGJoK2GETQ2hBB2xBE0DoFfeQIvvxSb7hwQXca3nkHwcHgcMDh0FvuUhTs7HDw4EjlmgjaCETQ2hBB2xBE0Ga8zW7LlkEd7bFjwWCgtdUs19YNEbQRiKC1IYK2IYigzfskYUcHrlzRhJHe2u2xBJ2cnFxeXj4yCbMWuru7RSJRLWEAIpHo5s2blq6ZEUcul9fU1NTU1Fi6vB+L6urqpqYmS5elGejq6jKpJTY0NBw+fHj9+vV5eXlKm90is7y8PDk5+VEEvWvXrtTUVD6fv3dUs3Pnzvz8/ALCAPLz84uKiixdMyNOSUmJpUvaPGzfvn3Pnj2WLs7HxdSWWFhYmJubm56enpWVtXv3bksn/xHh8/mpqalFRUUmC/rAgQNcLjcnJ+ezUU12dnYOQQsul2vpmhlxNm/ebOliNg88Hs/SZWkGTG2JPB5vy5YtW7duzcvL27x5s6WT/4jk5ORwudwD6p2zhy9ouVwuk8n+JhAIBMKIIZPJ5AN33BqmoAkEAoFgWYigCQQCwUohgiYQCAQrhQiaQCAQrBQiaAKBQLBSiKAJBALBSvk/yD0OisjpVvYAAAAASUVORK5CYII=" /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i><b>Prediksi Score</b></i> = Mendekati positf 5 (+5) maka kemungkinan adanya Difficult Mask Ventilation (DMV)</span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">DIFFICULT INTUBATION </span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Difficult intubation / Kesulitan Intubasi: Menurut The American Society of Anesthesiology adalah dibutukkannya > 3 kali usaha intubasi atau usaha intubasi yang terakhir > 10 menit.</span></span><br />
<br />
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penilaian Kesulitan Intubasi</span></span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i><b>Ingat:</b></i> <b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MAGBOUL 4 (M & Ms)</span></b> score dengan tanda (<b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">STOP</span></b>) </span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mallampati </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Measurement 3-3-2-1 OR 1-2-3-3 Fingers</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Movement of the neck</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Malformation of the Skull (S), Teeth (T), Obstruction (O), Pathology (P)& STOP </span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: center;">
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> </span></b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvFArLLUBKcqsCshf93JJT74Hf8SpkJl5TvVT1qauyIOKAV4j9bxiOTleh1s1VT8at_t1_0DIdQ7O5mbJcPom52cyouKQu4YTN1pD6HLqvX-y59SObtz0ziIEIKAizEtfTpJT62mhe6ZY/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+16+21.55.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvFArLLUBKcqsCshf93JJT74Hf8SpkJl5TvVT1qauyIOKAV4j9bxiOTleh1s1VT8at_t1_0DIdQ7O5mbJcPom52cyouKQu4YTN1pD6HLqvX-y59SObtz0ziIEIKAizEtfTpJT62mhe6ZY/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+16+21.55.jpg" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">M = Mallampati </span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Class I = Visualisasi soft palate, fauces, uvula, pilar anterior dan posterior. </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Class II = Visualisasi soft palate, fauces and uvula </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Class III = Visualisasi soft palate dan base of the uvula</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• Class IV = Semua soft palate tidak terlihat </span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">M = Measurements 3-3-2-1 or 1-2-3-3 Fingers</span></b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• 3 - Fingers Mouth Opening </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• 3 - Fingers Hypomental Distance. 3 Fingers between the tip of the jaw and the beginning of the neck (under the chin) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• 2 - Fingers between the thyroid notch and the floor of the mandible (top of the neck) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• 1 - Finger Lower Jaw Anterior subluxation </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">M = Movement of the Neck</span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sudut diatara tegak dan memanjang pada ektensi leher "normal" adalah 35 o (The atlanto-oksipital/ A-O joint). Keterbatasan ektensi sendi terdapat pada spondylosis, rheumatoid arthritis, halo-jaket fiksasi, pasien dengan gejala yang menunjukkan kompresi saraf dengan ekstensi servikal.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Ms =Malformation of the skull, teeth, obstruction, pathology (STOP)</span></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">S</b> = Skull (Hydro and Mikrocephalus) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">T</b> = Teeth (Buck, protruded, & gigi ompong, makro dan mikro mandibula) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b><span style="color: red;">O</span></b> = Obstruction (obesitas, leher pendek dan bengkak disekitar kepala and leher) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: red;">P</b> = Pathologi (kraniofacial abnormal & Syndromes: Treacher Collins, Goldenhar’s, Pierre Robin, Waardenburg syndromes) </span></span><br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika skore pasien <b style="color: red;">8 atau lebih,</b> maka kemungkinan ada kesulitan intubasi</span></span> </div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Persiapkan pada kesulitan Manajemen Airway</span></b> :</span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Laryngoscope bilah kaku dengan beberapa alternatif desain dan ukuran dari yang biasa dipakai orang-orang secara rutin. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Endotrakea tube berbagai macam ukuran.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemandu endotrakeal tube. Contohnya stylets semirigid dengan atau tanpa lubang tengah untuk jet ventilasi, senter panjang, dan mangil tang dirancang khusus untuk dapat memanipulasi bagian distal endotrakeal tube.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Peralatan Intubasi fiberoptik.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Peralatan Intubasi retrograd.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perangkat ventilasi jalan nafas darurat nonsurgical. Contohnya sebuah jet transtracheal ventilator, sebuah jet ventilasi dengan stylet ventilasi, LMA, dan combitube.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Peralatan yang sesuai untuk akses pembedahan napas darurat (misalnya, cricothyrotomy).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sebuah detektor CO2 nafas (kapnograf).</span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /></div>
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<ol>
</ol>
</div>
</div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-20119767343776308902012-01-16T02:16:00.000-08:002012-01-20T14:39:38.275-08:00Penanganan Demam Berdarah<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">BATASAN</span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: red;">Demam Berdarah Dengue</span></b> : Adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus dengue melalui gigitan nyamuk Aedes Aigypti.</span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: black;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kriteria WHO</span></span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Klinis :</span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Panas 2 – 7 hari</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tanda-tanda perdarahan, paling tidak tes RL yang positif.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Adanya pembesaran hepar</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gangguan sirkulasi yang ditandai dengan penurunan tekanan darah, nadi meningkat dan lemah serta akral dingin.</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Laboratorium :</span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Terjadi hemokonsentrasi (PCV meningkat > 20 %)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Thrombocytopenia (Thrombocyte <100.000/cmm)</span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">DHF Shock (DSS) </span></b>: Adalah demam berdarah dengue yang disertai dengan gangguan sirkulasi, terdiri dari : </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">DHF grade III :</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tekanan darah sistolik < 80 mmHg </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tekanan nadi < 20 mmHg </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nadi cepat dan lemah </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Akral dingin. </span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">DHF grade IV : </span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Shock berat,</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba. </span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">PENATALAKSANAAN</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">Pada penderita dewasa </span></b><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1. Cairan : </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Infus NaCl 0,9 % / Dextrose 5 % atau Ringer Laktat </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Plasma expander, apabila shock sulit diatasi. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian cairan ini dipertahankan minimal 12 – 24 jam maksimal 48 jam setelah shock teratasi.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perlu observasi ketat akan kemungkinan oedema paru dan gagal jantung, serta terjadinya shock ulang. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2. Tranfusi darah segar pada penderita dengan perdarahan masif. 3. Obat :</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Antibiotika : diberikan pada penderita shock membangkang dan/ atau dengan gejala sepsis </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kortikosteroid : pemberiannya controversial Hati-hati pada penderita dengan gastritis. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Heparin : diberikan pada penderita dengan DIC Dosis 100 mg/kg BB setiap 6 jam i.v.</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="308" src="data:image/png;base64,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" width="400" /><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: red; font-size: small;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: red; font-size: small;"> </span></b><img alt="" height="400" src="data:image/png;base64,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" width="321" /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: red; font-size: small;">Pada penderita DSS (DBD Grade III dan IV) anak-anak</span></b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1. <b>Cairan</b>. Cairan yang diberikan bisa berupa :</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kristaloid : </span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ringer Laktat</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5 % Dextrose di dalam larutan Ringer Laktat</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5 % Dextrose di dalam larutan Ringer asetat</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5 % Dextrose di dalam larutan setengah normal garam faali, dan</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5 % Dextrose di dalam larutan normal garam faali. </span></span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Koloidal :</span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Plasma expander dengan berat molekul rendah (Dextran 40)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Plasma. </span></span></li>
</ul>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">RL / D 5 % dalam Ringer Asetat / larutan normal garam faali, diberikan 10 –20 ml/kg BB/ 1 jam.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada kasus yang berat (grade IV) dapat diberikan bolus 10 ml/kg BB (1 x atau 2 x).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika renjatan berlangsung terus (HCT tinggi) diberikan larutan koloidal (Dextran atau Plasma) sejumlah 10 – 20 ml/kg BB/ 1 jam.</span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2. <b>Tranfusi darah</b></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">. Diberikan pada :</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kasus dengan renjatan yang sangat berat atau renjatan yang berkelanjutan.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gejala perdarahan yang nyata, misal : hematemesis dan melena.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian darah dapat diulang sesuai dengan jumlah yang dikeluarkan. </span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika jumlah thrombocyte menunjukkan kecenderungan menurun, maka :</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> Antipiretika : yang diberikan sebaiknya Parasetamol (mencegah timbulnya Efek samping pedarahan dan asidosis)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">3. <b>Obat penenang</b> : diberikan pada kasus yang sangat gelisah. Dapat diberikan Diazepam 0,3 – 0,5 mg/kgBB /kali (bila tidak terjadi gangguan system pernapasan) atau Largactil 1 mg/kgBB/kali. Bila penderita kejang dapat diberikan kombinasi Diazepam (0,3 mg/kgBB) i.v. dan diikuti Dilantin (2 mg/kgBB/jam 3 kali sehari).</span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">4. <b>Oksigen</b></span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5. <b>Koreksi asidosis</b>. </span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penggunaannya masih controversial, </span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Natrium bicarbonat dapat diberikan 1 – 2 mEq/kgBB, diberikan dengan kecepatan 1 mEq/menit, atau jumlah Nabic dapat dihitung dengan rumus : Kebutuhan Nabic : 0,5 x BB x Defisit HCO3- atau 0,3 x BB x Base defisit</span></span>. <br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">6.<b> Koreksi kelainan-kelainan yang terjadi</b></span></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">7.<b> Kortikosteroid</b>. Penggunaannya masih controversial pada pengobatan DSS Bisa diberikan dengan dosis:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hidrokortison 6 – 8 mg/kgBB/ 6 – 8 jam i.v. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Methyl prednisolon 30 mg/kgBB/hari i.v. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dexamethazon 1 – 2 mg/kgBB sebagai dosis awal, kemudian 1 mg/kgBB/hari i.v. </span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">8. Dopamine.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="352" src="data:image/png;base64,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" width="400" /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span></b></div>
</div>
<div style="text-align: center;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span></b><img alt="" height="400" src="data:image/png;base64,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" width="316" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;"></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">REFERENSI</span></b> <br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pedoman Diagnosa dan Terapi Berdasarkan Gejala dan Keluhan. Prosedur Tetap Standar Pelayanan Medis IRD RSUD Dr. Soetomo, Surabaya. 1997.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Soegijanto S, et all. Demam Berdarah Dengue. Pedoman Diagnosa dan Terapi Lab/UPF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr. Soetomo, Surabaya. 1994.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Soegijanto S, et all. Seminar Sehari Demam Berdarah Dengue. Surabaya. 1998.</span></span></li>
</ol>
</div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-77405402520559518352012-01-16T01:53:00.000-08:002012-01-16T01:53:18.783-08:00Penanganan Kejang pada Pediatrik<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">BATASAN </span></b><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang adalah gerakan abnormal pada neonatus oleh karena gangguan fungsi sistem neuron. </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">KLASIFIKASI </span></b><br /><ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Klonik : Fokal, Multifokal, Migratory </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tonik : Unilateral, Dekortisasi, Deserebrasi </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mioklonik : Fokal, Bilateral </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Subtle : Nistagmus, Deviasi mata, Gerakan mengisap, mengunyah, Gerakan seperti mengayuh se-peda, Gerakan seperti berenang, Mengejap-ngejapkan mata dan flutter kelopak mata, Apnea </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">ETIOLOGI </span></b><br /><ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penyulit perinatal : Ensefalopati neonatal, Trauma susunan saraf pusat (SSP) dan perdarahan intrakranial </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gangguan metabolisme : Hipoglikemia, Hipokalsemia, Hipomagnesemia, Hipo/hipernatremia, Ketergantungan piridoksin, Gangguan metabolisme asam amino, Asidemia organik, Gangguan yang berkaitan dengan biotin, Intoleransi fruktosa, Kelainan mitokondria, Storage disease, Penyakit Menkes ‘kinky hair </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Infeksi : Meningitis, Ensefalitis, Abses otak </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gangguan perkembangan </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Obat-obatan/toksin </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Polisitemia/hiperviskositas </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Infark fokal </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Familial </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ensefalopati hipertensif </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tidak diketahui </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">PATOFISIOLOGI </span></b><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang terjadi akibat pelepasan elektrik secara berlebihan, yaitu oleh karena depolarisasi dari neuron dalam SSP. Depolarisasi terjadi akibat masuknya Na pada proses Na-K pump. Untuk mempertahankan proses Na-K pump diperlukan energi. Depolarisasi yang berlebihan disebabkan </span></span>:<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kegagalan proses Na-K pump oleh karena penurunan produksi energi, misalnya pada keadaan hipoksemia, iskemia dan hipoglikemia </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perubahan permeabilitas membran neuron → peningkatan masukan Na dan terjadi depolarisasi yang berlebihan, misalnya pada keadaan hipokalsemia dan hipomagnesemia </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Eksitasi neurotransmiter lebih kuat dari inhibisinya → peningkatan depolarisasi, misalnya pada keadaan ketergantungan piridoksin </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">KRITERIA DIAGNOSIS </span></b><ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Anamnesis yang terperinci mengenai aktivitas kejang : </span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang klonik fokal : Hentakan klonik yang bersifat fokal dan tidak disertai penurunan kesadaran. Gerakan klonik berlangsung lambat (1-3 kejang/detik) sering terjadi pada sebelah lengan atau satu sisi wajah dan mungkin menyebar kebagian tubuh yang lain pada satu sisi yang sama </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang klonik multifokal : Gerakan klonik pada satu atau lebih anggota gerak yang berpindah-pindah dari satu ke anggota gerak lainnya dan sering terlihat pada bayi normal < 34 minggu </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang tonik : Gerakan bersifat fokal atau umum dan dapat menyerupai posisi dekortisasi atau deserebrasi, pergerakan sering berupa deviasi mata, gerakan klonik atau apnea, dan sering pada bayi prematur </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang mioklonik : Berupa gerakan menyentak yang sinkron, tunggal atau multipel pada tangan, kaki atau keduanya dan biasanya berhubungan dengan kelainan SSP </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang subtle : Mengejap-ngejapkan mata dan flutter kelopak mata, Gerakan mulut dan lidah berupa mengisap-isap, mengunyah dan menguap, Posisi ekstremitas dengan posisi tonik, Apnea </span></span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemeriksaan fisis, terutama status neurologik </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Laboratorium </span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Metabolik : Glukosa ↓, Na ↑/↓, Ca ↓, Mg ↓ </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Work-up sepsis : Leukositosis/leukopenia, kultur darah, urin dan cairan likuor (+) </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Work-up TORCH </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Skrining sekresi obat dalam urin dan kadar teofilin dalam darah bila memugkinkan </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Analisis gas : Asidosis, hipoksia </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pungsi lumbal : Menyokong kearah etiologi </span></span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Radiologi (jika memungkinkan) </span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">USG kepala : Perdarahan intraventrikular → daerah yang lebih ekogenik di intraventrikular </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">CT scan : Perdarahan subaraknoid → lesi hiperdens di subaraknoid </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Magnetic resonance imaging (MRI) : Perdarahan intraventrikular akut → gambaran signal yang isodens </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">• EEG </span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kejang tonik → gambaran EEG berupa lesi multifokal yang abnormal. </span></span></li>
</ul>
</ul>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">DIAGNOSIS BANDING </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Diagnosis banding sesuai dengan etiologi </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">TERAPI </span></b><ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mempertahankan ventilasi, oksigenasi, tekanan, elektrolit, pH darah </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penyebab : Hipoglikemia atau hipokalsemia → lihat penanganan hipoglikemia atau hipokalsemia </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Anti kejang:</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i><b>Fenobarbital</b></i> </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis awal : 20 mg/kgBB i.v./i.m. Jika setelah 60 menit, kejang masih ada berikan dosis ke-2 (10 mg/kgBB) </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika kejang masih ada, 2-4 jam kemudian dapat diberikan luminal 10 mg/kgBB. Dosis maksimum loading dose fenobarbital 30-40 mg/kgBB </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jika fenobarbital tidak memberikan respons → fenitoin </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis rumatan : 3,5-4,5 mg/kgBB, dosis tunggal atau 2x/hari i.m./p.o., diberikan 12 jam setelah loading dose. </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian dihentikan jika pemeriksaan fisis normal, tidak ada kejang rekurens dan gambaran EEG normal. Pada penderita yang mempunyai risiko untuk terjadinya kejang rekurens (hipoxic ischemic encephalopaty/HIE, malformasi korteks serebri) pemberian fenobarbital dilanjutkan sampai umur 2 bulan </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Fenitoin </span></span></b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Loading dose : 15 - 25 mg / kgBB/ IV, kecepatan tidak melebihi 0,5 mg / kgBB / menit. Selanjutnya 5 mg/ kgBB/ hari </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Rumatan : diberikan 4-8 mg/kgBB/hari, dalam 2-3 dosis i.v. </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Diazepam </span></span></b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hanya untuk menghentikan kejang dengan segera.</span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian harus dengan monitoring ketat, sebaiknya di rawat di ruang intensif </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis: 0,1-0,3 mg/kgBB pengenceran dengan NaCl fisiologis (1:4), i.v., perlahan-lahan sampai kejang berhenti </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Lorazepam </span></span></b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></b></i><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila resisten terhadap fenobarbital dan fenitoin </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis 0,05 mg/kgBB/dosis, i.v. dalam 2-5 menit </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Paraldehid </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bila tidak berhasil dengan antikonvulsan lain </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dosis : 0,1-0,3 ml/kgBB, diencerkan dalam minyak mineral (rasio 1:1 atau 2:1), dalam bentuk rektal/supositoria dan tidak boleh diberikan > 3x/hari </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Obat lain </span></span></b></i><ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Ca : Untuk mengatasi kejang karena hipokalsemia </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mg : Bila penyebabnya hipomagnesemia, dosis Mg-sulfat 50% 0,1-0,2 ml/kgBB i.m. setiap 12 jam </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Piridoksin : Bila penyebabnya defisiensi/ketergantungan piridoksin, dosis 50 mg i.v (Selama pemberiannya harus dimonitor EEG). Rumatan : Untuk ketergantungan 10-100 mg/hari p.o.(4 dosis) Untuk defisiensi 5 mg/hari p.o. (4 dosis) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;">PROGNOSIS </span><span style="font-size: small;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Secara umum baik bila : Penyebabnya gangguan metabolik, Pemeriksaan neurologik normal, EEG normal, Kejang bersifat familial ringan, </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Prognosis buruk bila : Penyebabnya malformasi kongenital, asfiksia berat dan perdarahan intraventrikular berat, Kejang berlangsung > beberapa hari, Pemeriksaan neurologik abnormal, EEG abnormal </span></span><br /><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;">REFERENSI</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Behrman RE, Vaughan VC, Mc Kay RJ. Disturbance of repiratory tract. Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Nelson WE, Vaughan VC III, penyunting. Nelson textbook of pediatrics; edisi ke-14. Philadelphia: WB Saunders Co, 1992; 364-75. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Fenichel GM. Seizures. Neonatal neurology; edisi ke-3. New York: Churchill Livingstone Inc, 1990; 17-34. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Gomella TL. Neurologic diseases. Neonatology, management, procedures, on-call problems, diseases and drug; edisi ke-3. Connecticut: Appleton & Lange, 1994; 382-7. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Halliday HL, Mc Clure, Reid M. Neurological problems. Neonatal intensive care; edisi ke-3. Philadelphia: Bailliere Tindall, 1989; 224-8. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kuban K, Filiano J. Neonatal seizures. Dalam: Cloherty JP, Stark AR, penyunting. Manual of neonatal care; edisi ke-4. Boston: Little Brown & Co, 1998; 493-504. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Menkes JH. Paroxysmal disorder. Dalam: Tausch HW, Ballard RA, Avery ME, penyunting. Disease of the newborn; edisi ke-6. Philadelphia: WB Saunders Co, 1991; 445-9.</span></span></li>
</ol>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-59995678718502831892012-01-11T08:27:00.000-08:002012-01-20T14:55:49.905-08:00Terapi Cairan dan Transfusi<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENILAIAN VOLUME INTRAVASKULER</b> </span></span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Penilaian
dan evaluasi klinis volume intravascular biasanya dapat dipercaya,
sebab pengukuran volume cairan kompartemen belum ada. Volume cairan
intravascular dapat ditaksir dengan menggunakan pemeriksaan fisik atau
laboratorium atau dengan bantuan monitoring hemodynamic yang canggih.
Dengan mengabaikan metoda yang ada, evaluasi serial diperlukan untuk
mengkonfirmasikan kesan awal dan panduan terapi cairan. Lebih dari itu,
perlu melengkapi satu sama lain, sebab semua parameter tidak langsung,
pengukuran volume nonspesifik, kepercayaan pada tiap parameter mungkin
salah.</span></span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwRo1hkA2sQmtHg5txDrXtyw72tLlpxh08I3CANtzvZ9cg55kXH9efU4jRuPIKJurcORF3cCZR2GiTMQ7CS6U5tINuDlEe74ZcgB32BXvfqYMEYoTcfvsBIldpWXb4-hbhXRimFFrI0vc8/s1600/Picture1.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwRo1hkA2sQmtHg5txDrXtyw72tLlpxh08I3CANtzvZ9cg55kXH9efU4jRuPIKJurcORF3cCZR2GiTMQ7CS6U5tINuDlEe74ZcgB32BXvfqYMEYoTcfvsBIldpWXb4-hbhXRimFFrI0vc8/s400/Picture1.png" width="400" /></a></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">
</span></span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div class="MsoNormal" style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Pemeriksaan Fisik</span></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Pemeriksaan fisik preoperative adalah yang paling dapat dipercaya .Tanda- tanda hipovolemia meliputi turgor kulit, hidrasi selaput lendir, denyut nadi yang kuat, denyut jantung dan tekanan darah dan orthostatic berubah dari yang terlentang ke duduk atau posisi berdiri, dan mengukur pengeluaran urin. Banyak obat yang pakai selama pembiusan, seperti halnya efek fisiologis dari stress pembedahan, mengubah tanda-tanda ini dan memandang tak dapat dipercaya periode sesudah operasi. Selama operasi, denyut nadi yang kuat (radial atau dorsalis pedis), pengeluaran urin, dan tanda tidak langsung, seperti respon tekanan darah ke tekanan ventilasi yang positive dan vasodilatasi atau efek inotropic negative dari anestesi, adalah yang paling sering digunakan. <br />
Pitting edema-presacral pada pasien yang tidur atau pada pretibial pada pasien yang dapat berjalan- peningkatan pengeluaran urin adalah tanda hypervolemia pada pasien dengan dengan jantung, hepar, dan fungsi ginjal yang normal. Gejala lanjut dari hypervolemia yaitu tachycardia, pulmonary crackles, wheezing, cyanosis, dan frothy pulmonary secretion.<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Tabel.</b> <i>Tanda-Tanda Kehilangan Cairan (Hipovolemia)</i> </div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOVWN0I6t5dlprz5HMi87ePAc0V8B4t58ozofqJlDBk9tebSqyKUXDdEMcwljn6GSPjbBgRlh16xYSYl5UNAHeEgiLTBoJa2604FAz1AlG19KA9nduo0N7nTIyRvJ2cXZO6oymsDWauyg/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+11+17.12.jpg"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOVWN0I6t5dlprz5HMi87ePAc0V8B4t58ozofqJlDBk9tebSqyKUXDdEMcwljn6GSPjbBgRlh16xYSYl5UNAHeEgiLTBoJa2604FAz1AlG19KA9nduo0N7nTIyRvJ2cXZO6oymsDWauyg/s400/ScreenHunter_03+Jan.+11+17.12.jpg" /></a> </div>
<br />
<b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Evaluasi Laboratorium </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Beberapa pengukuran laboratorium digunakan untuk menilai volume intravascular dan ketercukupan perfusi.jaringan Pengukuran ini meliputi serial hematocrits, seperti pH darah arteri, berat jenis atau osmolalitas urin, konsentrasi klorida atau natrium dalam urin, Natrium dalam darah, dan creatinin serum, ratio blood urea nitrogen (perbandingan BUN). Ini hanya pengukuran volume intravascular secara tidak langsung dan sering tidak bisa dipercaya selama operasi sebab dipengaruhi oleh beberapa variabel dan hasilnya sering terlambat. Tanda-tanda laboratorium dari dehidrasi yaitu peningkatan hematocrit progresif acidosis metabolic yang progresif, berat jenis urin >1.010, Natrium dalam urin <10 mEq/L, osmolalitas > 450 mOsm/kg, hypernatremia, dan ratio BUN- -kreatinin >10:1. Tanda-tanda pada foto roentgen adalah meningkatnya vaskularisasi paru dan interstitiel yang ditandai dengan ( Kerly " B") atau infiltrasi difus pada alveolar adalah tanda-tanda dari overload cairan </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: red; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="color: red; font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Pengukuran Hemodinamik </span></span></b></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-size: small;"></span><span style="font-size: small;"><span style="color: black;">Monitoring CVP diindikasikan pada pasien dengan jantung dan fungsi paru yang normal jika status volume sukar untuk dinilai dengan alat lain atau jika diharapkan adanya perubahan yang cepat. Pembacaan CVP harus diinterpretasikan nilai yang rendah(< 5 mm Hg) mungkin normal kecuali jika ada tanda-tanda hypovolemia. Lebih dari itu, respon dari bolus cairan ( 250 mL) yang ditandai dengan: sedikit peningkatan ( 1-2 mm Hg) merupakan indikasi penambahan cairan, sedangkan suatu peningkatan yang besar (> 5 mm Hg) kebutuhan cairan cukup dan evaluasi kembali status volume cairan.. CVP yang terbaca >12 mmHg dipertimbangkan. hypervolemia dalam disfungsi ventricular kanan, meningkatnya tekanan intrathorakal, atau penyakit pericardial restriktif. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;">Monitoring tekanan arteri Pulmonary dimungkinkan jika CVP tidak berkorelasi dengan gejala klinis atau jika pasien mempunyai kelainan primer atau sekunder dari fungsi ventrikel kanan, kelainan fungsi tubuh; yang juga berhubungan dengan paru-paru atau penyakit pada ventrikel kiri. Pulmonary Artery Occlusion Pressure (PAOP) <8 mmHg menunjukkan adanya hypovolemia ,dikonfirmasi dengan gejala klinis; bagaimanapun, nilai <15 Mm Hg berhubungan dengan pasien yang hipovolemia relative dengan compliance ventrikel lemah. Pengukuran PAOP >18 mmHg dan biasanya menandakan beban volume ventrikel kiri yang berlebih. Adanya penyakit katup Mitral (stenosis), stenosis aorta yang berat, atau myxoma atrium kiri atau thrombus mengubah hubungan yang normal antara PAOP dan volume diastolic akhir ventrikel kiri. Peningkatan tekanan pada thorak dan tekanan pada jalan nafas paru terlihat adanya kesalahan; sebagai konsekwensi, semua pengukuran tekanan selalu diperoleh pada waktu akhir expirasi . </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"> Teknik terbaru mengukur volume ventrikel dengan transesophageal echocardiography atau oleh radioisotop dan lebih akurat tetapi belum banyak tersedia. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
</div>
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"> </span></span><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b><br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">CAIRAN INTRAVENA </b></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Terapi
cairan intravena terdiri dari cairan kristaloid, koloid, atau suatu
kombinasi kedua-duanya. Solusi cairan kristaloid adalah larutan
mengandung ion dengan berat molekul rendah (garam) dengan atau tanpa
glukosa, sedangkan cairan koloid berisi ion dengan berat molekul tinggi
seperti protein atau glukosa. Cairan koloid menjaga tekanan oncotic
plasma dan sebagian besar ada di intravascular, sedangkan cairan
kristaloid dengan cepat didistribusikan keseluruh ruang cairan
extracellular. </span></span><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Ada kontroversi mengenai penggunaan cairan koloid dan kristaloid
untuk pasien dg pembedahan. Para ahli mengatakan bahwa koloid dapat
menjaga plasma tekanan oncotic plasma, koloid lebih efektif dalam
mengembalikan volume intravascular dan curah jantung.Ahli yang lain
mengatakan bahwa pemberian cairan kristaloid efektif bila diberikan
dalam jumlah yang cukup. Pendapat yang mengatakan bahwa koloid dapat
menimbulkan edema pulmoner pada pasien dengan peningkatan permeabilitas
kapiler paru adalah tak benar, sebab tekanan onkotik interstitial
paru-paru sama dengan plasma ( lihat Bab 22). Beberapa pernyataan
dibawah ini yang mendukung : </span></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Kristaloid, jika diberikan dalam jumlah cukup sama efektifnya dengan koloid dalam mengembalikan volume intravascular. </span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Mengembalikan deficit volume intravascular dengan kristaloid biasanya
memerlukan 3-4 kali dari jumlah cairan jika menggunakan koloid. </span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Kebanyakan pasien yang mengalami pembedahan mengalami deficit cairan extracellular melebihi deficit cairan intravascular.. </span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Defisit cairan intravascular yang berat dapat dikoreksi dengan cepat dengan menggunakan cairan koloid. </span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Pemberian cairan kristaloid dalam jumlah besar (> 4-5 L) dapat menimbulkan edema jaringan.</span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Beberapa
kasus membuktikan bahwa, adanya edema jaringan mengganggu transport
oksigen, memperlambat penyembuhan luka dan memperlambat kembalinya
fungsi pencernaan setelah pembedahan.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span">
</span></b></span></div>
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span">Cairan Kristaloid</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Cairan kristaloid merupakan cairan untuk resusitasi awal pada pasien
dengan syok hemoragik dan septic syok seperti pasien luka bakar, pasien
dengan trauma kepala untuk menjaga tekanan perfusi otak, dan pasien
dengan plasmaphersis dan reseksi hepar. Jika 3-4 L cairan kristaloid
telah diberikan, dan respon hemodinamik tidak adekuat, cairan koloid
dapat diberikan. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Ada beberapa macam cairan kristaloid yang tersedia.
Pemilihan cairan tergantung dari derajat dan macam kehilangan cairan.
Untuk kehilangan cairan hanya air, penggantiannya dengan cairan
hipotonik dan disebut juga maintenance type solution. Jika hehilangan
cairannya air dan elektrolit, penggantiannya dengan cairan isotonic dan
disebut juga replacement type solution. Dalam cairan, glukosa berfungsi
menjaga tonisitas dari cairan atau menghindari ketosis dan hipoglikemia
dengan cepat. Anak- anak cenderung akan menjadi hypoglycemia(< 50
mg/dL) 4-8 jam puasa. Wanita mungkin lebih cepat hypoglycemia jika puasa
(> 24 h) disbanding pria. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Kebanyakan jenis kehilangan cairan intraoperative adalah isotonik,
maka yang biasa digunakan adalah replacement type solution, tersering
adalah Ringer Laktat. Walaupun sedikit hypotonic, kira-kira 100 mL air
per 1 liter mengandung Na serum 130 mEq/L, Ringer Laktat mempunyai
komposisi yang mirip dengan cairan extraselular dan paling sering
dipakai sebagai larutan fisiologis. Laktat yang ada didalam larutan ini
dikonversi oleh hati sebagai bikarbonat. Jika larutan salin diberikan
dalam jumlah besar, dapat menyebabkan dilutional acidosis hyperchloremic
oleh karena Na dan Cl yang tinggi (154 mEq/L): konsentrasi bikarbonat
plasma menurun dan konsentrasi Clorida meningkat. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Larutan saline baik untuk alkalosis metabolic hipokloremik dan
mengencerkan Packed Red Cell untuk transfusi. Larutan D5W digunakan
untuk megganti deficit air dan sebagai cairan pemeliharaan pada pasien
dengan restriksi Natrium. Cairan hipertonis 3% digunakan pada terapi
hiponatremia simptomatik yang berat (lihat Bab 28). Cairan 3 – 7,5%
disarankan dipakai untuk resusitasi pada pasien dengan syok hipovolemik.
Cairan ini diberikan lambat karena dapat menyebabkan hemolisis. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span"><br />
</span></b></span></div>
<div style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span">Cairan Koloid</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Aktifitas osmotic dari molekul dengan berat jenis besar dari cairan
koloid untuk menjaga cairan ini ada di intravascular. Walaupun waktu
paruh dari cairan kristaloid dalam intravascular 20-30 menit, kebanyakan
cairan koloid mempunyai waktu paruh dalam intravascular 3-6 jam.
Biasanya indikasi pemakaian cairan koloid adalah : </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">
</span></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Resusitasi cairan pada pasien dengan deficit cairan intravascular
yang berat (misal: syok hemoragik) sampai ada transfusi darah. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Resusitasi cairan pada hipoalbuminemia berat atau keadaan dimana </span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Kehilangan
protein dalam jumlah besar seperti luka bakar. Pada pasien luka bakar,
koloid diberikan jika luka bakar >30% dari luas permukaan tubuh atau
jika > 3-4 L larutan kristaloid telah diberikan lebih dari 18-24 jam
setelah trauma. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Beberapa klinisi menggunakan cairan koloid yang dikombinasi dengan
kristaloid bila dibutuhkan cairan pengganti lebih dari 3-4 L untuk
transfuse. Harus dicatat bahwa cairan ini adalah normal saline ( Cl 145 –
154 mEq/L ) dan dapat juga menyebabkan asidosis metabolic
hiperkloremik. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Banyak cairan koloid kini telah tersedia. Semuanya berasal dari
protein plasma atau polimer glukosa sintetik. Koloid yang berasal dari
darah termasuk albumin ( 5% dan 25 % ) dan fraksi plasma protein (5%).
Keduanya dipanaskan 60 derajat selama 10 jam untuk meminimalkan resiko
dari hepatitis dan penyakit virus lain. Fraksi plasma protein berisi
alpha dan beta globulin yang ditambahkan pada albumin dan menghasilkan
reaksi hipotensi. Ini adalah reaksi alergi yang alami da melibatkan
aktivasi dari kalikrein. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Koloid sintetik termasuk Dextrose starches dan gelatin. Gelatin
berhubungan dengan histamine mediated- allergic reaction dan tidak
tersedia di United States.Dextran terdiri dari Dextran 70 ( Macrodex )
dan Dextran 40, yang dapat meningkatkan aliran darah mikrosirkulasi
dengan menurunkan viskositas darah. Pada Dextran juga ada efek
antiplatelet. Pemberian melebihi 20 ml/kg/hari dapat menyebabkan masa
perdarahan memanjang (Dextran 40) dan gagal ginjal. Dextran dapat juga
bersifat antigenic dan anafilaktoid ringan dan berat dan ada reaksi
anafilaksis. Dextan 1 ( Promit ) sama dengan Dextran 40 atau dextran 70
untuk mencegah reaksi anafilaxis berat.;bekerja seperti hapten dan
mengikat setiap antibody dextran di sirkulasi. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Hetastarch (hydroxyetil starch) tersedia dalam cairan 6 % dengan
berat molekul berkisar 450.000. Molekul-molekul yang kecil akan
dieliminasi oleh ginjal dan molekul besar dihancurkan pertama kali oleh
amylase. Hetastarch sangat efektif sebagai plasma expander dan lebih
murah disbanding albumin.. Lebihjauh, Hetastarch bersifat nonantigenik
dan reaksi anafilaxisnya jarang. Studi masa koagulasi dan masa
perdarahan umumnya tidak signifikan dengan infus 0.5 – 1 L. Pasien
transplantasi ginjal yang mendapat hetastarch masih controversial.
Kontroversi ini dihubungkan juga dengan penggunaan hetastarch pada
pasien yang menjalani bypass kardiopulmoner. Pentastarch, cairan starch
dengan berat molekul rendah, sedikit efek tambahannya dan dapat
menggantikan hetastarch.</span></span></div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
</div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>TERAPI CAIRAN PERIOPERATIF </b></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
Terapi cairan perioperatif termasuk penggantian deficit cairan, kehilangan cairan normal dan kehilangan cairan lewat luka operasi termasuk kehilangan darah.<br />
<br />
<b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Kebutuhan Pemeliharaan Normal </span></b></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></b>Pada waktu intake oral tidak ada, deficit cairan dan elektrolit dapat terjadi dengan cepat karena adanya pembentukan urin yang terus berlangsung,sekresi gastrointestinal, keringat dan insensible losses dari kulit dan paru. Kebutuhan pemeliharaan normal dapat diestimasi dari tabel berikut:<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><b>Tabel</b> <i>Estimasi Kebutuhan Cairan Pemeliharaan</i></span></span></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border-style: none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 6.75pt; margin-right: 6.75pt; text-align: left;"><tbody>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 442.8pt;" valign="top" width="590"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"> <b>Berat</b> <b>Badan</b> <b>Kebutuhan</b> </span></span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 442.8pt;" valign="top" width="590"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">10 kg pertama 4 ml/kg/jam</span></span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 442.8pt;" valign="top" width="590"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">10-20 kg kedua 2 ml/kg/jam</span></span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 442.8pt;" valign="top" width="590"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Masing-masing kg > 20 kg 1 ml/kg/jam</span></span></div>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><i>Contoh</i>: berapa kebutuhan cairan pemeliharaan untuk anak 25 kg? Jawab: 40+20+5=65 ml/jam</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Preexisting Deficit </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></b>Pasien yang akan dioperasi setelah semalam puasa tanpa intake cairan akan menyebabkan defisit cairan sebanding dengan lamanya puasa. Defisit ini dapat diperkirakan dengan mengalikan normal maintenance dengan lamanya puasa. Untuk 70 kg, puasa 8 jam, perhitingannya (40 + 20 + 50) ml / jam x 8 jam atau 880 ml. Pada kenyataannya, defisit ini dapat kurang sebagai hasil dari konservasi ginjal. Kehilangan cairan abnormal sering dihubungkan dengan defisit preoperatif. Sering terdapat hubungan antara perdarahan preoperatif, muntah, diuresis dan diare.<br />
<br />
<b style="color: red;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penggantian Cairan Intraoperatif</span></b><br />
Terapi cairan intraoperatif meliputi kebutuhan cairan dasar dan penggantian deficit cairan preoperative seperti halnya kehilangan cairan intraoperative ( darah, redistribusi dari cairan, dan penguapan). Pemilihan jenis cairan intravena tergantung dari prosedur pembedahan dan perkiraan kehilangan darah. Pada kasus kehilangan darah minimal dan adanya pergeseran cairan, maka maintenance solution dapat digunakan. Untuk semua prosedur yang lain Ringer Lactate biasa digunakan untuk pemeliharaan cairan. Idealnya, kehilangan darah harus digantikan dengan cairan kristaloid atau koloid untuk memelihara volume cairan intravascular ( normovolemia) sampai bahaya anemia berberat lebih (dibanding) resiko transfusi. Pada kehilangan darah dapat diganti dengan transfuse sel darah merah. Transfusi dapat diberikan pada Hb 7-8 g/dL (hematocrit 21 - 24%).<br />
Hb < 7 g/dL cardiac output meningkat untuk menjaga agar transport Oksigen tetap normal. Hb 10 g/dL biasanya pada pasien orang tua dan penyakit yang berhubungan dengan jantung dan paru-paru. Batas lebih tinggi mungkin digunakan jika diperkirakan ada kehilangan darah yang terus menerus. Dalam prakteknya, banyak dokter memberi Ringer Laktat kira-kira 3-4 kali dari banyaknya darah yang hilang, dan cairan koloid dengan perbandingan 1:1 sampai dicapai Hb yang diharapkan.</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><b>Tabel</b>. <i>Perkiraan Volume Darah Rata-Rata (Average Blood Volumes)</i></span></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"> </span></span></span></div>
<div style="border: 1pt solid windowtext; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 0cm; margin-right: 201.6pt; padding: 1pt 4pt;">
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 0cm 0cm 1pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Umur </span></span></b><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> <b>Volume Darah</b></span></span><b><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"></span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">NEONATES</span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> PREMATURE 95 ML/KG</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> FULL-TERM 85 ML/KG</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><b>INFANTS </b> 80 ML/KG</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">ADULTS</span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> MEN 75ML/KG</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: 0.5pt solid windowtext; border-style: none none solid; padding: 1pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> WOMAN 65 ML/KG</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-style: none; padding: 1pt 0cm 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span>
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"><span style="font-size: x-small;">Pada keadaan ini kehilangan darah dapat diganti dengan Packed red blood cell</span>.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Banyaknya transfusi dapat ditentukan dari hematocrit preoperatif dan dengan perkiraan volume darah. Pasien dengan hematocrit normal biasanya ditransfusi hanya setelah kehilangan darah >10-20% dari volume darah mereka. Sebenarnya tergantung daripada kondisi pasien] dan prosedur dari pembedahan . Perlu diketahui jumlah darah yang hilang untuk penurunan hematocrit sampai 30%, dapat dihitung sebagai berikut: <br />
<ul>
<li>Estimasi volume darah dari Tabel 29-5. </li>
<li>Estimasi volume sel darah merah (RBCV) hematocrit preoperative (RBCV preop). </li>
<li>Estimasi RBCV pada hematocrit 30% ( RBCV30%), untuk menjaga volume darah normal. </li>
<li>Memperkirakan volume sel darah merah yang hilang ketika hematocrit 30% adalah RBCV lost = RBCV preop - RBCV 30%. </li>
<li> Perkiraan jumlah darah yang hilang = RBCV lost X 3 </li>
</ul>
<i>Contoh :</i><br />
Seorang perempuan 85 kg mempunyai suatu hematocrit preoperatif 35%. Berapa banyak jumah darah yang hilang untuk menurunkan hematocritnya sampai 30%?<br />
<br />
Volume Darah yang diperkirakan = 65 mL/kg x 85 kg = 5525 ml.<br />
RBCV 35 % = 5525 x 35 % = 1934 mL. <br />
RBCV30% = 5525 x 30 % = 1658 mL <br />
Kehilangan sel darah merah pada 30% = 1934 - 1658 = 276 mL. <br />
Perkiraan jumlah darah yang hilang = 3 x 276 mL = 828 mL.<br />
<br />
Oleh karena itu, transfusi harus dipertimbangkan hanya jika pasien kehilangan darah melebihi 800 ml. Transfusi tidak direkomendasikan sampai terjadi penurunan hematocrit hingga 24% (hemoglobin < 8.0 g/dL), tetapi ini diperlukan untuk menghitung banyaknya darah yang hilang, contohnya pada penyakit jantung dimana diberikan transfusi jika kehilangan darah 800 mL.<br />
<br />
<b>T</b><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><b>abel</b>. <i>Redistribusi dan evaporasi kehilangn cairan saat pembedahan</i></span></span></span></div>
<div style="border: 1pt solid windowtext; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 0cm; margin-right: 36pt; padding: 1pt 4pt;">
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; line-height: 150%; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">DERAJAT DARI TRAUMA JARINGAN PENAMBAHAN CAIRAN</span></span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; line-height: 150%; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">MINIMAL (contoh hernioraphy) 0 – 2 </span></span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">ml/Kg</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; line-height: 150%; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">SEDANG ( contoh cholecystectomy) 2 – 4 </span></span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">ml/Kg</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; line-height: 150%; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">BERAT (contohreseksi usus) 4 – 8 ml/Kg</span></span></span></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><b><u><span class="Apple-style-span"><br />
</span></u></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Petunjuk lain yang biasa digunakan sebagai berikut:</span></span></span></div>
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Satu unit sel darah merah sel akan meningkatkan hemoglobin 1 g/dL dan hematocrit 2-3% (pada orang dewasa); dan </span></span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">10mL/kg transfusi sel darah merah akan meningkatkan hemoglobin 3g/dL dan hematocrit 10%.</span></span></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="line-height: 150%;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Menggantikan Hilangnya Cairan Redistribusi dan Evaporasi</span></span></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Sebab kehilangan cairan ini dihubungkan dengan ukuran luka dan tingkat manipulasi dan pembedahan, dapat digolongkan menurut derajat trauma jaringan. Kehilangan cairan tambahan ini dapat digantikan menurut tabel di atas, berdasar pada apakah trauma jaringan adalah minimal, moderat, atau berat. Ini hanyalah petunjuk, dan kebutuhan yang sebenarnya bervariasi pada masing-masing pasien. </div>
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TRANSFUSI </span></b><br />
<b><span style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">GOLONGAN DARAH</span></b><br />
Membran sel darah merah berisi sedikitnya 300 faktor penentu antigenic berbeda. Sedikitnya 20 antigen golongan darah terpisah dapat dikenal; tanda dari masing-masing adalah di bawah control genetic dari chromosom loci. Kebetulan, hanya ABO dan Rh Sistem yang penting pada transfusi darah. Setiap orang biasanya menghasilkan antibody ( alloantibodies). Antibodi bertanggung jawab untuk reaksi-reaksi dari transfusi. Antibodi dapat menjadi “alami” atau sebagai respon atas sensitisasi dari suatu kehamilan atau transfusi sebelumnya.</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Sistem ABO</span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Kromosomal untuk sistem ABO ini menghasilkan dua alleles: A dan B.
Masing-masing merepresentasikan suatu enzim yang merupakan modifikasi
dari suatu permukaan sel glycoprotein, menghasilkan antigen yang
berbeda. (Sebenarnya, ada berbagai varian A dan B.) Hampir semua
individu tidak mempunyai A atau B " natural" yang menghasilkan antibody [
sebagian besar immu-noglobulin M ( IgM)] melawan antigens ( Tabel 29-7)
di dalam tahun pertama kehidupan. Antigen H adalah precursor dari
system ABO tetapi diproduksi oleh suatu chromosom tempat berbeda. Tidak
adanya antigen H( hh genotype, juga disebut </span><span class="Apple-style-span">Bombay</span><span class="Apple-style-span">
pheno-type) mencegah munculny gen A atau B; individu dengan kondisi
sangat jarang ini akan mempunyai anti-A, anti-B, dan anti-H antibodi.</span><b><span class="Apple-style-span"></span></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><br /></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Sistem </span></span></b><b><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Rh</span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Sistem Rh ditandai oleh dua gen yang menempati chromosome. Ada sekitar 46 Rh-berhubungan dengan antigens, tetapi secara klinis, ada lima antigen utama ( D, C, c, E, dan e) dan menyesuaikan dengan antibody .Biasanya, ada atau tidak allele yang paling immunogenic dan umum, D antigen, dipertimbangkan. Kira-Kira 80-85% tentang populasi orang kulit putih mempunyai antigen D. Individu yang kekurangan allele ini disebut Rh-Negative dan biasanya antibodi akan melawan antigen D hanya setelah terpapar oleh ( Rh-Positive) transfusi sebelumnya atau kehamilan ( seorang Ibu Rh-Negative melahirkan bayi Rh-Positive).</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Sistem Lain</span></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Sistem lain ini meliputi antigen Lewis, P, li, MNS, Kidd, Kell, Duffy, Lutheran, Xg, Sid, Cartright, YK, dan Chido Rodgers antigens. Kebetulan, dengan beberapa perkecualian ( Kell, Kidd, Duffy, Dan), alloantibodi melawan sistem ini jarang menyebabkan reaksi hemolytic serius. </div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<br />
<span style="color: red; font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="Apple-style-span">TES KOMPATIBILITAS </span></b></span><br />
<div style="text-align: justify;">
Tujuan tes ini adalah untuk memprediksi dan untuk mencegah reaksi antigen-antibody sebagai hasil transfusi sel darah merah. Donor dan penerima donor darah harus di periksa adanya antibody yang tidak baik.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Tabel. </span></span></b><i><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Golongan darah ABO</span></span></i></span></div>
<div style="border: 1pt solid windowtext; font-family: Times,"Times New Roman",serif; padding: 1pt 4pt;">
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> </span></span><span lang="IN" style="color: black;"><span class="Apple-style-span">TIPE Adanya antibodi dalam serum Insidensi*</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> A anti– B 45%</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> B anti – A 8%</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> AB - 4%</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: medium none; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span"> </span></span><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">O anti A, anti–B 43%</span></span></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">* </span></span><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">angka rata-rata pada orang di Eropa</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; line-height: 150%; margin-right: 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;"><span class="Apple-style-span">Tes ABO-Rh</span></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Reaksi Transfusi yang paling berat adalah yang berhubungan dengan inkompatibilitas ABO; antibody yang didapat secara alami dapat bereaksi melawan antigen dari transfusi (asing), mengaktifkan komplemen, dan mengakibatkan hemolisis intravascular. Sel darah merah pasien diuji dengan serum yang dikenal mempunyai antibody melawan A dan B untuk menentukan jenis darah. Oleh karena prevalensi secara umum antibodi ABO alami, konfirmasi jenis darah kemudian dibuat dengan menguji serum pasien melawan sel darah merah dengan antigen yang dikenal.<br />
Sel darah merah pasien juga diuji dengan antibody anti-D untuk menentukan Rh. Jika hasilnya adalah Rh-Negative, adanya antibodi anti-D d dapat diuji dengan mencampur serum pasien dengan sel darah merah Rh (+).Kemungkinan berkembangnya antibodi anti-D setelah paparan pertama pada antigen Rh adalah 50-70%.<br />
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Crossmatching</b><br />
Suatu crossmatch transfusi: sel donor dicampur dengan serum penerima. Crossmatch mempunyai tiga fungsi: ( 1) Konfirmasi jenis ABO dan Rh ( kurang dari 5 menit), ( 2) mendeteksi antibodi pada golongan darah lain , dan ( 3) mendeteksi antibody dengan titer rendah atau tidak terjadi aglutinasi mudah. Yang dua terakhir memerlukan sedikitnya 45 menit.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Screening Antibodi</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Tujuan test ini adalah untuk mendeteksi dalam serum adanya antibodi yang biasanya dihubungkan dengan reaksi hemolitik non-ABO. Test ini ( dikenal juga Coombs Tes tidak langsung) memerlukan 45 menit dan dengan mencampur serum pasien dengan sel darah merah dari antigen yang dikenal; jika ada antibodi spesifik, membran sel darah merah dilapisi, dan penambahan dari suatu antibodi antiglobulin menghasilkan aglutinasi sel daraah. Screening ini rutin dilakukan pada seluruh donor darah dan dilakukan untuk penerima donor sebagai ganti dari crossmatch .<br />
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Type & Crossmatch versus Type & Screen<br /> </b>Timbulnya suatu reaksi hemolytic yang serius setelah transfusi dari ABO- dan Rh-Compatible Transfusi dengan screening negatif tetapi tanpa crossmatch kurang dari 1%. Crossmatching, bagaimanapun, meyakinkan pentingnya kemanan yang optimal dan mendeteksi adanya antibody yang lain yang muncul dalam screening. Crossmatch kini dilakukan hanya untuk prosedur operasi elektif dg kemungkinan transfusi darah. Oleh karena waktunya sekitar 45 menit jika sebelumnya prosedur dua type dan screen telah didokumentasikan, pada beberapa Center telah memulai crossmatch secara komputer.<br />
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Pemesanan Darah Untuk Operasi</b>Kebanyakan rumah sakit menyusun daftar operasi yang akan dilakukan dan yang maksimum jumlah unit yang dapat dicrossmatch preoperati. Seperti pada praktek mencegah berlebihan Crossmatching darah. Daftar pada umumnya didasarkan pada masing-masing pengalaman institusi. Suatu crossmatch-to-transfusion perbandingan kurang dari 2.5:1 dipertimbangkan bisa diterima. Hanya suatu type and screen dilakukan jika timbulnya transfusi untuk suatu prosedur kurang dari 10%. Jika transfusi diperlukan, dilakukan cross-match . Pinjaman secara khas dibuat untuk pasien anemic dan mereka yang mempunyai kelainan pembekuan.<br />
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TRANSFUSI DALAM KEADAAN DARURAT</b><br />
Ketika pasien sedang exsanguinating, kebutuhan transfusi terjadi sebelum penyelesaian suatu crossmatch, penyaringan , atau bahkan identifikasi tipe darah. Jika jenis darah pasien sudah dikenal, dilakukan crossmatch kurang dari 5 menit, akan mengkonfirmasikan kompatibilitas ABO. Jika jenis darah penerima tidak dikenal dan transfusi harus dimulai sebelum penentuan, jenis O Rh-Negative darah mungkin bisa digunakan.<br />
<b style="color: red;"><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> BANK DARAH</span></b><br />
Darah dari pendonor disaring untuk mengeluarkan zat-zat yang dapat mempengaruhi kondisi medis yang kurang baik bagi penerima donor. Hematocrit ditentukan, jika >37% untuk allogeneic atau 32% untuk donor autologous, darah dikumpulkan, diidentifikasi, disaring untuk antibodi, dan dilakukan pengujian adanya Hepatitis B, Hepatitis C, sipilis,human T cell leukemia virus ( HTLV)-1 dan HTLV-2, dan Human immunodeficiency virus ( HIV)-1 dan HIV-2. Kebanyakan pusat penelitian sedang melakukan tes terhadap asam nucleat virus RNA untuk mendeteksi Hepatitis B dan C dan virus HIV ,dan sedang melakukan deteksi terhadap West Nile Virus. Ada test yang sangat sensitif, dan mereka perlu membatasi virus dengan window positif tetapi test negatif.<br />
Pertama, darah dikumpulkan kemudian tambahkan larutan anticoagulant. Larutan yang paling umum digunakan adalah CPDA-1, yang berisi sitrat sebagai antikoagulan (berikatan dengan Calcium), fosfat sebagai buffer, dextrose sebagai sumber energi sel darah merah, dan adenosine sebagai precursor dari sintesa ATP.<br />
Darah dengan CPDA-1- dapat disimpan untuk 35 hari, setelah kelangsungan hidup sel darah merah dengan cepat berkurang. Sebagai alternatif, penggunaan AS-1 ( Adsol) atau AS-3 ( Nutrice) meluas umur rata-rata 6 minggu.<br />
Semua unit yang dikumpulkan dipisahkan ke masing-masing komponen, yang diberi nama, sel darah merah, platelets, dan plasma.<br />
Ketika disentrifuge, 1 unit Whole blood utuh menghasilkan sekitar 250 mL packed red blood cel ( hematocrit 70%); mengikuti penambahan larutan saline, volume suatu unit packed red cell sering mencapai 350 mL. Sel darah merah secara normal disimpan pada 1-6°C. Sel darah merah dapat dibekukan dalam larutan glycerol hypertonis sampai 10 tahun. Teknik yang belakangan pada umumnya disediakan untuk penyimpanan darah dengan phenotypes jarang. Supernatant disentrifuge untuk menghasilkan platelets dan plasma. 1 Unit platelets yang diperoleh biasanya berisi 50-70 mL plasma dan dapat disimpan pada 20- 24°C untuk 5 hari. Sisa plasma supernatant diproses dan dibekukan untuk menghasilkan Fresh frozen plasma; pembekuan cepat mencegah inaktifasi faktor pembekuan ( V dan VIII). Pencairan yang lambat dari Fresh frozen plasma menghasilkan suatu gelatin presipitat (cryo-precipitate) yang berisi faktor VIII dan fibrinogen dengan konsentrasi tinggi. Ketika dipisahkan, cryoprecipitate ini dapat dibekukan kembali untuk disimpan. Satu unit darah menghasilkan sekitar 200 mL plasma, yang mana dapat dibekukan untuk disimpan; sekali ketika, harus ditransfusi dalam 24 jam. Platelets boleh sebagai alternatif untuk mencapai plateletpheresis, yang ekuivalen dengan enam unit reguler dari pasien .<br />
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TRANSFUSI INTRAOPERATIF</b><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </b><br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Packed Red Blood Cells</b><br />
Transfusi darah sebaiknya diberikan packed red cell, dan dapat mengoptimalkan penggunaan dan pemanfaatan bank darah. Packed Red Blood Cell ideal untuk pasien yang memerlukan sel darah merah tetapi tidak penggantian volume ( misalnya, pasien anemia dengan congestive heart failure). Pasien yang dioperasi memerlukan cairan seperti halnya sel darah merah; kristaloid dapat diberikan dengan infuse secara bersama-sama dengan jalur intravena yang kedua untuk penggantian volume cairan.<br />
Sebelum transfusi, masing-masing unit harus diperiksa secara hati-hati dicek dengan kartu dari bank darah dan identitas dari penerima donor darah. Tabung transfusi berisi 170-J.m untuk menyaring gumpalan atau kotoran. Dengan ukuran sama dan saringan berbeda digunakan untuk mengurangi leukocyte isi untuk mencegah febrile reaksi transfusi febrile pada pasien yang sensitif. Darah untuk transfusi intraoperative harus dihangatkan sampai 37°C. terutama jika lebih dari 2-3 unit yang akan ditransfusi; jika tidak akan menyebabkan hypothermia. Efek tambahan hypothermia dan secara khas 2,3-diphosphoglycerate ( 2,3-DPG) konsentrasi rendah dalam darah yang disimpan dapat menyebabkan suatu pergeseran kekiri ditandai hemoglobin-oxygen kurva-disosiasi dan, menyebabkan hipoxia jaringan. Penghangat darah harus bisa menjaga suhu darah > 30°C bahkan pada aliran rata-rata sampai 150 ml/menit</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Fresh Frozen Plasma</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Fresh Frozen Plasma ( FFP) berisi semua protein plasma, termasuk semua factor pembekuan. Transfusi FFP ditandai penanganan defisiensi faktor terisolasi, pembalikan warfarin therapy, dan koreksi coagulopathy berhubungan dengan penyakit hati. Masing-Masing unit FFP biasanya meningkatkan faktor pembekuan 2-3% pada orang dewasa. Pada umumnya dosis awal 10-15 mL/kg. Tujuannya adalah untuk mencapai 30% dari konsentrasi faktor pembekuan yang normal.<br />
FFP boleh digunakan pada pasien yang sudah menerima transfusi darah masive. Pasien dengan defisiensi ANTI-THROMBIN III atau purpura thrombocyto-penic thrombotic dapat diberikan FFP transfusi.<br />
Masing-Masing unit FFP membawa resiko cepat menyebar yang sama sebagai unit darah utuh. Sebagai tambahan, pasien dapat menjadi peka terhadap protein plasma. ABO-COMPATIBLE biasanya diberi tetapi tidak wajib. Seperti butir-butir darah merah, FFP biasanya dihangatkan 37°C sebelum transfusi.<br />
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Platelets</b><br />
Transfusi Platelet harus diberikan kepada pasien dengan thrombocytopenia atau dysfunctional platelets dengan pendarahan. Profilaxis Transfusi trombosit dapat diberikan pada pasien dengan hitung trombosit 10,000-20,000 oleh karena resiko perdarahan spontan.<br />
Hitung trombosit kurang dari 50,000 x 109/L dihubungkan dengan peningkatan perdarahan selama pembedahan. Pasien dengan thrombocytopenia yang mengalami pembedahan atau prosedur invasive harus diberikan profilaxis transfusi trombosit sebelum operasi, hitung trombosit harus meningkat diatas 100,000 x 109/L. Persalinan pervaginam dan prosedur bedah minor dapat dilakukan pada pasien dengan hitung trombosit yang agak rendah tapi fungsi trombosit normal dan hitung trombosit >50,000 x 109/L.<br />
Masing-Masing unit platelets mungkin diharapkan untuk meningkatkan 10,000-20,000 x 109/L dari trombosit. Plateletpheresis unit berisi yang sejenisnya enam unit donor tunggal. Peningkatan lebih sedikit dapat diharapkan pasien dengan suatu sejarah platelet transfusi. Disfungsi dapat meningkatkan perdarahan pada pembedahan bahkan ketika trombosit normal dan dapat didiagnosa preoperative dengan memeriksa masa perdarahan. . Transfusi. Platelet diindikasikan pada pasien dengan disfungsi trombosit dan meningkatkan perdarahan pada pembedahan. ABO-compatible platelet transfusi adalah diinginkan tetapi tidak perlu. Transfused Platelets biasanya survive hanya 1-7 hari yang mengikuti transfusi. ABO kompatibel dapat meningkatkan platelet survival. Rh sensitisasi dapat terjadi di Rh-Negative donor dalam kaitan dengan adanyanit donor tunggal. Peningkatan lebih sedikit dapat diharapkan pasien dengan suatu sejarah platelet transfusi. Disfungsi dapat meningkatkan perdarahan pada pembedahan bahkan ketika trombosit normal dan dapat didiagnosa preoperative dengan memeriksa masa perdarahan. . Transfusi. Platelet diindikasikan pada pasien dengan disfungsi trombosit dan meningkatkan perdarahan pada pembedahan. ABO-compatible platelet transfusi adalah diinginkan tetapi tidak perlu. Transfused Platelets biasanya survive hanya 1-7 hari yang mengikuti transfusi. ABO kompatibel dapat meningkatkan platelet survival. Rh sensitisasi dapat terjadi di Rh-Negative donor dalam kaitan dengan adanya beberapa butir-butir darah merah di (dalam) Rh-Positive platelet Unit. Lebih dari itu, anti-A atau anti-B zat darah penyerang kuman di (dalam) yang 70 mL plasma pada setiap platelet unit dapat menyebabkan suatu reaksi hemolytic melawan terhadap butir-butir darah merah penerima ketika sejumlah besar ABO-incompatible platelet unit diberi. Administrasi Rh immuno-globulin ke Rh-Negative Individu dapat melindungi dari Rh sensitisasi yang mengikuti Rh-Positive platelet Transfusi. Pasien yang kembang;kan zat darah penyerang kuman melawan terhadap HLA antigens lymphocytes di (dalam) platelet berkonsentrasi) atau platelet spesifik antigens memerlukan HLA-COMPATIBLE atau single-donor unit. Penggunaan plateletpheresis transfusi boleh ber/kurang kemungkinan sensitisasi. <br />
<br />
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Transfusi Granulosit</b><br />
Transfusi Granulosit, yang dibuat dengan leukapheresis, diindikasikan pada pasien neutropenia dengan infeksi bakteri yang tidak respon dengan antibiotik. Transfusi granulosit mempunyai masa hidup dalam sirkulasi sangat pendek, sedemikian sehingga sehari-hari transfusi 1010 granulocytes pada umumnya diperlukan. Iradiasi dari granulosit menurunkan insiden timbulnya reaksi graft-versus-host , kerusakan endothelial berhubungan dengan paru-paru, dan lain permasalahan berhubungan dengan transfusi leukosit (lihat di bawah), tetapi mempengaruhi fungsi granulosit. Ketersediaan filgrastim ( granulocyte colony-stimulating faktor, atau G-CSF) dan sargramostim ( granulocyte-macrophage colony-stimulating faktor, atau GM-CSF) telah sangat mengurangi penggunaan transfusi granulosit.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KOMPLIKASI TRANSFUSI</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">A. Komplikasi Imun </b><br />
Komplikasi imun setelah transfusi darah terutama berkaitan dengan sensitisasi donor ke sel darah merah, lekosit, trombosit atau protein plasma.<br />
<br />
<b>1. Reaksi Hemolytic<br /> </b>Reaksi Hemolytic pada umumnya melibatkan destruksi spesifik dari sel darah merah yang ditransfusikan oleh antibody resipien. Lebih sedikit biasanya, hemolysis sel darah merah resipien terjadi sebagai hasil transfusi antibody sel darah merah.Trombosit konsentrat yang inkompatible, FFP, clotting faktor, atau cryoprecipitate berisi sejumlah kecil plasma dengan anti-A atau anti-B ( atau kedua-duanya) alloantibodies. Transfusi dalam jumlah besar dapat menyebabkan hemolisis intravascular.<br />
Reaksi Hemolytic biasanya digolongkan akut ( intravascular) atau delayed ( extravascular).<br />
<br />
<i><b>Reaksi Hemolytic Akut<br /> </b></i>Hemolisis Intravascular akut pada umumnya berhubungan dengan Inkompatibilitas ABO dan frekwensi yang dilaporkan kira-kira 1:38,000 transfusi. Penyebab yang paling umum adalah misidentifikasi suatu pasien, spesimen darah, atau unit transfusi. Reaksi ini adalah yang terberat. Resiko suatu reaksi hemolytic fatal terjadi 1 dalam 100,000 transfusi. Pada pasien yang sadar, gejala meliputi rasa dingin, demam, nausea, dan sakit dada. Pada pasien yang dianestesi, manifestasi dari suatu reaksi hemolytic akut adalah suhu meningkat, tachycardia tak dapat dijelaskan , hipotensi, hemoglobinuria, dan oozing yang difus dari lapangan operasi. Disseminated Intravascular Coagulation, shock, dan penurunan fungsi ginjal dapat berkembang dengan cepat. Beratnya suatu reaksi seringkali tergantung pada berapa banyak darah yang inkompatibel yang sudah diberikan. Gejala yang berat dapat terjadi setelah infuse 10 – 15 ml darah yang ABO inkompatibel. Manajemen reaksi hemoiytic dapat simpulkan sebagai berikut:<br />
<ul>
<li>Jika dicurigai suatu reaksi hemolytic, transfusi harus dihentikan dengan segera. </li>
<li>Darah harus di cek ulang dengan slip darah dan identitas pasien.</li>
<li>Kateter urin dipasang , dan urin harus dicek adanya hemoglobin.</li>
<li>Osmotic diuresis harus diaktipkan dengan mannitol dan cairan kedalam pembuluh darah.</li>
<li>Jika ada perdarahan akut, indikasi pemberian platelets dan FFP </li>
</ul>
<br />
<i><b>Reaksi hemolytic lambat<br /> </b></i>Suatu reaksi hemolytic lambat biasanya disebut hemolysis extravascular biasanya ringan dan disebabkan oleh antibody non D antigen Sistem Rh atau ke asing alleles di system lain seperti Kell, Duffy, atau Kidd antigens. Berikut suatu transfusi ABO dan Rh D-compatible,pasien mempunyai 1-1.6% kesempatan membentuk antibody untuk melawan antigen asing. Pada saat itu<br />
Sejumlah antibody ini sudah terbentuk ( beberapa minggu sampai beberapa bulan), tranfusi sel darah telah dibersihkan dari sirkulasi. Lebih dari itu, titer antibody menurun dan mungkin tidak terdeteksi. Terpapar kembali dengan antigen asing yang sama selama transfuse sel darah, dapat mencetuskan respon antibody melawan antigen asing. Peristiwa ini dilihat jelas dengan Sistem Kidd antigen. Reaksi hemolytic pada tipe lambat terjadi 2-21 hari setelah transfusi, dan gejala biasanya ringan, terdiri dari malaise, jaundice, dan demam. Hematocrit pasien tidak meningkat setelah transfusi dan tidak adanya perdarahan. Serum bilirubin unconjugated meningkat sebagai hasil pemecahan hemoglobin.<br />
Diagnosa antibody - reaksi hemolytic lambat mungkin difasilitasi oleh antiglobulin (Coombs) Test. Coombs test mendeteksi adanya antibody di membrane sel darah. Test ini tidak bisa membedakan antara membrane antibody resipien pada sel darah merah dengan membrane antibody donor pada sel darah merah. Jadi, ini memerlukan suatu pemeriksaan ulang yang lebih terperinci pretransfusi pada kedua spesimen : pasien dan donor. <br />
Penanganan reaksi hemolytic lambat adalah suportif. Frekwensi reaksi transfusi hemolytic lambat diperkirakan kira-kira 1:12,000 transfusi. Kehamilan ( terpapar sel darah merah janin) dapat juga menyebabkan pembentukan alloan-tibodies pada seldarah merah.<br />
<br />
<b>2. Reaksi Imun Nonhemolitik<br /> </b>Reaksi imun Nonhemolytic adalah dalam kaitan dengan sensitisasi dari resipien ke donor lekosit, platelets, atau protein plasma.<br />
<br />
<i><b>Febrile Reaksi</b></i><br />
Sensitisasi lekosit atau Platelet secara khas manifestasinya adalah reaksi febrile. Reaksi ini umumnya ( 1-3% tentang episode transfusi) dan ditandai oleh suatu peningkatan temperatur tanpa adanya hemolysis. Pasien dengan suatu riwayat febrile berulang harus menerima tranfusi lekosit saja. Transfusi sarah merahh dapat dibuat leukositnya kurang dengan sentrifuge, filtration, atau teknik freeze-thaw.<br />
<br />
<i><b>Reaksi Urtikaria </b></i><br />
Reaksi Urtikaria pada umumnya ditandai oleh erythema, penyakit gatal bintik merah dan bengkak, dan menimbulkan rasa gatal tanpa demam. Pada umumnya ( 1% tentang transfusi) dan dipikirkan berkaitan dengan sensitisasi pasien ke transfusi protein plasma. Reaksi Urticaria dapat diatasi dengan obat antihistamine ( H, dan mungkin H2 blockers) dan steroids.<br />
<br />
<i><b>Reaksi Anafilaksis </b></i><br />
Reaksi anafilaksis jarang terjadi (kurang lebih 150,000 transfusi). Reaksi ini berat dan terjadi setelah hanya beberapa mililiter darah ditranfusi, secara khas pada IgA- Pasien dengan Deficiensi anti-IgA yang menerima tranfusi darah yang berisi IgA. Prevalensi defisiensi IgA diperkirakan 1:600-800 pada populasi yang umum. Reaksi ini diatasi dengan pemberian epinephrine, cairan, corticosteroids, dan H1, dan H2 blockers. Pasien dengan defisiensi IgAperlu menerima Washed Packed Red Cells, deglycerolized frozen red cells, atau IgA-Free blood Unit .<br />
<br />
<i><b>Edema Pulmonary Noncardiogenic</b></i> <br />
Sindrom acute lung injury (Transfusion-Related Acute Lung Injury [ TRALI]) merupakan komplikasi yang jarang terjadi(< 1:10,000). Ini berkaitan dengan transfusi antileukocytic atau anti-HLA antibodi yang saling berhubungan dan menyebabkan sel darah putih pasien teragregasi di sirkulasi pulmoner.Tranfusi sel darah putih dapat berinteraksi dengan leukoaglutinin. Perawatan Awal TRALI adalah sama dengan Acute Respiratory distress syndrome ( ARDS), tetapi dapat sembuh dalam 12-48 jam dengan therapy suportif.<br />
<br />
<i><b>Graft versus Host Disease</b></i> <br />
Reaksi jenis ini dapat dilihat pada pasien immune-compromised. Produk sel darah berisi lymfosit mampu mengaktifkan respon imun. Penggunaan filter leukosit khusus sendiri tidak dapat dipercaya mencegah penyakit graft-versus-host; iradiasi ( 1500-3000 cGy) sel darah merah, granulocyte, dan transfusi platelet secara efektif menginaktifasi lymfosit tanpa mengubahefikasi dari transfusi.<br />
<br />
<i><b>Purpura Posttransfusi</b></i><br />
Thrombocytopenia jarang terjadi setelah transfusi darah dan ini berkaitan dengan berkembangnya alloantibody trombosit. Karena alasan yang tidak jelas, antibodi menghancurkan trombosit. Hitung trombosit secara jelas menurun 1 minggu setelah tranfusi. Plasmapheresis dalam hal ini dianjurkan. <br />
<br />
<i><b>Imun Supresi </b></i><br />
Transfusi leukosit-merupakan produk darah dapat sebagai immunosuppressi. Ini adalah terlihat jelas pada penerima cangkok ginjal, di mana transfusi darah preoperatif nampak untuk meningkatkan survival dari graft. Beberapa studi menyatakan bahwa rekurensi dari pertumbuhan malignan mungkin lebih mirip pada pasien yang menerima transfusi darah selamapembedahan. Dari kejadian yang ada juga menyatakan bahwa tranfusi leukocyte allogenic dapat mengaktifkan virus laten pada resipien. Pada akhirnya, transfusi darah dapat meningkatkan timbulnya infeksi yang serius setelah pembedahan atau trauma.<br />
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">B. Komplikasi Infeksi</b><b> </b><br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1. Infeksi virus</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><i>Hepatitis<br /> </i></b>Sampai tes rutin untuk virus hepatitis telah diterapkan, insidensi timbulnya hepatitis setelah transfusi darah 7-10%. Sedikitnya 90% tentang kasus ini adalah dalam kaitan dengan hepatitis C virus. Timbulnya hepatitis posttransfusi antarab 1:63,000 dan 1:1,600,000; 75% tentang kasus ini adalah anicteric, dan sedikitnya 50% berkembang;menjadi penyakit hati kronis. Lebih dari itu, tentang kelompok yang terakhir ini, sedikitnya 10-20% berkembang menjadi cirrhosis.<br />
<br />
<i><b>Acquired Immunodeficiency Syndrome ( AIDS )<br /> </b></i>Virus yang bertanggung jawab untuk penyakit ini, HIV-1, ditularkan melalui transfusi darah. Semua darah dites untuk mengetahui adanya anti-HIV-1 dan - 2 antibodi . Dengan adanya FDA yang menguji asam nukleat memperkecil waktu kurang dari satu minggu dan menurunkan resiko dari penularan HIV melalui tranfusi 1:1.900.000 tranfusi.<br />
<br />
<i><b>Infeksi Virus Lain<br /> </b></i>Cytomegalovirus (CMV) dan Epstein-Barr Virus umumnya menyebabkan penyakit sistemik ringan atau asimptomatik.Yang kurang menguntungkan, pada beberapa individu menjadi pembawa infeksi asimptomatik; lekosit dalam darah dari donor dapat menularkan virus. Pasien immunosupresi dan Immunocompromise ( misalnya, bayi prematur dan penerima transplantasi organ ) peka terhadap infeksi CMV berat setelah tranfusi. Idealnya, . pasien- pasien menerima hanya CMV negative. Bagaimanapun, studi terbaru menunjukkan bahwa resiko transmisi CMV dari transfusi dari darah yang leukositnya berkurang sama dengan tes darah yang CMV negative. Oleh karena itu, pemberian darah dengan leukosit yang dikurangi secara klinis cocok diberikan pada pasien seperti itu. Human T sel virus lymphotropic I dan II ( HTLV-1 dan HTLV-2) adalah leukemia dan lymphoma virus, kedua-duanya telah dilaporkan ditularkan melalui transfusi darah; leukemia dihubungkan dengan myelopathy. Penularan Parvovirus telah dilaporkan setelah transfusi faktor pembekuan. dan dapat mengakibatkan krisis transient aplastic pada pasient immunocompromised. Penggunaan filter leukosit khusus nampaknya mengurangi tetapi tidak mengeliminasi timbulnya komplikasi di atas.<br />
<br />
<b> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. Infeksi parasit</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Penyakit parasit yang dapat ditularkan melalui transfusi seperti malaria, toxoplasmosis, dan Penyakit Chagas'. Namun kasus-kasus tersebut jarang terjadi.<br />
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<br /></div>
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">3. Infeksi Bakteri</b><br />
Kontaminasi bakteri dalam adalah penyebab kedua kematian melalui transfusi. Prevalensi kultur positif dari kantong darah berkisar dari 1/2000 trombosit sampai 1/7000 untuk pRBC. Prevalensi sepsis oleh karena transfusi darah berkisar dari 1/25,000 tromobosit sampai 1/250,000 untuk pRBC. Angka-angka ini secara relatif besar dibandingkan ke resiko HIV atau hepatitis, yang adalah di sekitar 1/1-2 juta. Baik bakteri gram-positive ( Staphylococus) dan bakteri gram-negative ( Yersinia dan Citrobacter) jarang mencemari transfusi darah dan menularkan penyakit. Untuk mencegah kemungkinan kontaminasi dari bakteri, darah harus berikan dalam waktu kurang dari 4 jam. Penyakit bakteri yang ditularkan melalui transfusi darah dari donor meliputi sifilis, brucellosis, salmonellosis, yersiniosis, dan berbagai macam rickettsia.<br />
<br />
<b style="color: red; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">C. Transfusi Darah Masif<br /> </b>Transfusi darah masif umumnya didefinisikan sebagai kebutuhan transfusi satu sampai dua kali volume darah pasien. Pada kebanyakan pasien dewasa, equivalent dengan 10-20 unit.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Koagulopati</span><br /> </b>Penyebab utama perdarahan setelah transfusi darah masif adalah dilutional thrombocytopenia. Secara klinis dilusi dari factor koagulasi tidak biasa terjadi pada pasien normal. Studi Koagulasi dan hitung trombosit, jika tersedia, idealnya menjadi acuan transfusi trombosit dan FFP. Analisa Viscoelastic dari pembekuan darah (thromboelastography dan Sonoclot Analisa) juga bermanfaat.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Keracunan Sitrat</span><br /> </b>Kalsium berikatan dengan bahan pengawet sitrat secara teoritis dapat menjadi penting setelah transfusi darah dalam jumlah besar. Secara klinis hypocalcemia penting, karena menyebabkan depresi jantung, tidak terjadi pada pasien normal kecuali jika transfusi melebihi 1 U tiap-tiap 5 menit. Sebab metabolisme sitrat terutama di hepar, pasien dengan penyakit atau disfungsi hepar ( dan kemungkinan pada pasien hipothermi) memerlukan infuse calcium selama transfusi massif ).<br />
<br />
<div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>Hypothermia</b></div>
Transfusi Darah massif adalah merupakan indikasi mutlak untuk semua produk darah cairan intravena hangat ke temperatur badan normal. Arhitmia Ventricular dapat menjadi fibrilasi ,sering terjadi pada temperatur sekitar 30°C. Hypothermia dapat menghambat resusitasi jantung. Penggunaan alat infus cepat dengan pemindahan panas yang efisien sangat efisien telah sungguh mengurangi timbulnya insiden hypothermia yang terkait dengan transfusi.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Keseimbangan asam basa </span> <br /> </b>Walaupun darah yang disimpan adalah bersifat asam dalam kaitan dengan antikoagulan asam sitrat dan akumulasi dari metabolit sel darah merahs (carbondioxida dan asam laktat), berkenaan dengan metabolisme acidosis metabolik yang berkaitan dengan transfusi tidaklah umum. Yang terbanyak dari kelainan asam basa setelah tranfusi darah massif adalah alkalosis metabolic postoperative.Ketika perfusi normal diperbaiki, asidosis metabolic berakhir dan alkalosis metabolic progresif terjadi, sitrat dan laktat yang ada dalam tranfusi dan cairan resusitasi diubah menjadi bikarbonat oleh hepar.<br />
Konsentrasi Kalium Serum Konsentrasi kalium Extracellular dalam darah yang disimpan meningkat dengan waktu. Jumlah kalium extracellular yang transfusi pada unit masing-msaing kurang dari 4 mEq perunit. Hyperkalemia dapat berkembang dengan mengabaikan umur darah ketika transfusi melebihi 100 mL/min. Hypokalemia biasanya ditemui sesudah operasi, terutama sekali dihubungkan dengan alkalosis metabolisme.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: left;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">STRATEGI ALTERNATIF UNTUK PENAGANAN KEHILANGAN DARAH SELAMA PEMBEDAHAN</b></div>
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Transfusi Autologous</b><br />
Pasien yang mengalami prosedur pembedahan elektif dengan suatu kemungkinan tinggi untuk transfusi dapat mendonorkan darah mereka sendiri untuk digunakan selama operasi. Darah ini dapat dikumpulkan mulai 4-5 minggu sebelum operasi. Pasien diperbolehkan untuk mendonorkan satu kantong darah sepanjang hematokrit kurang lebih 34% atau hemoglobin sekitar 11 g/dl. Kebutuhan pemakaian darah minimum 72 jam antara mendonorkan darah dan membuat volume plasma kembali normal. Dengan suplementasi besi dan terapi eritropoetin rekombinan ( 400 U perminggu), sedikitnya tiga atau empat unit pada umumnya dikumpulkan sebelum operasi. Beberapa studi menyatakan bahwa transfusi darah autologous tidak mempunyai efek tambahan yang mempengaruhi survival pada pasien yang mengalami operasi untuk kanker. Walaupun transfusi autologous mungkin mengurangi resiko infeksi dan reaksi transfusi, mereka tidaklah dengan sepenuhnya bebas dari resiko. Resiko meliputi reaksi immunologi yang berhubungan dengan n kesalahan pekerjaan karyawan dalam pengumpulan dan label, pencemaran, dan gudang/penyimpanan yang tidak benar. Reaksi alergi dapat terjadi dalam kaitan dengan allergen (misalnya, ethylen oksida), dapat masuk kedalam darah dari tempat pengumpulan dan gudang/penyimpanan. Pengumpulan darah preoperative autologous dilakukan dengan frekwensi berkurang.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penyimpanan Darah dan Pemberian Cairan Melalui Infus Berulang </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Teknik ini umumnya digunakan pada bedah jantung, vascular dan bedah tulang. Darah di aspirasi intraoperatif bersama-sama dengan suatu pencegah pembekuan darah ( heparin) ke dalam suatu reservoir. Setelah jumlah darah cukup dikumpulkan, sel darah yang merah di konsentratkan dan dicuci untuk dimurnikan dari kotoran dan zat pembeku kemudian di transfusikan kembali ke dalam pasien. Konsentrat darah tersebut umumnya mempunyai hematocrits 50-60%. Untuk digunakan secara efektif, teknik ini memerlukan kehilangan darah lebih besar dari 1000-1500 mL. Kontrainidikasi meliputi pencemaran dari luka yang busuk dan tumor malignan, meskipun demikian kekhawatiran tentang kemungkinan reinfusi sel malignan via teknik tills tidak dibenarkan. Sistem lebih modern dan sederhana memungkinkan rein-fusion darah tanpa centrifugae.<br />
<br />
<b><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Normovolemic Hemodilusi</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Hemodilution normovolemic akut bergantung pada pendapat bahwa jika konsentrasi sel darah merah dikurangi, total kehilangan sel darah merah dapat dikurangi apabila darah dalam jumlah besar ditumpahkan; lebih dari itu, cardiac output tetap normal sebab volume intravascuiar terkontrol. Darah umumnya dikeluarkan sebelum operasi melalui kateter intravena yang besar dan digantikan dengan cairan kristaloid dan koloid, supaya pasien tetap normovolemic tetapi dengan hematocrit 21-25%. Darah yang dikeluarkan disimpan dalam kantong CPD pada suhu sampai 6 jam untuk menjaga fungsi dari trombosit; darah di transfusikan kembali ke pasien setelah kehilangan darah atau lebih cepat jika diperlukan.<br />
<br />
<b style="color: black; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Donor - Transfusi Langsung</b><br />
Pasien dapat meminta donor darah dari anggota keluarga atau teman yang mengandung ABO kompatibilitas. Kebanyakan bank darah tidak menyarankan hal ini dan umumnya memerlukan donor kurang lebih 7 hari sebelum operasi untuk memproses darah dan mengkonfirmasikan kompatibilitas.<br />
Studi yang membandingkan keamanan dari pendonor-langsung dengan donor secara random tidak ada perbedaan, ataupun bank darah lebih aman.<br />
<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KONSEP UTAMA</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<ol style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span">Walaupun
waktu paruh cairan kristaloid didalam intravascular adalah 20-30 menit,
kebanyakan cairan koloid mempunyai waktu paruh antara 3-6 jam.</span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Pasien
dengan hematocrit normal bisanya ditransfusi hanya setelah kehilangan
darah lebih dari 10-20% dari volume darahnya. Ini berdasarkan kondisi
medis pasien dan prosedur pembedahan.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Reaksi
transfusi yang paling berat yaitu yang berhubungan dengan
inkompatibilitas ABO, antibody yang didapat secara alami dapat bereaksi
melawan antigen dalam transfusi (asing), mengaktifkan komplemen,dan
mengakibatkan hemolysis intravascular.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Pada
pasien yang dianestesi, manifestasi dari reaksi hemolytic akut adalah
kenaikan temperatur, tachycardia yang tak dapat dijelaskan,hypotensi,
hemoglobinuria dan oozing difus dari lapangan operasi.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Transfusi leukocit termasuk produk darah dapat menjadi immunosuppressive.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Pasien
immunosupresi dan immunocompromised (misalnya, bayi premature dan
penerima transplantasi organ) terutama peka terhadap </span></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">infeksi cytomegalovirus (CMV) </span><span class="Apple-style-span">melalui transfusi. </span></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Seperti pasien yang hanya menerima unit CMV-NEGATIVE.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Penyebab tersering pendarahan dari transfusi darah yang massif adalah dilutional thrombocytopenia.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Secara
klinis hypocalcemia, menyebabkan depresi jantung, tidak terjadi pada
pasien normal kecuali jika transfusi melebihi 1 U tiap 5 menit.</span></span></span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><span class="Apple-style-span">Ketidakseimbangan asam basa yang paling sering setelah transfusi darah masif adalah alkalosis metabolic post operative.</span></span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="color: purple;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</b></div>
Morgan, G. Edward. 2005. Clinical Anesthesiology, 4th Edition. Mc Graw-Hill Companies, Inc. United State.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><span style="color: black;"></span></span></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-15180760920728857452012-01-08T19:09:00.000-08:002012-01-13T16:13:56.600-08:00Anestesi pada Trauma Abdomen<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENDAHULUAN</b><b style="color: #990000;"> </b></span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: #990000;">Latar Belakang </b></span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Insiden trauma abdomen meningkat dari tahun ke tahun.Trauma abdomen penyebab signifikans morbiditas dan mortalitas pasien. Sekitar 75-78%berupa trauma tumpul dengan kematian sekitar 5-9%. Trauma tembus akibat peluru (80-95%) dengan kematian 5%. Kematian berkaitan dengan waktu yaitu triple peak death time (mendadak, segera, dan lambat ). Penanganan yang cepat dan tepat, kondisi pasien praoperasi dan derajat operasi akan mempengaruhi keluaran pasien.1<br />Diagnosa dini diperlukan untuk pengelolaan secara optimal. Evaluasi awal sangat bermanfaat tetapi terkadang cukup sulit karena adanya jejas yang tidak jelas pada area lain yang terkait. Pelaksanaan Pembedahan pada trauma abdomen pun biasanya dilakukan dengan pembedahan darurat, sehingga memerlukan penanganan khusus dalam bidang anestesi karena terdapat perbedaan mencolok untuk persiapan pre operasi darurat dengan elektif.2<br />Operasi yang direncanakan secara elektif tersedia waktu berhari-hari untuk pemeriksaan klinik dan laboratorik, serta persiapan operasinya sehingga teknik Anestesi dapat direncakan dalam keadaan tidak terburu-buru. Jalan dan luasnya operasi sudah dapat direncanakan. Pada bedah gawat darurat, faktor waktu yang sangat berharga ini tidak ada lagi. Dokter anestesi dihadapkan kepada tugas dengan waktu persiapan yang sangat singkat, mungkin 1 jam atau kurang. Sehingga harus dicapai kompromi antara pendekatan ideal dan kondisi anestesi optimal yang dapat diberikan untuk menunjang intervensi bedah gawat darurat ini.1<br />Untuk diagnosis yang belum jelas, Ahli Anestesi dapat menyiapkan cara-cara anestesi untuk kebutuhan bedah. Dengan kata lain waktu untuk operasi elektif terdapat di pihak ahli anestesi.1,5<br />Penundaan resusitasi dan persiapannya lebih sering menguntungkan, walaupun demikian penundaan hanya diperbolehkan untuk memperbaiki keadaan penderita. Seperti contoh, jika terjadi perdarahan masif yang kontinu seperti pada ruptur lien, ketika tranfusi tidak dapat berlomba dengan kehilangan darah, dan bahkan jika tekanan darah meningkat maka kehilangan darah dapat meningkat lebih lanjut sehingga lebih baik menghentikan perdarahan organ pembedahan dan setelah itu baru tranfusikan darah.1,5</span></div>
<br />
<div style="color: #990000;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tujuan</span> </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tindakan bedah darurat yang kecil dapat membawa risiko anestesi besar yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak terlihat dengan jelas pada permulaan. Oleh karena itu penilaian klinis yang baik, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">serta kemampuan untuk mengenal dan mempersiapkan diri untuk situasi - situasi yang</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berbahaya adalah sangat berharga.</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> Oleh sebab itu pada penulisan refrat ini akan membahas tentang penatalaksanaan</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">anestesi pada kegawat daruratan trauma abdomen.</span></span></div>
<br />
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>DEFINISI</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Trauma adalah cedera / rudapaksa atau kerugian psikologis atau emosional.<br />Trauma adalah luka atau cedera fisik lainnya atau cedera fisiologis akibat gangguan emosional yang hebat.<br />Trauma abdomen adalah cedera pada abdomen, dapat berupa trauma tumpul dan tembus serta trauma yang disengaja atau tidak disengaja .3<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ETIOLOGI</span></b><br />Ada bermacam-macam penyebab trauma abdomen, diantaranya akibat lukatusuk, luka tembak, pukulan, benturan, ledakan, deselerasi, dan kompresi pada penggunaan sabuk pengaman.3</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KLASIFIKASI</b><br />Trauma pada dinding abdomen terdiri kontusio dan laserasi.</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kontusio</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Dinding abdomen disebabkan trauma non-penetrasi. Kontusio dinding abdomen tidak terdapat cedera intra abdomen, kemungkinan terjadi eksimosis atau penimbunan darah dalam jaringan lunak dan masa darah dapat menyerupai tumor.2</span></blockquote>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Laserasi</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika terdapat luka pada dinding abdomen yang menembus rongga abdomen harus di eksplorasi atau terjadi karena trauma penetrasi. Trauma Abdomen adalah terjadinya kerusakan pada organ abdomen yang dapat menyebabkan perubahan fisiologi sehingga terjadi gangguan metabolisme,kelainan imonologi dan gangguan faal berbagai organ.2</span></blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PATOFISIOLOGI</b><br />Jejas pada abdomen dapat disebabkan oleh trauma tumpul atau trauma tajam. Pada trauma tumpul dengan velisitas rendah (misalnya akibat tinju) biasanya menimbulkan kerusakan satu organ. Sedangkan trauma tumpul velisitas tinggi sering menimbulkan kerusakan organ multipel, seperti organ padat ( hepar, lien, ginjal ) dari pada organ-organ berongga.<span style="color: red;">2,3</span><br /><br /><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TANDA DAN GEJALA</span></b> </span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Trauma tembus. Adalah trauma perut dengan penetrasi kedalam rongga peritoneum yang menyebabkan hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ,respon stress simpatis, perdarahan dan pembekuan darah, kontaminasi bakteri dan kematian sel.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Trauma tumpul. Adalah trauma perut tanpa penetrasi kedalam rongga peritoneum yang menyebabkan kehilangan darah, memar/jejas pada dinding perut dan kerusakan organ-organ. Dapat diketahui dengan adanya nyeri tekan, nyeri ketok, nyeri lepas dan kekakuan (rigidity)dinding perut.<span style="color: #cc0000;">3</span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KOMPLIKASI</b></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perforasi</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala perangsangan peritonium yang terjadi dapat disebabkan oleh zat kimia atau mikroorganisme. Bila perforasi terjadi dibagian atas, misalnya lambung, maka terjadi perangsangan oleh zat kimia segera sesudah trauma dan timbul gejala peritonitis hebat.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila perforasi terjadi di bagian bawah seperti kolon, mula-mula timbul gejala karena mikroorganisme membutuhkan waktu untuk berkembang biak. Baru setelah 24 jam timbul gejala-gejala akut abdomen karena perangsangan peritoneum.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Mengingat kolon tempat bakteri dan hasil akhirnya adalah faeses, maka jika kolon terluka dan mengalami perforasi perlu segera dilakukan pembedahan. Jika tidak segera dilakukan pembedahan, peritonium akan terkontaminasi oleh bakteri dan faeses. Hal ini dapat menimbulkan peritonitis yang berakibat lebih berat.2,3</span></blockquote>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahan</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Setiap trauma abdomen (trauma tumpul, trauma tajam, dan tembak) dapat menimbulkan perdarahan. Yang paling banyak terkena robekan pada trauma adalah alat-alat parenkim, mesenterium, dan ligamenta; sedangkan alat-alat traktus digestivus pada trauma tumpul biasanya terhindar. Diagnostik perdarahan pada trauma tumpul lebih sulit dibandingkan dengan trauma tajam, lebih-lebih pada taraf permulaan. Penting sekali untuk menentukan secepatnya, apakah ada perdarahan dan tindakan segera harus dilakukan untuk menghentikan perdarahan tersebut.2,3</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sebagai contoh adalah trauma tumpul yang menimbulkan perdarahan dari limpa.Dalam taraf pertama darah akan berkumpul dalam sakus lienalis, sehingga tanda-tanda umum perangsangan peritoneal belum ada sama sekali. Dalam hal ini sebagai pedoman untuk menentukan limpa robek (ruptur lienalis) adalah :</span></blockquote>
<blockquote class="tr_bq">
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Adanya bekas (jejas) trauma di daerah limpa</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gerakkan pernapasan di daerah epigastrium kiri berkurang</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Nyeri tekan yang hebat di ruang interkostalis 9 - 10 garis aksiler depan kiri.<span style="color: red;">8</span></span></li>
</ol>
</blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK</b> </span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pemeriksaan rektum : adanya darah menunjukkan kelainan pada usus besar ; kuldosentesi, kemungkinan adanya darah dalam lambung ; dan kateterisasi, adanya darah menunjukkan adanya lesi pada saluran kencing.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Laboratorium : hemoglobin, hematokrit, leukosit dan analisis urine.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Radiologik : bila diindikasikan untuk melakukan laparatomi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">IVP/sistogram : hanya dilakukan bila ada kecurigaan terhadap trauma saluran kencing.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Parasentesis perut : tindakan ini dilakukan pada trauma tumpul perut yang diragukan adanya kelainan dalam rongga perut atau trauma tumpul perut yang disertai dengan trauma kepala yang berat, dilakukan dengan menggunakan jarum pungsi no 18 atau 20 yang ditusukkan melalui dinding perut didaerah kuadran bawah atau digaris tengah dibawah pusat dengan menggosokkan buli-buli terlebih dahulu.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Lavase peritoneal : pungsi dan aspirasi/bilasan rongga perut dengan memasukkan cairan garam fisiologis melalui kanula yang dimasukkan kedalam rongga peritonium.<span style="color: red;">8</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENATALAKSANAAN ANESTESI TRAUMA ABDOMEN</span><br style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">A. PEMERIKSAAN AWAL</span></b><br />Pemeriksaan awal untuk pasien trauma dapat dilakukan di tempat kejadian, diruang gawat darurat, atau lebih jarang, di kamar operasi. Perawatan distandarisasi berdasarkan Advanced Trauma Life Support (ATLS), yang dikembangkan oleh American Collage of Surgeon, yang protocol pertamanya berlaku tahun 1980. Idealnya, evaluasi trauma meliputi evaluasi yang terkoordinasi dengan baik oleh dokter jaga dan atau dokter bedah, perawat khusus dan radiografer dengan kapabilitas yang sesuai. Dokter bedah saraf dan bedah ortopedi harus siap kapanpun diperlukan. Tujuan utama anestesiologis adalah untuk mempertahankan fungsi sistem saraf, memelihara pertukaran gas respirasi yang adekuat dan homeostasis sirkulasi.7<br />Berdasarkan protocol ATLS, eveluasi awal harus meliputi tiga komponen, penilaian cepat, survey primer dan survey sekunder :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penilaian cepat : fase ini harus mengambil waktu beberapa detik saja dan harus dapat menentukan apakah pasien stabil, tidak stabil, meninggal atau kritis.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Survey primer: evaluasi yang lebih detail dalam hal fungsi fisiologis yang penting untuk kehidupan, yang meliputi jalan napas, pernapasan dan sirkulasi. Jika terdapt ganguan dari ketiga fungsi ini maka tindakan penanganan harus dilkukan segera. Penilaian disabilitas yang difokuskan pada pemeriksaan neurologis juga dilakukan pada fase ini.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Survey sekunder: evaluasi yang detail dan sistemik dari setiap regio anatomi. Disposisi ditentukan. Informasi dari pasien atau dari orang-orang di sekitar pasien didapatkan untuk memperoleh data tentang penyakit lain yang dialaminya.7</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">B. MANAGEMEN JALAN NAFAS</b><br />Anestesiologis memainkan peran penting dalam manjemen dini untuk pasien trauma untuk mengamankan jalan napasnya dan berperan pula sebagai konsultan untuk personel kegawatan yang lain. Evaluasi membutuhkan diagnosis trauma jaringan lunak, penilaian potensi obstruksi akut dan prediksi bertambah parahnya cidera yang mungkin akibat intervensi jalan napas yang menyebabkan:<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Hipoksia</b> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hipoksia pada sering trauma pada umumnya disebabkan oleh obstruksi jalan napas, apneu, cidera thorax, dan status sirkulasi yang buruk. Sianosis kadang sulit untuk dideteksi pada pasien yang anemis, hipovolemik dan pasien yang berpigmen kulit gelap. Pulse oxymetri sering diperlukan untuk menilai oksigenasi dan analisis gas darah arterial harus didapatkan secara dini jika terdapat keraguan. Oksigen supplemental harus diberikan, dan intervensi jalan napas definitif diambil jika terdapat kecurigaan oksigenasi jaringan yang tidak adekuat. 6<br />Obstruksi jalan napas sering disebabkan oleh laserasi, sekresi, benda asing, fraktur, atau laksitas jaringan pada pasien yang tidak sadar. Intrervensi awal meliputi oksigen supplemental, chin lift dengan jaw thrust, pembersihan orofaring dan pamasangan jalan napas oral atau nasal. Ventilasi harus dibantu jika diperlukan dengan menggunakan kantung yang dapat mengembag sendiri serta imobilisasi spinal cervical. 6<br /><br /><b>Manajemen Jalan Napas Definitif</b><br />Kontrol definitif jalan napas adalah penting untuk melindungi pasien dari aspirasi pulmoner dan obstruksi jalan napas, serta untuk mempertahankan perrtukaran gas selama dilakukannya resusitasi. Indikasi mutlak untuk intubasi segera antara lain GCS kurang dari 9, ancaman shock, obstruksi jalan napas, pasien yang gelisah dan membutuhkan sedasi, trauma dada dengan hipoventilasi, hipoksia, dan henti jantung. Jika keputusan untuk melakukan intubasi telah dibuat, peran selang napas oral atau nasal hanya diberikan sementara untuk mempertahankan jalan napas sampai selang endotrakheal terpasang.11,12<br />Fraktur spinal cervical harus selalu dicurigai pada pasien trauma meskipun tidak didapatkan cukup tanda yang menunjukkan adanya cidera di atas clavicula.Collar cervical diperlukan namun tidak dapat memberikan imobilisasi penuh dan bahkan dapat mengakibabtkan kerusakan kulit dengan penggunaan yang lama. 11<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Resiko Aspirasi</b><br />Aspirasi isi lambung sewaktu induksi anestesi atau sewaktu akan sadar kembali harus sejauh mungkin dicegah. Waktu pengosongan memanjang oleh makanan berlemak tinggi (8—10 jam), gangguan emosionil, dan obat narkotik. Interval waktu makan terakhir dengan awal sakit Sangat penting sebab lambung berhenti bekerja waktu timbulnya nyeri.9,10<br />Hiperventilasi atau gangguan pernafasan, menyebabkan penderita menelan udara sehingga timbul perut kembung, yang memudahkan regurgitasi atau muntah.Sekalipun telah dipasang maagslang, pengosongan lambung secara lengkap melalui slang tidak dapat dijamin.<br />Rasa nyeri dan takut memperpanjang waktu pengosongan lambung. Isi perut terdorong ke arah kepala, menekan sfingter kardia dan memudahkan regurgitasi atau muntah. Pasien dalam keadaan coma atau setengah sadar, mudah aspirasi. Bila akan menguras lambung maka jalan pernafasan harus diamankan dulu dengan tube endotrakeal yang memakai cuff. Sekalipun ada reflek batuk, hal ini tidak menjamin perlindungan terhadap aspirasi.10,11</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Teknik anestesi pasien yang dicurigai mempunyai lambung penuh. Intubasi dalam keadaan sadar. Dilakukan Crash induction, dengan cara seperti di bawah ini : </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Posisi Trendelenburg dalam, sehingga isi lambung akan turun ke farings dari pada ke paru-paru.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Oksigenasi minimal 5 menit</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tubokurarin 3 mg atau pankuronium 1 mg disuntikkan secara intravena untuk mencegah fasikulasi yang menaikkan tekanan intragastrik dan menimbulkan regurgitasi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Obat induksi anestesi disuntikkan dengan cepat, diikuti oleh suksinilkolin (bila tidak ada kontra indikasi).</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jangan diventilasi, dan pembantu harus menekan trakhea secara keras terhadap esofagus segera setelah pasien tidur.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Segera setelah otot lemas maka tube endoktrakheal harus dimasukkan ke dalam, dan balonnya segera ditiup.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Syarat penting bahwa alat pengisap disiapkan setiap saat.<span style="color: red;">6</span></span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Paling aman jika kita beranggapan bahwa setiap penderita yang akan menjalani anestesi darurat mempunyai lambung yang terisi dan bertindak dengan tepat.<br />Beberapa kewaspadaan yang dapat dilakukan :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pipa nasogastrik (NGT; ukuran 16 untuk orang dewasa) dapat dimasukkan. Sesungguhnya NGT berguna dalam mengeluarkan cairan atau gas. Jika dibiarkan ditempatnya, NGT tersebut dapat menyebabkan inkompetensi sfingter esofagus bagian bawah dan menaikkan resiko aspirasi. Pemakaian pipa orogastrik dengan lubang berukuran besar mungkin dapat ditoleransi oleh penderita yang mabuk atau tidak sadarkan diri.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Metoklopramid (10 mg intramuskular atau intravena) akan meningkatkan motilitas lambung dan meningkatkan tonus sfingter esofagus inferior, tetapi keefektifannya berkurang karena pemberian atropin sebelumnya. Disritmia dapat terjadi jika suntikan intravena terlalu cepat.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sekresi asam dalam cairan lambung dapat dikurangi oleh penghambat reseptor histamin H2. Kerusakan paling buruk terhadap jaringan paru berasal dari inhalasi isi lambung dengan pH kurang dari 2,5. Obat yang paling memuaskan adalah ranitidin 150 mg intramuskular, atau melalui mulut sekurang-kurangnya dua jam sebelum pembedahan. Simetidin 300 mg (intravena secara lambat, intramuskular atau melalui mulut), yang mula kerjanya lebih cepat tetapi lama kerjanya singkat, dapat juga digunakan, tetapi kurang begitu efektif. Penghambat reseptor H2 ini mengurangi volume dan keasaman cairan lambung yang disekresikan setelah obat tersebut diberikan tetapi jelas tidak akan mempunyai pengaruh pada asam lambung yang telah disekresikan.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Antasid dapat diberikan tetapi harus dipilih dengan cermat. Magnesium trisiklat telah digunakan sejak dulu, tetapi bercampur secara buruk dalam cairan lambung, dan menimbulkan kerusakan paru jika teraspirasi, dan walaupun bekerja sebagai dapar yang baik, kefektifannya dapat rusak bila disimpan lama. Antasid ini dicampur dengan natrium sitrat (20-30 ml larutan 0,3 molar yang diberi zat rasa mint dan sakarin). Natrium sitrat bekerja dengan cepat tetapi hanya sementara, zat ini relatif tidak menggangu jika teraspirasi ke dalam paru dan paling baik diberikan dalam waktu 20 menit sebelum induksi anestesi. 20 ml natrium bikarbonat 8,4% (larutan yang selalu tersedia karena zat tersebut digunakan untuk resusitasi jantung) juga efektif.10,11</span></li>
</ol>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />Perhatian Pada Penanganan lambung penuh harus lebih difokuskan pada keamanan dan penetalaksanaan yang cepat untuk jalan napas, dibandingkan dengan kepentingan untuk menurunkan resiko aspirasi secara farmakologis.<br />Denitrogensi paru dengan pemberian oksigen 100% harus diberikan. Penekanan cricoid yang sesuai (manuver Sellick), dengan stabilisasi satu garis pada spinal cervical, dapat menurunkan resiko aspirasi pulmoner. Jalan napas dengan masker laryngeal dapat digunakan untuk menjembatani selama dilakukannya intubasi sulit sebelum usaha pemasangan fiberoptik atau trakheotomi.<span style="color: red;">10</span><br />Tekanan cricoid diperlukan untuk menurunkan resiko aspirasi. Scope fiberoptik dapat disisipkan lelalui jalan napas masker laryngeal, yang dapat membantu mengidentiifikasi plica vokalis dan mempertahankan ventilasi masker. Intubasi cepat dengan agen hipnotik dan relaksan otot merupakan teknik yang lebih disukai pada pasien stabil tanpa cidera oral, maksilofasial atau cervical yang parah.<span style="color: red;">11,12</span><br />Adapun Tehnik yang biasanya digunakan pada pasien dengan risiko yang mengalami aspirasi lambung dan risiko terjadinya intubasi sulit yaitu dengan Rapid Sequence Induction (RSI). Reflek jalan nafas yang ditumpulkan dengan pemberian obat anestesia, pada pasien lambung penuh sangat berisiko mangalami aspirasi lambung (asam atau makanan yang belum tercerna) akan menghasilkan morbiditas dan mortalitas. Risiko aspirasi asam berkaitan dengan volume ( > 0,4 ml/kg) dan keasaman ( pH < 2,5) dari cairan lambung. Aspirasi dari material partikel menyebabkan obstruksi jalan napas.<span style="color: red;">11</span><br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Tehnik Rapid Sequence Induction</b> 11<br />Teknik melakukan RSI berbeda dari induksi yang rutin dilakukan, yaitu</span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien selalu dilakukan preoksigenasi sebelum dilakukan induksi. 4 kali tarikan nafas maksimal dari oksigen sudah cukup untuk denitrogenasi paru normal. Pasien dengan penyakit paru memerlukan 3-5 menit preoksigenasi. </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Prekurarisasi dengan obat pelumpuh otot non depolarisasi mungkin mencegah peningkatan tekanan intraabdomen yang berhubungan dengan fasikulasi yang disebabkan oleh suksinilkolin. Tahap ini sering ditinggalkan, meski tahap ini dapat menurunkan tonus spingter oesophagus bagian bawah. Jika recorunium dipilih untuk relaksasi, dosis p[riming kecil (0,1 mg/kgbb) diberikan 2-3 menit sebelum induksi mungkin mempercepat onset dari aksi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Blade yang besar dan tube endotracheal disiapkan sebelumnya. Sebaiknya dimulai dengan memakai stilet dan nomor tube endotracheal satu sampai setengah nomor dibawah biasanya, untuk memeaksimalkan kemudahan melakukan intubasi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Asisten melakukan penekanan ringan diatas kartilago krikoid sesaat setelah induksi (Sellick’s Manuver). Karena kartilago krikoid terbentuk cincin yang tidak putus dan tidak kempes, tekanan diatas menekan jaringan dibawahnya. Oesophagus lalu kolaps, dan secra pasif regurgitasi cairan lambung tidak dapat mencapai hipofaring. Tekanan pada krikoid yang berlebihan (lebih keras daripada yang ditoleransi orang pada umumnya) dapat menyebabkan ruptur dinding oesophagus posterior.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tidak ada pemberian tes dosis dari tiopental. Dosis induksi diberikan secara bolus. Seharusnya dosis ini dimodifikasi bila ada indikasi bahwa sistem kardiovaskular pasien tidak stabil. Agen RSI lain dapat menggantikan thiopental.(seperti propofol, ketamin)</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Suksinilkolin (1,5 mg/kgbb) atau recuronium (0,9 -1,2 mg/kgbb) dapat diberikan segera setelah tiopenthal, walaupun pasien belum hilang kesadarannya. </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien tidak dilakukan ventilasi secara artifisisal, untuk menghindari pengisian udara perut dimana hal ini dapat meningkatkan risiko emesis. Setelah reflek spontan pasien berhenti atau respon otot terhadap rangsang hilang, pasien segera mulai di intubasi. Penekanan pada cricoid dipertahankan sampai cuff tube endotracheal sudah dikembangkan dan posisi tube sudah pasti. Modifikasi dari RSI klasik memperbolehkan ventilasi yang gentle selama tekan krikoid dipertahankan.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila intubasi mengalami kesulitan, tekanan pada krikoid dipertahankan sampai dan pasien diventilasi secara gentle dengan oksigen sampai usaha intubasi berikutnya dapat dilakukan. Bila intubasi tetap tidak berhasil, spontan ventilasi seharusnya diadakan dan dilakukan intubasi sadar.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Setelah selesai pembedahan, pasien harus diekstubasi setelah reflek-reflek jalan napas kembali dan kesadaran sudah pulih.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Procedure Rapid Sequence Induction</b> 8<br />1. Preparasi</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Obat : Thiopenthone, suxamethonium, efedrin, atropin</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Endotracheal tube : dengan ukuran yang ada dan bervariasi, dan dicek ( yakin insersi cuffnya intake, tidak bocor.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Laringoskope : dengan 2 ukuran blade yang bervariasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Suction</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Stilet : bila endotracheal tube mengalami kesulitan untuk penempatannya.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Canule intravenous</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">2. Monitoring</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Blood presure, ECG, pulse oximetry, end tidal CO2 (jika ada)</span></blockquote>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">3. Assisten</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Seseorang yang diperlukan untuk memberikan krikoid pressure selama proses RSI. Krikoid kartilago adalah kartilago yang berbentuk cincin dibawah larinks. Jika dipindahkan lebih posterior dan dibentuk sirkuler dan solid, ini akan menekan dan menutup esopagus. Ini mencegah regurgitasi pasif dari isi lambung.</span></blockquote>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">4. Induction</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien diberikan preoxigenasi secara penuh dalam waktu 3 menit untuk membuang semua nitrogen dari paru dan memberikan kembali O2.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Thiopenthone diberikan,siikuti dengan cricoid pressure, kemudian diberikan suxametonium.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penekanan krikotiroid (perasat Sellick). Krikoid adalah tulang rawan laring yang melingkari laring secara menyeluruh. Krikoid berbentuk segi tiga pada potongan melintang dengan permukaan posterior datar. Tekanan langsung ke belakang pada krikoid, diarahkan ke arah vertebrae servikalis yang kemudian akan menyumbat esofagus dan mencegah cairan memasuki laring. Walaupun perasat ini tampak mudah tetapi membutuhkan keahlian dan ketepatan penempatan tangan asisten yang bisa saja menyumbat laringoskop sehingga menggangu anatomi normal laring atau gagal menutup esofagus. Jika penderita muntah secara aktif penekanan krikoid harus dihilangkan karena esofagus dapat menjadi ruptur. Penderita yang dapat muntah pada saat antara pemberian agen induksi dan suksametonium, biasanya masih dapat mempertahankan kerja refleks untuk menjaga saluran pernafasannya sendiri, dan akan menjadi aman bila</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">diberikan perelatan penyedot efektif yang dapat membersihkan muntahan dari dalam faring, Sebelum ia menarik nafas, yang mungkin saja, yang terakhir.11</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien tidur ketika reflek bulu mata hilang, dan relaxasi setelah hilangnya fasikulasi. Pasien di intubasi kemudian cuff diinflasikan dan tube terkunci.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cricoid presure tidak dilepaskan sebelum anesthesi yakin bahwa tube sudah tepat penempatannya. Untuk meyakinkan bisa didengarkan suara nafas bilateral, diamati gerakan kedua dada, dan bekas CO2 (jika ada).</span></blockquote>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">5. Anesthesia</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ketika anesthesilog yakin dengan jalan nafas yang sudah dikuasai, kemudian akan memberikan agent : fentanyl, depolarising, volatil agent (isoflurane) untuk maintanance anesthesia. Non depolarisasi sekarang dapat ditambahkan untuk menjaga selama relaksasi otot.</span></blockquote>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">6. Emergence</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika pembedahan sudah selesai, semua agent anesthesia diturunkan dan kemudian dimatikan, oksigen 100 % diberikan, neuromuskular blok dekembalikan, dan pasien di bangunkan dari aneshesia. Permulaan risiko terjadinya regurgitasi isi lambung sangat besar. Jalan nafas dibersihkan secara hati-hati dengan menggunakan suksion, dan ETT tetap ditinggalkan sebalum pasien sadar penuh.</span></blockquote>
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pemilihan agen hipnotik untuk intubasi didasarkan pada status hemodinamik pasien. Propofol atau thiopental dapat diterima pada pasien euvolemik dimana depresi myokardial dan vasodilatasi bisanya dapat ditoleransi dengan baik. Etomidate dan ketamin lebih disukai pada pasien dengan hipovolemia sedang dan parah. Penggunaan relaksan otot tergantung pada kondisi klinis pasien. Suksinilkolin merupakan pilihan yang jelas karena onset aksinya yang cepat namun harus dihindari pada pasien dengan luka bakar atau cidera medulla spinalis lebih dari 24 jam dari cidera karena potensi terjadinya respon hiperkalemia massif. Rocuronium (1-1,5 mg/kg) memberikan kondisi intubasi pada 60-90 detik dan dapat diberikan jika suksinilkolin dikontraindikasikan. Diskusi lebih lanjut tentang agenagen ini akan dibahas dalam induksi anestesi. <br />Penggunaan obat-obat hipnosis dan opioid untuk RSI serta penggunaan premedikasi, dipengaruhi oleh pemilihan obat pelumpuh otot. Obat anestesi mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap kualitas intubasi ketika RSI dicapai tanpa menggunakan pelumpuh otot. Premedikasi sangat penting, selama penggunaan propofol dosis besar (2,5mg/kgbb atau lebih) dan opioid aksi pendekseperti alfentanil (30-40<br />μg/kgbb) atau remifentanil (sampai 4 μg/kgbb). Juga diperlihatkan bahwa lidokain intravena dapat menghasilkan kondisi intubasi. 10,11,12<br />Ketika pelumpuh otot digunakan pemilihan dari obat anestesi tergantung dari onset aksi dari obat pelumpuh otot. Dengan komponen aksi cepat seperti recuronium pada dosis 0,6 mg/kgbb, obat hipnosis diperlukan sebagai suplemen dan hanya dengan dosis kecil opioid. Misal afentanil 10-20 μg/kgbb. Ketika suksinil 1,5 mg/kgbb, recuronium 0,6mg/kgbb atau rapacuronium 1,5mg/kgbb digunakan, kondisi intubasi yang optimal mungkin dicapai dengan dosis yang relatif lebih rendah dari obat anestesi meski tanpa opioid. Bagaimanapun juga hemodinamik dan perubahan tekanan intraokuler lebih baik dikontrol dengan pemberian dosis kecil opioid.3</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />Pencegahan regurgitasi dan aspirasi selama anestesi. Terdapat tiga cara untuk mengatasi masalah regurgitasi dan aspirasi.</span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi inhalasi dengan kepala diekstensikan ke belakang dan penderita dimiringkan. Cara ini sudah kuno tapi merupakan metode yang baik untuk dicoba dan masih berguna, terutama jika penderita dalam keadaan mendekati ajal. Cara ini banyak digunakan sebelum dikenalnya relaksan otot, tetapi meningkatkan bahaya regurgitasi pasif.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Intubasi secara sadar dibawah anestesi lokal. Cara ini dahulu banyak digunakan di Amerika Serikat, tetapi menjadi tidak nyaman bagi penderita yang tidak ditolong oleh seorang pakar.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi cepat secara berurutan, metode yang hampir secara universal dipraktikkan di Inggris. Praoksigenasi, induksi intravena, relaksasi dengan suksametonium, intubasi. Induksi berurutan cepat, sekarang kadang-kadang disertai (sebuah cara yang tepat) dengan penekanan krikotiroid (perasat Selick)</span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">untuk menghalangi esofagus.</span></span>11</li>
</ol>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Risiko yang paling banyak dari RSI yaitu terjadinya paralisis atau hilangnya kontrol dari jalan nafas (seperti cerebral iskemik,dan jalan nafas pada saat pembedahan).<br />Meskipun tidak ada kontraindikasi absolut pada RSI, ada sedikit penanganan secara klinis yang berbeda. RSI seharusnya digunakan secara hati-hati pada pasien tergantung dengan gerakan otot-otot jalan nafas untuk menjaga patensi jalan nafas pada kondisi seperti obstruksi parsial jalan nafas.<br />Paralisis dapat terjadi pada hilangnya gerakan otot-otot fisiologis, dan obstruksi parsial jalan nafas dapat berkembang menjadi obstruksi total jalan nafas. Pada pasien dengan kondisi ini sebaiknya pemberian sedasi dilakukan secara hati-hati, dan yang lebih disukai yaitu intubasi sadar. Sehingga alat-alat untuk pengganti kontrol jalan nafas seperti kit pembedahan atau alat-alat fiberoptik harus tersedia. RSI tidak diperlukan pada pasien dengan cardiac arrest atau suatu keadaan koma yang berat atau yang tidak respon<br />terhadap laringoskop dan dengan penggunaan sedasi serta paralisis yang berlebihan. Pada pasien ini dibutuhkan segera endotrachel tube dan selanjutnya dilakukan resusitasi.8,9,10<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">C. MANAJEMEN VENTILASI</b><br />Jika jalan napas telah diamankan, maka perhatian selanjutnya difokuskan pada ventilasi dan oksigenasi. Hampir semua pasien yang mengalami cidera yang kritis membutuhkan bantuan ventilasi atau ventilasi mekanis. Alat masker/ kantung yang dapat mengembang sendiri yang non breathing digunakan pada pasien yang bernapas spontan dan dapat dipasangkan pada selang endotrakhal pada pasien yang terintubasi. Jika<br />keparahan cidera tidak begitu akut dan jalan napas intak, pengangkutan oksigen melalui kanula nasal atau masker terbuka dalah mencukupi selama pasien sadar, dengan refleks protektif positif. Kerika terintubasi, ventilasi tekanan positif harus diberikan hanya jika posisi selang telah diferifikasi dengan CO2 tidal akhir, pengembangan dada bilateral, dan auskultasi. Pemeriksaan gas darah arterial dapat membantu menentukan adekuatnya ventilasi dan oksigenasi. 1<br />Adanya fraktur pada sekurangnya tiga costae yang berurutan, dengan fraktur sternal atau pemisahan costochondral, merupakan tanda sugestif untuk flail chest.<br />Pergerakan dada paradioksikal dapat terlihat dan kombinasi dengan radiografi dapat memastikan diagnosis. Kontusi pulmoner yang berhubungan dengannya dan hemothorax dapat memperbutuk insufisiensi respirasi yang disebabkan oleh pergerakan dada paradoksikal.4,5<br />Penilaian kembali psien-pasien tersebut secara sering dan seksama diperlukan untuk menyingkirkan insufisiensi ventilasi yang bermakna, namun flail chest bukan semata-mata indikasi untuk diberikannya ventilasi mekanis. Penggunaan ventilasi mekanis yang tidak sesuai dapat meningkatkan resiko komplikasi pulmoner dan morbiditas pasien tersebut. Analgesia yang adekuat dapat menunda atau membatalkan diperlukannya ventilasi mekanis dengan mengurangi tahanan dan kesulitan napas.<br />Analgesia epidural thoraksik merupakan pilihan terbaik untuk memperbaiki ventilasi sebab dapat menurunkan resiko depresi respirasi seperti jika digunakan opioid parenteal.<br />Profil koagulasi harus diukur sebelum dilakukan pemsangan anestesi epidural. Observasi klinis, analisis gas darah arterial secara serial, dan penilaian kapasitas vital dan daya inspirasi menentukan keutuhan dari intubasi endotrakheal.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">D. MANAJEMEN SIRKULASI DAN SHOCK</b><br />Hipotensi pada pasien trauma merupakan kejadian yang palng banyak terjadi sebagai akibat hipovolemia dan hipoventilasi. Etilogi lain diantaranya tamponade pericardial, kontusi jantung, penyakit koroner yang sudah ada sebelumnya, pneumothorax tekan dan cidera medulla spinalis.<br />Variabel hemodinamik merupakan kunci dari evaluasi awal dari status volume pasien. Pemeriksaan frekwensi denyut jantung, tekanan darah, tekanan nadi, volume keluaran urin, kecepatan respirasi dan status mental dengan tidak adanya trauma kepala merupakan parameter yang paling sederhana dan dapat dipercaya untuk menentukan status sirkulasi. Respon sistemik terhaddap perdarahan meliputi peningkatan produksi renin plasma, sekresi hormon antidiuretik, dan aktivitas katekolamin yang berakibat terjadinya takikatrdi dan vasokonstriksi arteriolar. Mekanisme ini dilakukan untuk mempertahankan tekanan darah sampai penurunan tekanan darah sebesar 30-40%. Oleh karena itu, pasein yang mengalami hipovolemia yang parah mungkin masih memiliki tekanan darah yang normal. Namun jika perkiraan kehilangan darah meleihi 40% maka mekanisme kompensasi akan gagal dan terjadilah shock hipovolemik. Gangguan perfusi yang persisten menyebabkan iskemia organ, hilangnya integritas membran dan hipoksia intraseluler yang progresif. Dikembangkan oleh American College of Surgeon.<br /> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bagian terbesar penderita bedah darurat (Trauma abdomen) mengalami gangguan hemodinamik berupa perdarahan atau fluid loss.4,5,6</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Secara umum kehilangan darah 10% dari Estimated Blood Volume dapat ditolerir tanpa perubahan-perubahan yang serius (EBV dewasa 70 cc/kg BB), anak < 2 th (80 cc/kg BB). Kehilangan > 10% memerlukan penggantian berupa Ringer Laktat. Batas penggantian darah dengan Ringer Laktat adalah sampai Kehilangan 20% EBV atau Hematokrit 28% atau Hemoglobin ± 8 gr%. Jumlah cairan masuk harus 2- 4 x jumlah perdarahan. Cara hemodilusi begini bukan untuk menggantikan tempat transfusi darah, tetapi untuk :</span></li>
</ul>
<ul style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tindakan sementara, sebelum darah datang.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Mengurangi jumlah transfusi darah sejauh transpor oksigen masih memadai.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Menunda pemberian transfusi darah sampai saat yang lebih baik (misalnya pemberian transfusi perlahanlahan/postoperatif setelah penderita sadar, agar observasi lebih baik kalau-kalau terjadi reaksi transfusi)</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cairan Ringer Laktat mengembalikan sequestrasi/third space loss yang terjadi pada waktu perdarahan/shock.Jumlah darah yang hilang tidak selalu dapat diukur namun dengan melihat akibatnya pada tubuh penderita, jumlah darah yang hilang dapat diperkirakan sbb. :</span></li>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">preshock : kehilangan s/d 10%</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">shock ringan : kehilangan 10 - 20%. Tekanan darah turun, nadi naik, perfusi dingin, basah, pucat.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Shock sedang : kehilangan 20 - 30%. Tekanan darah turun sampai 70 mmHg. Nadi naik sampai diatas 140. Perfusi buruk, urine berhenti.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Shock berat : kehilangan lebih dari 35% : Tekanan Darah sampai tak terukur, nadi sampai tak teraba</span></li>
</ul>
</ul>
<br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Untuk fluid lose pada kasus-kasus abdomen akut diberikan Ringer Laktat dengan pedoman Berkurangnya volume cairan intersisial menyebabkan terjadinya tanda-tanda interssisial yaitu : turgor kulit jelek, mata cekung, ubun-ubun cekung, selaput lendir kering. Berkurangnya volume plasma menyebabkan terjadinya "tanda-tanda plasma" yaitu : takhikardia, oli-guria, hipotensi,shock.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Cara terapi dan monitoring</b></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Apabila defisit berat berikan 20 ml/kg Ringer Laktat atau 0,9% NaCl cepat. Jika setelah itu shock belum dapat diatasi, ulangi lagi. Tujuan tindakan pertama ini adalah memulihkan volume darah/plasma dan mengatasi shock.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Berikutnya dalam 8 jam Pertama 50% dari defisit yang diperhitungkan diberikan. 16 jam berikutnya diberikan sisa 50% dari defisit. Setelah shockdapat diatasi, cairan maintenance dapat diberikan bersama-sama dengan terapi defisit. Cairan maintenance : dewasa 50 cc/kg BB dengan Natrium 2 – 4 mEq/lg BB; sisanya sebagai larutan dextrosa.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika produksi urine sudah ada, kalau perlu dapat dibe- rikan Kalium 1 – 2 mEq/kg dalam 24 - 36 jam.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Adakan evaluasi keadaan penderita secara berkala tiap 4-6 jam.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sebagai tanda bahwa sirkulasi dan perfusi sudah baik adalah telapak tangan atau kaki hangat, merah dan kering (sebagai kebalikannya pada waktu defisit dingin, kelabu dan lembab).</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila dapat dipasang CVP kateter, maka dilakukan "5- 2 fluid challenge. sampai hemodinamik terbaik dengan CVP yang optimal. Cara ini sangat bermanfaat pada kasus-kasus sulit (tua, sakit jantung dan sebagainya).<span style="color: red;">1,6</span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Akses Intravena</b><br />Penempatan segera kanula intravena berlumen lebar sangat penting. Sekurangnya digunakan jarum intravena dengan ukuran gauge-14 atau 16 yang idealnya dipasangkan di atas atau di bawah diafragma pada cidera yang berat untuk memberikan volume pada keajadian cidera vena cava superior atau inferior. Pemasangan monitor infasif telah sebatas dilakukan selama resusitasi awal dan tidak boleh menunda terapi suportif. Kateter vena jugularis interna, vena subclavia atau vena femoralis memberikan akses yang<br />sempurna, terutama pada keadaan perdarahan yang masif dimana pemasangan kanula sulit dilakukan. Monitoring tekanan vena sentralis di ruang operasi juga bermanfaat untuk membantu memperkirakan status volume secara umum.<br />Monitoring arterial invasive harus dipasang sesegera mungkin pada keadaan perdarahan yang terus berlangsung atau ketidakstabilan hemodinamik. Kateter arteri pulmoner jarang diindikasikan pada resusitasi awal pada pasien trauma. Penempatan selanjutnya untuk monitor ini berguna pada keadaan cidera myocardial, sepsis, atau ketidakstabilan hemodinamik yang parah dimana pengukuran tekanan pengisisian jantung, curah jantung dan saturasi oksigen vena dapat mempengaruhi penatalaksanaannya.<span style="color: red;">1,5</span><br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Pemilihan Cairan</b><br />Kontroversi masih berlangsung dalam hal apakah cairan kristaloid ataukah koloid yang lebih dipilih untuk resusitasi awal. Tidak ada konsensus yang jelas mengenai hal ini. <br />Banyak dokter yang meyakini bahwa koloid tidak memiliki manfaat yang besar pada keadaan akut. Resusitasi cairan awal harus dimulai dengan larutan garam seimbang seperti ringer laktat, sementara itu dilakukan pemerikasaan golongan darah dan reaksisilang. Normal saline pada volume yang sangat beasr berhubungan dengan kelebihan beban klorida dan dapat memperparah asidosis intraseluler. Terdapat penelitian yang membandingkan antara penggunAan larutan garam hipertonik saja dengan larutan garam dikombinasikan dengan latrutan kooloid, meskipun penggunaannya sudah banyak dipakai.<span style="color: red;">5,7</span><br />Pada umumnya, infus 2.000 mL ringer laktat dalam 15 menit harus mengembalikan tanda vital pada pasien yang kehilangan 10-20% volume darahnya. Jika normalisasi ini transient, maka kemungkinan 20-40% atau lebih darah yang hilang akan terjadi. Tidak ada perbaikan dengan bolus kristaloid pada awal jika perdarahan yang terjadi melebihi 40% dari volume daarah total. Pada keadaan ini, darah, koloid dan kristaloid harus diberikan untuk mengisi kembali komparteman interstitial secara cepat dan efisien. Jika tersedia koloid, albumin 5% dan hidroxyetyl starch merupakan larutan yang paling direkomendasikan. Larutan starch harus dibatasi sebesar 20 mL/kg karena kewaspadaan terjadinya disfungsi perdarahan transient.<br />Keberhasilan penggantian cairan ditunjukkan dengan penurunan denyut jantung di bawah 100 kali/menit, tekanan nadi lebih besar dari 30 mmHg, urine output lebih dari 1 mL/kg/jam, perbaikan status mental dan minimlnya sidosis metabolic.<span style="color: red;">7</span><br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Pengangkutan Oksigen</b><br />Penentuan kadar hematokrit serum harus dilakukan segera pada saat pasien datang dan dilakukan secara frekuen jika dicurigai terjadi perdarahan. Interpretasi hematokrit serum harus mempertimbangkan sudah atau belum dilakukannya resusitasi cairan sebelum pengukuran diambil. Hematokrot serum dapat meningkat palsu sebelum diberikan resusitasi yang mencukupi, sedangkan perdarahan terus berlangsung secara bermakna, yang pengukuran postresusitasi sangat diperlukan.<span style="color: red;">5,6</span><br />Pada keadaan perdarahan yang berat, terapi sel darah merah harus dimulai untuk mempertahankan kapasitas pengangkutan oksigen yang optimal. PRC golongan O negative diberikan jika keadaan tidak memungkinkan untuk memberikan darah yang spesifik pada kasus dimana 50-70% volume sel darah merah pasien telah digantikan dengan darah golongan O negative, pemberian lanjutan direkomendasikan untuk mencegah terjadinya hemolisis intravaskuler dari antibody anti A atau anti B jika darah jenis spesifik diberikan. Selalu diutamakan untuk pemberian setidaknya golongan darah yang sesuai untuk mencegah keadaan ini. Selanjutnya disarankan untuk diberikan sel darah merah dengan jenis spesifik dan telah disaring, dimana serum disaring untuk antibody kelompok darah utama (membutuhkan waktu 15 menit). Reaksi silang lengkap memakan waktu 45 menit dan terdiri atas pencampuran sel donor dengan serum resipien untuk menyingkirkan adanya reaksi antigen-antibodi.<span style="color: red;">5</span><br />Nilai ambang yang pasti untuk tranfusi tergantung dari ada atau tidaknya kehilangan darah yang masih teraus beralangsung, umur pasien, dan komorbiditas, termasuk penyakit jantung atau vaskuler yang besar. Pasien usia lanjut dan mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskuler yang parah harus dipertahankan pada atau di atas 30%, sedangkan pada pasien muda dan sehat dapat mentoleransi kadar serendah 20%, selama hemostasis masih dapat dipertahankan.<span style="color: red;">7</span><br /> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Koagulasi</b> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ketika volume darah yang besar telah diganti, trombositopeni delusional dan kadar faktor pembekuan yang rendah dapat terlihat. Penggantian cairan harus dipandu dengan evaluasi laboratorium yang sesuai. Trombosit umumnya diperlukan jika angka trombosit kurang dari 50.000 dengan bukti kliniis terjadinya perdarahan mikrovaskuler. <br />Fresh frozen plasma diberikan untuk iregularitas pada prothrombin time (PT) atau Partial Thromboplastin Time (PTT), ketika telah mencapai 1,5 kali nilai normal. Cryoprecipitate, yang mengandung factor VII, fibrinogen, fibronectin dan factor XIII diindikaiskan untuk mengkoreksi defisiensi factor koagulasi tertentu atau kadar fibrinogen di bawah 80-100 mg/dL. Dengan transfusi yang massif dan bukti-bukti adanya perdarahan mikrovaskuler, maka penggantian faktor dapat dimulai sebelum dilakukannya pemeriksaan waktu perdarahan. Penggantian kalsium diindikasikan jika kadar kalsium terion menurun sekunder dari chelasi sitrat, atau jika hipotensi terjadi meskipun telah dilakukan penggantian cairan yang mencukupi.<span style="color: red;">8,9</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">E. MANAJEMEN ASAM BASA DAN STATUS ELEKTROLIT</b><br /><b>Asidemia</b><br />Kelainan asam basa yang paling banyak dialami pada pasien trauma adalah asidemia dengan etiologi metabolik maupun respirasi. Asidosis respiratorik sering terjadi pada keadaan hipoventilasi yang ditandai dengan penurunan kesadaran, atelaktasis, pneumothorax dan kontusio pulmoner. Penempatan ventilasi mekanik atau bantuan jalan napas definitive dengan cukupnya ventilasi menit akan memperbaiki kejadian asidosis respiratorik.<br />Asidosis metabolic (pH<7,35, HCO3<21 mEq) sering disebabkan oleh curah jantung yang rendah akibat hipovolemia dan perdarahan. Pengecualian antara lain kontusi jantung, tamponade atau pneumothorax tekan yang dapat mengakibatkan penurunan curah jantung dengan volume intravaskuler yang realatif normal. Pertimbangan lain diantaranya asidosis laktat alkoholik atau ketoasidosis, ketoasidosis diabetic, dan cidera termal akibat karbonmonoksida. Untuk membedakan ketiga etiologi tersebut dibutuhkan pemeriksaan laktat serum, kadar keton urin, glucose darah, dan monitoring volume intravaskuler. Keparahan dari asidemia dapat dinilai dari pemeriksaan gas darah arterial, bikarbonat serium, dan defisit basa. Pada defisit basa -10mEq, efek kardiovaskuler menjadi bukti, termasuk disritmia, penurunan kontraktilitas, peningkatan resistensi vaskuler pulmoner, hipotensi dan resistensi dari katekolamin eksogen. Kadar -14 atau lebih mengindikasikan hipovolemi yang parah. Tingginya kadar laktat serum meyakinkan adanya aktivitas anaerobik dan asam laktat, namun, nilai ini dapat membaik secara perlahan setelah dilalkukannya koreksi pH.1,2,6<br />Terapi definitif untuk asidosis metabolic membutuhkan koreksi dari etiologi yang mendasarinya. Langkah awal meliputi penatalaksanaan hypoxemia, ekspansi volume intravaskuler, memperbaiki kapasitas pengangkutan oksigen, dan memaksimalisasi kerja jantung.<br />Terdapat perdebatan pendapat menganai penggunaan natrium bikarbonat pada kasus asidosis metabaolik yang parah yang berubah dari pengukuran korektif inisial.<br />Pendekatan tradisional adalah pemberian natrium bikarabonat jika pH menurun di bawah 7,2. Hal ini didasarkan pada konsep bahwa alkalinisasi akan memperbaiki hemodinamik sistemik, dan akan merespon dengan katekolamin. Hanya sdikit data yang mendukung penggunaan natrium bikarbonat ini untuk mengatasi asidosis laktat, dan tidak ada penelitian yang menunjukkan adanya perbaikan hasil. Pada penelitian dengan model binatang, natrium bikarbonat dapat sementara meningkatkan tekanan darah sistemik dan pH, namun pH intraseluler tidak dapat diperbaiki.2<br />Asidemia bahkan dapat memburuk dangan perubahan enzimatik pada natrium bikarbonat, dan meningkatkankan kadar PaCO2. Ventilasi mekanis dan aliran darah pulmoner yang adekuat adalah penting untuk mengatasi peningkatan PaCO2 ini dan natrium bikarbonat harus digunakan dengan penuh kehati-hatian pada pasien yang tidak diventilasi. Pergeseran ke kiri pada kurva disosiasi oksihemoglobin yang menurunkan pengangkutan oksigen jaringan merupakan faktor yang merugikan dari natrium bikarbonat, dan dapat memperburuk hipoksemia. Hipernatremia, yang disebabkan oleh keadaan hiperosmoolar, serta hiperkalemia, merupakan faktor berbahaya lain dari pemberian natrium bikarbonat.4,6<br />Meskipun data pendukung yang tersedia sedikit, natrium bikarbonat masih secara luas digunakan sebagai penanganan sementara sebelum etiologi yang mendasari dapat dipastikan. Pengukuran defisit basa tubuh total (berat badan/kg x 0,3 x deficit bsa) dapat menjadi panduan terapi. Setengah dari defisit ini dikoreksi di awal dan diikuti oleh pengukuran gas darah ulangan.<br /> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b>Elektrolit </b></span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b></b>Gangguan kalium sering terjadi pada psien trauma. Hipoklemia terjadi jika alkalosis metabolic atau respiratorik (biasanya iatrogenic dari resusuitasi) menyebabkan perpindahan kalium ke dalam sel yang bertukar dengan ion hidrogen dan atau ketika katekolamin endogen dilepaskan sebagai respon terhadap shock yang diaktivasi oleh pompa Na+K+ yang mentransfer kalium ke dalam sel. Hiperkalemia dapat terlihat pada hubungannya dengan disritmia pada keadaaan shock hipovolemik dengan asidosis metabolic dan harus diterapi secara agrsif selama resusitasi. Hiperkalemia juga merupakan perhatian teoritis pada tranfusi yang massif, meskipun kalium juga memasuki sel darah merah ketika mereka dihangatkan oleh suhu tubuh. Manajemen lanjut dari elektrolit harus difokuskan pada normalisasi kadar glukosa, kalsium dan magnesium, terutama pada trannsfusi multipel.8,9<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">F. PELAKSANAAN ANESTESI PADA TRAUMA ABDOMEN</b><br />Setelah pasien memasuki ruang operasi, monitor harus dipasang berdasarkan pada bagaimana cidera yang dialami pasien, status hemodinamik, dan kondisi yang menyertai. Anestesi umum bisanya merupakan teknik yang dipilih, sedangkan pendekatan regional dipersiapkan untuk cidera ekstremitas perifer saja. Tujuan dari anestesi umum adalah pemeliharaan yang adekuat dari ventilasi dan oksigenasi, stebilitas kardiovaskuler, control hipertensi intracranial, normalisasi asam-basa/ elektrolit dan pencegahan untuk terjadinya hipotermia dan koagulopati. <br />Obat- Obat Yang Digunakan :<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b><span style="color: #990000;">1. Obat induksi</span></b> 1,2,10,11<br />a. Thiopental<br />Diskripsi : thiopental adalah obat golongan barbiturat dengan aksi ultra pendek, mempunyai onset cepat dengan induksi dari hipnosis dan amnesia tapi bukan analgesia, dan tiopental tidak menimbulkan nyeri. Pulih sadar setelah pemberian bolus adalah cepat dan baik, meski pemberian dosis ulangan mungkin menimbulkan akumalasi dan pemanjangan durasi. Depresi jantung dan vasodilatasi dengan hipotensi bisa menjadi berat. Thiopental merupakan pendepresi pernapasan yang poten. Thiopental menurunkan aliran darah ke otak, dan juga menurunkan laju metabolik otak untuk oksigan dan glukosa. Meski demikian, kejadian hipotensi lebih menonjol daripada penurunan konsumsi osksigen, dan sudah seharusnya hipotensi dicegah pada trauma cedera otak. <br />Indikasi : obat induksi, anti kejang, sedatif, pengontrol tekanan intrakranial.<br />Kontraindikasi : Poriphiria.<br />Peringatan:Tiopental menyebabkan hipotensi dan depresi jantung dan harus menjadi peringatan atau pengurangan dosis jika digunakan pada pasien dengan risiko hipovolemia dan atau hipotensi, hipertensi, riwayat penyakit jantung dan pasien tua.<br />Dosis: Dewasa 3-5mg/kg, pediatrik/neonatus 5-6mg/kg. Rute: Intravena</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />b. Etomidate<br />Deskripsi : Obat induksi non barbiturat yang kurang memiliki analgesik yang baik. Etomidate mempunyai efek minimal terhadap kardiovaskular dan menjaga tekanan dara. Juga memiliki efek depresi pernapasan yang poten. Etomidate dilaporkan menurunkan hormon steroid adrenal. Myoklonus(kontraksi otot) mungkin terlihat setelah pemberian etomidate. Etomidate mempunyai onset cepat dengan durasi aksi pendek.<br />Indikasi : Induksi, terutama berguna pada pasien hipovolemik dengan penyakit jantung atau hipertensi.<br />Peringatan: pasien dengan hipertensi, hipovolemia, atau pasien tua mungkin memerlukan pengurangan dosis.<br />Dosis : 0,1-0,4mg/kgbb, </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Rute: intravena<br /><br />c. Ketamine<br />Deskripsi : ketamine adalah turunan phencyclidine yang menghasilkan aksi cepat anestesia “disosiatif”, dengan sedasi, amnesia, menghasilkan analgesia dan immobilitas.<br />Mempunyai efek minimal depresi jantung dan meningkatan denyut nadi dan tekanan darah melalui stimulasi sentral simpatis. Induksi dengan ketamine menyebabkan peningkatan hampir 25% tekanan darah arteri. Ketamin merupakan bronkodilator dan mempunyai efek minimal depresi pernapasn. Mempunyai karakteristik meningkatkan sekresi saliva. Ketamine mempunyai efek analgesik<br />Indikasi: obat induksi, analgesik.<br />Indikasi: obat induksi, analgesia<br />Kontraindikasi : pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial.<br />Perhatian : Hipotensi mungkin tampak pada pasien yang bergantung pada symphatetic drive-nya, pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung, halusinasi dan reaksi emergence biasa terjadi<br />Dosis: 1-2mg/kgbb, Rute: intravena<br /> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">d. Propofol<br />Deskripsi : putih seperti susu, emulsi alkohol yang menghasilkan onset cepat dengan tanpa analgesik. Dimetabolisme dan diredistribusikan secara cepat sehingga memberikan durasi aksi yang pendek. Propofol merupakan vasodilator poten depresi jantung dengan hipotensi yang tampaksetelah pemberian. Propofol menghasilkan penurunan arterisistemik hampir 30 % pada orang sehat dan lebih drastis lagi pad hipovolemia. Juga pendepresi pernapasan yang poten.<br />Indikasi : agen induksi, sedatif<br />Kontraindikasi : pasien dengan alergi telur atau susu kedelai.<br />Perhatian: pasien tua, hipovolemia, hipertensi kurangi dosis jika diperlukan, mungkin menyebabkan iritsi vaskular jika diberikan pada vena kecil, campuran emulsi memicu pertumbuhan bakteri dan dianjurkan untuk sekali pemakain <br />Dosis : 1-2mg/kgbb. Rute:intravena<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: #990000;">2. 2. Obat pelumpuh otot </b>1,2,10,11<br />a. Suksinilkolin<br />Deskripsi : Merupakan obat pelumpuh otot golongan depolarisasi. Dibentuk oleh kombinasi dua molekul asetilkolin bersama-sama. Ini melepaskan reseptor asetilkolin dari saraf dan menyebabkan saraf menjadi depolarisasi yang tampak sebagai fasikulasi otot. Bukan obat yang kompetitif, sehingga akan menetap sampai di metabolisme oleh enzim kolinesterase plasma. Merupakan obat yang mempunyai aksi ultrapendek hampir kurang lebih 5 menit. Mempunyai onset aksi yang pendek dibanding obat pelumpuh manapun.<br />Efek kardiovaskular minimal, meskipun bradikardi dan aritmia tampak. Fasikulasi dapat menyebabkan peningkatan sementara konsentrasi kalium serum pada pasien normal. Hanya sebagai agen pelumpuh, tidak mempunyai efek sedasi atau analgesi.<br />Indikasi: pelumpuh otot skeletal cepat.<br />Kontraindikasi: pasien dengan defisiensi enzim pseudokolinesterase, pasien riwayat atau riwayat hipertermi maligna, trauma mata penetrasi.<br />Perhatian: digunakan dengan perhatian jika sama sekali, pada setiap pasiendicurigai mempunyai jalan nafas sulit. Pada pasien dengan hiperkalemia, seperti: cedra tulang belakang, luka bakar,stroke, crush injury masif, penyakit otot degeneratif, pasien yang terekspos pada temperatur yang ekstrim dan kelumpuhan pada periode waktu lama yang tidak diketahui, serta pasien penyakit ginjal, hiperkalemia menyebabkan fibrilasi ventrikel dengan kolaps kardiovaskuler. Waktu puncak onset dari mulai timbul tidak diketahui tetapi secara primer terlihat setelah 7 hari pasca cedrera, dan durasi dari respon tidak diketahui. Secara umum aman diberikan dalam 24 jam dari cedera. Fasikulasi menyebabkan tekanan intraokuler meningkat dan merusak bola mata terbuka; mungkin juga meningkatkan tekanan intrakranial (secara klinis tidak signifikan)<br />Dosis: 1-2mg/kg . rute : intravena</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />b. Recuronium<br />Deskripsi : mempunyai onset cepat (60 detik). Onset dan durasi tergantung dosis. Secara umum antara 15-20 menit untuk durasinya. Efek recuronium dilawan dengan pemberian antikolinesterase dimana akan meningkatkan sejumlah asetilkolin pada resptor untuk kompetisi dengan rocuronium. Efek kardiovaskular minimal, mungkin terlihat takikardi. Recuronium mempunyai onset yang diharapkan sehingga menjadi obat pilihan untuk obat RSI ketika suksinilkolin menjadi kontrainsikasi. Jika intubasi gagal dilakukan dan ini menghasilkan keadaan ‘tidak dapat intubasi dan tidak bisa ventilasi, maka hal ini mengapa suksinil tetap menjadi pilihan untuk RSI pada pasien trauma. <br />Indikasi : pelumpuh otot.<br />Perhatian : digunakan dengan perhatian, jika sama sekali, pada pasien dengan kemungkinan intubasi sulit.<br />Dosis: intubasi pada RSI 1mg/kgbb, pemeliharaan 0,1mg/kgbb. Rute: Intravena<br /><br /><b><span style="color: #990000;">3. 3. Sedatif/ Analgesik </span></b>1,2,10,11<br />a. Midazolam<br />Deskripsi: Merupakan golongan benzodiazepin, sama seperti diazepam. Penggunaan midazolam untuk induksi intravena memerlukan dosis tinggi yang mempunyai korespondensi dengan efek kardivasculer yang dramatis. Mempunyai efek pendepresi parnapasan yang baik. Efek dilawan dengan pemberian antagonis flumazenil. Golongan benzodiazepin seharusnya tidak digunakan untuk obat induksi intravena RSI. <br />Indikasi: sedatif<br />Perhatian : depresi pernapasan mungkin memperburuk tekanan intrakranial. Gunakan pengurangan dosis pada pasien tua dan hipovolemia.<br />Dosis: 0,5-1 mg/kgbb, titrasi untuk mencapai efek yang diharapkan.<br />Rute : intravena</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />b. Fentanyl<br />Deskripsi : merupakan analgesik opioid dengan potensi sangat tinggi. 100 kali lebih poten dari morphin. Mempunyai onset cepat dan durasi aksi pendek. Pengaruh pada kardiovaskular relatif stabil dan mendukung tekanan darah. Tidak bersifat mengeluarkan histamin seperti morphin. Biasa terjadi depresi nafas dan tergantung dosis. Memiliki efek sedasi. Efek fentanyl dapat dilawan dengan nalokson.<br />Indikasi: analgesik/sedasi, premedikasi sebelum dilakukan intubasi.<br />Perhatian : Pasien tua, hipovolemia atau pasien dengan obat sedatif lain harus ada pengurangan dosis.<br />Dosis : 25-100mcg titrasi untuk memperoleh efek 3-5 mcg/kgbb 3-5 menit sebelum dilakukan intubasi.<br />Rute :intravena.</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br />c. Lidokain<br />Deskripsi: merupakan anestesi lokal golongan amida. Mekanisme aksi dengan stabilisasi membran dari jaringan saraf melalui penghambatan jalur natrium yang diperlukan untuk penjalaran impuls. Juga digunakan sebagai obat antidisritmia terutama untuk aritmia ventrikel.<br />Indikasi: anestesi lokal, menumpulkan respon hemodinamik pada intubasi, pengobatan aritmia ventrikel.<br />Perhatian : pasien dengan blokade jantung, hipovolemia berat, gagal jantung kongestif.<br />Dosis : 1-2mg/kgbb 3-5 menit sebelum dilakukan intubasi<br />Rute : intravena, endotracheal.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">G. INDUKSI ANESTESI TRAUMA ABDOMEN</span></b>1<br />Praoksigenasi Penting sebelum dilakukannya anestesi induksi berurutan secara cepat.Tindakan ini memiliki tiga tujuan :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Nitrogen dihilangkan, sehingga dapat meningkatkan cadangan O2 dan memungkinkan periode apnea yang lebih panjang.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tangan ahli anestesi tidak perlu memegang masker untuk memberi ventilasi pada penderita setelah hambatan neuromuskular berhasil dilaksanakan. Sehingga tidak akan terjadi penundaan sebelum intubasi trakea, dan oksigen tidak perlu dipaksa masuk kedalam lambung, yang dapat menimbulkan peninggian tekanan intra gastrik dan resiko regurgitasi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada waktu yang lebih lama, Nitrogen yang terdapat dalam saluran cerna yang dapat menurun sehingga tekanan abdomen berkurang.<span style="color: red;">11</span></span></li>
</ol>
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi cepat dengan menggunakan tipoental atau propofol dengan suksinilkolin, sering dilakukan pada pasien yang stabil. Titrasi yang hati-hati dengan infus loading mungkin dibutuhkan untuk meminimalisir efek samping kardiovaskuler. Tidak ada konsensus yang dapat dijadikan acuan untuk pemilihan agen yang ideal untuk pasien yang tidak stabil. Ketamin dan etomidate dapat diterima jika digunakan dengan sesuai.<br />Ketamin dapat memelihara tekanan darah melalui stimulasi simpatis indirek namun dapat mengakibatkan hipotensi paradoksikal pada psien hipertensi kronik dengan deplesi katekolamin. Ketamin tidak boleh diberikan pada pasien dengan cidera tertutup karena kemampuannya untuk menigkatkan tekanan itrakranial (ICP). Etomidate memiliki stabilitas kardiovaskuler yang lebih besar dari semua agen induksi sekunder dari efeknya yang kecil pada system saraf simpatis dan refleks otonom. Induksi menghasilkan penurunan yang minimal pada kecepatan denyut jantung, tekanan darah dan resistensi vaskuler sistemik.<br />Suksinilkolin (1-1,5 mg/kg) adalah relaksan otot pilihan untuk menghasilkan paralysis otot dengan onset cepat yang dibutuhkan untuk laringoskopi dan intubasi.<br />Onsetnya kurang dari 60 detik dan durasi aksinya hanya 5-10 menit pda sebagain besar kasus. Suksinilkolin berhubungan dengan kompliksi seperti hiperkalemia, aritmia, peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan intraokuler, serta hipertensi maligna. Saat ini diyakini bahwa suksinilkolin aman untuk pasien dengan cidera yang terlihat jelas namun harus dihindari pda cidera medulla spinalis atau luka bakar yang telah terjadi 24 jam atau lebih. Rocouronium (1-1,5 mg/kg) merupakan alternatif relaksan otot nondepolarisasi yang lebih baik dibandingkan dengan suksinilkolin dalam hal onset kerjanya, yang menghasilkan kondisi intubasi dalam 60-90 detik, namun memiliki durasi aksi yang hampir sama dengan vecuronium (digunakan secara hati-hati pada pasien dengan jalan napas yang sulit).<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">H. PEMELIHARAAN ANESTESI PADA TRAUMA ABDOMEN </b><span style="color: black; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">10,11</span></span><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br /></b>Anestesi dipelihara dengan kombinasi oksigen, agen volatile, relaksan otot nondepolarisasi, dan opioid aksi cepat. Agen inhalasi diantaranya isofluran, sevofluran, dan desfluran. Semua agen volatile menghasilkan penurunan tekanan darah yang tergantung dosis karena ia mempengaruhi tonus vaskuler dan atau curah jantung. Agen yang dipilih harus dititrasi untuk memelihara tekanan aterial rata-rata dan tekanan perfusi serebral. Nitrous Oxide harus diberikan dengan sangat selektif dan harus dihindari padakasus-kasus dimana terjadi pneumothorax, pneumocephali atau lengkung usus yang terisi udara. Fentanil dan sufentanil merupakan narkotik yang sering diberikan kepada pasien-pasien trauma dan memiliki efek samping minimal pda curah jantung. Pada keadaan dimana terjadi hipotensi yang masih terus berlangsung, teknik narkotik dosis tinggi dengan menggunakan benzodiazepine yang dititrasi, agen volatile minimal, dan inotropik serta bantuan vasopresor mungkin dibutuhkan. <br />Hipotermia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada pasien trauma, dan berhubungan dengan peningkatan mortalitas. Konsekwensi dari hipotermia diantaranya disritmia, pergesderan ke kiri dari kurva disosiasi oksihemoglobin, disfungsi trombosit, gangguan fungsi ginjal, dan gangguan penyebuhan luka. Pencegahan membutuhkan penghagatan cairan irigasi dan cairan intarvena, pelembabn gas, penghangatan ruang operasi dan pemberian penghangat radian.<br />Penghentian anestesi ditentikan oleh kondisi fisik pasien sebelum pembedahan, selama operasi dan hasil operasi.banyak pasien dengan cidera yang berat yang membutuhkan intubasi postoperatif dan perawatan intensif yang lebih lama. Edema pulomoner, sindrom distress respirasi, sepsis dan kegagalan organ multisistem sering mengalami komplikasi postoperative. Ketika diekstubasi pada ruang operasi, pasien harus dalam keadaan bangun dan bernapas secara spontan, memililki refleks batuk yang adekaut, dan dapat mengikuti perintah.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><br /><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">I. PENGAWASAN TINDAKAN ANESTESI</span></b> <span style="color: red;">10,11,12</span><br />Pengawasan Tindakan Anestesi yang wajib di awasi dari pasien adalah tanda tanda vital, ukuran pupil, lakrimasi,kehilangan darah, uri yang keluar, cairan yang masuk,dll. Hal lain yang tak kalah penting adalah perlunya pemasangan alat pulse oximetri, monitoring end tidal CO2, ECG, CVP dan Temperatur. Mengawasi Fungsi neuromuscular juga sangat membantu untuk pasien tersebut yang tidak dapat bernafas<br />setelah pemberian muscle relaxan.<br />Akhir dari pembedahan adalah tantangan tersendiri untuk pihak anastesi,ini membutuhkkan perencanaan yang matang,misalnya dengan pemberian atropine dan neostigmin supaya mendapatkan nafas spontan,kemudian suction mulut hingga faring dan lakukan ekstubasi dengan halus dari pasien.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><i><b>Table</b></i>. Reversal ‘Countdown’</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">● </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Check Equipment<br />● Check drugs<br />● Assistant ready<br />● Turn off agents<br />● Give 100% oxygen<br />● Suction<br />● Reverse relaxant<br />● Check Observations<br />● Wait for adequate breathing<br />● Wait until patient wakes up<br />● Extubate<br />● Give 100% O 2 by mask<br />● <i>DO NOT LET THE PATIENT MISS A BREATH</i><br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perawatan Post OP dilakukan hingga pasien bernafas spontan dan pulih kembali.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><i><b>Table. </b></i>Recovery Care<br />● Check vital signs/monitors<br />● Check level of consciousness<br />● Continue oxygen<br />● Check wound<br />● Check urine output<br />● Check respiratory rate, sedation, pain score<br />● Check temperature<br />● Give analgesics as required IV<br />● Check fluids and IV sites<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien yang sudah di recovery harus terus mendapatkan suplai oksigen, harus terus di monitor airway, breathing dan circulation nya, dan diberikan analgesik yang dibutuhkan. Masalah utama post Op adalah rasa sakit setelah operasi, sehingga harus terus diawasi karena kebanyakan pasien mengalami mual muntah yang hebat, harus dipikirkan penggantian cairan dan memulai mobilisasi awal dan merujuk pada fisioterapi untuk mencegah adanya komplikasi seperti atelektasis, pneumonia dan deep vena trombosis.<br /> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KESIMPULAN</b></span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Insiden trauma abdomen meningkat dari tahun ke tahun.Trauma abdomen penyebab signifikans morbiditas dan mortalitas pasien. Diagnosa dini diperlukan untuk pengelolaan secara optimal. Pelaksanaan Pembedahan pada trauma abdomen pun biasanya dilakukan dengan pembedahan darurat, sehingga memerlukan penanganan khusus dalam bidang anestesi karena terdapat perbedaan mencolok untuk persiapan pre operasi darurat dengan elektif.<br />Penanganan awal dimulai dari primary survey (Airway, Breathing,Circulation,Disability, Exposure) hingga secondary survey yang juga meliputi penanganan pada komplikasi kegawat daruratan trauma abdomen yaitu berupa perforasi, perdarahan, syok dan juga peningkatan resiko regurgitasi lambung pada kasus pembedahan darurat abdomen.<br />Pemilihan teknik anestesi adalah suatu hal yang kompleks, memerlukan kesepakatan dan pengetahuan yang dalam baik antara pasien dan faktor-faktor pembedahan. Sehingga dapat dipertimbangkan pemekaian tehnik anestesi tersebut menurut indikasi karena pada pembedahan darurat trauma abdomen tersebut pemakaian anestesi umum memberikan risiko lebih besar dari pada anestesi lokal dan risiko anestesi spinal tidak lebih kecil daripada anestesi umum.<br /> </span></div>
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</span></b><br />
<ol style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;">Zuchradi,TB,dr. Anestesi Untuk Pembedahan Darurat Abdomen. Available From: http://www. kalbe.co.id /files/cdk/files/cdk_033_masalah_anestesi.pdf.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bagus, Ide,dr. Gawat Abdomen. Available From : http://www.indoskripsi.com</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Irfandi,Mochtar.TraumaAbdomen.Available From :http://forbetterhealth.wordpress.com/2008/1ª 2/23/trauma-abdomen/</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Marurt,Ukht. Bedah abdomen trauma dan nontrauma.Available From : http://www.scribd.com/doc/4535626/BEDAH-ABDOMEN-TRAUMA-DANNONTRAUMA</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Ghozali,Imam.Anestesi untuk pembedahan darurat. Available From :http:// www.docstoc.com/ docs/ 3536165/ Anestesi-Untuk-Pembedahan-Darurat</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Prasetijo,Tjatur Budi,Dr, SpAn. Tindakan Perioperatif.Available From :http://209.85.175.132/search?q=cache:U8YMT14BAmAJ:202.57.9.147/elib/Arsip/Departemen/Anaestesi/peri operatif.pdf+premedikasi+bedah+darurat&cd=4&hl=id&ct=clnk&gl=id</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Marwan, Rustam.Komplikasi Trauma Abdomen. Available Fromwww.medicastore.com</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Marwati, Said. Akut abdomen fk unmul 2004. Available From: http:// fkunmul04. files.wordpress.com/ 2008/ 10/ akut-abdomen.pdf</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Lafferty A.K., Rapid Sequence Induction, HONcode Principles of the Health On the Net Foundation, June, 2006.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Stettner T., Rapid Sequence Induction and Pretreatment Medication, HONcode Principles of the Health On the Net Foundation, Februari, 2006.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Darmawan,Iyan,Dr. Analgesi Umum dan Spinal dalam anestesiologi Edisi 9. Jakarta : EGC, 1991. Hal : 171 -189.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Oswari, Jonatan,Dr. Kegawat daruratan bedah abdomen dalam Anestesiologi Edisi 10. Jakarta: EGC,1994.Hal : 179 – 184.</span></li>
</ol>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-47400112511422162932012-01-07T10:07:00.000-08:002012-01-07T16:23:57.161-08:00Nutrisi pada Penderita Sakit Kritis<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENDAHULUAN</b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Malnutrisi adalah masalah umum yang dijumpai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada kebanyakan pasien yang masuk ke rumah sakit. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Malnutrisi mencakup kelainan yang disebabkan oleh </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">defisiensi asupan nutrien, gangguan metabolisme</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrien, atau kelebihan nutrisi. Sebanyak 40% pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dewasa menderita malnutrisi yang cukup serius yang</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> dijumpai pada saat mereka tiba di rumah sakit dan dua</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pertiga dari semua pasien mengalami perburukan status </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi selama mereka dirawat di rumah sakit. Untuk</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> pasien kritis yang dirawat di Intensive Care Unit (ICU) </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sering kali menerima nutrisi yang tidak adekuat akibat</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> dokter salah memperkirakan kebutuhan nutrisi dari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien dan juga akibat keterlambatan memulai</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> pemberian nutrisi.1 Pasien-pasien yang masuk ke ICU </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">umumnya bervariasi, yaitu pasien elektif pasca operasi</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> mayor, pasien emergensi akibat trauma mayor, sepsis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau gagal napas. Kebanyakan dari pasien-pasien</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> tersebut ditemukan malnutrisi sebelum dimasukkan ke </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ICU.2 Keparahan penyakit dan terapinya dapat</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> mengganggu asupan makanan normal dalam jangka </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">waktu yang lama. Selanjutnya, lamanya tinggal di ICU </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan kondisi kelainan sebelumnya, seperti alkoholisme </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan kanker dapat memperburuk status nutrisi. Respon </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hipermetabolik komplek terhadap trauma akan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengubah metabolisme tubuh, hormonal, imunologis</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> dan homeostasis nutrisi. Efek cedera atau penyakit berat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terhadap metabolisme energi, protein, karbohidrat dan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> lemak akan mempengaruhi kebutuhan nutrisi pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien sakit kritis.<span style="color: #cc0000;">3</span></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Malnutrisi sering dikaitkan dengan peningkatan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> morbiditas, mortalitas akibat perburukan pertahanan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tubuh, ketergantungan dengan ventilator, tingginya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">angka infeksi dan penyembuhan luka yang lama, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sehingga menyebabkan lama rawat pasien memanjang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan peningkatan biaya perawatan. Malnutrisi juga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dikaitkan dengan meningkatnya jumlah pasien yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dirawat kembali.<span style="color: #cc0000;">1,3,4</span> Pentingnya nutrisi terutama pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">perawatan pasien-pasien kritis mengharuskan para klinisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengetahui informasi yang benar tentang faktor-faktor </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang mempengaruhi manajemen pemberian nutrisi dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pengaruh pemberian nutrisi yang adekuat terhadap </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">outcome penderita kritis yang dirawat di ICU.<span style="color: #990000;">5</span></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MENILAI STATUS NUTRISI PADA PASIEN</b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> SAKIT KRITIS </b> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada penderita sakit kritis ditemukan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">peningkatan pelepasan mediator-mediator inflamasi atau</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> sitokin (misalnya IL-1, IL-6, dan TNF) dan peningkatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">produksi "<i>counter regulatory hormone</i>" (misalnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">katekolamin, kortisol, glukagon, hormon pertumbuhan), </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sehingga menimbulkan efek pada status metabolik dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi pasien. Status nutrisi adalah fenomena </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">multidimensional yang memerlukan beberapa metode </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dalam penilaian, termasuk indikator-indikator yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berhubungan dengan nutrisi, asupan nutrisi dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemakaian energi, seperti Body Mass Index (BMI), serum </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">albumin, prealbumin, hemoglobin, magnesium dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fosfor.<span style="color: #cc0000;">5-8</span> Pengukuran antropometrik termasuk ketebalan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lapisan kulit (skin fold) permukaan daerah trisep (triceps </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">skin fold, TSF) dan pengukuran lingkar otot lengan atas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(midarm muscle circumference, MAMC), tidak berguna </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">banyak pada pasien sakit kritis karena ukuran berat badan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">cenderung untuk berubah.<span style="color: #cc0000;">3,6</span> </span><br /><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Jenis protein yang paling sering diukur adalah</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> albumin serum. Level albumin yang rendah</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">merefleksikan status nutrisi penderita yang dihubungkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan proses penyakit dan atau proses pemulihan. Pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien kritis terjadi penurunan síntesa albumin, pergeseran </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">distribusi dari ruangan intravaskular ke interstitial, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan pelepasan hormon yang meningkatkan dekstruksi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolisme albumin.9,10 Level serum pre-albumin juga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dapat menjadi petunjuk yang lebih cepat adanya suatu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">stres fisiologik dan sebagai indikator status nutrisi.<span style="color: #cc0000;">10</span> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Level serum hemoglobin dan trace elements seperti </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">magnesium dan fosfor merupakan tiga indikator </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">biokimia tambahan. Hemoglobin digunakan sebagai indikator </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kapasitas angkut oksigen, sedangkan magnesium </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau fosfor sebagai indikator gangguan pada jantung, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">saraf dan neuromuskular.<span style="color: #cc0000;">11,12</span> Selain itu Delayed </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hypersensitivity dan Total Lymphocyte Count (TLC) </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">adalah dua pengukuran yang dapat digunakan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengukur fungsi imun sekaligus berfungsi sebagai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">screening. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penilaian global subyektif (Subjective global</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> assessment/SGA) juga merupakan alat penilai status </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi, karena mempertimbangkan kebiasaan makan, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kehilangan berat badan yang baru ataupun kronis, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gangguan gastrointestinal, penurunan kapasitas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fungsional dan diagnosis yang dihubungkan dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asupan yang buruk. Penilaian jaringan lemak subkutan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan penyimpanannya dalam otot skelet juga merupakan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bagian dari SGA, dan bersama dengan evaluasi edema </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan ascites, membantu untuk menegakkan kemungkinan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">malnutrisi sebelumnya. Level stres pada pasien sakit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kritis juga harus dinilai karena bisa memperburuk sta</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tus nutrisi penderita secara keseluruhan.<span style="color: #cc0000;">13</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KEBUTUHAN ENERGI PADA PENDERITA SAKIT KRITIS </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Keseimbangan nitrogen dapat digunakan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menegakkan keefektifan terapi nutrisi. Nitrogen secara</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kontinyu terakumulasi dan hilang melalui pertukaran </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang bersifat homeostatik pada jaringan protein tubuh. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Keseimbangan nitrogen dapat dihitung dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menggunakan formula yang mempertimbangkan nitrogen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">urin 24 jam, dalam bentuk nitrogen urea urin (urine </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">urea nitrogen/UUN), dan nitrogen dari protein dalam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">makanan:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b>Keseimbangan Nitrogen</b> = ((<span style="color: #073763;">Dietary protein</span>/6,25)-</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> (<span style="color: #990000;">UUN</span>/0,8) + 4) </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><br /></span></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Karena umumnya protein mengandung 16% </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nitrogen, maka jumlah nitrogen dalam makanan bisa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dihitung dengan membagi jumlah protein terukur dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="color: #cc0000;">6,25</span>. Faktor koreksi 4 ditambahkan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengkompensasi kehilangan nitrogen pada feses, air liur </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan kulit. Keseimbangan nitrogen positif adalah kondisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dimana asupan nitrogen melebihi ekskresi nitrogen, dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menggambarkan bahwa asupan nutrisi cukup untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terjadinya anabolisme dan dapat mempertahankan lean </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">body mass. Sebaliknya keseimbangan nitrogen negatif </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditandai dengan ekskresi nitrogen yang melebihi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asupan.3,13-15 Kebutuhan energi dapat juga diperkirakan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan formula persamaan Harris-Bennedict (<i><b>tabel 1</b></i>), </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau kalorimetri indirek. Persamaan Harris-Bennedict </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada pasien hipermetabolik harus ditambahkan faktor </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">stres.<span style="color: #cc0000;">3,5</span> Penelitian menunjukkan bahwa rumus perkiraan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan energi dengan menggunakan prosedur ini </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">cenderung berlebih dalam perhitungan energi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">expenditure pada pasien dengan sakit kritis hingga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">15%.3,15 Sejumlah ahli menggunakan perumusan yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sederhana "<i>Rule of Thumb</i>" dalam menghitung </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan kalori, yaitu 25-30 kkal/kgbb/hari. Selain itu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">penetapan Resting Energy Expenditue (REE) harus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dilakukan sebelum memberikan nutrisi. REE adalah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pengukuran jumlah energi yang dikeluarkan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mempertahankan kehidupan pada kondisi istirahat dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">12 - 18 jam setelah makan. REE sering juga disebut </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">BMR (Basal Metabolic Rate), BER (Basal Energy </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Requirement), atau BEE (Basal Energy Expenditure). </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Perkiraan REE yang akurat dapat membantu mengurangi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">komplikasi akibat kelebihan pemberian nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(overfeeding) seperti infiltrasi lemak ke hati dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pulmonary compromise.<span style="color: #cc0000;">16</span> Banyak metode yang tersedia </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">untuk memperkirakan REE, salah satunya adalah kalorimetri </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang dapat dipertimbangkan sebagai gold standard </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan direkomendasi sebagai metode pengukuran </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">REE pada pasien-pasien sakit kritis.<span style="color: #cc0000;">5,17,18</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">DUKUNGAN NUTRISI PADA PASIEN-PASIEN SAKIT KRITIS </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tujuan pemberian nutrisi adalah menjamin</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kecukupan energi dan nitrogen, tapi menghindari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">masalah-masalah yang disebabkan overfeeding atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">refeeding syndrome seperti uremia, dehidrasi hipertonik, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">steatosis hati, gagal napas hiperkarbia, hiperglisemia, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">koma non-ketotik hiperosmolar dan hiperlipidemia.<span style="color: #cc0000;">3,6,15</span> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Level yang terbaik untuk memulai pemberian nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada pasien sakit kritis adalah 25 kkal/kgbb dari berat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">badan ideal per hari.19 Harus diperhatikan bahwa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemberian nutrisi yang kurang atau lebih dari kebutuhan, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">akan merugikan buat pasien. REE dapat bervariasi antara </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meningkat sampai 40% dan menurun sampai 30%, tergantung </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dari kondisi pasien (<i><b>tabel 1</b></i>).</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><i><b>Tabel 1</b></i>. Rumus untuk memperkirakan kebutuhan energi.</span><span style="color: red; font-family: Times,"Times New Roman",serif;">16</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizd2ZkGPP5SRPzAZj7FCtjuBCyd_ICT-ZMfZoxBaxT_c881tLaYn9pFvui_wnvjiXhKta-DjXcxiPi6YSMnIypIfQWFCstBdhLY7GWqT7U0BE7a-brbKxJeFvJDWaIk4lhQKRwV9r5pjg/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+07+23.18.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizd2ZkGPP5SRPzAZj7FCtjuBCyd_ICT-ZMfZoxBaxT_c881tLaYn9pFvui_wnvjiXhKta-DjXcxiPi6YSMnIypIfQWFCstBdhLY7GWqT7U0BE7a-brbKxJeFvJDWaIk4lhQKRwV9r5pjg/s400/ScreenHunter_01+Jan.+07+23.18.jpg" width="372" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian protein yang adekuat adalah penting</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> untuk membantu proses penyembuhan luka, sintesis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">protein, sel kekebalan aktif, dan paracrine messenger. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Disamping itu, serum glukosa dijaga antara 100 - 200 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mg/dL.<span style="color: #cc0000;">3,15</span> Hiperglisemia tak terkontrol dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebabkan koma hiperosmolar non ketotik dan resiko </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terjadinya sepsis, yang mempunyai angka mortalitas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sebesar 40%.<span style="color: #cc0000;">3</span> Hipofosfatemia merupakan satu dari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebanyakan komplikasi metabolik yang serius akibat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Refeeding Syndrome. Hipofosfatemia yang berat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dihubungkan dengan komplikasi yang mengancam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nyawa, termasuk insufisiensi respirasi, abnormalitas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jantung, disfungsi SSP, disfungsi eritrosit, disfungsi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">leukosit dan kesulitan untuk menghentikan penggunaan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">respirator.<span style="color: #cc0000;">3,5</span> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MAKRO DAN MIKRO NUTRIEN DALAM</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> NUTRISI </span></b> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Karbohidrat</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Karbohidrat merupakan sumber energi yang</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> penting. Setiap gram karbohidrat menghasilkan kurang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lebih 4 kalori. Asupan karbohidrat di dalam diet </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sebaiknya berkisar 50% - 60% dari kebutuhan kalori. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dalam diet, karbohidrat tersedia dalam 2 bentuk: pertama </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">karbohidrat yang dapat dicerna, diabsorbsi dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">digunakan oleh tubuh (monosakarida seperti glukosa dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fruktosa; disakarida seperti sukrosa, laktosa dan maltosa; </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">polisakarida seperti tepung, dekstrin, glikogen) dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang kedua karbohidrat yang tidak dapat dicerna seperti</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">serat. Glukosa digunakan oleh sebagian besar sel tubuh </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">termasuk susunan saraf pusat, saraf tepi dan sel-sel darah. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Glukosa disimpan di hati dan otot skeletal sebagai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glikogen. Cadangan hati terbatas dan habis dalam 24 - </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">36 jam melakukan puasa. Saat cadangan glikogen hati </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">habis, glukosa diproduksi lewat glukoneogenesis dari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asam amino (terutama alanin), gliserol dan laktat. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Oksidasi glukosa berhubungan dengan produksi CO2 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang lebih tinggi, yang ditunjukkan oleh RQ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(Respiratory Quotient) glukosa lebih besar dari pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asam lemak rantai panjang. Sebagian besar glukosa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">didaur ulang setelah mengalami glikolisis anaerob </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menjadi laktat kemudian digunakan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glukoneogenesis hati. Kelebihan glukosa pada pasien</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">keadaan hipermetabolik menyebabkan akumulasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glukosa dihati berupa glikogen dan lemak. Meskipun </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">turnover glukosa meningkat pada kondisi stres, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolisme oksidatif tidak meningkat dalam proporsi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang sama. Oleh karena itu kecepatan pemberian glukosa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada pasien dewasa maksimal 5 mg/kgbb/menit.<span style="color: #cc0000;">15</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Lemak</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Komponen lemak dapat diberikan dalam bentuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi enteral ataupun parenteral sebagai emulsi lemak. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian lemak dapat mencapai 30 % - 50 % dari total </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan. Satu gram lemak menghasilkan 9 kalori. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Lemak memiliki fungsi antara lain sebagai sumber energi, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">membantu absorbsi vitamin yang larut dalam lemak, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyediakan asam lemak esensial, membantu dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melindungi organ-organ internal, membantu regulasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">suhu tubuh dan melumasi jaringan-jaringan tubuh.15 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian kalori dalam bentuk lemak akan memberikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">keseimbangan energi dan menurunkan insiden dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">beratnya efek samping akibat pemberian glukosa dalam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jumlah besar. Penting juga bagi kita untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memperkirakan komposisi pemberian lemak yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berhubungan dengan proporsi dari asam lemak jenuh </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(SFA), asam lemak tidak jenuh tunggal (MUFA), asam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lemak tidak jenuh ganda (PUFA) dan rasio antara asam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lemak esensial omega 6 dan omega 3 dan komponen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">antioksidan. Selama hari-hari pertama pemberian emulsi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lemak khususnya pada pasien yang mengalami stres, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dianjurkan pemberian infus selambat mungkin, yaitu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">untuk pemberian emulsi Long Chain Triglyseride (LCT) </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kurang dari 0,1 gram/kgbb/jam dan emulsi campuran </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Medium Chain Triglyseride (MCT)/Long Chain </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Triglyseride (LCT) kecepatan pemberiannya kurang dari</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">0,15 gram/kgbb/jam. Kadar trigliserida plasma sebaiknya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dimonitor dan kecepatan infus selalu disesuaikan dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hasil pengukuran.<span style="color: #cc0000;">15</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Protein (Asam-Asam Amino) </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Recommended Dietary Allowance (RDA) untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">protein adalah 0,8 g/kgbb/hari atau kurang lebih 10% </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dari total kebutuhan kalori. Para ahli merekomendasikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemberian 150 kkal untuk setiap gram nitrogen (6,25 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gram protein setara dengan 1 gram nitrogen). Kebutuhan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ini didasarkan pada kebutuhan minimal yang dibutuhkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">untuk mempertahankan keseimbangan nitrogen. Dalam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sehari kebutuhan nitrogen untuk kebanyakan populasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien di ICU direkomendasikan sebesar 0,15 - 0,2 gram/ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kgbb/hari. Ini sebanding dengan 1 - 1,25 gram protein/ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kgbb/hari. Beratnya gradasi hiperkatabolik yang dialami </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien seperti luka bakar luas, dapat diberikan nitrogen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sampai dengan 0,3 gram/kgbb/hari.6 Kepustakaan lain </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebutkan rata-rata kebutuhan protein pada dewasa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">muda sebesar 0,75 gram protein/kgbb/hari. Namun </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">selama sakit kritis kebutuhan protein meningkat menjadi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1,2 - 1,5 gram/kgbb/hari. Pada beberapa penyakit</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> tertentu, asupan protein harus dikontrol, misalnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kegagalan hati akut dan pasien uremia, asupan protein </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dibatasi sebesar 0,5 gram/kgbb/hari.<span style="color: #cc0000;">15</span> Kebutuhan protein </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada pasien sakit kritis bisa mencapai 1,5 - 2 gram </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">protein/kgbb/hari, seperti pada keadaan kehilangan protein </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dari fistula pencernaan, luka bakar, dan inflamasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang tidak terkontrol.<span style="color: #cc0000;">3</span> Hal ini sesuai dengan hasil </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">penelitian Elwyn <span style="color: #cc0000;">21</span> yang hanya menggunakan dekstrosa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5% nutrisi, menunjukkan bahwa perbedaan kecepatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kehilangan nitrogen berhubungan dengan tingkat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">keparahan penyakit. Disamping itu, keseimbangan nitrogen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">negatif lebih tinggi 8 kali pada pasien dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">luka bakar, dan 3 kali lipat pada sepsis berat apabila </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dibandingkan dengan individu normal. Data ini dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jelas mengindikasikan pertimbangan kondisi penyakit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ketika mencoba untuk mengembalikan keseimbangan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nitrogen.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mikronutrien</span> </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pasien sakit kritis membutuhkan vitamin-vitamin</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> A, E, K, B1 (tiamin), B3 (niasin), B6 (piridoksin), vitamin </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">C, asam pantotenat dan asam folat yang lebih banyak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dibandingkan kebutuhan normal sehari-harinya. Khusus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tiamin, asam folat dan vitamin K mudah terjadi defisiensi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada TPN. Dialisis ginjal bisa menyebabkan kehilangan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">vitamin-vitamin yang larut dalam air. Selain defisiensi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">besi yang sering terjadi pada pasien sakit kritis dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">juga terjadi defisiensi selenium, zinc, mangan dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">copper.<span style="color: #cc0000;">6 </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi Tambahan</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi tambahan adalah beberapa komponen</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> sebagai tambahan pada larutan nutrisi untuk memodulasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">respon metabolik dan sistim imun, walaupun </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">signifikansinya belum bisa disimpulkan. Komponen </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tersebut termasuk growth hormone, glutamine,branched </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">chain amino acids (asam amino rantai panjang), novel </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lipids, omega-3 fatty acids, arginine, nucleotides.<span style="color: #cc0000;">2,6,13</span> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Namun perlu di waspadai khususnya L-arginine yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sering disebut sebagai immune-enhancing diets, dapat</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memperburuk sepsis, karena L-arginine akan</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meningkatkan NO yang dapat meningkatkan reaksi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">inflamasi, vasodilatasi, gangguan motilitas usus dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gangguan integritas mukosa, serta gangguan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">respirasi.<span style="color: #cc0000;">6,13,15</span> Heyland DK dkk.<span style="color: #cc0000;">4</span> menyimpulkan bahwa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">imunonutrisi dapat menurunkan komplikasi infeksi, tapi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tidak berhubungan dengan mortalitas secara umum.</span> </span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">RUTE PEMBERIAN NUTRISI: ENTERAL ATAU PARENTERAL ?</b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Di Inggris sejak 15 tahun terakhir, penggunaan</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi parenteral sudah mulai dikurangi. Hal ini </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">didasarkan pada kenyataan bahwa terjadi perubahan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sistim imun dan gangguan pada usus lewat jalur GALT </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(Gut Associated Lymfatic System), yang merupakan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">stimulasi proinflamasi selama kelaparan usus. Abnormalitas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sekunder lainnya adalah perubahan permeabilitas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau bahkan translokasi kuman. Kegagalan pertahanan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">imun dihubungkan dengan kurangnya nutrisi enteral atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">luminal.<span style="color: #cc0000;">2,13,15</span> Idealnya rute pemberian nutrisi adalah yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mampu menyalurkan nutrisi dengan morbiditas minimal. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Masing-masing rute mempunyai keuntungan dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kerugian tersendiri (<i><b>Tabel 2 dan 3</b></i>), dan pemilihan harus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">tergantung pada penegakkan klinis dari pasien.<span style="color: red;">3</span> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Meskipun rute pemberian nutrisi secara enteral selalu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lebih dipilih dibandingkan parenteral, namun nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">enteral tidak selalu tersedia, dan untuk kasus tertentu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kurang dapat diandalkan atau kurang aman. Nutrisi parenteral </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mungkin lebih efektif pada kasus-kasus tertentu, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asal diberikan dengan cara yang benar. Dalam perawatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terhadap penderita sakit kritis, nutrisi enteral selalu</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> menjadi pilihan pertama dan nutrisi parenteral menjadi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">alternatif berikutnya.<span style="color: #cc0000;">2,13</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi Enteral</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada pemberian nutrisi enteral, pipa nasal lebih</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dianjurkan daripada oral, kecuali pada keadaan fraktur </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">basis cranii dimana bisa terjadi resiko penetrasi ke </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intrakranial. Pipa naso jejunal dapat digunakan jika </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terjadi kelainan pengosongan lambung yang menetap </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan pemberian obat prokinetik atau pada pankreatitis. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Alternatif lain untuk akses nutrisi enteral jangka panjang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">adalah dengan gastrostomi dan jejunum perkutaneus.<span style="color: #cc0000;">6</span> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Larutan nutrisi enteral yang tersedia dipasaran memiliki </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">komposisi yang bervariasi. Nutrisi polimer mengandung </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">protein utuh (berasal dari whey, daging, isolat kedelai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan kasein), karbohidrat dalam bentuk oligosakarida atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">polisakarida. Formula demikian memerlukan enzim pankreas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">saat absorbsinya. Nutrisi elemental dengan sumber</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> nitrogen (asam amino maupun peptida) tidaklah menguntungkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bila digunakan secara rutin, namun dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">membantu bila absorbsi usus halus terganggu, contohnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada insufisiensi pankreas atau setelah kelaparan dalam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jangka panjang. Lipid biasanya berasal dari minyak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nabati yang mengandung banyak trigliserida rantai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">panjang, tapi juga berisi trigliserida rantai sedang yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lebih mudah diserap. Proporsi kalori dari non protein </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">seperti karbohidrat biasanya dua pertiga dari total </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan kalori.<span style="color: #cc0000;">6</span> Serat diberikan untuk menurunkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">insiden diare. Serat dimetabolisme oleh bakteri menjadi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asam lemak rantai pendek, yang digunakan oleh koloni </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">untuk pengambilan air dan elektrolit. Elektrolit, vitamin </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan trace mineral ditambahkan sampai volume yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengandung 2000 kkal.<span style="color: #cc0000;">6</span> Nutrisi enteral adalah faktor </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">resiko independen pneumonia nosokomial yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berhubungan dengan ventilasi mekanik. Cara pemberian</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sedini mungkin dan benar nutrisi enteral akan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menurunkan kejadian pneumonia, sebab bila nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">enteral yang diberikan secara dini akan membantu </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memelihara epitel pencernaan, mencegah translokasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kuman, mencegah peningkatan distensi gaster, kolonisasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kuman, dan regurgitasi.<span style="color: #cc0000;">6,22</span> Posisi pasien setengah duduk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dapat mengurangi resiko regurgitasi aspirasi.<span style="color: #cc0000;">22</span> Diare</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sering terjadi pada pasien di ICU yang mendapat nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">enteral, penyebabnya multifaktorial, termasuk terapi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">antibiotik, infeksi Clostridium difficile, impaksi feses, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan efek tidak spesifik akibat penyakit kritis. Komplikasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolik paling sering berupa abnormalitas elektrolit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan hiperglikemia.<span style="color: #cc0000;">6</span></span></span> <br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHipfvU9stszE0cEjo9XXoCAjSm-jrduFqQ451ompQw9PMYJeUPqtwSrsZL5RbNg0zlLIPZLJnBJQd9mysULAohuYiepy8e5SjazAgpEMrE2NJb61faNkaE1RqHdmGScjEf0ygHHfjjaE/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+08+02.40.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHipfvU9stszE0cEjo9XXoCAjSm-jrduFqQ451ompQw9PMYJeUPqtwSrsZL5RbNg0zlLIPZLJnBJQd9mysULAohuYiepy8e5SjazAgpEMrE2NJb61faNkaE1RqHdmGScjEf0ygHHfjjaE/s400/ScreenHunter_03+Jan.+08+02.40.jpg" width="297" /></a></div>
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi Parenteral </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tunjangan nutrisi parenteral diindikasikan bila </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">asupan enteral tidak dapat dipenuhi dengan baik. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Terdapat kecenderungan untuk tetap memberikan nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">enteral walaupun parsial dan tidak adekuat dengan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">suplemen nutrisi parenteral. Pemberian nutrisi parenteral </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada setiap pasien dilakukan dengan tujuan untuk dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">beralih ke nutrisi enteral secepat mungkin. Pada pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ICU, kebutuhan dalam sehari diberikan lewat infus secara </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kontinu dalam 24 jam. Monitoring terhadap faktor </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">biokimia dan klinis harus dilakukan secara ketat. Hal </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang paling ditakutkan pada pemberian nutrisi parenteral </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">total (TPN/Total Parenteral Nutrition) melalui vena</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> sentral adalah infeksi. Hal-hal yang harus diperhatikan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> adalah:<span style="color: #cc0000;">6</span></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1. Insersi subklavia: infeksi lebih jarang dibanding </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">jugular interna dan femoral.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2. Keahlian operator dan staf perawat di ICU </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mempengaruhi tingkat infeksi.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">3. Disenfektan kulit klorheksidin 2% dalam alkohol </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">adalah sangat efektif.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">4. Teknik yang steril akan mengurangi resiko infeksi. </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5. Penutup tempat insersi kateter dengan bahan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">transparan lebih baik.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">6. Kateter sekitar tempat insersi sering-sering diolesi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dengan salep antimikroba.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">7. Penjadwalan penggantian kateter tidak terbukti </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menurunkan sepsis.</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF1RfBMKgx-hYP_j_QcmzlBLWpf-Dg7sN45KdqpzDsaokFEUzZZHIk4tzV9dTcGK6aEoXfXGi_tZP1SsJGLvYWpkFjvUWyEUUhw88QConaapu8uT-eQNl9kIJ9Whh5awuLJEllbkvXBME/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+08+00.11.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF1RfBMKgx-hYP_j_QcmzlBLWpf-Dg7sN45KdqpzDsaokFEUzZZHIk4tzV9dTcGK6aEoXfXGi_tZP1SsJGLvYWpkFjvUWyEUUhw88QConaapu8uT-eQNl9kIJ9Whh5awuLJEllbkvXBME/s400/ScreenHunter_02+Jan.+08+00.11.jpg" width="390" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />KAPAN SEBAIKNYA MEMULAI TERAPI NUTRISI</b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada pasien sakit kritis yang menderita kurang</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gizi dan tidak menerima makanan melalui oral, enteral </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">atau parenteral, maka nutrisi harus dimulai sedini </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mungkin. Keuntungan pemberian dini, menyebabkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hemodinamik pasien menjadi stabil, yang telah</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditunjukkan dengan penurunan permeabilitas intestinal </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan penurunan disfungsi organ multipel. Pada praktek </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">klinis, pemberian makanan enteral dini dimulai dalam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">24 hingga 48 jam setelah trauma.23 Moore dkk.24 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengamati adanya penurunan pada komplikasi klinis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien dengan cedera abdomen yang menerima makanan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">melalui NGT dibandingkan grup kontrol yang menerima </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">TPN yang dimulai pada hari ke-6 setelah operasi. Peneliti </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang lain juga mengkonfirmasikan hasil yang sama yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mendukung keuntungan pemberian nutrisi secara dini.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Tinjauan literatur baru-baru ini menemukan bahwa TPN </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang diberikan pada penderita kurang gizi pada periode </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">preoperatif akan menurunkan komplikasi post operasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hampir 10%. Namun jika diberikan ketika periode post </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">operasi, maka resiko komplikasi post operasi, terutama </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">komplikasi infeksi akan meningkat.<span style="color: #cc0000;">24</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">NUTRISI PADA BERBAGAI KONDISI DAN PENYAKIT </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi Pada Keadaan Trauma </span></b><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pasien trauma cenderung mengalami malnutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">protein akut karena hipermetabolisme yang persisten, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang mana akan menekan respon imun dan peningkatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terjadinya kegagalan multi organ (MOF) yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">berhubungan dengan infeksi nosokomial. Pemberian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">substrat tambahan dari luar lebih awal akan dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">memenuhi kebutuhan akibat peningkatan kebutuhan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolik yang dapat mencegah atau memperlambat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">malnutrisi protein akut dan menjamin outcome pasien. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi enteral total (TEN/Total Enteral Nutrition) lebih </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dipilih dari pada TPN karena alasan keamanan, murah, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fisiologis dan tidak membuat hiperglisemia. Intoleransi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">TEN dapat terjadi, yaitu muntah, distensi atau cramping </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">abdomen, diare, keluarnya makanan dari selang naso</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gastrik. Pemberian TPN secara dini tidak diindikasikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kecuali pasien mengalami malnutisi berat. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi pada Pasien Sepsis</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada pasien sepsis, Total Energy Expenditure</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> (TEE) pada minggu pertama kurang lebih 25 kcal/kg/ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hari, tetapi pada minggu kedua TEE akan meningkat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">secara signifikan. Kalorimetri indirek merupakan cara </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terbaik untuk menghitung kebutuhan kalori, proporsi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">serta kuantitas zat nutrisi yang digunakan. Pemberian</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> glukosa sebagai sumber energi utama dapat mencapai 4 - </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">5 mg/kg/menit dan memenuhi 50 - 60% dari kebutuhan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kalori total atau 60 - 70% dari kalori non protein. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian glukosa yang berlebihan dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mengakibatkan hipertrigliseridemia, hiperglikemia, diuresis </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">osmotik, dehidrasi, peningkatan produksi CO2 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang dapat memperburuk insufisiensi pernafasan dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ketergantungan terhadap ventilator, steatosis hepatis, dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kolestasis. Pemberian lemak sebaiknya memenuhi 25 - </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">30% dari kebutuhan total kalori dan 30 - 40% dari kalori </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">non protein. Kelebihan lemak dapat mengakibatkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">disfungsi neutrofil dan limfosit, menghalangi sistem </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fagositik mononuklear, merangsang hipoksemia yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dikarenakan oleh gangguan perfusi-ventilasi dan cedera </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">membran alveolokapiler, merangsang steatosis hepatik, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan meningkatkan sintesis PGE2. Dalam keadaan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">katabolik, protein otot dan viseral dipergunakan sebagai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">energi di dalam otot dan untuk glukoneogenesis hepatik </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(alanin dan glutamin). Kebutuhan protein melebihi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan protein normal yaitu 1,2 g/kg/protein/hari.</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kuantitas protein sebaiknya memenuhi 15 - 20 % dari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kebutuhan kalori total dengan rasio kalori non protein/ </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nitrogen adalah 80:1 sampai dengan 110:1.<span style="color: #cc0000;">15,25</span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi pada Penyakit Ginjal Akut (Acute Renal Failure)</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ARF secara umum tidak berhubungan dengan</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> peningkatan kebutuhan energi. Meski demikian kondisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">traumatik akut yang menetap dapat meningkatkan REE </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(misalnya pada sepsis meningkat hingga 30%). Adanya</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">penurunan toleransi terhadap glukosa dan resistensi insulin </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebabkan uremia akut, asidosis atau </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">peningkatan glukoneogenesis. Pada pasien ARF </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">membutuhkan perhatian yang hati-hati terhadap kadar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glukosa darah dan penggunaan insulin dimungkinkan</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dalam larutan glukosa untuk mencapai kadar euglikemik. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian lipid harus dibatasi hingga 20 - 25% dari </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">energi total. Meski demikian lipid sangatlah penting </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">karena osmolaritasnya yang rendah, sebagai sumber </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">energi, produksi CO2 yang rendah dan asam lemak </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">essensial. Protein atau asamamino diberikan 1,0 - 1,5 </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">g/kg/hari tergantung dari beratnya penyakit, dan dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diberikan lebih tinggi (1,5 - 2,5 g/kg/hari) pada pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ARF yang lebih berat dan mendapat terapi menggunakan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">CVVH, CVVHD, CVVHDF, yang memiliki klirens urea </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mingguan yang lebih besar.6,15</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi pada Pankreatitis Akut</span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi enteral dapat diberikan, namun ada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">beberapa bukti bahwa pemberian nutrisi enteral dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meningkatkan keparahan penyakit. Nutrisi parenteral </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada pankreatitis akut berguna sebagai tambahan pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemeliharaan nutrisi. Mortalitas dilaporkan menurun </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">seiring dengan peningkatan status nutrisi, terutama pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pasien-pasien pankreatitis akut derajat sedang dan berat. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada pasien dengan penyakit berat pemberian nutrisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">isokalorik maupun hiperkalorik dapat mencegah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">katabolisme protein. Oleh karena itu, pemberian energi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hipokalorik sebesar 15 - 20 kkal/kg/hari lebih sesuai </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pada keadaan katabolik awal pada pasien-pasien non </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">bedah dengan MOF. Pemberian protein sebesar 1,2 - </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1,5 g/kg/hari optimal untuk sebagian besar pasien </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pankreatitis akut. Pemberian nutrisi peroral dapat mulai</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> diberikan apabila nyeri sudah teratasi dan enzim pankreas </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">telah kembali normal. Pasien awalnya diberikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">diet karbohidrat dan protein dalam jumlah kecil, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">kemudian kalorinya ditingkatkan perlahan dan diberikan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">lemak dengan hati-hati setelah 3 - 6 hari.<span style="color: #cc0000;">6,15</span></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Nutrisi pada Penyakit Hati</span> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada penyakit hati terjadi peningkatan lipolisis, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sehingga lipid harus diberikan dengan hati-hati untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">mencegah hipertrigliseridemia, yaitu tidak lebih dari 1</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gr/kg perhari. Pembatasan protein diperlukan pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ensefalopati hepatik kronis, mulai dari 0,5 g/kg perhari,</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dosis ini dapat ditingkatkan dengan hati-hati menuju ke</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">arah pemberian normal. Ensefalopati hepatik </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebabkan hilangnya Branched Chain Amino Acids </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">(BCAAs) mengakibatkan peningkatan pengambilan asam </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">amino aromatik serebral, yang dapat menghambat neurotransmiter. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pada pasien dengan intoleransi protein, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemberian nutrisi yang diperkaya dengan BCAAs dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meningkatkan pemberian protein tanpa memperburuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ensefalopati yang sudah ada. Kegagalan fungsi hati </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fulminan dapat menurunkan glukoneogenesis sehingga </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">terjadi hipoglikemia yang memerlukan pemberian infus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glukosa. Lipid dapat diberikan, karena masih dapat </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ditoleransi dengan baik.<span style="color: #cc0000;">6</span></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">KESIMPULAN</span> </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kebutuhan nutrisi pada pasien sakit kritis tergantung</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> dari tingkat keparahan cedera atau penyakitnya, dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">status nutrisi sebelumnya. Pasien sakit kritis memperlihatkan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">respon metabolik yang khas terhadap kondisi sakitnya. Pada </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sakit kritis terjadi pelepasan mediator inflamasi (misalnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">IL-1, IL-6, dan TNF) dan peningkatan produksi "counter</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> regulatory hormone " (misalnya katekolamin, kortisol, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">glukagon, GH), yang dapat menyebabkan serangkaian proses </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">yang mempengaruhi seluruh sistem tubuh dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menimbulkan efek yang jelas pada status metabolik dan</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi pasien.</span> <br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Penilaian secara objektif status nutrisi pasien di ICU </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">adalah sulit, karena proses dari penyakit mengacaukan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metode penilaian yang kita gunakan. Status nutrisi adalah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">fenomena multi dimensional yang memerlukan beberapa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metode dalam penilaian, termasuk indikator-indikator nutrisi, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intake nutrisi, dan pemakaian / pengeluaran energi. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pemberian nutrisi pada kondisi sakit kritis bisa </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menjamin kecukupan energi dan nitrogen, namun harus </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dihindari overfeeding seperti uremia, dehidrasi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hipertonik, steatosis hati, gagal napas hiperkarbia, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hiperglisemia, koma non-ketotik hiperosmolar dan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hiperlipidemia. Pada pasien sakit kritis tujuan pemberian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrisi adalah menunjang metabolik, bukan untuk </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">pemenuhan kebutuhannya saat itu. Bahkan pemberian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">total kalori mungkin dapat merugikan karena </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">menyebabkan hiperglisemia, steatosis dan peningkatan </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">CO2 yang menyebabkan ketergantungan terhadap ventilator </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan imunosupresi.</span><br style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Secara umum dapat diuraikan tujuan pemberian </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dukungan nutrisi pada kondisi kritis adalah </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">meminimalkan keseimbangan negatif kalori dan protein </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan kehilangan protein dengan cara menghindari kondisi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">starvasi, mempertahankan fungsi jaringan khususnya </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">hati, sistem imun, sistem otot dan otot-otot pernapasan, </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">dan memodifikasi perubahan metabolik dan fungsi </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolik dengan menggunakan substrat khusus. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> </span><b><br style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</span></b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Barr J et al. Outcomes in critically ill patients before </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">and after the implementation of an evidencebased </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutritional management protocol. Chest </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2004;125:1446-57.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Griffiths RD, Bongers T. Nutrition support for patients </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">in the intensive care unit. Diunduh dari http:/</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">/www.pmj.bmj.com/ pada tanggal 12 September </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2008.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Escallon J et al. Nutrition in critical care. In: </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">McCarnish M et al, editors. An integrated approach </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">to patient care total nutritional therapy. 2 nd ed. Pennsylvania:</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Elsevier; 2003.p.117-28.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Heyland DK et al. Should immunonutrition become </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">routine in critically ill patients?: a systematic review </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">of the evidence. JAMA 2001;286(8):944-53.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Higgins PA et al. Assesing nutritional status in </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">chronically critically ill adult patients. American </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Journal of Critical Care 2006;15:2</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Leonard R. Enteral and parenteral nutrition. In: </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bersten AD, editor. Ohs Intensive Care Manual. 5th </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ed. New York: Elsevier; 2004.p.903-12.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mechanick JL, Brett EM. Nutrition support of the </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">chronically ill patient. Crit Care Clin 2002;18:597-618. </span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Escallon J et al. Assessing nutritional status in the </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">critically-ill patient. In: McCarnish M et al, editors. An integrated approach to patient care total nutritional </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">therapy. 2 nd ed. Pennsylvania: Elsevier; </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">2003.p.117-8.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Clochesy JM et al. Use of serum albumin level in </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">studying clinical. Outcomes Manag Nurs Pract </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1999;3:61-6.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Rothschild MA, Oratz M, Schreiber SS. Serum albumin. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hepatology 1988;8:385-401.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Olerich MA, Rude RK. Should we suplement magnesium </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">in critical ill patients? New Horiz </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">1994;2:186-92.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Koch SM, Waters RD, Mehlhorn U. The </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">stimultaneous measurement of ionized and total </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">calcium and ionized and total magnesium in intensive </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">care unit patients. J Crit Care 2002;17:203-5.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">McClave SA, Heyland DK. Critical care nutrition. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">In: Fink MP, editor. Texbook of critical care. 5th ed. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Philadelphia: Elsevier; 2005.p.939-59.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Escallon J et al. Carbohydrates, proteins and lipids.</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> In: McCarnish M et al, editors. An integrated approach </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">to patient care total nutritional therapy. 2 nd </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ed. Pennsylvania: Elsevier; 2003.p.51-61.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Mustafa Iqbal, Xavier ML. Nutrition in the inten</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">sive care unit. In: Papadakos PJ, editor. Critical care the </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">requisites in anaesthesiology. Volume 15. 15th </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ed. Philadelphia: Elsevier; 2005.p.106-16.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Escallon J et al. Body composition in health and</span> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">disease. In: McCarnish M et al, editors. In an integrated </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">approach to patient care total nutritional </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">therapy. 2 nd ed. Pennsylvania: Elsevier; 2003.p.27-50.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Forbes GB et al. Deliberate overfeeding in women </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">and men: energy cost and composition of the weight </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">gain. Br J Nutr 1986;56:1-9.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Makk LJ et al. Clinical aplication of the metabolic </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">card in the delivery of total parenteral nutrition. Crit </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Care Med 1990;18:1320-7.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Burke JF et al. Glukose requirements following burn</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> injury. Ann Surg 1979;190:274-85.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kinney JM. The application of indirect calorimetry </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">to clinical studies. In: Kinney JM, editor. Assessment </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">of energy metabolism in health and disease. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Columbus: Ross Laboratories; 1980.p.42.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Elwyn DH. Protein metabolism and requitments in </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">the criticall ill patient. Crit Care Clin 1987;3:57-69.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Dahlan Z. Tinjauan ulang masalah pneumonia yang </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">didapat di rumah sakit. Cermin Dunia Kedokteran 1998;121:25.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Kompan L et al. Effects of early enteral nutrition on </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">intestinal permeability and the development of multiple </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">organ failure after multiple organ injury. Intensive</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> Care Medicine 1999;25:157-61.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Klein S et al. Nutrition support in clinical practice: </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">review of published data and recommendations for </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">future research directions. JPEN J Parenteral Enteral</span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> Nutr 1997;21:133-56.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Zauner C, Schuster BI, Schneeweiss B. Similiar </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">metabolic responses to standardized total parenteral</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">nutrition of septic and nonspesific critically ill patients. </span><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">m J Clin Nutr 2001;74:265-70</span></span></li>
</ol>
</div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-41302118839947750482012-01-07T01:42:00.000-08:002012-01-07T02:30:13.801-08:00Pediatrik Neuroanestesia<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Menangani pasien bedah saraf tidak hanya memerlukan pengetahuan tentang anestesi umum bedah saraf tetapi juga memahami anestesi anak dan ketidak normalan saraf</span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span><br />
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: small;">PERTIMBANGAN PATOFISIOLOGI UMUM </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Basic tubular dan multi ventrikel terbentuk saat trimester pertama, tetapi koneksi neural, struktur pendukung dan mielinisasi terjadi pada semester akhir.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Berat otak akan meningkat dua kalinya saat 6 bulan pertama dan pada tahun kedua akan mencapai 80% berat optimal. </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pertumbuhan itu membutuhkan banyak oksigen sehingga bila terjadi hipoksia atau iskemia akan terjadi mikrocephali dan defisit neurologis.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Critical blood flow adalah 15 – 20 cc/ 100g/ menit</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Produksi CSF adalah 0.35 ml/menit dengan perkiraan volume subarakhnoid pada anak sekitar 50 – 150 cc.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena tekanan darah pada anak cenderung rendah maka autoregulasi juga muncul pada tekanan yang rendah.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">CO2 arterial merupakan komponen penentu utama dari CBF pada autoregulasi normal.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tekanan oksigen arteria juga mempengaruhi CBF, lebih kecil dari pada karbondioksida.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hipoksia pada anak yang lebih tua dapat meningkatkan CBF dimana pada infant hal ini terjadi saat tekanan oksigen sangat rendah.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Iskemia dan asidosis juga mempengaruhi CBF sehingga autoregulasi tidak berjalan pada bayi yang sakit</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Laju metabolik cerebral juga mempengaruh CBF, kenaikan temperatur akan menaikkan laju metabolik cerebral.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tekanan intra cranial dipengaruhi oleh parenkim saraf, CSF dan volume darah, dimana bila salah satu berubah akan merubah yang lain untuk menjaga agar volume neuraxial tetap konstan (doktrin Monro-Kellie).</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena perbedaan compliance dari beberapa faktor menyebabkan kenaikan volume tidak setara dengan peningkatan ICP</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">80% otak berisi jaringan neural axis serta 20% berupa CSF dan darah </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hubungan volume dan tekanan intracranial adalah hiperbolik dan kurvanya sesuai dengan compliance</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena sutura pada bayi belum menutup maka dapat untuk mengukur ICP secara non invasif</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tugas utama pada bedah saraf anak adalah mengontrol ICP caranya dengan memposisikan, hiperventilasi, dehidrasi euvolume, dan obat</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena ukuran bayi relatif kecil maka penurunan ICP dapat diperoleh dengan posisi head up</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Menolehkan kepala ke salah satu sisi dapat menghambat kembalinya darah lewat vena juguler sehingga ICP dapat naik</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penggunaan manitol 1 g/kg diikuti oleh 0.7 mg /kg furosemide adalah cara yang paling efektif</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Steroid (dexametason 1-3 mg/kg/hari) hanya efektif untuk tumor otak bukan pada trauma</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Barbiturat (thiopenthal 2-6 mg/kg) menurunkan ICP dengan cara vasokonstriksi cerebral, menurunkan cerebral metabolik rate, dan blood flow</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Untuk terapi jangka panjang dari peningkatan ICP pada pasien trauma atau Reye’s syndrome dapat digunakan barbiturat continuous infusion dengan serum barbiturat yang direkomendasikan adalah 3 mg/ 100 cc </span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MANAJEMEN ANESTESI</span></b> <span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Evaluasi pre operasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Periksa neurologic history</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Traumaàpengosongan lambung tertunda</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Berat badan yang tepat untuk estimasi cairan pengganti dan dosis obat</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Laboratorium dan rontgen</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Premedikasi harus hati-hati terutama pada airway sulit. Pasien AVM dan aneurisma harus di premedikasi berat.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Monitoring</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Monitor yang ketat terutama pada posisi ekstrim</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Monitoring blok neuromuskular</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">CVP jangan lewat vena juguler karena dapat mengganggu drainage vena dari otak.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">CVP dikalibrasi pada level kepala untuk memperkirakan CPP (lateral canthus mata ~ foramen of Monroe)</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<b>Positioning</b></div>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Elevasi 15-30 derajad dapat menurunkan ICP tetapi bila lebih tinggi maka Cardiac output dan CPP juga akan turun.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hal-hal yang diperhatikan pada posisi extrim:</span></li>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Badan harus ikut miring kalau kepala dimiringkan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kalau kepala flexi harus pakai ETT non kinking</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada posisi duduk, jangan gunakan N2O, lutut agak ditekuk dan kaki diberi elastic bandage</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Saat posisi prone, dada dan pelvis harus diganjal, jaga ETT agar jangan sampai lepas</span></li>
</ul>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kontrol temperatur</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">General anestesi menyebabkan pasien jadi poikilotermik</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hipotermi menurunkan cerebral metabolik rate tetapi juga menurunkan tekanan darah dan shivering</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cegah hipotermi dengan menaikkan suhu kamar operasi, menghangatkan dan melembabkan gas anestesi, membungkus pasien, matras penghangat dan menghangatkan cairan yang masuk.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penggantian cairan dan darah</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pemberian infus cairan gula harus disertai dengan pemeriksaan gula karena peningkatan kadar gula dapat memperburuk kondisi neurologik pasien.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perlu adanya monitoring dan pemeriksaan Hct serial karena kehilangan darah sulit diestimasi</span></li>
</ul>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3S_gdtgeVX_Jc7N8I-t7RHaV6VQdIfjb3a-Db8BEwBJNgi_IfW3le4Kfyx6Z48TQNKgNEAPuxU-W8dKhSmGxtTwCKrq3VPO7py67MDpu-gkv6IO6eePyuEs60T-BZ3GAbU7DpJNP-XM4/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+07+17.01.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="48" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3S_gdtgeVX_Jc7N8I-t7RHaV6VQdIfjb3a-Db8BEwBJNgi_IfW3le4Kfyx6Z48TQNKgNEAPuxU-W8dKhSmGxtTwCKrq3VPO7py67MDpu-gkv6IO6eePyuEs60T-BZ3GAbU7DpJNP-XM4/s320/ScreenHunter_01+Jan.+07+17.01.jpg" width="320" /></a></div>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila perdarahan >2x EBV maka perlu tranfusi FFP dan platelet</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada tranfusi masif (1.5 – 2 cc/kg/menit) atau infus cepat FFP (>1 cc/kg/menit) perlu diperhatikan hipoCa dan butuh terapi Ca (10-20 mg/kg).</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi harus mulus</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Barbirturat merupakan agen yang ideal untuk menurunkan ICP, CBF dfan metabolic rate</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada anak yang tidak kooperatif perlu dipertimbangkan induksi per rectal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada pasien dengan anomali craniofascial lebih baik diinduksi inhalasi atau awake intubasi.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Halotan meningkatkan CBF tapi dapat diminimalisasi dengan hiperventilasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Isofluran menurunkan konsumsi O2 cerebral tapi bila dihiperventilasi bisa terjadi penurunan CBF</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Scholin tidak disukai karena dapat menaikan ICP</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Atracurium menyebabkan histamin release</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Vecuronium lebih disukai</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada bayi dan anak dimana Cardiac Output merupakan rate dependen, pancuronium lebih dipilih karena membuat kardiovaskular stabil</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Intubasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">ETT not kinking dipakai pada posisi yang ekstrim</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Untuk anak < 6 tahun digunakan ETT non cuff untuk mencegah trauma subglotis</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gastric tube digunakan untuk mencegah distensi lambung</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Lidokain 1-1.5 mg/kg digunakan untuk mencegah reflek simpatis dan mencegah peningkatan ICP</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Maintanance dan pelayanan post operasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Isofluran dosis rendah berguna jika diperlukan hipotensi terkontrol</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">N2O harus dihindari pada pembedahan intracranial dan apabila membuka vena besar</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Emergency dan pelayanan post operasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tujuan utama anestesi pada bedah saraf anak adalah pasien bangun dengan halus untuk mencegah peningkatan ICP</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Reversal diperlukan untuk mencegah hipoventilasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Anestesi inhalasi dapat dieliminasi dengan cepat tanpa efek sisa sehingga cocok untuk anestesi anak yang ICP nya tidak naik</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Post operasi anak sering timbul hipoksemia sehingga perlu suplemen O2</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">HYDROCHEPALUS</b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penyakit bedah saraf anak terbanyak</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pertimbangan klinis</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hidrocephalus merupakan ketidak seimbangan antara produksi CSF dan absorbsi, dimana hampir semua kasus merupakan obstruksi pada sirkulasi CSF kecuali pada Choroid plexus papilloma dimana terjadi over sekresi dari CSF</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Obtruksi tersering adalah pada keluaran ventikel 4, biasanya stenosis aquaductal.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penyebabnya myelomeningocelle, Arnold-Chiari malformation, congenital atresia of the foramina of Luschka and Magendie, Dandy-Walker cyst, dan massa intracranial</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hydrocephalus yg didapat pada infant seringkali karena fibrosis akibat leptomeninges dari meningitis atau perdarahan intraventrikuler.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena tengkorak bayi dapat melebar maka tanda peningkatan ICP muncul terakhir</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala awal adalah membesarnya kepala dan bila sudah maksimal akan muncul tanda-tanda peningkatan ICP seperti mual, tanda setting sun dan lumpuhnya nervus ke enam</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Diagnosa pasti didapat dengan CT Scan</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manajemen Operasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tehniknya relatif mudah yaitu menempatkan kateter dalam sistem ventrikel baik lewat frontal maupun occipital.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kateter tersebut dilewatkan subcutan ke rongga peritoneum, atrium kanan, atau di kavitas paru.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Atrium kanan mempunyai resiko mikroemboli, cor pulmonale dan gagal jantung kanan sehingga hanya dipakai bila tidak bisa ditaruh di rongga abdomen.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Shunt ke pleura sering dipakai untuk anak dengan usia lebih tua (>7 tahun) tetapi dengan resiko efusi pleura yang mengarah ke gagal napas.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manajemen anestesi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ketika shunt mengalami gangguan maka akan terjadi kegawatan karena antara peningkatan ICP dengan herniasi intracerebral waktunya pendek.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Peningkatan ICP dapat dikurangi dengan cara intubasi, hiperventilasi sehingga PaCO2 22-25 mmHg, manitol (0.5-1 mg/kg) dan furosemide (1mg/kg) untuk membuang cairan extra sel.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Saat terjadi kegawat daruratan maka jarum spinal dapat dimasukkan lewat fontanela yang terbuka atau dimasukkan lewat tempat kateter shunt sebelumnya.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Lebih baik tidak disedasi saat premedikasi dan diinduksi dengan barbiturat atau dengan menggunakan halotan-N2O.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika tidak kooperatif bisa diberikan methohexital 25mg/kg dalam larutan 10%</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien diposisikan supine, agak ekstensi dengan kepala menghadap ke arah anestesi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perhatikan peletakan elektroda ECG agar tidak mengganggu ruang kerja bedah</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jumlah perdarahan biasanya minimal dan waktu operasi singkat</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hati-hati saat meletakkan kateter di rongga abdomen agar tidak terjadi perforasi buli</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Komplikasi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ventrikel atrial shunt bisa menyebabkan disritmia kardiac dan emboli udara</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kateter atrial dimasukkan lewat vena jugularis masuk ke atrium kanan (posisi midatrial)</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Shunt di pleura harus disertai dengan napas tekanan positif agar paru tidak kolap</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Umumnya pasien mudah dibangunkan dan diekstubasi sadar baik kecuali pasien dengan kecenderungan parese vokal cord.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pembuangan CSF secara tiba-tiba dalam jumlah yang banyak bisa menarik batang otak keatas dan disertai gejala serupa dengan herniasi batang otak (bradikardi, disritmia, gasping)</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bridging cortical vein dapat ruptur dan menyebabkan SDH</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada pasien Arnold-Chiary malformation atau Dandy-Walker syndrome, paralisa satu atau dua pita suara dapat memperparah napas penderita</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">CRANIAL DAN SPINAL DYSRAPHISM</b><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Yang paling sering adalah spina bifida occulta</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />Myelomeningocele</b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Merupakan kasus yang paling parah dan paling sering ditemui</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Elemen saraf sebagian tertutupi kulit dan meningen dan biasanya ruptur saat persalinan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Dengan perawatan yang agresif, pasien bisa bertahan cukup lama</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kelainan dilumbal dan sacrum secara rutin diperbaiki pada saat awal post partum</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kelainan dithorak dan cervical seringkali tidak diterapi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sebagian besar dari myelomeningocele mengalami hydrochephalus</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perbaikan defek spinal biasanya dilakukan dalam 48 jam pertama</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tehnik yang dipakai biasanya adalah membebaskan kulit dan subcutan untuk menutup myelomeningocele yang besar</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila meningocele berada di occipital maka dianjurkan untuk mengintubasi sambil miring menghadap muka pasien secara awake. </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sebelum mengintubasi lakukan atropinisasi (0,01 – 0.02 mg/kg untuk mencegah bradikardi yang mengarah ke kolapnya kardiovaskuler</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Saat diposisikan tengkurap, letak bokong harus lebih tinggi dari kepala agar mencegah CSF bocor lewat myelomeningocele</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien diposisikan dengan penyangga pada dada dan panggul supaya perut bebas</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila meningocele dan hidrocephalus diterapi sekaligus maka posisi perut harus oblique</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Selama posisi prone pasien dikontrol ventilasi dan dijaga suhu dan volumenya</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahan yang terjadi bisa banyak saat dilakukan skin flap dan bila kantongnya pecah sebelum operasi maka diperlukan terapi cairan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Muscle relaksan tidak boleh digunakan bila perlu dilakukan neuro transmiter test</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Post op pasien dirawat dengan posisi prone dengan posisi kepala lebih rendah dari meningocelenya sehingga ekstubasi boleh dilakukan saat pasien sudah sadar baik</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hampir semua pasien juga menderita Arnold-Chiary tipe II malformation dengan pergeseran dari cerebelum dan ventrikel 4 lewat foramen magnum</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Karena manipulasi leher dapat menekan brainstem maka leher harus dipegang oleh asisten selama intubasi</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: #990000;">Encephalocele </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: #990000;"></span></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bisa berupa polip kecil sampai massive encephalocele</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Anak dengan encephalocele dapat tumbuh dengan intelektual normal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Encephalocele frontal butuh fiksasi ETT yang baik karena biasanya pasien hyperteleoric dan butuh rekonstruksi sinus</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien dengan encephalocele occipital perlu diintubasi posisi miring kemudian diposisikan prone</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Selama memposisikan hari-hati supaya jangan menekan encephalocele</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahan bisa sangat banyak karena sagital venous sinus terlibat baik untuk encephalocele frontal maupun occipital</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Saat encephalocele dieksisi sering muncul gejala bradikardia</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tindakan operasinya adalah memotong proporsi extracranial dan memperbaiki defek cranial dengan dural graft dan skin graft</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: #990000;">Dysrhaphisms yang lain </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada pasien ini biasanya dilakukan pelepasan tethered cord atau memotong intra spinal lipoma atau dermoid</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Operasi dengan posisi prone terdiri dari laminectomy dan melepas cord dan nerve roots dengan menggunakan mikroskop</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahan biasanya minimal</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />CRANIOSYNOSTOSIS</b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Merupakan penutupan sutura secara prematur dan menimbulkan gangguan kosmetik an letak wajah</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika hanya satu sutura yang menyatu maka akan terjadi malrotasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bila ada beberapa sutura yang menyatu maka otak tidak bisa berkembang, ICP meningkat, gangguan pertumbuhan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Biasanya craniosynostosis terkait dengan Crouzon’s syndrome dan Apert’s syndrome</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tehnik operasi klasik adalah synostectomy</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Coronal synostosis terdiri dari bifrontal skin flap, bifrontal craniostomy dan orbital rim advancement</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Sagital suture synostosis terdiri dari bilateral parasagital synostectomy</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Operasinya biasanya menggunakan dural plication untuk mengatur abnormal contur dari otak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tehnik operasi terbaru menggunakan Phi (Φ) squeeze procedure dimana tehnik ini membutuhkan terapi dehidrasi untuk membuat otak relaks dan mengecil</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Crouzon’s dan Apert’s syndrome</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien ini mengalami deformitas midface yang berat dan displasia sehingga mengalami gangguan pertumbuhan dari jalan napas dan cenderung untuk apnea karena obstruksi. Hal ini menyebabkan sulitnya intubasi terutama intubasi nasal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tanda-tanda yang lain : exopthalmus dengan hypertelorism, mata yang sangat lebar dan proptosis, tulang-tulang yang abnormal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien ini diterapi dengan midface Le Fort advancements.</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pre operasi pasien ini perlu diperhatikan ICP nya</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi secara inhalasi biasanya aman dimana sebagian besar pasien ini dengan ICP normal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi barbiturat dilakukan bila tidak ada abnormalitas pada jalan napas</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Semua pasien ini harus diintubasi selama operasi dengan fiksasi yang baik karena posisinya yang extreme </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Infant dengan posisi supine dengan fleksi leher yang ekstreme mempunyai resiko untuk emboli udara karena osteotomy nya diatas level jantung sehingga perlu monitoring dengan precordial doppler</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahannya biasanya banyak karena itu perlu monitor IAP dan pemeriksaan BGA dan hematocrit berkala</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika tranfusinya banyak maka perlu tranfusi fresh frozen plasma dan platelet</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien yang lebih dewasa mengkin memerlukan osteotomy cranial dan facial dan butuh nasal intubasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika diperlukan graft costa hati-hati pneumothorak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Ektubasi dilakukan bila sudah tidak bengkak dan tidak ada darah yang merembes</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Holoprosencephaly</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Merupakan serangkaian malformasi teratology yang ditandai dengan deformitas wajah dan otak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tanda-tandanya adalah satu ruang ventrikel, thalamus yang menyatu, tidak adanya inferiofrontal dan temporal, isocortek yang rudimenter</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Induksi dengan menggunakan halotan dan dipre medikasi dengan atropin</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TRAUMA KEPALA</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Trauma kepala merupakan penyebab kematian terbanyak dan 70% nya karena kecelakaan sepeda motor</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Angka morbiditas dan mortalitas meningkat sejalan dengan lamanya jarak antara trauma dan penanganannya sehingga trauma ini memerlukan perhatian dan evaluasi yang cepat supaya tidak terjadi kecacatan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada anak, respon pertama dari trauma adalah hiperemia dan peningkatan ICP</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Oksigen harus diberikan secepat mungkin dan airway harus segera dilindungi dengan intubasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Untuk mencegah peningkatan ICP, digunakan RSI dengan barbiturat dan lidokain</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Hiperventilasi bisa menurunkan ICP dengan menurunkan PaCO2 </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> Selama operasi jaga PaCO2 20-25 mmHg</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">ICP juga dapat diturunkan dengan agent hiperosmolar seperti manitol (0.5-1 g/kg) dan posisi slight head up</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manitol menaikkan volume darah sehingga ICP meningkat pada anak sedangkan pada neonatus dapat terjadi congestive heart failure</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jaga agar osmolaritas serum berada pada 295-305, bila diatas 320 mOsm/l akan terjadi renal tubular nekrosis</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cedera tulang leher jarang terjadi pada anak, apabila ada maka perlu dilakukan traksi leher</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Untuk mengontrol ICP dalam jangka panjang digunakan steroid (terutama pada tumor)</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Barbiturat masih digunakan untuk mengontrol ICP durante operasi dan untuk Reye’s syndrome</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pelumpuh otot digunakan untuk mencegah naik turunnya ICP karena batuk dan mengejan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perdarahan pada subdural hematom dapat menyebabkan hipotensi pada bayi karena ukuran kepala lebih besar dari badan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Depresi tulang tengkorak dapat terjadi pada anak tanpa laserasi kulit kepala dan tidak memerlukan operasi emergensi</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TUMOR OTAK</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tumor kepala merupakan tumor terbanyak kedua pada anak dimana kebanyakan berada di infratentorial</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tumor terbanyak adalah cerebellar astrocytoma, medulloblastoma dan brainstem glioma. Di jepang dan Afrika tumor terbanyak adalah craniopharyngiomas dan pinealomas sedangkan ependymoma terbanyak di India</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tumor pada anak cenderung gawat karena kebanyakan berada di fossa posterior dan dapat menyebabkan obtruksi CSF</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tumor anak dibedakan menjadi tumor supratentorial dan infratentorial</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala tumor supratentorial : kejang, perdarahan dan lesi neurologis, sayangnya gejala ini muncul tiba-tiba sehingga perlu penanganan segera</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pembedahan digunakan untuk diagnosa, dekompresi atau pengangkatan total</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala tumor infratentorial berupa peningkatan ICP dengan atau tanpa hidrocephalus</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manajemen anestesi</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tujuan utamanya adalah mencegah peningkatan ICP dan menjaga suhu badan karena operasinya lama</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pasien biasanya mendapat dexamethasone dan furosemide atau manitol untuk mengurangi edema cerebri</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada anak yang lebih tua dilakukan drainase spinal untuk mengurangi volume otak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Anestesi dengan induksi intravena, hiper ventilasi dan narkotik serta isofluran dosis rendah</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Diusahakan agar pasien segera bangun agar dapat dilakukan pemeriksaan neurologis</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pertanyaan yang perlu dijawab sebelum operasi:</span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - apakah hiperventilasi dan dehidrasi diperlukan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - penggunaan steroid dan dosisnya</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - apakah hiperventilasi dan dehidrasi diperlukan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - penggunaan steroid dan dosisnya</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - pada pasien tumor supratentorial, seberapa sering diberikan anti kejang</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - terapi cairan 60-80% normal </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> - apakah tumornya highly vaskular, apakah perdarahannya mungkin banyak</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Posisi anak durante operasi perlu dipertimbangkan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manipulasi dari brainstem dapat menyebabkan aritmia</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Idealnya untuk pasien tumor langsung sadar saat akhir operasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Saat pasien mulai bangun dan ekstubasi merupakan saat kritis dimana bisa timbul perdarahan bila pasien mengejan (valsava manuver) atau hipertensi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tumor pada daerah supra sella biasanya menyebabkan gangguan endokrin dan seringkali disertai dengan gangguan penglihatan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Operasinya lewat transphenoidal pada dewasa dan frontal craniotomy pada anak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manipulasi saraf penglihatan dapat menyebabkan bradikardi dapat diterapi dengan atropin</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Diabetes insipidus mungkin terjadi durante atau post operasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pitresin dihindari saat durante operasi dan penggantian cairan elektrolit harus sesuai dengan evaluasi elektrolit secara serial</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cairan dekstrosa sebaiknya dihindari karena dapat menyebabkan hiperglikemia yang parah</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span><br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">GANGGUAN VASKULER</b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gangguan yang jarang pada anak dimana AVM merupakan gangguan yang tersering</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">90% AVM dijumpai di supratentorial pada cabang utama arteri carotis interna</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala AVM baru muncul saat usia 30-40 tahun</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada anak, gejala AVM adalah perdarahan intracranial yang harus segera dihilangkan kalau perlu dilakukan surgical extirpasi dan perlu dilakukan resusitasi segera, proteksi jalan napas, dan pencegahan peningkatan ICP</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: #990000;">Aneurisma</span> </b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Berbeda dengan dewasa, anak laki lebih sering mengalami aneurisma dan sering berada di distal dari circle of willis</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Aneurisma pada anak sering terkait dengan coarctation dari aorta, penyakit ginjal polikistik, hipertensi esential, pheochromocytoma atau cyanotic congenital heart disease</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Tehnik operasinya adalah obliterasi dan relatif lebih gampang dari dewasa karena tidak ada atherosclerotic</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Anak dengan perdarahan subarachnoid akibat aneurisma akan mengalami peningkatan ICP dan dikurangi dengan agen dehidrasi, hiperventilasi dan drainage spinal</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Durante operasi biasanya diperlukan hipotensi sehingga diperlukan obat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dimana pada anak lebih baik digunakan anestesi inhalasi yang dalam, pada anak lebih tua dapat digunakan trimethaphan atau sodium nitroprusside</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Trimethaphan dapat menyebabkan takikardi yang bisa diturunkan dengan beta adrenergic bloker. Sodium nitroprussid lebih umum digunakan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Setelah cliping aneurisma selesai maka tekanan darah dikembalikan normal atau sedikit diatas normal untuk memaksimalkan perfusi otak dan menurunkan vasospasm</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: #990000;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Arteriovenous malformation</span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penyakit ini sebelumya jarang ada namun karena perkembangan tehnik radiologi maka kasus ini jadi sering muncul</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penyakit ini muncul disertai dengan perdarahan subarachnoid atau kejang</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pembedahannya lama dan berdarah banyak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pencegahan kejang diberikan pra operasi</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Premedikasi dengan sedasi berat</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Perlu induksi yang mulus dan dilindungi dengan lidokain </span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Durante operasi memerlukan hipotensi dan pengaturan ICP</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Aneurysms of the Vein of Galen</b><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Lebih dari separuh AVM dengan gejala melibatkan vena besar dari Galen</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pertemuan antara arteri cerebral dengan vena besar Gallen menampakan beberapa tingkatan shunt dari kiri ke kanan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Gejala tergantung dari derajad shunting dan letak aneurisma dan biasanya dibagi 3 pola:</span></li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<ol>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bayi baru lahir dengan gagal jantung kongesti yang parah. Kadang disertai kejang dan hidrocephalus dan suara bruit yang keras di cranial. Diperlukan cerebral angiography untuk melihat pembuluh darah yang memberi makan aneurisma. Pengontrolan gagal jantung kongestif segera dilakukan agar operasi koreksi bisa segera dilakukan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Bayi dan anak yang lebih tua mempunyai gejala hidrocephalus dan craniomegaly, sebagai akibat dari penekanan ventrikel ketiga dan aquaductus Sylvii. Cardiomegaly sering muncul dan bruit di cranial sering terdengar</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Anak yang lebih tua dan dewasa memiliki gejala migrain dengan atau tanpa hidrocephalus. Terdapat garis calcium mengelilingi aneurisma yang terlihat di foto. Karena shunt nya lebih kecil, maka gagal jantung kongestif dan cardiomegali jarang ada</span></li>
</ol>
</blockquote>
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Manajemen anestesinya merupakan hal yang sulit dimana anak mengalami gagal jantung kongestif, kardiomyopathy dan operasinya berdarah banyak</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Setelah ligasi akan muncul hipervolume tiba-tiba karena 80% kardiak output mengalir dalam shunt dan volume darah central akan meningkat bermakna setelah aneurisma dikeluarkan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Angka kematiannya 50-70%</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Banyak tehnik termasuk extracorporeal circulation dengan hipotermia telah direkomendasikan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Yang penting saat operasi adalah menjaga perfusi tetap adekuat agar mencegah iskemi miokard, memberikan cairan pengganti, tehnik anestesi yang menyediakan pengurangan maksimal pada otak yang bengkak dengan steroid dan furosemid</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Penggunaan narkotik, oksigen dan pankuronium juga dianjurkan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada anak yang lebih tua, hipotensi terkontrol diperlukan agar bedah dapat mencapai tempat lesinya</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Pada neonatus yang sakit atau bayi kecil, hipotensi dan hipovolemi harus dihindari karena dapat menurunkan perfusi dari myocard</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Prosedur Diagnosis </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Kemajuan CT scan dan MRI memungkinkan pneumoencephalography</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Baik CT scan dan MRI membutuhkan sedasi ringan</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Cerebral arteriography dan myelography pada bayi dan anak membutuhkan anestesi umum</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Jika ICP normal maka anestesi inhalasi dengan napas spontan lebih nyaman</span></li>
<li><span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: small;">Intubasi dimungkinkan karena pasien akan dipindah dari mesin anestesi untuk angiography dan prone untuk myelography</span></li>
</ul>
</div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-79867502490771626382012-01-06T15:15:00.000-08:002012-01-06T15:15:28.585-08:00Anestesi pada Pembedahan Mata<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Pembedahan mata merupakan tindakan yang unik dan menantang bagi ahli anestesi, termasuk regulasi tekanan intraokuler, pencegahan reflex okulocardiac dan penanganan akibatnya, mengontrol perluasan gas intraokuler dan dibutuhkan untuk mengerjakan kemungkinan efek sistemik obat-obat mata. Pengetahuan tentang mekanisme dan penanganan masalah tersebut dapat mempengaruhi hasil pembedahan . bagian ini juga mempertimbangkan teknik khusus dari anestesi umum dan regional dalam bedah mata. </span> </div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TEKANAN INTRAOKULER DINAMIS</span></b><br /><b>Fisiologi tekanan intraokuler</b><br />Mata dapat dianggap sebagai bola hampa dengan dinding yang kaku. Jika isi dari bola mata meningkat, tekanan intraokuler (normal 12 – 20 mmHg) akan naik. Sebagai contoh, glaukoma disebabkan oleh sumbatan aliran humor aquos. Begitu juga tekanan intraokuler akan naik jika volume darah dalam bola mata meningkat. Naiknya tekanan vena akan meningkatkan tekanan intraokuler oleh penurunan aliran aquos dan peningkatan volume darah koroid. Perubahan yang ekstrim dari tekanan darah arteri dan ventilasi dapat meningkatkan tekanan intraokuler (tabel 38-1). Pemberian anestesi merubah parameter ini dan dapat menpengaruhi tekanan intraokuler seperti laryngoscopy, intubasi, sumbatan jalan napas, batuk, posisi trendelenburg) </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBiHhdrU24QCFphZTbOqoIRbaYBWajlRgTn-mllWdAJD1yrLeRuCyWP_MiAHumuiiky9v7zPRJl0zlJIU2RCHKMXqYf5Eu9GSA4T-baIjFEKeZEOSetwJzKjv-lUpVTbrAjImXk6XejWU/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+07+06.19.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="313" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBiHhdrU24QCFphZTbOqoIRbaYBWajlRgTn-mllWdAJD1yrLeRuCyWP_MiAHumuiiky9v7zPRJl0zlJIU2RCHKMXqYf5Eu9GSA4T-baIjFEKeZEOSetwJzKjv-lUpVTbrAjImXk6XejWU/s400/ScreenHunter_01+Jan.+07+06.19.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Hal lain, peningkatan ukuran bola mata yang tidak proporsional mengubah volume isinya akan meningkatkan tekanan intraokuler. Penekanan pada mata dari sungkup yang sempit, posisi prone yang tidak baik, atau perdarahan retrobulber merupakan tanda peningkatan tekanan.<br />Tekanan intraokuler membantu mempertahankan bentuk dan oleh karena itu membangun optik dari mata. Variasi temporer tekanan biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh mata normal. Dalam kenyataanya kebutaan menaikkan tekanan intraokuler sebanyak 5 mmHg dan juling 26 mmHg. Episode transien peningkatan tekanan intraokuler pada pasien dengan tekanan arteri optalmikus yang rendah.(hipotensi, arteriosklerotik arteri retina), bagaimanapun dapat membahayakan perfusi retina yang menyebabkan iskemia retina. <br />Pada saat bola mata dibuka selama prosedur pembedahan (tabel 38-2) atau setelah trauma tembus, tekanan intraokuler dapat mendekati tekanan atmosfer. Beberapa faktor yang secara normal meningkatkan tekanan intraokuler akan menurun bila terjadi pengaliran aqous atau ektruksi vitreus yang menembus luka. Komplikasi lama yang serius menimbulkan kelainan visus yang permanen. </span></div>
<span style="font-size: small;"> </span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6KzOcWJ4-YIU8FCzkhA_Rj76upm3go21SQBXkFYh41-Kc9rNdjE_-vNxnTSo3BIULoUoiGPvv9ArSJH4yXEZamNhG5T6pRvfaeqT9PToA-AcKCrUnG42n94E1ZugFUrCEWSXagSmumTQ/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+07+06.22.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6KzOcWJ4-YIU8FCzkhA_Rj76upm3go21SQBXkFYh41-Kc9rNdjE_-vNxnTSo3BIULoUoiGPvv9ArSJH4yXEZamNhG5T6pRvfaeqT9PToA-AcKCrUnG42n94E1ZugFUrCEWSXagSmumTQ/s320/ScreenHunter_02+Jan.+07+06.22.jpg" width="285" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Efek obat –obat anestesi pada tekanan intraokuler </b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Umumnya obat –obat anestesi lain yang rendah tidak berefek pada tekanan intraokuler (tabel 38-3). Anestesi inhalasi menurunkan tekanan intraokuler yang proporsional sesuai dalamnya anestesi. Penyebab penurunannya multipel antara lain ; penurunan tekanan darah mengurangi volume koroidal, relaksasi otot-otot ekstraokuler menurunkan tekanan dinding bola mata, kontriksi pupil memudahkan aliran aquos. Anestesi intravena juga dapat menurunkan tekanan intraokuler. Mungkin pengecualian adalah ketamin, yang dapat menaikkan tekanan darah arteri dan tidak menyebabkan relaksasi otot ekstraokuler. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1qEPkQqLrR_9k6w7NfGjmZMkTnv6b1aj0qHI6LtdEhZgc3ZEskjvR6o1mJQpaoMqG1jUeRNkzeCNekz_3LcXV58QdTzG00_5N-rSWR6_O8yNc40BtEY-e5zx8ZXOag3UOWOS-a8JM5HM/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+07+06.25.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1qEPkQqLrR_9k6w7NfGjmZMkTnv6b1aj0qHI6LtdEhZgc3ZEskjvR6o1mJQpaoMqG1jUeRNkzeCNekz_3LcXV58QdTzG00_5N-rSWR6_O8yNc40BtEY-e5zx8ZXOag3UOWOS-a8JM5HM/s400/ScreenHunter_03+Jan.+07+06.25.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pemberian obat antikolinergik topikal menyebabkan dilatasi pupil (midriasis), yang dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup. Dosis premedikasi atropin sistemik yang dianjurkan tidak berhubungan dengan hipertensi intraokuler, karena bagaimanapun hal ini akan terjadi pada pasien-pasien dengan glaukoma. Besarnya empat struktur amonium glikopirolat dapat memperbesar batas keamanan dan mencegah penularan ke dalam sistem saraf pusat. <br />Suksinilkolin meningkatkan tekanan intraokuler sebanyak 5-10 mmHg selama 5-10 menit setelah pemberiannya, menembus terutama ke dalam otot-otot ekstraokuler dan menyebabkan kontraktur. Tidak seperti otot skelet lainnya, otot ekstraokuler terdiri dari sel-sel dengan multipel neuromuskuler junction. Setelah pemulihan depolarisasi sel-sel ini oleh suksinilkolin menyebabkan kontraktur yang berkepanjangan. Hasilnya terjadi peningkatan tekanan intraokuler yang mempunyai beberapa efek. Hal ini akan menyebabkan pengukuran palsu terhadap tekanan intraokuler selama pemeriksaan dalam pengaruh anestesi pada pasien-pasien glaukoma, peningkatan ini tidak penting dalam pembedahan, oleh karena itu kenaikan tekanan intraokuler dapat menyebabkan ekstruksi okuler akibat bedah terbuka atau trauma yang tembus. Efek akhir kontraktur yang berkepanjangan dari otot-otot ekstraokuler adalah tes forced duction abnormal selama 20 menit. Manuver ini menilai penyebab ketidakseimbangan otot ekstraokuler dan pengaruh tipe pembedahan strabismus. Kongesti vena-vena koroid juga dapat menaikkan tekanan intraokuler. Obat pelumpuh otot nondepolarisasi tidak menaikkan tekanan intraokuler. <br /><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFLEKS OKULOKARDIAK</span></b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Tarikan pada otot ektraokuler atau penekanan pada bola mata dapat menimbulkan disritmia jantung berupa bradikardia dan ventricular ectopic beat sampai sinus arrest atau fibrilasi ventrikuler. Refleks ini terdiri dari afferen trigeminus (V1) dan jalur efferen vagal. Refleks okulokardiak paling sering pada pasien pediatrik yang menjaliani pembedahan strabismus. Biarpun demikian hal ini dapat terjadi dalam semua kelompok umur dan beberapa prosedur, termasuk ekstraksi katarak, enukleasi, dan perbaikan retinal terlepas.<br />Pemberian antikolinergik sering membantu mencegah reflek okulokardiak. Atropin intravena atau glikopirolat merupakan prioritas segera pada pembedahan dan lebih efektif dibandingkan dengan premedikasi intramuskuler. Hal ini telah diketahui bahwa pemberian antikolinergik dapat merugikan pada pasien-pasien yang tua, yang sering mempunyai penyakit arteri koronaria. Blok retrobulbar atau anestesi inhalasi yang dalam juga dapat dinilai, tetapi prosedur ini mempunyai resiko baginya. Blok retrobulbar kenyataanya dapat menimbulkan refleks okulokardiak. Kebutuhan profilaksis secara rutin masih merupakan kontroversi<br />Penanganan refleks okulokardiak terdiri dari prosedur berikut : </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Segera laporkan ke ahli bedah dan menghentikan secara temporer stimulasi pembedahan sampai nadi meningkat; </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Konfirmasi adekuatnya ventilasi, oksigen dan kedalaman anestesi;</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berikan atropin intravena (10 mcg/kg) jika terdapat gangguan konduksi yang persisten; dan;</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Dalam episode yang tidak bisa ditangani, lakukan infiltrasi pada otot rektus dengan anestesi lokal. Refleks ini dapat lelah sendiri (memusnahkan dirinya sendiri) dengan pulihnya traksi dari otot-otot ekstraokuler.</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">EKPANSI GAS INTRAOKULER</b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Gelembung gas dapat terjadi setelah injeksi oleh ahli mata didalam chamber posterior selama pembedahan vitreus. Injeksi udara intravireal akan meyebabkan retina terlepas dan dibolehkan koreksi penyembuhan secara anatomis. gelembung gas dapat diserap dalam 5 hari dengan perlahan-lahan menebus jaringan sekitarnya dan masuk kedalam aliran darah. Jika pasien diberikan nitrous oksida, gelembung akan meingkat ukurannya. Hal ini karena nitrous oksida 35 kali lebih larut dari nitrogen dalam darah. Kemudian nitrous oksida akan berdifusi ke dalam gelembung gas lebih cepat dibanding nitrogen (komponen utama udara) diserap oleh aliran darah. Jika gelembung berekspansi setelah mata ditutup, maka tekanan intraokuler akan meningkat. <br />Sulfur hexaflouride (SF6) merupakan gas lemban, dimana gas tersebut kurang larut dalam darah dibanding nitrogen, dan lebih kurang larut dibanding nitrous oxide. Durasi lama kerjanya (lebih dari 10 hari) sebanding dengan gelembung udara yang dapat menguntungkan ahli mata. Ukuran gelembung tersebut menjadi ganda dalam waktu 24 jam setelah diinjeksi karena nitrogen dari udara yang dihirup memasuki gelembung lebih cepat dari difusi sulfur hexafouride ke dalam aliran darah. Walaupun demikian, volume dari sulfur hexaflouride yang murni setelah di injeksi secara lambat akan menggembung biasanya tidak meningkatkan tekanan intraokuler. Jika pasien menghirup nitrous okside, maka ukuran gelembung akan meningkat dengan cepat dan dapat menyebabkan hipertensi intraokuler. Inspirasi nitroxide konsentrasi 70% dapat menambah ukurannya 3x, setiap 1 ml gelembung dapat menaikkan tekanan 2 kali pada mata tertutup dalam waktu 30 menit. Penggunaan nitroxide yang tidak berkelanjutan dapat meningkatkan reabsorpsi dari gelembung, yang menjadi sebuah campuran nitrous okside dan sulfur hexaflouride. Konsekuensi dari penurunan tekanan intraokuler dapat menyebabkan pelepasan retina yang lain.<br />Komplikasi-komplikasi ekspansi gelembung gas intraokuler ini dapat dihindarkan dengan pemberian nitrous okside paling kecil secara tidak terus menerus + 15 menit sebelum injeksi udara atau sulfur hexaflouride. Kenyataannya, lamanya waktu untuk mengeliminasi nitrous okside dari darah tergantung pada beberapa faktor , termasuk kecepatan aliran gas dan adekuatnya ventilasi alveoli. Kedalaman anestesi harus dipelihara dengan obat-obat anestesi yang lain. Nitroxide seharusnya dihindari sampai gelembung tersebut diserap (5 hari setelah diudara dan 10 hari setelah injeksi hexaflouride sulfur).<br /><br /><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">EFEK SISTEMIK OBAT – OBAT MATA</span></b><br />Penggunaan tetes mata topical dapat diserap oleh pembuluh darah saccus conjunctival dan mukosa ductus nasolacrimal. Satu tetes (tipe 1/20 ml) dari phenylephrine 10% berisi 5 mg, sebanding dengan phenylephrine intravena (0,05-0,1 mg ) digunakan untuk terapi pasien dewasa dengan hipotensi. penggunaan obat topical dapat diserap pada level intermediat antara penyerapan pemberian intravena dan injeksi subkutan (dosis toksik subkutan dari phenylephrine adalah 10 mg). Anak-anak dan orang dewasa umumnya beresiko toksik pada pemberian topikal dan seharusnya hanya diberikan 2,5 % phenylephrine. (Table 38 – 4) Secara kebetulan, pasien-pasien tersebut paling hanya sekali menjalani pembedahan mata. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv6iDesxaVqVBOmDmWLQAeNW_Mn9wHKbkwK-8xjexALTzRKwugOq29l5isZlZrLPz99c9StV8oFmcGrjljtVV0YCOuOo-zWUFPD480fE1SoqQ-spuHo9e6IwxMGTHFIVNyKD1yeAGWqcU/s1600/ScreenHunter_04+Jan.+07+06.30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="312" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv6iDesxaVqVBOmDmWLQAeNW_Mn9wHKbkwK-8xjexALTzRKwugOq29l5isZlZrLPz99c9StV8oFmcGrjljtVV0YCOuOo-zWUFPD480fE1SoqQ-spuHo9e6IwxMGTHFIVNyKD1yeAGWqcU/s400/ScreenHunter_04+Jan.+07+06.30.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Echothiophate merupakan penghambat kolinesterase irreversible yang digunakan untuk terapi glukoma. Pemberian secara topical yang tinggi dapat menyebabkan absorpsi sistemik dan menurunkan aktivitas kolinesterase dalam plasma. Oleh karena itu, suksinilkolin dimetabolisme oleh enzim ini, echothiophate akan memperpanjang durasi kerja succinylcholin. Paralisis biasanya tidak muncul selama 20 atau 30 menit, dan tidak seperti apnu postoperative. Penghambatan kolinesterase bertahan selama 3-7 minggu setelah pemakaian tetes echothiophate yang tidak terus menerus. Efek samping muskarinik seperti bradikardia selama induksi ---- dapat dicegah dengan obat antikolinergik intravena ( contoh atropin, glikopirolate ).<br />Epinefrin, tetes mata dapat menyebabkan hipertensi, takikardi dan disritmia ventrikuler; efek disrithmogenik berpotensiasi dengan halotan. Instilasi langsung epinefrin ke dalam chamber anterior mata ; tidak berhubungan dengan toksisitas kardiovaskuler. <br />Timolol, sebuah -adrenergik antagonis non selektif, dapat mengurangi tekanan intraokuler dengan menurunkan produksi humour aqous. Timolol tetes mata telah umumnya digunakan untuk mengobati glaucoma, beberapa kasus dihubungkang dengan resistensi atropine-bradikardi, hipotensi dan bronkospasme selama anestesi umum.<br /><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ANESTESI UMUM UNTUK PEMBEDAHAN MATA</span></b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pilihan antara anestesi lokal dan anestesi umum harus dilakukan bersama dengan pasien, ahli anestesi dan ahli bedah. Beberapa pasien bahkan menolak untuk diberikan anestesi lokal. Hal ini sering karena rasa takut terbangun selama prosedur pembedahan atau akan nyeri nyeri selama tehnik anestesi regional. Walaupun tidak dapat disimpulkan adanya bukti bahwa anestesi yang lain lebih aman dari yang laninya, anestesi lokal tampaknya lebih mengkhawatirkan. Anestesi umum diindikasikan pada pasien yang tidak kooperatif, bahkan gerakan kecil kepala dapat menimbulkan kecelakaan selama pembedahan mikro. Pada pasien lainnya anestesi lokal dikontraindikasikan karena alasan pembedahan. Pada banyak hal, keputusan defenitif harus dibuat. Anestesi lokal-umum-tehnik sedasi dalam dengan mengontrol jalan napas yang dapat dipertanyakan-harus dihindari karena ini dapat memicu kombinasi resiko dari anestesi umum dan anestesi lokal.<br /><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PREMEDIKASI</b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pasien yang sedang menjalani pembedahan mata mungkin merasa takut, khususnya jika mereka menjalani banyak prosedur dan ada kemungkinan terjadi buta permanen. Pasien anan-anak kadang dihubungkan dengan gangguan kongenital (sindrom rubella, sindrom goldenhar, dan sindrom down). Pada pasien yang dewasa biasanya pada usia yang lebih tua, dengan penyakit sistemik yang banyak (hipertensi, DM, penyakit a. koronaria). Seluruh faktor-faktor ini harus dipertimbangkan untuk premedikasi.<br /><br /><b style="color: #990000;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">INDUKSI</span></b><br />Pilihan tehnik induksi pada pembedahan mata biasanya lebih tergantung pada pasiennya dibanding dengan masalah medik lainnya pada penyakit mata pasien atau jenis pembedahan. Satu pengecualian adalah pasien dengan ruptur bola mata. Kunci untuk melakukan induksi anestesi pada pasien dengan cedera mata yang terbuka adalah mengontrol tekanan intraokular dengan induksi yang lemah. Secara spesifik, batuk selama intubasi harus dihindari dengan mencapai level kedalaman dari anestesi dan kedalaman paralisis. Respon Tekanan intraokuler terhadap laringoskopi dan intubasi endotrakeal agak jelek dengan pemberian lidokain intra vena (1,5 mg/kg ) atau fentanil (3-5 ug/kg). Relaksasi otot yang non depolarisasi biasanya digunakan daripada suksinilkolin karena pengaruhnya lebih lama pada tekanan intraokuler. Paling banyak pasien dengan trauma bola mata terbuka mempunyai perut yang penuh dan menghendaki teknik induksi yang cepat.<br /><br /><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MONITORING DAN MAINTENANCE </span></b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pada operasi mata biasanya ahli anestesi menyerahkan pengelolaan jalan napas pasien, setelah memasang oksimeter dan seluruh prosedur pada ahli mata. Monitor terus menerus siklus pernapasan tidak berhubungan lagi dengan ahli anestesi atau secara tidak disengaja ahli mata memutuskan untuk melakukan ekstubasi. Kemungkinan hambatan atau obstruksi dari endotracheal tube dapat dikurangi dengan menggunakan penguat atau endotracheal sudut kanan buatan. Kemungkinan disritmia disebabkan oleh refleks okulokardiak yang meningkat, penting dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi. Sangat berbeda dengan operasi pada anak-anak), temperatur tubuh bayi sering kali meningkat selama operasi mata karena dari kepala sampai jari kaki dan permukaan tubuh yang terekspose tidak signifikan. Analisa end- tidal CO2 membantu untuk membedakan hal ini dari hipertermi maligna.<br />Rasa sakit dan stress akan timbul pada operasi mata, dimana hal tersebut kurang diperhatikan selama prosedur intra abdominal yang besar. Level tertinggi dari anestesi dapat dicapai dengan konsekuensi gerakan pasien tidak membahayakan. Kekurangan stimulasi cardiovaskuler yang dipengaruhi oleh kebanyakan kombinasi prosedur mata dengan kebutuhan kedalaman anestesi yang adekuat dapat menyebabkan hipotensi pada usia lanjut. Masalah tersebut biasanya dicegah dengan melakukan hidrasi intravena, pemberian efedrin dosis kecil (2-5 mg), atau paralisis intraoperatif dengan pelumpuh otot nondepolarisasi. Dibolehkan pemeliharaan yang lama pada level anestesi yang tinggi.<br />Muntah yang disebabkan oleh stiumulasi vagal umumnya merupakan masalah postoperative, berikutnya pembedahan strabismus. Efek valsava dan peningkatan tekanan vena sentral yang menyertai muntah dapat merugikan hasil pembedahan dan meningkatkan resiko aspirasi. Pemberian metoklopramid intravena intraoperatif (10 mg pada dewasa) atau dosis kecil droperidol (20 ug/kg) mungkin menguntungkan. Karena biayanya mahal, ondasentron biasanya cadangan pada pasien-pasien dengan riwayat mual dan muntah postoperatif.<br /><br /><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">EKSTUBASI DAN KEDARURATAN</span></b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Meskipun material penjahit luka telah modern dan teknik penutupan luka menurunkan resiko luka postoperatif, kedaruratan ringan dari anestesi masih patut diperhitungkan. Batuk pada endotracheal tube dapat dicegah dengan mengektubasi pasien selama kedalaman anestesi pada level sedang. Sebagai akhir dari prosedur pembedahan, maka relaksasi otot dan respirasi spontan dikembalikan. Agent-agent anastetik mungkin dapat diteruskan selama pengisapan jalan napas. Nitrous oksida tidak diteruskan, dan lidokain intravena (1,5 mg/kg )dapat diberikan untuk menekan refleks batuk secara teratur. Prosedur ekstubasi 1-2 menit dilakukan setelah pemberian lidokain dan selama pernapasan spontan diberikan 100% oksigen. Pengadaan kontrol jalan napas adalah perlu sampai pasiennya batuk dan refleks menelan kembali, kenyataanya teknik ini tidak sesuai untuk pasien yang beresiko tinggi terhadap aspirasi. <br />Nyeri berat post-operative biasanya muncul setelah pembedahan mata. Prosedur skeleral buckling, enukleasi, dan perbaikan ruptur merupakan yang paling nyeri. Dosis kecil narkotik intravena (15 – 25 mg meperidine untuk dewasa) biasanya cukup. Nyeri yang hebat merupakan tanda hipertensi intraokular, absrasi kornea atau komplikasi bedah lainnya.<br /><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">ANESTESI REGIONAL UNTUK PEMBEDAHAN OPTALMIKUS.</span></b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Anestesi regional pada pembedahan mata biasanya terdiri dari blok retrobubar, blok saraf wajah dan sedasi intervena. Hal ini kurang invasif dibanding anestesi umum dengan intubasi endotrakeal, anestesi lokal mungkin tanpa komplikasi, untuk tambahan, blok tidak menjamin akinesia adekuat atau analgesia untuk mata atau pasien mungkin tidak bisa baring dengan sempurna selama waktu pembedahan. Untuk alasan inilah, peralatan dan kebutuhan tenaga untuk merawat komplikasi anastesi lokal dan untuk induksi anastesi umum harus siap sewaktu-waktu. Pada suatu saat istilah local-standby telah diuraikan oleh ahli anastesi pada kasus-kasus ini. Istilah ini sekarang telah letakkan ke monitor anestesi. Sejak ahli anestesi terus menerus memonitor pasien selama pembedahan dan tidak hanya bersiaga.<br /><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">BLOKADE RETROBULBAR</b><br />Dalam teknik ini, anastesi lokal diinjeksi dibelakang dalam mata berbentuk kerucut pada otot ekstraokular. Jarum tipe 25 ditusukkan pada kelopak mata bawah perbatasan pertengahan dan 1/3 lateral orbita (biasanya 0,5 cm medial ke lateral kantus) pasien diintruksikan agar melihat ke supranasal pada saat jarum ditusukkan 3,5 cm di bagian apex otot conus. Setelah aspirasi untuk menghindari injeksi intravaskuler, 2-5 ml dari anastesi lokal injeksikan dan jarum digerakkan kembali. Pemilihan anastesi lokal bervariasi, tapi lidokain dan bupivakain yang paling banyak dipakai. Hialuronidase, merupakan hidriser dari jaringan penunjang polisakarida, sering ditambahkan untuk penyebaran retrobulbar dari anastesi lokal. Keberhasilan blok retrobulbar dihubungkan dengan adanya anastesi, akinesi dan mencegah refleks okulosefalik (mata tak dapat digerakan selama kepala berputar) <br />Komplikasi injeksi rerobulbar pada anestesi lokal adalah perdarahan retrobulbar, perforasi bola mata, atrofi saraf optik, frank convulsions, refleks okulokardiak dan henti pernapasan. Komplikasi berat bila injeksi anestesi lokal masuk ke dalam a. optalmikus menyebabkan retrograde menuju ke otak dan terjadi stantaneous seizure. Sindrom apneu post retrobulber dapat disebabkan injeksi anestsi lokal masuk ke dalam serabut saraf optik, sampai kedalam cairan serebrospinal. Konsentrasi anestesi lokal yang tinggi dalam sistem saraf pusat, menyebabkan kecemasan dan ketidaksadaran. Apneu terjadi 20 menit dan pulih dalam 1 jam, terapi supportif dengan ventilasi tekanan positif untuk mencegah hipoksia, bradikarddia dan henti jantung. Ventilasi yang adekuat harus tetap dimonitor pada pasien yang diberi anestesi retrobulbar.<br />Injeksi retrobulbar biasanya tidak diberikan pada pasien dengan gangguan perdarahan (karena resiko perdarahan retrobulbar), miopia yang berat (panjang bola mata meningkat dan beresiko untuk perforasi), atau trauma mata terbuka (tekanan dari injeksi cairan belakang mata menyebabkan ektrusi intraokuler menembus luka)</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoBfbRzknBd1X9b0oVbcf3UKNq9U-1qiB6UJRRoagUKvTXGtKxeXQ_z-D5EdnilR5jxzVhw9lyQKrbJlQvkx8UFtl4lrDa3-txv_KQFbkbNPVtqSg-dIFj18cOV6PWPewBwMB2ajxC8Jg/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+07+06.36.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="303" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoBfbRzknBd1X9b0oVbcf3UKNq9U-1qiB6UJRRoagUKvTXGtKxeXQ_z-D5EdnilR5jxzVhw9lyQKrbJlQvkx8UFtl4lrDa3-txv_KQFbkbNPVtqSg-dIFj18cOV6PWPewBwMB2ajxC8Jg/s400/ScreenHunter_05+Jan.+07+06.36.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><i><b>Gambar 38 – 1. A </b></i>: Selama pemberian blok retrobulbar,
pasien melihat ke supranasal, selanjutnya injeksi 1,5 cm sepanjang
inferotemporal disekeliling orbita. B kemudian jarum diarahakn keatas
dan kearah nasal bagian apeks orbita dan selanjutnya sampai menembus
ujung otot kerucut.</span><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">BLOK SARAF WAJAH </b> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Blok saraf wajah melindungi jatuhnya kelopak mata selama pembedahan dan dibolehkan memasang speculum pada kelopak mata. Ada beberapa teknik blok nervus fasial : van lint, Atkinson, dan O’Brien (gbr 38 - 2). Komplikasi utama blok ini adalah perdarahan subkutaneus. Prosedur lain, teknik Nadbath, blok nervus fasial yang dari keluar foramen stylomastoideus di bawah canalis auditorius eksterna, ditutup pada bagian proksimal nervus vagus dan glossopharingeal. Blok ini tidak direkomendasikan karena dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara, spasme laring, disfagia dan penekanan pernapasan.<br /> </span><div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"> </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi945FPjbDF-FTJFTO5NluEwazeVt3wZnJHaUMZFCtqvfZsbh3HNkLv5UMUgLumLSCBoK5IQ0867H8-xBCDqkcSUdx8_O_u_msmWm8415UlrdNFnurJQnfihTjmsI7GHZAbXW_xCUls2UU/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+07+06.39.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="337" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi945FPjbDF-FTJFTO5NluEwazeVt3wZnJHaUMZFCtqvfZsbh3HNkLv5UMUgLumLSCBoK5IQ0867H8-xBCDqkcSUdx8_O_u_msmWm8415UlrdNFnurJQnfihTjmsI7GHZAbXW_xCUls2UU/s400/ScreenHunter_06+Jan.+07+06.39.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><i><b>Gambar 38 – 2</b></i>. Ada beberapa teknik blok saraf wajah , antara lain (1) van Lint, (2) Atkinson, dan (3) O’Brien </span></span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> <br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">SEDASI INTRAVENA</b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Beberapa teknik sedasi intravena dapat digunakan pada pembedahan mata. Sebagian obat-obatan yang digunakan kurang penting dibandingkan dosisnya. Sedasi yang dalam harus dihindari karena dapat meningkatkan resiko apnu dan kelainan gerakan pasien selama pembedahan. Pada keadaan yang lain blok nervus fasialis dan retrobulbar dapat menyebabkan kelainan. Sebagai kompromi beberapa ahli anestesi membolehkan dosis kecil barbiturat aksi pendek (methohexital 10 – 20 mg atau thiopental 25-75 mg) untuk menghasilkan ketidaksadaran selama blok regional. Alternatif lain bolus kecil alfentanil (375-500 ug) diperbolehkan mengatur intensitas analgesia. Ahli anestesi lain percaya bahwa resiko henti napas dan aspirasi tidak dapat diterima, batas dosisnya yang dapat menghasilkan relaksasi minimal dan amnesia. Midazolam (1-3 mg) dengan atau tanpa fentanyl (12,5-25 ug) adalah regimen yang umum. Dosis yang dianjurakan bervariasi antara pasien – pasien dan harus diatur penurunannya sedikit demi sedikit. Pengenalan dan pengadaan teknik, ventilasi dan oksigenasi harus terus dimonitor (dengan oximetry), dan peralatan ventilasi untuk menghasilkan tekanan positif harus tersedia. <br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">DISKUSI KASUS; PENDEKATAN PADA PASIEN DENGAN MATA TERBUKA DAN PERUT PENUH </b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Seorang anak 12 tahun dating di UGD setelah matanya terkena peluru senjata angin. Pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli mata ditemukan luka pada intraokuler. Anak ini direncakan untuk memperbaiki kedaruratan ruptur bola mata.<br /><br /><b>Apa yang harus diperhatikan pada evaluasi preoperatif pasien ini ?</b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pada anamnesa dan pemeriksaan fisis, satu yang harus diketahui seakurat mungkin adalah saat intake oral sebelum atau sesudah trauma. Pasien harus dipertimbangkan pada perut penuh jika trauma terjadi 8 jam setelah makan terakhir, jika terjadi pada pasien yang tidak makan beberapa jam setelah trauma : pengosongan lambung yang lambat oleh karena nyeri dan cemas setelah trauma.<br /><br /><b>Apa tanda penting perut penuh pada pasien dengan trauma bola mata terbuka ? </b>Penanaganan pasien yang mengalami trauma tembus pada mata merupakan tantangan bagi ahli anestesi karena dibutuhkan perencanaan anestesi yang tepat dengan 2 hal yang obyektif. Hal yang pertama adalah pencegahan kerusakan mata oleh karena peningkatan tekanan intraokuler. Hal penting yang kedua adalah pencegahan aspirasi paru – paru pada pasien dengan perut penuh..<br />Banyak kemungkinan strategi yang digunakan untuk menanggulangi masalah langsung dengan yang lainnya, bagaimanapun (tabel 38-5 dan 38-6), sebagai contoh saat anestesi regional (blok retrobulbar)mengurangi resiko pneumonia aspirasi, namun merupakan kontra indikasi relatif pada pasien dengan trauma tembus mata karena injeksi anestesi lokal dibelakang mata meningkatkan tekanan intraokuler dan memacu ekspulsi isi bola mata. Karena itulah pasien ini diberikan anestesi umum – di samping peningkatan resiko pneumonia aspirasi. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5_keDeQVomEcQuFldWYoaPxnC9POf9MyuPr_Zr2aneyzuEH6PpUrKNmwNARIkEc7Iyx8jSvGahOOPR65nBNxi-VYqL-nRtPYtJDZX9M5GITyWfekUg8YgUzA7ivlK10Zb3Jh7sbcNNIA/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+07+06.44.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="366" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5_keDeQVomEcQuFldWYoaPxnC9POf9MyuPr_Zr2aneyzuEH6PpUrKNmwNARIkEc7Iyx8jSvGahOOPR65nBNxi-VYqL-nRtPYtJDZX9M5GITyWfekUg8YgUzA7ivlK10Zb3Jh7sbcNNIA/s400/ScreenHunter_07+Jan.+07+06.44.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"> <span style="font-size: xx-small;">* strategi ini tidak direkomendasikan untuk pasien dengan perut penuh</span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: xx-small;"> </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVAer-yxDLMeL3E5Lt4SvA5gTLy-RXD2hVdUToX3hP90pee_Ckx_v0L_zNemFeUyKGcj13Id3h6f32vzkrjMexuydE3wFhiC9Nv8G6-sEekBwWzW4ev5ZtnpqXPB19crMOgcsE-e3Z1OY/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+07+06.47.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVAer-yxDLMeL3E5Lt4SvA5gTLy-RXD2hVdUToX3hP90pee_Ckx_v0L_zNemFeUyKGcj13Id3h6f32vzkrjMexuydE3wFhiC9Nv8G6-sEekBwWzW4ev5ZtnpqXPB19crMOgcsE-e3Z1OY/s400/ScreenHunter_08+Jan.+07+06.47.jpg" width="350" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">* strategi ini tidak dianjurkan pasien dengan trauma tembus pada mata </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Apa persiapan preoperasi yang harus dipertimbangkan pada pasien ini ? </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Tujuan dari persiapan preoperasi adalah meminimalkan resiko pneumonia aspirasi dengan penurunan volume lambung dan keasaman. Aspirasi pada pasien dengan trauma mata dicegah dengan pemberian agent farmakologi dan teknik anestesi. Evakuasi isi lambung dengan nasogastrik tube dapat menyebabkan batuk, bersin dan respon lain yang dapat meningkatkan tekanan intraokuler secara dramatis.<br />Metoklopramid meningkatkan kekuatan spingter esofageal distal, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi volume cairan lambung dan berefek sebagai anti emetik. Ini diberikan secara intravena (10-20 mg) sesegera mungkin dan diulang setiap 2-4 jam sampai pembedahan. <br />Ranitidine (50 mg IV), Cimetidine (300 mg IV), Famotidine (20 mgIV) adalah antagonis reseptor H2 histamin yang menghambat sekresi asam lambung. Karena tidak mempengaruhi pada pH sekresi lambung maka obat –obat ini dianjurkan, obat ini mempunyai keterbatasan pada kedaruratan bedah.<br />Tidak seperti antagonis reseptor H2, antasida mempunyai efek langsung. Meskipun demikian antasida dapat meningkatkan volume dalam lambung. Antasida kerja lama (seperti natrium sitrat, kalium sitrat dan asam sitrat) efektifitasnya akan hilang dalam 30-60 menit dan harus diberikan segera diberikan obat induksi (15-30 ml peroral)<br /><br /><b>Agen – agen induksi mana yang dianjurkan pada pasien trauma tembus mata ? </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b></b>Agen induksi yang ideal pada pasien dengan perut penuh adalah mempercepat onset dan meminimalkan resiko regurgitasi. ketamin, thiopental, profopol dan etomidate secara alami mempunyai onset aksi yang cepat (ie, one-arm-to-brain circulation time).<br />Selain itu agen induksi yang ideal tidak akan meningkatkan resiko ekpulsi okuler oleh naiknya tekanan intraokuler (kenyataannya, kebanyakan agen – agen induksi intravena menurunkan tekanan intraokuler). Pengamatan efek ketamin pada tekanan intraokuler hasilnya masih dipermasalahkan, ketamin tidak dianjurkan pada trauma tembus pada mata karena meningkatkan angka kejadian bleparospasme dan nistagmus.<br />Walaupun etomidate dapat diberikan pada beberapa pasien dengan penyakit jantung, hal ini berhubungan dengan insiden mioklonus dari 10% sampai 60%. Episode mioklonus yang berat dapat menyebabkan retinal detachment yang komplet dan prolaps vitreus pada pasien dengan trauma bola mata terbuka dan keterbatasan pemulihan kardiovaskuler.<br />Profopol dan thiopental mempunyai onset aksi yang cepat dan menurunkan tekanan intraokuler: bagaimanapun, tidak ada yang dapat mencegah respon hipersensitf pada laringoskopy dan intubasi. Seperti juga tidak ada yang dapat mencegah peningkatan tekanan intraokuler yang disebabkan oleh laryngoscopy dan intubasi. Pengobatan utama dengan fentanyl (3-5 ug/kg) alfentanyl (20 ug/kg) esmolol (0,5-1 mg/kg), atau lidokain (1,5 mg/kg) dapat mengurangi respon ini dengan derajat kesuksesan yang bervariasi.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> <br /><b>Bagaimana memilih pelumpuh otot yang berbeda pada pasien ini dari pasien – pasien lain yang beresiko terjadi aspirasi ? </b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pilihan pelumpuh otot pada pasien-pasien dengan trauma tembus pada mata masih merupakan kontroversi lebih dari tiga dekade. Suksinilkolin tetap meningkatkan tekanan intraokuler. Walaupun ada perbedaan penelitian, kemungkinan paling aman yang menaikkan tekanan adalah tidak tetap dan dapat dicegah oleh preterapi dengan agen nondepolarisasi self-taming dosis suksinilkolin, lidokain, atau diazepam. Penemuan kontradiksi oleh beberapa peneliti dengan menggunakan regimen yang berbeda adalah mungkin berbeda dalam dosis dan waktu pemberian obat-obat preterapi.<br />Beberapa ahli anestesi beralasan bahwa peningkatan tekanan intraokuler relatif kecil dan tersebunyi yang disebabkan oleh suksinilkolin adalah tidak signifikan bila dihubungkan dengan perubahan yang disebabkan oleh larygoscopy dan intubasi. Mereka mengklaim bahwa peningkatan sedikit tekanan intraokuler dibayar oleh dua keuntungan dari suksinilkolin; onset aksi yang cepat dapat menurunkan resiko aspirasi dan profound relaksasi otot yang menurunkan chance dari respon valsava selama intubasi, lebih dari itu pemberian suksinilkolin umumnya mengacu pada penilaian laporan kasus dokumen pada trauma mata yang telah menggunakan suksinilkolin.<br />Pelumpuh otot nondepolarisasi tidak meningkatkan tekanan intraokuler. Sampai penemuan rocuronium, walaupun agen nondepolarisasi tidak cukup cepat onset aksinya. Rocuronium (0,9-1,2 mg/kg) telah diperdebatkan karena onset aksi cepat, berefek jelek pada tekanan intraokuler, dan durasi aksi yang cepat. Pilihan pelumpuh otot, saat intubasi harus dilakukan sampai pada tingkat paralisis adalah untuk mencegah batuk pada pemasangan endotracheal tube.<br /><br /><b>Bagaimana variasi strategi induksi pada pasien pediatri tanpa jalur intravena ? </b> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Anak-anak histeris dengan trauma tembus pada mata dan perut terisi memberikan tantangan anestesi yang tidak ada penyelesaiannya secara sempurna. Sekali lagi dilema dalam menghindari peningkatan tekanan intraokuler belum dapat meminimalkan resiko aspirasi. Sebagai contoh teriakan dan tangisan dapat meningkatkan tekanan intraokuler yang menakutkan. Mencoba pemberian sedasi pada anak dengan suppositoria rektal dan injeksi intramuskuler, walaupun sering meningaktkan status agitasi dan meperburuk trauma mata. Begitupun tanpa sedasi preoperatif dapat juga meningkatkan resiko aspirasi oleh karena refleks penutupan aliran. Hal ini sering harus dilakukan dengan jalur intavena akibat induksi yangcepat. Strategi yang ideal yang dianjurkan sedasi yang cukup untuk menghilangkan nyeri dengan jalur intravena sebelum sampai pada level kesadaran yang adekuat untuk melindungi refleks aliran. Kini penyelesaiannya dicapai dengan obat –obat baru dan sinstem yang inovatif seperti opiod dengan rasa permen dapat digunakan sebagai alternatif. Sementara itu srategi yang aman dilakukan sedapat mungkin untuk menghindari aspirasi yang memperbanyak biaya dan kerusakan mata.<br /><br /><b>Apakah ada pertimbangan khusus selama ekstubasi dan keadaan darurat ?</b>Pasien yang berisiko terjadi aspirasi selama intubasi juga resiko selama ekstubasi dan keadaan darurat. Oleh karena itu ektubasi harus lebih lambat sampai pasien bangun dan refleks jalan napas utuh (seperti menelan spontan dan batuk dengan endotracheal tube. Ektubasi yang dalam beresiko mual dan aspirasi. Dianjurkan pemberian antiemetik intraoperatif dan pengisapan nasogastric tube dapat menurunkan insiden muntah selama keadaan darurat, tetapi mereka tidak menjamin pengosongan lambung.<br /><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">REFERENSI</span></b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></b>Dell R, Williams B: Anaesthesia for strabismus surgery: A regional survey. Br J Anaesth 1999;82:761. This paper deals with the effect of succinylcholine on the forced duction test. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Gomez RS, Andrade LOF, Costa JRR: Brainstem anesthesia after peribulbar anesthesia. Can J Anaesth 1997;44:732. Peribulbar anesthesia may be safer than retrobulbar block, but serious complications can still occur. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Johnson RW: Anatomy for ophthalmic anaesthesia. Br J Anaesth 1995;75:80. A comprehensive review of the orbit and its contents. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kumar C, Dodds C, Fanning G: Ophthalmic Anesthesia. Netherlands: Swetts and Zeitlinger, 2002. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">McGoldrick KE (editor): Anesthesia for Ophthalmic and Otolaryngologic Surgery. W.B. Saunders, 1992. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rosenfeld SI, Litinsky SM, Snyder DA, et al: Effectiveness of monitored anesthesia care in cataract surgery. Ophthalmology 1999;106:1256. The presence of anesthesia personnel during monitored anesthesia care for cataract surgery appeared warranted in this study. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Schein OD, Katz J, Bass EB, et al: The value of routine preoperative medical testing before cataract surgery. N Engl J Med 2000;342:168. A review of almost 20,000 cataract surgeries revealed no effect of routine preoperative medical testing on perioperative morbidity or mortality. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Smith GB: Ophthalmic Anaesthesia: A Practical Handbook, 2nd ed. Oxford University Press, 1996. An overview from the British perspective. </span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"><br /><i><b>Diterjemahkan dari</b></i> : Morgan. E G, Mikhail. M S (editor), Clinical Anesthesiology, second edition. a Lange medical book. Appleton & Lange 1996, P. 656 - 664</span></div>
<br /><br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-42060644707452701932012-01-05T07:57:00.000-08:002012-01-07T23:13:57.390-08:00Formula Enteral<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">TUJUAN</span></b></span></div>
<ol style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;">Untuk mempelajari pengelompokan formula enteral dan untuk menetukan gambaran dan perbedaannya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Untuk mengenali sumber-sumber gizi makro pada formula enteral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Untuk dapat memilih formula enteral yang sesuai berdasarkan kondisi klinis atau status penyakit, keperluan metabolik, fungsi gastrointestinal, dan lokasi masuknya tube dan diameternya.</span></li>
</ol>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: purple;">GARIS BESAR</span></b></span></div>
<ul style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;">Untuk mencapai toleransi optimal dan keuntungan dari pemberian makanan melalui tube, maka formula yang digunakan harus disesuaikan berdasarkan kebutuhan setiap individu pasien.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Produk-produk yang diformulasikan secara khusus yang tersedia memiliki keunikan kandungan gizi dan kebutuhan metabolik disesuaikan untuk beberapa kondisi klinis akut dan kronis.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perbaikan berkelanjutan dalam hal komposisi formula telah memudahkan keberhasilan pemberian makanan enteral pada banyak situasi klinis terutama pada penyakit kritis dimana pemberian makanan enteral yang pada awalnya tidak dapat ditoleransi, bahkan hampir tidak mungkin.</span></li>
</ul>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">IMPLIKASI KLINIS</b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Untuk mencapai keuntungan optimal dari pemberian makanan enteral dimulai dengan memilih formula yang tepat. Pemilihan formula enteral didasarkan pada kondisi klinis pasien, status penyakit sebelumnya, kebutuhan metabolik, fungsi gastrointestinal, lokasi masuknya tube dan diameternya. Seorang dokter dapat memilih formula enteral yang paling sesuai dan efektif dari sisi biaya dari sejumlah besar variasi produk komersial yang tersedia.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;"><br /><b><span style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENDAHULUAN</span></b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pilihan formula amat penting untuk keberhasilan pemberian makanan enteral, baik dalam mendukung kebutuhan metabolik maupun meningkatkan toleransi gastrointestinal. Saat memilih formula enteral, dokter harus memperhatikan hal-hal berikut:</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Kebutuhan metabolik amat penting terhadap keberhasilan pemberian makanan enteral berdasarkan kondisi klinis atau penyakit yang diderita antara lain : </span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Kilo kalori; </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Volume cairan;</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Densitas kalori; </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kebutuhan protein/ nitrogen, </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Vitamin, </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Mineral, </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Zat gizi esensial sesuai kondisi.</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Kapasitas absorpsi dan digestif gastrointestinal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tube / selang (lokasi dan diameternya)</span></li>
</ul>
<br />
<ul>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KEBUTUHAN METABOLIK<br /><span style="color: #990000;">Kilo kalori</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Kebutuhan energi dari kebanyakan pasien rawat inap dapat dipenuhi dengan memberikan kebutuhan 25-35 kcal/ kg/hr. Pengaturan eukalorik atau bahkan sedikit hipokalorik, menjadi tujuan terapeutik pada pasien kritis akan mencegah timbulnya stress metabolik yang terkait suplai gizi yang berlebihan. Kelebihan pemberian makanan berhubungan dengan berbagai komplikasi metabolik antara lain; retensi CO2, ventilasi meningkat, intoleransi glukosa, infiltrasi lemak hati, ketidakseimbangan elektrolit; kelebihan cairan, dan intoleransi gastrointestinal. Jauh lebih mudah memulai pemberian makanan pada tingkat kalori konservatif dan meningkatkan sesuai toleransi ketimbang memperbaiki gangguan metabolik yang diakibatkan oleh pemberian makanan secara berlebihan.<br />Pemeriksaan secara hati-hati terhadap status hidrasi pasien dapat membantu dokter menghindari kelebihan atau kekurangan dosis kalori (dan protein) yang terkait dengan timbulnya edema atau dehidrasi. Parameter klinik dan laboratorium membantu dalam penilaian status hidrasi, termasuk diantaranya sodium serum, rasio urea nitrogen terhadap kreatinin darah, berat badan, berat jenis urin, dan turgor kulit. Untuk menghindari kelebihan makanan, dimana pasien yang berada dibawah berat badan ideal, kebutuhan energi dan protein dasarnya harus melihat berat badan pasien sebelumnya. Untuk menghindari kelebihan makanan pada pasien gemuk; dokter harus menghitung kebutuhan energi dan protein berdasarkan acuan atau berat badan untuk tinggi badan yang ideal.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Volume cairan dan densitas kalori</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Keseimbangan cairan didefinisikan sebagai volume asupan air dan dibandingkan dengan volume output cairan. Keseimbangan cairan tiap individu tergantung pada variabel-variabel seperti umur, ukuran tubuh, intake cairan, komposisi diet, kandungan ekskresi ginjal, fungsi ginjal, kecepatan metabolik dan respiratorik, dan suhu badan. Keseimbangan cairan juga dipengaruhi oleh ada dan luasnya kehilangan cairan yang abnormal, seperti pada diare, drainase luka atau demam.<br />Sumber-sumber intake termasuk diantaranya air yang dikonsumsi dalam minuman dan makanan, serta air yang diproduksi dalam metabolisme oksidatif dalam tubuh. Bentuk utama output air adalah urine, keringat, ekskresi gastrointestinal dan kelembaban udara ekspirasi. Pasien yang menerima makanan melalui tube/ selang umumnya membutuhkan air sebagai tambahan dari yang tersedia dalam formula.<br />Perkiraan kebutuhan cairan berdasarkan pada beberapa faktor antara lain intake kalori, luas permukaan tubuh, berat badan, dan kondisi kesehatan. Bila intake kalori rendah, atau saat kehilangan cairan meningkat (seperti keringat berlebih, poliuri, diare, atau penggunaan diuretik yang berlebihan), pasien dapat memerlukan cairan ekstra. Oleh karena kebutuhan cairan bervariasi antar individu, dan bervariasi dalam satu individu dalam waktu yang berbeda, maka setiap pasien perlu diawasi secara berkala, dan intake cairan perlu diatur seperlunya. Salah satu cara termudah untuk mengukur ketidakcukupan cairan adalah dengan mengukur berat badan harian. Perubahan cepat yang memburuk dari satu hari ke hari lainnya kemungkinan oleh karena kekurangan atau kelebihan air.<br />Kandungan air dari formula enteral bergantung pada densitas kalorinya. Formula yang memiliki densitas kalori terbesar dapat memberikan jumlah air yang paling sedikit. (tabel 1; merupakan daftar perkiraan kandungan air untuk formula enteral dengan berbagai densitas kalorik).<br />Bila pasien memiliki cairan intake total yang harus dikontrol, dokter sering memilih formula dengan densitas kalori yang lebih tinggi (1,5-2,0 kcal/ml), yang dapat memberi energi terbanyak dalam volume yang kecil bagi pasien.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2JUvpgw3VY5ZDqRZ-stF0Sd2C3Go0y5R47wh13qFNmmEsjvKbLIRz8ddZXF-vcZhxi03Qn-hQqNwlQlDnaqCBg_t7bEOH152-nn62dznl84Oi2jUadb8qxi6yfD_Ewgcgp0ytjCvmx94/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+05+21.45.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="121" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2JUvpgw3VY5ZDqRZ-stF0Sd2C3Go0y5R47wh13qFNmmEsjvKbLIRz8ddZXF-vcZhxi03Qn-hQqNwlQlDnaqCBg_t7bEOH152-nn62dznl84Oi2jUadb8qxi6yfD_Ewgcgp0ytjCvmx94/s400/ScreenHunter_02+Jan.+05+21.45.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Protein</b><br />Pasien dengan luka terbuka, seperti pada ulkus , dan pasien hipermetabolik seperti sepsis, terbakar atau udem traumatik biasanya mendapat keuntungan dari intake protein yang tinggi. Formula enteral yang di buat dengan jumlah protein yang lebih besar, dirancang khusus penggunaannya dalam situasi klinis ini. Bentuk protein yang digunakan ( intake atau dihidrolisis parsial ) akan bergantung pada fungsi gastrointestinal dan apakah pasien tampak sakit berat atau tidak. Pasien-pasien dengan penyakit gastrointestinal atau malabsopsi dapat diuntungkan dari sistem protein ganda ( seperti formula yang menyediakan baik peptida dan asam amino ).<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Vitamin dan Trace element</span></b>.<br />Dokter perlu menyadari mengenai pentingnya vitamin, mineral, dan trace elemen dalam diet. Terdapat tingginya insidensi difisiensi vitamin dan mineral diantara pasien-pasien malnutrisi. Sebagai tambahan, difesiensi klinis telah didokumentasikan pada pasien yang menerima formula enteral yang mengalami defisiensi trace mineral seperti selenium, chromium, dan molybdenum. Mineral-mineral ini, sebagaimana halnya mangan terdapat dalam berbagai formula enteral. Meskipun demikian, beberapa pasien gizi buruk dengan defisiensi sejumlah vitamin dan mineral gejala-gejala klinis dapat timbul ketika diberikan formula enteral. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kebutuhan zat-zat gizi ini untuk sintesis protein.<br />Jumlah zat gizi mikro yang disediakan dari pemberian makanan enteral bergantung pada volume total makanan yang tersedia. Meskipun pasien menerima kalori dan protein dalam formula yang diberikan, pasien kemungkinan tidak menerima 100% dari rekomendasi intake harian ( RDI ) dari vitamin dan mineral maka formula harus diatur hingga sesuai.<br />Dokter perlu menentukan apakah kandungan vitamin dan mineral dalam formula yang diberikan sudah cukup untuk menutupi RDI pasien dan bila tidak harus menyesuaikan formula bagi pasien. <br />Formula enteral yang memberikan 100% RDI dalam volume yang relatif kecil terutama berguna bagi pasien dengan penyakit kritis, pasien-pasien dengan pembatasan cairan dan pasien usia lanjut atau pasien immobile yang umumnya memiliki kebutuhan kalori yang lebih rendah. Kebutuhan diet trace element sangat kecil ( < 5 minggu 1 hari ). Namun, oleh karena banyak penyakit berhubungan dengan kebutuhan gizi mikro lebih besar dari RDI, formula enteral khusus disusun bersama dan diperkuat dengan vitamin dan mineral tertentu. Formula khusus ini dapat membantu pasien yang memiliki status gizi dibawah optimal sebelum onset penyakit.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Zat-zat gizi esensial khusus</b>.<br />Glutamine, arginine, taurin dan carnitine dipandang sebagai zat gizi esensial khusus. Dalam diet normal, zat-zat gizi ini terdapat dalam kadar rendah namun adekuat. Pada penyakit berat atau penyakit kronis, perubahan jalur metabolik dapat membatasi zat-zat gizi ini. Dalam kasus ini, pemberian formula enteral suplemen dengan zat gizi esensial khusus dapat menguntungkan pasien. <br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Glutamine</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Disebut sebagai asam amino khusus untuk pasien-pasien kritis, glutamine merupakan bahan bakar penting untuk pembelahan sel secara cepat seperti eritrosit,, colonosit dan limfosit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa glutamin tambahan dapat mencegah perburukan permeabilitas usus dan memperbaiki struktur mukosa. Kebutuhan glutamine tampaknya meningkat seiring beratnya cedera. Kadar glutamin suplementasi yang disarankan (seperti L-glutamin) setelah trauma operasi besar tanpa komplikasi adalah 12-14 gr/hari. <br /><b> </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Arginin</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Arginin juga dipandang sebagai asam amino esenisal khusus, dan suplementasi arginin dikaitkan dengan percepatan penyembuhan luka. Efeknya terhadap penyembuhan luka dapat berhubungan dengan meningkatnya sintesis kolagen pada luka. Suplementasi arginin juga membantu fungsi kekebalan pada manusia dan hewan. Suplementasi arginin harian dengan 30 gr dari arginin aspartat (17 gram arginin bebas) dikomsumsi secara oral atau dengan 30 gram arginin hidroklorida pemberian intravena berhubungan dengan meningkatkan retensi nitrogen baik pada orang sehat maupun pasien-pasien bedah elektif. Dosis elektif minimal arginin dalam praktek klinik masih belum ditentukan.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Taurin</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Taurin, sebuah asam amino mengandung sulfur terlibat dalam berbagai proses metabolik, termasuk dalam sistem saraf pusat. Zat ini juga terlibat dalam konjugasi asam empedu, membantu regulasi agregasi platelet, dan membantu fungsi netrofil. Kebutuhan taurin selama stress metabolik masih belum ditentukan, namun taurin disintesis dari sistein dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa konversi metionin menjadi sistein dapat terbatas pada stress metabolik. Taurin juga merupakan asam amino esensial khusus bagi pasien pasien cedera.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Carnitin</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Carnitin dibutuhkan untuk membawa asam amino rantai panjang ke dalam mitokondria untuk mengasilkan energi. Ekskresi carnitin meningkat setelah cedera dan defisiensi carnitin selama terapi antibiotik pernah dilaporkan. Penelitian ini menunjukkan bahwa carnitin merupakan zat yang penting dan harus ada dalam formula enteral. Sintesis de novo carnitin ini memerlukan asam askorbat, niasin, vitamin B6 dan besi sebagai kofaktor.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Orang-orang yang menerima hemodialisis, nutrisi parenteral jangka panjang atau pemberian enteral jangka panjang tanpa carnitin beresiko muncul defisiensi carnitin. Meskipun kebutuhan diet carnitin masih belum ditetapkan, diet campuran dapat memberi carnitin sebanyak 0.18 – 319 mg perharinya.<br />Kapasitas absorsi dan digestif Gastrointestinal</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Formula dengan zat gizi intake dapat digunakan untuk makanan melalui gaster maupun duedonum dan jejenum, kecuali ada kontraindikasi tertentu. Pasien dapat mengalami perubahan kapasitas absorpsi dan digesti akibat trauma, penyakit kritis, penyakit usus kecil atau hipoalbuminemia. Penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan disfungsi saluran cerna memiliki absorpsi nitrogen yang lebih baik, keseimbangan nitrogen dan toleransi terhadap pemberian makanan lebih baik bila diberikan formula dengan sumber protein yang dihidrolisis parsial. Hipoalbuminemia terkait dengan berkurangnya tekanan osmotik. Kondisi ini rentan terjadi pada pasien yang mengalami edema interstitial pada ususnya, yang dapat menimbulkan gangguan absorpsi. Dalam kondisi ini, peptida rantai kecil dan sedang (medium) dapat diabsorpsi lebih baik dibanding protein intake.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Diameter dan lokasi feeding tube</b>.<br />Pemberian makanan ke dalam duodenum atau jejenum perlu dikontrol dengan menggunakan pompa volumetrik, karena pemberian makanan pasca pilorus tidak dapat diregulasi oleh pengosongan lambung. Para dokter biasanya menghindari penggunaan formula konsentrat/ formula kental atau formula fortifikasi berserat dengan menggunakan selang jejenostomi berdiameter kecil karena seringkali menimbulkan sumbatan selang. Namun Collier,dkk melaporkan bahwa dengan irigasi yang lebih sering dan tak ada obat yang dimasukkan melalui selang tersebut, formula serat-fortifikasi dapat dimasukkan melalui jejenostomi selang berdiameter kecil dengan baik.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Zat gizi makro dalam formula enteral</b><br style="color: purple;" />Formula enteral mengandung semua bentuk zat gizi makro/ makronutrien intake (formula polimer) atau mungkin mencakup berbagai macam kombinasi dari makronutrien yang terhidrolisis parsial (formula oligomerik). Formula oligomerik kadang-kadang dianggap sebagai formula defenisi kimia atau formula elemental (pelengkap). <br />Formula dengan nutrien intake lebih disukai oleh karena formula ini mendukung faal digesti dan absorsi normal dan dapat memenuhi kebutuhan kebanyakan pasien.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">KARBONHIDRAT</b><br />Karbohidrat merupakan makronutrien penting oleh karena siap didigesti dan diabsorpsi sebagai sumber energi. Konsentrasi karbohidrat yang tipikal dalam formula enteral berkisar antara 30-70% dari kalori total. Karbohidrat yang terdapat dalam formula enteral sebagai starch/tepung, polimer glukosa, disakarida dan monosakarida. Semakin tinggi karbohidrat dihidrolisis, osmolitas formula dan derajat manisnya juga meningkat. Tabel 2 merupakan daftar tipe karbohidrat yang digunakan untuk formula enteral. Karbohidrat dalam formula enteral merupakan polimer glukosa, sukrosa, laktosa dan fruktosa. <br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Polimer glukosa.</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Polimer glukosa dibentuk dari hidrolisis parsial dari tepung jagung dan meningkatkan baik osmolitas dan kelarutan formula enteral. Formula ini muncul sebagai maltodekstrin, glukosa oligosakarida, glukosa polisakarida, sirup jagung padat, dan sirup jagung. Polimer glukosa memerlukan kapasitas digestif yang lebih sedikit dibanding tepung dan dihidrolisis cepat diusus halus. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"> </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDum0WzFbzVJTzCdjaZAdssFgI7CBGqJc-jSai8gAMqPkNV2idUAZOo_bsDKlBEV5z2DAMe1kEYALQNe-0iAbhlK2brsnMvdj0a7C4Td4cI06MNESDj1Ae_BwmP5pU52SuVzGYtUkiLjc/s1600/ScreenHunter_03+Jan.+05+21.54.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDum0WzFbzVJTzCdjaZAdssFgI7CBGqJc-jSai8gAMqPkNV2idUAZOo_bsDKlBEV5z2DAMe1kEYALQNe-0iAbhlK2brsnMvdj0a7C4Td4cI06MNESDj1Ae_BwmP5pU52SuVzGYtUkiLjc/s400/ScreenHunter_03+Jan.+05+21.54.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Sukrosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Sukrosa berperan terhadap tingkat kemanisan dan osmolalitas formula. Ini merupakan sumber energi yang siap pakai sehubungan dengan hidrolisis intestinal yang cepat terhadap terhadap molekul-molekul glukosa dan fruktosa.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Laktosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Laktosa dihidrolisis oleh laktase diusus halus menjadi glukosa dan galaktosa. Intoleransi laktosa seringkali terjadi dan dapat terkait dengan defisiensi laktase primer. Hal ini juga dapat terjadi sekunder pada cedera usus atau pada status penyakit lainnya. Gejala intoleransi berkisar antara flatulens dan rasa tidak enak pada gastrointestinal yang ringan hingga diare osmotik yang berat. Untuk menghindari potensi intoleransi laktosa, kebanyakan formula enteral umumnya bebas laktosa.<b><br />Fruktosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Fruktosa memberikan lebih sedikit peningkatan kadar glukosa darah post prandial dibanding karbohidrat lainnya. Pada tingkatan sedang, zat ini baik untuk penderita diabetes. Fruktosa juga penting untuk pemanis yang meningkatkan “palatabilitas” oral dari produk yang menggunakan baik suplemen oral maupun enteral yang bersumber tunggal.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PROTEIN DAN ASAM AMINO.</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Protein terdapat dalam formula enteral sebagai protein intake sebagai bentuk yang dihidrolisis parsial oligo- atau di- dan tripeptida, atau sebagai hidrolisat penuh bebas (kristalin) L-asam amino (Tabel 3). Protein yang dihidrolisis penuh atau parsial dapat meningkatkan osmolitas formula. Meski kebanyakan pasien merasa lebih baik dengan sumber protein intak, protein dalam bentuk di- atau tripeptida dapat ditoleransi lebih baik oleh pasien kritis atau penderita disfungsi gastrointestinal atau hipoproteinemia berat. Nitrogen dalam bentuk peptida diabsorpsi lebih cepat dan merata dibanding nitrogen yang berasal dari asam amino bebas baik oleh usus yang sehat maupun usus yang sakit.<br />Valin, leusin dan isoleusin merupakan asam amino esensial rantai cabang (BCAAs) yang dimobilisasi dari otot rangka selama stres metabolik. Meski telah diteliti secara luas, penggunaan formula enteral yang difortifikasi dengan BCAAs pada kadar yang lebih tinggi dibanding yang berada dalam protein tidak serta merta lebih baik secara klinis.</span><span style="font-size: small;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIkGLT74KqPgKVjKTsohfjiIxWK_LdngoJu78WD3jB0y3ZeT96oOta9Sw-8DBglTp0sZC4BO6LS3SWBSFBJt9L3D6b6YVwvfaWSUmwNGyKIJEh9uc5JharsqyhAHOZdvJX5kdmOCwZe6I/s1600/ScreenHunter_06+Jan.+05+22.17.jpg" imageanchor="1"><img border="0" height="387" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIkGLT74KqPgKVjKTsohfjiIxWK_LdngoJu78WD3jB0y3ZeT96oOta9Sw-8DBglTp0sZC4BO6LS3SWBSFBJt9L3D6b6YVwvfaWSUmwNGyKIJEh9uc5JharsqyhAHOZdvJX5kdmOCwZe6I/s400/ScreenHunter_06+Jan.+05+22.17.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
</div>
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">LEMAK</b><br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Lemak adalah sumber energi utama yang memberikan asam lemak esensial dan membawa vitamin larut lemak. Sebagai sumber energi primer, lemak dan karbohidrat secara umum memiliki distribusi kalori yang bersilangan terkait satu sama lain. Contohnya, formula enteral yang dirancang untuk mengatur respons glukosa darah atau produksi CO2 memiliki prosentase yang lebih tinggi dari total kalori yang diturunkan dari lemak relatif terhadap karbohidrat, sementara formula yang dirancang untuk disfungsi gastrointestinal mengandung prosentase kalori total yang jauh lebih rendah dari lemak relatif terhadap karbohidrat. Lemak tidak berperan secara bermakna terhadap osmolitas formula.<br />Komponen lemak dalam formula enteral biasanya terdiri dari berbagai kombinasi asam lemak polyunsaturated (PUFAs), asam lemak monounsaturated (MUFA), trigliserida rantai sedang (MCTs), produk lipid terstruktur, dan asam lemak n-3 (tabel 4). Asam lemak digambarkan secara lebih terinci dalam BAB 4. “Karbohidrat, Protei dan Lemak”. </span><br />
<span style="font-size: small;"><b><br />Polyunsaturated fatty acid</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">PUFAs memiliki sedikitnya 14 karbon panjangnya dan termasuk asam lemak esensial linoleat, arakhidonat (n-6), dan asam linolenat (n-3). Intake harian sedikitnya sebesar 4 – 5 % dari kalori sebagai asam lemak esensial yang disarankan untuk mencegah defisiensi.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"> </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi8CvgLYbVPDrTpip7CItfIf_dY5RRPsmgimcl9vr8XZ1mBr6Nxhcrzjld64UrT8w8gfJXA_K0skRvHDHeLR1heHhdXjNWpH6Yo41cVNI_07DGTOI6Gz-zkQ5iVBbMjG3lyK3b5r85KlA/s1600/ScreenHunter_05+Jan.+05+22.09.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="333" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi8CvgLYbVPDrTpip7CItfIf_dY5RRPsmgimcl9vr8XZ1mBr6Nxhcrzjld64UrT8w8gfJXA_K0skRvHDHeLR1heHhdXjNWpH6Yo41cVNI_07DGTOI6Gz-zkQ5iVBbMjG3lyK3b5r85KlA/s400/ScreenHunter_05+Jan.+05+22.09.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Trigliserida rantai sedang (MCTs)</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">MCTs terdiri atas 3 molekul asam lemak rantai sedang (asam lemak tersaturasi dengan panjang 6 – 12 rantai karbon) yang melekat pada molekul glyserol. MTCs diabsorpsi secara cepat oleh mukosa usus dan dibawa melalui portal ketimbang sirkulasi limfatis. Karena absorsinya biasanya tidak tergantung pada lipase pankreas atau garam-garam empedu, MCT bermanfaat bila terjadi gangguan absorpsi atau transport lipid. MCTs juga dioksidasi secara cepat sehingga menjadi penting sebagai sumber energi.<br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Produk lemak terstruktur</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Produk-produk lemak terstruktur dibuat melalui transesterifikasi PUFA dan MCT menjadi molekul gliserol yang sama. Berdasarkan penelitian tentang kinetika protein dan keseimbangan nitrogen, kombinasi MCT dan trigliserida rantai panjang (LCT) berkaitan dengan perbaikan protein sparing pada manusia maupun hewan. Bila diberikan dalam bentuk campuran MCT 75 % / PUFA 25 %, perbaikan protein sparing disertai peningkatan oksidasi lipid dan termogenesis.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">SERAT</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Serat merupakan materi yang berasal dari tanaman yang resisten dicerna oleh enzim-enzim pada traktus gastrointestinal manusia namun difermentasikan dalam kisaran tertentu oleh mikroflora kolon. Namun, definisi ini tidak sepenuhnya benar karena didalamnya termasuk pula tepung, bagian yang dianggap tidak secara normal dapat diserap diusus halus. Definisi yang lebih tepat dari diet total serat yang merupakan gabungan dari selulosa, lignin, polisakarida non-seluloid (hemiselulose, pectin, getah dan lendir) sangat bervariasi diantara sumber-sumber serat lainnya. Intake serat yang dianjurkan adalah antara 10 – 13 gr/ 1000 kcal atau 20 – 35 gr/hari. <br />Serat juga dikelompokkan berdasarkan keunggulan fungsionalnya dapat larut maupun tak larut (menunjukkan kelarutannya dalam traktus digestivus) atau dapat difermetasi dan tidak dapat difermentasi. Pada kebanyakan kasus, serat yang dapat larut cenderung dapat difermentasi dan serat yang tak dapat larut cenderung non fermentasi. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqYq7Jm1sjFyD0CKQQZrrwt20g-gWLIEH2hx2fL6cC-tIHT3DEn_qu4gb0-N32fMuAl5kUlkPk76Z0v5ZF-Y1S-pr-1aIplZNnfNe-nrVowfeMcnCFzdxl9Vsj8NQJ9ef_DHrjhBnMvc0/s1600/ScreenHunter_07+Jan.+05+23.21.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="145" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqYq7Jm1sjFyD0CKQQZrrwt20g-gWLIEH2hx2fL6cC-tIHT3DEn_qu4gb0-N32fMuAl5kUlkPk76Z0v5ZF-Y1S-pr-1aIplZNnfNe-nrVowfeMcnCFzdxl9Vsj8NQJ9ef_DHrjhBnMvc0/s400/ScreenHunter_07+Jan.+05+23.21.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<b>Serat terlarut</b>.</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
Serat terlarut seperti getah dan pectin terfermentasi dalam kolon membentuk asam lemak rantai pendek (SCFAs) asetat, butirat dan propionat. SCFAs kurang dari 6 korban panjangnya dan menjadi substrat energi yang disukai untuk kolonosit. SCFAs juga memiliki efek tropik melalui saluran intestinal.</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">SCFAs cepat diserap oleh mukosa kolon dan dimetabolisir untuk mendapatkan energi. Absorpsi kolonosit SCFAs disertai oleh absorpsi natrium dan air, yang mana formula serat fortifikasi dapat mengurangi insidens diare pada pasien yang diberi intake melalui tube. Diare juga dihindari oleh karena serat dapat memperlambat waktu transit kolonik melalui proses yang dimediasi kolesistokinin. Meskipun SCFAs yang dihasilkan melalui fermentasi dapat menguntungkan, namun formula enteral berisi serat perlu digunakan secara hati-hati pada pasien yang mengalami depresi motilitas gastrointestinal.<br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Serat tak larut </b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Serat-serat tak larut seperti soy polisakarida, serat kacang polong, dan serat teh yang banyak terdapat dalam massa diet. Soy polisakarida awalnya merupakan sumber serat yang paling banyak digunakan pada formula enteral. Serat ini dapat meningkatkan output feses dan berat feses. Juga dapat memperbaiki konsistensi feses dengan memberi sumber massa (bulk). Tehnologi terkini telah meningkatkan jumlah dan tipe serat yang tersedia untuk digunakan dalam formula enteral, sehingga memungkinkan untuk mencampurkan antara serat larut dengan serat tak larut untuk mencapai efek fisiologis yang diinginkan. Disarankan agar intake serat pada dewasa sehat terdiri atas 75 % tak larut dan 25 % larut. <br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Fruktooligosakarida (FOS)</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">FOS merupakan karbohidrat yang tak dapat dicerna yang difermentasikan dalam kolon menjadi SCFA. Secara alamiah terdapat pada bawang merah, terigu (serealia), rumput-rumputan (barley), pisang, tomat dan madu. FOS yang merupakan oligosakarida terdiri dari 1 molekul sukrosa yang berikatan dengan satu, dua atau tiga unit fruktosa tambahan, tidak didegradasi oleh cairan lambung pH rendah atau dicerna oleh enzim-enzim gastrointestinal. Serat ini tetap intak melewati usus halus dan masuk kedalam usus besar dimana akan difermentasikan oleh bifido bakteria dan mikroorganisme lainnya dalam kolon menjadi laktat dan SCFAs.<br />Bakteri bifido merupakan sekelompok bekteri yang menguntungkan yang penting dalam menjaga keseimbangan ekologis secara optimal diusus bagian bawah. Bakteri ini mendominasi dalam usus bayi dan bakteri terbanyak ketiga pada orang dewasa. Beberapa penelitian klinis menunjukkan bahwa diet tambahan dengan FOS dapat meningkatkan jumlah bakteri bifido. Proliferasi spesies bakteri bifido karena adanya FOS dan produksi zat fermentasi seperti laktat asetat dapat menurunkan pH usus besar dan menimbulkan suasana yang buruk bagi bakteri patogen seperti Clostridium dificile. Selanjutnya, FOS tidak digunakan oleh bakteri patogen seperti Clostridium perfringens, Clostridium difficile dan Escherechia coli.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Diet serat dalam formula cair</b><br />Diantara manfaat potensial dari serat dalam formula enteral antara lain berkurangnya konstipasi dan diare, mempertahankan mukosa usus, dan menurunkan angka kejadian hiperglikemia.<br /> </span></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: justify;">
<b><span style="font-size: small;">KLASIFIKASI FORMULA MAKANAN ENTERAL </span></b></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Formula enteral dapat dikelompokkan berdasarkan kesesuaian penggunaannya dalam berbagai kondisi klinis. Ada dua klasifikasi dasar antara lain;</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Formula enteral standar yang sesuai bagi pasien yang memiliki fungsi gastrointestinal yang normal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Formula enteral formulasi khusus bagi pasien kritis yang membutuhkan protein yang banyak, mengalami perubahan fungsi gastrointestinal, atau memiliki kebutuhan nutrisi yang spesifik terhadap penyakitnya.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Formula enteral standar</b><br />Formula enteral standar biasanya digunakan pada pasien dengan fungsi gastrointestinal yang normal. Formula ini menyediakan nutrisi lengkap dan seimbang, dan diformulasikan sebagai sumber makanan tunggal untuk jangka lama. Formula enteral standar memiliki keseimbangan antara protein, karbohidrat ( 50 % dari kalori total ) dan lemak ( 30 % dari kalori total ), dan kemungkinan dapat di fortifikasi serat maupun tidak. Komponen protein biasanya merupakan protein intak ( utuh ), seperti kasein atau isolat protein soy. Keuntungan lainnya dari formula enteral standar antara lain :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Profil zat gizi konsentrat yang sesuai bagi pasien yang memiliki kapasitas intake dan kebutuhan kalori yang menurun seiring penyakit kronis atau penuaan.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Sedikitnya 100 % RDI untuk Vitamin dan mineral dalam 1200 – 1500 ml volume total.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rasio kalori nitrogen 135 : 1 digunakan untuk meningkatkan keseimbangan nitrogen positif untuk pasien yang menerima pemberian makanan dengan tube jangka panjang. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Campuran asam lemak yang sesuai rekomendasi terbaru < 10 % dari kalori total dari lemak tersaturasi dan 10 % dari kalori total dari lemak polyunsaturated, dan sisanya dari lemak monounsaturated.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Campuran serat terlarut dan tidak larut yang sesuai dengan rekomendasi terbaru dari 10 – 13 gr/ 1000 kcal dan membantu mempertahankan keseimbangan mikroorganisme usus besar.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Fortifikasi dengan zat-zat gizi (β-carotene, carnitine, “ultra trace mineral”) dilaporkan mengalami penurunan jumlah pasien dengan pemberian makanan feeding tube jangka panjang.</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;">Beberapa pasien dapat diuntungkan dari formula enteral standar dengan konsentrasi protein yang lebih tinggi ( 25 % dari kalori ) relatif terhadap kalori total ( seperti, rasio keseluruhan non protein terhadap kalori yang lebih rendah). Pasien-pasien ini sering mengalami luka seperti ulkus tekanan atau peningkatan kebutuhan protein terkait dengan penuaan. Meskipun kebutuhan kalori total pasien-pasien ini kemungkinan tidak meningkat, kadar protein yang lebih tinggi perlu diberikan bersama dengan mineral ultratrace, zat gizi esensial khusus, dan rasio potassium terhadap nitrogen yang sesuai dapat membantu penyembuhan luka. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_PJWWIwfENZiTORy0j3xexhc2gFB15Z0cZnISdYWrraLvnOSXzf3wOxP2a4OyxZ_qPhSGGGvbf9bsoyygidNEfYvjsDzUsAmTHhJKMCguC5_0g1m0advhh4UY8_OFpqRep0aFeiSj4nI/s1600/ScreenHunter_08+Jan.+05+23.49.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="253" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_PJWWIwfENZiTORy0j3xexhc2gFB15Z0cZnISdYWrraLvnOSXzf3wOxP2a4OyxZ_qPhSGGGvbf9bsoyygidNEfYvjsDzUsAmTHhJKMCguC5_0g1m0advhh4UY8_OFpqRep0aFeiSj4nI/s400/ScreenHunter_08+Jan.+05+23.49.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Formula yang dirancang untuk pasien kritis atau yang mengalami perubahan fungsi gastrointestinal.</span></b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Formula ini biasanya menyediakan sejumlah komponen protein dalam bentuk peptida rantai pendek atau sedang karena lebih mudah diserap dibanding protein utuh (intak) atau asam amino bebas. Sebagaimana halnya, sejumlah komponen lemak yang sering tersedia dalam bentuk MCT tidak memerlukan lipase pankreas atau garam empedu untuk dapat diabsorpsi. Formula yang difortifikasi dengan mineral ultra trace dan zat gizi esensial memiliki keuntungan tambahan.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Penyakit kritis dan stres metabolik.</b> <br />Cedera berat dapat mnyebabkan perubahan buruk dalam metabolisme. Perubahan ini bervariasi sesuai dengan jenis trauma, status kesehatan sebelumnya, dan perawatan medis. Hipermetabolisme yang dimediasi oleh hormon dan percepatan katabolisme seringkali ditemukan setelah terjadi trauma. Perubahan metabolik lainnya yang biasa diamati setelah cedera berat atau selama penyakit kritis antara lain :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Peningkatan laju metabolik basal dan ekskresi nitrogen</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perubahan keseimbangan cairan & elektrolit</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Sintesis protein pada fase akut</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Respon inflamasi</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Imunosupresi</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">Traktus gastrointestinal seingkali dipengaruhi oleh cedera. Aliran darah dapat berkurang karena perdarahan dan menyebabkan kehilangan oksigen dan zat-zat gizi yang dapat merusak sel mukosa. Adanya nutrisi intraluminnal dapat membantu melindungi saluran cerna. Zat gizi spesifik seperti glutamin dan arginin dapat memberi keuntungan tambahan karena terlibat dalam berbagai proses metabolik termasuk diantaranya sistem kekebalan. Zat gizi enteral yang sangat penting selama kondisi kritis maupaun saat terjadi stres metabolik antara lain beberapa jenis dan jumlah protein, lemak dan karbihidrat, juga glutamin, arginin, β -caroten, taurin, canitin, vitamin E dan zinc (seng).<br />Idealnya formula enteral yang digunakan untuk pasien kritis atau stres metabolik dapat diberikan sejumlah komponen protein dalam bentuk hidrolisis di- atau tripeptida. <br />Syarat lainnya yang perlu diperhatikan ketika memilih formula pada pasien ini mencakup antara lain:</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Prosentase kilokalori total yang lebih rendah dari lemak, dengan bagian lemak disuplai dalam benuk MCT</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Fortifikasi dengan ultratrace mineral dan zat-zat gizi esensial.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rasio potassium terhadap nitrogen yang sesuai.</span></li>
</ul>
<br />
<span style="font-size: small;"><b>Disfungsi gastrointestinal</b>. <br />Pasien-pasien dengan disfungsi gastrointestinal biasanya tidak dapat mendigesti dan mengabsorpsi zat gizi intake, terutama protein dan lemak. Untuk alasan ini, formula enteral yang digunakan paling sering pada disfungsi gastrointestinal oleh yang menyediakan protein dalm bentuk peptida dan asam amino bebas, dan memberikan kilokalori total lemak yang rendah, dengan trigliserida rantai sedang sebagai sumber lemak primernya.<br />Pertimbangan relevan lainnya saat memilih formula untuk pasien ini termasuk mamfaat potensial sejumlah glutamin tambahan, yang merupakan substrat metabolik penting untuk sel-sel mukosa usus, dan arginin untuk meningkatkan sintesis kolagen luka dan protein dan memperbaiki fungsi kekebalan seluler.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Formula enteral untuk penyakit tertentu (spesifik)</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Formula untuk penyakit spesifik dirancang untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan metabolik dari suatu kondisi kronik dan untuk mengkompensasi adanya disfungsi organ dengan memberikan kombinasi makronutrien yang optimal, serta mikronutrien dan ultra trace mineral. <br />Formula untuk penyakit spesifik ini juga mengandung zat gizi seperti arginin, taurin, dan glutamin yang penting pada berbagai status penyakit.<br />Kebanyakan formula untuk penyakit spesifik ini dapat digunakan dalam bentuk suplemen nutrisional oral sebagaimana pemberian enteral lewat tube. Formula enteral untuk penyakit spesifik ini tersedia untuk kondisi berikut :</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><b>Intoleransi glukosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Tujuan utama terapi nutrisi bagi pasien dengan gangguan metabolisme insulin adalah untuk mencapai dan mempertahankan kadar glukosa serum senormal mungkin. Karena cairan karbohidrat konsentrasi tinggi lebih cepat diserap dibanding cairan yang berisi lemak sebagai karbohidrat, kontrol glikemik yang lebih baik dicapai pada pasien dengan intoleransi glukosa dengan menggunakan formula yang rendah karbohidrat dan tinggi lemak. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa pasien memiliki respon glikemik post prandial yang lebih rendah pada saat diberi nutrisi rendah karbohidrat dan tinggi lemak. Pasien-pasien ini termasuk diantaranya pasien diabetes mellitus tipe 1 dan 2, begitu pula pasien hiperglikemia terkait dengan kondisi medis lainnya (termasuk penyakit pankreas, stres, diabetes yang diinduksi oleh zat kimiawi atau obat-obatan dan sindrom genetika tertentu).<br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Profil lemak</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Kelainan sekresi atau metabolisme insulin juga menyebabkan dislipidemia pada pasien diabetes. Kelainan lemak ini merupakan faktor resiko tingginya penyakit aterosklerotik vaskular yang cepat pada pasien diabetik. Hal ini disarankan agar asam lemak tersaturasi menyuplai < 10 % dari energi total dan asam lemak polyunsaturated memberi tidak lebih dari 10 %. Sisa energi disediakan oleh asam lemak monounsaturated. Intake kolesterol harian sebaiknya < 300 mg. hal ini menunjukkan bahwa dengan menggantikan beberapa karbohidrat dengan sumber lemak yang kaya akan asam lemak monosaturasi dapat memberi kontrol glikemik yang lebih baik tanpa meningkatkan faktor resiko penyakit kardiovaskular.<br />Serat dan myoinositol. Zat gizi lainnya yang membantu penatalaksanaan intoleransi glukosa antara lain serat dan myoinositol. Formula dengan tambahan serat dapat membantu menjaga fungsi usus normal dan penting bagi pasien dengan perubahan peristaltik saluran cerna akibat neuropati diabetik. Intake serat yang disarankan adalah 10 – 13 gr / 1000 kcal.<br />Myoinositol merupakan alkohol siklik dengan struktur kimiawi yang menyerupai glukosa. Pertimbangan myoinositol sebagai zat gizi esensial meningkat karena myoinositol trifosfat merupakan kurir kedua bagi stimuli hormonal yang dimediasi reseptor dalam mobilisasi kalsium intraseluler. Myoinositol juga merupakan substrat biosintesis phosphatidyl inositol dan polyphospoinositide yang merupakan komponen esensial biomembran. Defisiensi myoinositol berdampak pada munculnya nefropati dan neuropati diabetik. Fungsi myoinositol dalam konduksi saraf adalah dengan memodulasi enzim sodium-potassium ATP-ase. Karena glukosa dan myoinositol memiliki struktur yang mirip, dua substansi ini berkompetisi memperebutkan transport pembawa kedalam jaringan. Kompetisi ini berakibat munculnya deplesi myoinositol selektif pada saraf perifer dan glomerulus ginjal. Selanjutnya, pasien dengan diabetes melitus akan kehilangan myoinositol secara berlebihan melalui urine.<br /><b> </b></span><br />
<div style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><b>Kegagalan pernafasan akut</b>. </span></div>
<span style="font-size: small;">Kegagalan pernafasan akut dapat terjadi akibat adanya cedera langsung pada parenkim paru, seperti kontusio, inhalasi zat toksik, atau trauma dada ; dapat pula disebabkan oleh cedera tidak langsung seperti sepsis, shock, atau multipel trauma pada bagian lain dari tubuh.<br />Kerusakan paru-paru memiliki mekanisme kompleks dan mengakibatkan pelepasan sejumlah mediator jaringan dan inflamasi. Aktifasi respons inflamasi melalui pelepasan produk seperti faktor nekrosis dan tumor (TNF α), interleukin-8 (IL-8), leukotrin B4 (BT B4), oksidan-oksidan, lekosit, dan enzim yang meningkatkan permeabilitas vaskuler, agregasi platelet, dan pembekuan intravaskuler.<br />Hal ini dapat menyebabkan buruknya perfusi vaskuler, edema alveolar, dan yang paling parah kegagalan pernafasan. Pada saat yang sama perekrutan sel-sel inflamasi pada sirkulasi lokal meningkat, yang lebih lanjut dapat menimbulkan resiko fungsional dan struktural terhadap jaringan paru.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Regulasi kerusakan paru melalui asam-asam lemak</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Dalam model kerusakan paru akut yang berbeda, bukti menunjukkan bahwa diet berisi eicosapentaenoil acid (EPA), asam linoleat gamma (GLA) dan antioksidan dapat mengurangi permeabilitas mikrovaskuler paru-paru, infiltrasi neutrofil dan sintesis eucasanoid. Selanjutnya, hemodinamika kardiovaskuler, pertukaran gas, dan fungsi makrofage alveolar membaik dengan diet tipe ini. <br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Suplementasi antioksidan</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Inflamasi paru-paru dapat menghasilkan metabolik oksigen toksik termasuk anion superoksida, hidrogen peroksida, radikal hidroksil, dan asam hipoklorat. Radikal-radikal oksigen toksik ini dapat merusak sel-sel parenkim dan sel endotel, peroksidasi lemak inisiasi, dan meningkatkan permeabilitas vaskuler. Cedera paru akibat radikal oksigen toksik normalnya dapat dicegah dengan antioksidan endogen yang berada dalam epitel. Antioksidan-antioksidan ini antara lain protein serum seruloplasmin dan tranferin, vitamin C, vitamin E, β-caroten dan glutathion terededuksi. Beberapa penelitian terakhir telah mendokumentasikan perubahan kadar seruloplasmin dan transferin, vitamin E, dan glutathion pada cairan bilasan bronkoalveolar dan serum yang berasal dari pasien dengan cedera paru-paru. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa beban oksidan diproduksi dari inflamasi paru-paru pada cedera paru dan dapat melampaui antioksidan endogen dan berperan lebih jauh terhadap cedera. Suplementasi dengan antioksidan eksogen termasuk dengan vitamin E, vit.c, β-caroten, taurin, selenium dan molybenum dapat memperlambat cedera paru yang terjadi akibat adanya inflamasi pulmonal dan kemudian terjadi pelepasan metabolit oksigen toksik. Fungsi taurin sebagai antioksidan utama menjaga permeabilitas membran yang disebabkan oleh oksidasi dan kerusakan bronki yang disebabkan oleh NO2.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Modifikasi rasio karbohidrat / lipid</b>. Beberapa pasien dengan kondisi serius dapat mengalami retensi CO2. Pada kasus ini, disarankan untuk mengurangi kalori total dan rasio karbohidrat terhadap lemak untuk menurunkan produksi CO2.</span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><b>Air</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Karena pasien dengan gagal pernapasan akut & COPD seringkali memerlukan retriksi/pembatasan cairan dan diuresis, formula enteral yang dapat membantu adalah tinggi kalori dan kandungan air yang rendah. Untuk pasien dengan retriksi cairan, formula yang memberikan sedikitnya 100% RDI vitamin dan mineral dalam volume total yang rendah (<1400 cc) amat berguna. <br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Fosfor</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien yang bergantung pada ventilator cenderung mengalami hipofosfotemia dan menimbulkan reduksi terhadap transport oksigen. Karena penurunan 2,3- difosfogliserat dalam sel darah merah, afinitas oksigen terhadap hemoglobin meningkat, menyebabkan hipoksia jaringan. Selanjutnya, ATP jaringan , yang merupakan campuran fosfat mayor kaya energi untuk fungsi sel, menurun. Karena hifofosfotemia dilaporkan dapat menyebabkan kegagalan pernafasan, perlu dilakukan perawatan untuk memastikan intake 100% RDI fosfor, dengan tambahan suplementasi fosfor sesuai kebutuhan.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Pengalaman klinik</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Suatu penelitian yang dilakukan multisentra, pada pasien dengan ARDS sekunder karena sepsis, pneumonia, trauma, atau cedera aspirasi menunjukkan bahwa penggunaan formula enteral dengan EPA, GLA dan antioksidan dapat mereduksi waktu ventilasi mekanik dan munculnya kegagalan parenkim yang baru, sebagai tambahan terhadap perubahan lain yang dapat memperbaiki fungsi pernapasan. Penggunaan jenis formula ini berhubungan dengan influx protein paru yang rendah, dan hitung netrofil rendah, begitu pula kadar pada IL-8, TNF α dan LT B4 dibanding pasien-pasien yang menerima formula konvensional. Temuan ini menunjukkan bahwa formula yang diperkaya dengan minyak tertentu dan antioksidan menjadi adjuvan yang bermanfaat dalam penatalaksanaan pasien-pasien dengan inflamasi paru.<br /> </span><br />
<div style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><b>Penyakit paru obstruksi kronik (COPD)</b>. </span></div>
<span style="font-size: small;">Banyak pasien dengan COPD dan kegagalan pernapasan menimbulkan gejala malnutrisi bermakna yang mengakibatkan gangguan pada otot-otot pernapasan. Banyak dari pasien ini terkena oleh karena retensi CO2 dan oksigen darah tereduksi. Salah satu tujuan terapi nutrisi ini adalah untuk mereduksi kadar CO2 dalam darah. Serat karbohidrat, protein dan lemak dimetabolisir, CO2 dihasilkan dan O2 dikonsumsi. Respiratory Quetient (RQ) menunjukkan rasio CO2 yang dihasilkan terhadap O2 yang dikonsumsi selama proses tersebut. CO2 yang lebih banyak dihasilkan oleh metabolisme karbohidrat dibanding protein atau metabolisme lemak. RQ untuk karbohidrat 1.0 , protein 0.8 dan lemak 0.7.<br />Diet dengan proporsi kalori lebih tinggi dari lemak dibanding kalori dari karbohidrat dapat mengurangi produksi CO2 dan quotient pernapasan dapat menurunkan kebutuhan oksigen jaringan. Fenomena ini tampaknya hanya bermakan klinis pada saat pemberian sejumlah besar kalori. Jenis formula ini diindikasikan untuk pasien yang memerlukan sejumlah besar kalori, untuk pasien yang mengalami hiperkapnia sehingga menimbulkan insufisiensi pernapasan, dan pada pasien dengan insufisiensi pernapasan yang mengalami kesulitan lepas dari ventilator sehubungan dengan hiperkapnianya.<br /> </span><br />
<div style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: small;"><b>Penyakit ginjal</b>. </span></div>
<span style="font-size: small;">Pasien-pasien dengan penyakit, ginjal memerlukan evaluasi cermat mengenai kebutuhan nutrisinya yang dapat dimodifikasi tidak hanya sehubungan dengan perkembangan penyakit, namun juga menjadi terapi. Pada pasien yang menjalani dialisis, hilangnya protein yang disebabkan oleh metode ini juga perlu dipertimbangkan. <br />Pasien sebelum dialisis seringkali mengalami retriksi intake protein lebih besar dibanding pasien yang menjalani dialisis kronis. Sejalan dengan terganggunya fungsi ginjal, perlu reduksi dalam suplai fosfor, cairan, potassium dan sodium untuk membatasi akumulasi mineral-mineral ini dan mencegah terjadinya hipertensi.<br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Rasio kilokalori nonprotein terhadap nitrogen</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Secara umum, pasien ginjal diuntungkan dengan formula padat kalori. Karena formula ini dapat meminimalkan volume cairan, memberikan rasio kilokalori nonprotein terhadap nitrogen (NPK : N) yang cukup untuk menyerap nitrogen secara optimal dan mencegah uremia. Pada pasien sebelum dialisis biasanya dipertahankan pada protein rendah, diet padat kalori yang membatasi elektrolit dan cairan. Untuk menggunakan nitrogen secara optimal pada pasien predialisis, rasio NPK : N yang sering digunakan adalah > 350 : 1. Diet protein dapat dikurangi hingga pada 1,2 gr/ kg/ hari saat pasien mulai menjalani dialisis kronik. Meskipun intake protein ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik, hal ini masih penting bagi pasien dialisis kronis untuk menjaga rasio NPK : N ( 150 : 1 ) untuk optimalnya penggunaan nitrogen. <br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Vitamin dan mineral</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Vitamin dan mineral yang sering dibatasi pada pasien penyakit ginjal stadium akhir ESRD antara lain fosfor, magnesium, vitamin A, dan vitamin D. Sehubungan dengan potensi terjadinya oxalosis, vitamin C sebaiknya tidak berlebihan. Pasien ESRD mendapat keuntungan dari peningkatan pemberian vitamin B6 dan asam folat. <br /> </span><br />
<b><span style="font-size: small;">Elektrolit</span></b><br />
<span style="font-size: small;">Kebutuhan elektrolit pada pasien ESRD dipengaruhi oleh berbagai faktor-faktor klinis, antara lain penyakit ginjal penyerta, kondisi penyerta lainnya, jumlah fungsi ginjal residual, dan pengobatan sebelumnya. Untuk alasan ini, pemilihan formula makanan yang memiliki kandungan elektrolit rendah dapat memudahkan tiap individu mendapatkan suplementasi seperlunya.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Karbohidrat dan lemak</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">ESRD seringkali merupakan suatu penyakit sekunder terhadap DM yang lama. Oleh karena itu, penting untuk mengevaluasi komponen karbohidrat dan lemak dalam formula feeding tube atau suplemen oral. Pasien Diabetik dengan ESRD mendapatkan keuntungan dari formula yang mendistribusikan kilokalori non protein yang sama antara karbohidrat dan lemak. Untuk menghindari peningkatan kadar lipid serum, campuran lemak harus sesuai dengan rekomendasi sebelumnya.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Penyakit Hati</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Malnutrisi sering terjadi diantara pasien dengan penyakir hati berat. Status gizi amat berhubungan dengan perjalanan klinis, terutama terhadap mortalitas pembedahan pada pasien transplantasi. Fakta terakhir ini membuat dukungan nutrisi yang adekuat menjadi penting pada pasien-pasien ini. Berbagai mekanisme yang terlibat dalam malnutrisi, antara lain penurunan ingesti karena anorexia, merasa cepat kenyang karena asites, retriksi sodium, diet asupan yang tidak diresepkan secara adekuat, efek samping pengobatan, dan berbagai derajat malabsorbsi dan hipermetabolisme. Bila formula enteral polimer standar dapat diberikan pada pasien dengan gagal hepar, maka ada beberapa kondisi yang dapat membantu oleh pemberian formula ini. <br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Sindrom asitik edematosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Sindrom ini secara signifikan dapat membatasi suplai sodium dan air, terutama pada saat sindrom tidak merespon balik terhadap pengobatan. Oleh karena itu penting pada kasus-kasus ini untuk menggunakan formula dengan konsentrasi kalori yang tinggi ( >1,5 kcal/ml ) dan kandungan sodium rendah.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Ensefalopati Portal-Sistemik (PSE).</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien dengan sirosis hati biasanya mengalami status hiperkatabolik dan memerlukan suplai protein tinggi untuk mencapai keseimbangan nitrogen positif. Berbeda dengan perkiraan, kebanyakan pasien dengan insufisiensi hepatik mentoleransi suplai diet protein tanpa munculnya PSE, terutama bila proteinnya disertai jumlah kalori nonprotein yang cukup untuk mencegah katabolisme protein. Namun, terdapat sekelompok kecil pasien dengan PSE yang tidak berespon terhadap terapi khusus atau timbul PSE bila diet protein dinaikkan untuk meraih keseimbangan nitrogen positif. Peningkatan rasio kalori nonprotein terhadap nitrogen dalam rangka untuk mengurangi pembentukan amonia dan urea dapat memperbaiki PSE dengan menjaga protein diet dibawah kadar rekomendasi. Dalam situasi ini, formula yang diperkaya dengan asam amino rantai cabang dapat digunakan meskipun manfaatnya masih diperdebatkan. Kebanyakan pasien dengan insufisiensi hepar mengalami malabsorpsi pada derajat tertentu menunjukkan ketidakcukupan sekresi garam empedu, pertumbuhan bakteri usus berlebihan, atau insufisiensi pankreas. Absorpsi lemak dapat membaik dengan menggantikan sejumlah lemak dalam formula dengan asam lemak rantai sedang.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Intoleransi glukosa</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien dengan penyakit hati biasanya mengalami intoleransi glukosa pada derajat tertentu yang utamanya disebabkan oleh resistensi insulin perifer. Formula yang tepat dapat digunakan untuk penyakit hati harus berisi kompleks karbohidrat dan serat tambahan untuk membantu regulasi gula darah.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Vitamin dan trace elements</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Defisiensi vitamin disebabkan oleh berbagai mekanisme dan seringkali terjadi sehingga penyediaan vitamin dan mineral yang adekuat merupakan salah satu faktor dalam terapi nutrisi untuk penyakit hepar. Pasien dengan kolestasis lama biasanya mengalami malabsorpsi vitamin larut lemak. Perlu dicatat bahwa pasien alkoholik dapat muncul defisiensi thiamin akut dengan akibat gangguan neurologis yang ireversibel, terutama pada saat infus glukosa atau pemberian makanan ulangan.<br />Defisiensi zink/ seng juga sering terjadi dan penggantian dapat menjadi kunci perbaikan klinis pasien. Kolestasis menurunkan ekskresi tembaga dan disarankan agar memberi diet dengan membatasi tembaga.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Serat.</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Serat dalam formula dapat membantu untuk mengurangi absorpsi amonia dalam colon dan mengurangi frekuensi konstipasi atau diare.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">HIV / AIDS</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Pasien dengan HIV/ AIDS memiliki kebutuhan gizi spesifik sehubungan dengan proses penyakit dan terganggunya status gizi pada gangguan imun. Pasien-pasien ini beresiko tinggi untuk munculnya malnutrisi kalori protein (PCM) dan berbagai defisiensi zat gizi spesifik seperti Vitamin E, vitamin C, asam folat, vitamin B6, vitamin B12, zat besi, zink dan selenium.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Malnutrisi Kalori Protein (PCM)</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">PCM sering terjadi pada pasien HIV / AIDS dan merupakan tipe malnutrisi terkait sindrom wasting yang sering terlihat pada populasi pasien ini. PCM berhubungan dengan : </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><b>B</b>erkurangnya ukuran thymus</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hilangnya aktifitas sel NK</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hilangnya sel T helper CD4+</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Berubahnya migrasi limfosit mukosa usus</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hilangnya aktifitas sistem komplemen.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">Kebutuhan protein meningkat saat intake kalori terbatas seperti pada anorexia, rasa cepat kenyang, auatu kesulitan mengunyah atau menelan. Pasien dengan HIV/ AIDS dapat dibantu dengan formula enteral dengan banyak protein dan rasio NPK: N yang lebih rendah dari produk enteral tinggi protein standar yang biasa tersedia.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Asam lemak N-3</b>. </span><br />
<span style="font-size: small;">Asam α linolenat dan turunan rantai panjangnya, asam docosahexanoat (DHA) dan asam eicosapentanoat (EPA) merupakan asam-asam lemak N-3. Meningkatnya kejadian menunjukkan bahwa asam lemak penting ini dan memiliki metabolisme yang berbeda.<br />Meskipun EPA secara struktural mirip dengan asam arakhidonat n-6, EPA membentuk serangkaian 3 prostaglandin (tromboxan A3) dan 2 leukotrin, sementara asam arakhidonat membentuk 2 seri prostaglandin (tromboxan A2) dan 4 seri lekotrin. Prostaglandin dan lekotrin yang dihasilkan oleh asam lemak n-3 menimbulkan status anti agrgasi platelet dan netrofil yang lebih bersifat vasodilator dibanding yang dihasilkan oleh asam lemak n-6. Diet tambahan dengan asam lemak n-3 terkait dengan penurunan produksi prostaglandin seri 2 yang bersifat imunosupresif dan memperbaiki respons imun yang dimediasi oleh sel. Untuk alasan ini, formula yang berisi asam lemak n-3 dibanding n-6 bermanfaat bagi pasien dengan gangguan sistem imun atau terhadap pasien yang mengalami respon inflamasi sistemik terhadap cedera atau infeksi.(lihat BAB 4 untuk ulasan lengkap tentang asam lemak n-3 dan n-6).<br /><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Trigliserida rantai medium (MCT)</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">MCT memberikan ketersediaan sumber energi tanpa efek imunosupresif dari trigliserida n-6 rantai panjang.<br />MCT dapat dengan mudah diabsorpsi tanpa lipase pankreas atau garam empedu dan seringkali digunakan untuk pasien dengan malabsorpsi dan maldigesti. MCT dapat berperan dalam berperan dalam perbaikan pengosongan lambung dan absorpsi usus. Zat ini dapat dihidrolisis sempurna pada mukosa usus dan lebih cepat dioksidasi dibanding asam lemak rantai panjang oleh berbagai jaringan termasuk oleh hati, usus halus dan otot rangka.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Serat</b> </span><br />
<span style="font-size: small;">Diet serat berguna dalam meregulasi fungsi usus terutama pada pasien-pasien diare. Pasien dengan berak encer, jarang buang air, membentuk feses yang lebih baik dan waktu transit yang lebih lama bila diet serat ditambahkan dalam makanan.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Vitamin dan mineral</b></span><br />
<span style="font-size: small;">HIV/ AIDS terkait dengan defisiensi vitamin E, Vitamin C, asam folat, Vitamin B6 dan vitamin B12, juga mineral besi, zink, dan selenium. Para dokter harus memastikan agar pasien HIV/ AIDS menerima formula enteral yang ditambahkan dengan zat gizi ini. Pemberian makanan terhadap pasien-pasien ini juga termasuk ultratrace mineral, dan zat gizi esensial lainnya.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Lipodistrofi yang terkait AIDS</b>.<br />Patogenesis lipodistrofi yang terkait AIDS masih belum jelas. Digambarkan dengan adanya anomali lemak serum dan redistribusi lemak tubuh. Lemak tubuh yang terdistribusi ini terdiri atas akumulasi lemak dibagian bawah dan disamping perut, penurunan massa otot ekstremitas atas dan bawah, pertumbuhan payudara pada wanita dan akumulasi lemak pada punggung bawah. Kelainan lipid digambarkan dengan peninggian trigliserida, kolesterol total, VLDL dan LDL juga peningkatan HDL. Sebagai tambahan , pasien mengalami perubahan glukosa darah, resistensi terhadap insulin, dan peningkatan peptida C.<br />Lipodistrofi ini juga disebut lipodistrofi Crix Bell karena banyak pasien dengan kelainan ini menjalani pengobatan dengan MSD Crixivan. Bagaimanapun sekitar 78 % pasien yang mengalami gejala ini telah diobati sedikitnya satu inhibitor protease virus. Secara umum gejalanya sangat mirip dengan sindrom cushing.<br />Pasien perlu disarankan agar berhenti merokok, mengurangi konsumsi lemak tersaturasi dan olahraga teratur. Penting untuk menambah diet dengan asam lemak n-3 dan antioksidan untuk mengurangi trigliserida dan mencegah oksidasi yang dimediasi penyakit arterial. Saran untuk pengobatan rendah lemak bergantung penilaian medis dan perlu diberikan secara hati-hati untuk mencegah ketidaksesuaian dengan obat lain.<br /> </span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Pertimbangan- pertimbangan untuk evaluasi formula enteral khusus. </b>Saat memutuskan untuk menggunakan tipe formula tertentu, </span><span style="font-size: small;">perlu dipertimbangkan </span><span style="font-size: small;">hal-hal dibawah ini :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Profil zat gizi perlu disesuaikan dengan anomali metabolik yang ada dengan kebutuhan nutrisi khusus untuk situasi klinis tertentu.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Keputusan perlu didasarkan pada penelitian terkontrol, acak, dan perpektif (bukan studi kasus).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Informasi yang diperoleh dari model hewan hanya dapat digunakan secara terbatas pada manusia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Aplikasi klinis berdasarkan penelitian pada produk tertentu belum tentu baik untuk produk lainnya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Informasi yang didapatkan pada penggunaan produk pada penyakit tertentu tidak dapat disamakan dengan populasi lainnya (seperti hasil yang didapatkan dengan formula tertentu yang diberikan terhadap pasien luka bakar tidak perlu diberikan pada pasien trauma).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Saat mengevaluasi formula yang diberikan, diperlukan pengguanaan kriteria yang teliti dalam penilaiannya.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><b>Sistem terbuka dan tertutup</b><br />Pemberian nutrisi enteral dapat dilakukan melalui sistem terbuka maupun tertutup. Sistem terbuka menggunakan kantung tempat formula. Hal ini memudahkan manipulasi kandungan zat gizi bila diperlukan. Sistem tertutup merupakan sebuah unit tersegel yang berisi formula enteral yang tidak dapat ditambah lagi. </span><br />
<span style="font-size: small;">Keduanya memiliki keuntungan dan kerugian. Sistem terbuka lebih mudah terkontaminasi, karena membutuhkan banyak penanganan dan formula harus dipersiapkan dalam jumlah kecil untuk mencegah tergantung dalam waktu lama. Sehingga sistem terbuka memerlukan pengawasan lebih ketat. Sistem tertutup tersegel pada saat proses pengepakan. Dan hal ini untuk menjaga mutunya. Sistem ini dapat memengurangi kemungkinan manipulasi dan kontaminasi, juga mengurangi penanganan dan sampah karena mudah digunakan. Namun, sistem tertutup perlu penanganan secara hati-hati dan perlu mengikuti instruksi untuk mencegah kontaminasi saat membuka kontainer. Begitu sistem dihubungkan, durasi pemberian makanan antara 24 – 48 jam, tergantung mereknya. Setelah melewati waktunya, kontainer/ kantong tersebut harus dibuang. </span><br />
<span style="font-size: small;">Keputusan penggunaan sistem yang mana bergantung pada evaluasi oleh institusi atau rumah sakit, sumber dana yang tersedia, kuantitas dan tipe formula, ketersediaan waktu dan staf ahli gizi dan perawat terlatih.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: purple;">KESIMPULAN</span></b><br />Pemberian nutrisi enteral merupakan bentuk terapi nutrisi yang memuaskan dan bagian penting bagi penatalaksanaan medis. Pemilihan formula penting untuk meningkatkan keuntungan nutrisi dan toleransi terhadap makanan. Untuk memilih formula yang tepat, para dokter harus memperhatikan kondisi klinis pasien termasuk diantaranya status penyakit yang ada sebelumnya, kebutuhan metabolik, kapasitas pencernaan dan absorpsi dan lokasi dan diameter feeding tube.<br />Formula enteral standar direkomendasikan pada pasien dengan fungsi gstrointestinal normal yang tidak membutuhkan zat gizi tertentu. Untuk pasien dengan perubahan kebutuhan zat gizi makro dan mikro akibat penyakit akut atau kronis, perlu pemilihan formula khusus. Formula ini tersedia dalam bentuk kadar protein yang tinggi, berbagai derajat hidrolisis zat gizi makro atau sejumlah zat gizi esensial yang diketahui menguntungkan terhadap kondisi klinis tertentu. Kemajuan dalam formula enteral membantu keberhasilan pemberian makanan enteral dalam berbagai kondisi klinis yang sebelumnya tidak dapat ditoleransi atau tidak memungkinkan, terutama pada saat kritis.</span></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b><br /></b></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>REFERENSI</b></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span style="font-size: small;">Program manual Total Nutritional Therapy - TNT. Chapter 14</span></div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-57851771571556692842012-01-04T23:18:00.000-08:002012-01-25T06:24:19.789-08:00Mekanisme Nyeri Kanker dan Penatalaksanaannya<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: purple;">PENDAHULUAN</span></b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Kanker merupakan istilah untuk sekelompok penyakit yang bervariasi tipe dan lokasinya. Penyakit ini disebabkan oleh hilangnya kontrol terhadap kapasitas reproduksi sel. Sel-sel ini tidak membelah sesuai programnya, namun terus membelah dan bermultiplikasi secara abnormal hingga menimbulkan massa tumor yang nampak dan terdeteksi. Massa tumor ini dihasilkan oleh proliferasi sel autonom yang berkelanjutan dan abnormal, akibat perubahan permanen beberapa sel yang ditransmisikan dari kelompok selnya. 1</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Sel-sel kanker mirip dengan sel-sel asalnya dan memiliki struktur DNA dan RNA yang mirip (namun tidak identik). Inilah alasan mengapa sel-sel ini jarang terdeteksi oleh sistem imun, khususnya jika sistem imun melemah.1,2<br />Metastase didefinisikan sebagai stadium dimana sel-sel kanker ditransportasikan melalui aliran darah atau sistem limfatik. Kanker dapat mengenai segala kelompok umur, namun resiko meningkat sesuai penambahan umur, terkait kerusakan DNA lebih nampak pada DNA yang menua. Pertumbuhan sel yang tidak teregulasi pada penyakit ini disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengkode protein yang mengontrol pembelahan sel. Kebanyakan mutasi bahkan mentransformasi sel normal menjadi sel maligna.1,2<br />Mayoritas kanker bersifat sporadik dan mungkin diteruskan dari satu generasi ke generasi selanjutnya. Dua puluh persen kanker bersifat herediter. Ini berarti gen abnormal bertanggung jawab terhadap penurunan penyakit ini dari orang tua terhadap anaknya. Penyebab kanker dan tipe kanker masih belum diketahui dengan jelas. Belum ada penyebab jelas mengapa seorang terkena kanker dan yang lainnya tidak. Sel-sel kanker bermultiplikasi sangat cepat dan menjadi maligna. Mutasi gen ini terjadi akibat beberapa faktor kompleks terkait gaya hidup, herediter, dan lingkungan. Mutasi ini dapat disebabkan oleh agen khemis atau kimiawi yang disebut karsinogen, oleh pemaparan terhadap zat radioaktif, atau oleh beberapa virus yang dapat menyelipkan DNAnya ke dalam genom manusia.1,2,3<br />Terdapat beragam jenis kanker, umumnya dinamakan berdasarkan lokasi atau tipe selnya. Namun gejala dan tanda-tanda penyakit ini umumnya sama dan dibagi tiga kelompok yaitu :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Tanda-tanda lokal : munculnya penonjolan (tumor) atau pembengkakan, perdarahan, ulserasi dan nyeri. Penekanan jaringan sekitar oleh massa tumor dapat menimbulkan tanda berupa ikterus.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tanda-tanda metastasis (penyebaran) : pembesaran kelenjar limfe, batuk dan hemoptisis, hepatomegali, nyeri tulang, fraktur pada tulang yang mengalami metastase, dan gejala neurologis, serta nyeri.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tanda-tanda sistemik : penurunan berat badan, penurunan nafsu makan dan kaheksia, keringat berlebihan (keringat pada malam hari), anemia dan fenomena paraneoplastik spesifik seperti thrombosis atau perubahan hormonal, serta demam akibat pengaruh penyakit ini terhadap sistem imun.1,3</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;">Tiga puluh persen pasien datang dengan keluhan nyeri saat mereka didiagnosa kanker, dan 65-85 % pasien mengalami nyeri seiring dengan berkembangnya penyakit kanker mereka. Diperkirakan sepertiga pasien dengan kanker mendapat terapi dan tiga perempatnya mengalami nyeri. Nyeri ini sangat bervariasi dan bersifat individual. Nyeri pada kanker tulang menempati prevalensi tertinggi untuk nyeri sedang hingga berat dan leukemia dengan prevalensi nyeri sedang berat yang terendah. Kejadian nyeri meningkat seiring perkembangan penyakit dan bervariasi sesuai tempat primernya. Faktor lain yang turut berkontribusi yaitu stadium penyakit, adanya metastasis, terlibatnya struktur tulang, terkenanya struktur saraf oleh tumor, lepasnya mediator-mediator kimiawi oleh sel-sel tumor, dan faktor dari pasien sendiri seperti cemas dan depresi. 2,4,5<br />Beberapa penelitian memperlihatkan bahwa penderita kanker mengalami lebih dari satu tipe nyeri. Pada sebuah survey, 81% pasien dilaporkan mengeluhkan dua atau lebih tipe nyeri dan 34% melaporkan lebih dari tiga tipe nyeri. Ketakutan pasien akan kanker sehubungan dengan ketakutan mereka akibat nyeri berat oleh kanker. 69% pasien kanker yang disurvei melaporkan bahwa nyeri berat akibat kanker membuat mereka ingin bunuh diri dan 57% pasien memprediksikan hidup mereka akan berakhir dengan sangat nyeri.6</span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj32j-L-jgwmQv5PwBNNuFjE6giPDNIBH85mUW_TU3-K0hhChhSo4ndz17DvHTlxFJVhZgfMaBczNEkwJxErFg9X0k26GME1kAxUAMjzLVLVP9a4n-RLCrakytsXJ8tpcqk0BvRIvSvgys/s1600/ScreenHunter_26+Jan.+25+21.32.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="242" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj32j-L-jgwmQv5PwBNNuFjE6giPDNIBH85mUW_TU3-K0hhChhSo4ndz17DvHTlxFJVhZgfMaBczNEkwJxErFg9X0k26GME1kAxUAMjzLVLVP9a4n-RLCrakytsXJ8tpcqk0BvRIvSvgys/s320/ScreenHunter_26+Jan.+25+21.32.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><i><b>Grafik 1</b>.</i> Prediksi insiden kanker yang diestimasi untuk negara berkembang dan negara industri. Walaupun insiden antara kedua kategori negara hampir sama pada tahun 1990, insiden pada negara berkembang makin meningkat dibanding negara industri, dengan prediksi 2 dari 3 pasien kanker baru pada tahun 2020 muncul dari negara berkembang. (Salminen E, dkk, 2005) <span style="color: red; font-size: xx-small;">6</span></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MEKANISME NYERI KANKER</b><br />
Nyeri kanker umumnya diakibatkan oleh infiltrasi sel tumor pada struktur yang sensitif dengan nyeri seperti tulang, jaringan lunak, serabut saraf, organ dalam, dan pembuluh darah. Nyeri juga dapat diakibatkan oleh terapi pembedahan, kemoterapi, atau radioterapi. Meskipun penyebab nyeri kanker dan tipenya bervariasi, mekanisme yang mendasarinya telah dipahami sebagai fenomena neurofisiologik dan neurofarmakologik yang kompleks.5,6<br />
Dua golongan nyeri kanker dipaparkan sebagai nyeri nosiseptif, terdiri dari nyeri somatik dan nyeri viseral, dan nyeri neuropatik. Pengetahuan akan tipe nyeri kanker penting dalam penatalaksanaan nyeri kanker yang adekuat.6</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">NEUROFISIOLOGI NYERI</b><br />
Terdapat beberapa reseptor yang sensitif terhadap stimuli noksius. Nosiseptor ini adalah saraf aferen primer dengan ujung perifernya berespon terhadap berbagai stimuli noksius. Nosiseptor ini memiliki dua fungsi yaitu transduksi dan transmisi. Beberapa faktor kimiawi, mekanik dan termal dapat mengaktivasi reseptor, mengakibatkan impuls saraf elektrokimiawi pada aferen primer. Informasi ini selanjutnya dikodekan dalam frekuensi impuls yang ditransmisi menuju sistem saraf pusat, dimana persepsi nyeri terjadi. Baik nosiseptor bermielin ataupun tidak bermielin menyampaikan sensasi nyeri ke sistem saraf pusat. Nosiseptor bermielin berespon terhadap stimuli mekanik secara khusus dan dengan konduksi yang cepat melalui serabut saraf A-delta, menyebabkan sensasi nyeri tajam. 6,7<br />
Nosiseptor tak bermielin adalah serabut saraf polimodal, berespon terhadap stimuli mekanik, termal dan kimiawi, dengan penghantaran konduksi yang lebih lambat melalui serabut C dan sifat nyerinya tumpul dan rasa terbakar. 4,6,7<br />
Infiltrasi dan kompresi tumor dapat menyebabkan aktivasi nosiseptor baik secara mekanik maupun kimiawi. Telah diketahui berbagai molekul yang digunakan nosiseptor untuk mendeteksi stimuli. Contoh, reseptor vanilloid (VR1), yang diekspresikan oleh kebanyakan nosiseptor, mendeteksi panas dan asam, proton ekstrasellular, dan metabolit lipid. Untuk mendeteksi stimuli mekanik, nosiseptor mengekspresikan pintu saluran mekanik¬ yang mengaktifkan cascade pengiriman sinyal sebagai respon terhadap regangan yang berlebihan-dan beberapa reseptor purinergik, yang diaktifkan oleh ATP. ATP dilepaskan oleh sel-sel akibat stimulasi mekanik yang berlebihan. Untuk merasakan stimuli noksius kimiawi, nosiseptor mengekspresikan reseptor dengan susunan kompleks yang diaktivasi oleh faktor inflamasi yang dilepaskan oleh jaringan rusak. Faktor inflamasi tersebut antara lain proton, endothelin, prostaglandin, bradikinin, dan nerve growth factor. Dengan teridentifikasinya reseptor yang diekspresikan pada permukaan nosiseptor maka meningkatkan pemahaman kita mengenai mengapa tumor menyebabkan nyeri ketika sel-selnya menginvasi dan menghancurkan jaringan perifer. 4</div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSzlRDH-UiiRAtlVhyphenhyphenkgF_2K07VDR4jpSaOfkaRXRx5GcZitYWkqDw6m4Wqtpp9sn8J9A69PBhfIH5fzGqGYtKS421qRrgFppD_DTqOXPQbu_LgiokV5kUgc0DQ2Eu4W7GCccbtdUBXf8/s1600/ScreenHunter_27+Jan.+25+21.33.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="271" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSzlRDH-UiiRAtlVhyphenhyphenkgF_2K07VDR4jpSaOfkaRXRx5GcZitYWkqDw6m4Wqtpp9sn8J9A69PBhfIH5fzGqGYtKS421qRrgFppD_DTqOXPQbu_LgiokV5kUgc0DQ2Eu4W7GCccbtdUBXf8/s400/ScreenHunter_27+Jan.+25+21.33.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: x-small;"><i><b>Gambar 1</b>.</i> Deteksi oleh neuron-neuron sensorik terhadap stimuli noksius yang diproduksi sel tumor. Nosiseptor (merah) menggunakan beberapa tipe reseptor yang berbeda untuk mendeteksi dan mentransmisikan sinyal stimuli noksius yang diproduksi oleh sel-sel kanker (kuning) atau sel lain di sekitarnya. Reseptor vanilloid-1 (VR1) mendeteksi proton ekstrasellular (H+) yang diproduksi oleh sel-sel kanker, sedangkan reseptor endothelin-A (ETAR) mendeteksi endothelins (ET) yang dilepaskan oleh sel-sel kanker. Dorsal-root acid-sensing ion channel (DRASIC) mendeteksi stimuli mekanik akibat pertumbuhan tumor yang secara mekanik meregangkan serabut saraf sensorik. Reseptor lain yang diekspresikan oleh neuron sensorik antara lain reseptor prostaglandin (EP), yang mendeteksi prostaglandin E2 (PGE2) yang diproduksi oleh sel kanker dan sel-sel inflamatorik (makrofage). Nerve growth factor (NGF) yang dilepaskan oleh makrofage terikat pada reseptor tyrosine kinase (TrkA), sedang ATP ekstrasellular terikat pada reseptor purinergik P2X3. Aktivasi reseptor-reseptor ini meningkatkan eksitabilitas nosiseptor, diantaranya fosforilasi saluran natrium (Na+ Channel) 1.8 dan/atau 1.9 dan menurunkan ambang yang dibutuhkan untuk eksitasi nosiseptor. <span style="color: red; font-size: xx-small;">4</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Sebagai tambahan terhadap saluran-saluran dan reseptor yang mendeteksi trauma jaringan, neuron sensorik bersifat sangat “plastic”, yaitu mereka dapat mengubah fenotip mereka sebagai respon terhadap trauma perifer. Setelah trauma jaringan, banyak nosiseptor yang mengubah pola pengiriman sinyal peptide dan ekspresi growth-factor mereka. Perubahan fenotip neuron sensorik ini mendasari, sebagian, sensitisasi perifer, dimana tingkat ambang aktivasi menurun, sehingga stimulus noksius yang normalnya ringan dianggap sebagai stimulus noksius tinggi (hyperalgesia), atau stimulus non-noksius dipersepsikan sebagai stimulus noksius (allodynia) Kerusakan jaringan perifer juga mengaktifkan nosiseptor yang sebelumnya “silent” atau “sleeping”, sehingga menjadi sangat responsif terhadap stimulus non-noksius atau noksius ringan.4 </span><br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Hiperalgesia primer terjadi akibat sensitisasi nosiseptor pada jaringan yang trauma. Hiperalgesia sekunder terjadi akibat perubahan sistem saraf sentral oleh aktivasi nosiseptor dan mungkin oleh meluasnya daerah hiperalgeia kutaneus disekitar daerah trauma. Sekali teraktivasi, nyeri ditransmisikan melalui serabut saraf A delta dan C dan memasuki medulla spinalis secara lateral, bersinaps pada kornu dorsalis superfisial untuk mengaktivasi sistem nosiseptif asceding. 4,6</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">SENSITISASI SENTRAL</b><span style="font-size: xx-small;">6,7</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b> </b></span><img alt="" height="131" src="data:image/png;base64,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" width="400" /></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 2</b>. Sensitisasi sistem saraf pusat terjadi oleh aktivasi cascade neuroimun dalam jaringan, sistem saraf perifer, atau sistem saraf pusat. <span style="color: red; font-size: xx-small;">7</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><br />Transmisi sensorik dimediasi melalui neuropeptida, substansi P, calcitonin-related-gene peptide, serta asam amino eksitatorik (EAA) glutamate dan aspartat. Sensitisasi sentral terjadi akibat terikatnya EAA dengan reseptor N-methyl-D-aspartat (NMDA). Saat berikatan, influx kalsium intrasellular dihasilkan dari aktivasi second messenger dan pembentukan nitric oxide, bersama dengan senyawa lain. Aktivasi reseptor NMDA dan reseptor asam alpha-amino-3-hidroxy-5 methyl-4-isoxazolepropionic (AMPA) berkontribusi pada terjadinya senstisasi sentral dan windup neuronal yang mendasari hiperalgesia sekunder dan status nyeri persisten. Terdapat dua jalur ascend fisiologik yang berbeda pada kuadran anterolateral medulla spinalis.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Jalur neospinothalamik diproyeksikan pada kompleks thalamik ventrobasilar, dari sana, akson memproyeksi terhadap korteks somatosensorik pada lobus parietal. Jalur ini memediasi aspek diskriminatif sensorik akan persepsi nyeri (lokalisasi stimulus dan intensitas nyeri).<br />Traktus paleospinothalamikus ascend, berproyeksi terhadap formasi retikula, nukleus thalamik posterior, dan kompleks nukleus thalamik intralaminar. Dari daerah ini, akson terproyeksi secara difus ke korteks dan secara spesifik ke korteks frontal orbita. Jalur ini memediasi komponen afektif/penderitaan, emosional, dan kesadaran akan nyeri. Telah diketahui bahwa terdapat nukleus spesifik pada thalamus posterior yang bertanggung jawab terhadap sensasi nyeri dan temperatur. <br />Terdapat jalur supresi nyeri endogen yang bermula pada periaqueductal gray (PAG) dari otak tengah dan turun ke the nukleus raphe magnus (NRM) di medulla. Dari NRM, terdapat proyeksi ke kornu dorsalis medulla spinalis melalui fasikulus longitudinal dorsalis. Jalur ini memodulasi impuls nosiseptif aferen. Stimulasi elektrik dari PAG, NRM, atau kornu dorsalis atau injeksi mikro morfin pada daerah ini akan menghasilkan analgesia tanpa blokade motorik, sensorik atau otonom. Serotonin dan norepinephrine adalah neurotransmitter yang diduga berada di daerah ini. Senyawa opioid endogen juga terlibat sebagai modulator pada sistem supresi nyeri. Enkephalin, β-endorphin, dan dynorphin adalah inhibitor aktivitas nosiseptif yang paling kuat. Ketiga peptide ini adalah turunan dari molekul prekursor : (a) pro-opiomelanocortin adalah prekursor utama untuk β-endorphin, (b) pro-enkephalin A adalah prekursor utama untuk met-enkephalin dan leu-enkephalin, dan (c) pro-enkephalin B adalah prekursor utama dynorphin. Enkephalin terdistribusi pada nucleus spesifik di batang otak dan medulla spinalis. β-endorphin terdapat pada nukleus arkuata di hipothalamus dan pituitary. Peptida opioid endogenous ini menyebabkan analgesia melalui perlekatannya dengan reseptor spesifik yang ditemukan dengan konsentrasi yang tinggi pada korteks, batang otak dan medulla spinalis. β-endorphin melekat pada reseptor mu, enkephalin pada reseptor delta , dan dynorphin pada reseptor kappa. Morfin dan opioid yang umum digunakan menyerupai kerja peptide opioid endogenous ini.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Nyeri Kanker Somatik</b> 6,7,8<br />Nyeri kanker somatik dapat disebabkan oleh invasi neoplastik pada tulang, sendi, otot dan jaringan penyambung. Massa tumor menghasilkan dan menstimulasi mediator inflamatorik lokal, yang menyebabkan stimulasi nosiseptor perifer yang terus berlangsung. Sumber nyeri kanker somatic yang lain yaitu fraktur tulang, spasme otot sekitar area tumor, nyeri insisi setelah pembedahan, dan sindrom nyeri akibat radio/kemoterapi. Sindroma nyeri somatik yang paling banyak adalah akibat invasi sel tumor pada tulang. Nyeri tulang bisa bersifat akut, kronik atau insidentil. Sifatnya terlokalisasi dengan jelas, intermitten atau konstan dan dideskripsikan sebagai nyeri berdenyut-denyut, tercabik, seperti digerogoti, menyebabkan reaksi lokal, dan diperberat oleh gerakan atau beban.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Mekanisme Nyeri Tulang</span></b> 4,6,7,8<br />Invasi tumor secara langsung pada tulang atau berkembangnya metastese osseus menyebabkan nyeri persisten. Tidak semua metastase tulang bersifat nyeri, dan nyerinya kadang tidak sebanding dengan gambaran radiologik. Aferen nosiseptif paling banyak terkonsentrasi di periosteum, sedangkan sumsum tulang dan korteks kurang sensitif terhadap nyeri. Beberapa mekanisme yang menyebabkan nyeri tulang neoplastik antara lain teregangnya periosteum akibat ekspansi tumor, mikrofraktur lokal yang menyebabkan kerusakan tulang, kompresi saraf akibat kolapsnya vertebra atau kerusakan langsung oleh tumor, serta pelepasan substansi algesik lokal dari sumsum tulang. Nyeri tulang berhubungan dengan aktivitas osteoklast. Pada tulang yang normal, aktivitas keseluruhan sel-sel tulang yang teresorbsi (osteoklast) sebanding dengan aktivitas keseluruhan sel-sel yang terbentuk (osteoblast). Pada penyakit metastatik, terdapat bukti peningkatan aktivitas osteoklast. Baik faktor tumor maupun humoral, termasuk prostaglandin, sitokin, faktor pertumbuhan lokal, dan hormone paratiroid, meningkatkan aktivitas osteoklastik dan secara lokal menstimulasi nosiseptor. Meski terjadi peningkatan aktivitas osteoklastik, pembentukan tulang juga meningkat. Dengan peningkatan turnover tulang, proporsi tulang imatur dan kurang termineralisasi meningkat sehingga kejadian fraktur meningkat. Prostaglandins mensensitasi nosiseptor dan menyebabkan hiperalgesia dan nyeri dengan terjadinya osteolisis dan formasi osteoklast. Obat-obat yang menghambat sintesis prostaglandin dan formasi osteoklast dapat menghambat nyeri dengan menghambat sensitisasi dan petumbuhan tumor. Biphosphonat, analog pyrophosphat, diketahui menginduksi apoptosis osteoklast, dengan mengganggu sintesis ATP atau kolesterol, yang penting untuk kelangsungan hidup sel. Biphosphonat memiliki afinitas yang tinggi terhadap ion kalsium, sebagai mineral target dari matriks tulang. Osteoklast yang telah diterapi dengan biphosphonat mengalami perubahan morfologik, yaitu selnya mengecil, kromatinnya menyusut, fragmentasi nukleus, dan kerutan tepi selnya menghilang, semuanya merupakan tanda apoptosis. Efek anti resorbsi biphosphonat mengakibatkan meluasnya penggunaan bisphosphonat sehingga meningkatkan analgesia dan penurunan signifikan komplikasi tulang pada pasien dengan nyeri tulang maligna.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Stimulasi Nosiseptor oleh Massa Tumor</b> (4,6)<br />Tumor terdiri dari beberapa tipe sel selain sel kanker, termasuk sel sistem imun seperti makrofag, netrofil dan sel T. Sel-sel ini mensekresi berbagai faktor yang mensensitasi atau secara langsung merangsang neuron aferen primer, dan termasuk prostaglandin, tumour necrosis factor-α (TNF-α), endothelin, interleukin 1 dan 6, epidermal growth factor, transforming growth factor-β, dan platelet-derived growth factor. Reseptor untuk banyak faktor ini diekspresikan oleh neuron aferen primer. Meskipun seluruh faktor ini penting dalam terjadinya nyeri kanker, obat-obat dengan target pada prostaglandin dan endotelin adalah yang tersedia saat ini untuk mengontrol nyeri kanker.<br /> </span><br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-uS5vvSBWCRbyQmEiuAQAyCsnW66OT_1pS-YoDTofKLvoSxEFvhydOAUn9z2YzixJbr6TO6riCzAz_rFIVP-FmLAFyAaYEwSgJPUsE2t1CzWCwxgWxl2t8WKt2YvEKQ_0gWnUnLl2Wug/s1600/ScreenHunter_29+Jan.+25+21.49.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="315" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK8nHNGdKDqoyHF4LIrvLUUihYUtMJFoz3nf_02r5H7HTu5qf3iT-CG99Wek8zbOvsj7m6QKRuYZoVKTEuEkFg1C8Ewp28PLID6vFBbiGtNwzLcrqAJZRzad3Z4I4J3n3hVH0PGD8JO9I/s400/ScreenHunter_28+Jan.+25+21.46.jpg" width="400" /></a><span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><i><b> </b></i></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><i><b>Gambar 3</b>.</i> Hubungan antar sel tumor dan nosisepsi. Selain sel-sel kanker, tumor terdiri dari sel-sel inflamasi dan pembuluh darah, serta kadang berbatasan dengan nosiseptor aferen primer. Sel-sel kanker dan sel inflamatorik melepaskan berbagai produk seperti ATP, bradykinin, H+, nerve growth factor, prostaglandin dan vascular endothelial growth factor (VEGF), yang mengeksitasi atau mensensitasi nosiseptor. Stimuli nyeri dideteksi oleh nosiseptor , dimana badan selnya terdapat pada dorsal root ganglion (DRG), dan ditransmisikan ke neuron-neuron pada medulla spinalis. Sinyal selanjutnya ditransmisikan ke pusat yang lebih tinggi di otak. Sinyal nyeri akibat kanker tampaknya naik sampai ke otak setidaknya melalui dua jalur medulla spinalis – traktus spinothalamikus dan kolumna dorsalis. Aktivasi nosiseptor menghasilkan pelepasan neurotransmitter seperti calcitonin gene-related peptide (CGRP), endothelin, histamin, glutamat dan substansi P. Aktivasi nosiseptor juga menyebabkan pelepasan prostaglandin dari ujung perifer serabut saraf sensorik, yang menginduksi ekstravasasi plasma, rekruitmen dan aktivasi sel-sel imun, serta vasodilatasi. (4)</span><br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Asidosis yang Diinduksi oleh Massa Tumor</b>. (4)<br />Baik pH intrasellular maupun ekstrasellular tumor padat lebih rendah dari jaringan normal sekitarnya. Asidosis lokal-yang ditandai oleh akumulasi metabolit asam-adalah ciri trauma jaringan. Ditemukan bahwa neuron sensorik dapat secara langsung terangsang oleh proton atau asam. Penelitian memperlihatkan bahwa neuron sensorik mengekspresikan saluran ion berbeda-beda yang mendeteksi asam. Kelompok utama acid-sensing ion channel ini diekspresikan oleh nosiseptor VR1 dan the acid-sensing ion channel-3 (ASIC3). Kedua saluran ini disensitasi dan dirangsang oleh penurunan pH. Lebih spesifik lagi, VR1 teraktivasi ketika pH turun dibawah 6.0, dan pH yang mengaktivasi ASIC3 sangat bergantung pada ekspresi saluran ASIC pada reseptor yang sama.<br />Terdapat beberapa mekanisme tumor menyebabkan penurunan pH. Bersamaan invasi sel-sel inflamasi ke jaringan neoplastik, mereka melepaskan proton yang menimbulkan asidosis lokal. Besarnya jumlah apoptosis yang terjadi disekitar tumor juga memperbesar asidosis, karena sel-sel apoptosis melepaskan ion-ion intrasellular yang menyebabkan suasana asam. Penurunan pH ini mengaktivasi pengiriman sinyal oleh acid-sensing channel yang diekspresikan oleh nosiseptor.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Nyeri Kanker Viseral</b> (5,6,8)<br />Beberapa karakteristik klinik khas untuk nyeri viseral. Beberapa organ dalam kurang sensitif terhadap nyeri. Organ padat seperti paru, hati, dan parenkim ginjal tidak sensitif, meski terjadi destruksi besar-besaran oleh proses keganasan dan nyeri terasa hanya jika kapsular atau struktur dekat kapsul terlibat. Organ berlubang dengan mukosa serosa seperti kolon sangat sensitif dengan distensi lumen dan inflamasi namun tidak terhadap pembakaran atau pemotongan. Nyeri akibat distensi kolon lebih bergantung pada tekanan daripada volume. Diketahui bahawa tekanan intralumen dalam kolon yang dibutuhkan untuk menimbulkan sensasi nyeri adalah 40-50 mm Hg. Sehingga tumor dapat terus berkembang tanpa terdeteksi dan menyebabkan nyeri hanya pada stadium terjadinya obstruksi komplit dan terjadi peningkatan tekanan intrakolonik. <br />Nyeri viseral bersifat difus dan sulit dilokalisir, dan kadang dialihkan oleh nyeri struktur nonviseral yang lain, sehingga sumber nyeri sebenarnya sulit dijelaskan. Nyeri viseral kadang disalah artikan sebagai nyeri kutaneus. Nyeri bahu, dihasilkan oleh iritasi diafragma akibat penyakit pada pleura, adalah contoh nyeri alih kutaneus dari nyeri viseral. Nyeri viseral kadang disertai refleks otonom seperti mual.<br />Nyeri viseral dimediasi oleh nosiseptor tersendiri pada sistem kardiovaskular, respirasi, gastrointestinal, dan urogenitalia, yang dideskripsikan sebagai nyeri yang dalam, menekan, kolik, dan diteruskan ke daerah kutaneus yang nyeri. Nyeri alih ini dianggap sehubungan dengan fakta bahwa struktur somatik dan viseral memiliki innervasi ganda dengan serabut saraf yang umum. Serabut saraf ini bertemu pada kornu dorsalis medulla spinalis.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Mekanisme Nyeri Viseral</b> 6,8<br />Reseptor-reseptor — Penelitian terkini menunjukkan terdapat dua kelas reseptor nosiseptor sensorik dalam visera. Kelas pertama terdiri dari reseptor “high-threshold” yang berespon terhadap stimuli noksius mekanik. Reseptor ini diidentifikasi terdapat pada jantung, paru, saluran cerna, ureter dan kandung kemih. Kelas kedua terdiri dari reseptor “low threshold” terhadap stimuli alami dan menyandikan intensitas stimulus sesuai yang dilepaskan, sehingga disebut reseptor “intensity-encoding”.<br />Kedua tipe reseptor sensitif terhadap stimuli mekanik seperti regangan. Data eksperimen menunjukkan bahwa organ visera memiliki afferent nosiseptif yang normalnya dianggap “diam”. Dengan adanya inflamasi lokal atau trauma jaringan, aferen ini menjadi tersensitasi dan berespon terhadap stimuli alami inokous sebelumnya. Mekanisme sensitivitas yang diinduksi inflamasi ini masih belum diketahui. Aferen high-threshold menyampaikan nyeri akut visceral. Iskemik lokal, hipoksia, dan inflamasi menyebabkan nyeri oleh sensitisasi reseptor high-threshold dan sebelumnya reseptor ini “diam” atau reseptor tak berespon. Mediator inflamasi yang terlepas menurunkan firing threshold-nya dan dengan sensitisasi perifer, menambah dan membiarkan terus-menerus stimuli noksius.<br />Jalur — Informasi sensorik visceral diteruskan dari perifer oleh serabut saraf aferen simpatis dan parasimpatis. Aferen nosiseptif dari toraks dan visera abdomen berjalan melalui serabut saraf eferen simpatis visceral. Aferen nosiseptif toraks berjalan menuju splanknik thorasik sebelum menyatu bersama trunkus simpatis paravertebralis dan memasuki kornu dorsalis. Aferen nosiseptif abdominal berjalan ke pleksus celiac dan splanknik thorasik sebelum memasuki trunkus simpatis dan kornu dorsalis.<br />Sebaliknya, aferen nosiseptor viseral pelvik menyatu pada saraf splanknik pelvik, yang primernya adalah serabut eferen parasimpatis. Saat memasuki kornu dorsalis, aferen viseral berakhir pada medulla spinalis lamina I dan V. Aferen viseral menyusun 10% dari seluruh aferen yang masuk ke medulla spinalis. Jumlah ini tergolong sedikit mengingat luasnya permukaan area beberapa organ. Meski demikian, jumlah neuron kornu dorsalis yang berespon terhadap stimuli visceral diperkirakan sekitar 56% hingga 75%, menandakan perbedaan fungsional neuron-neuron ini. Tidak ada neuron yang berespon hanya terhadap aferen viseral. Penelitian anatomik dan elektrofisiologik memperlihatkan viserosomatik bertemu pada kornu dorsalis dan pusat supraspinal. Juga terdapat bukti viseroviseral bertemu pada neuron ordo kedua ini. Contoh, yaitu pertemuan input viseral pelvik seperti kolon/rectum, kandung kemih, serviks, dan vagina. Lokalisasi nyeri viseral yang kurang mungkin dapat dijelaskan oleh kepadatan nosiseptor viseral yang rendah, perbedaan fungsional input visceral dengan sistem saraf pusat, dan pertemuan viseroviseral pada medulla spinalis. <br />Sebagai tambahan traktus spinothalamik dan spinoretikular, telah diidentifikasi tiga jalur nyeri yang baru lain pada medulla spinalis, yaitu jalur kolumna dorsalis, jalur spinoparabrachioamygdaloid, dan jalur spinohypothalamik. Jalur kolumna dorsalis berbeda dengan neuron spinothalamik, dimana jalur ini naik ipsilateral di dekat midline sebelum berakhir pada nucleus gracilis. Dari sana, serabut arkuata internal menghantarkan input nosiseptif ke nucleus ventroposterolateral (VPL) di thalamus. <br />Nyeri Alih — Nyeri alih pada bahu, abdomen, dan tulang belakang sering didapatkan pada pasien karsinoma pankreas. Pertemuan viserosomatik menjelaskan mengenai nyeri alih ini. Teori convergence-projection mengemukakan bahwa aktivitas jalur spinal ascending salah menanggapinya sebagai nyeri struktur somatik karena pengalaman nyeri somatik sebelumnya. Ketika struktur somatik terlibat pada keganasan viseral, lokalisasi nyeri yang lebih lanjut kemudian terjadi. Hiperalgesia lokal bisa terjadi pada daerah alih. Ini akibat kombinasi sensitisasi sentral oleh input noksius viseral kontinyu dan mekanisme algogenik perifer. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Nyeri Kanker Neuropatik</b> (6,8,9)<br />Nyeri neuropatik dihasilkan oleh kerusakan atau inflamasi sistem saraf, baik perifer maupun sentral. Nyeri neuropatik dicirikan oleh nyeri seperti terbakar dengan rasa tertusuk-tusuk yang intermitten, hiperalgesia dan allodinia. Hubungan antara mekanisme dan gejala klinis agak kompleks. Mekanisme yang mendasari mungkin berbeda untuk beberapa simptom, sementara beberapa mekanisme bisa memperlihatkan gejala klinis yang berbeda. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Peregangan Serabut Saraf Sensorik yang Diinduksi oleh Tumor</b> (4,6,7,8)<br />Tumor tidak banyak diinervasi oleh neuron sensorik. Pertumbuhan tumor yang sangat cepat sering menjepit dan menyebabkan trauma saraf, menimbulkan trauma mekanik, kompresi, iskemik atau proteolisis. Enzim proteolitik yang diproduksi oleh sel tumor juga bisa mengenai serabut saraf sensorik dan simpatis, menyebabkan nyeri neuropatik. Meski mekanisme nyeri neuropatik belum dipahami jelas, namun beberapa terapi berhasil mengontrol nyeri neuropatik non-kanker. Contohnya, gabapentin, yang mungkin bermanfaat pula dalam menangani nyeri kanker neuropatik.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Mekanisme Nyeri Neuropatik</b> (6,8)<br />Firing spontan nosiseptor serabut saraf C dan penurunan ambang mekanoreseptor serabut saraf Aβ terjadi setelah trauma saraf. Setelah trauma saraf, saluran Natrium terakumulasi baik pada daerah yang trauma maupun sepanjang akson. Saluran natrium ini membentuk fokus hipereksitabilitas yang menghasilkan pelepasan aksi potensial ektopik pada akson dan badan saraf dari serabut saraf. Aktivitas simpatis juga berperan dalam mekanisme nyeri spontan. Ekspresi a-adrenoreseptor pada akson yang trauma maupun tidak trauma dapat terjadi setelah trauma saraf, menyebabkan reseptor ini sensitif terhadap katekolamin. Trauma saraf dapat menginduksi pertumbuhan akson simpatis disekitar neuron sensorik pada dorsal root ganglion. Neuron kornu dorsalis berperan sebagai “gate-keepers” terhadap transmisi nosiseptif, menerima baik input eksitatorik dari neuron sensorik maupun input inhibisi dari medulla spinalis dan di atasnya. Trauma saraf perifer dapat mengurangi kontrol inhibisi terhadap neuron kornu dorsalis melalui berbagai mekanisme. Ini bisa terjadi oleh firing spontan dari neuron kornu dorsalis atau respon yang berlebihan terhadap stimuli noksius. Sensitisasi sentral adalah mekanisme penting hiperalgesi dan allodinia. Ada dua mekanisme tambahan untuk allodinia. Trauma saraf perifer menginduksi sprouting ujung sentral serabut saraf Aβ ke lamina II, yang normalnya hanya menerima informasi nosiseptif dari serabut saraf C. Akibatnya, informasi low-threshold dari serabut saraf besar aferen Aβ yang normalnya dipersepsikan sebagai sentuhan kemudian mengalami salah interpretasi oleh sistem saraf sebagai nyeri. Trauma saraf perifer juga bisa menyebabkan ekspresi neuropeptida yang biasanya terlibat pada nosisepsi seperti substansi P dan calcitonin-gene-related peptida pada serabut saraf Aβ, fenomena yang disebut phenotypic switch. Selanjutnya, serabut saraf Aβ, saat stimulasi dengan stimuli low-threshold, akan melepaskan substansi P di kornu dorsalis sehingga menimbulkan keadaan hipereksitabilitas sentral yang normalnya dihasilkan hanya oleh input nosiseptif.</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b><span style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Sindroma Nyeri Neuropatik yang Umum Pada Pasien Kanker</span></b> <br />Dari sekian banyak etiologi neuropatik pada nyeri kanker, nyeri neuropatik akibat kemoterapi khususnya sangat mengganggu kualitas hidup penderita, dan penggunaan obat sitostatika semakin dikenal menyebabkan neuropati perifer. Mekanisme agen kemoterapi (seperti paclitaxel dan vinkristin) menyebabkan neuropati perifer diantaranya karena kemampuan mereka merusak fungsi tubulin. Polimerisasi tubulin penting untuk transport aksonal dari faktor tropik, dan obat-obat yang terkait proses ini dapat menyebabkan degenerasi neuron sensorik serta pelepasan sitokin-sitokin pro-inflamatorik yang secara langsung mensensitasi nosiseptor aferen primer. Palitaxel yang diberikan pada tikus menyebabkan neuropati perifer yang mirip pada manusia, termasuk hiperalgesia dan allodinia. Meski tidak ada degenerasi yang terlihat pada dorsal root ganglia atau kornu dorsalis, edema endoneural juga terlihat pada pemeriksaan dengan mikroskopik elektron pada nervus schiatic. Pada penelitian neuropati perifer yang diinduksi oleh vinkristin pada tikus, didapatkan hiperalgesia dan perlambatan penghantaran serabut saraf sensorik. Pada penelitian lain dengan vinkristin, neuron sensorik berdiameter besar menjadi bengkak, dan neurofilamen pada badan sel saraf dan akson meningkat jumlahnya, menandakan kerusakan transport aksonal anterograde.(4,10)<br />Cisplatin (Platinol), ifosfamide (Ifex), paclitaxel, and vinkristin telah diketahui menyebabkan neuropati perifer. Tambahan, oxaliplatin (Eloxatin) yang diberikan secara parenteral menyebabkan allodinia dingin yang akut saat pertama kali diinfus. Pasien merasakan nyeri dan kram ketika mengangkat minuman dingin. Ini mungkin diikuti dengan neuropati persisten, mirip dengan yang diinduksi oleh agen kemoterapi yang lain. Kebanyakan neuropati yang diinduksi kemoterapi bergantung pada dosis. Pasien kanker dengan neuropati perifer sebelumnya akibat kondisi lain, yaitu diabetes, penyakit pembuluh darah iskemik, atau defisiensi nutrisi, beresiko besar menderita neuropati perifer setelah kemoterapi. Pengobatan dengan ciprofloksasin, ethambutol, gentamisin, isoniazid, metronidazol, fenitoin, dan statin juga meningkatkan resiko neuropati perifer. (4,6,10)</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Sindroma nyeri neurologis yang berhubungan dengan tumor antara lain :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Nyeri akibat infiltrasi tumor pada tulang. Metastase pada basis tengkorak sering didapatkan pada pasien tumor nasofaring. Nyeri adalah keluhan awal dan tanda-tanda neurologis dapat muncul dalam beberapa minggu atau bulan. Sindroma foramen jugular berhubungan dengan nyeri occipital yang diteruskan ke verteks kepala dan bahu ipsilaterl serta lengan dan diperberat oleh gerakan kepala. Gejala klinis bervariasi sesuai saraf kranialis yang terlibat antara lain suara serak, disartria, disfagia, kelemahan leher dan bahu, serta ptosis. Metastse pada klivus ditandai dengan nyeri kepala verteks yang diperberat fleksi leher. Metastase sinus sphenoid dicirikan oleh nyeri kepala bifrontal dan nyeri retro-orbital intermitten. Fraktur prosessus odontoid dengan kanker biasanya ditemukan akibat destruksi atlas. Biasanya, pasien mengeluh nyeri leher berat dan kekakuan tanpa tanda-tanda kompresi epidural. Nyeri biasanya merambat melalui aspek posterior tengkorak ke verteks dan diperberat dengan gerakan leher, khususnya fleksi leher. Jika tidak terdiagnosa lebih awal, kerusakan saraf irreversibel dapat terjadi dan pasien bisa mengalami paraplegia dan quadriplegia.</span><span style="font-size: small;">10</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Nyeri akibat infiltrasi tumor pada saraf. Nyeri akibat infiltrasi tumor ke saraf, pleksus dan meanings bisa disebabkan oleh infiltrasi langsung pada saraf, kompresi atau fraktur metastatik struktur tulang ke saraf atau akar saraf. Saraf perifer sering diinfiltrasi oleh tumor yang mengenai interkostal, paravertebral, atau rongga retroperitoneal. Didapatkan nyeri terbakar dengan dysthesia pada daerah yang hilang sensoriknya. Nyeri bersifat radikular dan cenderung unilateral. Sindroma pancoast merupakan contoh infiltrasi tumor pada pleksus brachial dan sering didapatkan pada pasien kanker payudara, limfoma, dan kanker paru. Nyeri dirasakan di daerah bahu dan daerah paraspinal. Lima puluh persen pasien dengan sindroma Pancoast mengalami kompresi epidural dalam perkembangan penyakitnya. Pleksopati lumbosakral akibat tumor pelvik menyebabkan kelemahan tungkai dan penurunan mobilitas.</span><span style="font-size: small;">10</span></li>
</ol>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><i><b>Tabel 1</b></i>. Penyebab umum nyeri pada pasien dengan kanker (6,10)</span><span style="font-size: small;"><b><span style="font-size: x-small;"> </span></b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-uS5vvSBWCRbyQmEiuAQAyCsnW66OT_1pS-YoDTofKLvoSxEFvhydOAUn9z2YzixJbr6TO6riCzAz_rFIVP-FmLAFyAaYEwSgJPUsE2t1CzWCwxgWxl2t8WKt2YvEKQ_0gWnUnLl2Wug/s1600/ScreenHunter_29+Jan.+25+21.49.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-uS5vvSBWCRbyQmEiuAQAyCsnW66OT_1pS-YoDTofKLvoSxEFvhydOAUn9z2YzixJbr6TO6riCzAz_rFIVP-FmLAFyAaYEwSgJPUsE2t1CzWCwxgWxl2t8WKt2YvEKQ_0gWnUnLl2Wug/s400/ScreenHunter_29+Jan.+25+21.49.jpg" width="261" /></a></div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENILAIAN DAN PEMERIKSAAN NYERI KANKER</b> (5,6,7,9,11)<br />Dalam menangani pasien nyeri dengan kanker, perlu diidentifikasi sifat nyeri (somatik, viseral, neuropatik). Telah diketahui bahwa pendekatan farmakologik merupakan terapi utama, namun harus diketahui pula pentingnya pendekatan psikologik, tingkah laku, anestetik, dan pembedahan pada pasien kanker. <br />Prinsip strategi terapi pada pasien kanker harus meliputi : (a) pemeriksaan yang detail mengenai nyeri pasien, (b) pendekatan terapi sesuai individu, (c) jaminan mengenai tersedianya tenaga ahli yang mendukung terapi pasien, (d) penilaian kontinyu derajat perbaikan nyeri dan efeknya terhadap mood, status fungsional, penerimaan pasien dan keluarga, serta kualitas hidup keseluruhan pasien, (e) memilih pendekatan terapi yang paling mudah sebelum terapi yang lebih kompleks dan teknik yang lebih lanjut, (f) komunikasi antara dokter dan pasien dalam menentukan pilihan terapi serta mempertimbangkan manfaat dan kerugian terapi, (g) menentukan tujuan penatalaksanaan nyeri pada pasien paliatif.<br />A. Penilaian intensitas dan sifat nyeri<br />1. Onset </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Kapan nyeri bermula? </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Seberapa sering terjadinya? Apakah intensitasnya berubah?</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">2. Lokasi </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Dimana lokasi nyeri? </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Apakah lebih dari satu tempat? </span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">3. Deskripsi </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Bagaimana rasa nyerinya? </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kata-kata apa yang anda gunakan untk menggambarkan nyerinya?</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">4. Intensitas </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pada skala 0-10, dimana 0 tidak ada nyeri dan 10 adalah paling nyeri, anda berada pada skala berapa sekarang? Bagaimana skala nyerinya pada saat anda rasakan paling berat? Bagaimana skala nyerinya saat anda merasa paling baik?</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">5. Faktor yang mengganggu dan membuat nyaman </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Apa yang membuat nyeri anda makin berkurang?</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Apa yang membuat nyeri anda makin bertambah?</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">6. Terapi sebelumnya </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Apa terapi yang sebelumnya anda dapatkan untuk menyembuhkan nyeri ini?</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Apakah usaha tersebut efektif?</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">7. Efek</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Bagaimana nyeri ini mempengaruhi fungsi fisik dan sosial anda? </span></li>
</ul>
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="309" src="data:image/png;base64,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" width="400" /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 4</b>. Skala Intensitas Nyeri (11)</span><br />
</div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">B. Penilaian Psikososial 11</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Efek dan pemahaman mengenai diagnosis kanker dan terapi kepada pasien.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Arti nyeri bagi pasien dan keluarga.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cara pasien berespon terhadap stress atau nyeri.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemahaman, keingintahuan, pilihan dan harapan pasien mengenai metode terapi nyeri kankernya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perhatian pasien mengenai obat-obat yang dibawah pengawasan seperti opioid, anti anxietas, atau stimulant.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Efek ekonomi nyeri dan terapinya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perubahan mood yang terjadi akibat nyeri. (seperti depresi, kecemasan)</span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;">C. Pemeriksaan fisik dan neurologik 11</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Memeriksa daerah yang nyeri dan mengevaluasi bentuk nyeri alih yang umum. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Melakukan evaluasi neurologik yang umum. </span></li>
</ol>
<ul style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Nyeri kepala dan leher – evaluasi nervus kranialis dan fundoskopi. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Nyeri belakang dan leher –fungsi motorik dan sensorik ekstremitas; fungsi spinkter rektum dan saluran urogenitalis.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">D. Evaluasi diagnostik 11 </span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Evaluasi rekurensi atau progresi penyakit atau trauma jaringan akibat terapi kanker. </span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Petanda tumor dan tes darah yang lain.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan radiologis. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemeriksaan neurofisiologik (seperti, electromyografi).</span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;">Melakukan pemeriksaan radiologik yang sesuai dan melihat korelasi normal atau tidak normal dari temuan pemeriksaan fisik dan neurologik. Mengetahui keterbatasan pemeriksaan diagnostik. </span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Bone scan – negatif palsu pada myeloma, lymphoma, daerah yang telah mendapat radioterapi sebelumnya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">CT scan – gambaran yang jelas pada tulang dan jaringan lunak namun sulit untuk menggambarkan keseluruhan tulang belakang. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">MRI scan – gambaran tulang tidak sebaik CT; namun untuk tulang belakang dan otak lebih bagus. </span></li>
</ul>
</ul>
<span style="font-size: small;">Strategi terapi yang baik membangun kepercayaan antara pasien dan dokter. Pada pemeriksaan awal, status psikologik pasien harus dievaluasi, antara lain sejarah psikiatrik pasien, tingkat kecemasan atau depresi saat ini, adanya ide bunuh diri, atau derajat kapasitas fungsional. Gejala psikiatrik merupakan tanda nyeri tak terkontrol. Nyeri tak terkontrol adalah faktor utama pasien kanker ingin bunuh diri. 6<br />Penggunaan beberapa skala seperti Brief Pain Inventory, McGill Pain Questionnaire, Memorial Pain Assessment Card (MPAC), dan Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) memungkinkan penilaian nyeri dan mood yang berulang dan valid serta memberikan fasilitas kepada tenaga kesehatan dalam menilai derajat nyeri psikis tekanan emosional pada pasien. 6<br />Mengendalikan nyeri kanker penting karena nyeri yang tak teratasi menyebabkan penderitaan karena nyeri membatasi aktivitas, selera makan, dan tidur, selanjutnya membuat pasien lemah dan tidak berdaya. Efek psikologisnya sangat menghancurkan karena menghilangkan semangat dan harapan hidup pasien. Kerugian biaya nyeri kanker sangat tinggi akibat penderitaan pasien, keterbatasan aktivitas dan penurunan kualitas hidup. Penatalaksanaan nyeri kanker merekomendasikan pendekatan farmakologik dan nonfarmakologik secara agresif pada pasien ini.<span style="font-size: xx-small;">6,9</span><br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">PENATALAKSANAAN NYERI KANKER</b> <span style="font-size: xx-small;">(11)</span><br />Manfaat dan kerugian berbagai modalitas terapi nyeri</span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span></div>
<br />
<br />
<b style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Terapi Farmakologik</b> <span style="font-size: xx-small;">(12,13,14,15)</span><br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Pada tahun 1986, Badan Kesehatan Sedunia (WHO) mengembangkan model konseptual 3-langkah untuk memandu penatalaksanaan nyeri. Model ini memberikan pendekatan yang telah teruji dan sederhana untuk seleksi yang rasional dalam pemberian dan titrasi analgesik. Saat ini, terdapat konsensus yang menyeluruh mengenai penggunaan terapi medis dengan model ini untuk seluruh nyeri.<br />Bergantung pada beratnya nyeri, pemberian terapi dimulai sesuai tingkatan nyeri. Untuk nyeri ringan (sesuai skala analog numerik 1-3/10) dimulai pada langkah 1. Untuk nyeri sedang (4-6/10), dimulai pada langkah ke-2. Hal ini dicirikan oleh nyeri yang mempengaruhi konsentrasi dan waktu tidur. Untuk nyeri berat, berupa nyeri yang mempengaruhi seluruh aspek dari kehidupan, termasuk fungsi sosial (7-10/10), dimulai pada langkah ke-3. Tidak perlu untuk melalui semua langkah secara bertahap, pasien dengan nyeri berat mungkin bisa langsung mendapat terapi opioid langkah ke-3 segera mungkin.<br />Penanganan yang efektif membutuhkan pengetahuan yang jelas mengenai farmakologi, akibat yang mungkin ditimbulkan, dan efek yang tidak diinginkan sehubungan dengan analgesik yang diberikan, dan bagaimana efek ini berbeda dari satu pasien ke pasien lain. <br />Lima konsep penting dari pendekatan WHO untuk terapi obat pada pasien nyeri kanker :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">By the mouth.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">By the clock.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">By the ladder.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">For the individual.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">With attention to detail.</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"> </span><ul>
</ul>
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="374" src="data:image/png;base64,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" width="400" /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Gambar 5</b>. Three-Step Analgesic Ladder oleh World Health Organization.(12)</span><br />
</div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Analgesik Langkah ke-1 </b><br style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" />Analgesik pada langkah ke 1 memiliki “ceiling effect” terhadap efek analgesia mereka (dosis maksimum yang terlampaui menyebabkan hilangnya efek analgesia yang diharapkan). <br /><i><b>Asetaminofen</b></i>. Asetaminofen adalah analgesik langkah ke-1 yang efektif. Asetaminofen juga analgesik tambahan yang sangat berguna pada berbagai keadaan, termasuk sakit kepala. Asetaminofen merupakan analgesik dan antipiretik poten namun tidak memiliki sifat anti inflamasi yang signifikan. Tempat dan mekanisme kerjanya masih belum jelas namun dianggap memiliki efek sentral. Dosis kronik > 4.0 g/24 jam atau dosis akut 6.0 g/24 jam tidak direkomendasikan sebab bersifat hepatotoksik. Penyakit hepar atau pengguna alkohol berat meningkatkan resiko lebih lanjut. 12<br />Flower dan Vane pertama mempostulasikan bahwa parasetamol memiliki mekanisme kerja sentral. Besarnya sensitivitas sel-sel yang mengandung COX-3 terhadap parasetamol dianggap sebagai indikasi bahwa target kerja parasetamol adalah pada COX-3. COX-3 pada manusia terdiri dari 633 asam amino. Cyclooxygenase-3 (COX-3) adalah varian COX-1 . Ekspresi mRNA COX-3 didapatkan terutama pada hypothalamus, pituitary, dan pleksus koroid, tempat yang merupakan target kerja parasetamol. Parasetamol memiliki efek dominan pada sistem saraf pusat karena kadar peroksida dan asam arakhidonik pada otak lebih rendah dibanding pada daerah perifer yang mengalami inflamasi.14 </span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><i><b>Obat-obat anti-inflamasi nonsteroid</b></i>. Obat-obat anti-inflamasi non steroid (AINS, termasuk aspirin) adalah analgesik langkah ke-1 yang efektif. Obat-obat AINS bekerja, pada suatu bagian menghambat siklo-oksigenase, enzim yang mengubah asam arakhidonik menjadi prostaglandin. Prostaglandin adalah lipid pro-inflamatorik yang terbentuk dari asam arakhidonik oleh kerja enzim cyclooxygenase (COX) dan produk sintetase akhir lain. Prostaglandin terlibat pada sensitisasi dan/atau eksitasi langsung nosiseptor dengan melekat pada beberapa reseptor prostanoid yang diekspresikan oleh nosiseptor. Dua bentuk COX terlibat pada sintesis prostaglandin,yaitu COX 1 yang diekspresikan oleh kebanyakan jaringan, dan COX 2 yang diekspresikan hanya pada kondisi inflamasi. Sel-sel kanker dan makrofage akibat tumor memperlihatkan level COX 2 yang tinggi, menyebabkan produksi prostaglandin yang tinggi pula.4,<br />Masalah pada penggunaan inhibitor COX 1 dan COX 2 pada terapi nyeri kanker yaitu bahwa COX 1 menjaga mukosa normal gaster dan dengan menginhibisinya (misal: aspirin dan ibuprofen yang menginhibisi keduanya) menyebabkan perdarahan dan ulkus. Inhibitor selektif COX 2 sebaliknya, tidak menyebabkan komplikasi GI. COX 2 berkaitan dengan angiogenesis dan pertumbuhan tumor, sehingga penggunaan inhibitor COX 2 dalam nyeri kanker bisa memperlambat progresi kanker. Sifat antagonis COX 2 tampaknya menjanjikan dalam mengurangi nyeri kanker, meski penelitian lebih lanjut dibutuhkan dalam melihat kerja COX 2 pada berbagai macam kanker. Namun, penelitian terkini mengatakan bahwa efek protrombotik yang dimiliki inhibitor COX2 bisa meningkatkan resiko MI, stroke, dan klaudikasio pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler. Tampaknya efek ini berhubungan dengan lama penggunaan dan dosis yang diberikan. 4,9,12,13 <br />Dengan inhibisi cyclooxigenase, gastropati, gagal ginjal, dan penghambatan agregasi platelet dapat terjadi, tidak tergantung rute pemberiannya, dengan medikasi nonselektif apapun. Meski demikian, beberapa obat seperti ibuprofen, nabometon, dan yang lain-lain tampaknya relatif lebih aman. Obat sitoproteksi gaster seperti misoprostol atau PPI mungkin perlu pada pasien dengan faktor resiko riwayat perdarahan atau ulkus pada gaster, mual/muntah, habisnya protein tubuh, kaheksia, dan untuk pasien usia tua. Untuk meminimalkan resiko gagal ginjal, termasuk nekrosis papiler, pastikan hidrasi yang adekuat dan produksi urine yang cukup pada pasien dengan obat AINS. Medikasi nonselektif adalah kontraindikasi relatif pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Jika ada masalah perdarahan, atau fungsi koagulasi atau platelet terganggu maka obat AINS menjadi kontraindikasi. Inhibitor selektif COX-2 yang baru mengurangi toksisitas ini dan mungkin diindikasikan pada pasien dengan resiko tinggi. 12,15,16<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Analgesik Langkah ke-2 dan ke-3</b>. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Analgesik langkah ke-2 dan ke-3 melibatkan penggunaan opioid.</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Farmakologi Opioid</b></i>. Opioid, kodein, hidrokodon, hidromorfon, morfin, oksikodon, dll, semuanya memiliki farmakologi dan farmakologi yang nyaris sama. Obat-obat ini mencapai konsentrasi puncak dalam plasma kurang lebih 60-90 menit setelah pemberian oral (termasuk personde) atau rektal, dan 30 menit setelah pemberian subkutan atau injeksi intramuskular. Injeksi intravena mencapai Cmax segera namun efek puncaknya agak lambat dan bervariasi berdasarkan opioidnya, butuh waktu 10-20 menit dengan morfin. Telah diketahui secara umum bahwa efek analgesik dan sedasi adalah konstan pada waktu yang sama. Mereka tereliminasi dari tubuh secara langsung dan jalurnya telah diketahui, sesuai dengan dosinya. Hepar yang pertama mengkonyugasikan mereka. Kemudian ginjal mengekskresikan 90%-955 metabolit mereka. Jalur metabolit mereka tidak mengalami saturasi. Setiap metabolit opioid memiliki waktu paruh (t1/2) yang bergantung pada bersihan ginjal. Jika bersihan ginjal normal, maka kodein, hidrokodon, hodromorfon, morfin, oksikodon dan metabolit mereka memiliki waktu paruh efektif sekitar 3-4 jam. Jika dosis diulangi, konsentrasi plasma mereka mendekati “steady state” setelah 4 hingga 5 jam. Oleh karena itu, konsentrasi plasma “steady state” biasanya dicapai dalam sehari. 12,16,17</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Dosis oral rutin-sediaan opioid lepas-segera</b></i>. Jika opioid oral lepas-segera dipilih dan nyeri masih terus berlangsung, atau hampir tiap saat, beri sediaan obat q 4 h. Kontrol nyeri terbaik mungkin tercapai dengan tercapainya dosis yang memadai dalam sehari (dengan tercapainya “steady state”). Memberikan sediaan pada pasien dengan dosis-dosis terbagi yang sama dapat digunakan ketika terjadi “breakthrough pain” (rescue dose). Jika nyeri masih tidak dapat terkontrol dalam 24 jam, tingkatkan dosis mulai 25% hingga 50% untuk nyeri ringan hingga sedang, mulai 50% hingga 100% untuk nyeri berat sampai nyeri tak terkontrol, atau sejumlah dengan dosis total “rescue medication” yang digunakan dalam 24 jam sebelumnya. Jangan menunggu lama. Penundaan justru memperlama derita nyeri pasien. Jika nyeri menjadi berat dan tak terkontrol setelah 1 atau 2 dosis (seperti pada “crescendo pain”), tingkatkan dosis lebih cepat. Observasi ketat pasien hingga nyeri menjadi lebih terkontrol. 12,17,18</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Dosis inisial untuk nyeri konstan</b></i> : <i><b>Morfin</b></i></span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Untuk pasien yang relatif pertama dengan opioid dan nyeri signifikan, mulailah dosis 10 hingga 30 mg dengan tablet atau cairan konsentrasi morfin oral lepas-segera q 4 h, atau </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Untuk pasien dengan pemaparan opioid yang signifikan sebelumnya, hitunglah dosis awal untuk opioid lepas-segera dengan tabel analgesik lain yang sepadan (untuk memulai opioid baru , kita harus megulang kembali dosis ini seperlunya) dengan dosis q 4 h, atau</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Untuk pasien dengan nyeri yang stabil dan tidak berat, mulailah dengan morfin oral “extended release” pada dosis 15 atau 30 mg dua kali sehari atau 30 hingga 60 mg sekali dalam sehari (berdasarkan formulasi). Selanjutnya, jelaskan mengenai “breakthrough” atau “rescue dose” yaitu 10% (5-15%) dari dosis total tiap 24 jam dan dapat digunakan q 1 h po prn. Pada pasien rawat jalan, mintalah pada pasien dan keluarganya untuk mencatat obat-obatan yang mereka dapatkan dalam sebuah catatan harian. 12,16</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Dosis oral rutin : Sediaan opioid “extended-release” dan sediaan dengan waktu-paruh yang panjang</b></i>. Sebagian kecil pemberian dosis formulasi opioid “extended” atau “sustained-release” dengan waktu paruh yang panjang (seperti ms contin, t1/2 >>12-24 jam, kadang lebih lama) tampaknya meningkatkan keinginan dan ketergantungan pasien. Tablet opioid “extended” atau “sustained-release” diformulasikan khusus dengan kontrol waktu per 8, 12, atau 24 jam (berdasarkan produk). Mereka harus diminum seluruhnya, tidak dihancurkan atau dikunyah. Kapsul “extended-release” mengandung butir-butir yang dilepaskan sesuai waktu dan ditelan seluruhnya, atau butiran tersebut dapat dicampur dengan air atau dimasukkan dalam sonde selang lain menuju traktus GI. Kontrol nyeri yang paling baik jika dosis telah tercapai dalam 2 hingga 4 hari (ketika “steady state” telah tercapai). Dosis “extended-release” sebaiknya tidak diubah lebih dari sekali dalam 2-4 hari. (6,12,16) Metadon memiliki waktu-paruh yang panjang dan bervariasi. Meski waktu paruhnya biasa mendekati sehari atau lebih lama, interval dosis yang efektif untuk analgesia biasanya dengan frekuensi q 8 h; kadang q 6 h, bahkan sampai q 4 h. Keanekaragaman waktu-paruh dan potensi yang tidak diharapkan kadang didapatkan dengan obat ini, maka perlu untuk meningkatkan dosis hanya tiap 4 hingga 7 hari atau sedikit lebih sering.12,18</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Mengubah menjadi sediaan “extended-release” : Morfin</b></i>. Untuk mengubah menjadi sediaan “extended-release”, hitung dosis morfin total yang dibutuhkan untuk mencapai kenyamanan pasien dalam periode 24 jam. Juga dapat dibagi 2 untuk mendapat morfin “extended release” dosis per 12 jam secara rutin, atau memberi dosis total satu kali dalam sehari (tergantung produknya). Selalu berikan berikan “breakthrough dose” lepas-segera dalam bentuk tablet atau cairan terkonsentrasi. Berikan 10 % (5-15 %) dari dosis 24 jam q 1 h po prn. Monitor dengan ketat dan titrasi sesuai kebutuhan.12,13,17</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>“Breakthrough pain”</b></i>. Bahkan ketika nyeri kronik terkontrol baik dengan opioid kerja panjang, breakthrough pain dapat terjadi, dnegan episode yang cepat, dalam 3-5 menit, atau lebih lama. Ketidaknyamanan bisa berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam. Umumnya pasien menggambarkan breakthrough pain dalam skala intensitas 4/10 atau lebih. Nyeri tipe ini bisa terjadi beberapa kali sehari. Tipenya antara lain:</span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li>Nyeri insiden, disebabkan oleh aktivitas. Misal pada fokus di panggul, pasien nyaman saat duduk namun nyeri saat bangkit dari duduk.</li>
<li>Nyeri spontan, terjadi tanpa alasan jelas. Nyeri singkat ini terjadi tiba-tiba, bahkan saat pasien tidak melakukan apapun.</li>
<li>End-of-dose failure, terjadi ketika efek obat kerja lama habis sebelum dosis selanjutnya. Contoh, pasien mendapat sediaan per-12 jam, mulai jam 8 pagi, namun mulai jam 4 sore pasien merasa nyeri. Artinya, obat yang diberikan seharusnya sediaan per-8 jam atau dosis rescue diantaranya.12,13,15 </li>
</ol>
<ul>
<li> <span style="font-size: small;"><i><b>“Breakthrough doses”</b></i>. Nyeri berat yang muncul sesaat, disebut “breakthrough pain” dapat terjadi baik pada saat istirahat dan bergerak. Ketika nyeri tersebut berlangsung lebih dari beberapa menit, dibutuhkan analgesik ekstra, yaitu “breakthrough” atau “rescue doses”, yang akan memberi tambahan terapi. Untuk lebih efektifnya dan meminimalkan efek yang tidak diinginkan, gunakan sediaan opioid lepas-segera yang sama dan digunakan dengan dosis rutin. Ketika metadon atau fentanil transdermal dipakai, sebaiknya digunakan pilihan opioid kerja singkat, seperti morfin atau hidromorfon sebagai “rescue dose”. Untuk setiap “breakthrough dose”, berikan 10 % (5-15 %) dari dosis 24 jam. Ketika efek analgesik puncak berkorelasi dengan konsentrasi plasma puncak (Cmax), “breakthrough doses” dapat diberikan saat Cmax telah tercapai. Sebagai catatan, kodein, hidrokodon, morfin, oksikodon, dan hidromorfin memiliki kemiripan. Ekstra “breakthrough dose” dapat diberikan satu kali tiap 1 jam dengan pemberian oral, sedikit dikurangi pada pasien lemah atau orang tua (setiap 2 jam), setiap 30 menit jika diberikan subkutan atau intramuscular, dan setiap 10-15 menit jika diberikan melalui intravena. Interval yang lama antara “breakthrough doses” hanya memperlama derita nyeri pasien. <span style="font-size: xx-small;">(12,15,16,17)</span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Meningkatkan dosis morfin</b></i> <span style="font-size: xx-small;">(12,15)</span></span></li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;">Jika pasien membutuhkan lebih dari 2 hingga 4 “breakthrough doses” dalam waktu 24 jam dari pemberian rutin, pertimbangkan untuk meningkatkan dosis sediaan “extended release”.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tentukan jumlah total morfin yang digunakan (rutin + breakthrough) dan berikan dari total jumlah dalam dosis terbagi q 12 h atau q 24 h (berdasarkan produknya).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hitung ulang “breakthrough dose” sehingga dosis tersebut selalu 10 % dari dosis total dan berikan q 1 h po. </span></li>
</ol>
<blockquote class="tr_bq">
<span style="font-size: small;">Pada pasien dengan kanker, alasan paling utama untuk meningkatkan dosis adalah patologi yang makin memburuk, bukan karena toleransi farmakologik. </span></blockquote>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Perhatian terhadap klirens</b></i>. Opioid dan metabolitnya diekskresi secara primer melalui ginjal (90 %- 95 %). Morfin memiliki 2 metabolit utama : morfin-3-glukoronide dan morfin-6-glukoronide. Sebagai akibatnya, ketika dehidrasi atau gagal ginjal akut dan kronik merusak klirens ginjal, interval dosis untuk morfin harus ditingkatkan, atau jumlah dosis dikurangi, untuk mencegah akumulasi berlebihan dari obat yang aktif. Jika produksi urine minimal (oligouria) atau tidak ada (anuria), hentikan dosis rutin dan berikan morfin hanya sesuai kebutuhan. Hal ini paling sangat penting ketika pasien sekarat. Hal ini tidak menjadi sepenting pada pemberian opioid lain seperti hidromorfon atau fentanil. Metabolisme opioid tidak terlalu sensitive terhadap hepar. Namun demikian, jika fungsi hepar memburuk, tingkatkan interval dosis atau turunkan dosis.6,15,16,18</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Tidak direkomendasikan</b></i>. Tidak semua analgesik yang ada sekarang direkomendasikan untuk dosis akut atau kronik. Meperidin sangat sedikit diabsorbsi melalui oral dan memiliki waktu paruh sekitar 3 jam. Metabolit utamanya, normoperidin, tidak memiliki sifat analgetik, dengan waktu paruh sekitar 6 jam, diekskresi di renal, dan memberi efek yang tidak diinginkan jika terakumulasi (rasa bergetar, disforia, mioklonus, dan kejang). Dosis rutin meperidin q 3 h untuk analgesia mengakibatkan akumulasi tak dapat dicegah dan memberi resiko munculnya efek yang tidak diinginkan pada pasien, khususnya jika klirens ginjal terganggu. Oleh karena itu, meperidin tidak direkomendasikan untuk dosis rutin. Propoxyphene khususnya diberikan pada dosis tertentu untuk menghasilkan sedikit analgesia. Peningkatan dosis dapat menyebabkan akumulasi metabolit toksik. Campuran agonis dan antagonis opioid, seperti pentazocine, butorphanol, nalbuphine, dezocine, sebaiknya tidak digunakan pada pasien yang baru saja mendapat agonis opioid murni (kodein, hidrokodon, hidromotfon, metadon, morfin, oksikodon). Jika digunakan bersama-sama, kompetisi pada reseptor opioid dapat menyebabkan reaksi withdrawal. Lebih jauh lagi, agonist-antagonist tidak direkomendasikan sebagai analgesik rutin, karena dosis mereka dibatasi oleh ceiling effect. Penggunaan pentazocine dan butorphanol berhubungan dengan resiko tinggi relatif psikotomimetik. 12,13,15,18</span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">Persepsi bahwa pemberian analgesik opioid untuk penanganan nyeri menyebabkan adiksi adalah sebuah mitos tidak sesuai yang menghambat kontrol nyeri yang adekuat. Kebingungan mengenai perbedaan antara adiksi, toleransi dan ketergantungan fisik adalah adalah hal yang bertanggung jawab terhadap persepsi ini. 19,20</span><span style="font-size: small;"></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><b>Adiksi</b> , adalah istilah yang saat ini digunakan, merupakan fenomena yang kompleks. Ini ditandai oleh ketergantungan psikologik terhadap obat-obat dan kumpulan tingkah laku yang diakibatkan Penggunaan obat berulang dan terus-menerus, meski diketahui menimbulkan bahaya. Perhatian harus diberikan untuk membedakan adiksi yang sebenarnya (gangguan penggunaan obat-obatan) dari pemakaian obat dengan tujuan kriminal, disfungsi psikologik/keluarga/tingkah laku, dan pseudoadiksi.19,20</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Pseudoadiksi</b>, adalah tingkah laku pasien serupa dengan tingkah laku adiktif (mengumpulkan obat-obat, mencari resep-resep dari berbagai dokter, selalu meminta pengobatan yang berulang-ulang) namun akibat penanganan nyeri yang kurang memadai. Tingkah laku ini hilang dengan penanganan yang sesuai. 12,19,20</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Toleransi farmakologik</b>, adalah berkurangnya keefektifan dosis obat yang diberikan dari waktu ke waktu. Toleransi terhadap efek samping diobservasi lebih sering dan lebih disukai. Toleransi terhadap analgesia agak jarang secara klinis ketika opioid digunakan secara rutin. Dosis-dosis mungkin stabil untuk waktu yang lama jika stimulus nyeri tidak berubah. Jika dibutuhkan peningkatan dosis, lebih dicurigai terjadinya perburukan pennyakit dibanding toleransi farmakologik.12,19,20</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Ketergantungan fisik</b>, adalah akibat dari perubahan neurofisiologik yang terjadi oleh adanya opioid eksogen. Outcome yang hampir sama terjadi akibat adanya hormone eksogen dan obat-obat lain (beta-bloker, agonist α-2,dll). Withdrawal opioid yang sangat cepat dapat terjadi dengan munculnya kumpulan gejala berupa takikardi, hipertensi, diaphoresis, piloereksi, mual dan muntah, diare, sakit-sakit badan, nyeri perut, psikosis, dan/atau halusinasi. Ketergantungan fisik tidak sama dengan adiksi. Ketergantungan fisik bukan bagian dari adiksi. Terjadinya hal ini bukan berarti opioid tidak dapat dihentikan. Jika stimulus nyeri menurun atau berhenti, dosis opioid biasanya dapat diturunkan sebanyak 50 % atau lebih dalam 2 hingga 3 hari, dan akhirnya dihentikan. Jika dosis diturunkan terlalu cepat dan kumpulan gejala pantangan muncul, perlu diberikan opioid untuk sementara, penanganan dengan klonidin, atau dosis kecil benzodiazepine (seperti lorazepam) untuk meredakan gejala. <span style="font-size: xx-small;">(12,19,20</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-size: xx-small;">)</span> Untuk menangani nyeri lebih efektif, dokter perlu memberi penjelasan pada pasien, keluarga, dan pihak lain mengenai tidak perlu takut akan adiksi. Opioid sendiri tidak menyebabkan ketergantungan psikologik. Adiksi adalah akibat yang sangat jarang dari penanganan nyeri jika tidak ada riwayat penyalahgunaan obat. Karena pasien dengan riwayat penyalahgunaan obat juga dapat mengalami nyeri, mereka berhak mendapatkan terapi nyeri yang sesuai ketika terjadi nyeri. Kebanyakan pasien memerlukan pengawasan ketat terhadap protokol dosis dan persetujuan sangatlah penting. Dokter yang tidak terbiasa dengan situasi ini mungkin membutuhkan pertolongan dari dokter ahli penanganan nyeri dan/atau penanganan adiksi.<span style="font-size: xx-small;">(12,19,20,21)</span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Nyeri kurang responsif terhadap opioid</b></i>. Jika pemberian dosis secara bertahap memberikan efek yang tidak diinginkan, pertimbangkan salah satu dari pilihan berikut ini. Efek samping dari suatu terapi, seperti psikostimulan, dapat membantu sedasi. Rute pemberian yang lain atau opioid golongan lain mungkin efektif, tanpa beberapa efek samping. Analgesik adjuvant dapat membantu meringankan kebutuhan opioid. Selalu pertimbangkan pendekatan nonfarmakologik.12,13</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b><i>Pemeriksaan yang sedang berlangsung</i></b>. Jika kontrol nyeri tidak adekuat, dosis analgesik sebaiknya ditingkatkan hingga tercapai pemulihan nyeri. Sebaliknya dengan asetaminofen dan obat AINS, tidak ada dosis maksimum untuk agonis opioid murni. Jika efek yang tidak diinginkan tak dapat ditoleransi, analgesik alternatif atau rute pemberian mungkin lebih efektif dalam mengontrol nyeri tanpa menghasilkan efek kebalikan yang sama. Beberapa pasien juga akan mengalami nyeri spontan yang kurang atau perubahan pada penyakit yang mendasarinya. Jika pasien mendapatkan kontrol nyeri yang baik pada dosis opioid yang stabil, dan tidak mengalami efek samping yang tidak diinginkan (khususnya mengantuk), maka pasien aman untuk mengendarai mobil. 12,13,21 </span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;">Pada umumnya, rute melalui mulut paling kurang invasif dan paling nyaman dalam pemberian opioid rutin. Meski demikian, beberapa pasien tertentu mendapatkan keuntungan dari rute lain jika pemberian melalui oral tidak memungkinkan (akibat muntah, disfagia, obstruksi esofagus) atau akibat efek samping yang tidak diinginkan (mual, pusing, dan bingung). 6,12,16,21<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #990000;">Rute Lain dalam Pemberian Opioid</b> (12,13,15,16,21)</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">Pipa makanan enteral merupakan pilihan lain dalam memotong rute obstruksi gastroesofageal. Pipa ini menghantarkan obat-obat menuju lambung hingga saluran cerna bagian atas dimana obat-obatan memiliki farmakologi yang sama jika mereka diminum melalui mulut.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemberian transmukosal (mukosa buccal) dengan sediaan cairan lepas-segera yang lebih terkonsentrasi, merupakan alternatif yang hampir sama dengan yang di atas, khususnya pada pasien yang tidak dapat menelan. Rute ini khususnya efektif pada pasien yang sekarat. Pemberian sediaan rektal lepas-segera atau lepas-lambat melalui rektal memilki farmakologik yang mnyerupai sediaan oral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tempelan transdermal merupakan rute alternatif dalam pemberian opioid untuk pasien yang mendapatkan dosis opioid rutin yang stabil. Saat ini hanya sediaan fentanyl yang diproduksi, sediaan ini agak berbeda dengan formula lepas-terbatas yang lain. Steady-state equilibrium tercapai selama medikasi dengan tempelan, mengambil tempat pada subdermal, dan memasuki sirkulasi pasien. Rata-rata, kontrol nyeri yang terbaik dicapai dalam 1 interval dosis (misal, 3 hari) dengan efek puncak sekitar 24 jam. Efeknya biasa berlangsung selama 48 hingga 72 jam sebelum tempelan ini perlu diganti. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa tempelan ini melekat dengan kulit pasien (hindari daerah yang berambut) dan jangan dilepas saat mandi atau berkeringat.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pemberian parenteral dengan suntikan atau infus dapat lebih bermanfaat pada pasien tertentu. Jika fungsi ginjal normal, berikan dosis bolus tiap 3 jam dan sesuaikan dosisnya tiap 12 hingga 24 jam ketika steady state tercapai. Dosis steady state sama efektifnya pada pemberian subkutaneus, intravena, dan intramuskular. Meski demikian, pada pasien tertentu yang naif terhadap opioid, pemberian intravena secara bermakna menyebabkan depresi napas yang berlebihan dibanding pemberian dosis melalui IM atau SK. Hal ini sebagian disebabkan oleh karena dosis IM/SK memiliki puncak konsentrasi yang lebih rendah dan mencapai konsentrasi maksimalnya lebih lambat dan memungkinkan terbentuknya karbon dioksida sebagai umpan balik depresi pernapasan. Jika rute prenteral digunakan untuk beberapa waktu, pemberian infus kontinyu akan menghasilkan kadar dalam plasma yang lebih konstan, menurunkan resiko efek samping, lebih dapat ditoleransi oleh pasien, dan membutuhkan inetrvensi lebih sedikit dari staf profesional. Patient-controlled analgesia (PCA) telah terbukti efektif dan dapat ditoleransi baik oleh pasien. Sementara infus intravena mungkin lebih dipilih jika jalur intravena telah terpasang dan digunakan untuk obat yang lain, seluruh opioid untuk pemberian parenteral dapat diberikan melalui subkutan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan sehubungan dengan pencarian tempat IV atau resiko yang sama akan infeksi serius. Baik jarum ukuran 25 atau 27 dapat diberikan baik dengan dosis bolus maupun infus. Jarum dapat tetap ditempat insersinya selama 7 hari atau lebih selama tidak terdapat tanda infeksi atau iritasi lokal. Anggota keluarga dapat diajarkan cara menggantinya.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Injeksi intramuskular tidak direkomendasikan</b>. Dosis subkutaneus sedikit lebih kurang nyeri dan sama efektifnya. Opioid intraspinal, epidural atau intratekal mungkin lebih bermanfaat pada pasien tertentu yang mengalami nyeri pada bagian bawah tubuh, atau nyeri yang tidak berespon baik terhadap terapi opioid sistemik rutin.12,18</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Efek pemberian bolus</b>. Ketika dosis total opioid berubah dalam aliran darah, beberapa pasien mengalami kantuk setengah hingga 1 jam setelah meminum obat dimana kadar puncak plasma diikuti oleh nyeri hanya sesaat sebelum dosis selanjutnya adalah akibat kadar plasama yang turun. Sindrom ini dikenal sebagai ”efek bolus”, hanya dapat diatasi dengan mengganti formula lepas–lambat (oral, rektal atau transdermal) atau infus parenteral kontinyu untuk menurunkan perubahan yang sangat drastis dalam konsentrasi plasma setelah tiap dosis. 12</span></li>
</ul>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="font-size: small;"><b>DOSIS EQUIANALGESIK DARI ANALGESIK OPIOID</b> 9,12,16 </span><img src="data:image/png;base64,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" /><span style="font-size: small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><b>Tabel 2.</b> Dosis equianalgesik opioid<span style="font-size: xx-small;"> (9,12)</span></span><br /><span style="font-size: small;"></span><br />
<br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Mengubah rute pemberian</b></i>. Ketika mengubah rute pemberian obat, tabel equianalgesik merupakan pedoman yang bermanfaat dalam menentukan dosis inisial. Metabolisme tahap pertama membutuhkan dosis oral yang lebih besar atau dosis rektal untuk menghasilkan analgesia yang setara dengan dosis parenteral akan opioid yang sama. Rekomendasi dosis equivalen menghadirkan kesepakatan yang didapatkan dari beberapa kejadian yang terbatas jumlahnya, sehingga tabel-tabel ini hanya merupakan pedoman, dan tiap pasien mungkin membutuhkan dosis yang perlu disesuaikan.12,13,16</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><i><b>Toleransi - Silang Opioid</b></i>. Sementara toleransi farmakologik dapat berkembang dalam penggunaan opioid, toleransi mungkin tidak ditandai terhadap opioid lain. Toleransi-silang inkomplit tampaknya berhubungan dengan perbedaan dalam struktur molekular tiap opiod yang sulit dijelaskan dan cara masing-masing opioid berinteraksi dengan reseptor opioid pasien. Sebagai akibatnya, ketika mengganti opioid, mungkin terdapat perbedaan antara dosis equianalgesik yang dipublikasikan dari beragam opioid dan rasio efektif yang diberikan pada pasien. Mulai dengan 50-75 % dari dosis equianalgesik opioid baru yang dipublikasikan untuk mengatasi toleransi –silang inkomplit dan variasi individual, khususnya jika pasien memiliki nyeri yang terkontrol. Jika pasien menderita nyeri sedang hingga berat, jangan mengurangi dosisnya. Jika pasien mengalami efek samping, kurangi sedikit dosisnya. Pengecualian yang penting adalah terhadap methadone, yang tampaknya memiliki potensi yang lebih tinggi dari yang diharapkan pada pemberian yang lama jika dibandingkan dengan dosis equianalgesik yang dipublikasikan untuk pemberian dosis akut. Mulailah dengan 10-25 % dari dosis equianalgesik yang dipublukasikan dan titrasi sepperlunya untuk mencapai kontrol nyeri. Ketika mengalihkan pasien dari opioid dosis tinggi ke methadone, carilah saran dari rekan yang pakar dibidang perawatan paliatif dan nyeri. 12,19,20,21</span></li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Analgesik Adjuvant</b><br />Analgesik adjuvan (atau koanalgesik) adalah obat-obat yang, ketika ditambahkan ke analgesik primer, akan jauh lebih meningkatkan kontrol nyeri. Mereka sendiri juga dapat sebagai analgesik primer (seperti, obat-obat trisiklik antidepresan untuk neuralgia postherpetik). Obat-obat ini dapat ditambahkan dalam penatalaksanaan nyeri pada setiap langkah anak tangga terapi nyeri menurut WHO. 6,12,13,17</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><b>Nyeri neuropatik terbakar</b>. Nyeri neuropatik kadang membutuhkan analgesik adjuvan terhadap opioid agar nyeri tertangani secara adekuat. Untuk pasien-pasien yang menggambarkan nyeri mereka dengan perasaan terbakar dengan atau tanpa hilang rasa, pilihan obat ajuvannya termasuk antidepresan trisiklik, gabapentin atau SSRI. (6,12) Amitriptylin adalah antidepresan trisiklik yang paling banyak dipelajari. Sangat berbeda dengan efek antidepresannya, dosis rendah dimulai pada 10 hingga 25 mg melalui oral sebelum tidur mungkin hanya efektif untuk beberapa hari. Dosis mungkin ditingkatkan setiap 4 hingga 7 hari hingga tercapai efek penyembuhan nyeri atau efek samping muncul. Mungkin dibutuhkan dosis yang tinggi dan beberapa minggu untuk mengontrol nyeri. Kadar obat dalam plasma dapat dimonitor untuk melihat resiko meningkatnya toksisitas pada dosis yang lebih dari 100 mg/24 jam. Meskipun obat ini paling sering dipelajari untuk golongannya, amitriptyline memiliki efek samping yang yang paling banyak karena aktivitas antikolinergiknya yang prominen dan resiko toksisitas pada jantung. Meskipun efek sedasi bisa sangat bermanfaat pada pasien yang juga mengalami kesulitan tidur, efek sampingnya ini menyebabkan dibatasi penggunaannya pada pasien lemah dan usia tua. Sebaliknya, desipramine trisiklik mempunyai efek antikolinergik atau efek sedasi yang lebih sedikit. Dosisnya sama dengan amitriptyline. Nortiptyline juga bisa lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit disamping amitriptyline.(6,12,16) Gabapentin juga efektif sebagai adjuvan untuk segala tipe nyeri neuropatik. Gabapentin merupakan antikonvulsan yang bisa mensupresi neuronal firing. Kebanyakan ahli memulai pada dosis rendah (100 mg po) dan dosis ditingkatkan setiap 1 hingga 2 hari dengan 100 mg po qd hingga mencapai efeknya. Beberapa pasien membutuhkan dosis lebih dari 3600 mg/hari. Efek samping tampaknya lebih minimal. Sementara beberapa pasien mengalami kantuk dengan penambahan dosis, toleransi tampaknya berkembang dalam beberapa hari jika dosisnya tetap stabil.<span style="font-size: xx-small;">(12)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Nyeri neuropatik seperti tertusuk, seperti ditinju</b>. Untuk nyeri episodik seperti kesetrum, ditinju, tertusuk, golongan antikonvulsan gabapentin, karbamazepin, dan asam valproik paling umum digunakan sebagai obat-obat adjuvan. Gabapentin mengalami peningkatan dosis seperti yang dikemukakan di atas. Karbamazepin dimulai pada dosis 100 mg po bid ti tid dan ditingkatkan per 100 atau 200 mg tiap 5 hingga 7 hari hingga mencapai efeknya. Asam valprioik dimulai pada dosis 250 mg qhs dan ditingkatkan per 250 mg setiap 7 hari dalam dosis terbagi hingga mencapai efek. Dengan meningkatnya dosis, pengawasan kadar karbamazepin dan asam valproik dalam plasma dapat membantu untuk memprediksikan meningkatnya resiko efek samping.<span style="font-size: xx-small;"> (6,12,16)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Nyeri neuropatik kompleks</b>. Dengan berkembangnya kerusakan saraf, nyeri yang yang dihasilkan menjadi bercampur aduk dan sangat sulit untuk ditangani. Kerusakan saraf dan nyeri kronik dapat menyebabkan kematian neuron primer , hilangnya selubung mielin, sensitisasi sentral, dan perubahan pada neurotransmiter dan neuroreseptor efektif, dan bahkan kematian neuron sensorik. Dari waktu ke waktu, reseptor opioid bisa mengalami regulasi yang menurun, menyebabkan opioid kurang efektif, dan reseptor NMDA (N-methyl-d-aspartat) menjadi lebih berperan karena glutamat menjadi neurotransmiter yang bermakna. Opioid dapat dihentikan atau dilanjutkan jika masih efektif sebagian. Kombinasi obat-obat analgesik adjuvan mungkin dibutuhkan, termasuk antiaritmia oral, agonis alpha-2-adrenergik, antagonis reseptor NMDA, kortokosteroid, dll. Pertimbangkan untuk mengkonsultasikan kepada pakar yang menangani nyeri sesegera mungkin untuk meminimalkan penderitaan pasien dan resiko kerusakan yang lebih jauh akibat nyeri itu sendiri.<span style="font-size: xx-small;">(6,10,12,13,16)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Nyeri tulang</b>. Nyeri tulang biasanya menyebabkan masalah yang konstan baik pada saat istirahat dan memberat dengan bergerak. Prostaglandin diproduksi oleh inflamasi yang sedang berlangsung dan/atau metastase yang dapat meningkatkan keparahan nyeri tulang. Kompresi tulang belakang sebaiknya selalu dipertimbangkan ketika didapatkan nyeri tulang belakang yang bermakna pada pasien dengan kanker metastatik. Opioid tetap menjadi terapi utama penanganan nyeri tulang. AINS, kortikosteroid, biposfonat (seperti alendronate, pamindronate), kalsitonin, radiofarmasi (seperti strontium, samarium), radiasi cahaya external dapat memberikan efek tambahan yang bermakna. Ketika intervensi ortopedik definitif tidak memungkinkan, bantuan mekanik eksternal (splint atau braces, dsb) dapat membantu penyembuhan akibat nyeri yang sehubungan dengan pergerakan. <span style="font-size: xx-small;">(4,5,6,12,16)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Nyeri akibat obstruksi pada usus</b>. Obstruksi usus mekanik, akibat blokade internal oleh konstipasi atau kompresi eksternal oleh tumor atau luka, dapat mengarah pada nyeri abdomen yang bermakna akibat dinding abdomen yang meregang atau inflamasi. Nyeri biasanya digambarkan bersifat konstan, tajam dan kaku. Nyeri biasanya bersamaan dengan bloating, distensi, gas, atau bahkan mual/muntah. Pemulihan konstipasi atau pembedahan atau bypass blokade eksternal mungkin bersifat defenitif; pada beberapa pasien, obstruksi bersifat irreversibel. Meski beberapa orang mendapatkan opioid efektif dalam menangani nyeri, beberapa orang membutuhkan obat-obat adjuvan untuk memulihkan ketidaknyamanan mereka secara efektif. Kortikosteroid dan obat AINS mungkin bermanfaat. Obat-obat antikolinergik (seperti skopolamine) atau oktreotide akan menurunkan volume cairan yang akan memasuki usus halus, selanjutnya menyembuhkan ketegangan dan nyeri pada dinding perut. Konsultasi yang lebih dini dengan pakar penanganan nyeri dan perawatan paliatif dapat menurunkan kegagalan penanganan nyeri disamping menunggu intervensi definitif selanjutnya. <span style="font-size: xx-small;">(12,13,15)</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Kortikosteroid</b>. Kortikosteroid seringkali bermanfaat dan umumnya digunakan pada penyakit-penyakit terminal. Mereka dapat lebih berguna untuk kompresi saraf yang akut, peningkatan tekanan intrakranial, nyeri tulang, nyeri viseral (obstruksi dan/ atau distensi kapsular), anoreksia, nausea, dan depresi mood. Dexamethason, dengan waktu paruh yang panjang ( >36 jam) dan efek mineralokortikoid minimal, merupakan obat yang terpilih. Kortikosteroid dapat diberikan sekali sehari dengan dosis 2 hingga 20 mg atau lebih. Psikosis steroid sebaiknya dipertimbangkan jika didapatkan delirium agitasi. Miopati proksimal, kandidiasis oral, hilangnya tulang, dan toksisitas lain mungkin terjadi dengan penggunaan jangka lama namun masalahnya kurang pada pasien dengan penyakit terminal. 6,12,16</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Ketamin</b>. Ketamin menunjukkan efek analgesia pada pasien kanker melalui infus dengan dosis yang lebih rendah disbanding pada dosis anestesi (sekitar 0,1-1,5 mg/kg/jam). Sebuah uji acak ganda yang mengevaluasi efek ketamin intratekal dengan kombinasi morfin memperlihatkan bahwa ketamin meningkatkan efek analgesik dan menurunkan jumlah morfin yang dipakai. Sebagai antagonis nonkompetitif NMDA, ketamin memperlihatkan efektivitasnya pada nyeri neuropatik. Pemberian oral, subkutan dan intravena telah dilaporkan pada pasien kanker namun belum ada penelitian mengenai dosis sesuai yang telah ditentukan. <span style="font-size: xx-small;">(6)</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Efek Samping Opioid</b> <span style="font-size: xx-small;">(6,12,13,16,18,20)</span><br />Opioid memiliki banyak kemungkinan efek samping. Adiksi (ketergantungan psikologik), toleransi, dan ketergantungan fisik tidak disebutkan diantara semua efek samping.</span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><b>Alergi opioid</b>. Mual/muntah yang diinduksi oleh opioid, konstipasi, kantuk, atau bahkan kebingungan bukan merupakan reaksi alergi, mereka merupakan efek samping. Salah satu atau lebih efek dapat muncul pada dosis pertama, efek samping dapat ditangani lebih mudah dan pasien biasanya mengalami toleransi farmakologik untuk semua namun konstipasi dalam waktu yang relative singkat. Reaksi alergi sebenarnya atau anafilaktik terhadap opioid jarang didapatkan. Urtikaria dan pruritus bisa merupakan efek langsung opioid (lihat dibawah). Tidak mampu bernapas secara tiba-tiba, hipotensi atau tanda-tanda lain anafilaksis sebaiknya dianggap serius, dan opioid penyebabnya diganti dengan opioid lain dari kelas yang berbeda. Hives tidak dianggap sebagai reaksi alergi.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Urtikaria, pruritus</b>. Pada beberapa pasien, opioid menyebabkan urtikaria atau pruritus. Efek ini diakibatkan oleh destabilisasi sel mast oleh opioid dan sebagian oleh pelepasan histamine. Biasanya kemerahan dan pruritus dapat ditangani dengan pemberian rutin antihistamin nonsedasi dengan kerja lama, sedangkan dosis opioid tetap dilanjutkan (contoh; fexofenadine, 60 mg po bid; diphenhidramin, loratadin, doxepine, 10-30 mg po qhs).</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Konstipasi</b>. Konstipasi sekunder akibat pemberian opioid hampir sering ditemukan. Primernya merupakan efek opioid terhadap sistem saraf pusat, medulla spinalis, dan pleksus mienterikus dari usus halus, dimana berakibat berkurangnya aktivitas motorik dan peningkatan waktu transit defekasi. Kolon memiliki lebih banyak waktu dalam mengolah isinya, menyebabkan terbentuknya defek yang besar dan keras serta sulit untuk dikeluarkan. Faktor-faktor lain seperti dehidrasi, intake makanan yang buruk, pengobatan yang lain, dsb, dapat menyebabkan memburuknya masalah. Toleransi terhadap konstipasi dapat berkembang sangat lambat, jika yang lain telah terjadi. Ini membutuhkan antisipasi dan penatalaksanaan yang berlanjut. Intervensi diet sendiri (contoh, peningkatan cairan dan serat) kadang tidak memadai. Bulk-forming agen(contoh: psyllium) membutuhkan asupan cairan substansial dan tidak direkomendasikan untuk orang-orang dengan penyakit lanjut dan mobilitas yang terbatas. Untuk menangkis efek lambat dari opioid, mulailah dengan meresepkan laksatif stimulan dengan rutin (seperti; senna, bisacodyl, glyserine, casanthranol, dsb) dan tingkatkan dosis hingga mencapai efek. Karena stool softener ( contoh; docusate sodium) biasanya tidak efektif diberikan sendiri, kombinasi stimulan/softener (seperti senna + docusate sodium atau kalsium) lebih bermanfaat. Jika konstipasi menetap, beberapa pasien mendapatkan manfaat dengan penambahan agen osmotik, seperti susu magnesia, laktulosa, atau sorbitol untuk meningkatkan kandungan lunak dari defek.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Mual/muntah</b>. Banyak pasien yang pertama mendapat opioid mengalami mual dengan atau tanpa muntah. Hal ini diterapi dengan antiemetik dan biasanya menghilang dengan berkembangnya toleransi dalam beberapa hari. Wanita muda tampaknya dengan resiko yang paling banyak. Obat blokade dopamine (seperti prochlorperazien, 10 mg sebelum opioid dan tiap 6 jam; haloperidol, 1 mg sebelum opioid dan tiap 6 jam; metoklopramide, 10 mg sebelum opioid dan tiap 6 jam) merupakan terapi yang kadang sangat efektif.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Sedasi.</b> Pasien kadang mengeluh tentang rasa tersedasi atau secara mental terasa melayang-layang segera setelah menkonsumsi analgesik opioid. Perhatian mesti ditujukan untuk membedakan sedasi yang sebenarnya (ketidakmampuan untuk sadar sepenuhnya) dari kecapaian akibat gangguan tidur sebelumnya oleh nyeri yang tidak tertangani (tidur sedikit, namun dapat sadar penuh diantara tidur). Sedasi yang diiinduksi oleh opioid biasanya muncul dalam beberapa hari dengan berkembangnya toleransi. Kebanyakan pasien juga bisa mendapatkan tidur mereka yang hilang dalam satu atau dua minggu. Untuk pasien dengan penyakit yang sangat lanjut, mental yang mengambang dan somnolen yang berlebihan kadang-kadang terjadi, khususnya pada pasien dengan kondisi medis multipel yang memberatkan, konsumsi obat-obatan, dan penurunan fungsi, bahkan tanpa penggunaan analgesik opioid. Nyeri bisa, nyatanya, menjadi stimulasi primer yang menyebabkan mereka tetap sadar. Sekali nyeri telah tertangani, level sedasi alami pasien dapat terlihat. Jika sedasi terjadi, beri dorongan pada pasien dan keluarganya untuk memahami sejelas-jelasnya mengenai tujuan dan rencana penanganan nyeri yang dibuat sehingga didapatkan keseimbangan antara tingkat kesadaran dan kontrol nyeri yang sesuai dengan individu. Beberapa pasien cenderung memilih tidur dan nyaman daripada sadar dan dalam keadaan nyeri. Jika sedasi yang tidak diinginkan terjadi, beragam opioid atau berbagai cara pemberian dapat mendukung kesembuhan. Juga, pertimbangkan penggunaan psikostimulan (seperti : metilpenidate, 5 mg q am dan q noon serta dititrasi), khususnya jika opioid menghasilkan analgesia yang efektif.</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Delirium</b>. Terjadinya kebingungan, mimpi buruk, gaduh gelisah, agitasi, gerakan cepat mioklonik, tingkat kesadaran yang terdepresi secara signifikan, dan kejang-kejang menandakan delirium akibat kelebihan opioid. Jika pedoman pemberian opioid diikuti secara seksama, delirium sangat jarang terjadi pada pasien dengan bersihan ginjal yang normal. Meski demikian, satu atau lebih efek samping ini dapat terjadi secara bertahap (contoh : pada pasien dengan produksi urin yang tidak cukup dan terjadi akumulasi opioid akibat menurunnya asupan dan dehidrasi. ) atau secara cepat (contoh : pada pasien yang mengalami sepsis).</span></li>
<li><span style="font-size: small;"><b>Depresi napas</b>. Beberapa ahli memiliki pandangan yang luas mengenai resiko depresi napas dalam penggunaan opioid untuk mengatasi nyeri. Aplikasi yang tidak sesuai pada model hewan dan manusia dari penelitian mengenai nyeri akut bertanggung jawab terhadap ketakutan ini. Nyeri merupakan stimulus yang kuat terhadap pernapasan, dan toleransi farmakoogik terhadap depresi pernapasan berkembang secara cepat. Efek opioid agak berbeda dengan yang dialami pasien yang tidak nyeri dan mendapatkan dosis yang sama. Dengan peningkatan dosis, depresi napas tidak terjadi segera tanpa adanya kelebihan dosis. Somnolen selalu merupakan pertanda depresi napas. Penilaian yang adekuat dan titrasi opioid yang sesuai berdasarkan prinsip farmakologi akan mencegah kesalahan pemberian. Pemberian analgesia yang dikontrol oleh pasien dengan interval dosis yang sesuai (10-15 menit jika melalui IV, 30 menit jika melalui SK) dapat digunakan secara aman, karena pasien yang mendapatkan terlalu banyak opioid dosis ekstra akan tertidur dan berhenti menekan tombol PCA sebelum depresi napas terjadi. Jika delirium akibat kelebihan opioid terjadi, namun frekuensi napas masih dalam batas toleransi (>6 kali/menit), opioid rutin dapat dihentikan dan terapi sepsis serta hidrasi yang sesuai pada pasien hingga efek samping berkurang. Jika frekuensi napas terganggu (<6 kali/menit), nalokson perlu diberikan jika tujuan terapi tetap menjaga kesadaran pasien sambil menangani penyebab nyeri. Berikan 0.1-0.2 mg IV q 1 hingga 2 menit hingga pasien sadar. Karena kadar plasme efektif yang singkat (10 hingga 15 menit), akibat afinitas nalokson yang tinggi terhadap lemak, maka perlu dimonitor keadaan pasien tiap menit terhadap terjadinya kantuk kembali. Jika kantuk terjadi, ulangi pemberian dosis sesuai kebutuhan hingga pasien tidak lagi mengalami depresi napas. Nalokson drips mungkin lebih bermanfaat.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: #660000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Terapi Intervensional Pada Nyeri Kanker</b> <span style="font-size: xx-small;">22,23</span><br />Pada umumnya, 80%-90% nyeri kanker dapat tertangani dengan analgesik konvensional dan ajuvan berdasarkan prinsip penanganan nyeri WHO analgesik 3-step ladder. Terapi non-farmakologik nyeri kanker antara lain TENS, fisioterapi, akupuntur, teknik psikologik seperti relaksasi juga turut berperan. Namun, 10%-20% pasien kanker tetap merasakan nyeri dengan terapi diatas, sehingga dibutuhkan terapi intervensional untuk nyerinya. Terapi intervensional dipertimbangkan sebagai langkah ke-4 pada anak tangga analgesik WHO.</span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"></span><br />
<span style="font-size: small;"><br /><b> </b></span><br />
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="" height="390" src="data:image/png;base64,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" width="400" /></div>
<br />
<br /><div style="text-align: center;">
<i><b>Gambar 6</b></i>. Diadaptasi dari World Health Organisation’s Analgesic Ladder.<span style="font-size: xx-small;">(22)</span></div>
<br />
<span style="font-size: small;">Respon pasien terhadap opioid sangat bervariasi sehingga dokter harus selalu melihat keseimbangan antara efek analgesia dan efek sampingnya. Pasien nyeri kanker yang terkontrol dengan opioid namun dengan efek samping yang berat, sebaiknya mendapatkan terapi intervensional lebih dini. Terapi intervensi bervariasi mulai dari blok saraf yang sederhana hingga teknik invasif seperti blok regional atau neurolitik, atau bahkan prosedur bedah saraf. Pilihan dalam melakukan prosedur intervensional bersifat individual, berbeda-beda untuk tiap kasus, berdasarkan resiko dan manfaat untuk tiap-tiap pasien. <br />Beberapa teknik memberikan efek analgesia beberapa hari hingga beberapa minggu. Blok neurolitik bisa sampai berberapa bulan dan alat implantasi bisa sampai beberapa tahun. Teknik regional seperti opioid neuroaksial dan anestetik lokal biasanya dipraktikkan lebih dulu sebelum metode intervensi yang lain.Prosedur ablatif atau destruksi neuron, dengan rasio resiko-manfaat yang sempit, sebaiknya ditunda selama penyembuhan nyeri masih bisa dilakukan dengan modalitas non-ablatif. Meski demikian, beberapa prosedur, seperti blok pleksus celiac pada pasien kanker pankreas memberikan manfaat lebih besar jika dilakukan lebih dini dengan neurolisis. Blok diagnostik dengan anestetik lokal harus digunakan untuk menilai efektivitasnya sebelum prosedur sebenarnya dengan agen neurolitik. Blok ini juga berguna untuk mengevaluasi efek defisit neurologis akibat prosedur ablatif. Komplikasi neurologis akibat neurolisis yang mungkin muncul yaitu hilangnya fungsi motorik permanen, paresthesia, dan dysthesia. Pemilihan prosedur yang sesuai dapat menurunkan penggunaan opioid sistemik dan meningkatkan kualitas hidup. <br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Blok Neuroaksial</b> 6,22<br />Dengan diketahuinya keberadaan reseptor opioid pada medulla spinalis di tahun 1973, pemberian obat-obat melalui epidural dan intratekal untuk analgesia mulai digunakan. Opioid intratekal memperlihatkan efek analgesianya dengan menurunkan pelepasan neurotransmitter presinaptik dan menghambat transmisi nyeri dengan hiperpolarisasi membran neuron postsinaptik pada kornu dorsalis. Pemberian obat neuroaksial kontinyu bisa melalui kateter epidural atau intratekal. Obat dapat diberikan menggunakan external syringe pump atau sistemly implanted intrathecal drug delivery (ITDD). The European Association of Palliative Care merekomendasikan indikasi penggunaan ITDD pada pasien kanker jika analgesik konvensional gagal memberikan efek analgesi yang memuaskan meski dosis opioid kuat telah ditingkatkan, dan/atau pasien mengalami efek samping yang berat. Obat-obat diinfuskan dalam beberapa menit dengan jumlah tertentu ke intratekal sehingga mencegah toksisitas sistemik dan efek samping. Pada sebuah RCT, ITDD dapat meningkatkan kualitas hidup, menurunkan skala nyeri dan meningkatkan angka kelangsungan hidup 6 bulan. (53 % pasien ITDD masih hidup dibanding 32% pasien pada terapi konvensional).<br /><b> </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Epidural Analgesia</b> 6,22<br />Pasien kanker kadang dengan profil koagulasi abnormal dan fungsi sistem imun yang tersupresi, sehingga resiko hematoma dan infeksi merupakan kontraindikasi pemasangan kateter epidural. Obat utama yang digunakan adalah opioid, namun kombinasi dengan anestetik lokal meningkatkan efektivitasnya. Ajuvan lain seperti klonidin meningkatkan efektivitas lebih baik lagi.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Analgesia Intratekal dengan sistem ITDD</b> 22,24<br />Terdapat beberapa penelitian yang memperlihatkan perbaikan kontrol nyeri dengan sedikit komplikasi pada pemberian obat intratekal. Obat intratekal bisa diberikan melalui kateter yang diimplantasi secara eksternal atau internal dari alat pompa obat. Infus intratekal menggunakan dosis dan volume yang rendah disbanding infuse epidural. Kebanyakan dokter menggunakan perbandingan dosis morfin 10:1 antara epidural dan intratekal. Memasukkan benda asing ke dalam tubuh meningkatkan resiko infeksi, khususnya dengan sistem pompa eksternal, dimana terdapat hubungan antara kulit dan sistem saraf pusat. Secara keseluruhan sistem ITDD memberikan resiko infeksi yang lebih rendah dan terdapat bukti bahwa kateter intratekal lebih aman jika digunakan lbih dari 3 minggu dibandingkan dengan epidural.<br />Obat-obat yang diberikan melalui intratekal :</span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><b>Opioid</b>. Morfin masih merupakan gold standard untuk pemberian intratekal yang disetujui oleh FDA US dalam menangani nyeri kronik. </span></li>
<li><b><span style="font-size: small;">Anestetik Lokal . </span></b><span style="font-size: small;">Lokal anestetik intratekal bekerja melalui efek blokade saluran natrium dan menghambat potensi aksi jaringan saraf pada kornu dorsalis, sehingga menghasilkan efek analgesik. Anestetik lokal juga bekerja pada bagian intratekal dari akar saraf. Bupivakain intratekal juga dikombinasi dengan morfin untuk menghasilkan kontrol nyeri yang lebih baik akibat nyeri neuropatik. Terdapat bukti bahwa bupivakain bekerja sinergis dengan morfin, menurunkan kebutuhan morfin intratekal.</span></li>
<li><b><span style="font-size: small;">Agonist adrenoreseptor alpha-2</span></b><span style="font-size: small;">. Klonidin adalah agonist adrenoreseptor alpha-2 yang telah lama digunakan untuk pemberian spinal, namun baru disetujui oleh FDA US pada tahun 1996 untuk pemberian intratekal. Klonidin intratekal diketahui bersifat anti nosiseptif non opioid yang bekerja sentral. Klonidin terikat pada reseptor alpha-2 di membran presinaptik neuron aferen primer medulla spinalis, menghasilkan hiperpolarisasi dan berkurangnya pelepasan neurotransmitter yang terlibat dalam penyampaian sinyal nyeri. Klonidin juga mengaktivasi neuron-neuron kolinergik spinalis, yang memperkuat efek analgesiknya. Klonidin juga efektif pada terapi kanker, kombinasinya dengan morfin dan/atau bupivakain memperlihatkan efek sinergis dan memberikan terapi yang lebih adekuat pada nyeri kanker. </span></li>
</ol>
<span style="font-size: small;"> </span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidUyVsj8MLK82t5-EQ4vv4ivT6ModP1RcELt4IFowwQ5KeN18e9_RnDlzTWSJyKKox4-_R86jr_XnZRho04n3x7dW_EwWiD9B2gFFx27cDIwuCeieoooIvAt_fvMKT1bNsIDz9x8H9Lz0/s1600/ScreenHunter_30+Jan.+25+22.16.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="276" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidUyVsj8MLK82t5-EQ4vv4ivT6ModP1RcELt4IFowwQ5KeN18e9_RnDlzTWSJyKKox4-_R86jr_XnZRho04n3x7dW_EwWiD9B2gFFx27cDIwuCeieoooIvAt_fvMKT1bNsIDz9x8H9Lz0/s320/ScreenHunter_30+Jan.+25+22.16.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><i><span style="font-weight: bold;"></span></i></b></span><span style="font-size: x-small;"><i><b>Gambar 7</b></i>. Sistem ITDD</span> <span style="font-size: xx-small;">24</span></div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Neurolisis Intratekal</b> 6,11,22<br />Neurolisis intratekal dilakukan dengan pemberian agen neurolitik pada ruang subarachnoid. Tujuannya yaitu blokade segmental yang murni sensorik, tanpa menyebabkan kelemahan motorik. Agen kimiawi yang umum digunakan umtuk neurolisis antara lain alcohol konsentrasi 50% hingga 100% dan fenol 7% hingga 12%. Alkohol bersifat hipobarik sehingga pasien perlu diposisikan semi-prone. Ini akan memungkinkan alkohol tetap tinggal didekat dorsal root ganglia dan menghasilkan blokade sensorik ketika diinjeksikan pada ruang intratekal. Karena fenol bersifat hiperbarik, sehingga pasien diposisikan sebaliknya (wajah ke atas dan daerah yang akan diinjeksi lebih rendah dengan sudut 45 derajat). Catatan Gerbershagen yang meninjau 1908 pasien kanker yang menjalani neurolisis intratekal menunjukkan bahwa 78% hingga 84% pasien dengan nyeri somatik berespon baik terhadap terapi. Sebaliknya, kontrol nyeri yang baik pada nyeri viseral hanya berkisar 19% hingga 24%.<br /><b> </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Blok Simpatis</b> 6,11,22<br />Terdapat beberapa tempat untuk blok simpatis yang bisa dilakukan untuk terapi nyeri kanker dari organ viseral. Rantai simpatis pada level yang sesuai bisa diblok untuk nyeri spesifik. Neurolisis digunakan pada hampir semua blok simpatis karena pemasangan kateter sangat sulit dan tidak praktis. Pleksus coeliac menjadi target untuk nyeri yang berasal dari kanker abdomen atas. Blok pleksus hipogastrik posterior dilakukan untuk nyeri kanker dari organ pelvik seperti ovarium, kandung kemih, dan prostat. Blok ganglion impar efektik untuk nyeri kanker organ vagina dan anal.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Blok Pleksus Coeliac</b> 6,11,22<br />Blok pleksus coeliac diletakkan pada retroperitoneal abdomen atas. Levelnya pada T12 dan L1 badan vertebra, anterior dari krura diafragma. Pleksus coeliac mengelilingi aorta abdominal dan celiac dan arteri mesenterika superior. Saraf otonom mensuplai hepar, pancreas, kandung empedu, lambung, lien, ginjal, usus halus, dan kelenjar adrenal berasal dari pleksus celiac. Efektivitas blok pleksus celiac pada terapi nyeri kanker abdomen telah banyak dievaluasi. Sebuah meta-analisis oelh Eisenberg dkk menyimpulkan bahwa blok pleksus coeliac memberikan kesembuhan jangka panjang 70% hingga 90% pasien kanker pancreas dan abdomen atas. Komplikasi antara lain hipotensi postural, pneumothoraks, diare, hematoma retroperitoneal, dan paraplegi akibat mielopati iskemik akut (mungkin akibat terkenanya arteri Adamkievicz). Penyebaran cairan neurolitik ke posterior kadang mempengaruhi saraf somatik bagian bawah thoraks dan lumbal, sehingga bisa menyebabkan sindrom nyeri neuropatik.<br /> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Blok Pleksus Hipogastrik Superior</b> 6,11,22<br />Pleksus hipogastrik superior adalah struktur retroperitoneal yang meluas secara bilateral dari 1/3 bawah corpus vertebra L5 hingga 1/3 atas S1. Blok efektif untuk nyeri yang berasal dari kolon distal dan rektum yang tercermin pada nyeri struktur pelvik. Beberapa penelitian memperlihatkan efektivitas blok neurolitik pada pleksus hipogastrik superior untuk terapi nyeri pelvik akibat kanker dengan melihat penggunaan opioid yang berkurang. </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Blok Ganglion Impar</b> 6,22<br />Ganglion impar, juga dikenal sebagai ganglion Walther, adalah struktur retroperitoneal terpisah yang terletak pada level sacrococcygeal junction dengan posisi bervariasi pada ruang precoccygeal. Ganglion tak berpasangan ini menandai ujung kedua rantai simpatis. Nyeri viseral pada daerah perineal oleh proses malignansi efektif ditangani dengan neurolisis ganglion impar.<br /><b> </b></span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b>Blok Saraf Perifer</b> 6,11,22<br />Peran blok saraf perifer sebagai modalitas utama penyembuhan nyeri mungkin terbatas pada pasien kanker, mengingat nyeri kanker biasanya melibatkan banyak tempat, khususnya pada kanker stadium lanjut. Meski demikian, jika dikombinasi dengan terapi lain kemoterapi atau radiasi, sangat membantu menurunkan nyeri. Agen neurolitik seperti alkohol atau fenol digunakan untuk blok saraf perifer. Alkohol bisa menyebabkan disaestesia yang sangat nyeri jika diinjeksi disekitar saraf bermielin. Fenol kurang nyeri dibanding alkohol dan lebih terpilih untuk neurolisis saraf perifer. Bentuk lain destruksi daraf yaitu ablasi radiofrekuensi dan cryoablation. Tahun-tahun terakhir ini, ada teknik baru yaitu penggunaan infus anestetik lokal untuk blok saraf perifer, dengan teknologi pompa infus dan kateter. Penggunaan nerve stimulation atau ultrasonografi untuk mengidentifikasi penempatan kateter memudahkan blok saraf untuk memberikan analgesia yang lebih baik. Ahli nyeri mendapat banyak tantangan dalam melakukan blok saraf perifer pada pasien kanker. Adanya edema jaringan mempersulit identifikasi tonjolan tulang atau denyut perifer. Neuroanatomi bisa menyimpang akibat invasi tumor atau kompresi dan kontraktur atau tertariknya jaringan akibat terapi radiasi. USG bisa digunakan untuk membantu blok dan penempatan kateter. Blok saraf perifer yang telah dilaporkan antara lain blok saraf femoral, blok supraskapula, blok kompartemen psoas, blok pleksus lumbal distal, blok paravertebral dan blok interpleural. <br /> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>Hambatan dalam Penatalaksanaan Nyeri Kanker</b> 5,6,11<br />Hambatan dalam penatalaksanaan nyeri kanker bisa berhubungan dengan praktisi kesehatan, pasien dan keluarga, serta sistem perawatan kesehatan (kebijaksanaan dan regulasi kesehatan setem<span style="font-size: small;">pat).</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">
<span style="font-size: small;"><br /><b>Tabel 3</b>. Hambatan dalam penanganan nyeri kanker yang adekuat.11</span><img src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAdEAAAICCAIAAAAf42DQAAAgAElEQVR4nOydZ1hUWbrvPfd57pme6Ry0FQHFhJizYsaAIiCoCKKYI4qC5JxzzjlnkJxzzjnnClQVVM45se+HpRxO98zcnplu257Z6/l9sdy1au13b/61au13vf9VENzgBje4we1jtVW/9wDgBje4we0/qMGaCze4wQ1uH6/Bmgs3uMENbh+vwZoLN7jBDW4fr/1Uc+MHhh7nFT4uKYOBgYGB+YfJL/Jr7/wHNFc7J2+Vkekqa/tVby1XGZutMjaHgYGBgfn/YbbKxGKVld0qY/MDsQn/gObeLSxZZWW/ysntRGLKjdx8rexcGBgYGJi/z/WcvPOpGatcPFbZOKikpP+jmmu3yt65eGpGJJZQuDwYGBgYmL8PVyTqwuFWuXissrb/JzU3Y2SMyObMUWkwMDAwMH+fBRarFoGENRcGBgbmYwBrLgwMDMzHA9ZcGBgYmI8HrLkwMDAwHw9Yc2FgYGA+HrDmwsDAwHw8YM2FgYGB+XjAmgsDAwPz8YA1FwYGBubj8etr7iyFiqAzyNIl8hJEli6RJNIFvgDNZP1Dw0LQ6Aga/Ze//nvx64+HRv9V+vy1BvZX+/nUrsI/fWq/Yle/bkD+PSIM81f59TUXxWCOYrB2Lq5mVtZvTM0sbO2Sc98NIFHzLPYvH9Y8m4P+2fEIGv2vvv57gaDRMWwOisH8O8cg6QwUg/lL/34oVCSdgeFwkXTGv9IPGBiayZqjUP+VEwSDQTGYsxQqgkYHA5ilUFEM5l8d5B8FBI0+z2KjWWwEnfErSBuNjvxV+vnA+wizOX/cCMP8HX59zcWwOT1T02u/+36DzHpXH19HD0+ta9d1dPXq+/pRv2C2i6QzpomkO/fuG5majS8sLisahsNtGx3T1b9tYWu3wBf87oHD8fjVnV2XLqsFxcRiONy/ddgMmTJDpvzCPvFCUUZR8UXVSyn5BT85x1kKdYZMmf0FGorj8et7erWv33D29MKLxP/0CS4KhPlV1RdVL8VmZC7wBWAAc1TaAl8Qm5F5UfVSflX1okD4u1+IfxQknTFDImeVlfuGhdd294xicf+KXOK4vJqu7ht6t3xDw/BC0a8yQoJIHBITe/mKenFD4wKP/7tHDObX5TfR3N6Z2c0bNh5XPj7P5pCkS8m577778isTK2uSREqSLhFEYrxITBCJwewAy+URRGKiWLIoEM6z2GgmawpP2Lt7zyW1K7NkCg2C8EIRmsXG8fh1Pb3bFbdfv6FDFEvmqDQknYHl8ohiCVEswXK4YAqG4/HJSxCWy8Px+OCz0EwWhsMliiV4oQgoOIrBXBQIiRIpSboEOl8ZkVkKFcvlkZegRYGQKJYs8AVgircoEJKkS4sCIVgnWRQIC6prfvjmWwt7BxyPP0eloZksvFBEki4RxRIwqV8UCDOKS168ftMzPUOUSOeoNDSLvSgQkiTS5X7mqDQEjY7j8YkSKQ+CIpOSv/3iy4DoGIJYsjweokQaFp/w1tpmFIsDf9jv+5EugaCtHD9eKCppbNogK/foyVMGBBHEEpJ0CcvlIWh0MI/G8fgkiRQvEs+zOUBuEDQ6lsPFi8QgYuBgkkSakJn13Rdfuvn5syCopqv7xes3RXX1Ighy9w/49osvk3JymRBEkkiXz/cnLF9cgkiM+XCHoFlsECXCh3fNUqh4oYgsXQIXBcPhztHo88uB+msLU+AaUSBoUSAE71rgCxB0xiyFShCJV3YFfhsRRGKSdGmBL0AxmAt8Qcf4xNlz52/q3eqenumemkYzWVgujyiREsQS8JaVgydJlxb5AnDnIOmMBb6AKJaQJFIsl4egM1AM5hB6vrC2rnV4BMVggbsLXE2CSIz5cFsu8AXkJQjL4S7wBeCqgTksgs7AcXngGhFE4nk2Z45Ko0CQlb3Dmu++Ty0oBKEDw8ALRcuhWOALSBIpvP7wR+S31Vwsh0uHoHcVld/85fM3ZuYDSJSDu0dgZJRfeIRnYNAAEoWkM0oam7yCgu3dPSKSkjvGJzBszjSJfOzosXMXLsamZ1jZO4TExXdPzxBE4oa+/v37D+jfMQBKOkUkFdU32Lu6Obp7lLe1z1JpWC4vu6zc0t6hoKY2Jb/A3MY2KDqmH4ksbWp28fWLTEkdQs+jmaxR3ELyuzwbZxdTS6vA6JjmoeGVy2fzbE5edY2Vg2NMapqjh2d8VvYMmTKKxcWkZ5ha20SlpPbNIVBM1qJAWFRXL79e1tbVDcfjo5iszsmpsITEt1bWHgGB7WPjWA63fWz85i3977/6Wk//dkVbO5rJ6p6eiU5NMwP9zM6hGEwUgzlHoxfU1tm5ukWnpds6u2yQlQuJT1ieos6z2PW9fWdOn5FbJ3Pv4aPqjs55NqfnQz8RScmdE5NoJmt5/IsCYVlzyw6lHY+fPe+cnHL18bV2ci5vaZ2jUEHQssvKLWztfELDWoZHkGAAVFp5S6t3SOhbC0uPgMCK1jYknUEUS5Jz38muXecfGTVHIptYWv3w1dcqZ1WKK6s8AoM2rJeNSEquaGu3cnD0CgruGJ/4yd8/0JTSpmb3gECv4JCarm6wPNI+Nh4SF//W0so7OKRrcgrFZGHYnNC4eHtXt5j0DFtnl/zqGiSd0TE+ERafYGZtE5+VPYhC/0R2cTx+QU2tuY1tZHJKUHSMrYtrVknpDJmC5fGDomMc3D1i0jNsnF2K6htQDGbryKh3SKiZtU1iTu4oFjdLoXqHhG6QlTty6HB0SuoUkYRkMEubW2ycXZy9vKs6OueoNBSDiaQzKtvaPYOC31paRael980hkAzmFJGUVVpm7+pmae+QW1E5trCI4XDbx8advLzTCwqxPD6axR5fxOdUVFo7Orn7+Vd1dIJ1jMScXBsn57Km5tj0DHMb26Sc3CkCEc1kTRKJ76qqXXx831pY+kdENg8OoZksMgTZu7ptlJPPKC4hS5ca+gf8IyJNLCxDYuM6JyZBnJNy39m5uI7hFv7+0hbMJ8hvpbnbNm3et3tPQlZ2dGqa3u07Kirn6vv6C+vqN8rJ79m129DYxM3Pv6ar28rB8azKOXt3j/DEpCeGL8+qnMstr5ghU5SPKW/fus3a2cXRw1P7ho729RsDSFTT4BDQXJJEOkulOXl6qV66HBAZ5e4foHLuvE9I6KJAaOXk/N1XX19Wu2Ln7vHs5avt2xTPqZwztbF5Y26xe+cuVx/fIfT8E8OXFy6qJuflp+YX2Lm5u/sHDGOwy/cuXihy8PD8/quvL6heMra0DI1PaOjr19O//eDps8Co6FdvTa9qaTcNDhHFkmXNJUulbaNjdx8+uvfocWZxyZ37DzS0tBsHBsdxCwYPHq77YfUbM/O20bGW4RFNLW1DY5PwhMTHhi81r2q1DI8gaPTwxKTjysdfm5n7RUTq6N3avFFhpeaimaz2sXE1tSsK8hvMbe3aRsca+gc0r2o9fPrMNzTMyNRM7Yp6dWcX8sNqL9DcAwcOHj502MrRydHD89TJUydPna5sa0ez2C+NTbRv6PiGhtm5uV+8qJpTVo6kMxKyczQ0r7r5+6cXFlo5Op0+fSazpJS6BAHN9YuIxLA5Nk7Oa7//QUdXr3lwyDMoeMumzVfUNRy9vE2trHfv3HXv4aOhFcqIpDNmKdTIpGQVlXNO3j5PDV9qaF6t6ezqHJ+4ZXD30bPnGcUlevq3tW/oNA0O0SBI7Yr65//3v3X1b5va2KTmF1S0tl1R1zCxtAqLTzB48PDGTd2uicmVi5sUCHL18V21apXeHYO4rCwLB0dl5eN+4RFYLu+S6qUv//SZ3h0DM1u7tMLCnLJyVdVLb8wtvENCb9+7f/vuve6p6fDEpA2ycioq5/Iqq6YIRHf/ANXLau7+AZ6BQRdVLwVFx2DYnNiMzKNHjjp5eSflvrNzc49JzxjB4iwdnU6ePBWTlh6emGTr4ppbWUWWLr2rql7zw+qnLwwZEDS2sGhk8lZNXcMjINDF2+fcufNh8QloJuuJ4cvvv/7mhq6eq7//3YcP9+/ZG56YNEkgegWHXNXWDomLSysofPj0mdoV9ZrOLuYHzc2vqS1taj5x4uRbK+u0wiInL++AqOhR3AKSzjCztTt04OA/+pgE5lPgt9Lc7Vu3bdu8Rf+OwcMnT31Cw5oGBkkSaUFt3bYtW5+/MsLx+HihKLOkdPs2RSsHx3kOd1Eg7J2dUz56TP/uvd7ZuZMnT6lpaA6h54liSV5l1RaFTf4Rkc1DwwcOHNS/Y8CEoNKm5v379ptZ24ggiANBTw1fnj2r0jkx6R4QKL9eNjY9A8PmzFKoRw4dPnLkaPfU9CgWd+7CxXPnzvcjkLcM7u5S2uETElpQW9czPTOBJ6ycLCwKhG7+AbLrZGLTM/AiMYrB9A2P2L51W01nlwiCuqem9+7e4+jlTRCJi+sbgOYuCoRjC4uVbe2lTc3F9Q1PX75a/fU3wdExPAhy8fGVWydTXN9AhSArR6ddO3Z2jE+IIahtdGzvnr3uAYHtY+MnTpzUvn4DzWSRl6CQ2DjZdTIrNXeOSiMvQXfvP9i7Z2/L8AhZuvTc6PUOpR31Pb0UCGobGd2ze8+DJ0/nPkwtgebu3LHzzr3700QSWboUFBP77ZdfhcUnVLZ37FDcHhITK4AgvFB04aLqvcdPhucxnROT5a1tDf0DBbV1Dm7ucutkjC2t6BCU8i5Pdu0675BQDgSl5OXLrZf1CgoWQ5B3SKjcOpmAiEg0g4nhcO8+fCS/XrapfwDH5b2/BzjczvGJU6dOa2ppY9icIfR8bnlF58TkxCK+oq29tKm5sK7+4dNnq7/5NiY1jQNBN27qbt+mWNbUvCgQzpAphsYmBw8cHMXixBBU0dq2a8dOn7DwlXN58hLkGRAou04mLiOTCkEoJuu6zs0Tp053Tk7p6t3atXNXVXsHXiCcxBN09G4dOXxkEIUmL0FpBYWbN2yMTEltHBjctXPXk+cveBBU39t37Jjya1MzDgTxIOjB4ycXL13unpqOSk3brLDpyQvDpJzc6s6uUSxulkx5afJ266bNzp5emcUlTQODE3gCZQkqrKvfumXrG1MzHgRFp6YpyMl7B4dQIAjH49+6fefI4SMtQ8NvrW22KGzKr65Z4Av65hBKW7fdffR4ikhqGhwqbWyq6ugoqm94/dZ0/Y9rA6Ki+UBz5TcU1NTmVdcoKW6/qXcrPjOrorWtD4FEs9hIOmMSTxjDLfyS9X2YT43feG2By8MLRVgub57FxgtFBbV1WzdveWthSYMgkkQaGBO79vsfYtLS6RCEpDOIEqm6hqby8RMtwyOnT5/RuqEzSSCSl6COsfHNGzYamZq1DI8AzeVBUERS8o/ffX9d56adi6udi6vmVS15mfW5FZU+YeHyMuuL6uqpEDRLpigfU7567foMmTK+sHjpivqpU6eRdEb31LRHQODte/cvqV3R0NJ29w8YRKGXZXdZc7NKy8hLEIrBfP7GeOumza/fmto6ORubW+zYrqSmroEXikoaGoHm4oWi8YXFoJjY56+MnDy99A3urv3+h+DoGA4EOXl5y62TKaippSxBqpcuK27dZmxuYePkbGJusWO70nWdm+XNLbJr11k5uxCEIjoExaaly65d9xPNJYgld+7e27d3X2P/AFEsOXH8xAXVS2BtdwJPUNfSPrj/wAyZAk4BaK6S4nZDo9dUCCJJpLEZmbLrZCISk6JS0zZt2Ghw776di6uVg+Px4yf27N7TMT7RMz1jZmP72tzCycv7lbHJpg0bTaysV2ouC4KSct/Jy6x39/MXQJB3SKjs2nVp+QVUCMKwOUamZps3KqzUXByPX93esf7HteZ29gt8AZbLw4vEWC5vBIvzC4948fqNk5e37i39tT+sjklNY0PQDZ2bR44cbRsdI4olU0QSGJiZtY2Nk7ORydutm7fcvKWP+bD6PPdBczfIyqXmF5CkSzQIevL8haLi9vq+fr1b+sdPnuqanCKKJaNY3M7tSrfu3puj0sjSpfqe3g3rZS0dnRr7B3bt3PXwyVMuBKUXFSspblfX0HRwc7dzdrmsdmWjnPy7yiocj5+Sl2/4xljzqpaahuaj5y8qWtsGkaig6Jj7jx6rXVHXuKpl5eA4jMGWNDYBzRVDkLmNrfx62byaWrJ0iSASu/j4rl29prCm1szeYeumzW2jY2TpUj8CuUtpx70nT2co1Lzq6uevjN5aWXuHhD41fLlRTv5/NFdOPrOkFC8UvausMja30NK+pqaucefe/ZzyilkKFcvh4nh8eD33j8hvqLnKx5TnqLTlXIVFgRBorrGZOXkJWuALciurdmxXMrW2QTJZiwJh58TkkUOH7z163DeHOHny1OUr6v0IJF4oyiot26KwKTgmdnmey4ag9MKiLZs2Gzx4WFhTm11aFpeRGZGUPIhCu/j4ysusz6+uIUmk00SS8jFlDS3tSQJxFItTVbty+vSZWQp1ikiaoVAxHO4kgfjyjfHaH1bHZWYtP3Re1tyMomKiRIqkM2xcXDfJb/AKCs6vqk7Ny49MSs4sLlkUCJfnuUwISsjK/ubzL8xt7aQQFJeZtW71GqC5Dh6eMqvXFNbUkpege4+fKCluD46Jza+uSc0viExKzquu6RgbP3PmrIbmVQSNTpRIA6Oi5X42zyWIJbcN7iopbq/v6yeKJUZvTbcrbq/t6qZAUPPg0K4dO58avgQZS3MrNPf5y1fgyUx0WrrsOpnwhMSssvLNGxVeGZsU1NRmFJdEp6Yl5eQOz2MevTBUkJNv6OtnQVDr8PBGWbm31jY/0dzEnFyZH9e6+wcIIMg7OFR27brk3HckiRTNZL00ebtFYdNP5rldk1Nnz6poaF7FC0Vdk1Oh8fGdE5Ox6Rlf/eVzezf3JQgKS0hcu3rNsuYePnykeWh4USCcJpGv39Tdu2dvdGpqXmVVyru8iMSkdxWVK9cWyEuQZ2DQ+rXrolJSKUvQPId7/YbOydNnuqamb+rqKR8/0T42vsAXTBKI+gZ3Dx442D+HIEmXknLfbd6wMTo9o663D2guG4KKGhr37tl7/YZOflV1dmlZXHpGVHJKz/TMJIE4iSdgOFwkg5lfVb1hvaz+vXsDCCR4cjtLobr5+K7+5tvg2LjK9o5tH+a58VnZm+Q3uPsHUCAIw+HeuKmrrHy8bXTMxNpm66bNzYNDRLGkd3Zul9KOp0avGwcGFbduu3xFfZpE5kFQQmbWujU/BsXErtRcFJM1vrAIUiTrenp3bldSvazWj0BOE0kDSBQ8z/0j8lvliv3w1dc7lXaATEPwOl4oyq2sWvPd988MX1IgCElnTBKI1o5O5y9ctHRw9I+IfPD0meqly6VNzXNU2s7tSrJr15nb2VvaO2hqX9PVvz2Mwdb39W9W2HRVS5sCQaNYnLWTs8GDh9GpaXGZWU9fvrJydJrAE2ycXb767M855RVk6dI0kbRTacfZc+cnCcQRDPb4iZOH9h+YIpLis3OevjLyCQ2LSk55+PTZjZu69b19y/leeKHI3t3jiz99lvwuD2huQ1+/rv5tKyfn2IxMn9Cw23fvZRSXEMSS/Krqr/7yuamNLW0JKm1uOXHylNb1GzGpaXcfPPzvVf/lExzChKD0ouJDBw/dvnsvs6S0oLZOV/+2o5dX/Id+skrLEDR6bEbmqVOnn70y8gwO0dTS/v7rb/wiIpfzFuaoNByPHxKfsGvHzuev3+TX1NZ299zUu/X05StXX78Xb4y1rl2v7+1bXs/FC0XF9Q0yP669e/8BeQkiiiWhCYlf/Okz76BgFIP5/JXRs1dGUSmpEckpd+4/CImNm1jEewQGHTt6zMbJOSwh0dLRccN62UcvDJkQFJ+R+cV//8nFx5cOQTVd3Rcuql64qJpeWGhma/f1Xz6PS88gS5fQTNbDZ89Xf/NtQ0/vcmIT0Me4jMyLqqo2Lq4PnzzT1L5W39tX1tJ6TPn4DV29mLT0W3cM/nvVqtDYOA4EXb6sprhNsXFgcIHHR9DoeVXV13VuegQExmdmufsHGNy/n1ddszI9mbwE+YSEfvP5F7r6t31Dw0wsrc6eVfELj8BwuBcuXNy5c1fryCiOx0fQGUX1DWpX1A3fGDt5eevfvffwydMJPKGirV1uvaye/m0qBE0SiPZu7voGd8MTk+Iysx49e27v7jGGW8gqLbv3+Imrr19kcoq7f8DFi6oBkVHeIaEPnz0PjI6JTE55Y26hdkW9trunsL5hzfc/PH1hSIegCTzB1Mpa+/oNZ28fG2cX1UuXo9PS51nsh89frPn2u8a+fpJE2jM9I7dORv/uvZ6ZWV3926dOnfYODolISn5s+HLdmh9dff1EEGRuY/vNF19mlZbVdvc8fPbc1sU1KjnFPyLyouold/+A8YVFUxvbPbt2w+u5f0R+kz0RY7gFN1+/wMgokEsPXp9nsTvGJ9z9A7JLSrFcHjhyjkqr7ugMio5xDwhMyM7pm52bZ7FnKdTAyKigqOiMomJHD8/YjMwBJArH5Q0gkL5h4QlZ2fNsDprJmqVQK1rbPPwDXbx9cioqxxcWweNsF28fkDYwS6YERkZFpaTOkClTBGJ4YlJwTCySzhjDLWSXlbt4+9g6u8SkZ/TNIVY+Fp9nsYsbGp29vFuGhkGGE5rJGp7HJOe+s3N1C0tIbOwfQDGY82xO5/iEi7dPfk0tuO9bhkd8w8K9AoMyikv8wsJLG5swbO4shZpXXePg5p5VWoqg0wdR6MScXDsX17D4hIb+fpC3gKQzKlrb3P0DYtIzUvML3Hz9qjo651eEFEGjT5PIuZVVXsEhhbV1CBp9EIVOyn1n7+YOgvaT8XdPTXsGBqUXFGK5PAybU9vd4+zlXd7SihcIpoik/OoaR3cPn9CwspYW8KU4TSTlVlbZu7r5R0TmlFdEJCUnv8tb4PGa+gecvbzLmlswbC6Szqjp7nHy8o7Pys6trHT19WvsH8ByuEg6I6O4xN3PfxCJWjkMJJ2BZDAr2trd/QPCEhI7xifAL56mgUHv4BDv4JCM4hLf0LDKtvYFHi82PcM/InIQhUYxWQgaHc1id0/PxKZn2Lm6RSantAyP/CRvgbwEeQUGycusd/LyDo2Ld/PzL2tumaPSsFxedHJKYFT08DwGaDSaxe6anAqJi7d3dcsqLZsiEHFcXu/MrFdwSMq7PLDjY45Kq2xrd/P1c/X1e1ddPYEnoJmsGTKluKHRLzzCxsnZKziksr0DQaOPYXFphUXu/gE2Ts5h8QntY+M4Hr9jYtLdPyCrpBTL5b1Pp2lodPH28Y+IbOgfQDKYaBY7o6jY3c9/EIXGcLhjuAWvoODkd3kIOmMIPR+dmmbr5ByemJRdXhEUE1tQU0vk8Qpqal19fFuGRzBsTlVHZ2B0jK2zi6uvX1F9wyyZgqDRM0tKvQKDxhcW4X0Tfzh+s72/SxBJIl35SbMUKnhMBBLswYvglxpBJCaClNUPX9okiRRsGl5OS5ylUJEMJvgnePv7/FxwJI8PnpXjeHwKBIHjQT8EkXiOSkPQ6ASxBCTJgixLkkRK/tv5uRQIAuoPXkQzWYsCITgeCDE4HcoShOPxwVcLhsMlSqQgpRekxILXQW4mWH37n35WpKwiaHQclweSdhcFQvIShOFwf/Kz8X1mKEgLXdHPyqAtjx/FZIH/mqVQZylUDJtDgSAshwtiCDKXiWLJ+6TdD52TlyCCSIzj8UGu9AyZOs9iUyAInMgclfY+bZkvXODxKUvQPJsDXgfvRTKYPxkzSHEFlwB8LYEokT5EiSxdwnC4M2QqXiQmSaTgCoL3gvxcEPD5n1XzoECQs5f3d199nZT7jgdBJIkUhBfk5/68K5C0u8AXgEGiGMzl+MxRaYgVNxLuw40EBk8US8grYrV8Fcgf0ml/flcvZ0AvZ/vOUqiLIEQfegafDu4rgkhMXoLwQhG4J3E8/gyZiuPxKUsQuLIYDheMf3l4IOYk6RK8nvtHBK5xA/PHAy8UJWRlX9O5WVhbB+/UgvljAWsuzB+PWQoV7MRD/WxyDQPziQNrLswfFfiXNcwfEVhzYWBgYD4esObCwMDAfDxgzYWBgYH5eMCaCwMDA/PxgDUXBgYG5uMBay4MDAzMx+NT1FyiRLq8aed3D9CvBpzYBAMD86lpLsi4DI6JdffzH8Xi/pUa+At8AbDV+e1i98udBzEcLl4o+u2+RcAO419oEwd2SAMzm3/RpPLnoFlsLJf3D9hu/jWwXN7fsZj7jwLxoVwczL8Nn5bmIhnMOSpt767d337xZefEJOZDbcB/CGBfZmJh+cbcApjx/EaxQ/yCPwZgzRISF693+07L0PBvISVoJmsQhX5tamZqZY1m/n/EDlQ8sHF0em70umdm9uelDP75aNDoc1RafV9/cExsTWfXEAr9T8gu8L958fqNrYvrJJ6A/I83noFN1//9+BQ19+SJkwpy8t1T0+9NACXSeTYH2BQu12l+bwopkRJE4uUiLygGEy8UUZYgUNj7yNFjPTOzWA4Xw+HihWK8ULRc+G65ggmoLQIqucyz2JQP9WXel8tZgkA1LOBiSRRLQLFBDIc7iEJbOjhmlZVRIGi5+glBJF7gC1ZOTIC94ytTs9Vff1PW3EIUS0gf6psg6QyydGlRKMJxecBFEUlnzIFyOWwOXigiSqTLFV7AaMFW1wUeH9TBmaPS0EwWA4IGkKhDhw6fPHFynsVGMpigKgpBLFkuibIcHLJ0iQ5Bly+r7dqxs3loGMvjz7PYwH0SlNcBlV+ALSZBJAb7a//KlQKVXFY4J4JAXdfVO3X6TENvX/PQMDh9UFMG1LVZ9t9cLogDPp344UUEjT5DpuSUVxTU1M5SqKD4C4bNwYvEZOkSjstbuUQDyveA+jJYLo8kXSJKpGgWGxS1AaZ5y6MFFXOWS+HMszmUJWiBxweVicA9Bg4Gno/vh/QhestGliBKoKINgs4AUQLulqDb9+PhcP/OeEAJf1DoB8VkzWb+r8QAACAASURBVFKo8yw2eOMCj0+SSEElYqJYkpKXb+PiOozBEP8FC2eYT4pPV3N7Z2YRdEZcRmZIbFzz0HBUSqqHf0BlWzswWx3BYNMKCj0Cg0AxxnkWG81ij+EWErJzvIND8mtqz5w+c/6iat8cYoEvaBocikxJicvM6p2ZRTNZ4JdvdWdXUHRMTFp6VkmpR0BgRUtry8iou39AdUcnKMpXUFvnGRDYMzU9z2LX9fYFRcf4hUcU1TcgafRZCtUnNExm9Zpz585HJiVPk8gzZEp+bW1QTGxedc0UkbTS0xfL4Zra2inIydd0dc9RaX5h4fFZ2XNU2ggG6xcWnlFcUtzQ6B8ZlV9TO00koRhMFJPVNjoWnZrmFRQck57RMT6B4/GL6hsiklMGkCgMh1tc3+ATElrb3YOg0bsmp8ITErPLy8+onFO9dBnL4SIZzKaBwYik5MDomLLmlmkiCclgopmsCTwhJS/fMzCosK7+stoV5eMnWkdGCSJxz/RMTHqGm69f8rs8n5BQUCcbQaOVtbQGx8VnFJeMLSz+5LcCisGcJpGL6htcfXwjEpPax8bRLDaKwUwtKNy2ecvRo8c8A4MGkSggWGgWu3dmNig6JiwhMTEn1zMwKKO4eJJAnGexkXRG1+RUVGqaV1BwRnHJJJ6AZrFnSOSIpOS0wqJBFDogIjK9qLihrz8yKdkjILCqoxNJZ8ytcAut6+n1DAwqqq0rb2n1CAgMiYsfRKE7xifCEhJjMzL7EUjwdThNIqcXFrl4+5Q0NiHpDCyH29g/4BUUXNzQWN3Z5RsWHhgZ1TkxiWKy0ExW68hoeEKiV3BIZknpJIGIYjDRTFbX5FRUSqq7n3/yuzzv4JCc8gpQdq6kqSk4Ni6rtGx8Eb/IF9T39nkGBhXW1Fa0tXv4BwTHxg0gUZ0Tk2EJiTHpGf0IJDDi7J6eSczOAZUzRzDYBb6gaWDQKyi4oK4+p7zCPzKqurNrnsXunJi6oq4ht07mqeHL2s4ueM7778Gnq7n9COQkgXhB9ZLM6jWPXxjauLhcuKh65szZksamUSzOxMLy5i39yOQUXf3bt+7e656aHsMtPHn+Ql1D08XH180/YP+evZfUrvQjkFUdnWrqGtbOzq9MTXV09drHxlEMZmx6xlmVc6/NzMMTkwwePFy1apWrt09SXv4Xn/3ZNySUAkELPL6xpdU3n39RXN9Q3NCornnVztXNJyz8zFmVwOiYaRLZNyxcbp3M2bMqsWnpIxism5//Ve1r7gEB13Ru2rm6TZPI4FyA5prZ2m3asLG8ucXRy3vf3n0xaelYLq9tZHTNt9/t2b3H3M7+1t27Bw8cTMjKxvH4oXHxKucvvDR56xce8cLY5PyFi0k5uUExsYrbFLNKShcFQrUr6l/+6TNrZ5dpEjkmNU1pm2JUaqrK+QuX1a5gubzk3HcXVS9ZOzm7+wdcvqLu4OaOoDPGcAtGJm8vXVZz9PTyCg45cvjIqTNn28cnWkdGtbSv6d0xsLR3eG70es033957/ARJZ0SlpKpdueLq53/7/n3DN8Yr/WWRdMb4It7YwlJb56aNi6upja3aFfW0wiIknZGaX6C0ddvBAwc9A4OA3s1RaYsCYWlT8yaFTYcPHvKLiLR1dTt7VsXc1m6KRG4aHLp1x+DF6zeh8QkXLly0cXaZIpKmSWSlbYrqV7Ua+wfk18ls27L1saGhtbPz+QsXVVTOFdbVL09IiWJJcFz8mu++P6583MLe4Ynhyz27dquonHv19q2xpeW+ffvfmJlPEUmzFKpHQOAVdQ1TK+uTJ08l5uTSICguPeOz//o/R48qm1hZv7WyPnTw0O179/vmEOUtrRpXtd6YW4QnJJ47d97B3WOSQKzt6lbX0Lx9776lg+PjF4bff/3NM6PXaBY7ODZOTV3DzT9A784dYzMLDJsTmZL64/c/KB9TNrd3ePLy1Z7de86eVXn19q2xldX+ffuNTM0m8YSG/oGrWtov3hj7hIXf1L/98MnTORo9KSf3T6v+S+XceVtXt0tqamfOqlS1d/TNzWlc1ZKTWf/E8GVNVzesuf8efNKaO0UkaWhpHzpwsK6nd0EgzCmvkFnzo5OXN4JGL6qrf1dVXdfTe/uOgcKGjYV19dGpaRvl5KNTUsnSpRkyRUXl3AXVS91T06bWNseOHpslUzrGxnYq7fAODeudnbt8Rf3iRVXgt5aYkysrs94rMCi9uER2nUxwdAx5CcJxeVZOzhtk5Uobm3pnZrPLyhv6+lPe5R0+dFj5mDKGw63r7tkoK2fp4MiEoLqe3uMnTr4xt5BCkJ2L64H9B0qbW8ATrfeaa2e/eaOC/h2DY0ePZZeVY7k8HI/fNjK6ecNG7Rs6E4uEmq7uHUo7Hj991js7d+rU6es6NyfwBLxAOLawqKl59eJF1dzKqnPnznsFBbWNjh09fERTS/uWwd2e6RkrJ2c1tSsNff3nLlxU19AcwWD1bt+5rHZlgS+gQdAbM/NjR491Tk4l5uQqyG/wC48gS5dQTJaG5lVgYGNiYblju1JdTy9RIm3sH1DcsvXlW9OemVkNLW1d/ds8CIpOSVVS3J5WVLz8gA7H46cVFm3bstXDPwAvEk+TyOfOnVe9rDaEnp8iEPft2XvL4C6YWb+/w/iCita2HTt2Pnz8BJQwtrR32Lp5S055xeQiPrusvLihsai+QfnoseMnTnZPTSNo9COHj+jevtM8OLRDcbu65tX2sfEFgTCjuERm9Ronb5/lkRBE4siUVHlZOWtHpykiCcfjX7+hIyezPreiEsVk3rn/QGmbYu/MLJbLyymvCI1PCEtI3L5NUfvadSYEJeXkrv7mW2MLy7GFRZJEam5tIy8rl1tZNYhCpxcVl7W0FtbWHTl0+IzKuc6JyRdvjHfv2t08NEyUSKva2rdsVDCzteuemla9rHbv4SMhBAVGRe/csbO0pTW1oHCDrJyFnf0UkbTAF+jo6smuXZddVo5mse4+eqy0TbF9dMzV12/v7j09M7MsCIrLzNq+TbGgti6zuGT1N9+aWFotcLkJWdkya3508/EVQ9CzV0bbFbfXdHXDawv/NnzqmntF8+qJ4yeQdAYFggrr6mXXyTh6emHYnPjMrCeGL83t7C9cuKikuL20ucXw9Zvtittru3vActjFi6oXVC+1j42rqJxTVj5uae/w2tRss8Imvdt3moeG9+zZe+uOAWUJIkmXcsorFDZs9AwITCsqXr92XUhMLBWC8AKhjavbRlm5sqbmMdyCvavbq7emL98Y79+3/+iRoxgOt7qjc6OcPNDclLz8jbLyN2/pu3r7XLuhs/aH1SGxcaBkO9Bcc3uHzRsVlLYp7tuzt7SpCcPh4nj81uGRbZu3vHhjTJYuNQ4O7du778nzFxXtHRvk5C1s7ZgQhKDRWRD02tRs00aFsuaWF6/fPH1lFJaQqHXtenhi0tkzZ9MLizSuagVERffMzKqcO6+lpd06Mnri5Knjyscd3Nwd3D2uqGts3bS5qKHRyt5BYcPGksYmUK382g0d5eMn2kZGT508paahOYknkKRL3dMzilu3vTa3qO7oVNyyVV1D08nT0+D+g7Wr19g4uyxXoCeIxG5+/ut+WJ1RVEyFIByPb2xhKbdOpmVoeJpIApo7TSIvz4vfa67SjmeGL6kQRJYuJecXrFvzo2dAIJrO8PAPePbK6K2V9YG9+86onFupuU0Dg7t27Hxi+BLUXH9XWSW7dp2Tl/dPNFd2nUxoXDwdgohiyU1dvcOHj3SMT+CFoocvDJW2KXZPTbeNjL61sn5rZf3U8OW2LVs1r2oxISgxO2f92nUB0THkJYgOQbZOzhvlN+RUVM5QqG6+fs9eGZlYWu3fs/fipcutI6NHDh/RvqEzTSKTl6DW4ZEtGxUsHRzLmlu2bNp8Vfuas6fXrTsGa39Y7RcekV1WLrtOJig6hg5BJIlUT//2wYOH2kbHCCLxk5evdihubxoYvPfo8c7tSha2dvaubg+fPpOXWe8bFp5VXCK7TsYvPIIHQakFhXIy6108vUQQ9NTwpZLSjsq2drxA+LuLBcyvwh9Ac48rH58mkYkSaX51jZzMep+w8PzqmrXf//DGzFwMQc6eXvKycsWNTUExsRvl5JNycikQhGIwz5+/cEH1Usf4hPb1G/v27A2JiQUGMDnlFZ0Tk+fOX1DX0Jxnc6gQlFpQKC8r5xkQmFZYtHb1muDoGCoEzZDIT1++kl27rqKl1c7NXW6dTFV7B4bD1bx2/djRYxgOt6q9Y/3adaY2tiwIyq2o3Kyw6aberZS8/PCERP+w8IYPBmsr1xbiMzJ1b985feZs48AgQSRuGxndtnnLM6PXeKGovq9/3959j58+65ycOnb02G2Duwg6Y1EgnKXSdHT1Tp481TE+kZKXf/Xa9Ws6N60cndrHxs+dO//g6bN9e/ZWtrX3zSHOqJy7elWra2r6/EVV5WPKsWnpYCk8MjllCD0fnpC4UVYuLC4eeIBf1dJWPn6ifXTsudHrPbt2N/T2kSTSlqFhxa3bjMzMG/sH9u7dp6p6KTE7JzIp2S80rKypeTnjAsfjJ+TkblHY5B8eARwZ1K6onzmrMoBATizi9+3Zq3fHYIpI+rnmPnr6jCRdokCQo4fn5o0KBTW17n7+q7/9LiErmwdBYEg/19xHz18Ad86csnK5dTLOP5vnyq6TCYqKBk//dG7qHjp0uGV4BMfjP3j2fPfOXS1Dww+ePFXapjiEnh/BYI8pH7+6QnN9wyPAQ1drB0eFDRvLmlucPL3WfPd9Sl4+B4LU1TXOnFXpmJi8/+Tp/n37W4dHSNKluu6eLRsVzO0dart7du7YeUVdIyknNyIxyS8svGVoOCn3new6Gf/wCPD0T/eW/oEDB5sGhxb4gscvDHduV2oZGjY0ebt96za/sPCErOzwhMTQuPiW4ZG0/IJlu8/kvHz59bKu3j5CCHr87PmWzVsq29oJHzxSYf7ofIqau3f3nu+++LJvDjFFJJ0+q7J7x85pEhlMSL/881+cvH1qu3sOHDioqaWd+i5P9/YdmbXrUvILhuYxN27q6ujdCktI9IuI3Kqw6fiJkz0zs6kFBaqXLsekZ0SnpunfvZdTUYmg0YOjY06cOGnt5ByRlHzv0eNvPv/C3c+/fXzi3PkL585fcPL2NjIz27Nr91ef/bm0sSkkLn7v7j2OHp4hsXGKW7bu3K6EoNF7ZmYvX1E/ceJkSn5BRVu7sYWFvsHdwvoGCzv7V29NOyYmwbIj8N0xfGv63ZdfNfT2NQ4M7lTaoXlVaxCFbh0Z/fH7HwwePiKIxDXdPZs2Kly/oUMQiT0Dg5SPnzC3d4jLyDS1tVNWPh4UHYNhc9rHxo8cOvynVf8VFB0zS6W9NjNf/c23hw8dniaR++YQBw4cPHnyFJLO8A4OuaKuEZOWnlFcYmJpZWZtM4Se759D3L5776r2tZDYuODYuF1KO/bu2982Mlrf13/hwkW9Owa+YeGvzcw3K2x6/vrNJJHo7O19VftabmWVq6/fw6fP6nr7lldRwQPMR89faN/Q8Q0Ld/T0OnvmLDCpG57HbJLfoKGl/XPN3b//wJkzZ8MSk3zDI86eVXn+ymiWTAmNT9i6ecvLN8YJ2dnKysf37dvfPjaOoNG3b1NUv6rV0NsnL7P+lsFdBI1Oki5lFBZ9+dmfrZ1dFj/M+MB67hef/dknOIQCQXihSE3tyrat24DG6d4xkJNZ3zI8YuPscmDf/oCISI+AwLXf/3D+3HkmBMWkpn3+p8/cAgIJIjEVgkzMLb776uv8mtqo5JStm7cYvTWNz8o+evTYoUOHOyYmK9s7VFTO3b7/wC884qWxyaYNG99YWE4RSTbOLtdu6ORV1zh4eD5+Ydg3h4hJz/jisz97BARSIIggEqtraG7ZvKWhf2BRINS/e09mzY/tY+P51TWqly77hIZlFJe4+wc8eva8e3o6MSv7iz995uLjy4GguKzsr//yuZ2zCw+CQuITtm9TfGlsUlTfALuf/XvwaWkuyHh18fYxtbIexS3MkCk+oWHOXt4zZAqWy2seGjaxtMouLZtnscvb2q0cnVx8fGPSM5y8vMtbWgkiUd/sXGRKqr2be1LuOycPT6+g4DHcwjybU97a6hUc4uLtU1RXP0UgopmsGRI5v6bWxtnF3c/fwcNTfr2snasbDYLKW9ss7R1snF3yqmvis7LNbGzbR8cQNHpiTq6plXVQTGxwTKyLtw9IHW0cGHTz8/cNC++dmZ3EE5Lz8h3cPQKjY9pGx5YfdwDvsuS8fFMr6+6paRyPn5CdY25jW9/XP4BEWdrZx6RnYDjcnplZOxfX0Lh4MImr6uj0CQ2zcXbxDY+o6epGgEwsCtU3NMzw9ZvG/gE0k1XZ3m5l75Ccl49iMEexODc/f6/AIODQVd7S6uLtY2ptE52W3jkxiWIw51nsQSQqJiPTztUtMSfX1dfPxccXuMbW9/YFxcT6hIaFxMVv27zFyMx8ns2ZIVOyy8qdvX28Q0Lre/vm/neBcBSTNYrFpRUWmVrbeAYGgcc78yz2+MKinYtrSGzcDJmyrA5Ac/fs2Xvthk5Cdo6lg2NkcsrwPAbD5k4SiOlFxW8trQIio8ISk1x9/cCTN0cPz+DYuL7ZOWsn56iUVJDY19g/YGJhmV1Wvqz+WA63rKXV2MKyqK4exxdg2JygqGgHd49+BHKexY5MSbVycBzF4iYW8eGJSWbWNuFJyT6hYb6hYTgev7qj09jcoqC2DsPhLvAFaQWFptY2jQODCBo9taDQxNIqMCo6LCHRzc9/AIlCM1m13T2B0TF+4RGBkVFbFDaZ2drhePwpIimzpNTJy9s3LLyxfwDH5VW2tRtbWBbW1uH4AgyHGxwTa+/m3jeHmGdzolLTLO0dhtHzGDanaWAwIDLKxMIyMDqmtrtngc+v6ewyNrfIq64h8AU1Xd0mllY5ZeWLfMEkgZhaUGjr4ppRXDJJIMKa+2/Ap6W5AKJYQl6CwB85yJScW2FhCTyDsRwuSSLFC0WLfAFIrgQHLAqE740UJVKCSAw6wXK4eKGIIBJjOdz3Ukhn4Lg8oljCgaDssvIff1htYWtHhSDsB4dELIcLMjGBE+1yYilImwWdzLM5IOcUxWAi6cwFngAktP7cFBJk1IKpH+gKzWS9z8/lC97ba0qki0LRsp0lXigiiCV4oQjzYcxzNDpBJAbmmHNUGobNJUmXlp/UEcUSgkj83jyRwwVxW+ALlp9loZisRb5g2WWSJJGiGMyk3HcPnzzNrazqGJ/wCQ07uP9Aan4ByGcCmad/1QJyjkoDB4AM4mWnRQSNDi7K/7rD+IKy5paN8hsePH7ChaDliM1SqO/NQKVL7wMrlgBNAd0i6YzlXGZgxgOu/vJevvf2mitSqvFC0bIB5aJASJIuIegMJJ0BrtoCX0D4ECWQn4tdkYtNXoLQTBbY0bc8JNBbXEbmw6fPCmpqO8Yn3Pz8Dx04mFVahmIwkSujxGIvd/u3xkOWLoETnGdzFgVCkAIMbl2QG47lcGc+5OpiubyZDyFaaRgK80fnU9Tcj3r+fEFRfcPFS5cDIiKJYsnvPp6PCYJG70cgg2PjXptb3LpjYOngmFteAaTzV/wULJdX39unqaVt5+KK/wMuSiJo9N7ZucDoaCMzM/07BtbOLnnVNXOwMxDMP8t/uubOgZ//LPZ/5q82FIM5z+aAWSqSzphnc36LOIAFln+lesbvHCUma57NmQNRAhH7j7xbYH4VYM2lzf0j1Wr+/QBLz791BBB/8Ah/nCjB/CcAay4MDAzMxwPWXBgYGJiPB6y5MDAwMB8PWHNhYGBgPh6w5sLAwMB8PGDNhYGBgfl4wJoLAwMD8/H4FDUXmKAAO5NFgRDH46NZbNg391fkX69+jaQz/jN3kcDA/It8WpoLtvdYOzk/fPL08fMXT14YWtg7RKakdoxPoJksWHb/Kv/oFi/gQPMvyu4UkTSJJ/xGNsYwMP/GfFqaC2o57t+775u/fO7q4xuWkOgbFn5T//aFi6rFDY1/3M2jvykTeMIknvDLI9w8NGzv5p78Lq99bHyaRP4nlHdRILRzdbupf7t5cAj7T3kzw8D8x/Ipai6oWT6IQhPFErxQXN3ZJbN6je7tOxg2B8vlLfAFeKFoUSDEcnng5y2SwcRyeaAQ1AJfgGFz/qcmmVgC7Hjn/3etLxSDCfpZWbgLVHtaWRsMVBFcFIpA7ShQlgzU/VrkC96vezBZc1QamsVe5AvwIvF7F1gma/nt4L24D6MliCV4kRiUEARFttBMFjgMWP+CTf04Lm9RIASnCUqFkaRLOC4P1AwDbsfzLPbEIv7ZKyOfsHC8UPST7yQknYHl8sA5Yrk8JIM5S6WRpEtvzC22bNqcXVbePTU9gSeA3xYIGh0U38Lx+OAty+XE0EzW+5h/eBFJZ3aMT9R294zjFghiCSjDBsqVAfve3/22hoH5ZPmENReJIkqkiwJBeXOLzA+rbxncBf673iGhZrZ2jp5euZVVE3gClsOdWMTnVlQ6enqZ2dr5hITWdnUj6Qwkg2nn4mpmYxsQGWVsblHS2PT+1zSNjqQzeqdnwuITTK1tHD29SpuaQfXC+t4+r+CQF0avnb28a7q6wQ/n/OoaBw/PF0avLe0d0goKxxfxCBq9sq3dMyjYxtklKiW1e2oaw+F2jE8ERse8MTV7ZWziFx7RMjyCZDBnyZSC2jpTK2tjc4uY9Iwh9PwMiWxp7+Dq65dXVe0TGvbs5avwxKTu6Zn4rCwzG9uY9IzxhcV5NmcUi0svLLJ3c3f09MouK5+l0jJLSl8YvU7NL0jNL3hlbOLo6dU+Nj5HpYXExsmtk9m9a7eVvQOwlQWRRDFZU0TSu6pqMxtbM2ubrNKy8YXFBb6gvLXtxPETWxQ23X3wsKarGxQQQDKYE4t4j4BAY3OLoJhYCzt7Z2+fhv7+eRYbQWe0j437R0S+tbZx8/Nv6B9As9hYHj80Lt7SwbFvDuEdFGzt5JxbURkSF//C6HVwbNwoBgsXJYCB+Vt8ipp76tRpeZn17n4BYQkJbv4BN3T1VFUvFTc0xmZkHj167I2FZWp+gZuf/4mTp95aWQ+i0CYWlidPnnLzD0jNL3hjbnH0yNG49AwknXH44KHV33z76IWhs49PfnUNqFKIZrJGMFgbJ2dd/duFdfU2Ts7KyseL6uqrOjqVlY8/e/mqvLklICraJyx8ED0fnpi0b89en5DQ8pbWxJxcCwfH2u6enLLykydO2rq5J73L09G7ZXD/QXFDo7qG5nWdm2VNzYW1dQ4enqHxCSgmyzc84sCBg56BQcUNjVZOzgU1tROL+F3bldb/uPbeo8d+ERGPnj3fKCeveumys4/Ps1dGO5V2hCcmYbk8a0cnFZVzEckpwbFxJ0+e8o+ItHZxXfPtd6qXLrsHBNq5uu3auevew0fjuIXcyqptm7ecPauSkpc/isUBsUMxmDNkipOn19mzKj6hYWHxCRcvqhqbW0zgCX2zc5cvq23ZtNnVz797ahoskaNZ7OF5zPmLqgpy8v6RUfFZ2foGdy9cvNg0MDiIQhu9NX309FlpU/O9h49UL6s19A8wIEhHV09hw8bG/gF1Dc3vvvjy5i19n7Awo7emu3bsdPcPAFXKfvebGwbmE+RT1NzTp8/Irl1398HD56+MwDO0vtm5fgTyiobm+fMXJvCEBYEQx+Ob29ge2H/A2tnlwP4DFnb2OB5/QSCcWMSfP3deQ0u7d3buwoWLJ06c7JqcwvH4yzMvBI0+TSK3DI+UNbfklFe8Mnn74/c/2Lm4to6MKisfP3/+gk9IaG5FZc/0DI7Hj0xJ3b5N8e7DR6GxcdUdnWMLi9Mk8ktjk6OHj0zgCTQIikxJ3bt7j09Y+DWdm0cOHXbz9csqKe2amp6lUAliSXBM7Po1Pxrcf5BdVt4xMYnl8qaJpMOHDqucv9AxPkEUS5oHh+TWydy+/2CBL6jt7lFS3P785aue6ZnjysdfvjGmQRBeJL51+47WteuGJm+3KGxKyMxa4Avm2Rzd23e2bFQYRKJGMNgd25UePn+BYXOW1xZwPH5NV/fhw0cePnm6KBRRIcjKwXGLwqasklIuBOnp3z5w4GDb6Njih2q2aBZ7BIMF1nOzFCqw+9yisMnSwXGezWnsH3hXVZ2aX3D1qtZmhU1pRcUcCLr38NGePXubBod0dPX27tlb292DF4rGcAt7du7SuaW/0psHBgZmJZ+i5p48cVJBfsMYboEGQWDNlCASNw8N79u7T0dXjwJBSAaTAUFBUdFbFDZp69zcsmlzcEwsA4KQDCYFgnRu6h44cLBleERV9dJldY3heczyCu8clYakM2bIlPjMLH2Du06eXq9NzeRk1pvb2tEhqLF/wNXX7869+1c0r17RvBqemDi+iC+qb7BycLx5S/+S2hWDBw9T8vM1ta/tUtrx1PDlC6PXN27q7lTa4RcROYhC+0dEPnz6TF3zquplNXf/gFHcAo7HzymvMLGw1NG7pamlHZGUPDyPUT6mfE3n5iSBSBRLGvr6N29UeGNhSVmCqju7du3c9crYpLy1bdeOnWfPnH35xtjwjfHpU6cvqF7Sv/9g2+Yt7yqrgNfAY8OX27cpDiBRgyi0kuL2h89fgOURcI6LAmFedc1GOXkzaxsGBJGXoOj0jB+//yEoKpoHQcAYsbF/AMfjg+OXNffE8RMIOoMkkbaNjO7ff+Cmrh6CznD3879z/4FPSKj2teuK2xQzSkr/l+be1D15+kzP9AxBJB6ex+zbs1f39h1Yc2Fg/hafqubKyYN1UvD6PIs9gETp3TE4euRo+9j4okA4RSQ9evrs+PET/lHRx44ee/z8xRSJvCgQto+OHT1y9M79B0Po+fPnL6iqXRlEoVc+QMPx+C1DwwcOHFS9dJkJQYV19XIy6y3s7OfZnJ7pGQSNvigUkl7ovwAAIABJREFUDaHQp06eOnjwUHVn1wSegKQzcFxeSUOjgvwGHX19g4eP9uzanVFYVN3ekV5QGJOaVtfTO4LBTiziF/iCGTJF95a+woaNmaVlwxgsks6gQtAUiXzhoqrilq31vX2nTp3Wun5jbGGRIBLX9/Zt3qhgZGZOkkirOjp37dz18vWb1tGxgwcPXbt+o7qjs7y5JS49I7ei0szOfqOsXE5ZOVEsQdDoD5+/UFLcDjRXces2PYO7K5dQgXfc2bMqOrp6CDqDIBI/M3y5e+eu0qZmxt/WXPWrWkePHB1CzxMl0pS8fAU5+eDYuOzSsm/+8rm5rd0SBNm7usnLymWWlv1Ec0+cPNU5MYkXiobQ8z/3/YWBgVnJp6i5e3fv+e7LrzonJjEf8pAQNDqKwcyrqta4qnXvyVM3X79Xpmaqly4HREYh6QyfkFDVy2pGpmZuvn73Hj/RuKpV2tSMZrIO7j9w/OQp4LS4/BHzLPYgCv3K5O2J4ydcvH0M3xh/+afP3lpadU/PPDN6/eqtqU9omLt/gKaWtrOnd1lLq4m1jYmllWdgkI2zyxUNzcSc3Lyqat1b+rYurt7BIa/NLZ69Mqru7AqJi3/0/IWLt49PcIiO3q035haV7R32bu4v3hi7+fr5hoZdUddw9PAcQKJ279h5QfXSKG6BKJbUdnWv/ubbx4YvydKl8tY2eVm52wZ3FwUCd/+AWwZ33f0DvINDDO7fD4iINLGy/vaLLzOKikkSKYJG1zO4u/7Htb3TM3NU2qu3pgf27Xf29qls73ifyEFnIOmMyOQUzatar83MzW3trmppB0REAgNddQ3NrZu31Pf0LpuWA829ev3GTqUd1k7ODu4eGle17j54OISeb+jrv3hZ7dy5876hYbr6t+Vl5eKysvkQpKOrt3HDxob+ATW1K3v27G0fGyeIxIMo9OYNGzW1r8GaCwPzt/i0NBdM1uIzMkNiYscWFldmHQFn2SH0fEZxSVB0TFxmVtvoGIrBBDsCWkdG4zKzgqJjMotLhtDzwG8mPjMr+V3eJJ7wk+c5wCg3MSc3MDIqr7omISu7sLYOy+F2TkwmZOd4Bgb5hoWXNDXPkCloJqt1ZDQ6Ld3dPyAsPqFpcAjYtPTNziXl5HoFBWeWlA6i0FgubxSLy62o9AkO8QoKfldZNYEnYNicnumZpNx3HgGBARGRIDtijkqLSU1LKyyaJpGB+ofExhXW1WPYnH4EMiIpObe8YoHHQ9AZDX39wTGxARGRZS2tCDqjpqs7KCq684OFe25lVXhC4hhuATwSTCsojElL7xyfWLmEgmKyWkdGQ+LiQ2JiGwcGEXQGisFEM9mZxSVRqWlD6HnUB3tKoLkaWtpHDh/Jq6oOi09Ifpc3hJ7HsDlIOqNjYjI0Lj4yKTm/pjY2I7NpYBDP4eaUVwD73oyi4rjMrDHcAprFniQQo5JTMktKZ8gUOHUBBuav8mlpLoAolpClSwg6Y+5n25zQLPaiQEj8kOK67GeO4XDxIvH7dNcPs1pg8vpX//hRTNayMy7I4QXeq3ihiCRdIkmkIFV2jkqbZ3MIIjFZugSyUN9n8n44EmTXzlKoIOGXJF0CL4JZHvrDYeCDECtMbREfzLXI0iXw6Shg/SsQzlKoCDoDy+ESxRKQMAvyfIExLchgWza1BW7HIC942eIXAMJC/JA/C0YOzGiJEimSwVzeRQbyFs6onNu7e888m0OBILxQtPxZGDaHJJGC9GGiWDLP5swAV12J9L2lrlgC0or/qu8vDAzMSj5FzYX5yKAYzPFFvL27x1sr6xkyBU7zgoH57YA1F4Y2R6UhaHSwke93HwkMzL83sObCwMDAfDxgzYWBgYH5eMCaCwMDA/PxgDUXBgYG5uMBay4MDAzMxwPWXBgYGJiPB6y5MDAwMB+PT1dzQYlxeAspDAzMvxOfouaiGEwMm4NispB0BprJml9RifGTBWzkxXC4f6BNXGgmC/PLYoukMzAcLmrFduFfFxSDCRwrfveYgLCAWw7ch79kVGDr9r9y9RE0Oob9/9h7y7A6srzde973POc873nG2pKgESAGMSCekISEuBADgrtDcAJxIQIJCcECIbgFd3dno3vjsl3Y7obX+2Elu+mku6enZzrDTNd1/T5siqpVS6ruWrVqrf8twvMFn693h/kPY9lpLo4vGCJTYtPSnD08DQyNAu7drwThspbHDflTYLi8ITKla3wCmPf8ynRYbJm6odm/+b2HIhC7JiZ/yoZSlhMMhztEmWpGovqwuN/iiYLj8ccZzJFfbKP5d0EQCAl/z8WJ4XCROHzPJHqcwRwgkrrGJ36JTaes9Ud+VetjONwxOqN7YhKFJ2B+WQ0ThKJPLP5g/l1YXpqL5fJGaXQ3b589u/c8CA7JKC5xdHPfqq6RWVIqiw34+ZiDbMvnYxG/aOMPD/+cn8rt0h0YC4uvYmLVVFTjMjJBYJ2fyuEnG3+wA5c3QqUhxsaHyJRP1O2nsvQjOfxsz88PAS8Q1339tmpsaUaiSGIJ+rNDxuiMrvGJASKJOjNbUFt36szZ12/jaLNzn5zi05z8zRGhH+6A5wua+pHuPr6vYmLrunvG6IzPRednyvj5Pp+UvReD7UFj/mYFyrZQZ+es7ez37NnbhETdfBSksWlzXXePLNDwT11LzEUoNDJqvapafFb25+unPznF5xmYkk5XtLbt2KHp4uHJWFj8JZdxLwbbi/lQrp+5KX4mzz+68W/uBvOPs7w0F8fjx6VnqG/c9DDkOQiX1TY4ZOfsEhGfgOFwcXwBUSTG8wUgUCH4jWaxgW8uQSgCL4PgxRDD4YK+AJbHBy/RIKqsbNSCIBSBCGQ4Hp8kloA3OyBGJJGYKBLj+AK87CyfZRUvEBKEIpANLJfHXIRCwiPkV6yMTUtnLix+GB7h8dFsDkEgBL+xXB74DbJHEokJH92FiSIxiFWWWVyid+JkUl7eJ7cuDuQKZJLHR4N+qFCE4/FxS4ZfwHlBfEuCUEQSiUFdyTySQX5IYglBIHRwc1+3ek1jX//U9MyHpHh80LelSKdLG5uOnzwVmZhEnZkdnqJ2jo4NksigfmTFwQuEshdqokhMEonxAiGoNNyPVhpfQJCdSCgCJ3r88pWSvEJMckoPGjNKoy+9yWVllLUgqAri0kTANSAQgkaUtRpRJB5nMD38b1wzNRul0sCpQQ5B5kFhZY0OCk6bmzc2NduisaWhr9/39p01iko1iC6yRLo0J5/UNo7H50BQcNhr+RUrY9MzPjyWZPkXiT/UFV8AXhoIAqEsGD9oeubCYmlT83q19XZOzmwIAm0HrrqlVyyeL8DxBcBd1MTC0s3Hd4zO+FBeoUjWNBhwnYvEoHQfbgqBUHZTgBogfnKKJUWT7YbhcMH2f6MRs+XPMtJcoKoOrm5q61SqOzpBqEYslzdGo49MUXE8/iiVll5U7Hv7joOrm7uPb0RCYs8kmrWw8Dwi8sKlyy+i3wQ+eGBpZ59RXDLJYuP4gppOxK1HQcZm5u6+vtHJycNT1FEaLTE7x+fmLTcv76DQl3Vd3az5+cSs7BMnTvrcvGXr6PQ4NDTsbZz+pctPXr56GRNrcM3Y1dOrobdv6WgjuChrEF3uPr7XTM1evokZpdJYEBQaFS333QpnD88HIc/tXVxD38T0YXEksaQZNRASEeni6eXo5n77UVBRXT2eL+jHYK9cNbj9+AlRJO4cHTOxsAy4e2+IMmVhY/vtn/+ya+eu0DdvxhlMcK2TxJKopOTz+hf9b9+xsLUNfh0+QqWhOdz4rCyfm7d8b91+X1qG4XBBSMbXce8sbO2c3Nyv+/rpX7pc3NAYm5xy7vyF4sYminSaLJH63bxlYmmFGBv38L+xXkW1GYkaIBBDIiId3a87X/d4Hhk1TJkaJJJdPb2+++tXmtt3hERE5lXXXDEwjIpPYC4sIMYnXse9c/P2cXB1879z931J6QSDiWZzrOzs7V3dXse9c3B18w4IbEYNfHKj4gXC7vGJ8Lh3to5Otg6Ob5JTBsmUpn7kufMX5L9bcfbsucLauqUdKyyPP0KlxaVnuHn7OLq5R8YnDJLIBKGoF42JTEi0c3axtneITEjsxWCZCwt3gh5fMTQKi3377HW4gdG1675+zaiB9MKi7Vu3yX37nb2Tc0ljk9N1DxNzC7/bd6xs7cpbWkdp9PisbK8bAQ6ubp7+N+IyMlEEIguCzCwsd2zf0diP9L97T3XN2tqubuBLEpeR4RV40+/O3ZzKKvD4ROIJweER5ja2QaEvbRydVNeue5uRKdNcDIc7PEV9l5HpeSPA1MLy5oOHwHbEO/CmqYXlKI1Olkg7R8fMrKxv3X9Q29W9ffuO8xf0X0RFW9jY3nr4qH1omCgUjdHoyXn54BC/23dKmponWew3ySkqa9aqrllrZWvXNjTc2Nd/+1GQg5u7i6dXbFo6USiqaGu/YmDoHRD4Nj3DwsbW1NIqr6oayH1pU3PA/Qd2zi63HwU19SNxPP4YnfE2Pd07IND/zt3cyiowal/a1HzrUZC1vYOto1Nc5nskgQgHof9nsYw0FzyoDx8+orhyVfvQMOmjSQR4ek+y2M9eh2/V2HL/WXBVR2dMSuqBAwfNrazxAqHvzVv//Yf/x9TSKjEn5+z5C/v3H2jqRzb09u3ff8DB1a2gti7sbdzlK1dTCgreJCdra2qFxyeUtbQaXDM+d/7CBIP5IjLqv/7wh3MX9MPexhU3NN64d19xldypU6ejk1Mi4xN2bNtuaWePIhBlvV0QJtz/7j13H9/YtPStGluevQ4XQtCrNzFf/fFPNo5O5S2t8VnZ+/bt979zt6Gv/8zZc+cu6KcVFpU2Nbv7+Gpu35FVVo4YHVurvNrYwpIskTb2I9XVNS7oX6TPzgU9fyG/YqXXjYCuiUlZ5G/K9MytR0Grvv3O0NgkMjExq7xihEpLzMnV0tR6m5YeGh29S3tnfnXNGJ1x4/YdbU2tiITE7PIKMyvrVd9+l1JQeP/xk5XffJtaWESfm6fNzl24eGnzZvXGfqRXQOBGVbXGvv6ErOxrpmYljU25VdXaWtr+d+6SxJLI+ASFlavsXVwH8ITE7JyV33x76/4DLI9naGxy+PCRuIzMyvaOW4+Ctmpsef02bpzB1NbUWq2gePfJ01cxsVs1tti7uGK5PMySznUvFmdmaXX8xMncquqk3DwdnUNe/jcGSWR3bx+FlatCo6KHyJSlF8MEkxUcHqG1QzM2NS0kIvK8/sXs8orhKaqtg+ORI7rZ5RWpBYVHdI86uV8niSVWdvZ/+j//fcXQ6E1K6uu4d9u3brN3ca3r6j515uyWzeplzS3NqIEDB3U2qKjdDnqcmJNT3toWeO/+jh2azyOjajoRL2NitbS0Pfz8iSKxpY3tUs2t6+6hSKdjU9O0NbUSsrKfhoXt3rW7uLFplEb39PPfs3tPcm5eaXOLmZW1yg81lyQSh76JUVunEhIRiRgbf5uekZSTi8Thz17Q36KuMTJFpc3ONfYjt27ZeuWqQX1v3/btO06ePJVfXZNbVX3y5KmrhkZDlKmE7Jz1qmp3Hj/pmpiMz8qOSU0bnqI2I1Ga23ccOnykpKGxdxLtf+cuEN/QqOjNGzdlFJcU1jeorlPR2qEZEhGZlJurp3dc95heMxJV19O7b+8+Dz//jKLiK4ZG954+G6HS3qala2tqJWbnPH75cs/uPVUdndWdiO3btpvb2PbjCXnVNcHhEdWIrr9rWBzmZ1hGmgv6uVcMDNcqKX8YZGRz0GwOlsenzc0jxieOHtM7c/Ycji8gS6SM+YV7j5+oqaiWNDXfDXqsrKD4vrRMDEH3nwUrrFxVUFP7IDhkvYpqDaKLNjuHFwiReELr4JCpheXhQ4eHKVMkkfhl9JsNauuL6hsi4t7JfbciKjGJA0EsCAqJjFKUk4/PyGRDEG127sTJUwcP6iDGJ4gfy4jl8ibZnNyq6qevwuydXVYrKhmbmkkh6EVklLKC4rvM9xwIos0v2Ng77D9w0NH9+uYNG5Nzcmlz82TpdB8Wp62pZePo1IxEbVXXsHJwJEukzaiBnTt3XTUwFENQTHKKkpx8VFIycxH6vpGk0/efBSvLK+SUV7AhiCQSTzBZZtY2R3SPIvGEtoHB7Vu3+dy6XdvVrbFZ3d7FlT43L4CgiHfxSvIK6cUlj5+/WLd6TUZJKW12jjoza3jNWHvnrmbUgFdA4HoV1aZ+5DiDWdneEZee4eblvWnDRl3do2wIyi6vUJJXePwqTAxBaYVFa5VXPwl9mVddo7Jm7bNXYfSFRbJEiuZwjx8/cfrc+c7RsSOHj+idODlGZ4zTGSfOnN23bz+oK1AE2tx8YnbOGiXloBehHAhiLCw6urpt37a9sa8/ODxCWUGxsKaWPr8gKzJBKOqeRO/ds1f/8hXwgowYG59ksd+XlK5bvebmw0dsCGIuQh6+fhqb1et7el09PNerqpW3trEgiDI9c1T36FG944jxCVMra21NLQyH24fFHTp85NSp0xTpNAuCaru6tTS1rGztpmZmyWIJbW7e0dVt29Ztjf1Ie2eXpZrb0NuH5wuumZnrnTg5TJmq7+ndoq5x8+GjqvaOjRs2unl5M+YX+BD0IiJSWUFxqeYShaL3pWUHDhw8feas942AxOwc8GnusqHRrp27Rqao1JnZZtTA7t17TM0t6nt61TerO7q68SCIA0EvoqJXKyolvM+q7+nV1T2qp3fcw9cvLj2jbWiYKBJPMJi7du66bGgErEx6JtG5VdWvYt8am5qtVlQKDo8oa2lVU1H19PNnQZAAgrxvBKxbu66ird3v1u0NauvLW1oZC4v9OHwvBjtEphiZmh0/cXJkilqL6FLfrB744GEPGnPx8hX1jZtuPnz0vrRsnMEkS6S/0ZSV3yHLTHN5/PvBIRtV1TJLSoGpOEks6cVgQyKjXsbE7ty566qhEXMRwvEFPAh6GRWtsHJVZmkZEN/c6hoeBN0OerxGUamort7zRoDaOpX2oWHgHEGZnumemDx5+syWzermVtbmVtaXL185fEQ3rag44l38agXFuIxM+tw8dWY2OCJSUU4+MSubuQgRBMITJ04e0T3aNTEJNBfL448zmOFx786eO/8yJvZFVPTmjZvMLa1kmhv/Pou1CHEgyNXDc8uWrfpXDTaoqBbV1jEXIaJIjOZw9+zec+mqQWNfv/qmzbbOLoz5hc6xcaC5IgiKjE9QXCUXmZQMvqV8aKSPmptdVk6dmwfvg/v37d+2dZuJuYWxqZnOQR17F9eShkYleYXABw8Zc/M8CIqKT1CUk08vLnn4LHiNolJ2RSUbgrgQZGxqpqW9E2juBlW1ZiQqt7Lq7Lnz958FRyUk7t6958SJkywIyiwuUZSTf/wqTARB6UXFa5VXP335Kik3T37FyjdJyVwIwvEF9PmF8xf09+0/0DIwqHtE99zFS2N0xiCJfOL0mUOHDqOXaC5jYfF17Fu571bEpKSyIIgLQV5+/qpr15W3tD57Ha6soJhbUbl0CJsoErcPj6xfp2Lr5AxGiglCIWNh8W1q2qrvVryMiWUuQlwICrx3f42Scmlzi5un19YtWys7Oqkzs1ge/6ju0ROnTneOjhmZmWvt0ESzOf04PNBcYClSVN+gpqrm5unFgyAsl8eHIN/Am2tXr6loa3dwcV2quY19/RgOd/eu3Zrbd5haWF4zNTtw4KCrp1dBTa3iKrl7wSGM+QUuBIVGRinLKyzVXDSbQxJLEGPjkfEJ7j6+Fy9f1dM7Hvom5tzFS3t270Gz2GwIQoxPfK+5mzY7ublzIYi1CCVk5yisXPX0VZgAgnox2NiUVE8//yuGRod0Dr2MiUERCLt27rpsdG2SxZ5kc4JehJ67oB+dlHwn6PEa5dUvoqKB5voEBLI+Ppk2qK2vRnRZ2thu27a9GYmiz80TRSKiSDxIJO3U3qmpqWVmYXnNxPTA/gM29g5T0zPjDGZKXr5P4M1TZ84aXDMua2mV9YFg/kGWkeai2Rwcl9eERB09euzs+QuVbe2TbE7XxISbp9f2rdsiEhLsXVw1t20va2klisQ9aMxVQ6MD+w/0YrCB9+6rrF2XU1nFg6Dbj4KUFRQLa+tS8vLXq6hGJyXjBcK6nl6fwJvx77NsHJ00t++obGvvw+FzKiqjE5OGp6ihUdFKcvKxaemgGxgcEamwSi7hfRZjYZEgEB4/fuLwEV2Z5hKEol4MVveY3u5du8kSaVV7h8radWYWltMQFBoVveLrbx4+f0EQCJEE4snTZ85fvBQRn7Bj23Yv/xvA3i0hO2eDiurTsNeI0THNHZqXDAxRBGJcRqaygqKBoZEIgmJT01Z+8+3j0JdEsWSMzvgwtiCdvv/0mZKcfFZpGXV2DsvjTzBZNk7Omjs0K1paWwcGX7+NK29t65qYPKd/UeegTtvQMJrNvvXg4Wol5bSi4tCo6BVfff3yTcwkm13R1qare3T3nr3NqAHPGwEb1dbXdXWb29iuV1FFEYg9aIy2lrae3nHQz5VbsdLv1m32/HxiTu5a5dWPgkM6Rsd2au80tbDsw+EJQlFhfcNWjS3uPr4DRJLOQZ0z5y+M0uiDJPLxU6d1dA6hl2guWSKt6ujctXOXqYUlni8YJFPOnD135uw5JIH46PkLJXmFTzQXzxcMkSkWtna7tHcOkMi1Xd0e/v6FtXXNqIH9+w9cvmoA5nhcvHzlmN7xASLJ0cVVQ12joq0daK7uEd3jJ091jo6ZWFpt27J1iEzpHB3TOXT45MlT4EGOGJ/Qv3RZ56BOYz+SJJa0Dg6Bq26IQrG2s9++bXtjP9Lvzl2V1WsaenrxAqGFrd1O7Z01iK5mJCos9m1VR2fHyKie3vGTJ0+NTFEJQqH/7TurFZWWai6Wy2tGDZS3tI4zmMyFxY7hEfVNm8/qXzx/6bLWDs3WwaE+HO5FVPQaRSUzC8v63j4NdY1rpmZgqq+do9OObdsrWtv6sbjS5pYRKo25sIgiEDW37zh15mzHyKjOQZ2jesdHqbSmfuRa5dWnz5xlLkLpBYUKK1eFRr8pa2lVXafi5X+DuQgxF6HrPr5qqmrlLa3x77NUVq+Jz3yP4XDuP332IioaiSdY2tnt2rW7FtHV1I8Mi31b3tI6RKZUtLX34wl8CAqNfvPn/+//Pgp5zlhY/Jer1X8Gy0tz0WwOXiDMr6m1srO/dNXA2Mz8mqmZ/qXLEe/isRxuDaLLxsHRxNLK0/+GtYOjgbFJYnYOH4I8fHwV5eSzyiv4EBRw7/7Kr7/Jq6zC8viB9x+YWFpZOziaWduYW1vX9/SCXoy7j6+Hr5+No6OHn9/YFDXkdfiKr76OTk4BNmuPX4V989ev4tIzQD/38OEj+/btl40tYHn8MTrj5ZuYw4eP2Du7ePj5r1VebWB0TQxBLyIi/+d//dd5/Ys3Hz6ysrO/YnQtp6ISy+WFRERevWYMvvsZmZp5+Pr14/CTLPaTV2G79+y1cXS0d3VTVlDUv3iJvbjYNjRsbG5x+IhucHhEx8gomFlBkU7fDnq84quvM4uKqXPzaDYHy+XVdnfbODp6B9708PUzMjXLqazCC4QljU1GJqZXrxl7B968cPES+KqDGBu/anRNW0vb1snZ5+atbRpbdmrvbEKi3Hx8VysoNvb2pRcW6R0/YWZl7Xvz1hZ1jcOHDpNE4l4M1s7Z5cCBgy9jYp+9DleSVwi8e48NQTEpqQbXjG2cnD38/I0tLO2cnFsHBjFcnram1vGTp4DmHj56bM/uPeglmovlcNEcbnzmezNLK1snZwtbO0tbu5yKSvrc/M2Hj1Z8/U12WTl1SQ8Rw+FiefzqToS1vYO9m9s1UzMLa5uaTgRBIEzJyzezsrZ1crawsbWwsc0oKmZDkLmllZqKallLK3gmHdi3X+fQ4R40JiEre9++/db2DtHJyXv37tPVPUoQisBcjvzqGlNLK3MbW0//Gxa2dsbmFnlV1RwIMrpmvGnjpoa+fq/Am4orV9UguqamZ6o6OqwdHHxv3Xbz9jE2My+orcPx+BlFxYbXjK0dHO8+eXpe/6KSvMKb1DT63PyHK5kvKKits3JwdHS/7uV/w8XD09jMPLOkNCUv/+jRY8eOn3Dy8DC1tFqtqGRkbFLX3aO+WX3vnr23HgU5uLlfumoQlZBIFIqq2jvsXFztnF28bgS4enoZGpsk5+ROMJgvot/s2bvvuo9velHxjbv39u7d5+Lp5erlvWnjpvvPgkubW5TkFdy9fVgQxIIgFw9PZUWl/JpaLI9/8/4DC1s7GyenCxcvxaamTbDY1Z2dVvb2oGgm5hYlTc0oAjHoRaiZtY2n/w1zaxsXT6+O4RF4OvA/i2WnuWg2B3yurWhrT83LL6ipRRFJYKoTQSiaYLKqOxGZJaXFDY0oIokoEhMEgmYkKr+6BoknEPiC1sGhvMoqmWdtQ29fal5+aVPzIJlCEIoIQtHwFLW4oTElN6+2q3uSxaZIJB0jo7mVVd2TaDD9qGN0LLeyqheNwfEFGA63oqW1rLll6RwmMIehBtGVXlhU29Vd3dFZ04kg8AWdo2N5VdV13T3gY1QvGoMXCMFEru5JdH51TVZZeWM/EtzwYAJsVUdnSWNT9yS6vKW1uqMTZABFIBbW1lW0to1MUTEfvdPbhoZzK6v6cXjw+RjD4RKFokESuaihMa+qGkUggqlRzUhUcUNjeUtrExLlf+v2BlW1jKJi2uxcDxqTU16RV12DIhBrEV3FDY3DU9QmJCq/umZkiooXCJuQqPTCoqr2jrrunvKWVtDbGqJMFTc0VrS2tQ+PFNTUtg4MgnlOSDyhqK4+s6S0BtE1yWKDryuljU2Vbe2TLPYEg1nR2lbW1PxJs4Jv/X0YbFZZeXZ5xSCJTBKJcXxB6+BQbmUVEk/45Ms4+M4+QCQV1taDDOMFQpBIPw6fXV6RVVoGrg28QFjX3VPr75yoAAAgAElEQVRYVz9IIuN4fDSHW97cAjqYoKXel5S2Dg6WNbdUtLbJZq0ShaJRKq28pTWzuKSsuWV4igqmT9UiuorqG4YpUy2ogfzqmiEyBcysGiCSCuvq86trBogkINwEgbAXjcmrqq5obavv6c2vrumZRC8tBZ4vAE2fmJ2TVVbeM4kmCIRYLq+xH5lRVFzd0YkiEMtb22oRXUOUqaL6horWtuqOzuzyivbhERxfAKY59mNxhXX1Sdk5mcUliLFxMHNrksWu6+7Jq6ruQWPGGUxQivrevoq29hbUwCCJnF9d04xE4fkCMAM6v6YWiSeAOWo1iK6cikpZUgShCAWKVlMLZoaAVSqlTc2JWdnlrW3jDCZBKIIXyP2zWI6ai2ZzwIcy6swsRToNphZ+2M7jk8WSqekZ2fZJFpsoElNnZsEcF6JQRJ2dA7+xXB5JLKHOzFIk0qWzDkDKJLEE7EYQCKmzc8DmFvxJ+/gnms2hSKcp0ulPZoZjuTyyRDo1M0sSS8AELNmBZLGELJGCwWjZ7U0QiijS6anpGZJYIjOQx/H4FImULJESBMKp6RnZZwrwJ0kskZ0U6JqsXLJs4AXCD+cSCPEC4SCJfO/J06tGRmFv44IjIg2NTdw8vZB4Aph3CSoTzxeAnIApnNSZWQyXh+FwQUWRPmZeVlcgJ2DuMJg9AqQQJEIWS2QSMzU9Q5FIQXlBpX3erODYqekZmT3zJ032+SF4gRCkJmvBH00E5B+I0dJWw4CWmp4hfEznB4nzBeC/5I9XyCSLDbbI6keWJl4gpEikFOm0zFha1rIksYQsliw1S5YBzkudmZ2anpHNfiV/rG38x6bHcnngqiaJJVPTMzJPa1kNgBRka5HBFUiRTuP4AjDNeWp6hiQSU6TToLdBnZklisTgkl56g2B5/A+nWLKs+fOigfSpM7NkiRSeJfbPZZlqLsyvAMfjj9MZBbW1QS9C7z1+kl9TO0ql4eFXQhiY5QSsuf9RgO4JfW6eMb9AlkixcA8FBmaZAWsuDAwMzJcD1lwYGBiYLwesuTAwMDBfDlhzYWBgYL4csObCwMDAfDlgzYWBgYH5cixTzQWOAx/4V9cRDAwMzD+L5ai5YNUNWSIFfIHAncBC4p+l7xguD6xS/WKtCOwDPs0Gh/thnSibA1aR/kKfFbC06YtlHgbmd8Xy0lwQXsDd2+fKVQNTC0sTcwtTC8unr8PRH32ffguwXB6I1PWPnAWsvgehGEaotJ5J9N9rRwiWtP4KsZtksYcpU8OUqR9s53AnGMxBEnmURsdyuIMkci8aIwtU9jnAUwfD4U4wWf1YHBKHh42wYGB+C5aX5oJ1U9o7NL/5819Co98kZue8Tc8oqK1D/2aai+cLetGYe8+CH70IbejpHSCSfkX/FASsQeIJo1QadXomrbBI7/iJpOwc2md2hD+TwjiDicQT/l6lBgFfLhsY6l+89KG3zuag2Zyp6Zn8mlpt7Z33Hj+RLCwEvw4/fe58WUsr5aOd4icMEEkDJBIIx2NmZe3i4flvYXEPA/Nvx3LU3IMHDq5TXt2Pw9PnF0gfLSCxXB5JJCaJJSAyCPpjhBGyRAois4BYcyCYy48OSoD9QQoksYQkEuN4fNYi9DYtXXGV3L2nz5A4fD8O//16WRYbhPkAMbPJYoks8ggIwUORSEEkGtrsXE5Fpf7lK1nlFcxFCEUgNiFRQL6BNyJAdjiIZkIUikBQEpJYMiWdbhkYNLG0evoqjAVBnzuwEkVi8tIoJKDsYgltdm6ASNI9pnfwwEGZgSZZLOFAUE5VtbKiks+NAA4E9WFxzaiBIcrUh33EElBvwNdylEqzsrO/FfQYxJ1qGxxCjI0DMzqiSEwWS8iguviCDyGBZmaB6acsfMy//DqGgfl3Yflqbh8WR5ubB1FrcTz+EJkSm5bue+t2UOjLpn4kUIfihsaA+w9cPDxvPnxU29U9JZ2OTc8wMbd4GBzi4Or6Ou7dKJWG/Rj8EM3mVLa1P3r+ws3L2zsg8E1q2iCJ3IPBGpuZK6xcdeyYXlx6BvpjyFcQ6y/g7j0LG9unYa99b90GDn3AzKJtaPjWw0eWNrbRiUlYLq8PiwPekfv27X+blp5TWWVhbfO+pJQ+N9cyMBj6JsbrRsDtR0E5FZVoNmeUSnNwcfW/ey85L/920GNTC8vo5BQkDn//WbDcdys2rd/w9FXYh5iEbA7IyTidkZiVbePg6B14sxmJAiEfy1paA+8/8Lt1Ozgicteu3Ud1jxKEonEGMzk377qf/8OQ5wH3HyjLKwTcuSuBoKiERCt7h1pEF3V6pnsSHRb71srO3sP/xtuMjAECMSI+YY2S8sb1G677+NYgurwDb9568JAskY7R6BnFJe4+vg6ubjEpqT1oDH12Lr2o+Jqp2auY2ITsHBsHRxcPz/LWNvRvOfgDA/OfxHLU3EM6h1bLK9y4e+9hcEjY2zg0mzPJYge9CNU5qJOSX+Do5n723PleDLahr9/IxNTv1u3WwSEjE9OTp890T0zeefJ0xVdfXzYwDA4PT87LH56iYnl8MAsiOTdvl/ZOV2+f7IrK6OQUvRMnjc3MuyfRAXfvya9Yed3Pv21waPKj7SOGwyVLpHp6x7/761dPXr3Kra72Dry5e9fu96Vlw1NUYIka8S5ec4dm6JsYklB051GQ/HcrnD08+zHYV2/jvvrjn15ERqHZnIuXrxiamGZXVgWFvty9c1dqfsEQmbJJbf0aRSVHd/fo5BRHV7etGlveJKek5OWrrFl79tz5ht6+pQOvRJE4u6Ly0pWrkQmJVwyNLl652j2JrkV06RzUcfXyzi6vCA6PWK+iekzvOJbLexUTu3vX7mcRkXnVNa6eXl//6c+B9+7PQ5Crh+eqb7/LqawaokxdvHzl0lWDhKzs8Hfx5/X1IxMTC+vqt6prHNE9WlBbV9fTu0NTS0/vOFEoCnoRun//gVexb1PyC85d0DcxMx+jM0JjYld++52u7tHg8IiXb2J27dx16sxZxNi4zD8cBgbmZ1immqssJ+/g4uru7XPr/gPgP6h38pSJuQUXgpJzcterrY9ISMTzBQ29fZmlZeHxCUeP6Kpv2lze2vYk7PVqBcXcikpgmwaSxQuEA0SSkanZnt17kHgCRTpNm517/TZOZc3azNKy6IREZXmF+Kxs1hLbRxBS9tz5C/sPHOwan2AuQp1j41s1ttg6OU8wWcUNjS+ior38b6isWXv5qoEUgqITk5Tk5KNTUqUQFJ2coiSvEJ2YlFdds2n9hjfJKaxFaJBE3rtnr7OHZ/ckeqeW9tnzF4YoU2wIqkV0rVZQvPngYVM/csuWrbaOThwIWlonJJG4c3QsOjnl0fMXp8+cVZKTr2xrvx30eNOGjQ29fcyFRSSBqHfy1MmTpxBj4ydPnT579hxeIGRDUE5llcradf63bs9BkPeNADUV1dLmlriMzHWr18RnvmcsLALPsZ5JNApP2LFtu4mlFVk63TUxeeCgzpWrBh2jYzo6hwyMrlGk0xwIeh4RuUZJOTk3Ly4jU1FOPiLuHX1+gT475+zhqbhyVVV7x48GzIWBgfmE5ai5Bw8cVFm9ZmSKyocg+tw8RTpdg+hSXady+PARO0cnA0OjLeoad4Iej1Bpnn7+ZlbW0YlJ+voXt2hsqWzvAJqbX12z1AqQIBD2YXG6x/QOH9EliSV4voANQZnFJfIrVkbEJ0QnJinLKwA/NNkhMs09eOhwzySaMb8wSqNra2pdNDB8l5FpeM340fMXD4ND1DdtNrxmLIagiLh3iqvkopKSxRD0JiVVSV4hNiU1IiFRde268+cv2Do4WtvZ79uz18LWrn1oeM+u3UamZuMMJn1uvqKtfZ3y6ttBj+u7ezTUNWzsHZaO5+L5go6RUSc3d1sn5/C4d4bGJutWr6lsa3dwddu0YWMvBsuYXxggkk6cPnPq1OkmJEpLU8vA0Ii5sMhcWMyrqVVVUV2quWUtrc/CXiuuXJVXVc1chD4M7Iol/Tj8Vo0tJlbWRJG4axJ94KDOVQPD+t6+zZvVre3sORDEXITSCosUVsmFvA5PyM5RlJOPS0tnLkJEocg78KbK6jXVHZ2w5sLA/BKWqeauU14te10F3bHDuronT51uQQ0U1dVHvIvvmZiMfBf/P//7/zx6/mIeglyue6xXVavq6ASam1dVvdTQEMcXjFBpHn7+6hs3FdTWkcSSMTrD089/i7pGTVf369i3P6O5mjs0K9s7qLNzFa1tW9U1nK57nDh1WmuHJl4gbB0cUt+0GZihRSUkrvz6m5DIKAEERSQkKskrvElMyq2qVlunEnDnbufoWHUnIjYltbihEditGxibjNLotNm5ita2D5rb06u+Wd3S2oY6Nz/BYIJsUGdmX8bEfvOXv75+GyeCoOs+vsryClUdnSGRUWpr12WWlJIl0obevn37Dxw/fqIPi7tiaHTwwMFeDHZqeiY2NU1JTv7G7TtAc1XXqRQ3NBbW1W9av+HR8xdEsQSFJ9x7+iw1v6AHjdmxbfv5i5ewPH7b8MiBgzqXLl1GEUmXrhocPXpskEyZmpm97u2jvmlzZXvHm5RURTn52JRUxsIiUSjyvBEAay4MzC9nOWqu1vYdK776unN0DGguMEdJyMo2MjF59CLU6bqHla1d6+BQXXfP6XPnjx3TexAccumqwQa19YV19Q9Cnn/zpz9nl1csFVCQckNvn6WNrZGZuf+duy6eXucvXX4W9poFQU9CX379xz9FJSbJ3APRH8dzL+hfXK2g6HTdw8PP38DYxNzKurqj83lE5MGDOq5e3t6BN5XlFc6dv8Ccm2/sR+pfuqx79FhcRubdJ0+/++rrFxGRBIHgxp27ds4uAXfv3bh7z8jENL2wCIknbF6/4Zz+xVEanT43X9bUvOKrr70CAoenqK5e3tpa2jcfPmpGocBkAKJQVNnecfHylXPnL9x78vT0mbPf/fWrksYmJIFo7+R89Zpx4IOHXgGB8itW7t2zFy8Q5lXXXLpqYOXg+PD5C2Nzi//zhz/4BAQugPHc71Zkl1eQxJI7QY8NTUydr3vYu7pduHQpp7xigsG8HfRYW0v71qOgd5nvtbS09Y7pUWdms8srDI1NbJ2cXb28Da4Zh0ZF02bnQiKj/vo/f4yKTwD9XGcPz5Vff1PZ1j41PfMvv5phYJY/y0tzwTt1VmlZUnbOyBT1e9dYLg8vELYNDSfl5mWVlQ+RKWABQtfEZML7rLSCwoq29velZT2T6CYkKjErGzhIfpI4XiAcZzDLWlrjM9+nFRS2j4ziBUKiSNSMRCVmZXeMjOKXHAL6uecv6O/Zuy+juCT+fVZWWTmwekSzOSWNTaDTWlhbV1Bbh+HycDx+9yQ6raCwuKGxvqc3KSe3BTVAFkvQbE5tV/ebpOTk3LyO0VGiSDTBZKUXFhXVN0wwWXi+AIknJGXnVHciCAIhikBMyctPyctHEghYLl+W7a7xCZDnqvaO9MKiXjSGKBKPUGn51TUpuXmV7R2ZJaU55RXAT7B7Ep1aUJhVVl7Z1p6Uk1uL6JoSCqs7OpNz83rQGKJIjOXy6nt6Y5JTUgsKEeMfjAhHafSi+ob0ouJmJCqrrDy/qhrPF4DJvyl5+XHpGa2DQzgenygSt6AGErKyO4ZHwFq7qo7OpJxcFIEIL12DgfklLC/NBVBnZunzCxgOd6nVKJijCpz4ZOJIFIpoc/PAxY82O4fjC4hCEX1+AfeZFSAAx+OTJVLq7ByYdfvBwlIoos8vEATCyR+ejiSRHjmiu23b9h40hgtBMsdDLJdHkU7T5ubB7N2p6ZkP3pFCEW12DszDpc8vEIQimQ8mbW4eeDii2Rw0h0ubnQNv4sBelz6/QBJLJllsPF9Am50Dvodo9veZ+UEx5+aBmSCOL5iangFTZcFRYGeZ3SRZIgUpT7DYJLGEPjcPquVHssTm4Hh84OoIDv++UAIhdWaWNjtHFIkxXB5ww2QsqS6yWEKfX8D+hIMkDAzMJyxHzV0OYDhcvED4LOz13cdPkHjC571mGBgYmF8BrLk/ySSLTZ2do8/Ny9y2YWBgYP5BYM2FgYGB+XLAmgsDAwPz5YA1FwYGBubLAWsuDAwMzJcD1lwYGBiYLwesuTAwMDBfDlhzYWBgYL4cy1RzgUkBlsf/kk6OMDAwML81y1FzwUr/SSZrhEpDszlg1em/vKZ+HrAYlyyR4r7gKlgMh0sWS4g/rHywnpgskeJ/YgH0LwHL4+MFwg9GRMAz+F/RBNjfxkEZy+WRxRKwOPsfSeefUtUwvzeWnebi+YI+LO7lmzfWDo4XL1/x8PPPr67BcLjL3PoFy+P34/D13T0oAvFXa8Qki43l8UliyS8RbmBbWdnW3tSPRLPYMqN4LJc3QCTVdff04/C/LicgDAWKQByl0bE8PjDH/BnP4B9NgSgUE/6xqwLD4WLYHBSB+Kml8T8GhssbodIa+/oRo2P/oJrjePx+LK60qbl7YhJ+IYP5hSwvzcVyeUOUKVsn5z279zyPjCppbLru67dRbX1yXj7uo60ZcLcFrubgKLBR9q+l0oD5iZ0/3cLjf9j4MR2g8kuddH80t7J0mIvQi8goJXmFmLR0xvzCp9mQnZTLWyqOSwOnAYYoU01IFIpIxPE+jfDwyXgLni8YIBANjU3879ydYLJkNcBcWEzIylZYJRccEQkC38hK9KOlwHC4mCV5w/MFgyTyncdP7F1cqzsRtV3dd588ve7jW9rU3IvB4viCH6/nJRuBYXvb0DBifAIHjJF+rCF+NCeyfcB667fpGRa2dpklpa2DQ5/7cn6S4NJjf/QyAFso0umKtvYtGlus7ezp8wufXFTYjxn+yUtlyZap6Zm8quqTp8/EZWSSJdKlO3zeasv/XQ3my7CMNBfYO0YlJW/esDE4PAJEEesaG/f0vxGTkorhcPF8AVEommSxR6m0cQYTLxDKHGdBNMUJJgvN5uD5AnDnE4UiDIc7SqVNMFl4gRDH42N5fIJAOMFkjdLoWC6PIBBiPp4ay+VNMJiyYOEgdNkYnQGMcj/PKkEgxHC4YzQ6ni/A8fjMReh5RKTCKrmY1DSKdHqMzsDzBUChCEIRji8YozNGaXSQqx/XcQ53anomKSf3wEGdmNQ0gvAH9mI4Hp8gEI4zmMNTVPBKC3qjPWhMHxaHZnNwfAGeLxinM6ak0wnvs+RXrHwWHkGbnQNDBGN0BpbH//GCCEVoNmeURkezOQShaGp6pqy5Ze3qNWZW1kMkUnJe/uZNm82trPuwOBDKEsfjj9HooP5BNohCEYbLG6XSJhhM4HPcPYm+ZmZubm0zwWCCCJMYDnd4igrq8/PiYz7uM0qlgdBlRJG4D4s7c0FfW0u7sR/ZPYleqqGg7SaYLNCyP3h08fgTTBa4Wj40pUCI5fLGaHTg3UmRTle0tqlvVre0saXPL4BmGqMzxukM2euUrH1HaXRgdQwuAxyPP0qljVJp4DkNMtw1MTlIIsuGQcZodNnheL4AzxeM0RmyVvuX3/Aw/3KWmebyBTaOTqpr19Uiuj4ELOfxJ1nscToDx+MPkshv09JdvX1sHBztXd2ehr1uGxpmL0JBz18c0T368Plzr8DAq0bX4t9nTTBZOL6gqL7BKyDwqqGRvatrSGQkikAcIlMiExLdvH0c3dxvPnhY2tTMWliITU3bs3uP43UPE3OL+0+fPQuPOHZM7+b9B09fhZ3Xv2hpa1fV3rF0cAP8KG5otHFwvHTl6qPnLwZJZBYEvYx+s+qbb22dXW4/CrKwtXsY8hwxPkGSSKs7EXefPrNzdrFxdPIOCMwoKsZyeb1ozIkTJ31v3SaJJe3DI/qXLnv4+g2SKeZW1t/++S9aOzRDIiLHGUygJlgub4BEjohPcPH0umZi6uF/I7+mFowhXLh4yTvwJprDHSSRn4a9NjI1C7h33+W6x1rl1cERkazFxcr29hv37ju4u997+qx1YHCpLzpQ7dSCQu+AQAdXN5/Am+9LywZJZN+bt5RWye3eucs7INAn8KbiKrntW7eFhEeg2ZyGnt67T546uLm7eHqFRr/pxWAJQlFZU7PvrdtXDY3snF1CIiK6JibD496prlmrLK/g5unVOTpW2tTsd+u2hY2tubVNREJiLwb7ifpgONy8quobd+8ZXDN29fRKzS8YozNiUlI3b9ioumaty3UPxNj4UmEdozPi0jOMjE0MjK4lZGWj2Rza7Jynr9+p02efvApz8fA0NrfIKq8AO9ciulw8PC9duXrj7r1eDJY6M1v5sZ/LgaC2oeE7QY/1L1129fRycHPfs3vP+5JS+vx8fnWN/527Dm7uHn7+b9PSx2j0tqHh+0+f2Tm7XDM1e/T8RVM/kj43l11Wfvjwkdi0dMb8Qn1P780HDy1s7eydXTKLS9BsTs8k+nlUtLOHp5GxiXdAYGFd/QSTBXd4f+csI80FXYlDOocUV65qHxomiSVgO47HJwpFE0zWg+AQjc3qIRGRrQODqfkFOocOGxhdw3C4/rfv/N//939Z2ztkV1RcNjDYqb2zvqe3qqNzp/bO675+NYiuuIxMY1OzlPyCsLdvNbfvePc+q7EfaWJheeLEyREq7WX0m//+wx8uGxjGv8+q6eoKfPhISV7hgv7FpJzc5Nw8bU0tY3MLJJ4gUys8XzBAIt988PDGnbvJuXkam9UfPAsWQdCrNzFf/+nPTu7XG/r6s8rK9+8/4OHnX9neceyY3qWrBgW1dfU9vX6372xR10jJy+8cHVNdu87UyposkTYhUVu3bL148RJrfuFZ2Gv5FSsD7z8YIJEnWWyg72SJ9GVM7Bol5WdhrweIpPSi4uTcvEkWG4knbFBbb2RqNkSZuvXw0Y5t21PzCxr7kZ7+N9YoKb+KfTtIIp87f8Hcyrqpr+/chQsW1jZLC4Ll8Qtq67Q1te49fdY6OHTzwcOdWtqlzS0ZRcXKCoo2jk4oAjE+K3ut8morW7sxKq0Xg71qaHRe/2JdT29GSelOLe17T56WNDYd2Lffyf16dUdnYnaOkYlJSn5+XVf3nj17dQ7q9GKw9T29OjqHTp463YPGVHd0RienNPUjlw714gXCnMoqze07/G/faejtex4ZtWPb9sSc3GbUgM6hw3t272lCosYZTNkzjyQSN/T12zk5Rycm3X38ZOuWrVmlZSIIMjI2+ep//ujpfyOzpPToMT3dY3q9GCyWy3vyKszNyzu7olJTU8vDz58+v1DZ3rFFY4uDkzOOL7C2d9DROZScl1/R2mZqafXH//rfie+zejHYgwd1nK97tA4OvYyJ1dqhGZ2UbO3guFVdo6yltX14JDYtvai+gQVB79Izvv3rV8+jogeIpLPnL1y+alDZ3uHp5+/o5o7EE3xv3V63Zm1KfsHwFDUpJzchK3tpJH6Y3yfLSHNBP9fQ2GSd8uqmfqRMc7Fc3tT0TPvI6KHDR85f0CeJJSSxhAVBQSHPVdasLaxvuPf4yRol5ZyKSikEPQgOUVwlV1Bdc+fxk/Uqqg29fSDe9hiN3jE6ds3U7PChw30Y7CST9Tw8Qm2dSl51TcS7ePkVK2NS07gQxIKgkMgoxVVySdk5XAiiz82fPHnq4EEdxPiEbHoAlsubYLKyyysehjw3t7ZZrahkbGomhaAXkVHKCorxWdkcCGIsQvZOznv27rN2dNq8YWNGYRFjfoEsnR4gkXdq77SwtWtGoraqa1g5OJIl0mbUwK5du68aGIohKCY5RUlOPjIpmbGwKKsZglBUVN9w4uSpY8f07BydIuITmvqRJJG4H4fftmWrlYNjY1//9q3bzG1sKdJpHgSl5uUryslHJSVnlZVrqGs8Dn1Jk067eHppqGsU1tUDEx0wxBl4/4HGZvXyltYJJqugumb9OpVn4RGVbe1rlVcHPngogKDixqaN6zd4+vpNQ1BWecUWdY3bDx+h2ZxBEvnUqdPnL16yc3XbvGFjZWsbfX6BKBIPkafG6cxeDPao3vHjx0/QZucGiCRP/xs7tXeamJrdfvioqL5hmDIle/HHcLgU6bSVrd0WdY363j42BA1RpnZp7zS3se2ZRJ/Tv3jo0GHw+r+0NlB4Qnzm+8D7D/QvXf7uL399Gf1mGoJMzC001DUaevs4EOTi6bVu9ZpW1ABZIi2qb3jy8pWto9MGtfV6x/SYC4tVHZ1bNLa4enjWdHVv2rDRJyCQDUEcCAp7G6csr5CSm/cu8/0GVbXErOxJJqsZidLcvsPe1S0kInLf3n2Xrlz18PVLKyzqQWPYEJTwPktRTv5NSmpC5ntlBcWw2LdcCBpnMMEHzOTcvG1btp4+c/ZhyPPK9g6SWIKFhxd+9ywzzeXxH798tVFVLSW/gDI9QxSJyRJp1/jEvafPgiMidu/Ze9XAkLGwiOcLeBAUGhmlKCf/vqz83uMnaiqquVXVPAi6HfR4jaJSUV29d+DN9SqqbYNDwFeCIBR1jo6dPH1my2Z1CytrcytrQ6NrZ89feF9eERH3brWC4tv0DOC2EBwRqSgnn5iVzViECALhiRMnj+ge7ZqYBJqL5fHHaPRnr8OPHz8Rm5r2JjlFQ13D3NLqg+YqKsVnZbMgiANBLh6eW7duu2xotEFVraCmlrkIEcWSSTZnz+49V4yuNfb1q2/cZOviylxYRIxPaGvvvGpgKIKgyPgExVVyUckpjIXF70cwWWyyRDpIpqTm5d96+Oiamfm+vftCo990T0zu2Lbd2tGptqt7/ToVFy9vyvQMB4JS8wsU5eRj0tKjE5PkV6w8c/acla3dVUOjI7pHc8orpmZm0WwO+Ghm7+Kqtk7F8JqxuZW1qbnF6TNng8Mjypua1yqv9r97jwNBhXX1G9TWX/f2kUJQbFr6BrX1R3WPWtnaWVjbXLigb+vkbGRqtmn9hvruHtrcPFBS4Jl0WPfo8eMngK8wXiCsbGsPDo9wuu5x8KCOiblFExIFxo4wHHuTqlgAACAASURBVO7U9MzlK1e1tLTbhoaZC4sTLPbuXbsvGxohxsbPXtDX0TmE/miUh2ZzCAJhDxrj5H798lWD7NKyO4+fKMnJh8XESiHIxNxCc4dmfW8fdWbWwc194/oNLaiBxOycY8f0Xka/Sc7J3bt336nTZxgfNdfN06uspXXt6jWBd+/xIIgFQWFx75TlFdLyC569DldZu+6C/kULaxtzS6vTZ8563QjAcLido2OR8QleAYGnzpw9fuJkRVt7al6+kpx8TGpa5Lt4hVVy795ncSAI+HFMMFkU6XQPGhOTkurq6aWjc8g78OYQZQqOf/87ZxlpLprNwXJ57cMjp06f0Tt+Ir+mdoRKa0ENWNs77Ni2PTY9w9XLe5vGltyqaiyP3zo4dF7/4pEjuigiMeDuvXVr1mZXVPIg6NajICU5+cLausyS0o1q61/Fvp1kc8pb25yve7zLyHR0c9faoVnX3TNCpeVVVUe8ix+h0l5ERimukotJTQOa+yw8Qn7lqvjM94yFRYJAqKd3/NDhIzLNJQhFvRis7jG9Pbv3EATC4obGNUrKZhaW0xAUGhX97V/+eifoMZrFRkxM6ukdv2JoFJeRqa2p5Xzdow+Hn2CyopOS16uohr6J6Rqf2LVz1/mLlxDj4xHxCQqr5IDmxqVnrPr2u/vPgrF8AfhWg2ZzcDx+fU9vVnnFAJHEmF/oRWO2qmtcvWbcNjikuX2HmY1tHxZnZmm1S3tn29AwhsN99PyFopx8RHxCeUvr9m3bfQJvYjjc9ILCqMSkPiwOKCP4bBgcHrFBRTUpJ3eURq9FdIXFvm0dHCptal6toOh35y4Hggpr69RUVN29vIUQVNbSqrVD08HFdXiK2ofBxiSnZJWWvct8r7Fp87Ow1xMsdnUnwsHFNb2ouAeNOX7y1CGdQ2N0RvckOqeisr6nF1guuXl5KysoZhSXyMyEiCJxZEKi6pq1YbFvcTx+Vln55g0bgyMi+7C4U2fOHjhwEL1Ec6kzs/k1tWuUV9s5OfMXFp+Gvf76T38Oi4mdhiBjU7NtW7fV9fRSZ2btXd02qq2v7+k1tbLeqKqGIhBbB4e2amw5cfIUcxGq6uhU36zu4OwyPEU9e+78Mb3jjf3IURrdOyBw5Vdfp+blZ1dUrldRDX4dPkqjtw4Ohce9K6ipLayrL2lqxvEFzEUoPvP9qm++DX0Tk15YpLByVVjcuxbUgLaWtpOrG57LfREV5eHn3zEy2oIaKKpvQHO4GC7v8OEjWzW2yC4kmN8ty0tz0WwOXiCsaGt38/K+ZGB42cDQwNjY2NwiMTsHzxc0I1Eevn6mVtbO1z0sbO2s7Oyzysr5EOR9I2Dd6jXfa+4qufzqGoJQ9Dj0pYWNrYm5hamVlaObW8vAYH1vn6f/DSf36/bOLtYODv537kzQ6C8ioxRXrvqB5q5Y+VOaCz6Lx6SkHj9x0sLaxsPPf/OGjcamZiIIehn95us//unilav+d+6aWVmbW9uUNDbhBcLopGQzaxsbRydHN3cTS6vbj4IGSWQ0m/Mq9u3BQ4et7O1dvLzXq6pdMTBkLSwgxifsXVx1dY8Ghb7sGBkFDmx4vqCitc3B/bqNo5OTq5utk7OVnX1JY1MfBrtVY8s1c4tJFrsG0WXv4mpqZe1/956ZlfUaJeWQyCiyRBoRH2/j6OQdePOaqdnDkOdIPAG/ZLJHLwZ7J+ix03UPOydne1c3B1e3tqHhsqZm5Y+aW1Bbp7ZOxd3TiwVBkyx2bGoaqD2n6x5mVtbvMt8PU6aeR0ZZ2NqZmFuYWlnbOTk39SMnWezwd/H79x+wdXTKLC19Fh5hYmnl4uFp7+xiYmn19FXYIImMWzK8MEyZevLylY2Do6mFpbm1zZ2gxwNE0gCRdPzU6U80F88XoAjEWw8f6eoedfXytnF0UpKTfxEZJf5Ec11c1VRUWwYGcyurzpw7b2Ri6hUQqK2lfeLESerMbFV7h/pmdStbOy4EFdXVG5tbnDpz1s3LW//ylW//8teE91lEkfhZ2Gun6x52jk5O1z1sHBzyqqrfZb43s7F1uu5h7+xiYWPrdSNgkExJys5RWLEyOCKSPjefmJVtZWdv7eh46arBs9fhozR6RVu7m7ePmaWV83UPE3OL1IJC2Rg9zO+WZae5aDYHqFszElVUV1/TiRil0cliyYcpR1xey8BgaVNzXXfPKJUGpi4hxsZrEF2DZAqex++emKzuRAyRKXiBEM8XdI6OFdbV1/f2jdEZBKGIIBSNM5h13T0FtXVtQ8NYLo8kEveiMdWdCCSeAKYx9WKw1R2dKAIRTAZq6kc29iOXfsMBu7UNDRc3NLYNDbcNDbcODOJ4/D4MtgbR1T48UtfdU9neMUgig9lURJF4gEiq7ugsa25BjI3LplhNstitg0P1Pb0oIrEZiWodGMRyeTgef4RKq+3qbuzrB7OOwEnxAuEgiVzdicivrilrbkERSQShaILJquvuaRscQnO4RKFoZIpag+iq6+5BjI3XdCJ6MViCUIgXCBDjE6VNzUDBP5kwAEx/WweHCmpq63t6xxlMklgyTJmq6UR0jU/gePwhylQtogsxOoYFM+2Eon4cvqShsay5BYknEIUigkCI5wsQY+NFdfV13T2jNDqYWTXJYjf1I8uamofIFAyH2zIwWFRXX1BTC6r9k2zg+ALcx0SakSgcXwCmgjUjUY19/Wg2B71Ep3B8wSSTVdfVDeqzqR/Zg8bgefy2oeH67p5RKg3L5XWMjNYiusboDIJA2DU+UdLQ2IxEdYyMNvcjMRzuyBS1rrunc2R0gsGs7ugsqm+o6UR0jo65enlv376joLYO2JgixsYLa+uqOxEjU1SSWILnC7rGJ0qbmvOqquu6e8YZTKJIjCIQqzs6ezFYsHiyB40pb2ntHB0DE8vAE6KkobGkobEPiwPz4f7l9zzMv5blqLloNgfH45NEYop0Glzr3+sdjw8GeWXbwXROinQa3OcEgVD2G8vlEYUiinSaJBLLbvIPKUukYJ4scNulSKfB0q9P/kSzOeCT3acT8rk8kkhMlkiJQhEw+pUdSBSJiSIxSSyRrZ0FdpZgZJOwZHIuUHySSIznC8gSKUgEzeZ8+POz+xPPF5DEEmDoC/qqGA4XHLh0B6JIDCoELEgFM3DBEuEfnaX0aS2x2MDYGDj7Yrk8ikQqWyYLykKWSEEeQA7B45AikZLEElnvFbgLkyVS8IgCrQbq50c/3INEQHE+7MDhgsr/0cuDLJGC+pQtvQWnAObEoESyadofWkokBqlhuTyyRDolnUYSiDcfPjSzsn788uW9p08vGxg+ffkKrL6T5QdcaeiPc5lBKWRrBcGE3++rWiD8pKpBa5IlUsLH6oL5nbNMNRcG5guA5wvGGczKto6X0TEhEZGVbR1LF1PAwPwWwJoL87sG9Mfpc/OM+QWyWAIvWID5rYE1FwYGBubLAWsuDAwMzJcD1lwYGBiYLwesuTAwMDBfDlhzYWBgYL4csObCwMDAfDmWr+aCCe3wNHIYGJj/JJaj5oKAuWBZKl4g/LdYMQmszH5qkdW/ELAG7Ld2xiQs8ez4wtWO4wt+aondP7mMQtF/9nIJsGbvnxL2DMPhEkViOILaj7LsNBfHFwyRKW/T0l08vQyvGQfef1DZ1o5dYiO2PMFweUNkStf4xPAU9dc/IcB65Q8rlX+9RMoSwXC4g2RKExKF/Dv9KP/ee6YXjenDYL+89y1w3GhBDYz86mpfUuc/k/9JFrt7Et2Pw//TiwCU7nM1//A4+VJPcQyHO85gdo1PoAjEf/BeA5ZFzUhULwa7/HtLX57lpblYLm+URnfz9tm9e8/9Z8EZxSWObu5b1TUyS0plARM+H3OQbfl8LOIXbfzh4Z/zU7ldugNjYfFVTKyaimpcRiZtdu5ncvjJxh/swOWNUGmIsfEhMuWTO+3TLP104sDFCzE+Pkgi02bnsisqT5w6HZOSSpud+5naQ/8whXE6A9x+smz8VG0AQ8YTJ06e078Iot78mib42Zb95F9Lf9Nm556+fHXugn5FWzsIsPA3E//kX1gub5gyhRgbH17i4PDJngSBEIkn7N6128LOfoLBBMGP/t4m/tHifKjqiYnP7aKBIRNifAJ49/18K/zNOvybFU6WSOu6ezQ2bfYJvAneLH/qwB9J6oe7kcSSht6+02fOPnsd/klSf/Ma+D2wvDQXx+PHZWSqb9z0MDgEzxdQZ+daBwZtnZwj3sVjOFzw2AdjDrLfaBYbxHYhCEVgUELWzAShiCAQAu9FENEGxHPB8QUgggmIFIPj8UliyfejGXwBSSQGvTy87CyfZRUMesh6IsxFKCQ8Qn7Fyti0dObCIsgJeE4QBP8/e+8dFdWS7v3Pb733vXfiiSYQJCliBtNRUTArImDAjCTJOeeM5JxFcpSMJMk555xpOuecu+lu9u+PrRzGCe/MnTmec+/ptT7L1bS7q2tX1f52Ve1nP18m+Bp0TkR8qh6CxYZ/SlUDvsbyN97V1t24dTuvshLzKb3sx5ahM8C8OR/PnckC0xuCX7ROo4MJzNZpdAyPX9XccuPWbTAL+xwaM7iwOItCb23U/FgClbZGpiDAPDsMJniyUDoDzeE2Dw7d1rgT9zYDzeF+bCs6A0KhgrmyPtMsCIV6UfXi9Zu3ZhBIsJJgF/z11qYzPrYGjb61Wgc7C/bJ6nGricAcQHAGE7TgRLLYYJvDGUyw2SFU2jQCObS4tIDBfsw3xGRtdRz0Uw51sHOhNDqYbGh7h2J4/LLGxpu3NTKKikEbYNi2/gJfg5YcRw4dfvxCb4VABBPUgaWBPQjOlMGhAi4vts5968Q/NvWngQpjMBEsNprL65ud0332zN3XD/Tv2AK/IQiNjburc69laBj8OfnL8fz5mKQzwP7dOmD1b1wdWyPn4790BorDbR0ekdkrZePoBPYL+D6URoczWchP0204gwlmp4N/Gt7gwPvYXJ9OfwlPGFpanoTCwMsWPBj+2cCg0SFUGthZvyrl/QVpLtg9ZtY2++XkWwaHECw2hEIFfRkWMFjQcrWoptbFx9fM2sbW2SUpO2dsdY0kEkUlJWvffxCdmuYZGGhgYlpcWweuy1qHhr2DXz/Te2nr4pKalzePwS7icDll5c5e3jaOTq9jYttHRklCYU5p2c2bt5y9vF+ZW4TExMS/zdC5/yA0Ni72TTpoidg5PvGZ4TaEQm0dHrF1dnn6Qi827c0iFkcCgJiU1D07dlraOwRGRplaWcekvZlYhyLZnJ7pmcikZCsHR3MbW5/g1zXtHTA6YxKy/lD3kU9IKILFHlpceq5v4OHnP4fG6Bu/+v5PX505fSYmLW3LgxLJ5qTk5mlp67j6+Dp7eRuZmiVkZM5jsFA6Y2hxKTw+wdzG1sreITbtzRIOPwWDm1haff/V1ydVTia8zSj70Hj/oW5GUTFRKOwYnwiJjbN2dHL29Mp6V7KIxa2RKYavTMysbeIzMkytbZw8vQYWFufQGHs3953ffHvi2PGAsPBpOKKiucXdz1/f+JWFnX1hTe0cGrOV0BZsmSuXr5w6dfp1dIy9i6uDu0dlcwuMzljAYLPelTh5elk7OYfGxnWMT6DYnEkoLCUn1+CViaGJaWBkZMfY+DqNBqXRP/T2BYZHvHip7+zpVd7UDKUzJiDruo8eg67Pju7uOvcfhMbGf+jrC4qK1jMwjE5Nm0WhCRuCqMSkR0+e9s7MBoSFP372PCEjMzQuXvfxEwc3997pGdDTN7u0zNzG1vCViauvn5bOvfi3GWAyNjD7oomF5bd/+OMplZNp+QVrFOrgwmJ0ahrYX16BQZXNLes0+jQcceLY8Wf6BhAyZQ6FTsjItHN18woK/tDbh98QNPT26T55amlrZ+3g6ODqNrS4tEokJWVlP3+pb25j2zI4BKMzVokkw1cmplbWqbl5ngGB9x/qhsXFj66svo6Okdy1e7+snE9Q8BQMDjYsgsVuGxm9eu36zm+/u3r1WtH7GtBrwy807PlLfSdPr+LauhUiafv8d41MaRse8Q4KNrWytnFyzi4tWyEQ8QJBbGqa9r370alpnoFBBiamxTW14NUxtgYJjIh8+vyFu6/f8NIyhsdvHxlVkJG1c3FFc3mTUFhs2puXhkZWDo7WDo73Hjwsb2rGCwQf+vp8XofYOLskZGROwxFwBnMKjkjKyrZ1ctbTNwiMjOoYG0eyOd1T0/cf6sa+SUdzeeNrkJjUNHMbW2tHp6L3Nask8gIWl1te4eTppWdg6OjuUd3atkwg/noyXfyCNBf8nVRXv/yZB+WWxXp4QuKxI0cDwiOaB4fe5Beoql58aWgEYzBdvLz/6zf/3wsDw5zyck0t7QsXVLsnpzrHJy5cUDWztqlua49/m/HgoW5+dXVaXt4plZOJmVkNvX2Pnj67q6W9QiBGJ6f8x29+c1dbJ/5tRm1nl7t/wN7de27f1kjNy0/OylY+fsLAxHQajvjRu5vOmEEg3fz8bZ1d0guLjh05Gp6QyASAuLQ33/zhj8bmFh96+7JKy86fv+Dm69c5MXlH8+5dbZ3C9zX13T22zi4qJ5RLGz4MLy7JSu97pm+A4nC7JqcOHz6irXMPvyF4HRUtsXOXo7vHyMoq6Bm+RqageXzv4Nc7v/nWxcu7aWAw4W3GiaPHwuLiF3H45Kzs53ovG/sHimvrlJVVfF+HoDjc6OQUiZ27rBwc55Go9ILC77/+Jjgyao1C1bn/4OHjJw29fUnZOSeVVZIys5YJxJPKKvv2SvmFhcemvTl25KiFrR2cyXpbWLR39x5DU7MpyHpeZZXiAUUnD88ZJKqopjYqJXW7fzC4erisflnpgGJiZlZDT6+ju8f5c+drO7sSM7NOnTyVmpdf191z/6Huw0eP++bmrezsL11Syy4tq2xueWFg6OrjO4dCf+jt++HsD/aubrVd3UGRUadPnipt+DC8tCwjuVdRYb+Th0d+VbWNo9Oub7+/dVsjraDAxsnp4AHFNwWFXACwtLHdu0eiaWDQyMT0q9/+7vGz5+mFhbFpb44ePmJl7zCPxiRnZR8/eiw4OqasscnFy3vXd987e/ugONy1T3ZQ4QmJEjt22jk5zyGRAwuLd7V1bmncyauobOjtc/L0OnHseG5Z+RQMrnz8hJ6R8QIW9zo65vy58xXNLU4enpcvXxlZWS1vapbbJ3PhgmpUSkpeZeUUFFbV2vbo6bOcsvJnei9v3dYYXlqG0RnKx09I7ZGwsLXLKa/w8PM/pHgwKjmlsrlFSfGgxh3N/rn5JTwB8ik95jKRZGD8SkZKOio5ZR6Nbujtu3DuvKWtXU17R1hc/Iljx9PyC7bUFkzU6xkQaGZlPbS0HB6fcOzosfSCQi4AuHh6/edvfvNc3yCnvPyutvb58xfax8Yx/I3knNxnL/SKa+vU1S8bm5nD6IzOsXEFGVknT69lAtHOxfXsmbNpeflljY2Pnj7bs3NXdln5FAx27foNawfHqtY2NTV178DgFSLJLyT0gML+7JLSvtm55Jzcgur3aC7vQ2/frm+/c/TwXCaSLGztLqtfLmn44OLl/fjZ88GFxYSMTHk5+cik5GkYPPNdSUJG5sQ69Ndzw+0XpLngPPfho8eyUtI9U9M/elDS6HiBcHh55eq163c074LrIIJQBNqg1XX3+L0OkZbcW1LfwAaAgPAIyV27q1vbAiMiD8grtA6P4DYEMAZzCgbvm517oW+grqY+j8Yg2ZzY1DTF/QdqOjqTMjL37NiZkpNL2fKg3CORVfyODAC4DcHNv/SgpNFXyZTK5pbQuHgTC8vPPCgz35VQAAAnFBmbml1QvWhua3dI8WBeeQVOIERxeRPr0FMqJ43NLT7zoDx9+sx2D8qU3DziJvBjJ3F5AeER0hKSlc0tVACA0hn3HuqeP39hfA2ygMU19vWnFxRa2trtl1e4rXGHAQB55RV790hEp73hAEB2adm+vVIxKak1nV1KigdjUlLRXN4cGqN2Se2FgeHYGuTSxUs3b91eJhCXcPgbtzVUL6jiBcKajs59knv9w8LpANA+Oqampn5K5WRgRGR1WzuYO3jrdhM4z1VXv3z7juYcGkMUbXZPTh07fMTYwvLJ8xc3btxcxhOQbE5YbNxJZRWPgECVE8rOnl6kTQDF4c6h0KMrq3AG08zK+pDSodbhETIATCOQp0+eemVh2TM1fUTp0HN9gzUyhQoA1a1tu7/f4eEfwAaAypZWGSlpN28fAQDYO7scUNjfPDRsamF5WOlQ6/AICQAQLPZF1Ysamnf7Z+euXr2moXkXLKShp1dmr5RnQCCouWtkCl4gzK2olJbcGxGfwAOAhIxMWel96fkFeKEIxeHOoTHnz51/pveyf27+lMpJAxPTgfmFWxp3nr7Qw3B5Re9rDijsT8rMquvukZeVc/P2oQEAmK14cGExJTfPKyDwxs1bkjt3NfYPIFnscz+cu3Hz1iwKTQaAgbl5eRlZezf3vrn506dOP9d7ub3H18gUMgDYOjkfPKBY39NLB4BXFpaHlQ61jY6RAGCFSLp5W0Nd/fIMArm1ObNKIo+tQWo6OhMyMvX0DfZ8v8PB1U0AAO4+vlISksW1dWwACIyMkti5q/xDIwkA2kZGY9PeOLl7nD51+vjRY6skctfEpIKMrHtAYFNfv+L+A/YurkTRJgMAIuITpCUkS+obMorfHT18JOtdCWkTePpC75K6et/cfG5F5alTp+8/1HX18S2urRtfg+CFosa+fjnpfX6hYfXdPfvl5J09vcgAsIQnDC4srpEpFU3NJ46fuHLlanhCYvPAIILJgjGYX/4GrFhzP046AiIiDyrsf1dXj+by4EwWks0Zh6xHJafEpqefPn1G9/ET4iYApdFpABCbkiq5a/e7+oaPHpQtrds9KB3cPfbLyQ/MzWN4fBiDiebxR1dWP3pQGhkbGBk/eKirfvlKYU1tUmbWPsm9GcXv8ALhdg9K4t/woFwmEJMys+5qace+SY9KTjl0UOlHD0rJvVklpaRNgAIA1vYOR48e09F9pCivUNPWTtwEECz2GoX6w9kf7us+6pqYPKx06JWlFUEoGlpaBjV3y4MS9P3d2s3Y0tyq5hYyACCYLGMLy4P7DwwuLBbX1mne1QqOjkl4m6GiclJLW4cGANnvSiR374lOe8MGgJyy8n17peLfpGeWlO6Xk79167bhKxMD41dXr1zVf2UyuLikrqau/eDhMoE4g0DeuHX7svpl3IagqqVVeo+Ef3gEdkOA4nBn4Ii3BYW2zi7Xb9w0NDHt+eQguV1zNTTvzqExBKFodHXt2JGjGne1rt+8pXzsuKHxKwMj43sPHmpqaRtbWB48oOj7OoQGAOCeIGjqrHPv/qlTpwfmFwiizdVPHpSd4xNHDx8xsbRap9HxQlFpfcM+yb1BkVEMACipb5CTkfX0D/hMc1WUVUBvnlUS+aLqRa1797snp44fOapnaASjM8gA0Njb95nm4jYEWSWlUnskwuPi+QAArvRL6+pJAABnshAstpqa+u07mj1T06dPnjIyM28fHVM6oKiqetHA+NXjp8/OnjkbGB7R0NOrICvn5u1DAgAYg9k7PaNvZGxiaZVTWvbSyFhWSrppYBDBYp8/d17r/oNZFBq3Iegan9gvJ+/k6dU9Na2irPLshd6fuY6SKUTRppWt3cEDinU9vUwA0NK5d/r0mcHFJbxQtE6jP9U3OKx0aGIdCv90T2IRiwuLi9fS1knKzAqKjJKV3ufs4SkAADdvHwU5+fKmZhoA+IaG7ZPcW93S2jYyeu/BQ3c//7eFRTdu3T6lcnJLcz0DgyqbmiV37gqOiiaKNmkAEJmYJCUhWdHc7B8aJrVH4t6Dh4avTO5o3lVVvdgyNEwQbXZPTcekpFra2mlqad+6rVHR3Nw8MCi/T8Y/LLykvkFi567QhESiaPPj9j2JjGRzRpaW49PfmtnYXrl6zcHNfRyyDvs5Yg1/7ZoLXsDdU9NXr17T1NJu6h9YJVNGVlZsHBxPHDuelJ1tamWtcvxEQ28fgsUeW4PoPn6iekF1HLLu6R8gLysHjiqf4NfSknvft7XnV1YdkFdIzc2DMZjtY+POnl5ZJaXG5hYqJ5Sb+gcm1qHljU2pObnzGGxMSqrUHon0wqIt31/J3XuyS0pBP7QbN26qX77yuQfl1WtnT59BcbjNA4PysnJbHpQ7v/0uKCoa3OS6pXFH6979pKxs5eMnHN3cwT3Q7LJyRXmFsPiE4cUlFWWV+48eT8MRGcXvpCX3Pnr8hAUA6QWFu777PiQmFsHmbK00Qc3dJ7k3OTsHyWIPzC+cUjlpaGo2vgZ58PjJoYNKSzj8wPzCsaPH7mpp0wAgv6Jy9/c7fF6HUITCt4VF0nulopNTGvsHDykedHL3AKf8abl5lc0tcyj0hfMX7urcW8ITZhDI6zdvqaup4zYENR2de3fvsXNxRbI5w0vLjf0D8xgsDQBcPL2++t3vt243bWmumpr6uR/OtY2MwhjMrNKyQ4oH/cPC9Y1fnTl1um1kdAKyXlbfkPWupKq1DbTmXMDhV4ik19ExwVHR82hMYmaW3D6ZtNw8FIf7vr3jkOLBkJjY/rn5w0qHjMzMIRQqqLlSeyQCwsLpAFBS3wD69QoAwM7Jeb+8QvPQsIm5xYnjJ9pGRkHNVb2gqqmtM7qyau3odPTQ4dqOzjUy5U1+gYyU9Geam1NWLrVHIjA8gsjnlzc1Hzty1NLOfhaJgtEZRTW1SgcU/UJCx1bXVE4o678yGVpa1tTWvn7j5sjScmNff9yb9IH5hcqWVjkZWRdPL+ImgOVvxKW//f6rr+PT39IBwMreYe+u3c0DgwgW+9wP5zS1dWaQKFBzFWTlHD08e2dmT5089fDRYziTtdXjoOY6uLpJSUi+q63D8vgxaW/kZWTT8vLBAIOjhw5bOzgu4QngjSwUh9s1MXnihPKdO5pUUyfApAAAIABJREFUACiurduzYyeoua5e3nIysmUfGmkA4BsSCl4d7v4BEjt2tgwOQai0W7c1VI6fWCNTuiYm5ffJuPj4jqys3rx1+9q168PLK6skkpOHp6z0vnd1DflV1QcUDoTGxM6i0NnvSrLelcwiUd2TU82DQ+s0OlG0Wd/ds3f3Hgd3j6b+Abl9Ml6BQcNLy+qXr+g+foJksYre1zi6e7SPjk2sQ5sHBlfJFJxA+OjpM8ndez709qH//Bbi/2J+WZq7RqbAGMyq1jZDE9P7uo+e6b18+kJP5/6DpMysdQq1dXjE2Mz8uYGhg5u7kZn5o2fPc8rK6QBg7+yyd49E6YdGOgB4+Afs+va7yqbmdRrdMyDwuYGhkZm5npHxSyOjjrHxxv4BMytrW2cXexdXY3Nze1fXJQw2MiFx5zffpubl4wVC7IYgJC7+u6+/ySgqBue56uqXz5+/sLW3sE6jL+EJsWlv1NUvm1pa2bu6yUrve/TkKRsAopOSf/9//kNL555XULChienDJ0/LG5vWqbTIpGTdp8/A+35PXujZu7hOQmGrJHJoXPzZH84Zm5ubWttIS+7VuXefvLnZPzf/7KW++uUrEYlJWx6UaC4vICJSXkb2hYGhu3+A7tNnj589bxoYXKNQ0wsKr167bvDKxMnDU+mA4s2btzA83sjyioGJ6aVLaomZWa9jYiV27Q6OiMRwuaGxcSaWVrbOLg5u7k/19HLLKxawuNMnT93SuLOEJ8zAEWqXr5z/4RyCyZqCwS3s7C9cUA2JiS1vbPINCdUzNHLy8Hz6Qs/dz39iHQr78/3cC+fO75Pca+3o5Ojh+fDJUycPzxkEsr67x9TSytbZxd7VzdDU1MnDc3wdWlj9/rm+gcErk1cWlvcePEzOyl4lkedQaK/AIH3jV8Zm5npGxo5u7pNQ2NDiktw+mZdGxhAKlSDafFdTu/Obb31ehzAAoLimVmLXblcvbyEAWNnZS0vubRwYNDR+pXRQqXVoGLshWCWRz5w6ffX6jRkEcnBh8ZW5hc5DXVsXVz1DI7l9Mu7+AVuaC2eyBuYX9IyML5y/EBwdM7q6lpSZpfv0mYmVtZ2L61O9l9YOjuPr0BkEUumAou6z5ytEUkVzs56hkWdAoImVtZGp2cDCYnlzi+TuPQ6ubiQAgDOYHWPjz1/q37qt4e7nr3XvvsSOnXVd3XAm66Syys3bGjNIFF4g7Bwbl9ojYWHvsIjDewe/Pn3qtJ2La9vo2NZGOZLFrunovHVbQ+ve/TcFhaMrq/4hoWATGZmZW9ja9c/O/eg4RWfModABYeFqauo2jk4WdvYSO3baODptAICTm7vk7j0l9Q10APAMDNr57XeVTc2Nff2ad7V0Hz9x9/U7f/7C0UOHl3D4zvGJvbt2Wzk4ojjcqtY23SdPHz1/4ezlraF5d7+8QnZp2TqV5h0UbGJp5RUUrPvkaURC4gIW966u/oWhkbWjk4Orm5m1zUtDo/bRsca+fokdO+3d3NFcXtH7mhf6BuZ2dvcePLR3cZ1ch3ZNTNq7uhm8MnH29Hr4+ElEYhJ4k/xnV8NfqeaukSkIJmsJh2/sHyiorKpubZtGIJGfPChXiKSWoeF3dfW1nV3TCCSCxYYzGD1T01UtrVMwOJzO6Judq2xqBgNF16m0zvGJgsqq+u6eWRQaDPGZx2BrO7vyKyrbRkZXSWQ0hzO4sFjR1Dy6ugal0aE0+uDiUkVT8/gaBEpnQCjUxt6+hp7exW12kODMrnV4pOh9TdvIaMvgUOvQMJzOGFpcAt0J67q6K5pbxtcgMAYTDJQZXV2ramktbfjQNTkFhmqB8TTNg0N1Xd2jq2sfevtaBofACkzDEe/b2hv7+hcwWPBm7sd57l6pN3n5zYNDFU3N4KIS1Luuicmi9zUtg0NtI6NNff1rZAqURp9Fomo6OpsGBgfm5qtaWgfm5pEsFpTOGJhfKKx+X97YNLYGASND6rq6mwYGV0nkZQLxQ19/Q08vWMI8BlvX1V3b2bWIxS3i8NWtbTll5a3DI+Dv4mdd1tDTW9/d0zY6Vt7U3DwwuEIkgRFjc2jM+/aO/IrK9rGxVTIZDPyahMJKGz68q6sfWlwCTxlKZ0CotO7JqYKq6qb+AQiFimCyFrE40BkT1JRJKKyiqbl/bh5OZ0xCYZUtrb0zsyg6o3tyqqq1bRaF7hgbr+nonEOhwau3vrunsX9gCU8YWlyq7ez60NffPjqWlJklJ70vKiUV+WlvBDzZSSistL6hvrsHdOEch6xXt7aV1Dd0jE9AKFQ4g7lMINa0d7QOj0AoVASLNQaBVDQ113Z2LeLwKA53EgqramntmZoGd1fBeN6yhg9VrW3dU9O1nV1TMDiEQq3v6m4aGFwmEKE0+jwaU9XS2jkxCbqO1rR3lDc2fRalC6XRR1ZWK5pbOsbGwRArsIka+/qX8ITPegFKo68SSR96+4prajvGJxr7+jvHJxB0Ru/0TFVL6xQUBl4dFeDVwWIPLS4V19Q2dPd0TkzWdXUvE4hglXqmpleIpK7JqdrOrobevp7pGVsn50MHlcobmwhC0RqF0j46VlLf0DszC0aGQWn0wYXF8samnLLyyuYWsPBZJKqyuaV7ahq05hxZWS1vbGoeHAJj12B0xhQMXtrwIb+yqntqGoxIE+/n/pyaC15jKA4Xy98AzRC39A5Ko6PYHAyPv/U+aD6I5W+A3YZgsrAbAvA1aLuC5W+gOdztUQdgyVs2gnAGE7shAG0EwT9xn/5cI1PQXN5WsP0WH00M+RtbppBbH0SxOaBN4VYgJBhZiebyMDw+ks1Z3+aGif7kTojh8cFCwCsWPHLrSzE8vkdA4J/+67el9Q10AMDw+PBPDQ6hUFFsDvZTTdBc3sfTBAthseFMFpa/AZpIgnGRGLBVP5WA4fHRn27i/1kJdAZ4aqBNL5rLw/I3UNvq/2fD6NPZgR+BbrNGBz8InviWUSOGx8fw+Agme/svGZLFxvI3UBwu+BUQChX84Br4UBaNjt0QgCcCpdGx/A0Ei73yqffBvsbw+GBQKnheWP7GCpGcmJml8+BBREJibGraK3OLZ3ov+7bNEEHA4GgUm7MV2b11RtBPlQH76OPxTBaay0NzuFA6Y3t9toQDLBB0qwQH51ZTg4N2nUrD8jdA6YfS6OCQ/ssHYRAsNobH/7jG2tZEf/Uu/zqN/rHaLDb478rfuDrWyBTEp6JQHC6Gx1+jUMEqYXn8KRjc0z/gyfMXiRlZEQmJDx49dnRzn0GioDTGOpUOtjOSxd4a3qDj59bVClZ1q0G22vOzgQF2EDid+vLC9zPyC9VcMdsB91t8X4f0Ts/AxU39zwCh0NbIlMaBgeiUVO/AoML3NdMw+K/nds1/D/COXEVzS1BkVEB4xPv2jiU84X93rokviVhz/wewSiKj2BzwnvivZwn27wJ8ng23ISCINtFc3q8nDvRfAVzJ4YUiglAErnV+9ir9r0GsuWLEiBHz5RBrrhgxYsR8OcSaK0aMGDFfDrHmihEjRsyXQ6y5YsSIEfPlEGuuGDFixHw5xJorRowYMV8OseaKESNGzJdDrLlixIgR8+UQa64YMWLEfDnEmitGjBgxXw6x5ooRI0bMl0OsuWLEiBHz5RBrrhgxYsR8OcSaK0aMGDFfDrHmihEjRsyXQ6y5YsSIEfPlEGuuGDFixHw5xJorRowYMV+On0RzIRQqbkOAFwix/A3QLfWfdf2D0uh/1YLpb73/swChUP/t9QHL/Mxm+AsDpdH/qrmvGDFi/nX+/ZoLozOmYXAzK2t9QyN9I2NTC8v49Lf9c/P/lOwuE4grBOJnb66SyMsE4gqR9LO32o/1wRP+fn3WaXTYNq/4f7DMvzSahNLoMPo/Uc4/C4zOAM0ZV0nkOTRmHo35F8sRI0bMX+Xfr7kIJmtkeUXi+x0KMrLJ2Tnx6W91nzy9dVujobfvH5FdKI2+hCdoaesYmJjOodBbDs9INqdnavqWxh0rO3sMj//zNxyX96Gn9+zZH8LiE5Bszl89BkKhLmJxcyj0CpH0j8glbkOQU1p25tTpjOJ3288RQqEu4vCzKPQKkbT208juPBozj8bAGcyx1TX9VyY2Do5wJuu/IfHzGOx/W6/FiPk18JNo7ujKqoKM7IXzFxAsNhkASurqv/nDH63sHQhCEU4gxPI30Fwemstbp9LWaXQkm4Pm8jA8PprDhTNZMDpjCYc/qayicVdrhUAkijbRXB6cwURzee2jY4cPH9F99Bi3IVgjU6A0OpLNwfD4GB4fyWKvU2mrJDKSxcYLRUg2B8nmYDcEWP4GnMFEMFngYVAafY1MgdIZaA4Xw+Nj+BtoLu+zX4JVEhnBYuOFIrBWSDYHQqHC6AwUh4vlb6A4XDiDuUamYHj8qpbW3d/vcPPzR3G4a2QKWEkMfwPD48OZrDUyBcPlZZaUPHmh1zs9gxMIwWNQHC6Gv4H+VM4a6GvN5mD5GywASMvN2/H1N7Hpb7Ebgq364AXCsLh4YwuLcQgEy9/4+F1b9flzcVwlkaE0Om5DgOVvoNgcDI+/3WAc/CDYGigOF0qjw+iMZTzBzMo6IDISzeWtkSndk1MD8wtgmetUGoLF/tjIbM46jb5KIiOYLLxQhOJwESw2lr8BNjKUzlgmEM2sbQLCIxBsDozBhNEZaC4P7G7wZMGKIdkcsWO8mF8tP7nmkgCgsKr62z/+ydXbZ3hp2drB0Sco2Cf4tWdA4Ojq2hIOX1BV7RkQ6ODuERoX3zI0DKMzVoik8z+cU1O/HJv2xsLGNjAyqnN8Arsh6ByfUFE5+eyFHm5DAGcwZ5Go/Kpqe1c3Rzf3koYPizg8msvLKi0zNjPPKStPycl9ZW7hGxLaPT39rq7eydMrNDZudGUVSmeMrq4lZmbZubiaWVoFRkQ29g+skSlbsoVgsQuq378ytwiPT7B3cU3MyFzCE4aXV6KTU8ysrCOTkrunpqE0Opa/8b6tfd9eKa+gYDSXB6HSWodHgqNjTK2s3Xx8W4dHECx2z/SMzv0H3/3xT1raOu/bO6A0euf4RGRSsrm1TURiUvfkFJRGh9LoywRibnmFtaNTVHKKk4enrPS+hMysLc2FM1mN/QOqF1T37tr9UPdxXVc3nMnqmpiMSEwys7IOi09oGxndvgWMYLF7pqZtnV1cvX0iEpNsnJwjk5PH1iBwJgtCpTUNDIQlJFjY2Nk6Oafk5M4gkFAaPTk7R1ZK+vBBJWcPz/bRMa+g4KDIKFA0V4ik6tY2R3cPOyfnwur3c2gMhscvqq0zNjN/W1iUV1llYWvn6uPbOT4BoVBTc/NkpaQPHVSyd3YZXVkdWV6JSEg0sbD0Cwmt7eyCM1k90zPm1japObngL4cYMb9CfirNVVTYf+zwkcjEpJCY2PsPdbXv3R+YX6hqbZPbJ6OirOLuH5CYmdU8OGRpa6emfjkyOaWoptbOxfXsmbM5ZeXLBOL58xcOHVQKioyKf5vx9IXejRs3BxcWuyanQM0liDaX8AQnD8/r129kl5UnZ+dcvKTmE/wayeZ4BATu+PqbO5p3Q+Pi3f38lQ4onj19xt3P3/d1yNHDR9x9/SbWoU/1Xl65crWmo7Oxrz8yMSkiIXEajoB+umuE5W/4hobt+PqbO3e1AiIiskpKmweHNO5omtnY5lVWOXt5X71ytXlwCC8QbmkuUSTqmZ7RMzC0tLNvHR4xtbK+fOVqY//AKpH4ytxCcucun+DX42uQ1qHhK1euOnp4vquts3Z0unz5SuvwyCqJHB6fcPrUad+Q0PTComd6L+Vl5bZrLpRGH1uDaGnrKMjKvY6OGVuDfOjtu3z5iqWdfVZJqauP76WLl963ta9/kl0sf6Omo1NeVu7SxUsFVdVpeflXrl41eGUyg0S1j449ef7C1cenoaenuLZO9YKqi5f3Ig5f29l1WOnQJTX10vqGtpFRZWWVy5evYHj8dRo9IiHx4sVLMWlvMt+V3Lqt4eDqhmRzQmLjdn7z7bVr10Pj4l9HRSufUH6g+2gKCmvo7jmidOjiJbWSuvr2sfFbdzR1Hjxs6OlNy8sPjo6Zx2DbRkZv3LwVFB5BEIp+9qEvRszPwk+luUoHFJUOKJpZWtk5Ob/JLxhZWSWKNqta2w7sP2Dj4EgUbRKEovyq6gPyCgFh4eD6dw6NUbuk9vDxk+HllUuX1LR07s2jMUTRZl1X9345+ZDYuO6p6ZMnTz17occAgKrWtmNHjnr4+XMBgAEAVvYOF1Qv9k7PvI6N27dXqrCqGicQrlNpP5z94eIltWk4YhGLu37r9mX1y5NQ2CsLy6OHj7j5+GYUFffOzK4QSTAGc2u1i+Hxg6NjpCQk88oriAAAZ7JCYuMOKR5sHx3jAsDoyqryCWV3P3/chqCmvWNrnruEJ/RMz9R2duWUlukZGu34+pu41DQOAARGREpLSNa0d5ABwN7V7fjRY8NLy1wAGFxYVFFW8Q0J7ZmeOXP6zNMXeigOlwoAqTm5UnsktmvuGplC2AReGhieOKHcMz1DFG3qG786fux438wsCQBGlldOnTz15PmLVTIFjKDA8Pj13T2HDipZWNtQAIAMAIERkXL7ZHLLKyAUatfkVOvwSGH1+4iExBPHjl+5dn0KBl/C4U8cO/7cwBDN5Y2srKpevKR5V4sgFPXPzV+/cfPZCz0KAPAAwCco+OTJU20jowmZWVISkmk5uTj+BprHNzIzl5aQ7JuZXSWSlI+fePZSH8XmTMHgd7V1FBX2RyUl13V1L2JxCBZ7jUxZp9J+3qgMMWJ+Xn4qzZXfJ6N6QRUnEJI2ATSXB6MzMDx+VWvbAYX9Di6uZADAC4Sx6W/37NiZXlBIBQAojY4XijQ17164oNozPaOmpn7voe4SDk/cBAbm5hVk5WydXXqmZ0DN5QBAclb2rm+/u6ulbevoZOPopKWto6iwv7yxKTwxaZ/k3urWNuImsEIgnj93Xvv+g2UCcQ6FvqlxR01NHUqjzyJRbwuLrB0c7z14eO3GTScPz6Gl5a1d3S3NLa6tI4g2oTS6mY3tfjl5Y1MzGwdHEwtLFWUV7Xv3sfyN2o5OUHNxG4JJKMz3dYiRqVls2htTSyvJnbvi36SzAMAvNExqj0RVSysJAG7cuKmosN/E3MLa3sHU0uqkysnHz543dPdISUi6+QfgNgRUAHhbUCi1e89nmosTCJ/rvVQ+odw1MUkQii6qXrx24+YsEoXbECxgcZraOqdPnlohksCp+pbmWtrYUgCAuAlkl5bt2bkrMjFpnUpz9/UzMjN/HROb+DbjzKnT12/dnoLB59GYY0eOPjcwhLPYW5pLAoAPvX0nVU6qXlC1d3G1cXC8/+Dhfjn53LLylNw8qT0S+RWVxE0AzmDaODnvl5Pvm5ldwuGPHz327KX+KomM5nCnYfCYlFQTS6s7d7WMTM2aBgbBvXs4kyXezxXzq+Un3M89f+48eD8HfH9Lc+2dXYibAIrDrW7vOH70mIWN7RKBiOby2kbHVE4om1nbTEJhoKwMzC8g2Zzs0rL9cvJpefnb57mlDR8OHVQyNDHtmphoGRrOLStPzy+YQSADIiL3Se6tbG4hCEXLeML5c+fv6txbxOFnkaibGnfU1dRXiKRJKGwKBkdxeQgW29HdY9d3378tKt7aYdzS3KL3NXihaJ1KCwiPkN8nk/A2o2ti8n1rW1puXnljE5bH39pbYADA28KiP/7nf7n7+W8CQEpu3q7vvt/SXMmduyqamvECoZm1zWGlQxlFxd0Tk9Vt7Wm5eTUdncNLyzdva9y4cXMRi0NxuOFx8dISkn+puXoGhor7D7QMDWP4G64+vooK++s6uwhCUfPAoJLiQTsX1zUKdfs897DSIQPjV0gOF8Pj2zo5Hzp4qLGvPy2/4Puvvo5NTaMAAJa/ceXK1SvXrk/BEaDm6jx4CKUzBhYWP85zRZu90zNXrly9du168+BQ2/BIfkVlWm7eFAwek5omtUcit6ycIBTB6AwrB8ftmqt9/8ESnjANR4ysrBJEmxQAeFtY9PUf/ujg4opksbsmJkdXVqHi+F8xv1Z+qlixnd98e+zI0e2ai+VvlDc27d6x09zKmgQA61TaCokcFhd/566WtaOTz+uQFwaGuk+eto+MrpEpxw4fkZaQtHNxNbO2uXNXy9TSahGHbx8b36+wX+fefeLm5iIWFxYXr2/8KiQmJjw+Qf+ViVdg0CIO7xkY9M3v/1Da8IEo2lzGE44dOXrl2vVFHH4GgVS9pHbm1OllPCGnrNzQzNwzIDA4IlLP0OiVmXnf7Bz80ylg+Rs+IaFf/e73eeUVoOYOzM2bWlrZu7mHxMR6B79+pvfyXV09TiCsbG755g9/dPbyJm9utgwNa2ppa9zRDI9PeGFg+If/+5/hcfHUTaCyueWSmrr2vfuZ70oa+wdMLCxdfXzCYuPAckrqG6A0enFt3c1bt5+91PcOfn1XW2fnt99FpaaBcQ4gSBY7s6T0zOkzL42Mi2pqe6ZnTCwsDU3NHN09jM0t9I2M++fmt9bsoOaqqJy8dEktKDLK1sX16rXrgRGREAq1rrtHU1tH9/ETv5DQ17Gx589f+OHc+ZHllXUqzdXHV0VZxT88IqukVFlZ5crlK+CNwbeFRc9f6vuFhkUkJBqbWzh5es1jMGHxCV/99neZRcVE0SaMzjA2t9j13fdd4xNwBtPNz/+kykmvwKD49LfGFpau3j4h0TEWdvb3H+q2j441DQwe3H8AXOj87ENfjJifhX+/5q5TaQsYbFpuXk5Z+dq2eAAYnTG6svomv6CuqxvBZIFHwuiM/tm57NKypKzsiqbmOTQGXHjmlJXnVVTWdHTGv0kv+9A4j8EiWexpOCLzXUl5YxOMzoTRGVAavXtyKjkrOz79LRh7gOJwm/oHUrJzRlZW4UzWKpGUU1ZeXFu3QiQt4wmF72vyKirXqbRlPKGhpzfhbUZkYlJJfcPstihgsJ6twyPJ2TmDC4vghgOMzljCEyqbW6KSkvMqKkdWVhEsNozBHFtdS8nJbewfgNIZ61Ta2OpaRlFxSnZObVd3TmlZ2/AIjMGEUGnNg0NxaW/et3es02gLWFxFU/OnclYQLDYYrdUzNZ2am1dcW1fT3pGWm9c1ObU9gg1sw6aBwTf5BY19/etU2gIWV9ncEpOSWt7Y9Fn9Qc09evjIi5f69d09iZlZNR2dqyQyjMGE0uhDS8upuXnx6W+r29qrWtvyK6vmkCgonTGPwZY2fMguLesYG8+rqCyuqV2n0cEHOoYWl9Ly8mPT3tR396wQSWgut21kNDk7Z2BuHgxTq+3oTMvLn4EjYGA5HxqzSkr7Z+eaB4eSMrMiEhLzKirHIetoLm8csp5R/O5DTy9C/LC4mF8rP8GzvyQyhEIliDa3z9TWwLhROoMgFKE43K3tPAiFCsZ44gVCDJe3pR04gRAnEKI4XIJQhOHxoXTGKom8TqXhBUIMjw9+HPwsTiDEC4QoNvdjfC6bQxBtwugM8BgwHBg8GMvfAAN7IVQaisPFC4QE0SaGx4f9+XNTYJAvUbS5/cYalEZHc3kEoQiMRf3xdESbW9GmcCYLJxDiNgRoDhcvFCFY7FUSGUKhojhcgmgTxeaskal/Xg5rqxGQLDZ4amgujyDaRPzFjidYDl4gBO9EbZWzvdFAwLiFvbv3GL0yYQMAXiAEQ6HBAhFMFh5sMQ4Xw+PjNgTgf4HRb1j+BoLJAmN7txoZzmThNgRgQC54MILFJoo24Z/aB6zzZ+XAGUwkmwM2Mvgn+L/gV4v3c8X8ahHnuPnfBoLF7p2esXF0SsrIBJ9xECNGzC8Hseb+b+PjdFIoQnN54umkGDG/NMSaK0aMGDFfDrHmihEjRsyXQ6y5YsSIEfPlEGuuGDFixHw5xJorRowYMV8OseaKESNGzJdDrLlivjQQcWoxMb9ifomaixcIiZsAQSjCC0XgY11/32IL8im9i5gvzH+j5cHnoZf/wuzufwQQChXypUbaVtt+fPFlf6V+opSb4Ln8KyX//RL+R0jBL0tzwQEdGB5hbe9g7eBo4+DoE/w6p6x8EgqD/W3ZBfM2/FMd+VNY9v591mn0X1QyrXUqDUqj/+tX8j/12AWCxZ6CwcMSEksaPqA53J+9Ef5ZoP+mToTS6OvU/0c5W6N6lUT++438b/Fp/uzUfqKnaUCbq3/xuvv7dfvlPwf0y9JccOioHD/x9e9+7xUYFJ2cEhAecf3mLW2de+1j43+1q3ACYVhs3M3bGnXdPf/4o66rJPLS/8uy99/LCpG09NcMfX8ulgnEf2WyCeZhiH2TrqVzr2N07G+5cG4HwWTNIJBm1jb6RsYjyyvwf8YH+mcHSmfMIlGmVtbP9F6uEEn/omosE4jLBMLfOQAnEIbHJ9y8rdE6MppbUXnnrlZ9V/dfHd7/rpG8VQiKy2vo6dW8q5Wam/ePdOs/DobHL/vQePXa9ZTsnM+SsfyDYPkbBZVVd+5qFdfUftYaEAoVzmBGJCbp3H/QOz0DpiX5ZfJL1NyLqhflpPdNQNZxAiGSzSmpb5DavcfUyhpGZ6zT6EjQ93BDAFooEgHAzslZcveed3X1VAAgbgJbuWnwAiFuQwDOf8FMOrgNAZLFRnO4oyurts4uyVnZVAAAD4B/Sv4CJnVcJZGx/A2CUAQeD2alAasHpqTZKg1Coa6RyOs0+pbf4mdTIQiFiuHxgyKjPAIC1sgUFJsDfh2Gxwef0P3LJDtwBhNMDQPaaIJzUjSXh9sQYPgbCBZ7jUJdo1AJQhGYwga3IcDw+KCKQShU0HMTzO+z5c6J5vKImwCGx8cLhETR5puCAgtbu1kkarvBMPjcMHETwG0Itord7l+J5W+AxYKzlb6Z2fqu7jkUGrshIIo2ESw2mNAHy9/4y0ZAc7hRSclq6pdrO7vAHDpQOuPHb/l0PJjeHi8UbZ0RmNsIJxDCmSwsf4OspUN0AAAgAElEQVQg2kRxuOAEcJ1KAzPpgBmRQCmEbSsW/imDHUG0Cb4DWnOC3qYIFhtM3/OXec4+Zl/aEIBNAc7Qr1y/cfrkKQSTRdoEsPyNrdxvECoNyWKDiZmQbM5WuqXtoxHD4xNEm3AWewlPsHdxjX2TjtsQfNZK61QamsvDC4QcAHB295DYtbussWkGgazt6gbto5BsDm5DQBCKQCtPOJO1gMV5BgYGRkQShCLQGxQnEILZi6A0+hqJ/OPA/lRbcCzhhSLshgDJYsPozGUC0S80zCf4NW5DgGCxp+GI2q7u/rl5FIcLproGczDhhaKtlKcwBhPD44MpqAhCEfbThQaOIrDLwOG9NWBwG8KM4nc7vvk2KCKSCQBgVWF0BpzJIghFWyoJ9gi4SwC2Bl4gBK1gQZ+q2s6u0ZVVcOG4fZRCKNSeqen6nt55NGadSgM/DtYQ7BEYnUHcBNBcHpguChxFWwMb/+lq+tcXDf9TNXcKCiMIRUTRZv/s3J7vd2jc0QQzeNV1dYfGxgWEhRfX1s0iUVQAcPbwVJCTf9/eUdfdY+fs0jE6BhrxBkZEhsbFL2CwcCareXAoJDbOPzTsfXvHIhYXkZgktUfi+JGjCelv51BoOJPVPjrmGRDoHRTcPTkFYzARLHZMSqpfSGh1W3t6QaG9i2tSds4sEgUu9xp6eoOjogPCI2o6OsHxN4tC5ZRXBIRHZJeWzSJRP16NFCqUzqhubVM+oSwvI2tmZQ2W3z01HZOaZu/i+rawaByyvn3DGsFitw6PuHj7RKekBkdGhccnzCCQMwhkdlm5X0hoVHJKy+DQOo2+jCd4BwX7h4al5Ob5hoTGvUnvm51DMFkQKq1jfCImNc3dzz8kNq6uq3uFSMLx+RnF7xzd3FNy87wCAiMTk25r3Nn17Xf6RsatwyMQCnXrh2d4adnJ3SMsLj4xM8s7KDgtv2Acsg5nstaptM6JyYjEJHdfv9g36cPLKygOt6im1t3Xb3BhMauk1NXLu7az621RsZ2zS2Jm1iQUtn23B85kja1BdB8/ef5Sf5lAXKfR4QzmBGQ9Lb/AMzAoJSd3HLIOrqZHlldSsnNA98/+2TkkmzMJhQWEhYdExzQPDoXFxdu7ur2rb1jCE2AM5gqRVNnc4uLl7eEfUFBdPYtEIVjs4aXl9IJC35DQ+PS3XROTCCZrEgpz9fIOjYuPTkkNCo8orH7v7OmVU15R1dLqHRTs4effOjyyXf4gFOoKiVzf3RMUEekVGJRVWrZCIs8iUZraOmdPn8kpr/AKDIpITBpaXIIzmFAafYVIqu3s8vQP8PDzr2xuWcLh0Vzeu/oGO2eXjrFxJIcLoVDT8vLdfHynoLA3BYUye6VOHD/hHRgEnvXWj80iDp9dWubs5Z1dWmZkYnpQ8WB1e0djX7+Lt0/XxCSSxa7t7AqKjLJ1dPIOCgZznGaVlCopHlSQkQ2JjmkZGvYLCX0dFR2dkuob/Lp/bh7J5rQMDXv4+fu+DumdmYXSGTA6YxaJyioptXdxDYyMet/RsUIkFVRVHz18RFZK2jswaBqO6JmadvX2qevqburrd3T3KKh+X97Y5O7r5xMUDBqnwpmsocWlxKxse2eX+PS3Hv4BkUnJ8xgseP3C6IxJKCwoMsonKDgpO8fN1y8mNW1kZYUMANmlZTLS+3xfhzT1Dzi5ewRHRo0sr9T39Lp6+9R390DpjDUSOTQu3tXbZxGHX8Lh8yqr3H39nD29Shs+zKHQaC63rrPLxdunobcPy+dPwxEZxe88A4MSMjJHV1bhTFZeZZWHn//I8gqCxV7AYN8WFdu7uGYWv1vCE5BsTvfklJO7R0bxu5yycs/AoHd19csEIpzB7JmeAS9GZw/P9MKij53yk22g/xI199LFS7JS0pVNzQPzCx1j404enmfPnM0qLYUzmKk5uWpq6q9jYhMzs27e1nBwdcPy+W7ePgpy8g29faFx8X/87e8KKiqJos01MkVFWUX1ktokFFbR1HxZ/bJnQKCrt8+t2xoFVdVvi4rlZGSvXrla2dyyRqF2TEw+fv7C2cNT3/iVppZ258QkBQA07mh+/fs/3Nd99DomxsLW7tjRY8FR0StEUm5ZuZqaul9omL2r263bGpXNLWtkipuv710t7aTs7PsPde2cXeYx2C0ZhdLobSOjqqoXDysdCo2NG1tZLfvQePXqNVcf39i0Ny8MDHUfPxlaWt669nACYVZpmeTuPWdOn7F3c4tMTm4fHTOxsLyn+ygtv8AjIFBNTb28sWkejTkgJy8vIxOZlJyck/vk+Qvte/d7pmfSCwovqF60cXZ5W1TsFRR88eIlr8AgvEBobm3zH7/5jfb9B26+vtGpqZpa2jJ7pXxfhwwtLoGz5jUyBcPjNw8MfvVfvz179ofUvPyY1LTbdzQNXpksYHEdYxMPnzy1sneoaG7Rvnf/ub7BNALp4u3z3Z++quvsMre12/HNt4+fPQ+OjjG1tFJSPOgZGLROpW3dcUJxuM2DQ+d+OGfr6ATOekbXIM9f6j9+/iIyKVlD866Lt88cCt0/N6+lrWNsbhH3Jt3OxfXGjZstQ8N9s3OnTp2WlZK2dXYJiYnV1NI+cUK5sPo9nMF09fK+dv1GUERkZGLSnbt3g6KieqZnHj99pmdgmF5YZOvscv36jfbRsf7ZuV3ffKu4/4ClvUN0aqpfSOgf/+9/njp12sXbJzAy8uLFS5p3tTrGxreW0jA6o7KlVef+g6DIqMx3JRfOX3gdHTOxDtV58PDYkaNh8QlJ2TmPnj7Tuf+gf34BSqOHRMdcvXY9MDIqKjnl1q3brl7eUDrDNyT0q9/+rrCqmiDahFBpz17q7921e2Buvryx6eD+AxcvXkovKJxBIMFfJiiNvojFefj5X1JTD42LTy8o1LijefjQYXBU/+m3v3tXW5dbVn761OnX0TEVTc1peflOnl6twyNljU3Hjx0/qaxSUldf1dJ6+NDhgwcULR0cAyIiuienuiandJ88dfX2ef5SX/vBw77ZuRkE8pney/u6jyKTkn1fh2jc0cwuK6tuaz99+szxo8feFhZBKNTimtqvfvu78ITEzKLi//ub35w/f8EjIMA/LOyHsz/oPnk6vLQ8urJ678HDB48eB0VG+YaEykrvu3z12iQUBk41UGxO78ysisrJI0qHEjIy49Pf3rmr9fjZ81kUOr+qWknxoLr65YDwCM+AwJPKKiaWVuVNzWdOnX7y/MU8Bju+unbk0OFnei8noTBHd49Ll9Ryysrf5Bf4vA6pammlAUBkYtKffvu7pKzsNTLF2Mz8/kPdqOQULW0dW2eXORTa2tHp+6++bhkcQnG40alpWto6oTGx58+dD4mNwwtFFc0tv/s//3H+/IXAyKgnL16cVFYpb2xqHRlVU79sYmFZ2dKaX1nl6OmVW1G5QiT9dDdLf4maq6amLrV7z70HD69dv64or2BkZl7f04Pm8sbWIA90H93V1sHyNygA4OLlffrU6cHFJe+AQAU5+fqe3pi0N1ISku9qakFbWTU1dY27WkOLS7pPnqpeUJ1DoVeIpPftHSMrqx1j48ePnzAyMaUAAJLNmYTBM4qKk7Kyjc3Md37zbXp+AQsAHj56rHRQqaajE83lLeHwJ1VOPnj0eHBhUeOO5rVr11dJ5EUsrrqtfWx1rXlw6Idz5128vDcBwD807MTxE9Vt7Vv7TWDq29sad9SvXJ1FotaptPu6j879cG4KBiduAkU1tQoyspHJKQgmCxQ+7IYgv6paVnqfh68fTiBE8/hFNbWHDyolZ2UzAGAeg/3h7A92Lq5ja5Czp8/c1320hMPjhaKS+galA4o2Lq53tXVu3dZYwOLAtbmFje3xY8e7JqdcvbylJSQLqt9j+RsoDtfB3UNeRrZ7YnK77Tmay2sZHJKT3mfr4ormcHECYVhcvNw+mZzyihUisa6ru7Kltbi27sa160cOH2kdHgkIj5DbJ/Ohp9fO1e3g/gMNPb1oDncKCjt3/oKq6sXtN5FBlxB5WTkXTy9w7yI6OUVWet+b/AISALSPjdf39C7h8P5h4QfkFeq6ukmbQP/s3PFjx82srPvn5lUvXtLQuDOHQhOEopL6hj07dnr6B7SPjh1ROuTi6QVuNLWPjLaNjManvz2keLD8QyMdAPrnF44fPfY6JrZ3avqAvMLTF3pLeAIZAAqr3+/+7ntnTy8IlUYBAP/QsL17JPIqq7b8kCAU6gRkvaa9o6K5JSkj8/BBpXu6j4YWl7Tu3b9w/sIynkACgPLGJnkZ2aCIyP65+XPnzr80NEJxeWQAcPb0Ap2TolPTpCUkS+rq8UIRhEp7ZWGpdEBxbHVtHo05euiwoakZmLF+q30qm1sOHlC0d3ElijbJAODs7rE1qqUlJMs/NGYUvzsgr/DK3CKjsKhjfGIajkBxuBPr0CvXb9y8eYsCAO2jYyeOn3j6/AVYMoLJmliHphcWJWdl6xu/2vXtd8XvazKK38nLyOaUluEEQgiFWt/TCwqxxl0tNTV1MDNyaX2DtIRk7Jv0nNKynd986x8WDqMzKABg7+IqJyP7oa8/NDZOXka2pL6BCACrJLLqBdXbmnenYHBQc5Esdv/c/PkLqlpa2mgujwQAabl5slLSb/ILyj40ykrvc/fxhTOYRAB4rvfy6JGj3ZNTKTm5hxQPljc2FdfWKR8/Ud7YtIjFWdrZKx1Q9A1+nV9R2TUxuYTD0wAg7k26lIRkXmVVfmWVrPS+6OQUMgB0TUzWdnUv4wmOHp7yMrJtwyN4gbChty/hbUZEYpLyCeVLFy9h+Rs17R0SO3baODkTBIKK5mYZKWnvgMCuyanTp8/cuHkrMSOzoad3HLK+9snO9VekueDeQt/sXNvIyJWrV/WNjOcxWIJQ1DE+ceGC6tkzZ+1dXO1dXDU07hw9fOR9e4ff6xBwdEanpu3dI1Fa30AGADiDqa5++Y6Wds/0zLHDR54bGIK/wOAubcvQ8LGjxwyMX1EAYBGLi05KNjQ18w8Ne6b3cs+Onen5BUwAeKj76OzZH/pm5/AC4RIOf+b0mcfPnneMjR+QVzCzsQVzcmP5G+CKaZ/kXp37D5zdPbV17snslUrMyNyyEwdvN928dVv9ytUpOGIJhz98UOnpS/01MoUo2mwfGZXZK2Xj4vpxa/iT5spISQeGhYPGZWHxCQqycrqPHts7u1g7OJ44euzR02f9c/Pnzv7w+PmLVSKJKNrsHBtXUjyoqXNPRVlF39AI3KemA0BoTKzkrt0VzS1u3j5Kigfru3vwAiGSxbZ3c5eXkW0fGUVv288FNVd+n4yzlzeaw6UAQHZJ6Z6du+LS366RyQHhEYYmpoERkVeuXFVWVmkbGf1Rc11clQ4oDi8t4wXCaTjilubdS5fUto9dDI9f3dqmpHjQ2cOTBAAkALCwtlGQV6jv6QU30cAtOQMTU0WF/SNLywShaB6D1dDSvqh6sW927oLqxXv3H4B76NWtbfsV9vsEBb+rb9izc1d0cgoVANZpdLBnXX39FGRk9QwM7Zycza1tDh9UMre16xwbP6R40MLOHs5kEUWbRdXvpfZIhCYk4gVCCgAEhkfs2yuVX1W93d++c3zCyt7B2sHRKyDw6KHDuk+fgZp7UfXiOo1OEIp6Z2ZVlFX09A0aBwbl9sk4ubnTAIAo2nxTWLT7+x1v8vLj0t9K7ZEo+9BIAgAEi21qZQ1q7gwCeUTpkKGp2cfQETIFHAkpWdm7vt+RnJMLmsh5+Pptn0mU1NWjuLyi9zV2zi469x/cvqNpaGLaPDA4tga5cu369Rs3CUJR++jY8WPH9Y2MSZsAjMGcx2AjEhLBgf342XPJnbtK6ur9wsKl90g09Q/gBUIYnYHlb6B5/CkY/JbGnUsXL61Tads1N/tdibSEZHJOLl60SQIARzf3/fIKzUPD+oZGyieUe2dmQXOmSxcv/VXN1dG5B+4+1/f0KsjJu3p6VbW27dsrFRYbRwUAgmjzpYHh8eMnOkbHIBTqHc27Zja25rZ2N29rjK6ugRvoCW8zjEzNNLW0NTS1XL19FjCYpIxMKQnJotq6gNAw6b1SZY1NBKEIHD9INsfezV1BVq59ZLRvZtbcxtbRw9PNx/eksoq6mjqWv1Hd2rZPcq9faBgDACqaWxTk5J09PMkA0NjX7xUY9OjJ01t3NB88epz57t0SnvDT7er+cjV3HLJOEIqKa2oVZGSNTM0gFOrI6trN2xoXL6hWNDZVt7ZlFr/LKCpexOHcfXz/f/beO6ytK90ezv19997JTJzEiSumF1dww3ZscAebXlwAAwZssLEB2zTbFNN774jeRe+99957Rx0hCYmiAqJJnO+PbRTGmcmd3EnuOPfmed4/eEAc7bP3e9bZZb1rcbKT68BBeH4BYWOzdWTkyuUrCsoqXZNTOk/1f7h4aZxAHMbNBkfHVLS21Xb3iJ4S1X2qz4Sg7IpKPm4eY1OzTQgKi0/YjbmXLv3QNDhE3NgcJxAvXbykpqnVPTl1X039xvUbyGVqLwIZGBVV39tXWFd//Njxx7p65S2tidk5YXHxLUPDnNMGgLl3ZWQvX5HoR6GRS8vaek/Ez53vnpqeZ7HjM7OE+QVC4uKxdAbirzHXycNzYRvCM9ei4KnCAoJm796XNjVnl5VHJiXnV9f0o9AXxS8oq94bnsWT2dtphUXHRY6+s3d4qK5x69btPiSKsL4xTVl4YvDs4oWL7ePjb61tjh89VlTfAMwg3rx7z8/Nw9n73o25gjy8RqZmWDpjfovl4ecvLCBYUFcPS0j8+ss/ewcFQxD08tXrk8dP1PX0foK57WPjxI3NATQGWCzvxtzZVWZdb9/NW7dNTM3mmGvEza3whEQBHj5YYtIiBKUWFkalwEfwc94hoUcFhXIqKsns7bqe3pMnTppbWX98gO/dxzPXwHxQREjY1tGpeWj47Okzbyzf4tfWMTR6XEZmSl6+o5e3iICgs6dXSUNjRnFJZGJSRVt708DgcZGjL16/QVNpZBY7Nb+A5zCXe2AQYX1jYRty9vLm5+HlYC447tPS0eU+dLimq3t+i3X5h8v31TUA5kpckRjFz5HZ2yl5+YJ8/L5h4Z2TUzdu3NTQ1MLQGWQW28TUTPTkqaqOTt9wGNeBg6kFhYSNzfbRMUVllWNCwr0I5DBu9sTRY5o6uigqjbPlTVjfKK5vED156oXJK+LG5jyLZfb2nYiQ8I+rt+IS3Mrq6BwBTaNj6Iy8qmq+I9wGL406JyZvS0lLSUlT2Ns1Xd1nTp/Rfao/v8Uibmyml5TyHOYye2+1CUH+EZFc+w+kFRSm5BeICAhGJacQNzZHZvHApakfhZaRV7gqeRUYeezGXJ7DXMARlbINmb+3OiosUt7WHhQVLcTHHw1PnVtbH5nFS16RkFdS/hRzr15TVFBEU2kU9nZgZJQAL19Sdk5WWTkfN4+Hf8DCNkTaYunoPTl75mxtdw+ZxU7Kyb1wXlyYX8AjKGh6YRGxuDSAQk+RKfi1dcQy1cnDa/+3e6NT02JS4DxcR5Jy87LKyoX4+L1DQpchKKusDJaYODKLf/vBTkRQqKaz65XlW/4j3B3jE8hlqvRdmRs3boK3Nd8Rbnt3DyoE5VRWCQsKvbX9QNrcGpnFIxaXcCurPdMzVyUkL1261Dw49OtyNj53zD0rdvr7PV93jE/Mra0jl5Z9Q8MEePmeG5sMoDERiUn3H6p5BYeExMS+fP3GwsYGsbBg+vbd/r3f5VZV1/X0SkvfuS0lbe3k/PL1G55Dh29JSQ+iMWXNLUrKKu/s7Y3emMrJK+RUVg2gMU+eG168cDEoMiqtpOSh+iNZOfmgqChNHd0/ffFvoTGxKxAkJyd//Njxhv4B0ubW2Bzh+NFjMvIKYwRibmWVoqKStZPzc2MTRWWVorr6yXmyrbOLpo5ObEam8RtTEzPzjvGJ3ZiLodHdAwLFRMUsbT8U1tUX1tbdu//glYWlnaublq6eobFJHwr9yX7ut1/tsbZ3WIQgNJXWO4N4YWxiaPIqMDLKJzRM87FOYnbOMG72ovgFsZOnbFxc7d3cH2g80tbRbRsdSy0suisr98zYxCc0zPS9lZT0HTATfPbi5eEDB/Oqa4ibWxgaPTYtXfzc+afPnoOTBLB7Nbe2XtvVzXuY6+rVay4+vlYOjvKKSiZm5tNkSn5N7Q8/XFa5dz80JlZBSVlESLisucXW2eX7r78pqW8wNHnFdeBg68goaXOrH4WWvHb9/LnzuzEXQ6OP4uf09A3uP1QbmcXPrjKHsDjj16baek/sPTxk5eRsnV1G5wg9M4jHuno6+gb2bu4vXr1W03jUOTHZOjIqekpUWvoOOKTOKis/8N33xm9MKextZy9vJRVVKwdHGydnGVk5v3BYY/+Anr6B6bv3QVHR7v4BWjq6hfUNTQODh/cf0NE3ABCQmJW9509fOnh6gWWKjZPzt1/tic/KBgQmQPzwDAoWExUzNjXzCQ07e+bsXVm5ttExGTl5Pm4eOzd394BAtUeauvoGPTMIDI0eGhMrr6hkafvhg6ubopKyV1Awhs4obmiUkr4jJSVtafvBwMj4xLHjXPsPdE1OIZaWX75+c/7sOY+AwKr2DtBFaCptnEhy8fa5c1fmg4trYGTUzRs3ebiOFNU3eAaHfP3ln9MKCrsmp968ew+OAZy9vO/KyMamZ4zOEd7Z2Z89fcYzIBCWlCwsIPhQTZ3MYs+uMmt7epVUVBUUlYKiotQ1tb78t/8HtmtfGJtoaD+2c3UzffdeVk4+q7Rscp78wdXtjNhpGyfnluGRzOKSr7/8s3dIaHRyyp4/fekHiyBtsRYg6OWr1we/35dbXTNBmjcwfCErr2Dl4PjO3kH05CkFZZVPMPfGrdsXxS+4+fk7eXrLyMk9NzaZplDiMjK/+ctXju4eixA0z2Lff/BQkI+/sqOTtLmFXFySkpIW5OWraG0DJ2CeQcF6zw39w2HBMbFGb0xV7z9oHxsPioza8+WfQ+PiMXSGuZW1hpa2o6eXvIKipe2HsTmCiYXl/r3fVbV3hCcmXbx4ydLG1s3PX0RQSPzsOcL6Rm5F5Td//ss7O3s6BGWUlu3f+53p23eopWUnL28Tcwu/sPAAWISisoqNo9PwLP5nCgL+V2EueO2Hxyd4B4eM4OdQVBqaRp8kzUemwP3DwnumZzA0etPAYHBUtKuPb0Zp2RAOR1xby6us8gkJbR8bn11Zrero9AoMikhKbh4aDo9PiE5NmyDN41ZW20bHYEnJoXHxTYNDgEPeOTkVEBEZHB09gMZ0T80ERET6wyKyysqDo6KrOzrnVpkJWdkhMbGDGCyWzpgiU0JiYuMzs6YpC1g6o2lwKCw+AZaQ2DoyilqmYuiMKQqloLbWLxyWkJU9iMb8lCk1QSRllJQGRERWdXQCykt8RqaLt092ReU0mbL781jGSvPQsFdQcHF9A3jZYuiMcSIpv7rGzdcvMDKqqqMDQ6OPzREunBdXUFJOyMp28/VLzMntR6FxjBUMjd49PZOQmeUdHBKRlAzud47JzCot8wsL75qcwtAZyKXlKTIlu7zC1ce3sK4e+LYhdua5wvwCTw1fJGZlu/r4ZpWVj80RwBy8trvHMzAoPD4ho6Q0LD6hc2KypKnZOzikZ3omp6LSLyx8GDeLpTPGiaRoeCosIZEzoOAH/CozGp4qIXk1OjUN7DWPzREySkp9w8JzK6smSPMoKg2cqqcVFrl4+6Tk5Q+gMbOrzGHcbGhcfHx6BoZGx9IZHeMTPqFhORWVBOYaYnGpsr3DKzDIJzSspKl5ikwBn88oKXXx9gmPT6jv68cyVoaxON/QsIySUsAAaxka9gwILG1uwdAZs6vMkoZGr6Dg5r9emkzOk3MqKl19fBOzc5Jy82LT0oewuISs7KDIqMySUn9YBDy/YAiLw9IZgJbU0D/gFxbuGxpW09kF3jGoZSrIxqComNqe3vTikgBYxDBuFhzrx6ZnhMXFtw6P7DZpRSwulTQ2+cMi4AWFiVnZ/rCI7umZyvYOz8CgtuERLGOlobcvNDbOwd3DHxZR292DXFpGUWkDGGxEUnIALKK0uSU4OgaeXwCobxgavX10zD8cFhgRmVVeERQVXdvVjWeuTZDmcyqrXH18w+IT6vv6wBbHEBYXDU/1CgpqHxvvGBv3DAyq6uhs7B/wDAis7urGMlZmV5k5FZW+oWGdE5NoKq11dCy1sAiWmJRZWnZR/IK6lvYwbnY35l69fuPuXZmcikrv4NDE7Jzh2VnC+npj/4BXUHBZUzMguqXk5QdGRg2gMcTNrXEi6c6du+pa2qOzc1g6A7m0PDKLTy8u8QoKdnD3iIKndk9NE9Y3qjs6PQODaru6CWvrk6T57IpK37DwzLLycSIJS2fkVFR6B4f0I1EoKi27otLN1y8hOycpJzciMQm5TO0cn/AKDCqqb5hbZbaPjfuEhOZVVQPmaHxmlpOnl7uff151zeQ8+TctX/q8MBfEPItN2YY4tokcrh+aSuP4TpLZ24AJO73DPAUpO7vKpLC3iZtbWMBV5PBzGSukzS3SFovDxMTSGYDniKbSwM9gY5HM3satrE5TPvJzPzZjaRmQEMH/Al4naXPr41O6sIhaps4x18Ca7m9WKqOWqYAb+/F5oDOIG5uAJfrJzhHg5wJe5G4TTEB9BVxFLJ0xjJs9IXJUWfUeON/YTRfl8A0B3RK5tDxNWZxbW6ewt9E77pzIZSphfYPChnavoQjrG5WtbQf2fvfa8u0iBC1sQ4S1dTSVBkCZ07eAP4um0QEFFdAkKTs2lMilZdLm1vxPSO8gjx09PB9qPKru7JpdZaKpNMLaOscl8+PHaHTC+gZlxx70I9mTxSZtboGKLA7LcprykZ8LysTxzDUk8MGk0cE4gtsHnQ+4yZzuXdiGAPVwZmERv8qkbEPYXZajnPECzQD7yKhlKmAHA9Lobox1tj4AACAASURBVPdSkJbzLPY8iz27ykTupC7oMeAcCoabQxQF+fPJZAq1444KuN4U9jaaSsOtrC7s8HxBGlO2IQ5lFWDrRxLryiqZxSbs+IeC9zeZxSZxEpuxAijYn/QPGB3SFovMYmNodAyNvrAN4VZWsYwV8APoKPCg4ZlrBbV12rp6/uGwyrb2kNg4iSsSYXHxYKQA5rYMj5w5fUbmrswSBFEAX5tGn1lYBBfk9DxhY3MBgup7+zJKSj+4uv1w8VJGcQl6p7QXBdKDxaawt0mbW2CAQG+AGwGk+N0uq6CFACgAIZqwvkHcyUZwX3jm2jTlYxaBRwzsa1PY22Bwf+vy1M8Rc/+I/zLQVNo4gWhobOLg7jE5T/61sgS3sto6PKKloxscE/tLy6n/kcDQ6FNkSmJOblFD4+xnXCn0R/xMIJeWpygLuVVVTl7e+s8NbZ1d8qprpskUThJi6YzeGYSJmbmNgyOOsfLzWYSm0XMqq16YvHrz7n1hbd3vQjDhn4w/MPd3G0vLhPUN/K+qWgCmKkRQ6vbbNBu1TAVMps+nDPqP+KUBjoVnV5n4VebsKhPHWPkEKJE7yfmPjDJYMOGZa/8lQP/viD8w94/4I/6IP+J/Lj5XzP0/8Lr79eO3Ed/7RR/+mc///F//e/e7+4zuX9//v3H8+h34j33pv/zG/5fF54i5GBodt7K6m734qwfQy/gnr//xIr/N9tMvbSHQiPgVZU/BGQWeucY5dvsvAywz/97tYOiMX/E4GBx9AF0b5DIVyPL+FgPxiwLsnGBo9F9Ll313GmDoDHBO+Ev/8Z+5HQyd8b9+g/V/OD47zEUuLTf2D3iHhBbVN/TMIH67O/8vZUn/xy7yT14cKGyVt7b5hoWXt7YNYrC/ytNOWN/Ir65RUFKOy8j8L3eNgVyA7lP9tx/sAOtr918BV1TzsY5vaNjuUuN/JoibW+HxCcqq96o6OrPKyu89eJhfXbO7pu5/PgDjCpaYFJue0T4+MUEk/fMDAXIACBX6hsNU793/x+n6/2RyEjY2M0tK7z14mFZc8useG/wfj88Lc1HLVPwqU8/gmbj4hYqW1taRUQ5fh8xiA5YojrECSC145hqKSuPQR+bW1mdXmWT2NlCcA4QhwDJB/bUY89zaetvI6CtLy9yq6gUIml1lLkAQcWMTEIBACQNQw+PQcQBTCjBygAQcfpXZPTX95u279JJSyjYEWFNzzDUgHweIUPhVJpm9Dfg34NtxjBXixiaoBEMsLiF3aHBApRBQoJBLy/Msdm5l1WvLty3DIwvb0Ce9BJoHJBMxdAaOsTJGIGrq6N66eat5cKh1dIwzMQFEqIUdItRHgUr2NmqZSgQahiuroJeA3t2Pd8pir0JQck7u3q/2uPn5A21GUJIAppYzC4tA6A/wxua3WGNzhFMnTsorKaOWqYsQBGbHQBmSzGL3o9A5FZUNff1oGp2jEAj+l3NeByg7gN8zz2KTWeyfYhZyR6BvDYLsnF327f0OXlA4hMVllZX3ziDACom0uQUYWvid4QPdCyhTnLFA0+gcRt1HncOlZdzKKpnFBuWknG7ErXwcNezfz/OZhcVFCIpKgQvxC/iEhnVNTQ+gMbMrzJ9PJMTiEqgkBizD+S0WZ1UBBiuvuvqVhUXb6BgNgkzMLQ59v6+mswsQsEibW4CVyOEpAiVJxOLS/OZWaVOziYVFbXfPIgTtbuTHUdvYBHw+TsM4NDXSzi+BxltWWXnb6BhITnBiBlr705IBMHYfWXHbENDnxO6Q24CEKUgJ0CcftTcXFhFLy0AJc36LRVhbB1soIL05HDuO7iKGziBtsUDG/rx9zGcbnxHmgtVQTmXVGbHTZ0+fsXVybhkegSUmefgHxGdkOXl41nb3YGj0hr5+r6BgBzf3/OqaCdI8YX2jorXN3tUtq6y8oKbW3tXNOyS0fWy8D4lKzM6xcXSCJSaN4ed20z8niCRbZ5eD330vfeduUk5uQXWNnatbbHqGV2BQZFLyFGWhH4WOSU/3DYeVNbcgF5eAWF9pU7NnYJBHQGBedQ2GRp+cJzt7eR/6ft+tW7dj0tIL6+qdPL2yKyoTs3PcAwKrOjpH8XM5FZX2rm7ewSHdU9OA9tg4MBAaFx8SG9c8OIRbWR2ZxQfAIgLCYQ19/SGxcbZOzrmVVahlah8KraWje/C77x+qa+RUViF2F3TRGX1IVEJWto2jU2RyStfUNJpKS8jKFj15SuzkKf9w2CAGi9ql5pVXVW3n6lbf24dbWcWtrMampbv5B/Sj0BGJSf6wiMq29vjMLFtnl6TcvAkiCXhnlLe0unj7RMNT3Xz9+Ll5vENCF7a3R/D4lPwC75DQnIrKqXkynrmWU1Hp4O6RkJXt6uObXlwyhMVd/uGy6oOHcRmZ3sEhvQgkbmW1D4F0cPeIToH3IVEegUHpRcUUJjOnvMLZyzu/pjY6Nc07JLS+rx/M4/qRqCh4qq2Tc0xqmm9YuFdg0CRpfvfCFuBRdnmFg7sHPL/A2NRMWFAos6y8sX/A2cu7vrdvbm29trvHHxbx3s7e1cc3r6p6gjSPptJaR0YjkpI9AgLh+QUDaAyaRkfT6H0IZBQ81cnTKyQmtn1sHMtYQVFpdT29Lt4+H1xcUwuLhnGzQF4SjE5oXDyQQ/yb2YulM3pmEBpa2tyHubR0dAtq63CMle7p6Sh4qh8sorK9A6T3FJlSVN/gHhDoGRRcWN+AY6z0IVHeIaEBsIiIpGR3P//2sXEAZxgavWd6Rs/g2f5vvlXXeFTd3m5mbSMiIJhXVZ1XXWPr5AxLSh5AYwBrMKus3MXH1yc0rKKtHQjgPntpdGDvd8qq99KLijnMWQyNnlVW7uDuEZUC9w0Ldw8IrGhrBw4RE0RSTkWlq6+fd0hoaXMLeDdUd3Q6e3k3DgwW1zcAHdS8qmoHN/eAiMie6RnOThFqmTpFpkSmwN39/Gu7umGJSTaOTvCCwlH8XF1Pr09I6AcX15LGJgDBQzhcUm6ed2hYXnXNNGUB6N6Wt7Z5h4S6+vqlFRUjFpfG5ghuvn4xaemV7R3BUdF2rm5F9Q0fXwPTMwERke/t7KPgqV271Ph+R/EZYS5icQlFpRXVN1w4L35GVMw7OKShr/+OrBz3wUOPnz5998Euq6w8ITPrzl2Z9/YOHgGBqvcfvLawRFNpIbFxh/btFzslavruvaWN7flz569cvqLzVN/GyVnX4NmpEye9gkNmdrT90TT65DzZxcf3yIGDSsoq5c0tbj6+/98XX9y8ddvYzNwfFlHT1a1nYGDw0sgjKOiujGxsWjpqmZqSl6+orOIZFOwdEiohIRmdmjazsOgdEspzmEtWXqGwts43NOw/vvjirqyck7e3vKLSGbHTGppa7+wdXllYip489crcYmQWX9/bJyevYOXgaOXoJK+gUNvd0zU1fUVCko/riJGpGShhPH9ePK2oeJI0r2/4gmv/Ab1nz8uaWzjPDIpKaxkeuf9QTUffwCMg8MWr1wqKSpVt7elFxaKnRM+fPRcNTx3C4jiJuABBNo5O3361Jy4zC0yoH6ipC/ILNPQPyMsr7Pvm24caj5y8vHSe6p87ey44OgaxuJSYlX3jxk1zK+vwhEQ9g2eCfPx+sAgsnW723uqBuoZfOExJWcXF22d2lWnt5Pz919/IyMm/trQMT0joQyAlLl95oPEoMCpaiI/fIyCQtLmVWlDItf+Ae0BgeUvr4QMHDQxfsCDI2t7h37/4QvXBQycvr+vXbyir3msbHRvGzWpqP1ZSUQUqxvw8vEcFhUbxc5z5FIpKmyJTPAODrl+/8cHVLTwhUUlF9fix4wW1dUHRMXv+9GV8RmZuVbWk5NUPLq7wvPyQmNg3b99VtLaVt7TKycm/efsuJDZOXUtbR+/JKH6ua2pa/8VLzcc68ILCx3pP7j142DODSMjOuX7zlpWDY1JOrpmVdXpRMXJpuaq9Q1ZWzsbJ+b29vaKiUlVH59/cNMfQGQMotJ6+wZGDh/RfvKzp7OqcnNLQ1Hr5+o2rn/9dGVl4fgFymRqfkamopOwbDnPz85eUvJpeXFLf139a7LSIoPAzI2MbJ6eKllawBkLT6INozLOXRoe/3/fcyLhlaNjCxlZYQFBDU8vR0+uZkfHJEyetHZ3GCET/cJiiskpEUrKdq9uNGzfTi0umyJRX5haH9x/Q1NEtrKv/mPxLy3PMNXNrm+/3fG1o8iosIdHI1Oz69RvpRcXTlAWguBgan+Ds5X39+o34zCwaBAVFRn31py/jMrM8AwL/44svbt2SsnVxMbeyPnfmrNEb0340BqwP0FTaBGle+cHD/d/uVVJS/uDqpvlY57jIUQVFJRNzC2tHp+s3bt6+LVXd2TVNWTA2NdPQ0vYNC5dXUPQJCUXT6PD8AhlZOScvb1hi0tWr1/zCYZ3jE3xHuIUFBJ8ZGYPn4urVayWNTTWdXbLyCk8NX6Tk5ds4OQdERo3viPb+juKzw1w0lXbjxk05RSVgZqOoonr50g+9MwjC+kbH+ISCkrKcnPzM4tIiBLn7+Qvy8WcUlyRm5/Bz89g4Ok2RKYT1DWNTs33ffBufkYllrIzOEcTPnVd9qDa+S9B2fouVU17Bc5jLIzBoE4L8w2H7v93rGRQ8u8qcW1uHJSWfOnkqraCIAUEqqvfuq6n3IVHdU9PZ5RUlTc2BkVGCvHz6L16StlhlTc183DwOHp5rEARLSNz/7V5HT6+FzU1YYtKB7763cXRCLlMJG5sPHqpduHCxZXjEyctb/Lx4PxI1TiCKnxe3cXLunJy6LX3n1q3b3dMzxPWN3MqqI4cOm5iasSDIxcubj5sHbFyAZoPJoLmV9XGRo6WNTQvbUMfY+Pmz5569NOqemr4tfUdOTp5jZgGCsiPgkpyXD8rwdJ/qnz17rmlw6KGaupioWHF9A25ldQCFFjt5SkffoHN8QkZGVlZWDuB1bGoaz2Gu0Lj4qvaO8+fFXX18tyHotYWlxNVrLSOj7gGBfEe4k7JzgGHHKH7u4oWL6tqP+1HoZ0bG169d751BOHp4XpW82o9ClzS3HD967JWZ+SYEObp7HPx+X3B0zMLWFnj5ZZdXRKemiQgIpuTlEze3RucIyvcfXBC/sBtz59bWK1rbzp4+Y2D4grixCV4nAnz8+TW1EUnJPIe54Hn5iTm5wgKCz42M0woKW4ZHhrC4STLFysHx/Jmz/WgMHYLi0jNOHjsOLyicIM0X1tXnV9eUNbdoPdYR4OPPraqOTk07+N33hkbGVR2dnROTyKVlFI1uafvh4sVLw1jcEBZ37uw5K0cn5N9xolyEIHtXNwFevpzKKgYEBUXHnDp5qqC6ZgmCZGRkNXX1BjHYjonJ7IrK0uYW76Bgfm4eCxvb5qHhixcv3X/wELG4hFqm7nbZmd9i+YaFcx86nF5UTIcgc2sbQT5+eF4+mkYfJ5Kk7twVP3d+CItrGhjMr6mt7uxy9fXj5+HV0zfYgKDAiEjuw1xxmVkLnL2FpWX8KtPayZmfm6egpnYBgoawOAkJyftq6sO42ebBoYKa2urOLq+gYCEBQQ1NrVUIgiUkApVL/7DwA9997xcOA0Whj7QfnxY7XdvdA7ZHAOZqaD8+LSpW0tCIZ641Dw2fPHHyxvUb/UgUmcWGxSccPnAwOjWttKn5zJmzfqFhbAh69uLlzdtSzUPD3VPT2WXlJY1N8ekZoidOPtB41Dw0fFpUTFFZpXtqmrS5lV1WznXwkGdwSFVH51EhYSkp6aL6hpbhkQnS/O9xe+Gzw1zE0vL16zdkFZXG5gjjRJKCsspVyauIpeV5Fruup1f0lKiO3pNFCKKwt7MrKnmPcLt4eacWFvEc5opISFyGoLm1dRtnFwEe3sq29oVtaIJIunjh4j019d2YS9rcyiwp5eE64h4QuAZBfqFhfEe44zIyKextyjb02sJSWEDw6XNDKzt7IDTe2D/QMjRsYm5h9t7qlZn5USHhZ0bGxM2t4voG3iPc9u4eKxAUFp/Aw3UElpTMhKBIeCoP15HQmNglCCJtbqlrPLp06YeW4ZF79x+cO3vutbnFGwtL0ZOn5BUU28bGb0lJy8srgBLGsuaWE8eOG71+swVBTu4e/Dy8qYVFpF2akLiV1du3bt+4dbsfhSZtsaYoCw/UNS6KX2gdGZW+KyMjIwt8InZjrpOnFz8PL7ygkMxiL0DQE4NnHMy9fvNWzwxinsUewuLOnj7z5LlhTWeXAA+vmZU1nrm2CEFAfysyBR6VnMJ7hPuR9mNbJ2c5eQXeI9zZ5RU+YeF8R7gLa+uAt83YHOHihYsPNB7NLCyWt7RKXJGw9/BU136sq29AYbGLGho5mGvv6ibIx59RUroCQe6BQTyHuXIqKq2dXfh5eBv7Bxa2oWnKgpqW9ieYO89iJ2ZlH/x+n39EJJnFXoYgZ08vfl4+gLnch7kSMrPwzLXE7Byj128UlZTlFZWM35jmVdeoaWqJnjhp+vbdO9sPOnpPBPn4Xf380VRaZHLKU8MXH1zcFBSVjh89Bi8sIm5sxqVnPH1uqHL/gYb246Sc3Ml58l0ZWXHxC28sLF+ZmZ88fkJWTh7UsP50Q5OyDX1wdhHk488sLVuBoGcvXh4VFnn20uid7YfLP1w+c/oM0OA3emNqbm3z8tVrYQHBtx/smoeGL4hf0HqsA/bZd8+giRubYC0Fz8unQZC5tY0QH399Ty+FvT05T36oqXXhvPgofq6yrR3oFr589VqQj1/3qf4aBPmHw3i4jsSkpXM0RXdjbnlLK3kbQi9TdQ2eHRc52o9C13X3GJuamVvbGL8xFRESVn+kuRtzgc5UWnEJhb1NZrEf7+iB7cZcdS3tC+fFJ4ikeRa7Y3xC8uo1oOW4CEFRySlHDh1OyM4JiY7h4+bR0tG1dXS6c+euAC9fbmXVIBZnaWNrbGZuaWMreuKkupZ28+DQ2dNnnhq+wNDoFPZ2flU1D9cRR08v0harqK7e+PWb+2rqqg8e+oSEDmKwv50Yzf8ZzF1cun79hqyC4ih+DmCupITkFJkyt7beNTmloKQsJ6/AmecK8QtklJQmZufwHOYKjYkFZ1lWjk4CPLxlTc3gYOfihYv31TU+wdyM4pJD+w84e/usQ5BvSCgv15Ho1DRQAu/k5c3Pw2vj6JRdVg5LSIyBpw5isPIKiqdOnBxAY8bmCCdEjgLMLaqr5zp4yNrJeRWCQmPjeA5zhcYnMCAoIjmFh+tIUGQUOElQU9e49MPlluGRZ0bGJ48dD4mOSSsoDImOySgu6ZyYvHnrtpycPDjkKWlsOnHsuPEbUzAZ5Dp4KCW/YJ7F/qiQsGueW9bcsgBBneMT58+eM3hp1DE+cVv6joyMLPavKVOUbcjF22fft3ujUuBkFntynqym8ej8ufMAc69dv9ExMQnUF8+ePqP37Hnn+MSduzIysnIzlAXOPDc8MSmjuESAj//Zi5e5FZVRySkh0TH9KLSLrx/fEe68qmrg+8DpamBtae/mLiIgePmHy0m5eQsQVFTfsBtzBXj5UguLaBDk5h/Ay3Uku7wiKjVNREAwLj2DsL4x9vfnuWdOnzEwfEFY3/hknst9mCs+I5OwvjFFpqCptJnFpbzKqqOCQvfVNXT0DcROngqLi08vKo5JTYMlJLaNjmWVlR/87nsTM3M2BHkEBPJx8yTm5CKXlmeZa2QWexg3K6egKCwgWNfT+9TQ8NTJU6Fx8akFhcFR0fD8AsTi0gSRNIDGfOL8yMHc9JJSOgRZOTgK8PI5enhmlZaFxyfEpaUPoNBSUtJnz5ydIM33ziCE+AU4mKup/finjA7ixqZnUPDh/QdS8ws4mFvd0Una3Bonkh5oPJK4fKV9bFxJ9d5F8QsYOqNtbBwolK5DkF9Y+MF9+yNT4GT29kf2wi7Mza+uWdj+OM9Ve6TZPT3z8JHmaVGxacpCLwJ57tz5n2IukLsEz4i2rt65s+d+irni584P42aJG5tAflNFRRXPXKOwtyMSk7gPc8VnZSfl5vHz8hq9Ns2tqIxISg6LjRvC4vQNX/Ac5qps75jfYl354fIDjUcAc/WePUcsLs1vsXIrKvmOcNu5e4BNtgUIQtPoZu/e793zNSwx6ceXyu8kPkfMPXfm7NVr10dm8WME4o1bt8VOiQLbItQyNTYtnbOfq3Lvvvl7K9zKanBs3J7//JN/WPgCBOGZa2/eW+39ak9xXT2ZxR7Fzx0TFrkrJz82R+BgLn6V2TQweEdG9vZtqdzKqjcWlnu/2hOWkAh8+hoHBjW0tC1tbOEFhbpP9b2CQ8YIRLP3VqKnRJ08vdwDAoUFBNW1tPGrzI7xCXkl5WvXrmeWlr3/YPftX77yj4hchaDg2Lg9f/rSJzgE0CHk5eSPHz3WODBY2tSsoKTkExoWkZzySEs7taCwY2JSXPzCNcmr4Hi3sLaO68DBJwbPViEos7RM/Nx5dU2t9OISjtU8Zz/3mZGxV1DwG8u3CgqKdT293dMz4uIXJK5IfIK5c2vrBbV1kpJXgZmQpe2Ho0LCp06eaugfkJOVO3vmbNvYOFBfFOTlU32oNjlPjklNu3nz1nt7B1hikpau3nd7vvYMCp6cnzd68+bp8+cZJaVGr99Y2tiOEYi2Lq7ffPnnrLJyoNWyu6uJG5v1Pb3chw5LS0kPYrDzW6y86prD+w8YPDdkQdA72w9793ydmJPLgCB7d489f/oSnpc/SaZo6+pJ3blr5eBo7+4hdkr03OkzuzEXHH66ePvcvnXb0cs7PDHpzl2ZQ/sPZFdUBsfE7vnPP8WmpvUhUebWNrYurtEpcL9wmJSUtD8sIr24RElF1d0/IC49w97N3cDwRdvYeE1X99Wr12Rk5aJT4Fq6enw8vB5BwV7BIebWNuFx8fGZWQpKyoYmrwYx2LyaGgVFJX8YLDwhUUNLO7WwaJxAtHFyVnukOU4g7j7DWYAgS2ub777+Jjm/YGEbqu3pfaCuYePknJyb91hXLyAichQ/xzF5cvLy5ufle/HqdePA4FFhEWUVVdKOghInZleZWeUVly798EhLO7u84onhiwN7v6tobZvfYo0RiDLyCiePHe+ZnrGwtvnh0g9+4TBbZ5e9X+15qK5B394uqm8A2pvwgsJeBBJDowPMtXF2EeTjf/HqdUhcPNjPzSgumSDNv7Ozv3jholdwiIO7x/5v9yooKq2C/dz//FNcZpabrx+QuwSMC9X7D4T4Bao6OoEZCsBcBWUVEQHBISyOtLnVMjwiKiomdVtqbm19YRsKjor+6j//FBgVPU4kGrx8+dzIJKO45LmRsY2j09gcwc0/4MSx4xbWNkFR0afFTsvKK9T39gny8j18pIlYXCKz2JnFJd99tefNu/dRKXAjU7PAyKjk3Lynzw0VlVWADc+/HEZ/x5gL8MIvLDw4JnaSND9FpoTExvmEhE5TFoD4BWqZWv+3eAsfnF3KW1rxzDUMjZ5ZWmbv6tY5PjG7sjo5T/YMDIIlJk3tEoIBZJSG/gHvkNC4jEx4Xr6Du0d1ZxcgLeEYK70ziJi0dFdfv9TColH8HEfp7oOzS3xGZlh8QmRyCmhP89CwT1h4TGpaWmGRvZt7eWsbiblW2d7xwdmlrKkZz1zDMlYiEpM8A4MGUGg8c61xYCAkNs4jMKi4oRGxuDQyi/cLhwVHxwAnlY7xCWcv7+ScXJBGxQ2Nbn7+ybl5oA2g8Z/wFjonJgH/wT8cFhQVjabSdlejAepuaVOzg7sH8CiEJSR6BAYB3oJvWPgQbhZQzdz8/KPgqcAxs7K9wyc0LDQuPikn197Nvai+gbixMYqfgxcUuPr6xaSl9yNRsyurOZVVdi6urcMjoNye09XIpeX5LVZVe8dpsdPWjk6zq0zcymr72LiTl3dKXj6FuZZTXmHv5t7QP0BkruXX1H5wdmnsH8Az1zonJuPSM1y8vGPS0m9JSd+Wkh4jEHevHNE0+gxloaCm1j0gMCYtPSoF7uTl3ToyWtneYevsUtvdA+w7/cNh7z/Yufr6gU7G0OitI6Nh8QnWDo6wpOTmoWEg31Pf2wdcSpNy87xDQivb2runpkPj4t/b2du7ucMLCseJJKAeWd/XHxwT6xkUDA7fuyYm9V8aeQYFf0IdwzPXssvK7d3cGwcGsYwVHGOla3IqCp7q5uefUVI6NkdAU2kDaExEUvIHF9eErOyQ2LiErOwBNMYzMCgqBf43vYdnFhbzqqptHJ1S8vMTc3KdPL16pmdwK6tTZAosKdkzIHCasjCKn4MlJtm7usVnZgVFRUenwIFcZ3lrm7t/QHxG5jBuFiTGR8zl5fMNDQuJiXX3D+DwFkZm8VHwVDsX17iMzJCYWFhi0hxzrbKt3dbZpb63r7i+wc7Vrb6vH7BfouGp7v4BvTMIzI4x8xSZEpmc4uEfMEEk4RgrgxisT0hoWFw8hs7ArzLBdcqaW4gbG4C34OrrF5+ZxeFdpOQX2Dg6RaXAI1PgYXHxvQikm59/XHoGAqiUDQ3bubjmVdcM42YTsrJtnZytHRwjk1N6ZxAcM+PfUXxemAsCmDCDjS1gvLw7Cz9qOX7Cz4V+VJzDM9cWtj/yQ5FLy0Cw8ad1sUB8b25tHei/AXU4Dq4B3UUOSRMNrF/Y24CjylkG4hgr4GPgfQ5EIHGMld3tIW5uAU1IxA4/l0OBRO64iCMWFoEIIdiOmKEsAhc1cJufnJJz+LmEjc2P/uqc6/z0Nba0jOcoCjJWSDuNAfxcjvoioEMidgik4B6BjQJQ3kPv6OYB3uXHfoYgDEcccmkZ8Cgr2ztyKioNX72+eeNm0+AQGCOOAOMU5eMAYemMacoiIEfPrjLLWlr1DV9EJCU1DQ4lZudcvXotMCoa8ZPaUw6NlADUDrchDI0OOhzLWPlR7RDwczlm2jsm7cSdHgMJwDFgB17faI6mH4u92/4dx1jljBqAgLcf7JoGhz4hKnFyj+OvjuUkgUbYLwAAIABJREFU0o4PPJpGJ21u7RaERC1TySw2cZcA4yfDN7eLzgyECsEniZtbZPY2YmkZTaWBYQXCmOBSYBx/JBovLALMtbCx3f/Nt+UtrQzorwQhORkOGkzc3JqmfHyygA3VT1nenwgVgV+C9wS4KY785u4ngiPgyenh3bKZYO8CRaWBliB2Cg4XIAi/ygSfJLO3OeT0fzmA/jfic8TcP+J3GmC2GxIbp62ja+XgWN3Z9Q+ebyCXlseJpLTCIicvb92n+mbvreD5BbvlAT+rAFPLf3kzfnEsLeMYK0ExscoqqrXdPfjfzHvmj/j5+ANz/4hfOYDdA5ax8ovWfchlKpaxgqEz0DQ6mLp+noCL+JWkDP5VAUQbPtu+/b8Qf2DuH/Frx9Lyf1sBC/lP/O8f8Q/F/9Lu/R3d1O8Kc/+13fr7GdQ/4reNzycTFhaRy1TS5tbc2jqw4fkNyapLywggmECjf1TqYK4By6LPQX4euUydXWWiqDTEZ9CYn4/PGnPBORLgo4DDk3/VrjmOsfLTs6w/4tcNcBT5zwts/ioL5799nV/iowHOjjiHVL9FoKi0YdxsRHJKdmVVTVe3Pyyic3LyV9834DiGASZiz8xMYERkRWt7QW1deELiwE8cV39ZD+90zuzK6uzK6i/tK3ARLJ0BLyhMyS+Ypix8/gdrny/momn0sTnCO3sH4zemWMZK0+CQ5mOd8MQk7P+sgQf4Ljf/gKfPng/u8GT/iF+9kzE0uqW1zRvLtwP/dCejlqmIxX86Q5aWdiMCCMDn09bR9Y+IRP+8X9zSMn6V6ejhaWjyqnN84u/JCv+TgaHRh3Czes+eKygp51VVX7t+IzY941f/LmA6qf5IMzEre4nFSskvuHr9emZJmZrGI3Vt7T4k6r9N2AJ1dwA3Laysza2sh7C4XzT6SKCeTKOXt7TKySu4+flNkSmf+UP6OWIueKkuQtAUmSJ15+7Z02cQi0sjs/jk3Lzqjk4UlQZMc4EJLuBIcgS2SVusj0qJS8uIxaXZlVXA4p7bEXtG7YgBUrZ/9MoF9rGAp/LJyxb8XNLQmFZYNE4kAf9d4Ez8o+/v4hJix0wMcI/ANUlbrHkWG5ClAMkMtAFDZxA2NinsbY6rLnAkBf6yYL2GpTOIm1tAso/z6uYQtnZznn4mofE7VsQ/VhZQaXPMNfKOkSpicQmxQ6cDPDYKe3uOuQYYP4BnNr/F4rQBLC136xNyzFaBACOeuQZ4S1jGCuA2/T0jVSydAYiAYBSwdMa1q9d++OHyIAa7/Nc2xkgg4Lm5RWZvg/OfjySz7Y/8sJmFRUAhIm1uwQsKbZycxuaIxF1auiA9QCM5ZLLZHXXBH82Dt1jAkgvPXEstKrJ2dBqdI+wuD8Ovrdd19xz+ft+LN6ZApfNHX+TdKbTKBOdsJY1NaYVFw7hZoGeIW1kFdVlAGxN0Pm4nRTnd9dOlOofW9smMEryrknJy796VaRkedvTytndzB98OdE1BNn7kaVEWQUqQd4yxOW8Ujorm3No6p3SIIzu5AkHxmVnf7fna2dOLCUFufv7Wzi7tY2MKCooRScm7vUqRS8tgmADh7JPUBZw8UEEzt75RUFv39oNd1+QUYJjlVVVnlVeME0lA9524uQVyAIwdeUdyE4wdIF3Mb7HSCotsnJwH0Bg6BEUkJZ87czazpPS3c/P7VeKzw1wMjT6AxsRnZgVFx8ALCqXu3L0qeRW5TO1HovzDYUX1DbMrqwNoTEJ2jpOnlz8somlgEGDWBJFUWFcfEBEZlQJvHR5BUWmoZWptd09gZJRfOKyovgF8bIpMya2q9ggIdHBzj4Knto+NY+iMGcpCRVt7cHRMaFx8bXcPYpd2Isin9OKSkJhYIGJU3NjkExJq7+oWFp/QNDDIaTmaShvEYCOTkzNLSlHL1GHcbGRSMiwxaRCLw62s5lRWRSSnjMziZ1eZfQhkQla2s6dXenHJ6BxhjrnWPjrmGRCYkJUdkZQcFhc/hp/rmUFEp6Y5uLmHxsa1j0+AnhnBz2WXV/jDIuIzs4CK49+bagHabFFDo284LDY9ow+JQlNpGDpjnEjKq65x9faBJSZ1T01jGStTZEpwVHRCVnZDX39sWrq7n3/RTikBcmm5vKXVPyIyCp4Kvg5LZwzPzqYWFgXHxFa0tQODhsyycu/gkIziEp+Q0NzKqpi09JCY2JbhkYSsbFdvn7yq6ql5MuInFOPOicnI5BTPwKDkvPwxAnGOuSYrKychIZmUkxsWFx+dmtaLQAJtSfROUYOrj29xQ+M0ZYGwtlba1OwRENjYP4BlrOBWVlPzC4Iio0oam9Q0tQ59v8/4jWlj/wBn+DA0ej8S5RMalllSWtfTGxob5xkYVNvdAygWMwuLFW3tnoFB/rCI5qFhHGOlfXTsgZo6uE5DXz/nOnjmWkNvn4igkK7Bs8zSMt+w8MzSsnEiCTBPq9o7gmNiQ2Pjarq6EYtLs6tMeF5+eELiEBaXU1nlExxS39uXXV7h6uML6lyAolPz4JA/LMI3NCy1sMgrKDi7rPwTSXIMjV7X2+fhHxCVAt9dHcP56xAWBy8oHEBjGvoHssvKcSuryMWlyvYOj4DAkJjY5Lx8d/+A6o5Owtr6JJlSUFvn4u0TkZTcMT6BodFRy1QMlTaAxsRlZDp7eWeUlI7M4oE3BHKZWtXR6Q+LSMnLByXaXoFB1G0or6q6pqt7CItLLSzqQ6J+FH5bpk4QSbHpGf7hsOS8fO+Q0Ch4ah8SBUQyh3Gz8PwCj4DAmLT0QQx2CIt7+tzwwN7vdPSeVHd0IpeW49IzYtPSx4kkHGOlcWAQlpQcm57RM4PAM9f6UeigqOi49IyW4ZGwuHiPgMCqjk4sndE9Na1y7z73ocMGL15Wd3aNEYi3bt02MTPfXb74GcbnhbmoZWrX5JSWjq669mPPoGA7V7djwiKSEpL4tfWShsa9X+2xcnBsGx17oK7x9MXL6NQ0W2cXG2eXxv4B1DL1rY2t8r37nkHBFja2cvIKuZVVmWXlyqr37FzdvENCb92WComNG5nFv/1gd1dGNiQ2Liw27q2dvYuv3xAW5xMSKisn7+zj+8HN/a6MbHh8Asg5DviqaWrx8/C2j455BYfcui3lB4sIj0/44Opm5eDYNTW9I07KGJ7FK6uoKquoTpLmixubzp89991Xe7LKyokbm3IKiqoPHg6gMTVd3fcePDQ2NbN3ddPWe/LE4NkEaT6nvOLLf/t/4ufF9V+8cPH1DYtPULl3/5WFZTQ81crewdHLu2tyapxIem5krK6p5RMaZmxmrqyiWtXe8TcdjIBOq7ufv4KS8gdXN9X7D/QNX3RPTY/g516YvHr0WMfB3cPYzFxJRbWksWmcSDouclSAl0/P4Jmti4uCotJVyasZpWVoKi0oKlpOXsHG2UXtkaaWjm7ryOjkPNnojenjJ0+cfXwVlJSjUuBYOuO5yav93+5Vvnf/lbmFXzhM6s5d7kOHDV4a2bq4Kiopi587Hw1P3T31mF1ZrWrveKCuYWhsEpGULCuvYGFtM0EkKSkpC/Dwvrez9wkN037y9IG6Bnh3JuXkyisqvf1gZ+PkrPpQ7a3tB+LGhouX9zd/+Soanjq/xSKztx9paQvw8cdlZGo+1uE+eOi1ucVuzAW6uvu++VbslKiRqamVg+ONGzdl5RWqOjoRi0t2rm4q9+7bublbWNvIKyjGpWe0jY7de/DwyMFDr8zMG/8ac5v6BwR4eCUlJL2CQxy9vBWUlC2sbSbnyQGwCFk5eScvb3t3j7sysqGxcfMstrKK6tGjxxoHBk3MLfZ9u/ehxiM7VzdNHV2xU6Jufv7AZvzOnbvaek8c3D109Q3+/YsvXhibLOxSGccxVgpq65SUVczevb8rI2v+3moYN/tXgLKwiKLSwGICS2fMra0jl6lhcfG3bt1++uKls7ePoorqv33xRVBkFH6V+cby7QONR7bOLhbWNgqKShnFJWgqraG376GausFLIwd3jyfPDR/rPWkfn8DQGdEpcGnpO+bWNoHRMY+0H+/9y1c+IaHkbYhj9Du3M8f/iP50xiAGe1v6jgAPr6OXt6ufv/K9+1o6uj3TM4NYnPl7Kw1NrfCERHVNLT2DZxWtbc9eGh3at19P36CmswtNpV3+4fIPl6/0IpCVbe0KSkrWTs4mFhYamlp9SFRdT6+oqNhRQSGz91ZW9g5Xr12/cfNWWUvrAAp9/8FD7sNc+oYvKts7cCur2npPpGVkO8YnPuep7meEuWA55h0cclRQCFTx9yKQd2RkJSUkZ1eZ5S2t/Dy8zj6+NZ1dIkLCUlLS1R2dvQjkMG4WS2cU1TecETvt7ufPgKDJefJVyatGpmaV7R25lVX1ff3JuXmXLl66dfNWzwxCQ/vxqRMnI5KSa7t7+hDISdJ80+DQ9es3DE1eLUMQYX3j3oOHKvfud0/PgH0xgKd6z56fETvdNjJqYm4hLCDoFw6ramvvRSAHUOjd7SdubDq4e9y8dbt1ZNQ3LPzhI81Tx094BwU3DgxeuXzZHxYxTVkweGl0Rux02+gYmcVOLSgUERCMTE4prK07vG+/kanZNJlC2txMyMrmOnBQTeNRY/9AHxIFph4pefknjh6Lz8hkQFDH+MQZsdP27h5Tf6twgLC+UVzfIHrylImpGZnFruvuSczOGZ0jBEfHCPDyRSYlL0BQHxJ16eKl58YmPTOIy5d+uH7jZm13D+hnviPcNs4uzYNDFy9e0tbVI2xsNg8OJWRmDWKw6cUlYqdEYQmJ6xCkoamloKzSM4Mw39HSxjPXBtAYJdV7F8Qv1HR14xgrlW3twgKCj4CAy66VbOfEZGphUXFjU0Vrm5SU9AXxC81Dw6qq9yQkr7YMj5C2WGXNLcdFjrr6+nVPTd+Vkb17VwZU9Ll4+xw/eqyspTUwIpKPmychKxtsUOg/NxQTFWscGHTw8BTk5avr7tktX4BnrtX39gnw8Ko90uyeniZubkXDUw/vPxCemFRc33BMWMTKzp6yDSGWlpWVVe7KyvWj0HZu7gK8fLVd3Z9cp6G3T5hf4JmxCWqZOre+4eEfcEbstF84TE5BUf/Z8yUIIm5uqalrKCmrjODndJ48vXDxUvPQsIWNrYigUGpBIXKZOoDGAAWMPiRK56m+pOTVATRmnsXOLC0T4hd4Y2FJYW/vfj81DQ4FRUWn5OWrPdIU4OGt6eoGp8p/M2ZXmU2DQ7du3X6oroFYXJrfYgVGRXMdPBSVnJJfU3tUSNg3NIy4uTVBJN24cVNZ9V4vAmnr7HLqxMm6nt6FbSi3olJYQNDZ26d3BiEjJ6+ioopYXCKz2OEJiUcOHvIKDKL8xLWEExg6YwiLk1dSlpS8OkGaJ7O3U/LyBXn5PAICkUtLBbV1uZVV9T29Wo91hPgFShqbQuMTuA8dziwpXYQgNJUmLX3njoxs19S0ubXNlSsSiMWl1uER0ZOnAiKjmgaHLl64qKSs0otAEjY2o+Gp+77d6+DuwYIgU8u3R4VFylvbyOxtHGPFzMpaiF+gprPrcxZh+Mwwl0Z/ZmQsIijUOT5BZrHHCUSle/d3Y661kzOeuZZbUan/3FDl3v0H6hrB0TGoZWpYQqKIoJCm9mNHdw97V7czomIy8goVbe2uPr6vLCyNTc3OnT0ncUVimrLQMjxi6+zyUE39joysmqZWDDw1PivrtNhpBQVFJw9PJw9PSQlJcfELlW3thB2+BMBc0RMne2cQfUiUi7ePhqbWXRnZ+2rq7n7+vQjkbl+GirZ2BSXloOgY/eeGVvYOL1+/sbC2CYyOvi0lVdHSilxaPnv6zAN1jSnKAoW93TI0LMjHb2n7oaCmlu8It7OvH8f1JCk7R+fJU2XVe4+0H8elZ6CpNGdvHyEBwWcvjRzcPd5/sDsqJPzosc7YHGF2ZfUT2KWwt8Ni4w7u2w9LSgbVw2B/XPfJ05MnTtZ294CSUBkZ2Zu3bjcPDUtckVDT1JpZWKSwt+u6e4T4+O3c3LNLyw7tP+AVEgoqREmbW0sQZOvkLMjH/+zFSxcv79u3pYQFBCva2t/Z2YsICrUODVPY26NzBCXVe5ISkqilZTKL3Tw4JC5+QU3j0W7MRVFpo3MEf1iEockrSxvbyxcvXZGQbB4cUlW9d1tKuh+JmmexR3Czp0+JPnluWNXWzneE+63th7n1jUUISs7JPbT/QERyClAFTMrJnd9iLUCQgeELMVGx+t4+e3cPQV6+qvYOwq79XDxzra6nV1hA0NTKmrC2vghBiVnZRw4djk5LD4BFcB08BC8opLC3lyHI0OTV0aPHarp7HD29BHj5KtvaP7lOQ2+fiICg6XurWebaIgTB8wuEBQTVtLSvXJGQlZVz8vRy8vC8fu36+XPnG/oHnj57zsHco0LC4EU7RiAqqd67deNm89Dw5SsSyqr3gBtQaVPz8WPHX5tbcDAXtUwdxc/5hoWbmJmbW1lLSd/h5+Gt7uz6GcwlrG/k19QK8guYvXtPgyAKezsmLZ33CHcMPDUgIpLr4KHs8ooFCMKtMo3NLYT5Bep6etW0tC+cF5+aJ5NZ7O6paQkJyfsPHtb19h0/egxMRCjs7eTcPD5uHs+AwH8Ec69fv4Gm0sgsdvPQ8Lmz5zQeac4x12LTMwyNTd7Z2UtLSZ88cbKoviEkNo7nMFdaQSEoaJaWviMjJ982OnbrtpSk5FUbRydTy7dC/ALaek+ah4bFz4s/1tUDIq7pJaUCPLx2zi5bEPTa3OKYyNGSxiZwIGFp++Hk8RMcwbPPMz4zzKXSbFxchfkFiusbyCz2EBYnq6C4G3OtHJ0AbwEcNVhY23z/9TcxqWlZZeUiQsL6z54n5eRGp8BDY+PgBYVGpmYCPLxV7R24lVWle/clrkhMzZPRVBqaRkcuU/tRaOM3psICgq8sLSWuSCqrqCZmZcfAU0NiYuPSMzgbVbsxt2dqGktnAK/fQSzO0cPz4L597oGBnDJK4HGi9VhHUUn55q3bEYlJ6cUlz01eKanee2X5dgiLQ1Fpj7QfXxS/0DODoGxDORWVwgKCwTGxBdU1fEe4Hb28weM0TaaAI8ExAlFX3+DQvv35VdXhiUmCfPzm760Ss7Ijk5JDomMyS8umyJRpMmWcQNzdk8SNzdzKqmMiR9/b2dMhqKG/PzE7ZxQ/5x0cIsDLl5iVvQhBI/g5iSsSOvoGXZNTVy5feaDxaJxIIm1uVXd0CvHx27q41vf0njl9xtDYhApBraOjCVlZw7hZv3AY7xHu1xaWKbl5obFxITGxg2iM6XsrEUGhxr5+0ubW8CxeSfUe6GrixmZDX7+4+AUNTa3dmDvPYnsEBO77dm9QVPQWBOk8eXr+vDiY516/fgMcqtT19J44euydnX372PiNGzeVVVQxNDqZve0dHCIiJFxYVx8YEbnvm28jk1MWIAhNpT3W0T0tdrq+t8/WxZXvCHdNV/dfnX3tYO7rt++wdAaZvR2fkcl9mCsiOSWnolKIX8DJ02sRgrArqw/U1G/eluqanLJxduE9wl3d0fnJdcA818jMHOh+BMAiTp04aWZtc1XyqoKCIieFYtPSx0nz2jq6uzG3aWCQuLE5PItXVFEFqy51Le3r164PYnELEJRfXSMiJLwbcwnrG+EJiVwHDvqHw1Yg6J2dvSAvX/WOmtffDDCjl5S8+khLG8gehiUkch86HJWckllaJiwgGBobR2ZvIxYW78rIysjKdU9NW9rYip0SbR0ZXYSgksamo8Iits4ubWPjEhKSauoaWMbKAgTFpKbxHOb6BzH36tVr05SFBQjKLq8Q4hfwCgrOrag8tG+/2bv3WxDk5OEpwMtX3NAYFBXNtf9AelExZ557V1aufWxc5f6Dc2fPhcbExsBTA2ARuZVVDX3958+Laz3WAUeUqYVFArx89q5umxBk8sZUkF+gpLFpnsXGrTI1NLXuyMgC4ad/Obb+DjAXYFZNd4+CopKOvkFEcoqrrx/3ocOnT4nimWsljU17v9rz1s6+D4mycXaxdXbJKit/+frN7dtS5S2tI7N4nSdPnxubwPML4rOy9Q1fRKXAXX39zp89BwyvjgmLnBEVA+SHVxaWsMSkjOISE3MLeQXFnMqq9x/sNLS0k3Jy4fkFL0xeefgHjOwcVnD2c/mOcHdOTBbU1L6ysAyKjkkvKrZ1cr5581Z6Selu9sI8i+3o4fnVv//H5StXqju7emYQ165d/48vvvALh4FT5tyqamnpO5Y2toGRUXrPnj9U1xjC4rJKy77581+snJwJ6xuzK6u13T0WNrZOXt7Z5RXaunpKKqrNQ8OdE5P3H6pZ2timFhRGJKfo6RtklZb1IVH3HqpZOToidp37oam0cSLpvZ29krJKcEyMhpa2tq5e+9h4Pwr9SPuxlo5uUHTMOzt76Tt3s8srxuYIx0WOyioojhGI81usita2fV9/Y2JhiabSXH18ZWTlgqKidZ/qP1BXbxoY7JqcUtfSMn33vqC27oXJK2dvn3Ei6bnJqwN7v6vv7pnfYg3hZm9JSYudPDU1TyZtbtV194gIiygqKe+WGSJubEbDU48fPab/3DApO0dKSvrkyVN1vX1379zd98231o5OUfBUAyNjGVm5mq5u5NIyLCHx5s1bzt4+vqFh9x6qvXj1GrG4VFzfcPmHy1JS0h6BQVaOTsdFjh4/eqyqozMhO0fslOhrC8uC2rqpeTJnP7e6s2v/t3ufGZtg6QzKNvT/s/eWYXFladfw833P+73PdE97RyBAsBABYsRIQoAkuFs8kARJgODu7u7u7u5uwd0LqqgqpBwow+W8P3aoYdLd8411JjMv13X/SFdTu7bcZ51z7r32WjGpaX/8nz/4hIbNkSmGZuaycvKBUdFO3j4PHooFR8egafSY9Ax+Xr73JqZF9Q3Th9pp6h/48Y/fXL1yNTgmNigmVlZBUVtXr3saZmlnr/b4SXJefnpxyTsDQ3c/fySZoqCkDOq5ukbGJ378qXlgELe9MzK/IHL/wWX+i7Ok5cySUnDnC4iKfmdg+NM33xqamDJwbWFtPb245JrANW09/aSc3AcPxX746uuqjg9/AXOBGqpvaNiNGzd1DY2CY2IfP3/x3VdfRyQkIsnkV5paKo+f+EdEOnp4ioqIphYUzpEp1e0dEhKS+iamwbFxWrp6CopKHyYm4csr3kHB9+4JO3l5J+bkPnr67L/+67/cfP0O15p/FXPllZQv8vF7BgaFJyarPXkqK6/QMw2raG27elVAQUk5raAQWMZllpaVNjZduXxF/Y1mQU0tDE+4LXj75i3Bvll4akGhhKRUXGZWdFr6C41XZc0tjf0D3JxcCopKgOCRnF/w4zffWtjabUBQdGrahXPn3xkYljY1d01NiwiLGJpbfCJH96XFl4W58OUVFIXaOTEZFB3j4uObmJPr5Onl6uOLotI6JyZNrW3Si0vQVFrr8IhHQKChuUVQdEzn+ASaSmPs3lrY2jl6eGaXV0xisTACMSk3z8zaJiQ2Ljg2ztXHdwqHH0XPJ+flWzk6GZlbBERGtY+OLdDXJjHY/JpaoBGXkl9wmOYNLjZgqze2sDiFxWWVldu5uhmZmXsFhzT09n3yXj9Po7cOj9i7ukUkJU1gsPDlFb+wcF0Dw+aBQcAEQJIp7SOjIbFxJpZWsRmZI+h5zOZWy+CQiaVVdnnFR/Yxabmuu8fRw9PE0io8KbkfjkBRaSgKtW8WnpCdY2Zt4+YfUFTfAHaW+Xn5MkpKPuEwoCjUSSwuo6TU3t0jJC6+a2oa7LEMIVEp+QVmNrbewSHto2NoKm0aT3Bw9wiKjoERiAv0tZ6paXMb2+S8/AX62gyBmFtZ5ejpFRAZ1TE6BkTd+mZmo1PT7N08YtMzwNtAQnaOha1d/yx8gb42icX5RUS6eHnPEEnz9LX+WbiDu0dIbNw8fQ1+iFEEIxBzq6pNrW18w8KjUlJdff26p6YDI6NsXd2iUtNcff38wiPaRkaBzCBiZbW2q9szMMjcxhaIvQKqSXFjk4WdvYO7R0VrW1B0jL2be/fU9CxpOSE7x9jCMqusbObABA9NpfXOzJrb2iXm5AK2X82HTmMLy8K6eszm1iQWl1dVbe3o5OjhCezOgPkNaCeztIyhtoOm0vpn4RZ29t4hoRFJyQ4enrEZmcMo9OL6xhQWV1hbZ+fiau3olJSXPziHXNrYCImNc/DwHEDMJecXWNjZD8AR82CKwiNcvH0QyyvwldXK9g43P3+voGA3P39uTi5rRyfCnwvpFTc0WtjZA71HW2eXjrHxvwwoQM22oLbOztUtOCbWxNqGnZUtJjVtGYJG5xdSC4vMrG18QkJB6gLuROf4RFB0jKmVdVxGZu/MLIpKA76rBbV1jp5ewbFxUalpRhaWhTW1i78N9wBzZRUUb1y/EZ+ZZe/m4RMa1jE+Pk9fm11eqWzvsHJ0cvX1i83IdPb2qe74gKbSMkvLjCwsE3NypvEEn+AQz8Cg8SUMmkavaGv3Dgl19fUraWxCrKz2zcLt3dzD4uLBuYmG3j4za5usklLMxuY0npBZUmrn5l5QUxsan3DrlmBOReVnpvD/22MuyGzAVAVihvidXYZr9+L6Bpy0jKLSgEDiYZrqR+bszi5uewfIvn1Uftvdw2xuASNrwL4Gf3b46x/5uQcO2L88VwPon4C/vbi2DsQksds7879Y3VnSMopKA1pzDDlKIIgHP5DrB9xVUFQFmpNA6nBxbZ2xCwxUzPG7e5jNLcY1hqJQlzY28bt72O0d0M/ihkZtXb2xQ8bGjAAjBQzNw8rfS+sb+ENjB3KX4A2aMc+gdMNo4TBbFkWhYjY2wXlTMFGAnwtoyIChCeQ3GczKXwoVflSq3NvHbG4BLieSTMEeiBwCbibj7QFgPfBFZ+izgIUAFNR5Gh3kAwBosFgL9PXDizJ3MC7wn2ganbQPLdDXPjK7D2jI8wfsbIZs4GGF4IE9AAAgAElEQVTm1sd29vbB8HHbO4CfCz8g+eIOyOBgQx+7tQ2UM5fWN4h7+wzlTEDXncbhI5KS9IxN6rp7eqZhVo6OIqL3y1vbDr8Xfxzm7h6Q1iTs7TPM2H81wMOHm5+fpb1D+8ho58Skhqamkopqx9j4PH0NsLPB6h9O3Y+ak7t7h73oEavkxbV1kD+HVT1/86cBb0FM/Mb1Gwtr68R9CHvAAUesrC7Q1z6OYmMT0LdB5gDONXx5Ffj1IQ5o9QABFuhr8AM7epBFs6Rl8KayuL4xQ1pGrJKXNjaXIah1eET18RO3gEAYgfiFm6R9iZh7FH99TGFx44tLX/Jd/Sh+NcD9u310zD8i0sDM/MnzF0DV+x98KQaZUNPZ6RkYpKOn/1xdw9XPv2145DNoeyMp1LGFRR3998/VNRhO1Z8nUFRaamER8K/7kqsKII4w99875lbJX36SHcVvBfChgJOWZ4ikOTIFTaX947dPxMoqqETNkpZniCQUhYr6ZzT7VwYoB33+mQSj/rfQqDzC3KM4in9lMAQH/rmwCFxI/unN/pW/+6+axs//u39HHGHuURzFURzF54sjzD2KoziKo/h8cYS5R3EUR3EUny+OMPcojuIojuLzxRHmHsVRHMVRfL44wtyjOIqjOIrPF0eYexRH8ffEv4oUdRT/7vElYi6w98Dt7IJTp4vrG3+Z9o9YWf1V6e7/7ACHm3+/9v8ls8oY1D84OqAk8Pv1E0mhAosN+Gdkhv79Dvar5F9dyr9jtr/Aa+23puWLHdSXhbngwcHWxVVT562Ort5bPX0rB8eY9Iy+Wfg/9ww1kPj6XS/LTwJoSP5t3fuXPkbNEEmTWByAlc8f03jCFBb3N30FHMkDVw4MT5jC4n4nD3A0jT6+uBQUExubkTlPX0MfHH/6XS/ajxqkvw++T+MJUzj8/8/ErpLhyyszBOIkFjdDJP1+I/1bpwWcskOsrML/3pn5mC2fa1BfFuYCELx6+coPX//R1cc3IjHJKzhEQkpaSlqmrrvnV88U4nd23f38RUTvlzW3/AWNu09ilkiaxGA/J6BM4wmTWOxfgwKI5VUYgTiJwc4QSb+aRkgyZRpPUFJR1dbTn1jC/B5HLZc2NsubWySlZaJSUj+P/DN4Knn2/IW6plbfLNzSwfGZusYkBvvXj24aj5/E4sD8uPj4Kiqr9ExNo//ZVS8UlTaBwZrZ2MjIynWMjU/h8BGJSZ6BQc0DgyPo+d/pNjm3Su6enHL19UvIzukYHZshEP965MXv7Lp4ed9/8LCqvYOxlEA2TPXRYy1dvX44wtTGVv2NJgxP+JX+r6zOHFwsSxubCdk5klLS+dU1mEOywv+qQFKoPbAZVz//6LT0jrHxKSwO3BiQZMokBqugqPTWwHAKi/vLKYTb3gmMjJJTUKxoa1/6LKn+JWKu0F0hTrbTg3NI3M7u4vpGYW0d60mmN2/foShUJJmyQF8DQkdAWIsIQUbmFixMzNkVlSsQRNjbB16hYDaBuBcQpgLqYgv0taX1jZ5p2DtDw+DomBUIAukLdLwYVr7ASha/s7tAXwM6ZJjNLbB4QCSJ0Rr4OlA1Y/Tq8KCAwrqDh6eZnd0MkbS4to5YWUXT6ECYaukXlRPM5nZNZ5e6pmZ2WfnKgVzpAn3to74XhQrE+q5cuiwlIzu+uITZ2ASGtfADLTHM5tZhgSgQs6RlYB8L/i92e2dx7U9eyAtr69itbVDJAfA3trBY29XdMw2bp9GBNtv8n0/Rn6XRxiZhdw/MLZgrFJUG5NOAGBgQqAS6Vp/MEgqIWu3sLm1s3r1zV1hEtG8W3jkx2dQ/MEMkIQ5k2ICUF0OrBfgiA1Ex+PIKZnMrOT9f/Y1m5/gEfnevY2y8vqd3GodHrJKBbTBoAdSpgDYVYW9/aX0DKJbhDiYQLC5uewcot32CQeBQf2pB4aWLl9KKiskQVNrYxM3JZWhuMTSH7IXNzNPXljY2wQAZD7+M3AOuZcDDCYz3T+7Lh6GETGEsBzABwWxt+4aFc7FzJOfmdU9NT+HwhzEXuEF//Pu19Y+6aGQKaJ8OQYZm5mynWIBwJZhtoOx149p1MQnJoTlkx9h488Ag0Dw7PNsoChWYBr14/aams2sFgvpm4TWdXUB9H0mhAgsSMDSGhTYQwwPeIr/l+gy+i9vewRxSOMNt7/zWtHxcxI1NoK+2QF9DrJKXIcgjIJCdhTUmLb1vFj62sHjgTEidWMJc5OOXV1ZBrKyCnAfdQ6ySPwGQOTKlFzZT29k1gp4HltiLa+tAIo5hz8xQtgMjIuzuLf5FibV/V8wdQaGJ+xBxH2ofGWX6+ZisnPzi2voMkVRYV+/i42vv6paSXwB8uc1tbLk5uUqamosbGnX039d394D7lZ2Lq7O3zwQGi6LSKlrbnL19bJ1d8qqqxxeXvINDWE4y8Z2/EBAROba4hKLSqj90mtnYWtjZN/T1oyjUBfqad1CwpYNjblV1RFKSroFhYFT0MAoNgKy4odHR08vO1S2/umaGSELT6CPo+djMTDt3j5j0jGEUGn3IJxxFoRbU1F6+eInzNPsbbZ2WgUEUhdrQ2+cdHKJvZByRlNwLm0EeUmscRs8bWVj+/N33grcEE3NygeNZfnWNoZm5s5c30MCfwuFv3bylqKoGwxPqe3r1jYxTC4vQVNoUDp9aWOjg4Rkan9ALmzmcuPP0tezyCj1DI++QUDc/fzMb24ySEqCBMr64lFZUbOXoZOPsklpYNI3DL65vNPb2GZiaFdU3tI+OGZiaBUVF59fUmlhaWdo7NPb1H9YXRqyshiUmGZia5VfXBEXHvNV/HxAV3T01XdXxwcXb563++6TcPDhpGU2jDyFR0Wnpdu4e8VnZo/MLwGK9a3LKIyDQ3NYuISv7tuBtKVm5XthMSHyCrbPLNJ6AotKaBwZdfHz1jIz9IyIbevuAikp9T6+lvYOZjW1dV/fi2nrbyJiSqtpP336nqKxS3tIanZZubmM7AEfM0+hzK6t13T2egUH6RsZRKan9s3Dc9k5la5uugWFcZlZ2eYW5rZ2ZjW1tVzcQYCxuaDS1sjYyt4hJzxicQx6GDGC9rPPe4P79B7Ok5bHFJQMTU+bjJx6KiUcmJSPJ1AE4Ijwxyd7dI6WgECQejEAsrm9wcPewsLOPSk2bwuKm8QTPoGBTK+ug6BhjC8vyllYkmfInszgqbXxxKbO0zNTK2tLeobi+AbFKbhkcklNQPHX8xLOX6rWdXYcrDHOr5AHEXERSsrmdvYO7R1FdPRBKHl9cikpJNTS3iMvIfKGuwXv+QnFDI3Ef6hgbd/Pzt7R3iMvMunH9hoKySj8cERgd4+DmPktaRlKoDX39Tp5eeobGAVHRHWPjA4i5Zy/Vj333vbi4RFZpWX5NraGZeXXHB+zWNrDftnVxtXRwDEtM6pyYXKCvDSLmjMwtAqKik/PzLezso1PTxn8hNIqi0obmkIk5uQamZg5u7lUdH0BF1d7F1dzOPjAq2tjCsqy5hTFM8PWarm7v4BAzG1tnb5/CunrEKrljdExKWuY0C6va4yclDY2IA3EJgLk3rt948FAsMjnF1tXNJyy8Y3Rsgb4GwxMAgNi5uiXnFwyj0PitreTcPGNLq47xifya2ncGhqkFhQnZOXqGRt7BIQNwBJJCnVslV7a1O3h4Gptb+IVH6BkZJ+bk/t3KQV8i5t4TusfOwppVWtY8MFjd8cHI3OLOnTtpRcUoCjUsPuHuXSHf8IiY9AxxSan3JqaYjU0rewduTq7K9g6v4JBvv/o6vaAQuJsIXLl6957wEBKVXV4hdFfIycvb3s1dUko6rag4KSeXi4NTXFyivLkFsUpu7B8AYnqa73QlpKQb+vpXIUhGRvb7r/+o8uixT1iYsaUVPy+fs7cPjEBMyMy6e+euR0Cgpb2DpJR0QU0tcAmSlVeIy8xUVlXTMzQaX8IwYBRJprQMDgkJ3ePn5QuMjBpEzGWWlgnfE7ZzdYtMTlF/o6mopNw5McmwpZghklx9/ZiPn3j24mVTXz+KSiusq5dXUvYODlFQVnmurjGERCGWVwRvCao+eVrW1CwtI/vo2fOO0TH48opnYNCDBw9j0tM1tLSePn9x2Aobu7Xt4uv347ffvdZ5m1ZU7OjpdeP6jeCY2BkCMS4jU0FRKS4zKyYt/dYtQa+gYBIEZRQVf/vV194hoaXNLeysbJf5Lzl5eXsGBQneElRWewT0WOEHNQF1Le1j3/8gISHpHhBoZG7Bw8V9985dfWMTz6BgZbVHAlcFciurZknLBqZmisoqcZmZ8kpKxhaWM0RS19S0gqLSo6fPYjMyg6Jjrly6LKeo1D05JaekfJ7n7PgSJqe84p7QPRMr65j0DB19gyfPX3SMjX8Yn3jx6rWVvcM7A8MHD8XquntgOPxrnbfMx0/YOrv0zsyqa2oxHT/RPjK6uLaenF8gdFfIwcMzIin5ubqGqtqjKRw+MSf3f/7r/7l545atq5t3SKiQ0D0ZOfmeaVhofMK1a9c9A4NKG5tsXFzzqqrB09/H+xaN3jU1Lfrg4YtXr8GTjou3D/PxE8/VNWo7uwbnkG+0dZ6+eBmbkSEpJeXg7gFfWS1paFRSUfUJCc0oLhEUvO3k6TU4h5SSkWU5yaStr+/q61dYW3f4kX9kfkHP0EhKRjYiMckzKFhERNQnJLQfjnj5+g3LSSYnD8/eaRjjekFSqOOLS1aOTsqqagU1tU4enjdv3Myrqp4hkowtLEVERINj4xJzciWlpPn5+MtaWvtm4TKyck9fvIzLzPKPiLzIx6/86HH31LSkjOxFPn4YnpBWWCR0V8jczj4mLUPrna7GG8363l5TK2vmY8ffGRj2TE65BwR+99XX8RmZUzi82pOn0vIKwbFx8ZlZL99o3he9X9fV3Tk+cfKnn/l5+Zy9vfWMjYGJ5OHyFIpK65uZffZSXe3J06jUNCcv73v3hOMzsxCr5OtXBY7/8KOWrp6Lj29hXT24owPADUtIvHVL0NTGNrWg0MXH985dIRtHp95Z+AuNV2ynWKwcnTrGxuHLK/ADzJ3EYK8LXOO/wOsXHhGflf381WsFRaXOicmIxKS7d+76hoXHZGRKSErpGZtgN7dMLCyP/fBjSVOzb1j4se9/EJeQ9A4NtXRwvMjHb2HvMIXDZ5eV3759x8DMPDg2TtfI+Nh33xtZWC6At7f/DMwVFhZhO8mkoqr2UEyM6zS7lq5ebVcXZnOrbxaupKKqoKiE2dpehiBLe4drAtc+TEzau7pxc3JVtLUHRsewMp/KLi0DSvvCwiLScvJdk1PKqmr3hO5NLGHgyytV7R0DiLmm/oFLly6/0dZZgaAF+towCp2QnRMSG/dKU+vYDz/GpKbRIUj10WPe8xcq29qxW9swAvGawDXlR4+7JiYlJKUkJCQRyyswPKGyrX1oDln9ofPmLUFLe4c9CHLx8r508RJ4j2M8CS6ub0hJy4jcfwBefxSUlO/cuTs6v0Dch3IqKrnZObxDw+ZpdJAxuJ3djNIydlY2d18/MgQt0Ne6JqeiUlKDomMUFJVYTjLVdXahafQ7grdv3rwlLCwiIyc/Mr+A39ntGBt/KC6hoam1DkFxGZnneM4m5OQyuoHZ3PIOCWVlYk7NL1iBICSZIqegCPzHBpGoyrb24oZGNz9/3vMXHj4UI0FQTnkFK/OpwOiYirZ24NO1sLZOhiADE1MuDs7ihkbQMsBcbf33587wlLe0Yre2R9Dzd+7cvX7t+jASBUyxTp046RMWXtfdc+3adUd3jz0IsnZ0unpVoLF/wCsomJOdI7u8ggRBc2SKqIiopIxs99T0k5fqgjdvdU/DXrx6fVvw9vjiEmi5sq19bGFxfAmTnJcfEhun9U73+Pc/BEfHrEOQq68fG/Op0samZQh6a2B4lvtM1+QUjECUkpEVERGdxOKI+1BaQSEXO0dcVnZmccmJn352cPeYp6+RIcjG0YmNhbW4sSk+O+fUSSb1129yq6q7Jqc+kQdcXN9o6uvnZDttYGGJotKI+1BqfgELE3NgdMw6BGWWll26eCkoKnoHgt7pv79zV6ipf2AaT6hobcutrAqKiuY9d15RRbVnGqaoqnb7luD44tLCIfsM+PIKbnsnJb+Ai53Dyct7BYIW1zeePH9xV+hezzTMxceXnZWttrMLv7PL+HvEyuoMgdgyNFxU35BTUfneyJiV+ZRfRGRpY9MZTi5rJ2cSBK1AkJG5Bc8ZnprOLlcfX24OzqLaOhIEzRJJd27fkVdS7pmGqTx+cu+ecC9s5tHTZ8L3hKdweMzW9jASVdnegaRQ/cLC2U6xpBYWbUCQX0QkKxNzRlFxXFY2FztHfGYWZmNzaWOzeWCQ/wKvibVN2/DIOe4zT1+qz9PoLUNDF/n4nzx/cdg7Gbe9ExAZxcHKFp2SugJBs6RlMTFxRWWVvln4wwcPwWAXD8HZAn2tc2JSXEJSWloG1JQX1tYNTc34eflahoatHRzPnuGp6viAP2SuAZ5zr1+7rqSqNoXFEXb3CmpqL5w7b+Hg+OjpM3kFRczm1jIEWTs6CVy52jE+4ejmzsXBWd7aFhQTy8Z8Ki4jE0jmC98TFpeU6pqcUlF7JHRXaGx+YQWCqto7ONhOWzo4Mso4/wmYC2oL3ZNTrcPD4pKSz9U1RucXCHv7TQODt+/cvXHtur6xib6xiZS0zJXLV0qamp08PAHmBkRFszAx51VULkMQmkYXERGVkVdoGxm9xMf/XOMVfGV1cW0ds7lF2Nmt6+65yH/xlabWCgRNLGE8AwI1NLU8A4M0NLWYj5+ITUunQZCq2qObtwQ7xsZx2ztTWNyN6zceP3/R1D/Aw8X99r0BmkpbWFsHi5eUk8vGfEpOQdHQzFxeUYmLnSM8IZGRBKBGJiEhKXL/wQh6HoYn8J2/8PSlOnx5BfjssrOwGlpYMkrD2O2dtKLi0yysLt4+FAgagCMs7Oy19fQ9AwIVlVXYWVjrurrRNLrgzVunjp+4LXhbRk6+qX+AuLdf2dbOxc4hLi5hYGKq9vgJNweno4cnoxsMzM0sLlmGoMX1DUMLS3YW1pbBoab+gdda2ma2dvaubpcvXRYXl/gEc7k5uawdHJchiLQPGZqa8XCfKWls+gRzz/Oc7YHN4HZ2h1FoSVk5ERFRJJlC3NvPrahkYz4VFBObkpfPysSsqKQM/Me4OThzKirf6b/n4+Nv6h8g7O7N09ce3H/AwNzbtwTbR8dE7z8QE5cAVe95+hpue2cKh/cLC3/5+o1HQOAbnbfMx46HxMTSIcjJy5uNiRkACsDc7qnpsYXFs9xnNLS0gf9FVXsHGxOzq69fZnEJG/OpgOgY/M7uMgTZOjlznGbPraom7kO5lVXGFpZqT54qKCqFxsVPYnEMfsvC2nrr0PDlS5cNzC3QNDphbz8pJ5eFidk3PGIdgrwCg1iZT6k+emxoaiYhIXn2DE9BTW3n5JS2nr6BuYWrr98lPn7Vx08A5t65fQf4gxy+bkkQ5BkYxHz8RHJ+AfAh1jU04uE+U9fV7errx87KVtHSetiHeG6VDCMQE7Nznr1Ud/Hx1TUw5DjNHhIXH5uaxvTzsZj0DOI+tApBptY2Z8/w1PX2vXz1+sqVq+0jo4TdvTkyReiuEANzhYVF2kdG79y5Kysrh9veATVlYMHgGRDIdoolOb9gDYL8IqNACrn6+rExMdd86CTs7s3T6DNE0rWrAmpPnzX1D/CeO69rZIzf2W0aGLxy+cqzl+qHMZd0cNsub2kl7O7hd/eUVVSv37jZNjIqJiYuLSc/Or9w2MNicX2jvqeXj5fv5avXqxCEWFklQ5BPUDDzSab8mlpbJ+ezZ3hKm5oPTwsDc1WfPpshEIl7+62DQ+fPnpNTUha9/+Dmtev6Rsb6xibSMrKXL10ubmh09vJmYC4r86ncikrSPjS3ShYVEZWWk28bGb3Mf/GZxqs5MoW0D9V19/zHYu4AHEHY3c+rqubh5Hrx6vUMkdQPR0jJyN67K1TW1Fzd8SE5Ny8hK3saT7B2cGQ85zIfP5GaX7C4vtE8MHjr5i0ZeYUe2MxrbZ3rAtfGF5eGkSjfsLCK1rbG3j4+Pn7112/WICinsoqV+dR7Y5MdCAqJiz/58zEG5t64cbN1eAS7tT2Jwd64fkPt6TPwLCB0V2h2eaUHNuMdElrf01vW3HLh/AX112+a+gfSi4ojE5M6xsYPl3TRNLqEpNTNW4L9iDn48orGG80rFy91TU7hdnbjMjK52TkiklPQVBr8AHNTC4tYmZidPb3WISg4Nu7ng0c5M1s7YEaLotLA6MqaW+4/eKii9mhyCdM+Onbjxk1ZOfnazq6c8orw+ITG3j5GNwDmsjGfik5JJezuTWFxoqL35RQUe2Ezr7S0uTk4h1HoSSzuzl2hX8VcSzt74j5E3NsH7ta/irmdE5OgzCchLSMsLAJfXiHs7uWUV7AxnwqIii5raj7Lc1brrW5z/0BaQWFkcsowCh0cE8vOyhaTlo7f3ZtYwtwTuiclKwcw99bNW32zcF1Do2tXBbqnYUubWxWtbSGxceFJyTzcZ95o62xDUEx6xsmfj33EXE+vU8dPFNbU4vf2dd4bnOU+0zkxOUtafvpS/ZrAtf5ZOHZ7Jzwh8QwHZ1Z5RXphESsTs19EJHZrm7QP2Tg6cXFwphQUji0szpEpyxA0QyBKSEpxnmZvHRpm+DqjafR+OEJeUUlOXgH4EDMwlwZB8VlZXBycxpZWzf0Dybl5MWnpE0uYl69enzpxsr63D7e9I3jzlpKqGgNzYQTiJ9utmK3t/Oqa82fPGZlb4Hf3ZknLcvIKEpJSA4g5R0+vX2Luwtp6x9j4GU4uSWmZFQgqqq07deJkQFR0XVc33wXed+8NwAbXOwPDszxnqz90BsfEAuNn/O7eCAoteEtQXlnl43Ou0L0BxNybt+9u3bg5gJhb2twqbWr2Cg4ZQc/7hYWf+PlYXEYmDYJ8w8JZmZjTC4uyyivOcHJ5h4QiKdSFtfWC2rpzZ3icfXzbhkcunD331sAQu7Xd2D9w5fKV5+oahzEXs7Udl5HJdZrdOyiYuLc/gp6/e+fuC41Xg3PIBw8eSsrIHt4OgS+vzNPofTOzSqpq94Tu9cBmMJtbUzj8y1evb9y42TU1bWFr95uYK3BNWlZuaA6J2dpOzsu/cPaclZOzvKKS0F2h0qbm6o4PKXn5CVnZU3i8jZPzYcwFL8qIlVVREVEpGdmeaZjm23dXLl1u6h9Y2tzKq6z6D8Tcyxcv/fTtd12TU2DTMzgmlvM0+yst7UHEXHxGptqTpy4+vr6hYVq6ema2tgjSsrG5xfEffyqorWsZHJKUkhYWFjGzs3tnaMjGxCz6UGwYha7t7FJWVTO2ttbW05eVky+qbxhGobX19K8JXPMNDc2uqHz2Ul1cXMInJPTpS/Wv/t//DouLp0GQlJT0+XPnmweHcNs7k0uY82fPSUjLTGKwJY1NikrKZnZ2r3XeKigpl7e0wghEZ2/vZy9fhicl6+jp65uYdk1OHbbzQlGovmHhly9dNjS3KKpvKG9pffTkqa6RsYW9w1N1jfcmpsMoNOMddoG+1jI0rKCscu+ecGRScmpRkbSsnIraI9/QMAlJqR/++E1laxuKQuU7f0FCWgZGIGaXV5w9w6OtqzeEQoXGxas+fhwSn2BkbvFKS7upf4DRDYC5XOwcz9Q1vIJDtPT0H4qJZRSXzC6vBEZFC94SNLa0cvDw5DrNfkfwNmFvL6Oo+Ns/fAXqucd//MnQ1IwEQaR9SOvtO6Zjxwtr64CFGsDcF6/fnDp+ArwTDM4h7wjdE7hyFb68Qtzbzygq/u4PXzl6eSNWyXaubi9evY5ISn7z9p2RheUAHDGEROno6as8euzo5e3s7cPNziH64GHnxKS8ssq5MzyTGGxNZ5eK2iMd/ffWTs6Pn794a2BQ1tyirqn14MFD7+CQl280v/rv/+UbHEKGoLyq6jt37qo+epxSUPDkpTrLiZNtwyNL6xtlzS0qao/0jU0s7OyfPH9hbGGJotLi0jO+/Z8/eAQG4bZ3liHIxMLyxE8/h8TFewQE6hoZu/v6+YaFy8jK2bq4jh84QIP8nMYT7Fzdbt8S7J6aXoaguPSMb/7nD24BgaT9/WEUysTK+o3Ou4ik5Jev39g4u4wvYULjE65cvqL5TtczKFjgqoCYhGTnxKSYpNRFPv5fYi5o393PX1FF1dLewcDUTElFNSknF7O5ZWxt88M335Y2NB72fgcWZK+0dW5cu+7s5W1obsHGwmrl6ISm0d39AySlZSwdHH3Dw4XuCrGzshXVN4zNL7zReav25Kmzt4+DhycH22kJaZmuySlJGVl+Xr4ZIqm8pVVJVe2dgaG1k7Pak6faenpji0vVHR9ERERl5OSzysotHRx/+OM3cekZKCrN2MJSVkHR0sHRydNL7dnz5+oaA4i5D2PjzMdPqGtq4bZ36nt6uTk4lVRUD9dD5siUscUlCzv7R0+fWTk66Roaqag9Kq5vmFslMzZgDmMusG3NLiuXkVd4/fadu3/AexNTcSnpkNi4VQjS1tVjOna8qK7+z6aFQgVu1qdZWK0cnZy9fZQfPdbR0x9EzMUdAhBtXT0zGxs4iWRqafXzDz+WNDX7hIZ9+4evwIYQYmX1+lWBO3eFhpCoxr5+RWUV1SdPbV3dNDS1uE6zW9jZ/4dgLhhDQmZWaGzc+OISMCWFEYjJefnh8Qn9cASaSvswPhGVkuobGlZYVz+BwWDXN0obm0LjE7qnYQv0taaBweDomITsnK6JqYSs7JT8gmkcfp6+1jMNi8/OiU3P6JyYRFKoc2RK/yw8MjklKjllBD0/iEBGJiWHJSQW1zfEpKU39vYt0tcyS0pj0zNG0PMoKm2GQIxNS08vLgEshc6JydiMzPis7J5pGGBlzy4vV7S1hcYnZJaUji0sfoZ1B0cAACAASURBVMLTQqyswvCEovqGiKTkht4+JIU6jEKnFxX7hISWNDbBl1c+ufaQZEr76FhQdExyXv4UDvdhfCI4OiY2PaOoviEqJbUXNoNYWY1Lz0gvKoaTlhErq6kFheEJiWMLi0gKta6nJyIpOTkvf3AOebgbAHPZWVi9g4IzS0rDEhIb+/uRFCrYrC+qb/ALj8gqLcsqK0/OzUOSqV2TU8ExsQ29ff1wRGh8Qllzyzx9bZ5GL65vCE9I7J2ZBY2DzeWCmlrQARSVNoXFpeQXJGRlg4cU0E71h87F9Y1ZEqmsuSU0Lj67vAIwi9FU2iQGm1ddE5aQWNrUHJuekVZYNL64lFVeEZOWPkMgomn0wTlkUk6uT0hobmXVMHp+aX1jADEXnZoWGhdfVN8Qm55R29kFXG2q2jv8wsKL6xtyq6ojEpNG5xeA+c3gHDK1oNA3NAzshi+ub7SNjAZFx9T39KKotHn6WkVLa2hcfM80bGgOmZyX7xkYFBAZVdbc8unSrKzO0+iVbe13he55BAbhtrc7Rsc+tkOhomn0aTyhsL4hJC4+v6Z2CodHUqgzRFJpU7NfWHhGSWl2RWVqQeHowmJGcUl8Rubh3bk/LT2FilhZbeofCI6JDU9IBFw9FJVW3tIaEhvXPwv/ZWoNo9BJOblBUdGFtXXJefnFDY2gHlr9oTMsITG3siqjuCQyOaUHNrO0sTm+hMmtrApPSCxtao5JS88oLhlfwmSUlMalZwAK3QBiLiE7xyckNK+6ZnR+AUxsy9BwRHJKYV09eNVoGxldXN+Ar6zWdXVHpaSGxicUNTRO4fDz9LWx+YXwhMSC2joUlTaEQkenpOaUV3xC/AJ0veqOD/7hEXHpGUNzSFBMABfsFA7/S4oemkobRKIyikuComMSsnM+TEwiKdTFtbXiuvrwhMS+g2z8COurZBiBGJuekZCVnVtZFZ6YlF1WPr64NE+jI8mUPwOQJQx2faOsqTk0Lr5vFt7Y1x8cE9s1MQmIg4nZOcl5+VNY3CQGW9/Tm1ZUnFlaFhafwMXO4ebnv3DIKvTfGHNB4Hd2iXv7iFUyMMqdWyUD4h5wdQUs0Y+muWTKDGl5cX2DuLcPFnJhbR147qKpNODkyqDfAnrd/EFX0VQafncPlK5Q4N87u4B8N09fmyEtA6NZ4NUKX1nFH5jjAij5M6bqgUXuYRrvJwF8ZPE7u+ArH2mSe/u/RWBkcGnnVsnzwDP1gBsIGBH4nV3Qn49Wuzu7gPsJeJGAyXu4QezWtquv33d/+CqtoHAdgvA7u3/ich543AIaKW57B7gXE/chYBZL3NtfXN8ArqvAq/UT91nw4WFfW9zOLvzABZl4YBkLHHA/mSUkmQJmZhFY0m7vzK2SsZtb+N29j9vQVBp2a/sjyxLYJFNpeOCwe8ALBr8L7HUX1zbAcD6u3YGTNLCYBR+iaXQwOjAoRgohKVTwl8AE91fdlBErq7EZmapPnuTX1ADPY9CBjwTkjU3QsbkDIgqYHDC3H0e3tX340e+XP7Gwto7f3WNky8ce7kO/avqLolCB1zL4abBSjIQE1F3C7h6YOiSFitncwjFme2sb8ef9AcRnwt4+5sCUGiQVaHlxbZ24t4+m0WcZVscHpFpw855bJYOsZrg+Yza3ftln0D3C7h5ue4dhKX34gv1loA943AzT4t/KRnBRgAlc2tjEgXw7eET4LQBBkinz9DXiPvQngv/OLn53D05aDk9MevzseVJuXkFNrYmVtbiEZG1n1999MvZLxNyj+D1igb6WXlzy8tXryta2z3Pe5j81kGTK3MpqeWtbXlX1v8Rv8Sg+ZyBWVgGB3cbFVVtXLzAqum145B8xfj3C3P9bYpa0PE+j43d2Ub/2rHQUf1OAfdHPYGB+FF9CzK2SwRlLcHrtH1z3I8w9iqM4iqP4fPGlY+7vKpSH+Oc5UX9R6nZ/aTJ/rXbMmOQv1rD69+jYP3H1/2+Iv5Q8/4CyD+Ok2a80+4+tzidf/3LW+kvEXEBXAP9GUaio3+cNDuiV/LIeN7dKRv4tYppgUxX1u+ns/RODIXz3yecoKu2v2RBA/I0z88+Mfzrgrqyif231/9ZGkGTKv1Zy87MFIJn8CtHiNz7/B+MfvPCBwDHY8ARrjWZIPv51LQAc+D1m8kvE3BkiCYYnIMmU8cWld4ZGL9Q1Zoikf25mL6ytN/X1KygpO3p4Yg8Rtj/+OoH4V1Y8ASsls7TMNyy8vqd3bGHxi/UOwG5tO7i5KyirNPX1LxyQ/IHq3aOnz8xs7QYQc4bmFrrvDX7r0WOWtAzDEz6zdiqaRu+FzbzReWtuYzt/cFTvHwxwtElOUcnZy/uT1f+bYpa0PP3ZJ+RfErid3YCISElpmbKWVoZiKsgTJy9vWTn57qnp+b8dBObpa2EJiQpKyvXdPX/KSQp1fHFJ9x+48BErq63DI56BQXlV1X0zszNEUkFNrUdAYF13z+Ac8q9MIRiB+DtpvX5ZmAuU1hw8PJ19fBbXN6Zx+Adi4gJXriJWyYTdPcD1AaqAH3kqO7uA8wQIQAtr66RDVI/D1BNwbBSwlIj70AoElbe0crCdfq2lTYEg/M4uULfDbm3nVddo6+m3Dg0DoZxP1hJNo2O2thlEk6WNzQ/jE8Iiok+fv+iFzfTAZj7RQQe/izvEjvpIHtrdw23v/CqIADYP4MT8SVhya5uwuwck/n5VABB+QLoC/hoM8uDcAROLDkGvNbU4TrNXtLYBUURwHGCWtMx3gVdOUWl0YbG+p7euu4cxUkCpAT0n7O5llpa9NTBoGxn95cww5gccfIIzGGwHzDbAW5ojU+ZWyYtr6/idXdyhhQNEqI+MsbV1xMoqYXfv42Lt7c8QSZVt7Y19/eD8BWMSGHqJYOHAV5Z+IcAIP2AmfZyZtXXs1nZpU/NpVjZtXT06BAHtQcbCISnUpY1NwKNiHEIF7QN+EiDPLUNQL2zG0MIyKiV19UARFAQQAiXs7QP6FHx5Bbezi9vZnVslg5wE6o6AUwVfXgF0uqWNTZAthL39hbV11EEazB8s5Se5xCBmAQlHMF2MsaOoNEB1YkAhSA+woLjtHeI+xJg98AnmQI8RTAJYfQCFJAgyt7ZhOn4ir6aWBkFgGsGT4Gudt2xMzG1Dw4vrG5/oQP4yQ9A0Om5nl3H5zK2SO8bGS5uax+YX5sgUQOkjQRCMQBSTlLp65eo0ngDOfH/UUfyFUCpjsB+1VdfWwXO3hYMj3wXesuaW/ln44BzyrtA9BSXl7qnpjrFxFIW6tL4BOon880UHc4uiUBfW1qNSU9+bmk1hcYAyCPIHUDb/jrvLF4q54E0tp7KK9/yFczxnzaxt6nt65ZSU79y+0zQwGBARaW5rl19dAycto6g0GJ5Q3NDo4OZu7+pWVN8wjScsbWzmVlWbWts09fWDw5oe/gE+oWGTWByaRq/v6fUMDLJxdApLSLS0dyioravr6ubn5Xuj87Z1ZNTe1c3ezb11eKQfjlB/o/nTt98pKCqVNjaBtD7cvdbhkeDoGDNrm4TsnNH5hRkiyTs4hJ2F9daNmzFp6ZNY3OELHrGyWt3xwTMo2M7NPTYjE5yVmMLi0gqLTK2sXXx8SxqbYHjC4ct1bpXcA5uJSEq2cXbxj4xqGx4BJ98jEpOcvLwLamr9IyJ9QsM+jE98AtZzq+QhJCo2I9PO1c0zKLjmQydIvoklTFxmlpWjU3pR8aPHTy5dvFTV3kHY3eucmPQJDXP28k7Kzbty6fLjFy+HkKiQuHi/0DDgC9AyOOThH2BmYxudlj4ARwzAEaqPnxz/8SdFZZW8yir4ganH4Q5M4fDBsXGRySlzq+RJDDYwKhqITyLJlJzyCldf375Z+AyRVFBbZ+vs4ujhWdrcMkMkLa5vZJSUWtrZx6Sl27m4phcVjy0sOnt5u/sHhCUkOnp4ljY1e4eEhsXFL6ytwwjE0uYWr+AQd/+AvOqaSQx2gb7WPDAYEBllYmVt7eiUnJd/+FAfWIXxJUxmaZmDu4ebn39pUzNuZ7e8pZWfj//p8xephUVWDo4J2TmTGCyKSkNRaUNIVEpBoYWtnU9IKJCOnCUth8YnOLp7TGJxC2vr3VPTVg6OCTm5/hGRrEzMVy5eCk9IPKxYuLi2HpuWbuvi2jU5NU9fm1sleweHeIeEDs0h3f38A6Njyltag2JizWxsM0vL0FRac/+AhZ19akFhcUOjk6eXpb1DVXtHL2wmODbO2dunprMLrHV1xwePwCAHd4/EnNyxxSU0jT6CQtu5uEYkJWeXlzt6eiXl5k1gsIiVVSSF2j465uLja+fi2tDXj6RQUVTaCAodn5VtamUdEhvnGxZu5eA4AEfM09faR0bDE5OcvX1iMzJ7pmFIChVJofbCZryDQyztHSpa25BkCgmCbJ2c2VlY3QMCwxISXXz9ylpawY0ZSFt0jI4tbWy2DY+EJSQ6e/vEZ2YdVihl3P5bh0fc/PxNrKzB0Z55Gj23ssrG2eXD2PjSxiY4PuPmHxCbkSkiev/O7TvgWzWdXX7hEa4+vhnFJSPo+U/QHE2jd01NRSQlewYGlTY1I1bJFa1t9+4Jc7CymdvYdoyOBUZFs7Ow3r0r5B0UPIXFTeHwmaWl7v4BCdk54MQTmkobRqHjs3Mc3D0iU1KHkKiGnl4xcYkTP/6k/U63eWAQRiDmVlY5eXoZW1h6BARWtrXPEkl/9yvXF4S5YH4r29qvC1y7fPFSUFR06/CIktqj82d4dI2MPQIDFZSUb928lVtZNUemOHl63b//wN0/wCMw6MFDMTsX1wX6mqOX9zcHR/fgyytXD44SFtbVCwuLvDUw9A4O0dLV++nb76ydXZr6B65dv3Fd4JqNi6uTl/ed23eUVNUq2zuMzC2Yfj6ma2DYMjTMQBZQCcqpqHzw4KGlvUNARORzjVdPX7zsmYZFJCWzs7KJiYkX1tVPHcLcefpaXnWNtIysvatbRnGJiIiohb3D6PyCobnF/QcPY9LSY9LSLewdWodHGF9B0+j9s3B9Y5OXr17nVVVrvtOVkpGt7+mlQJDao8d//N//o6Gp5ezjc/3adXVNLZAuH+/zFOoIet7UxlZJRTWztMzU2ubePeGK1rYZIsnQzPzBg4e+YeERySmiovevXhWo7erugc3IySs8fakenpTs5ut34dz5569ed01NCwmLXL92fW6VnJyXLyIiamJtExQT++ylurauXn1Pr46e/qkTJ9++N6jv6Z0lLX+KuWTKFA7/1tDo+rXrkxhsQ28fy0kmHi7upNy8WdLyay1tEWGRrmmYjZPzQ3EJr6BgV18/UdH7Hv4B8/Q1Mzv7n7/7XlZewdzOLi4zq28WzsPJxcZ8SktPz83PLzotnZ//ooSEJGZrOyg6RlhYxCskNCgm9sFDMVcf37yqamFhEQMT04Ka2uTcPGMr66yycsYRr7lVMgxPCIqOkVdUisvIdPLyFhS8XVTfUPOh88rlKw8eikWmpPqEhomK3je1tpnC4YdR6OfqGsqPHvuHR1g6ON67J5xeVDyNJ8gpKZ/h5BpBzxN296raO459/4OusUl8ZhbnafYH9x8U1NQeXnri3v7zl+oszKfKW1px2zsoClXw5i3B23faR8cu8fGzMZ/S0NL2CAx69PTZtasCeVXVuRWVX/33/xK4KmBqY+Pi6ysiInqe56zGG01XP7/7Dx+KS0q1jYxWdXxQUFJ28vRKLSi8/+ChmY0tfGW1FzbDfOw47/kLti4uOvrvL/LxB8fGAYU59Tea+kbGb/Xfi0lI1nX3zJKWtd7piklI2rm6+YSGCVy5+uM337YMDrWPjklISumbmMakpb98o6mkrNI3Cx9CovRNTF9papnZ2AoJ3cuvrqFBkJ2L649//Ebz7bv4rGxrJ2choXtxmVloKk3XyPjcGZ4P4xNN/QPi4hKG5hYx6RnP1DVUHz3ugc0w5gSzuZVbWSV0T/i9iWl+Ta2ti2t0ahqKSrOwd/j+6z8W1dUPziHlFRRfvH4TkZzi5ud/9gzP3Tt34SuraUXFwsIijp5e4UnJMnLy7wwMD3ujgNuD6qPHb9+/94uMfPhQLC4js6mvX0xcgpuD0z88on8WHpeZxXWa/cFDsdSCwhH0vJufv6SUdGh8wuPnz9+9N5jC4kbnF15raas8fuIbFi4jJ29ma1fzoVNZVe30KRZXX7/OiUl7N3dBwdtRKak5FZV+4RHWTs5dk1N/d7Xzi8NcJJkiLCwiJSs3QyRN4wmyCoo3r9/onJjE7+4V1tadOnHSKzikqr3j/NlzhmbmoOBgbmN79gxPeXPLr2o5dk9NP3r67M7tO8MoNAmCyptbOFjZnLx9Gvv6+fn4X6hrzJCWVyDI3tWNlflUSWNTVGoaCxNzelEx6cCjASztBAarrPZI8JbgMApN2NtPLyrmZueISk1rHhjk4+V7p/9+9dDfg6u9d2a2qKGxqL4hKSf32lWB+w/Fuqam3743YDlx0js4pOZD5xASdXijYG6VPIHB1nZ2lbe0FtfVa+vqHfvhx+DomA0IUn/1mpuDs7CuHru1rfPegJuDs31klFECQ6ysTuEJdV3dBbV1JQ2N+kbGrEzM4UnJBTW1XBycTp5eJAgi7O1rauvw8fI19vU7uHvwcJ8pb24hQdAIel7gqsCTl+rd0zApWTkJcYl+OEJRRfXBQ7FpAhGztd09NV1c34CiUJ09vThOs+dVVf9qbQFU9zJKSq9duVra1BSXkcl3/sJzjVem1jY90zA5RSUbZ5eiuvozXNy2Lq7EfQi/s/vOwJD/Am9dd4+rnz87K1tOeQVmcwtNpY2g569cuiwpLTOEROF2dttHxwQFbz968nQYhZaRk1d7/ISwt78MQXoGhg/FxP0iIm9cv6GgpBydklrX1T04h4Qf2qQG1YD20bGC2rrihkZrRyegK1bf03v+3Pm3evpAF9/W2eUMJ1dJQyMQ90jOzVuGoFkiSUJSSlxCsmty6sXrNwJXro7OL+B3dms7uzhPs9u7e7QNj1zkv6j19t0KBCEOTQVhd0/7nS7vBd6q9g5wIFBMTFxMUqpjbPy24O37Dx52Tkzitnfqu3vYT7HYubkX1dYxHTtuaG4xjcevQJBnQOCPf/zGLyJydX/fOySU6djx1PyCaTyhrLmlsq09LiNTRET0wtlzI+j5QcTcuTM8Ko8ew5dXWoeGL128pPb4CQmCxhaXEnNyI5OS35uYHv/hx9DYuKL6Bh4ubr/wCOz2zjx9TdfImIeLu7l/wDs4hJ+X78P4BAWC8qqqz/GcjcvMgi+vZJSUhicmWTs6MR8/YWplvQNBNo5O7GynM0rLSPvQLGlZQkJSTlFpAI4wNLc4z3O2bWjY1dfvEv/FnmkYBYIyS0pBU4z0xm5t51RUcp5ml5aWKaitax8dmyUtY7d37Nzc2VnZyptb/COjeLi4Sxoa8bt7w+h5SWkZYWGRwTnka22dB/cfoKi0VQhy9/W7xH+xpLGJkflLG5vhiUl8vHw5FZVUCJJXUFR59HhwDqmlp8/PyzeKnifuQx2jYzxc3AbmFssQ1DI4JCx6/52B4Q4EBURE8vHylbe2JWRlc7CdDomNI0FQY18/eP0ysrA8w8nVPTW9sLZubmd/hpPLxtEpo7jkw/jE2CEJjv8EzIUvrwgJ3ZOSk5/EYKdweBl5BXC7I+5DRfUNbKdY/COj4jOzTv70c2RKKnFvn7gPxWVmnTx2PCo5JSQ+gYWJObe8YhmCUFQaQ8vxIi/fi1ev58gU4j5U29nFwFzeC7zv3hssQ9AKBDm6e7CzshU3NEYkp7AwMafk5R9GFiAmcuHsuWcarxArq8S9/Yae3tMsrNbOLk0Dg3y8fNrvdAl/jkRIMqV7GmZhZ//2vYGDm/u1qwIPxSUG4IhpHN4nJFT9jaacopLWO92ylta5VTLiAHNhBGJUSuorLW07V7eXr14zHTsOMPelxqsrl6+0DA4Rdvf0jE14uLgPYy5QOk/JL9DQ1LJ3c3+p8YqTnSM2IzMwIpL5xMnUomLi3v4KBL3V0+fj5WsaGFRRVRMUvN0DmyHs7k3jCdevXWdgrqSkVOvwiIDANdXHT8CBSGD2swxBts4uHKfZsysqQWkSTaN/UrxGUag90zApGVknb297d483Om/9wyPk5BWiU1Ifiks0Dw4FRkZ9FCrch4h7+8Fx8Sd++jmtoNAzKJidhbWirR0cpx5Bz1+9fOXpS3VwWX4YnxAUvP30+YvmwaEbN27evX3H1NrG1MpaTEz88qXLuZVV9T29lnb2yqpqkjKyT56/yCguniEQGdY4s6TlvMqqN9o61k7OOrp6nKfZ3fwDAObqGxmvQBBxH0rMzWM6djw6OUXf2IT3Am9jXz9hd29xfcPQ3IKDla2ht+/lG02BK1cnljCkfaixr5/zNLudm3vzwCA/H/8bbR3i/p/Vcwm7e5o6b3kv8NZ2duF395bWN8TFJQDm3rl9R/XJUxiBSNjda+jp5TrNbu/uUVhTy3aKxTMoGL+zuwJBHv4B7KxsaYVFdAjyDQtnOcmUml8whcMDjXYbZxcREVHe8xdG0PMDcMSFs+d09N/jtndaR0YFBK49ffZ8cW09OiX1tc5bB3cPjTeazMeORyQkhiennDx2PKO4ZBWCFtc3jCytzp7haejp1XlvcI77zDv99yYWlq/eaJ49w2Pp4JhdVv7m7Ts7N3cdPX1WJmYG5nJxcBbU1oGL7snTZ5cvX2kdHjGytLpw9lxT/8Brnbfnec7qGRqZWFiqv3rNw8Vt7+HJ2LFArJJRVFpJQ6OBianK4yfySsp+4REzBKKTlzfAXANzizOcXN2TU4TdvUkMVk5J+b7o/fbRMTEJSYErV00sLE2trBWVlM/znI1MSWWoiBF29/SNTbg5ODU0tUytrO/eFbp88VLLwKDOewP+C7wDcAR+Z7d1aJiHi1vf1IwEQflV1eysbLLyCha2dipqj06fYolKSXVw9+BgO13U0AgKzcCGSs/Y5AwnV9vQMGZza2R+ITIpWVtXT0ZOXlpWztTKun10bI5M+fvIFV8i5t69c/f+g4eTGOwkBisjrwBU78BzLtspFu+Q0Prunot8/O/eG+C2d3C7ewamZrznL9R86AyIjGI+fiK9qBi7tf1hfPy2oKCMvELPNOzl6zfXBK51jIxit3cKamoPY66Onj5hb5+0Dzm4uXOwnS5uaAxLTDp57HhKXj5hd4/BXkCSKZNYHEMVEL+zm5idw83OEZeV3dDb9xFzD6kmw5dXcDu7hmbmP3/3fXZ5BR2CpKSkhUXvtw6PTGKw+J1d/O5eRUsrB9tpWXkFBt8Is7FZ3tJ6hotb443mJgQlZOcwHT/BwNzLly439vXjtnd0jYzPcp85jLmL6xtN/QOcp9kVVVSpEJRZUsp8/ERkSmpJQ+MZLm5rRyf87h5ma/uVphY/H39DX7+bnz83B2dBTS1hb38Ajrh65SoDc8XFxAfnkI+ePhMREZ3AYJc2t8qaW0Ji4yaxOEcPz1MnmTJKSvE7u9N4Qt/M7Oj8wifLN43DO3l5PxQTV3v6LC4ru6iuXlDwtoKSspSUNGJltaC27hzPWTMbW8LuHmZr+422zpXLV5oGBl18/dhZWMuaW4BvFcDcx89fTOMJmM2tjrFxQcHbj58+656GiYjevy96P7+6pqCmNjY9IzE7p3NichpPAHyg9tExgStXhUVEu6emwS7iPI3ePwu/xH9RREQUs7Vd19XNysTsHhBY39N74fwFrXe6YBvW1Mr6HM/Zita2yOQUztPsMWnppH1oCoe/f/+BnIJizzTsmcarS/wXwXtJWkEhwNym/gHe8xdea2mTIOgw0YWwu6ejp8/CxFxUV4/Z3Oqeht27JywhJQ0wV/nR40kMFre9U9fVzXWa3cHDE2Cum38AZnOLtA+5+/mfZmFNzsunQpBPaBgr86nssnL/iMgTP/6UU16xDEHqbzR5z50fPcBcLV29pY3NlqFhAYFrrzW1WoaGz5099+zFyw0ISi0sYj5xMiQmtry17RzPWUd3DzSNjiRTtPXf83BxN/X1Wzs5n+HkCo2NK65vSM0vAKougoK3xcTEV/ahirZ2DrbTDMw9zcKaUlBI2NufxOIePhSTlVfohyMMzC3Onz3XMjhkamN7lvtMZFJycX1DSl5+VHJKbVc3484HwxMGEXPw5RWgba2lq/fzd98X1NR6BYcAzPUNC+dm58ivrsFt7/TDEWISkiIioj2wGZVHj68JXMsoLimsrUvIzIpNS28fHWOUdHHbOy4+vuxsp508vcqamqNTUhOyskfnF17rvOW/wAsu1Y+Ya2IK6kJ8fPzKqmplTc3JefmhsXE9U9OJObkcp9mDY2JWICi7vCImLX18cem9qRnnafb24ZHFtfVJDHYKiwNss6Co6OM//Ojo6TVPXxtGoftn4X/rqc4vC3NB2dTW1Y2fj9/R0yu7vOKeiOgl/oswApGwt59bWfXtV19bO7ssbWz6hoZJy8rZu7nbu3vIysl7BASiKFQgJvvgoZiNq+tbAwOWEydFHzwcRqKqOz5ISUk/efHSxcf3lbYO52l2Jy/vuu4eFuZTLzReEfehZQiysLX74Ztvs8vKa7u679y5q6SimpSbx9DxA8TvksYmWXkFQzNzRw/Ppy/VtXX1pvCEyvYO1lMsz1+qf/LGvbS+EZ6YxM/H/1pbJzg27vbtOzdu3krKyTW2tLJ1dQuLT3D38xe9/yAsIXHugJw/T19rHx1TefRYTEw8JDZWXVPrf//Xf3kHBW9CkLKqGudp9rruHvzOroaW9smffm4dGmZYnszT6L0zs6D04R8eoW9scuokk4uPL5JMsbCzl5SSdvb2CYiOuXH9BjAx6p2ZffTk6TN1DZ/QMHs3d5aTTIqqap2TU0LCItcFrqEo1OyycilpGSMLSxdvHxW1Rzp6+pMYbEFt3fXrN9SePM2pqMwoKRWXkIzPngGjnAAAIABJREFUzDpMvUCskudWyRnFJd999fVZ7jPNA4O9M7Oy8gpf/6//772JKWFvD0YkOXt5yykoOrh72Lq6ScvIBkXHLK5vmNrYfv/1H4vrG7Bb2+CVgpudQ1ZBcRpPwG5tt42M8l7glZCQnKev+UdEqqiq+UdEhicmaevq2bu6NfT2OXp5G1pYBkfHBEZFS0nLOHp6MUp+SAp1bGFRQ0tb4MpVj4BAC3sHYOVS09nFyc5x48ZN/4hIJ28fcQlJB3cPGJE0vriko//+yYuXzv+HvfeOqirJu4bn+573me6Z6elot4JgVsCcA+aEEcwJDEhGRAQVUHLOOeeck+QoOWe4wIWbEzfnROa8fxTcvmpPv93Tre303LX2cun1nDpVv6qzT506u/bPw9Pc+uW5c+ezy8rRHG5QTOzOHTtvaWrZurldunzluy+/MrOyHsAT7j7U2bN7j3dIaPMgDMdbmPKQROKk3Lzdu3arnTlr4+Ji9MRMUU7+yNFj4JXr9Nlzw+Nk2sxseXPLd//88rmNbVZJ6T//9ncbF1fK1DQLgmydXb78+z+iU9OEEOTk5f3FXz9LzMrOrazat3efnvEj37DwPbv3KCxd1ovGdCGQ8j8svXPvPnlyqra7Z93adVevXR/AE25pap04cTIgIvKhvsFnf/n/nL28yZNTFlbWhw4fMTJ94uDheVD1oKKcfENff01n19Vr1185OYfExtk4u+gYGGSVlRs8Nj2oetA7OOSxxbN//J//NTJ5PAtBFtYv//+//OWmplZAVLTps+cnT55KzsvHC4T3dfWWfbekcWCworXt8tVrti6uIbFxL52c7+vqSnJ1g+8NHoFBBo9NvYKCI5NTbt7R1Hqg3YPBWjk4LqznojE3bt+5qanlGRxi4+wi98NScOPHZ2ZpXL7iHhAYEhdvavHskdnTNvgoTip/YNMgTPP+vaeWVtFp6Xfu3vMKDhkaJ9+4o6koJ981hqDPztV19/zwzbcPDQxJookRKtXR0/P6rduxmVlmz1/oGhm3DA2PUmmPzJ6CTj979vxzG9sh0nh0Wvq2rdsMHplkl5Vnl5Ubmj5x8PAMiY2zePnq3LnzRbV1/Xi8joGhrqHRr91c82lxLmrRUSIpL98/MqqsuSUyJTU4OgbkrG0dHnHx8X1d8wbM76raO7wCgzwCAivb2pEsNo7Hx3C4Fa1trj6+ofEJDX39wdExEUnJIxTqGJ1R1d4RnZoWm5HpHx6xZsVKVz//ATzBKzgk7XUhQSgiisQF1TVuvn6NA4N4gbC4vsHB3SMlvwBOpUlen4ENbucYIiYt3cHNPau0bIzOIIrEXQikd3BIasFrwtvebmg2B8Fgvq554+jhGZWalpSXHxoX34fBVnd0+oaG2Tg5+4aFV7V3vPNtF7ye+4VHeAYFZxSX+IdHlNQ3kEXixJxc39CwXjSGIBCmFxV7BAT24/CSc8EjoXMMERQT6+EfkF5UHBIXn1dZRZ6YHKPRc6uqPYOC0wqLopJTfMPCOxHI8YnJXgw2PivbJzQsp7zCJyQ0MScXRiRFJKeExMYB3ULL0HBQdIyDu0daYVE/Do/nC1Esdllzi3dIaH5VtUdgkI6hUX1fn2SuLZnq9mGwrj6+AZFRcAoVwWDmlFd4B4fU9/UD1y4kg1ne0uruH+AdHFLT2YVmc4hCUV5VtauPb/voGJ4vwHC4cArVNyw8PisbwWCC5d3AqOjo1DSQ7fVNV7dvaJiTp1dmSSmMSCIIhG3DI5HJKbYuri4+vgU1b8YWFxYkwenFYCOSkl18fNMKi8ITk7LLynvQGN+w8PDEpMTcPK/gkPzqmjE6A8fjA+vV3MoqJw/P0PiElqFhkBp2lEZPLyxy8vRKLyyqbu9w9/PPqajEC4RtI3DvkFD/8IguJArL5b/V9W9qnb28Q2LjGvr6Q2PjIpKSB/CEoKjomPSMMToDTMDd/fwLat60Dg27+PgW1dWD5CPFdfWuPr71vX1kkbi0scnF26e+t48oEhfXNzh7eYcnJqUUvPYPjwA5irwCg1ILXgO5hV94RHxm1rh4oguBDIiM8ggMyigu8Y+ILKytIwhFPSh0RnGJh39Acn7BtRs3d+7Y2TwIo0xNdyNRcRmZ9q5uUSmpIM1dPw4flpDo5uuXVlgUHBuXUVRMFYnzq6pdff2S8vLDEhL9IyJBHlIsj59WWOQREDiAJxBF4k4EMiY9w97VLTotvWV4+B1/xV40JjEn197N3cHdIyk3b4g0ThJP5FfXuPr4to/AwZiMzcj0DY/ILCkNjIoOio4BN13jwGBQTKyDm3tyfn4PGvOOUJIgFPVhsAk5uZ5BwTkVlaM0OobDTcrN8w4OGR4nEwTCPizOIyAwo7gEbINCMlmva2u9Q0KjUlK7kCigURsmUzKKSzyDgjNLSkfIFOxijzt6eBbV1Y9SaaWNTV7BITZOzsGxcc2wIcrUdGVrm5a2dlRq2q91jPrkOBfFYmO5vIX010BUOzuHAq6APD5zHgJWdQv+crNztNk5icwTTDEYc/NgWZA2OwfWB4Jj4zTv3c8oKi5tan728tXRo8dKGpsIQhFjbh4YzQGJKND2olhsIBcdn5h8//EFJIQM4MHI5UnUmj9pWIfmcMcnJhlz8+SpaWCXB/ziaDOz4CPST9oeA5PJBaPCuXmiSIxgsIDBINAtkScmgbjynSsC+8oFT7/ZOYmnn8RdEGg/QSE4Hh9UiSSeABpPiWfmQmlAnzs3D3zwQMyB/x4TgvzCI8KTksH4fr/7mPMQULOi2RwQAYJAiFx05iSKxEBLC9IRSYIvceRDszmgSqDfMRwukDODOoAAAnErlssD2kHQKfTZuZ/U5+J4fIksVGI8SJ+bp87Mgkz1C2cxWaD+IOf2glenlN0l6HeiUMSYh8bFE5Kc7dSZWYkUV0K7wOZRMhQX9Lmzc5TpGZRE5zsPgfTvzEW7S4nMHC8QIhgsokjMhCC8ZFjOzQMFNHCqBJ8WwNgDUaJMTS94XUoNIer0TEP/gL7xIycv76r2joySkhMnT9q5uY9QqGBrInlqmrHggCpEAXHuYrjAnwjGQh8BGax03wHB+4LUd7EjgJnq+wMDxFB6UC3cd8Cik8cHNz64Lrjxf3RfXDTzfJ8xJFpmif0muBCoIYbDBbczivWW7aq03+lbJpwcrnSPg5YCBTToUIJASBJPlDQ02ji7dCFRv/Z72qfIub8v0GxOHw4fnZZm8fKVtq6eR2BQdWeXzILvNwJOpSF+g0RRho8JsI2opKHROyRUz9DoscWzhOwcMJv7w+v2nwsEnTFKpf0bt8Cfn3NRLDaGyyMIRQShiCgUEYSiD7E9/L8NYEvYH14NGX4hwDdGcBcAyLrvt4cU8289tP4rOFc6TH94HWSQ4Q8Ems35OcOgf2G1IcPviP8uzv1w+KBs/qv8kD6avdmf7AH28Zsj3VO/3bfwd6k/kslCs7n4//rb+YNCxrm/FeBjCEk88ZO5qn45wD6u923JQPIu0k99GvrJQvC/zJjx54Hh8n7OII3JwvH4JPEE5u0PR78L/vWqxU/H5/e6KLD++xCF/6ueIorEkkxu728w+eWBAp/jf0u2GAA8X9A2AncPCGwdGv6NNi4y/AxknPtbQZ6cyi2vuKiukZSbR/ptecaQLNb7733kySlHT69bWnfre/t+PtUoQSBsGRp+oKtn5+L62zOe/QyZEkXiyJTUixqXSqSc/X4v/Mx1fzI+vx3j4onssvLL166n5OVLp+z+cMDx+L1YnOFjUxOzp9Tp6bKm5ivXrkenpb8jvPslscLxBT1ojKHpEwsr6580R/5VtRoeJ9u4uFy5dr2xf0CWeegD4VPkXImmhDo9QxAssIy0ZARM+hBMFlEkZsxDJJFYIj+SPO2BbAXIgCQ+NSBNqSR9LF4gZEIQkKeQJ6dAacBSjz47B9wd36/ej7Ih8QRQNUUmJn3zjy98wyP4EATUV5IZE9CgLAiP+ALUe0IoIBhiQlAXAvnc1i4uI/MdY0DG3LzW/QerV66qbu/gQxBwApS0EUhkQIswHC6MSMqtqKxsbSMKRQuSHYEQKKsW+JrJkoQXnMuQyo+LYrGJInE3Cm1maZlWVMSEIPDS+o4sjzw5Zefm/s0X/0zNywcxl1QDtBGoc6gzsxKF3IKl5Owc0E4BwTVQ/oFUzSD/K14gDElIsHZwBG5qkiAQhaJeDMbS3j46JZWzWCuJlBA08326AZ0I1GDS6iWsVGUIAiGWx28fgWcUl7SNwCV5fxccI2dm39ncCbRHkqS8wBSRJBJLnBIX9H+LOYCpUnlqJcOSA0H9eML+/QcOHTxEFIn7cPjMktKG/gGwI3H8PSUTuNCC5+Sic7yts0tAdAx1ZhbBYOZX15Q2NknCArxJJUmOQajHxRNEoQhosCRDEfhqgsEMZHxdCOT1W7d1jYyBDf8fzlB/PnxynIvl8YfGyUm5ea8cnYKiY950d4NBhuFw63v7/MIj7FzdgHkjZWKyoKraycu7qK6+oOaNo4enf0QkkMvh+YLOMUREcop7QGBORSVwQEezOeUtLf6RUTFp6T1oDGVqqrq9w87FNSYj0zcsPColtaDmjZOXd3ZpWVlzi5Onl3dIKLBMfMdrEU6hxmVm2Tg551dVA6fX2PQMhWVyL2ztEnNy3fz8C6prEAwmUD7CSOOZJaW2zi5B0TFtI3C8QDhKo3sGBEalpgFhfOcYwtnLO/V1oX9EpKL88t07d8WkpQ+PkyWsTZ+d0zUwVFq/ISgmNiwh0S88oq63DxTePjoWm5HpERCYlJvXg0ITReJeDNYvPCK14HUXEuXq4xufmfWmq9szINDZy7umswvF5uD4gkEiCYQ3KjUtKDrG1cd3kEBc2LXF5Y3RGa6+fsu+W3L02PHgmFhgNVne3OLq6+fi7VPa1Ixgsmgzs84+vsBOiDE334vBJufluwcExqRntMNHCUJRPxbn7OUdEhcfnpjk4R/QiUDCiKTE3DxHT6/g2Li24RHK5FRZU7O9m3teRWV+dY2dq1tYfAKMQKxsbTt27PjypcueWb9sXQw+lstD0BkBkVErlyvs3LYdeGbiePza7p6gmFgnL+/wxKRm2JB0ygY0m4OgM3xCQn1Cw+Kzsj0CgyJTUjtGx0BmkAE8IT4r28nLOzA6pmkQRpmcqunscvHxrWhppYnEsekZXsEhxfUNIbFxwbFxHaNj0gMAnO4XHhEUHVPb3eMbFm7n6lbW3DJIIMZlZnkEBlW0tqFYbBxfACOSskrLPAODQhMSgXscni9oHx0LTUj0C4+Izcjcf0BVTe0M2NwM9kSMiyfG6Iyciko3P/+IpOQuBBLH46M53Ib+gcCoaGdvn+T8AjiVhuPxE3Ny161avWPbdmdvn2bYUEhcfGRyCp4vwHB5dT29noFBjh6ehbV1ozQ6eWIShDq3orKkscnRw9M3LBzYYqHZnNLGJo+AwFeOTulFxYNEEpbLw3J5HoFB+/bsrWhtk011PwQ+Lc7FcLitwyN3tO7evKPp7O3z5PmLC+rquRWVaDYnOjXttNoZa0cnB3cPjctXnlpaUaamHNw9/vcvfzl2/IS1o+NTS6vt27YbmDzux+FbhoYvX7mqZ/zI2sHxxImTQdExSCYrpeD16dNqzr6++o9MbmvdHaPRI5NT/ucvf1FVPWho+iQwMuqlk7P80mWqB1RfObuYW1lv27L1ltbdTgRS2vUZTqW5+Piqa1yysrNXVT0YnZbOhqCErOxvv/inxuUrIXHxNi6ux0+cdPPzx/L4PSj0Ax3dO3fvufr6PbZ4dvb8heK6ehhpfP3qNefVNeBUGm1mtqShccmXXxmZPQ1PTFqloHjkyNG0wqIRMkWac/WNjL//6mvjJ2YhcfHGZk9PnVbLr65p6B/QuHxF3+RxQHSMlvbDG7fvDOAJb7q6165ec0frbnlr26oVKzdv3PTC1s7awXH/vv2nTqu96epGMFl6RsZnzp579vKVo6fXRmWVpd8taRuBE0RiEP8xBtMrOERxmdyp02qJObkw0rhHQOCp02o2zi62Lq6n1c44eXoRRWJX/wAFOfmsklI4hXpH667mA+2AqGiDx6YX1DWaBmGNA4NLvvxKad16XSNjG2eXnPIKa3uHG7dux6Rn3NV+ePnqtR40JiAqesnX3xw+fMTOzd3Y7Om2LVst7eyL6urV1M6sXrHS0cNTQnZgshYSG7daccUh1YNprwuHxsnewSFHjx1/amUdFB1jbPb02LHjkUnJkgwXWC5vlEpT2aCkKCfv5OPjGxZ+447m1WvX2+CjfVicibnF1es34rNzdAyNzl+42D46FpmS+sXnf/MMCJyCoGvXb3zx2ef3dHStHZ127dyla2Q8SCBKppwkkbgZNrR7955VCorGZk8t7exPnDy1WWXjPe2HNi6uZ86eO378BHC8NXpseunadb+ISIuXr06dVsurrGocGLx05epdHd2AyChrB8dVCopqamdYEJSaX/DF53+zd/cgCIQ2Ts7nLlx08vK+fPWajoFhDwr9pqv7+q3b5lbWEUnJx44dt3FxhVNpmcUlGzco7d61OygmtqK1bfv2HceOHiOJJ6JTUk+rnXlha+fi46tx+Yq5pRWOx/eLiAShtnFxNXthuXXzlnsPdXox2KDoGFXVg55BwaFx8Zb2Dok5uWArR2J2jvIGpYjklF+71iHDL8EnxLlgRuPm579u1erssnLK9MwImZJZUtoyNNw2Aj969Nj5CxexXB51esbB3UN5/Yay5hbf0LDvv/7GMzAIzebQZue07j/YtHFTXU+vjbPL+rXrypuaCUJRbkVleUtrHw6vef/BmTNnGfPzRbV1ShuU4rNzknJyv//6m1fOLiBpQkhc/IrlCnYurkgWmzw5ZWz2dNmS74vrGyQmRhguD8Pm5FZUhsTG+UdEKq3fcPnKVT4ExaZnyP+w1CMwCGwte6hvsHfvvmbYkH9k1CrFFXHpGSwI6sFg9+zeo2f8qHMMsWfX7ht3NOFUGnV6pry5ZbXiCjs39/q+/s2bNusZGnHeMwbUMTBU3qBU+KaWMTffh8Hu37f/gZ7+KyfnbZu3NA4M8iEou6xcef2GhKzs+r7+HTt26hoYVnV0Km9QeqirB6fSaLNzHoFB3/zzy5i09Kyy8nWr1wRGRZOnplEs9n0dXeX1G4C1NrgcZWq6vKl5pYLiSydnAQQV1dVvUtlobPoEJB148uy5ipJyWVOzX3iEopx8Tll5csFrpXXrc8rKBRBU39u3SVnFJzSsoa9/3arVNzW1hsfJOB5/iDRe1tScW1FZ3txy74H2SgXFrLLymPQMRfnlLt4+WA6XJJ44d+78AdWD7fBRQ9Mnm1Q29uPwJKkbnjwxWdvds23rtgcPdcQQVNXesWfP3rvaD5EsNmVyamicfO7c+VNqZ5phQ4AmwNNx395959U1YCQSdWY2s6R0zYqVLj6+ozR6UW1dbmVVZWubvvEjRTn5xNy8lILXCnLy/uERwDZz9YqVWaVl4xMTesaP1q5a3dg/IGEfolDUOjxy6PCRk6dOdyNRtNm5yKTkr/72d0tbO8bUdERyyrIl3wfHxlW2tm1UVgmMjBJA0PA4ef/+A48tnj17ZbNJZWN5cwttdq51eOTQocOnT6sxISizuERBTt4vPKK0sUl5g5K5pRVzHqrv6U0vKu7D4vqwuNyKyqK6+oyi4l07dh47cbIPi0PQGTu2bb+ldZcknuhCog4dPnLl6rUeNObs+QvnL1xEszlMCHJw91izclV2WXlMRiYINYrFJokndAyNFOXkq9raXXx8VymusLZ3yC4tq+3pHSSS8AIhZXomq6RUUU7ewcPzd1+slwH1yXEuj69jaARsK8cnpwAVMubmK5pblv+w9IWdPXlikgNBsekZS5d8H5WW7hcWvlJxRcrrQsbcPGNu/oGO7pYtW+v7+i9eVD905Gg3Cr2wVXF2rh0+unXL1mPHT1ja2unoG6xQUHxqaZWSl68gJx8UEwsW/sITkxTk5ENiYtkQRJ6YfOnkvEJ+eWFtHeBc8J5b2db+2NzC4uUr4ydmSuvWX7p8BXCuopx8YEwsfXaOA0GvHBwVlysUNzTqGz/atHHTm+4esBP35ImTJ06eahoY3Lt7z02tu8DQr6q9Y7XiCltXt9runs2bNuvoGzDmIekvRYBzN2/eUt3eAYwBz5w5q3ro8KWr1zZv3GT61NzK1k7P0AgU0tA/sHORczesW29uacWBIPrsXGhC4vKly+LS0r1DQuV/WFpQVQ3snQxMHqtsUJLmXPLkVEl9w4rlCtaOTgIICktI/OHb78ISk+hv22YGxcYpyi/Pq6h08PBcu2q1nqGRla2dqbnFutVrjEyf1Hb3KK/fYGJuQRSK8ALhGJ0RnZqmY2Bo7eB4/sLFDevWA85dvkwuOiWVDUHjk1PqGpcOHjrcOjxi8Nh0k8rGbiRK+oPhuHiiuqNz29Zt9x5oiyAorbBIQU7e3s2dB0FoNocLQfpGxhvWrS9pbBqfnEJJce6VGzfhNDpjbr5xYHDNylXGT82xXF5Sbp6OgaGVvcPlK1fXrl6T9Dbn/mibOTe/YOj3HueqHjykrnEJWNJEJacsXyYXHBsnhiDQqLD4hMiU1LWrVt/R1LKys3/+8tXWzVvOa1w6e1F9+9Ztg3gCbXauF4M9cfKUNOcGxcaFJyYtW/J9VGoaY26eJJ4Aa9CdYwgbJ2fDx6bPX9ls37rtlNqZPiwOTqFu37rt1t17OB4fcO616zfqenpVlFW0dfXYEMSYm88oKVVYJufu65eYmwdCzYIgknji2SubVYorqtraEQxmUHSMtq7e2XPn1S9fsbB+2dA/QJudyy4tW7lcwdXXT8a5HwKfGOdyeS4+vutXr8mrqqZMz/Tj8BHJKTWdXa0j8CNHjl5Q1wA7wZ08PJXWrS9tbPIODlmhoJiYmweMAu4/1Nm6ZWtdb99LR6cN69aDJD1JeXn5VdWdY4gjx46rqh5MzM5JyMwKiIis7uiMS89YvkzOPzIKZFsKS0hUkJMPjIwCX0WsHBwlBoOoxa+6N+5oqigpD4+TB/CEvXv3SThX/oelnkHB9Nk5onhC19Bo27btdb19/hGRqxRXJGRmsSCoD4vbu3uPrqFR5+jYzu071M6cHaXRiSJxRlExoMs3Xd3KSsoP9fRZb3ufL8xzlZSL6+oZ81A/Fndg/4EbdzR1jYxV1m/wCQ5Jf10Yk5oWGp9Q09Vd29O7Y/sOCeeaPX8BdogHx8UrLJOLSU3LLCldt3qNb2jY+MQkmsN9oKv3zjyXPDlVXFcvv3TZcxtbHgS9flO7UVnF5Kk5sIdf8DxsbPKLiFSUk88tr/CLiFy9YqWts0tGUXFcRmZoXHxpY1N9T++GteuMzZ7ieHzazGxOWfnS75YYmjyegSCvwCAFOfmcikpATxGJSYy5eaJIfFFd49DhI63DI7rGj1Q2KPWiMe9wblV7x6aNm+7efyCEoMrWtt2799zX0UWzOZTJqWEK9fyFi6dOq70/z72grgEjkhjzUEFV9ZqVq7xCQsubWxTl5O9pP5yEoLD4BPkflibnF7zDudK2mevXrP1Jzr2orkEUiRlz8xGJScuXyQVERQsgKCo1TUFOPiw+Ia2weO2q1Y9Mn2QWlyRk54QnJKYXFZuYWyhvUKpsa6fPzrWNwA8dPvLWPDcisqShccO69Za2djwIqmxri0pNHR4nm1tZf//NtxklpQIIUlM7c+z4CcC5WzZtvnrjJl4g7EQgwTy3G4U+c/bcBXUNDJfHgiAnT681q1ZLHm8RiUn0uXmCUGRu/XL1ipWVrW0LJglC0SidEZaQuPS7JRYvX1KnZxJzcjcpq8SkZ/y8TkaGfw+fEOeiWGwsh9syNHz95q37unoeAYFPnr84c/ZcfnUNms2JTE45efKUjYurs7fPpStXnz5/QZ6csnN2+fLv/4jJyAQfaq/fuLlScUVVW3s7fFRd45Lps+d2rm4nTp7yj4gcpdFBbo/Y9AyPgEDN+w8a+gciE5O++OtnHkHBgLIDIqO++Oxz76BgJgSNiyfMLK2++vs/8qtrgMYA5PuysnfYtXOXu3+Ak6fX0u+WnDx1mg9B0Smp//OXv5w+czYkLt7ew/PY8RNOnl4YLq8bidK6/+DOvfuegUFPXliePX+hoOYNksmyePlqo5Ky4WNTJx8fjStXv/3yK3Prl31Y3M07mvv37Q+OjWsdHpEsIDLm5rXu3f/rX/6iZ2QclpD42OLZiRMnc8rKi+sb1DUuOXh4xmVkuvj6PdDRrevprZFaz1363RKDRyZMCKLNzPqGR3zx188CIqPwfIGekfGRo8eevXzl4uO7d8/etatWgw9f4HIEoahtBH5BXePgwUMx6Rn1ff1ufv5nzp5z8fZx8fU7d+68vasbUSS2c/f452efpxW87kIgr16/8dzGNjYj0zcsXOv+g6K6+vqe3h++/e6BvgGQNFS1dxw8dPjUabXolFStB9ryS5cl5eWHJyX/46+fBUXHAPXCsWPHt2zZ2jI0HBAVvXnjpmcvXxXW1UtS7ICPjXfu3d+7Z29wbFzTIMwrKPjI0WPPXtmExieYWDw7fORodGoalsf/cT2XRt+3Z6/KBiU7VzfPgMBbWnc1Ll1uhg01DgweP3ESrP/qGBgu+/6HyOSUhOycLz773CMgcAqCrly9Jm2b+cM339b39klUgGA9d8vmLceOHQf+LEHRMf/462dewSEiCAqJT/jis8+9AoPG6Iz7D3UMH5vGpKWHxifc1daOzcgsbWq+qK7xQE8/ODbO2sHxuy+/OrD/wMJ67mef27t74PkCKzt7jcuXvYKDr1y/oa2n34fFBcXEKm9QMjZ9EpaYtHfP3j1793WOITAcroHJ461btgZERacUvN62bTtYz41MSj556rSVg6N7QKD6pcvmVtYEocgvPAKEmjEPEURioydm3/3zy7Km5sScXG19A/9ZUkpiAAAgAElEQVSIyPiMTAd3j2PHjifl5OJ4fBcf331799V29/x2za8M7+PT4lwUi43l8fsw2Nj0jBevbPzCI6o6OtCLuoU3Xd1eQcHW9g55VdVIBpMyOZVbXmFt71DT1Q28FKJTUh09vTrHECCfXUhcvLO3T15V9YJugcMtbmjwDAzyCgqu7ugkisSVrW2WdvbF9Q0EgZAgFJU3t1jZ2ZfUNwCrp4ziEmt7h9bhEYliDPhMRqWkWtvZR6WmBUZFB0ZFg8TdVnb2YQmJIbFxTl7eOeUVCDoDJP4bJBBTXxda2dn7hYW3j44BRVcPGhMcF29pY5uQk1tc3/DK0SmtsIggEDb0Dzi4e3gEBHYiEBJjQKJIHJee8crJOSYt3Tsk1DMoGCRGBAr2sITEF69sAqOiQRC6UWhnL+/Y9IxOBNLWxTU5L58kniAIRaVNzVZ29mWNTZSJyS4kKiE719bFNSY946LGpT179naNIQhSbUSzOY0Dg55BwQGRUd1IFJrNKa5vcHT3sHdzL6qrH6MzxsUTuZVVVnb29b195MmpbhQ6LjPL0sbWOyS0rLkZx+P3YbA2zi4JObkLuxjYnDfdPQ4eni4+vvHZOe4BgVVt7VUdnZZ29hXNLSSRGMfjB0ZFuwcEDuAJcCotMjnFys6+qL4etbhBC3wcaxqEOXl6ufr6dSKQOL6guqPTNzzCztUtKCYWCAOkJXqjVNr+fftPnlYLS0i0tncIiYtvG4EDq42Gvn5nbx8nT6+EnFyPgMCSxqbanl4rO/viunq6eCIyOcXJ06sbiSIIRQnZOTbOLr0YrLRhaz8O7xEQGBgVjePxSSJxRXOLpZ19cUMjVTxR2dpmZWdfVFtHnZoaJBDTCous7R1cfP3ya2qATKV1eCQwOsY9IDApL9/Jy9svPIIknmjo7bOys8+trBqfmByl0jJKSh09vSKSknvQGByPP0qjpxeXvLCxDYmNi0xJ9Q4J7cfi8HxBDwodHBvnExJaXN/gFRQcEBEJtnXUdHa5+vjaOLuABH3kyamShkYQaqJIjOXxUwtev3R06hxDjNEZaa8Lnby8Lays3f0Dqtrax8UTzbChcxfVjUyffLQNjf9t+OQ4F7XozEafm6dIaVElekxp4eGC6x1fAEzwyFKGhxJ9LmnRL1GizwWqTIk+lyAUgdMJb//zHYNBAAyXB/Sbkqzm0jrfhWzhP6XPpUglSAeJrBeMAYHEGBgDCoRAqSptDCixyyNPTlFA5RdtwoE+F6h9QYswXN6CUR6XB7TGC00TipgQBJytDUwe+0dENA4M5lRUHD16zNHDc5RGf8diCqh6KVPTQGMHjOzeTWsPLaS1x/H4Eg0y6C+gzyVLrQYCyTNI6A2EzwvBFwhBDYH+FPAmiPD7W6HwAiEoBNQKpOCmvS2AlYQdTqVt3bzl3IWLaA6XA0HS+lwCKGfRMxDYHoGu/3/aZkr0uaDrpYcNgrHwd7C7bMETcnaOKmXaCYYlSPQNTCCRDBaOL2BCC16O0vpcsJ8QI3EEXfRRBPXB8fjU6Rlwj9AWh6JEn0t7R58rFWpgMgliCFwNF2wtJ6cGCUSLl69uamoBXd0fTk9/SnyKnCvDBwJIkZJVWubk5X1P+6HxE7PotPQRMuXfs0f6lIHhcEdp9HvaD81eWAKX2D+8Sp8+cHxBO3zUNzyiHT4q2/v74SDj3P8ugK39YIkDy+X9G9v8/4NAEIpkdi2/Cr+XdYMMPwMZ5/43AizV/elX6/4b2vghgvaH1+HPDRnnyiCDDDJ8PMg4VwYZZJDh40HGuTLIIIMMHw8yzpVBBhlk+HiQca4MMsggw8eDjHNlkEEGGT4eZJwrgwwyyPDxIONcGWSQQYaPBxnnyiCDDDJ8PMg4VwYZZJDh40HGuTLIIIMMHw8yzpVBBhlk+HiQca4MMsggw8eDjHNlkEEGGT4eZJwrgwwyyPDxIONcGWSQQYaPBxnnyiCDDDJ8PHwQzgW57cbFEyTxBEk8gecL0Is5GWWQQQYZ/pvx+3Mums0ZozPqenqr2zuKauvKmpp70Jhfm2QJ5D2VThMCktrSZmbJk1PSiXj/KCCZLCyPz5ibJ4nEv1d9QOpfxtw8SNH6e5VJEonpc/O4txMY/6IGcnn02TmQPPg3NYovYMzNg2y40r8ThCLG3DxI2/yHd6gMMnwc/P6cSxAIuxBI5XXr161cdenylStXr2neu+8XHjFMpvySVEtoNgfBYMZnZqUXFo3R6JJTsFzeAA4fk56RXVqG/wSyQON4/C4EMjQuvry55WfSyuL4goXU67+AVvACYUNff0hsXF1vn3Sma8DFJJEY88teFwBdksQTWB4fLxCWNTWHxSe0wUd/VfZsHI/fg8ZEJqcUVNf8lkyOeL6gdWg4JDauprMLy+ODiuF4fByPX9PVHRIb1wwb+hQ69FeDycJwuKAtv6RzZZAB4ENx7mrFFXt37xkkEAcJRBsn55UKigFR0eTJKaJITBCKAACfYnl8glBEFInxAiFIRjtKoW5W2XjytBqcQqVOzxAEQgyHS5qYrOnoXLd23aXLV2gzsyiQo5THJ4rERJEYsB6SycLx+Au3NF9AEk8QhCJQJlEoIgiE4IpoNgfPFxBFYpJ4AhT+TlBAIXiBkCgSAzoA6XLBj+B4ytR0XkXl1//44tkrm/GJSRSLjeFwwTFEoQgcgxcI6/v6UgpeD42TiSKx9DH4t68LGsKDoJCY2H9+/jef8AjqzKzkf4lCUVVbe0ZxCZxGIwhFP1OOpAu6Uejk/II2+KgIgiysrL/78quUgtfMeQjEX3KKdDnvrP9QJqeK6uqXy8nffaDNhiCiUEQSibGLLysg+CRQmtQjB8vlEYQiEARwMH12Li4948vP/+bo5c2CoC4kKiW/oG0EzoMgF1+/Lz7/W3RqGhuCQFE/+VTGcLigTOnOwnC4BIFQ0sUoFhvFZBEEQpJIDDoOXP3HBv6LBa73y8Hy+CTxhOQ5SlysGOgjcCSWy8PzBf04fErB66ZBGBgA7w9I1OJDFysZkAIhmsPF8vhEoQgvNSBBimLZfP+/AR+Kc9euXKV6QJUoEgsgqLy55Z+f/01bVw/PFzT09XfAR5sHYXU9vaM0Okk8AafS6nv7Klrb2uGjWB6fJBKPUmn79+2/eOly08BgdXtHO3wUy+VRpqZru3t27Nh5R+sudXoG8OYwmVLZ2lbd3jFKowP26UFj6np6R8iUbhS6qq29fXSMIBQNjZPrenq7UWg0m4Ph8vACYQ8aU9bUXFxX3wwbQtAZ0rSF5nD7MNj63r5uFLq2q7ttBA5uic4xRGlDYzt8FMcXYLk88uTU65o3K5YrvHJ2ATcVlsdvHx0rrqtv7B8AOatHafTnNrbr16wNiIgcIo1juTwsl9cOHy1paGwfHcPx+FguT9KQms6uPiwuMCpaUU4+KDaOMj0D6oPhcOFUmubdezt37oxOTRsijYPZYscYoqyxqW0EjuFwsVLrNhgOF8cX+ISErluz1trBEUkgWNs7rF29JqeyCsFgVrW1tw6PoNkcDIeL4fKwXF7H6FhpY1PH6Ng79E2emCxtbFJRVjEyfUKemq7t7qnt7hmhUDEcLprNIYrEgwRiWVNzQ18/is3B8QVoNocgEI7RGQ19/cV19XU9vXAqDcfj02Zmk3JyFZbJeQYF0ycng2PjNqxd9/T5CySJ5BkcsnyZXHJePoLBrGxt6xgdA4VLD1AQ7aZBWEl9Q+vwCIbLw/H4IAJtI/DiuvqmgUE0h4vl8tAcbtsIvHFgsAuJqm7v6EGhsVwehsNtHR4paWjsQiDxfIH04wE8obFcXht8tKiuHgxIHI/fhUTVdnUPj5MxXB6azWkehDUODGJ5/KFxclVbe9Fi0wgCYURS8vq168xeWLaNwMG7yNA4uaKltaajc4zOAPHsRqHre3rhFGoXAlnV1t45hiCIxDAiqba7pweNAe0dpdFbYEMd8NFf+B4jw380PiDn7t+7T3qeG52WXtbUvG3rtkOHDl+/dVvHwLC+ty+volLH0OiBnr6ByeO72g+t7B06xxAoFvvA/gObN24yffb86o2bl65ec/Pzx/L4db19C5w7M0sQCPMrqwwfmz7UN7j3UMfY7GlJYxNtZtbO3WPNylUPdPWeWr88ceLk0WPH7d3cXjo5X715S+3suaySUgSDGZ2adu+hjom5hZ6hkba+gV94BKASUH/y5JSrn//aVavVL1+5dOWqratbLwYbGBWtrW+g9UBb1/iRu3/A8DiZOj0j4Vzq9Ew/Dm/v7nH91m09I+OLGpecvbxHKNSG/oHzF9W//+prNbUzuRWVcArV1ddP18j4gY7uAz19Nz//4XEyjsev6ex6qG9wQeOSmaXVzTuaa1etluZcglBUWFt38OAh+R+Wnjt/oaC6ZoRCdfPzv/dQ57bW3YcGho4enoMEoqT+BIGwG4nS1tP/4etvdu/eE5uRaWVnv2K5gp7xIxsX1wvqGocPHwlPSEQwmAgG083PX8fQSOuBtub9B15BwWM0+o9xmJgsbWzasX3HyZOn3PwDtB5o79q567HFsy4EkiSeSMzJ1X9konX/wUMDQ0s7+zb4KI7HL29p1TN+pGNopGNgoHnv/mNzi9ahYcbcPOBc37DwURrd4JHJki+/2r1zV2J2jltA4LrVax7q6du6uqmdOXvi5KmknFwkg/njZJbL6xhDvHJ0uqV19+ZtzUtXrtm6uMKIpAE8wdbF9cYdTV1Do4vqGm7+AUOkcdrs7M3bd1YprripqaV+6XJIbFwfFufo4SkJuG9o2KjUahWOxx/AE9z8/O/r6hk+Nr2vo+sRGDRIIKa+Lty8cZO7nz+WyxskEA8dPHRTUyul4LX+I5NHT831jYx1DI0cPDzre/tMzC2Wfvvdjm3bXXx8kUxWbkWlgcljMCBNzC0q29opU9OW9g5rVq7SNTQye2F57PiJ4ydOOrh7WDs6Xr52/dyFiznlFeTJqaaBwQMHVK9dv0GfnfvDGUGGD40Pxbkq6zesX73mytVrV69d17x33zcsHMfjF1TXKG1QunT5SlV7Rw8KXVRXf+jQ4as3bjbDhpBMVnJ+gcoGJSs7exiRdFD14IEDqoW1dQN4grt/gPIGpcyS0ob+gZ07d93Rusueh1qHR86cPXftxk2cQDhCoaqdOXvj1u0RMsXRy3uF/PInz55Xd3TWdHZt27J1/Zq1ibl5FS2te/fuu3bjZvvo2ImTp/bt2dsMG0JzuPW9fYW1dSMUKmbxViRPTjn7+CrIyb+wsW0eGuocQyTl5m1UVgmJix+fnEp7XaiyQSk6LZ02M1v4phZwLn12tnV4xMHdIzYjkygU2bq4rlyuEJuewYOgl07Oy5cuyyoppU7PRCQlK6/fkJyXT5uZjcvIVF6/IT4rewBP0Lz/YP/effW9fQN4gpWd/UoFRWnORbHY4xOTmnfvbVLZWNbSSp6c8g2PWL9mbWRyCpLFTi14vX7NWnf/ADSHK6Eq6vRMaFy83Pc/eIeGCSHIxsn5239+afDIpKK1tROBPHPm7MFDh1uGR5Jy80AdSBOTIXHxG5WUs8vKwOQOtci527fvOHniZEZxSR8Ga2lrt/S7JTFp6d0o9L69+0zMLbA8ftsIfOeOndYOjnAKNaOo2M7VrbF/AMfnJ2bnrFRQtHV1Y0FQcm6ewjI5j8AgPgTFZGQuXybn6O4hgCCvkNBViiv0DI1qOruaYUOqB1TPnr/QjUSB9RwslzdKo1s7Om1UVskpr0AymEm5ec9f2TQNwrqQKDtXt9j0DDxfYGlnv1JxRXJePh+Crt+4Kf/DUt/QsLYReCcC6R0SuklZJb+6hjo9ExgVvVFJOaXgNY7HX2jg5FRBzZsN69bfvHUbRhpvhg29flM7SCDi+YLbd+8dPnykZWi4qr1j985dAVHRDw0M165anVtRiWKxu5CovMoqBIOZkl+wfOkyO3cP2vRM08DgiZOnNO/eI4rEA0TS8eMntB5ow6m0V07OK5YrPH/5qra7p6K1baOSssoGpfTCouL6hh3bd1y7cZMoEsNI4wnZOVklpb9l3VyG/xR8KM5dv3rNrh07C9/UVrS09qIxOL6APjuXX12zbs3aZ9YvBRDEhqDQhMTlS5eFJyaxIQjHF1Cmps+fv3D02PFm2NCRI0evXL+BYDCZENQyCFu3eo259cvGgUHAuUIIisvMWrFc4ekLy/revvrevod6+isVV7x+U+sRFLxCfnlJfQMPgnA8vuoB1QsalzAc7hidcfai+qFDh8fojJi09HPnL5w6rXbtxk03/4D6vn7pV07y5JSLr9/yZXK55RVcCCIKRebWL1U2KCXl5NZ192QUFSsrKV+/dZsyNV1UW7ewtjAxieXyGgcG/SMiH1s8U1M78/1XX/uHR4ggyMnLW1FOPr+qmjEPXbt1e9uWremFRbVd3emFRSpKylraDytaWlevWGlu/ZI2M8uDoNi09OVLl73DubTZuXsPtLdv217f20ebmQXz90EiiTY7N0KmqJ09p3pAFcFgStYQGXPzkUnJy5fJBcfFT0HQSwfHlQqKuZVVXAhiQ9Btrbs7tu9o6B+4r6O7ZdPmtNeFtd09CVnZqxQUTZ+/QLE5gLsB5yorKRuZPuFDEAeCYjMy5ZZ8Hxwdk5SXv271Ghcv7/revqrWtuMnTu7evQcsARVU17gHBD42t7h67fqaFStNnz1nv825yfkFKxUUXb19JiHIKyRUfumy1PwCHgRRp2fOnj136NDhjtExgkCIYrHxAmE3Cn385KlTp06TRGLJqiuOx+8cQ0SmpFraO+gbGaudObvkq6/DExKFEHT9xs1du3a3DY+wIAjN5py7cHHv3n35lVW1Xd3xWdlrVq2+r6uH5wsA5+J4/EEiydnb5+Sp06dOq2nr6gXHxrWNwMcnJovq6rdv3eYfEWnv7rFr566G/oHSxqZrN2+dPnX6orrGS0en4voG2uxsRlGxgpy8m3+ACIIikpIV5Ze/eGVT39tX19Oree/+mlWry5qaHTy9Viko1rR3cCEIxWLv2bX78vUbYL3rxMlTx48dB6tS1OmZT0SQI8OHxgdfz6VMTYPPF+TJqfzqmvVr15k9e86YhyhT05EpqSsVFAMio5gQBL4hnFE7o3b2XOvwyJEjRy8vcm5dT+/6NWtfOjpJOBcMcbkl319Q1zB7/sLY9Im5pZXBI5M3Xd1u/gEr5JfnV1XTZ+fGaPQD+w+oX74Cp9JgRJLaufOHjxzFcLjU6RkEg1ne0hqWkHju/IU9e/bkVlaBzyCoRc5VkJNPe11Im53DcLjGT83XrVqtratnYvb08VNzU3MLWxdX8uSUZJ7Lnp8vqqvfv2+/joHhKGk8LCFRUX55QESkEILsXN2WL132uuYNG4LOX7i4Ye06feNHknJcfXyrOzqVNygZmj6hzczyISjmpziXOjN7W1Nr27btDf0DjHlI/dLl/fsP9KIxjLn5QQLxyNFjp9XOIJgsCefSZ+fC4uLlflgampA4A0GvHJ1Wr1iZUVJKnZ6hTE3fvH1n9+49TYOwazdvrV+zVs/QyOSpuclTc/MXlsGxcSgWW3qeq6Ksom/8iD43T52eiUpLV5STD4uLj07PWLt6zZUrV59YPHv0xOzpC0uzZ8+7EEifsPBtW7YGx8UPkcYrW9vWrFxlZmn1DufGZ+csXybn5uM7A0HeoWHLl8nFZ2XT5+bxfIGa2pmjx453jiEknNuLwZ67cPH48RNYLo8kEo/S6N0odFV7x6XLVy6oa5Q2NaPZnKCYWAU5eQnn7tmzt7F/gDI1PUqjHzlydJPKRqPHpo+emJmaW5g8NXf29pHMc8EKLG1mdpBIKqh54xMatnfvvnMXLjYODNJn54wem15Q19iorGL2wnKEQqVOz+B4/Lqe3vis7Ae6ehuVleOysjKLS+R/WOoRFDwJQUExscuWfK9x6fLCgHxhaWTyuKG3z9bNfZWCYlljE21mdnicvHvX7qs3byGZrF4M9tjxE6dPq8k4978NH4RzO8cQCkuX7dqxEylFBOTJqdzKqhXLFUyemDEhCM8XtMNHL1xUP3VaLaeism0E7hkUvFFJ2T8iEk6l7d65a6PKxui09PLmFrMXlju37yhvaa3r7du0cdP1Gzc5EFTf13/+orqOgeEwmTxCpgRGRnkFh4xQqLaubku//S6nvII+Nz9Go+/asVPt3HnAucdOnlI9oDpKpWWVlgXGxLbDR1FM1ksHR6V1G9IKi8iTU5J6Onh6Lfnm25T8AtrsHIbLS8zJ3b5la3RaOoLBrOnofOXknFtRSZ2eKaiuWfrdEkt7Bx4ExWdlL/n6G7MXlkgq1cL65d/+5//4h0cIIMg3LHyVgqJvaFgvGuMTFr537760wkIkk1XT2WXj5FxQ82aYTDF7Yblj2/aU/ILKtnY9I2O573/wj4qW5lzy1PRTS6tViisik1P6sLi4zKytm7d4BgY1w4b8IyI3qWyMTktHS319ok7PpL0uXKmgaGL2FEmlmpg9VVgml1pYBDj3ytVrmzdvaejrj05L37tnb1JeHpLJqmhptXNxLWlolBRCnpgsrm9Ys2q1tp4+fR6iTs+EJyV//823fqFhnQikqupBS1s7OJXWjUI7e3nHZmTCSOM6hkYq6zeUNjb1oDFhCQkKy+RMzC04EJSYlb3k629cff14EJRdVq68foPRY9NhAsHew/P7b7+LTUunz0N4vuDY0WMHDqhK5rkYDhfJZPmEhG7bvCUyNa1xEGbn6nZfRzcwOmbb1m2a9+73YrAtw8MGJiZ//9+/hiUkiiDo0qXLW7Zsre/tI09MIpksN/+AA/sP5NfUIBnMsqbmV45OhbV1kncaPF/QNAhz8w9IzssfIVNGyJQbt++oHlB909VNnZ5phg3t37f/uy+/yi4tw/H4ZU3NvuERNZ1dYwxmfGbW2lWrg2Jiy5qa169dd19Htx+DfV1bd/b8BcPHj0co1CHSuF9omG94xAiV9tzGVm7J98V19YBzt2zecvHSZSST1YPGqKoePHrk6PjEZC8G+8rJ2Ts4hCSe+MMZQYYPjd+fc/F8QQ8ac+jgoUuXr0hz7rh4oqSx6ciRo/YurrTZORSLjePxa7t7HD299IwfPTQwfPTUPDIldZRKQ7HYly5fOXP23EtHp6vXb+gYGqXkF5DEE02DsLPnL5iYPaVMTeN4/NqubhcfXx0Dw4f6BhYvX6UVFmF5fJ/QsP179xXXN1CnZ8bojEuXrzzQ0x+l0YdI45oPtG/cvIVisSvb2p/b2t3VfnhH667RE7Pk3LwxKenCuHgiICp67959uRWV5MkpoBdOKyx69spG8959E3MLZx+f5kEYeXKqrKl5/779HoFBlMmpQQIxIDLq2s1bho9Nn9vYHjlyNDw+gTY904VAPntlc/bcef/IqEEiMSk377nNYjnePs2DMDxf0INC27u5X7lx89krG5On5ocOHY7JyBxffAagWGzw4d7U4tltrbvRqWkjZEpqwWszS6sbt24/ef4iPisbwWBKf+7H8vgw0rhXcMjla9f9o6KfWb88cvRYXnUNeXJqfGLS6LHpuQsXmwZhOB4/MSf3ha2t5r37xk/MPIOC2+GjknLGxRNV7R3HT5x8YWNLnZklT04l5xfs27svLCGROTdX2thk6+qmdf+BwWNTa0ensuZmFIvd0NdvYf3y0pWrJk/NHb28rt689dzGljk3l11atnfP3uDYOOr0zNA42Ss4RE3tjLOPj6ufv6rqwfTCIurMLI7H17x77/qt290otESui+Hyhkjj4QmJ+saPbty+Y/zUPC4ra4RMSc7Lv6V19/rNW1YOjs9tbA4fPhKbnsGZmzN4ZHJBXaMFNkQUitBszgiZEp2aZm5trXX/wWOLZ+4BAe1S2gDwiSw0Ll7f5PE97Yea9+4/tbQqqqvHcnkEgRDL5Z0+rXbggGo7fJQoFLcODTt5eT/Q1bulqaVnZBwUHTNMpsCptMDomMvXb9i4uLaNwOt6ep29fR7q6esYGD57ZZNZWorl8d38/A/sP1DV1k6Zmh4hUy5cVNczfoRksvpx+Bu379y5e488OdU6Ar946bKeoRFV6kErw58VH8pvAUFnIBjMd35EMlkIOgMp9TteIMTy+CMUKow0jmAwgfIRxWIjGEwkk4VgMIdI4wgGc0E9ymSBr+2oRcEshsMdIo3DiCQUmwP0lQgGE0FnSN7RJMf/+Hc2B8vlIZksGJE0iCeM0Rl4vuAdjc5CPRcLARLOMTpjkECEU6g4vgCQgvRhGA4XzxeMUmkwIgn8Aq4L5ErD42Q4lQZkatLlgE0KQLE0QqbAqTQQuvffMbE8PobLGyFTRml0oDlFMJgwIkmiSXrneAyHi+PxR2n0EQoVNPydmIDHoXR98O/tFQQNlARQ0l4gC0Ox2DACEWjggNQUx+ODHhkaJ4OzEHTG+4HC8vhwCnWETPmZzvqx4VweXiAEgUUwmDi+AGhdx+gMGJE0QqEulA8u93YJi+fSBwlEOJWGXwy4dJSwPP4ojQ4ENmBADhJJY3RGTln57p27vENCkCw2hsMDnxaHx8kDeALoOwyXh+ZwcTz+GJ0xQqaAczEcLoxIghFJ6F8+IP9122X4U+JDcS6Wy8O8tzsLzeYADnrnR6AVldZmYrg88Av27d/fOR3obaV/XJBqSpcjpaKXVAmU/E7h79RT+ndQyXeOXzhMcmk2R7raP9Zh8cR/VY50ZN45Vxqg/hIV/U+W825gf6pM8M+fade/6q93wgJCjXm7tpjFH8F1Ja1+68R/0VjMT42Zn6ykdL9LFyLdtF/SQOkDwDEEoSgpL/+Brt7123dsXd36cXjJpFv6otJtwbwXIulR8U4bpeMp3V7Me/eFDH9WyHzFZJDhR2A43B4UuvBN7ZuubumVMRlk+L0g41wZZHgLYO8vUST+yUm3DDL8Rsg4VwYZZJDh40HGuTLIIIMMHw8yzpVBBqh3JuAAACAASURBVBlk+HiQca4MMsggw8eDjHNlkEEGGT4eZJwrgwwyyPDx8ClyLl4g/FcpA2SQQQYZ/qPxKXJuNxLVMTr2jofAxwGSySIIhLTZOdwvS4wIZPPU6RmSeOJ3MYWSmF3JMjP+2riNT0xSp2eAM84fXh8ZZPhX+LQ4F6jQT5w4qbx+Q+cYAuT++pjA8fi1Pb3hiUktQ8O/JDEilsfvw2BjMzJf17wBuY1BKq1/+7bHC4R1Pb0RiUlNg7BflTLy5wGS7/7ybJj/ccDxBXmVVfGZWf04/P9z85gkR+evzYX8Fn7MQSn43UOKZLIWspf+hrEkw6eJT5FzD+zbrygn3zE69g7nAt8WvEAoSWwF3F7A1AY40YDMYMAB5/2t9wSBEDi54AVC4KMKUrgDJ2w8X0CdnknOL7itdbeorn58YhJsn8fzBZLj3yqHL6BMzzQNDD40MPQODqHPzXcikHnVNb1Y7PjEJEGqAjge/ydXS4AzDiicIBDieHzy5FR6UfHtu/dyyisoU9MLWReZLBSLjeMLgJUMyHiGk7LmAYWA3wnvNRzFYhMEwhbYUEHNmyEyGSQjAJY0BIEQ957FzzvVI0i1XRJz6ZSOeL4AzxeAQOEWHcFRLDZ6sT44Hh/N/tGRAIQay+Wh2BxALuCYX9hlksLxAqHE34cknnD19dN7ZNIyNAyCD7wRQAPfzbHG4/fjCfnVNR1jYyBhKDhswQSHzUGzOVgeH/92kBf6cXGMYXl8GJFUUF3TBocTReKFQnh84GQEKgYiIG2itDCG+YIfh9PiicCRB0QALxC2jcALampgRBJB9rHkz4VPkXMPHTy0WnHFO5wLUvn2YXFNg7CO0TEkk0USiYfHyd0oNLDaGqXRu5EoGJGEYrGRTFYPCt2Pw0vmCGg2Z4zO6EIg+7C4bhS6ZWh4kEAEA32INN45hhgkEDtGx8BZLUPDw+NkkMIWTqW1Do80w4ZgRBJBKMLy+KCcfhy+F41pH4HDiKS24ZE+LI4onnDx9tm8aXNAZFQ3EtU2Ah8hU9AcLprDHSSSWoeG4VTaW46LXB6Gw+1CIJsHYf04fDcS1Y/FYTlcGJHUAhsaHifDiKSO0TGQowzN4fZhce3wUfCQ6EaiOscQgL+AGWsvBotksjpGx9pG4GN0hjR5odkcHJdnavFs185dcZmZCw5nfMEggdjYP9CDxgBblnf6AtBix+hYQ/8AjEgC7IPj8dEcbuvwSBcCKbFr6UVj+nF4OIXaMTo2sJiZDfRXFxLV0Nffj8NjFxNu4vgCGJEEggPIqA+L60aiBgnE1qHhATxButo/2WULPjI8fsfoWDt8VOJq1INCt43AgUlYJwKJZLIGCMQW2JB0sjjUYpLdiKTkTSob7d09YETSMJnShUAOEoidY4jOMcRCNknSeMvQcDcKLTGpAT82DQyOUKh4voAgFMVnZW/euOmlo9MAnjBMpnSOIYCBXOvQcBcCCVzWOseQvRgsms1ZsMjh8fuwuBbY0ACeAIYfnErrQiCHyRQwAkEeTBxfYGlju33b9ojkFOBuKsOfBv8ZnIvl8bsQSBdvnwd6+g8Nje7r6pk+f1Hd0ZlRUnrk6LGIpGQ+BPmEhK5ZuerpC8thMqVlaPj48RPu/gESY1yiSNw8CNukrHLy1GlLe/sHevpa2g/j0jOYc3NBUdErlytcu3X78rXrNs4u9h6emzduSsnLp87MJuflG5o+0dbTf2hgqGNoFBQdg2KxW4eGt2zafPzESc37D7T19IJj41RVD1pYWvUTiFev3/j+q6+PHD6iZ/xoz67dZs9fjFCo5MkpHQPDbVu31XX3SEypsVxeHxZn7+auceXqba27hqZP1q9Zq6NvIJ6fD4mJVd6glFFckpSbt3XL1rCERMr0zAiFevXa9fMXL9b19vmFh+ubPNY1fuTo4Tk8Tu7H4TWuXtu3d5+Dh+dDA0PVA6oW1i+7kSiJXQBRKCpvaT1x4uTSb787euRoasFrFIsdmZyia/zo2s1b93X13Pz8B/AEaXsBHI/fNgK3c3W7eUfz5h3Nezo6wbGxSCarD4O1tLO/qK5xUV0jPCkZyWQRhCJ1dY0Dqgct7R3u3L9/QV0jo7gEy+P3Y3Hu/gF37t2/cfvOvYc6HgEBMNI4XiDMKC4xNH2ia/zIxNyitKGRMQ891NNXWrf+7kOdixqX/CIi4VQaeAAQReJm2NBmlY0nTp6ytHcAXRaTlo7nC2BEkquv30WNS+cvXPQMCoZTqPTZOR0Dw0OHDjcNwmycXTapbDS3sraydzhx8tQFdY2ssnLAeqjFlD8PDQy///qb7Vu3BUZFx2Zk7ti+46K6xrWbt0yemrePjiXn5RuYPNZ/ZKJr/MjBw7MPg8VyebmVVTfvaKpfuqytb9A6NDxAIBqaPvnhm2+3bt7iHRySmJu3c8fOazduOrh7XNS4dPDQYVsXV9+wMG19/VOn1YJj4xAMJpxK8w4O0TN+pG/yWP+RSVB0DFEkLnxTq7R2ndYD7Rd2dmpnzxqZPunFYBsGBs+eO//9N98eVD0Yn5WNYrFlrmN/GvwHcC6Wx4dTadYOjiD54zCZUt3Ref6i+pmz57LKys+cOWv2/AVRKLxz994qxRXXb99pHoRllpRuVFZJLyySJPUjisQNff0r5Jdf1NBoGR7pRqGNn5jt2rmrYWAwODrmH//7V219g7Lmlm4U2t7DU/6HpUk5uW+6urdt2ar/yKR1eKQPi3P28d2wdl1sRmbzIGzlcoWDBw+lvi5sHx1Le12ooqSso28ggiBHd4/lS5eFxieQBMJnL1+pKCnnVVYNj5MPHzpsbPYURhoHBrUYDhfBZHkEBG5UVolJz+hBY8ITkxSWyd25e28SgnxDw5Z9/0NsRmYvBnv8+Al940dIFruirX33zt32rm6RqWmbN21Oe11Y1d6xdfMWv/CIbhRa7dz5jUrKARGRzUPDLt4+qxRXBERFS7INodmc/8ved4ZFtazpzjP33pl755yzo4EcJQhKNGAOYAAxIKBIzjlnJCjZQFJBQBQlqSA555wzDXSTuuncTTc0Hcmw7o/S3hj2njNzZrbO3v08749msVatWl9VvV1d66v3JSyv2Dk5S4qJvy4tIy4vv8p7JyslHXb/wSgOn1VYJCslfff+A7A+M7NAQzOYYwSik7uHipJySWMTDIu7/+ixZ8Dt/hlkfW+fs4dnUX2Du6+fnOze8pZW6uaW+ll1UUGh+JTUira248dPaF7SHsMTwu4/kN8rl1VUPIrDJ7185ezp2TYC60JMnDmrbm3vMEkm6980uKJzfZxENrWw3PnDj3fv3a/v7WuHjXKteXGcpdbhEREBwUuXL3eMjQ/MIB3d3FUUlao7OrsnJj38/HOKiiNj4yTFxF/lvWND0E1Do/379jcPDXsHBYsKCnn4+Ve2tRfW1SvuV9DUusSd+yNpi8SV1eRXGfw7d929d5+6tvb8zVtRYREDQ6OKtrZ22GhJY9PhQ4c9A25PUKhvyivkZffGJD2dpFAfpz0PCgsvb2lVVlI2s7KmbGy8ynsnsGt3QGjY3OpqZkHhHglJTU2tN6VlrSOw63r6P/zlr34hd5oHh/Ru3lRWVG4bgb0pK5eX3ZuckTlJoUbGxe+Xk69say9tbPr5b99pXdKuau94mJgoJiQcERPLhiAPH19RIeGX7/IxLDZvSfePhP8BnItlc7rgiOMnT13SvkxcXcMwWTQIepT6TERQKO31G++A23oGBqXNLVeuXnP28LykfTmnqDgwPELf4FY3YgL7MedKSe5x8fYhLK8sQFBmQaHgbr7kzKyk9JeCu/nS3rylQ9A8BD1IeirEx/+6pDQqPkFUUKi8pZWysYlfWh7DE5QVlcysbRr7B2T2SNm5upFW1xYgqLarW15O3trOfg2ComLjRISEM/IL6BDUjZg4ceKkh59/RkHhQdUDL3PzsCz2e/dDJmsYjdG6fOX48ROzDOY8BLWOwFRVVA1NTJchKO5pshC/QEpWNn1ry9HV7cSJk53j8IeJScdPnKxs77B3cT10WO1tWXlVe4eq6oEr13U74YgLmlpnz6oTllcYEPSuqlpgN9/d+w+I25wm5iHI2d1DVlqmvLWNAUG6+jdUlFU6x+HUzS3kIv2arp6qiuoIFgfe2uGXlpsGBoH1HGVzC8Ni4zhLYImzeWj4YWKSg6vb6TNnd/3409uy8nkIOnfu/MlTp8fwBCybo2dw6+CBg+2jY+c1tTTOncdxlnBsDljuJK2upb1+IysjGxgWPjg9Y23vICEmXtbSam1nr6Cg2DoCo25B29deAedKSe5x9vIGTZZdVCy4m+/Bk8RRHP5R2nMXL58LFzV3fP9D3NPkFQgyNDEF3po+QcGSYuLtsNFFCJqizmtfvaaipMydPs8s0CibWy9z8wT5+GOTU9gQlJ6bJ8Qv8PDxExYEUTY241OfSUlIxiQmtY7Ayppb9svvMzQ1G0FjciurAsMjDIyMpST3nD2rToOg3LJyIX6ByPgEFgRlF5eICgnfjYpmQxATguycnGWkZWp7elkQ5BUYJCYsXNvZ5Rscsk9OPre8onVo+FlWtqigUFR8QklDo7CAYHBk1AoElTQ2SYiJu3l5b0KQb2DQHgnJgtq6ufWNr04TPPwX4tvl3EEkirS2jmGxSatrfVPTJ0+f0bqkDV6PLEBQQkqqsIBgZlHx69Iy3ZsGrj6+VvYOJQ2N13X1vG4Hapw7HxETu90Kl8u5rt4+xJVVGgRlFxYJ8fGnZGUnpb8UERB8lvMa2IXdf5IIOPfeo8diQsKlTc2Ac2FYnLKCormNbWP/gKyUtIOb+yyDSVpdq2rvAJy7CkFh9x8ICwhmFRbNb0Hk9Y3I2LgLFzU1zl/QvXGzDTaK+7BUgmayRjBY7avXjh07PrNAW4Cgts84NzkziwFB76prlJWUY5OeGhqbWNk7TFKoejduSklIGpuZ2zg4WtjYevj4diMmLmhqnTl9ZpbOoGxs5hSXCPELhMfEbudc6uaWvZOzjJR0ZXsHE4Ju3jJUUlRqHx2jbkEzC7QrOtcPHTwE2865g0MHDhy8ectwbmMTeEmMEYhlLa0a585b2tj2wuHBkVHCAoJczj1zVn1oFj09v6Cjf+PokaMdY+MXL2lraJzDstg4zhJYccZxlh6nPeffueuS9mU7J2cbewdDY5O6nl5LG1tlZZXGbQsv3CZrHR6RkpB08fImrKzSIOh1cYmEqJi7n7+RmbmOrl7nyEh8Sqowv0B8csryZ5zb2D9AXlsfwxOuXtc9fOjwds6d29hMy3nNv2t3XOqzJQh69S5fWEAwKjaOugURllfCHsZIiIlfu6Zj6+hkbe9gbWcfHBUdEn3viNqRV+/ya7u6T54+c/7CxQUIyikqFtjNF/3oMQeCXpeWiQmLBIdHzG9BlI1Nazt7eTn5qo5O6uaWm6/fHnGJ2q5uRw9PKQlJEzNza3sHa3sHK1u752/eFtU3iAoKBUdG0SHoXXWNpLiEl3/AOgR5+vlLiksU1TdQN7d4uep/JHyLnKt2WE1w1+7ihsYuOKJlaLhjbLxncio4InKvjOyT9JfDaEx5a9v5i5oXNbUGUbO9k1M3DG4J7OZzdPeAk8g+gUGqKqqigkK55RVgdgZKBgNYQkRU85J2XU9v98SkvYvrAdUDLcMjcU+T+X7ekZyZBTg3+tHj3T/9nJH3rnloWFVZxdzapnlouHdyKigicq+0TE5xSdsITFxE1MbRCXBuZVu7tJS0hZU1MH8V2LX7bvS9UTxhYo6CIJGvXtP5t3/+X5Fx8VPzv3wBgESLmKSnstIy9x8/6YIjHj9/ISIgaGRqtgxBMYlJu3/ekfQqg7K5Nb1Au2lodOzY8cOHDz9//Ya8tv7gyRNlRaWCmloYDh/xMCa/phYYkp84dhy1SKdsbGYVFu3+eUfox/PcufWN23dDhfgFEtNfIsjkl+/y5ffKhT14OIiazSwolJORjYpP2L62ACeS3Hx8D6geKG5o7Jue8QsOcfHyjopPEBcRvX3nLopCtXFy/v7f/vK2vGIegs6cPnP8+AnwEu+yznUVJWUYFhcVF79ffl9WUXE/EhUVG2dobNIGG63r6T16/Li7rx+GxX7x+k1M0tNJ6vwtI2N5+X31vX2fc27bCExCVExT61Jdd0/PxKSDq9uJ4yci4uLl5eQtrG3Q8wu3Q8P+8i//Gp+csgJBN24Z7pPf1zw07BlwW0RAsL63D3Cu1uUrKsoq2zmXvLb+prRMWEDQ2cMTOT//5EU6/67dEQ8eUrcgLIudX1OruF8h7P6DSQq1C464F5/wpqz8lompnIxs2wisorVNWnLP2bPq8xBUVFcvJiJq4+A4Q6WmZOcI8QsE3LkLONfCylpqj1RFWzt1c8vZy1tEUKiuuyc5M0tedm9Occkkdb6qvSPswcMuOKKwppZ/566A0DAGBOVVVYsICrn7+K5BUPiDhwK7+WKfJo/i8AgSGclbz/2j4FvkXK1L2nLSMppaly5fuaqldUnnum5KZtYIGhOT9NTK3sHc1s7MxtYnKLi6swv8aPX089/5/Q/R8Qn4peWihoYTJ05cvqbTOzWN25b2ADh3j5j46TNn3Xx8r+nqWdrZZxYUUtbXH6U+k98rl56bR1pdI66sxj9Lk5Pdm11YNLexmVte4eLtY25tY25ja+fimpqVjWYwO8fGVZVVPPwDZhlM4spqbVe32pGjLh6eC1tb/dMz3oFBWtqX7yU8GppF0yHIyd1DUky8qL6B8DGhAAO0mKSnOvo3gEOiqKCQkanZEgQlvkiX2yv3/G0uaXWNtLKamp2jqnrAyNSsZ2ISv7Q8RiA8eJLo6OFh7eDo5O5R1d4xOIu+pqt3+fIV1CJ9bn0jt6JSbq/cgyeJ3PXcmQUamslqGx2zd3G9el33cdrzURw+I7/AycNT98ZNa0en2KfJY3jCJ0lRPYiJsAcPjc3M9W8aWDs4vHqXD8Ngo+LiL17UtHd1s3N2UVZUeltWPrexoXNdV/vKVTDPNTK3OHPmLLAve/Ak0czaRu/GTUs7+8dpaZMU6iyDmVtZ6eLtbefsYm5tk/gifZbOsHV0OnHyVNPgEI6ztD1EgHOlxCVOnz7j5ut3TVfPwtYuq7AIQSI/fv5C65K2lb2Di5e3ipLyo2dpzK0ta3uHkydPtcFGgyMilRWVmgaHSKtr4wTiLRNTdY1z2zkXzWDCsLjQ+w8ual269+hxzNNkJUWlmMQkyuYWSB/MLCj08A+4ZWRsaWfv7udX09lV3dFpZmV9TVfPK+C2ptal67p6swzmOJEUFRd/UetSRGxcfOozFRXV8AcPqZtbc+sbLh6eh9WO1HR1UzY2/e7cVVJUauofmJ5feJz23MnD08DI2NrRKSg8YgSLK21q3icnHx4TS9vaKqpvUFZSDgwNo21tdcERzp5el69ei0tOGcFgZz+2quPhfy6+Lc4FGMXhh9GY3smpHsRED2KiZ2JyFIcHGZogr2sINcu1QUTSFuEk8hBqdoI8BwbMKA6P+Cy95v3agoSkvasbKAROIqOZrFk6A0EiD6Mx4NUNkraIIM+BP4E71hR1fmAG2Tc1jSCRsWwOis6Yos6PYLDjBCK4+xSFCv7kun4NzaL7pmdmFmh90zOnTp02NrcYwWAx20IE6lnd2fUsO6djbGwMT3j++o28nPy9hEeE5eX3FSDPIWmLyAXazAINhsXBSWQwZwdJV8NoDLgFeMECfA9ByZNzFJC59ckPUrBTYxCJgmFxIPMJTiT1TEzCPiQtfRIxcHAQNdszMYkgkUFWKXKRPoia7Z+eQZDIozg8qCS4O3jPM4YnADNHNIOJZjCH0ZgexMQ4gQgSp0BuL5xEBmlVIB0VXALsQT9pMrC2YOfiOrqtydDcCExNw4mkMTwBBIdbDpxIGsFgwT7G6fmF0Q9V2g5QmWE0ZhiNgZPIwFmSa6oGKtmDmBiYQc7QaCAfGUGe652cGsFg4SQyeF5QyAgGOzSLBoXAiSTQi4Bb5RSFiqQtjhNJI2jMFHUeuGfCsLhuOALs3cAwWZMUKqgDyI3jFgJaZBA1C8PieO/Q/kj4FjkXDG8uuHnpoCOCwbx9UgaSybnnoBnMzycFOM5S8+CQEB+/taMTjrMENg78MsY+zlrnJvyDnEpwx9lt/o+ArMH5n/yJWqQTV9eq2jtcvX10bxoYmZpVt3dgWOzthIKk0acXaHmVlSYWlm6+vnYurmY2Nv4hd4bRGCQgpm31AXn1H+XbLtJnPw4CqCG3Pp87Gb+vG50BkvZ/CSaTNbtto8Gn5y/SQa7o9lhxWQ/9IUrb7w5ohVuT2Y8v396I3IPgnM/rAL4mhfj4rRwcsR83GWhlbjVQi/TpbeUALvvF9nFb9T5/OpBl/EnEuMHZHuT34aIzthe4vRD0h6063JPfP+C2+nwU9g99DOzxmf7w+Ze+tK29ePjD4Fvk3P8OoBbp4wRiQU1t08Dgf/cbCRSdMYhEvS0rf1teAcPiMF8iFDDTHMXhS5uaM97l1/X0Ti/Q/p7dxn8eoBbp40RSQU1tY/8A7yUSD38Y/Fk4F+yOJ62ufbJo+N8BsJ2fuLJKXFn9bc0EoM9AWl3D8xwPP8fv2GQ88PC74U/DuTzwwAMP3wB4nMsDDzzw8PuBx7k88MADD78feJzLAw888PD7gce5PPDAAw+/H3icywMPPPDw+4HHuTx8W+Cl4vLwx8a3yLmE5RXS6hpv7P0J8Wt70njg4Q+Db4xzaYszC7Sq9o6ShsYJ8tw/oqU0t74xt74Bdtx/9Sj/uwDbKCibW8SV1b+zwpSNTfLa+h+JntBM1jiRlFNS+ombzrcA0uoaZWPzjxTtPx6A9zN1C/pHTGB/B3xbnAv2Yh06cFBg565uxMR/zvcXuDQmpb9MTH85RiD+uy6w/zkgF+k4ztJ/lTUvhsnqmZwKe/DwxZu3/+62KyRtcYo6H5+S+iw7B2jx/Hc84H895hdQIGhfctsFZkX2Lq6eAbdhWNy3I6OFWqRPUedTMrMiY2IRJPLn2wXfuwhzlv7OoY6kLeI4S5h/eMjg2Jx/vJDfbqavHvwvYnp+YZbBxHGWPjFFnqUzciuromLjBmaQ32zlZ75Nzj129JiYkHDPxCSOs4RfWiYsr8wymHjOEnFlldvJUIt0HJtDWF4B3ua/HOQskVfXiCuraofVDhw81DM5hWNz0AwmnrOM4yxtF6bBMFmEpWUcZwnL5pBW14C2CGl1Dc1kgYbEstjE1bX3krJMFmFpGSimA1GbMQLxWc7r6q4usAwCdM7wS8tcM4jtwLLYxJVVLJtDWF4BjzBLZ+A4S4TlFSybA4SsuuCIgLuhKZlZYNMwqDZheYWwvAKcHzEsNnFllbC0jGGy4CTyXhlZ9XPnJ+coc+sb3P4HHgGIjQF/ddLqGtAAIq6ugYgBB2Lw+OBGv8i4MJjcWgG1HeLKKhh+hOUVsJUZXEtcWSUsr3DjCRoIz1l677sMLgSRX1oGF2LZnL7p6ZSs7JbhEfLH3gdAs8bDz19L+3LH2DiIIYbJAo8PZChQi3TwJ3gKIOMJbIOJK6vg7h/CuzizQMOxOdyYg69G4K9OXFnFfvCKBlu08UvLvzw1bRF4UIL6gxtNUecTUp/diYpGkMggmKDjgYrhOUtd4/DkzKwuBIK0ts7tnOCETzoDis6YmV949S6/uKERv7S8vfL4peX3HYnN+aQjgZqDZwftglykZxYU5tfU4tgcUMj2aAPJnvf97cO0ADgTE5aWuc0EQgRMqUFDAxmQYTQmNSu7sX+AvLrG1Waanl9AM5jE1TWgsgY6AIrOmKUz8UvL+KXlX1SZaIu4baMVSVsEJyA/2DxvH2XvBwioCZMFRgqes7RdWuiTVsMvLbcMDadkZvXPzJBW17g3xbLYts4uP333fX1P7wIEgYHDvQWGycIvLW/v7TzO/YVzgU9E7+QUmsmq7+2r6ewaIxCrOzqL6uoHUbOzH2ScWodH3lVV1/X0TlLnudpOjf0DhbV1XePws2fVz2qc65ueIa6sjuIJVe0ddT29QMIVjPBhNKasuaWqvaMNNlrW3NIzMTmMxpQ0NvVNTc8ymKhFeuc4vLSpGdj9AjGaorr6vqlpwM7puXl7xCWMzMyq2tpBd+xGTJQ2NXfBEbMfy56hFukdY+NlzS0do2NFdfXtsNFZOmNqfqGxr7+orr59dOw9ieMJle0dHaNjozh8WVNzNxwxjMEW1taVt7QiyHNYFrtzHF5QU1vb3YNcpE9SqIcPHda+crW+t6+sqbmxf2BmgYZhsUcw2JLGpi44ArVIB864pY1NIxhsFxxR1tzSBhstaWhsHhjEMFngYXOKS5oHh6bnF0BMJuYo9T29RXX1neNwoFxe3tLaDhsdxeGL6xtKGpvGCEQcZ6l3cqqgpraqo3NijgJEwhDkuZqu7uqOTgSJDFQiy1taO8fhMCyuorWtuL4BaP0kPEuTEBM3s7TqHIcDrUXuuKrv7Tt08NDDxCTgs4tmMIdm0UX1DSWNTUOzaBybM04gVnd0Vnd01vX05lfXtA6PoOgMLIvdNzVd1tzS0NtX0dpWVFc/gEQCkbmWoWFQ+cLaum7EBJrJmqLOV3d05lZUgjbCstjDaExFa1tdd091Z1dBTW0XHAE07TrH4WVNze2jY8X1Da3DI1PU+ebBoeqOTkAZ/dMzBbV1Zc0tMCwOy+bM0BaDIyLFhEU8/PxB4yIXF1uGhsuaWwZRsx+Zz9MWUXRGaVPzfvl92levFtXVD8wgy5tbmgeHart7Spuagekv6Hg9E5NA1Qy0S3VHZ351TfvoGIrOQDNZVR2dyopKFzS13lVVDyJRFS2tXXDECAZb3tJaVFc/gsGimaymgcHyltZhNAZoTgIX5+L6hpqubgR5Ds1gtgwNV7S2jeEJLUPD7wtfpKPojCfPX4iLiFrZ2df39E5SqO8l5eiMvumZksYm4DldUFNbt9xgogAAIABJREFU09WNojPGicSK1ramgUHQoEBfrXV45F1l1QAShWVzxgjEqo7O5sEh0McGkKj86hoQam5YwBiEYXEdY+P51TXNQ8Pv+ySTNUmhVrV35FZUdiMmQKtNzy94+vmLi4gG3A3tgiNACYBz3Xz9JMXE86uqqzu7yptbgPgnirYIulN5S2vT4BBXJ5PHuZ9y7gASNTFH0bp8RUpC0tXbx9bZ+fChw7dMTFtHYAjyXERMrI6evpuPr+6NmwGhYUA9NiouXvvKVWsHx9th4SpKyucvag4gUb1T07ZOznYurhZ2dt63A8HgL21qNjAyNjQzD46INLG0+uu//GtUbFxmUfHOn36OTXpKhSA8Z8k7MIh/566ypuamgUFDUzNLWzsnD08dPf386hoEiXw7NExw125FBcWQyKgxAvHVu3wjM3NHD08jc4tn2TmobaqDODbH3c9fiF/g8jWda7p69x8/6RyHe/j5m1nbuPr4GpmZ34mKRjNZ1Z1dsjKyDi6u5S2t0nukDh867OLlfcPQSFVF1djcIuDOXRdvn4uaWioqqskZmeNE0hG1I/Kye70Dg5y9vHVv3AwMC8cwWflV1bt/3nE7LJywvEKFoMiY2N0/78itrAoOj/jhL3/Vvnrt2nXdiIcxL97mWjk4unp527u42jg5p71+MzO/0I2YcHRzt7C1c/X2MTQ1i09JLW5sUtivoKyo5OzhaWhqdkD1wI1bhgF3Q919/bSvXFVUULz/+AmQfHX19rF2dLJ2dHT28BzBYNtGYGJCwseOn3Dx8raytz944KCNg2N1Z5eHn/+uH386qHogKf3lBHmO+zsdzWQlpr/cJyefV1EJZlt5FZU3DG7ZOrtY2tkbmpi2wUbr+/qVlVUOqh7wvxtqZm2jpa0dn5JKWF6OT30mJCB4Vee6b8gd/VuGejcNShobUYt0cxtbUUEhHf0bOrp6SS9ftcFGXTy9jM0tzKyszayso+MTsGzO2/IKKQnJM2fOBoSGGZqZX7567WXeO8LySkBomBAf/6XLV65d142IiR1GY27cMlTarzCMxmQXl1zX03dy97CwtTM2M28ZHhlEzZpYWu368aejR44mvXyFmKPcf/TI1NLK3s3dzNKqpKFxuxLm9PxCzNNkCRHRvdIy/iF3sgoK+XfsVFM7omdwy9LWrr6vP/1trrGZuaOHp7G5+at3+Vg2p2N0zM7ZxdDE1MPP/8o1naevMiYp1MSXr6TEJWT2SHn4+b8pLRMREDx56rSrj6+Frd0B1QNXda4HR0Q4enqeOHnK1NKqcxyOZXPinibfMjF18fK2cnC0c3JuGhi0sLUTFRK2dXJ29/M/ffrM6TNnX5eWjRGI7r5+fD/vUFVRjYyJHSeSwASCtLoWl/pMmF9A+8pVr9uBWtqXVVUPOLq6+d+9a2RmfvTosfiU1JkF2vT8QuKL9Ital3Rv3NS7adA0MDiCxd00NDp69Fjz0PAiBIVERvHt2JmWnQN83sDM2snTS5iP38zK2isw6Nz5C0ePHkvJyp5lMFtHYI5u7qDVTK2sHzx+gqIzOhETejcNgIn189dvgJAx4Fx3P39JMXFHN3fPgNvXdPXsXVy74Qg0k1XV3mFmbe3g5m5iZRX+4OHkB59THud+gXO1r17bL78vPTdvjEBMzc4R4uOPik+Ak8iP056/zM2bnl+wd3aREBMvaWrOq6zaIy4R8TAGrI0eP3Zc4/yF3qnp0PsPFPcr9E/PVLS2ykpJP83IHEZjbhoaHTt6DPTF+JTUXT/viI6Lzy4pFeTjj09OoW5BeM6Sb8gdEUGhsqbm2u6eewmPuuCIpv4BNbUjGufOY9mc6o5OUSFhD/8A6uZW++iY+rnz5lbWC5ubLh6eR48ea+gfAMuygHO9bgeKCQnHJj0dRmMGkKiHiUnyMrKlTc3ktfWHiUlysnvLmlvqenrl5eSd3Nwr2tplpaQ1tS4V1TdMUqgevn7/9r//j72zS+vwyAASdfrU6fMXLnaMjR8/fuLkyVNNA4OoRfrj5y9k9ki9Li0rrqsX5hcIiowCLxOi4+KF+AXeVdfciYz66bvv70bfG0ChECSyuY3tzp9+fpn3DkVntI7AmoeGJ8hzETGx+/bK1fX2EVfXQu/dP3zo8P3HT1RVD5w6dTq3vGKSQr0TFf2X//MvRqZmjf0DMBz+8pWrh9WOtI+OJb3K2CsjW93R2Y2Y2C+/717CI2CDdObM2bzKKjiJHJecIrSbLzkzq6iuXkRQKDA0bB6CuI0Ofk37BodIiolXt3cQV1anqfO5FZUPE5MGkag3JaUiAoKBEZHNQ8NKSso6unrAwdfZw1NeTr6muyc1O0eQXyAiJhbL5gyiZk8cP6Gjq9c/g7R1dpGSkHz+5i0Mh+uemPQKuK0gv6+6swvL5kTGxEqKib8pKy9uaJQUl7B3ckYzmJMUqq7+jaNHj3WOw8MePBQRFIqOix9EzQ6jMeNE0g1DI1Ul5QEkKqekNCH12TiBmF1UvEdC0tbRiQNBCSmpArt2P3mRToegwrp6hf0K0fEJpLU1La1LNwyNBpEo7poYhsXunZqWl91rZG5BXFmtau/g27FTR1evaWBwnEiqbGs/dfqMvZPLwuamjb3D6TNnO8bhbbDR6IRH1Z1dw2iMjp7+fvl93YgJBImspKCoe9MAzWI39Q8I8/FraJzLq6hEkOdiEpP+8n/+xdjccmR29sGTRMHdfEnpL7vgCFUVVd/gENLaesvwiIqSsl/IHSMLS1kp6bjklL6p6ar2Drm9cpcvX6FsbuVVVAru5guJjCKurE5/aCbS6lpC2nNRIWE7J+fmwaGhWfS58xf4d+5Kzsjsm56+dOXqwQMHgRx+YvrL+OSUvMoqWWkZSxtb2hb0tqxcXk4+MDQMw2LfMjLW0dUbmEFyVx4wLLarj6+4sEj4w5guOKJ1eOTQwUNnTp8ZwWA9/QOU9ivU9/Zh2Zy7UdF7xCVevctnQVDovftC/ALpee/Ia+u/9CIW283XT0JENLOgEMNiV7a175WW8Q0KHsHibJ2cT506jWYwkzMy9srIvi4tw/2n3hX9KThX6/KVY0ePoZmsRQgqbWoW4hcIDI8gra7VdvcERUTau7odVTuyV3ZvaXOLq5e3tJR0TWcXdXOLuLxy/vwFjfMXOsbhWtqXT585m/7mbUJKqoSYuImFZcvwiJKSsoGhEXVzi7oF5VVWSYiJR8XGZZeUCvELJKSkUrcgwtKyf2iYmJBwWVMzmsl6mZvnExhkaGyyT07+oOoBLJtT29UtJiziGxzCgKCcklLpPVJ2zi7FtXVWdva7d+xMevlqbmOTy7metwPFhUUa+/ppEDSzQDOztlHYtz8lI/N1SendqGj+nbuiEh419g/sk9/n7O5R0dYuJiIaFBbOhqAFCIpNSRXYzZfxLp8BQeT1jUuXtE+cPNU6Ajtx4qSO/o1JCpWyudU2AtsjJu4dFFxc3yAiKBQSfQ/Mc+8nPBIWEHxXXRMSHiEhJl7c0LgAQTg2p7F/4JaRsbq6xk0j45ikp2ME4jiBeNPIWEVZ5fnrN69LSv2DQyTFxM1sbJWVlB1cXJkQRIOg52/eCvHxxyenMCFoAYIMjU2UlJRbhkdMLCwPHTyU+CI9Lfv1Pjn5S1eu1vf0ykpJO3l4ktfW6RD0urhEYNfuhGdpZc0tYqJigaFhtM84193PX1xEtK67h7iyiqItDqEx8anPXLx9rl3XFRcR9QkOaR4aVlJQNDW3WICgeQjKKSkV4hd4+Ojxq/wCQT7+Z1nZixBEXl3zCgwSFRKuau9wcPeQk5EdmkUvQNAwGnP6rLr6WXUcZ4m6uVXX27dXdq+ji2tle4eEmHhAyJ1FCJrfgmKTU/h37soqKIxOeCQiKFTZ1j4PQTjO0iSFesPQSEVJGVhRPE577ubje11PX0RQ6OYtw2UIevwsTYhfIDkjcxmC7kTfk5aSDgqPKKiu0dS6tEdCsqq9g+tNh2Gx+2eQ+/bKmdnYAjM9EUEh/7uhlI1NGgSlv82Vktzj5O5RXFtnYm7Bv2v3y7x35PWNd1XVt0PDzKys1Q6riQsJt4+OTVPnlRWVbhqbYNmcpv4BcRFRD/+AufUNOgSl5+YJ7OZLeJa2BkGv8guE+AXik5Mz8gv2SEh6B9x+U1r2KjdPcb+C5iXta3r6SgqKI2jMAgSNYLBn1DVOnTpN3YLyq6qF+QXCHjzkrpYCzn30/IXAbr60nNdMCKJsbl27pqN25OjADJK0smpqaSUnIzuImh3DExJSn3n4+evq3xATFrmuqwfyPZzcPS5qamUUFJ7VOBcYGkZYXuH+EMSw2K7ePpKiYm0jMBoETVHnr+npHz50uA02evqs+oULFwnLK9TNreqOTuk9UjZ29usQFH7/gYigUGZhERhlH3GuqFjz4BB1C5qeX7imp692WK2hr/+w2pFrunpvy8pDIiL5du5y9/XjkjWPc7/AuUePHJ2kUOc2NgtqaoUFBKMTHtV0dikpKFrZ2RMZzKCwcDER0dLmlrvR9yTExAtrahcgiLiyeu7cefXzFzrGxjXOnVfYt9/dx9c3KNjnduDjtOdtsFG1I0f19G/MrW/QICivskpcVCwqNi6jsIhv566kF+lMCJpb3/C6HSgiIFjR0hqf+kxWSjqzoHAMT7iqq6d2WA3DYle3dwjxC/jducuGoJySUmF+gUvalwPu3PULDvHw9SuubwCOits5t6q9g7y2jiDPmVhYyuyRcvH08rkd6HM7MPBuaH5tXV1PL5dzxUXF/IND5rcg0uraw6Sngnz8z3NeUza3sGyOpqbW6TNn22CjJ06c1NHTn6JQKVtQbVe3pJh4UGRUUV397p9+vh0WvgBBDAh68Ogxl3MlxSXya2pJq2vgLQRpda13ajot57WqiurV67o9E5O3TEz3Ssu4+/iCWkXExIY+eKiwX8HWwZG6BZHX1lOzc4T5BR48fkLdgkirawaGRqqqB9pgo8B+3NHVzS8o2Dcw6MGjx419/TJ7pBzdPdAMJmVjM+NdvhAf/+PnL4rqG4QFBIPDIxgQtH2VE8tiR8UnyErLlDU1k1bX4ESSgZHx4UOHW4dHGvv6JUTFfEPucDmXBkE0CErOyBQRFErNzErPewc4lw5BpNU1Szv7/fL7GvsH7N3c5WRkuxETxJXVIdTsZZ3rp06eml6gLUBQcUPjHgnJwNCw8tY2cVGxgJA7DAhagKDgyChxEdHCmtrIuHgRQaHi+gbiyuosnTExR7lhaHRQ9UDv5JSjm/sBZZXW4ZHmwSFgR78EQfFPk/l37U7NzlmDoOCISIFduw2NTQJC7viH3PG+Hdg+Oob9eJ4ru0fK3NaOsrFZ3d4hKiTsd+cujrNE2dh8lp0jyMd/5eo1bkeq7+l9U1a+V0Y29P4DFJ3u6u0jJSHZDhudJM/tl5M3MDYhLK80Dw4BO2Qsi03Z3AKFxKWksiAo7c1bYQHBx8/S0vPeSYpL6Onf8A+543M7MODO3dinyfqGRvvl9/VOTJJW1/pnkOrnzqura1A2t3LLKwR27oqIiZ3b2OTmawLOFeTjf/ryFXVzC7+0fOXK1SPHjnfBERgmy8jMXElBsQsx4ebjq6yo1DQw2AYbPXTosJ7+DeLKKmltvayp+fLVa4cOHtK8pF1U38D9EtrOucA2dJxABO7RnXDE5Ws66mfVZ+mMBQjKr66REBXzDQxahaA7kVFC/ALZJaXzWxCXu7dz7gIEIUjks+oaWtqXmwYGlRSVjhw56hMY5BsY5Onnn5qV/RVFmb9Fzj2gorr7p5/7Z5ATc5Sz586rKCmD2dy7yqqfv/8hIi6+sK5ekI/fys6+d2zczMpakF/gTXlFy/DIEbUjVnb21Z1d2cUl++XkT5463TM5df9J4vFjx6s6Ouu6e9x9/UoamybmKH7BIQcPHHz+5m1tV7ebt8+Pf/suKjauurNLYb+CoanZ67LysIcPVVVUf/rr3ypaWoMio6TEJbIKCgtr6+T3yinu2z/LYLbBRlVUVC9pX24dHqlobdO9edPc2nqMSEp8kR4YFt49MQneFwPOdfb22f3TzxWtbWDi8ORF+gHVA1mFRQNIVE5xifftwM5xeHVnl6S4hK2DY1lL6+4dO738/BcgiLy2Hp3w6Me/fZeakUndgrBszpnTZ9TUjrSOwA6oHpDZI/UsO6e6s8vV2+fwocM13T1NA4MHDxxUVz/3urTsaUbG6dNnhPgF3lZUBgSH8O/anVtRSV5bn2Uw35SVhz2MqerobIeNHj9+QkdXD4bBxqekHjxwMK+yagCJepn37m70vZTMLElxCTNLK+oWNLe+kfQq4+fvvo+KjZuHIPLaus513b2ye5sHh56/fXv48OE3ZeUdY+Oe/gHvqqqbBgaF+fit7B3QDCZ1cyv9be5Pf/su5mlyQ1+/ooKikYlp8+DQ9iRcNIP5trxCSUEx/W0ubmkZTiSdOauuoqRc0db+NCNTcDefu59/89DwwYOHzp5VL6itK2tpvapz/cJFzQHU7NOMTDFhEVsn55qu7lf5BapKyl4BAeNEkomVtbiwSBccgV9anl6gPXn+QkVJOT71WVVHp62j04njJzrhiILaOllpmet6+hVtbfk1tadOnjI0MR0nEG+Hhe/44cfCmlri6hrg3KvXdRXk93WOw28YGR88cLCupzfp5asd3/+gp3+DDUFZhUUSomJ2zi59E5NvystPnzlzJ/reGIEYdv/Bw8SkURyem/qGZrKGMVh1jXPHjh4Dq7e7fvrZwz8Ax1nCcZZahke0r161dXKGE0kJqc9CoqJH8YTHL9LFRESj4+KbBgfPnb+w+8efWodHkLRFLe3LBw8equrozCku4dux08HdA8tiU7eg5FcZP/7tu/tPEtkQlJKV/fP3P9yPTwDWfJ7+AX3TM02DQ/537rx6l3/DyFhSVKwHMUFeW++bnjl67Pixo8fm1jeqOzrl5eT1bxo0DQwOIFGgmchr67EpqT/+7bvHac/ntyD80vKF8xeUlVU6x+EYJkvP4JaslHQ7bNTYwlJFSbm6ozM1K3v3Tz9fuXqNuLKKWqTjl5bvRkX/8z/9k62jE4I8N0vfZiXFYtu7uvHv2Fnb3TO3vjFOIGpqX1bct3+cQHyc9lxFSfnx8xdV7R0WtnanT51uGhikbW4lv8oQERL29A9oHx0bxeG567mOHp58O3bevXe/rrfvYWKSgvy+lKzscQLR3c/vwkXN7onJd5VVHn7+NT29XzGZ7Bvj3EX6zALN2Mz8woWLw2jMJIVq7+JqZGI6RZ0nrq5VtrVrnDv/5EU6cpGenJmld+Omi5d3YHjEDUOjN2Xl5LX18pZW3+AQG0en+48e37hlaO3gOIzGTFHnn2ZkePj5O7i6PXiS2I2YwDBZQ6jZmKSnxuYWTu4eDu4eArv5giMi59Y3UrNzrunqGVtYxqWk+gYFX7yoWd/bB8PigsIjbhjcCggNA/WBE0kztMWcklITC0u/O3fbYKMdo2NhDx46uLm7eftkFxXDSWSuPxuWxY5+9PjChYuN/QM4zhJykT5BnssuLvEODDI0MfPwD0jOzJyizjcPDV+7rht+/0FDX/8FTa2YxKS59Q3C8kram7dn1TVyyytIa+sYFtvO0cnc2qZnYtLUwlL3xs3gyCgHN3c3X7+C2joMkzVFnc8uLtE3MDQwMn6U9twvKFjzknZFW/ujlNSLWpcq29oJyyuoRXo3YuL+4ydGJqZWdvbhD2N6J6dm6Qw4ifwqv8DTP8DI1Mwz4HZmYWFlW/tVnevBEZGktXXi8sqbsnINjXNp2Tnk9Q3C8oqXf4DeTYOOsXEMi/UyL8/rdqC9q1v4w5huxETXOFzrkvbde/dB7lpBdY26usaznNcYJis5M+uqznX/O3f6pqe3pzENz6IvXLho5+wCkjQq2tptnZwNTc3u3n9gbm0T/jCmaXDo0KHD6uoaEbFxppZW7r5+dd091M2thGdp4qJilnb2geERxuYWEXFxQ7NoNIMZEBp25eq1/ukZDIuNojMQ5LnMgkInD09DE9PQ+w9qOrvmt6C3FZV7ZWR1dPXCHjw0NrcICA3tGBsnra7FpaRqnDtf09kFUqAmKVQP/wD9mwbjRFLz4JCTu4eRqVlIVLSRiamnrx+eszROJD16/uKWiWlUfMIQGl3Z3n47LMzOxc0nOKS0qXmKOo/clkc1s0AraWyysnfwDbnz9OWrCxc1HyYmvc9BZDAb+wfu3LsP2vRNWfkkhTpOIMY8Tda7aeAVcNvrduDVazotQ8MYFruitc3Wydkr4HZKZpam1qWo+AQMk0VaW39TVn5WXePF21za+sbbikqNc+dTM7Oo6xs1Xd3hMbEm5hZ2zi5R8fGtI7DboWFXr+kMziAJyytDs2gLWztLG1vQi9Jz84zMzIMiIttho4CeCMsrr/ILzqprZBcVk9fWsWyOk6uboalZ3/QMmsH0CQoG39xtsFFXL29DE9OQqGhjcwtXTy8Mi41mMGkQlJT+UlRY5NGztO2ZgiA5ISIm9qKmVusIjLi8AieRnb28b94ynKJQJynUV+/yHd3cDU1Mwx7G1HX3YJisWQYThsU9SEy6ZWL6MDEJNDdILoyKT9DU1AoKj3Dz8XX08HzxNneSQkUzmIOz6NinyS7ePo7uHonpL4dn0V8xY+zb4lwAkK/D/bzd0xAkHgIim6UzZuYXZoEfLW0RfGGC/sG1SpxZoKHoDMyHVEdgNDvzwbYSSVskra69Li0TERTyD7lDgyDMB8NEYDOM4Xoasti/3OLDBJZ7O9BvQKr/+5M/btFPXBFBQi54i839zPWy/NSI8GOHROC9yK0hOP5RDZkscAI4CHKVUJ/YMtIZoOYgh5cbNFAIt1Zc18Uv1oS7T5d74fsIfxgAv2RDf7jwk+PbgWGyXpeWnTp1Ojkjc2aBhmVzuGm5GBabvLpW292zT36fkYkpZXOL2zHIa+vxKal8O3Ymv8qgbm6BRuE2MZrJmtkWc+yHcIEORl5bf1NeISok7BsYBN7pYbb3mY9Ta7kPy+2QoMBZBhOEC/vhvsgPoQMZhF90wwPOqtzIfJI2/lFH4ob3Q544188UzWRxf0t9scNMf9xkgK1AViy4y3vD0A/V43qJvg/jZzPBX+uKvxEfNJMFJ5JgWFzv9Iy+wa1zFy5+ca/TJwPkk0K2txq3f2JZ7M/3p4ByQCi4IwtUjxurL174e+Jb5FwkbXH7vGB7l0Uu0rnLN+AzF9vP/42DH92FtkheW39TVr5HQjIoLBysDX1U7PZqbDv+SSGf3OW3n+iTg19+um3Hwaib+fguv/akX6jth+n2JxXYfs5v1OqjGn7yry+F4ssXLtBQnzXc59GYZTAzCwq9A4MGkCgwgLk1JC6v1Pf2qaiomllYzm1scm9EWl17/PyFqJBwSkYm4NyPqvebMSetruVWVknvkfIPuTMPQb997ef//bU+9u92hk/75GfR+HI3+7hBf6sQ2iI32l9osm2N/sXSfmnrL/UN1K90gF8bLDg2p2sc7hVw+8o1HUt7h6L6hi9uLv2tmvxKn/n3ez5tcebX++dXxLfIub8nkLTFcSKpY2wcpI5/9fr8mYGkLYJtHVMUKvKzf03MUbrG4f3TM58MzlEcnruo9x+9HZxI6hgbH/qqvzT/2AAN1w4bbejtGyMQMV/apflnw5+dc2c+7Bj+oggAD78zwGz3134rvF9w+LiZwC7q/5ysCa/pfweAr1KwNZlHuDM8zuXhzwDu4j4PPHx1/M/jXPBqgrK5RVhe+bumJ7RF0ura3O8oxDc9v4Blc6hbENgb/tXb+NdAXlv/Y6hBTs8v4DhL1C3oE+WUmQUaapEOJ5LKmltG8QQMkzcz4OHr438e56KZLJDqBPbm//bJyEX6FIWaXVySkpk1SaH+Pst2aCaroX8gLjmleXAI+03+AgAvQ17m5qW/zeVuqP87AVIdtis/fRWAr16gKjfLYNZ0dccnp3SMjX8ibzhLZ8CJpKDIKDNrG5AS99WDz8OfHN8i5+I4S3jOEpBGBIMEzWDi2ByQNYJlc5oHh5y9vNOyc/DLK2gmC7+0jGawsCw2WNdD0hbf67ZxljAs9jiBeF5TS0ZKenKOQl5bB2JuIN0Ev7TMlT1EM1kgd3WWwSQsLYPSMB+yJoGqJOZjeT0sm4PjLGGYLG5uAJrJwnGWaBAU8zT5r//6fxNSn1E3tz55OpDmAsT6uDm8ICUe3HQ7lwFdQfzSMsieAQ8FNKKACiVq263xnCWu7Cl4OsD43ELAg4P/ohlMtcNqhw6rDaJmKesbWDbnlwQa2iKaweIG/PPWqevpzSoqGicSwXceSMrBLy1jPxbKm6Uzfk3SEACkVXHj/GvxmfmwJggkAd/rEHKW2mCjr/LzB2dn6RAUHH3vb//6f1/m5i1AELfbIGmL3B13l69eMzE3B+3+1UcdD39mfIuc2zI03Do80o2YqGrvGEZjgFhtfW9fx9g4yBAcwxPqe/t6J6cwdEbf1DTQLmqHjTYNDk0v0LBsTu/kVGVbe/voGJrJQpDIOvo3VFVU20fHaru6W4ZHwFAfJ5Ia+/q74QgUnTFLZ/RPz9T39o0RiMNoDCi8rrsHJITDSeSaru7i+oZuxARIN0EzmFPU+Zah4eqOzgEkCshLYpgsGBZX3dnVOzl1/0miEL/A05evKB/2gwPMMphIoBIJFBfpDAyThSDPNQ8OtY3AOsbGazq7xvCE7czejZhoHhyCE0l90zOVbe2tIzDwUA29fUDIDiQjj2Cwle0d9b19cCIJx1kaxeHrunvAzG6Wzuibmq7t6uZu/QKcq6Fx7vRZ9bqe3sa+/rYRGJK2yM1NhuFwdT29XXDELJ2xPZkRbBAwt7Lev2//47TnI2gMSPPsRkyUNjYBpUHu194Udb6xfwBIGmI+o2+QI9wzOVXd0dk7NQ10C1F0BprB7IIjShubQHOD4xgmq396prSxqbLvV9djAAAgAElEQVStHYbDo5ks5CLdK+C29B6piJjYCTw+Ii5emF8gp6h4FE+o6+6Bk8hAULhpYLB1BDbLYKa/zd0vJ59fU8ub6vLwdfFtcS4Y3ieOn5DZI2VgZKyjq5dZUNjYP2Dv4mrn4mpuYxsdn4DjLBU3NEpLSbt6eq1BUGBomMCu3RZ2dk4enidOnrJzcr4Tfc/F20dd49yxY8ezi0vgRNINQyN52b2+IXdsnV0u61wPvf9gls6o6uiUlZG1tnegbG7Nb0GBoWEigkJF9Q2J6S8lRMW0tC9fu64bcDc0r7LK3sXV3sXV0s7ewc09u6gYRWd0jo27eHlb2tk7unuYWFo9ef4Cw2IX1dUbmZkbWVgGhoXr6On//N33KZlZ2zkXtUgfwWCDwiOMLSxvGZsYm1vcjb43s0BrHR45dvyEspLyDUMjA2PjkoZGrugRdXPL0dVNRFDI1NLKOzBIU+uSmtoR79uBgeHhBsbGp86cTct5PTW/8Lqk9Kahka2Ts4mllb2zywAS1TE2fu78het6+mN4AnFl1c7JWVFBsby5hbC8MvOBc8+dO79HQtLdz9/Fy1vvlmFgWPgonoBhsqraO6wcHOxc3cysbeKeJk9v84XEsjlV7R1nzqrz79h5/vzFvMqqMQIxMjbO0tbO0NTMxMIyOCISiLc2Dw65efuY29jeMjYxt7FNzsj8JJ1zen7h0bM0YwtLE0ury1evJb5In6RQJ+YokTGxppZWhiamlrZ2weERIxjsJIWanJFpbGbu7Ollamnlfze0bQTWhZi4pnN9148/nThx8nVJWURcvIigUG55RWZh0V5pmUfP0jBMVhccoayoBLYgNw0MKiooBkVE8vzWePi6+BY59/jRY3tlZNNz8/pnkJ3jcGdPryOH1caJpNSs7L0yskUNjeUtrZISki4enmsQFBQW/t3/+zevgNsD0zOuPr4//OWvDq5uDX39LUPDBw8c1NG/0Ts1fdPIWHG/QlV7xwxt8cnzF3vExF+8za3r6f2ccwvr6hPTXwrzC3j6B3TBEQMzSA//AKHdfCmZWaN4QlVHZ2P/wDR1PiQySnG/Qn1fP5rJcvfzP3rk6Jvyiut6+ppal/pmkBNzFO/AoB0//JiSkcnlXKDtH/4wRkpCMrOgEElbTMt5vUdM/FHa8zbY6GG1IydPniprae2ZmBxCzXKnhNTNLSc395+/+97Fy7uhr697YvLUiZOCu/mSXr5qHYGpa5w7der08Cw6I78gOj5hnEBMzcoW4uOPjE9Y2NyMT0mVkZJ+/ubtFHVe+/IVCxvbcSLpl316DKaGxjklRaWihsbpBVpqdo6slDR4TEs7+zNnziIX6Q+fJO6X31dQV789j528tm5t7yC9R6qkqXlufSM+JVVSTPzpqwzkIv3Vu3yZPVKP0p6P4vCWtnYqSsptI7CJOYqbj6+SolJ5axt3dRu/tJxbUblXWub23VAEeS464VFUfMIoDp+emyezR+rx8xdga/UecYl7jx73Tk6d1Th36MDBNtho//QM0POmQVBgaJiwgODLvHd0CIqIixfi439dUopfWrqqc/3chYsDM8j86holRaXMgkL80nLPxOSJk6eu6+nzUkR5+Lr4Fjn3xImTF7QuwUnkeQjqR6KOHD12Red6SUPjg8dPhPgF/ELuVHd1S++RAvPc23dDRYVFciurViAoKuGRkIBgQXUNA4JwnKVTp06f19TqQkzcMDQ6eODg9PwCdXOrC444cOCggaFR48Cg3F45GwdHwLlBYeFiwiJF9Q2JL18J7ubLLiqmQxCOs1Tf22dqaaWurnHxoqanf0BeZVU3YkJHT/+I2pG8isrShkbfwCBpyT2W9g775Pd53w4EqoBJrzI+WVuYpTOmqPNH1I6c19RCkMhz6xswLO70WfULFzXbYKMHDx66aXCLBkFYNmf7j1/q5paDi6u0lHRVRycNgubWNy5d0j5+4uQIFodbWjYwNlHYt38MT4Dh8AnP0ly9fTQ1tSRERAMjIuc3t4Zm0dd0rptZWr3KL1BWUo5Nerr9CwBwrsaFiyNYHGVzawiJkpfda+Pk3DQweODAwZuGRhUtraHR9/h37fa/G7p9gzx1C7J1dJLbK1fd2UWDIK1L2mpHjvZNz1A3t8bwBCUFRWMLy4a+fmnJPfauboTllQUIyi4qFtzNFxWfwFWTom5BLp5eEuISJY1N1C0Ix1nCsDkoOsPKwVFmj1Q3HEHd3BonEDUuXDx58tQkhZqem3dJ+7K6usZ1Pf3wmNiaru6Fzc2QyChREdGc0jL2B87NLiqmQdDbikqFffuTMzLd/fyPqB0ZQKKIK6u9k1Nn1TXOn7/A41wevi6+Uc69eEl7GI0hrqx2IyYU9iscOnjIxcPT1cvb0dUtLTunor1jO+eKiYq9LitnQFDYwxghfoG3pWWAXE6ePKWpfbl7YpLLufMQ1Do8orBfwdbRqb6vX1pK2t7ZhQlBTAi6ExUtJiT8nnP5+NPf5gIde+B81TE69rq0zN3Xb5+cvIu396UrVxXk9zm7e7h4eLp6egVHRgVFRO6T3+fm7TMPQQvQlzl3en7hwoWLJ06egmFx1C1oYAappnZE3+DWdtW7T+gAcK6MjGxZcwtpdQ1oOZ48dbpvega5SNe/ZXjo4KGOsfGbhkZnzpztgiNyyyuEBQSDo6IJyyvk9Y2UjMzz5y8cVD2gdUm7eWgY/yHN4xfOPX9hBIujbkE9E5NyMrKO7h6Nff17ZWSPHTvu5uXt5u3j4OKakpEJdCkBKJtblja2e2X31nb30CHIwMhYWUm5c2x8HoIGUbOK+xVsnJxbhkeUFJWMzS0IS8sLEJT+NldUUCguJRWsbMws0CgbmwF37oqJiL6rql6EoGEMpgsxMUWdd/Xxldkj1To8Mr8FjWCwx46fuKilhVqkUze3pucXaru6n2XnaF+5qqKsUtPVFX7/gYiQ8NvyiiUIioxPEOLjzy4somxsIhfp5tY2WtqX90rLBEdGTVHniSurnWPjakeO2jg6/doLPR54+H3wLXLuoYOHzqhrDM2i8UvLYwSii7ePurpGz+RUeUurT2AQMPUSFhRycHFdhyDfwCC+nbuyioqZEBQSfW/HDz/mFBaBbIHDh9XUz53vQkxcv3FTSkLyxdvcluER/5A7ivsVShqb2kfHTp85q3HufEFtXWpW9smTp8RFRAtq6x49f/Hz9z+k5bymbGyi6Iyc4pKwhzF1vX1wErm4oXGfnLy7n39QRKTaocOVbe2jeMLLvHeh9x9UdXSaWlqdOnW6oK6+aXDIzMr6//2v//00/SU3bwHsBH/+5u1+OfmHiUktwyORsXH75fflVVW3jsD271cAqnef0MH8FmRt7yAqIlrc0Ag4V/2s+qHDar1T08hF+lVdPSUFxab+gQOqB06dOt0FR8QmPeXbsTMgNAwYL05R5x1c3f75n/7JP+QOeptLG3jtdvLESXFhkacZma0jsJDoe0r7Fd6UlcNweCsHR61L2iNoTEF1jW9wSEP/wHZ7Y/L6xu2wcGFBobjklEHU7Kt3+Yr7FYIjIpsHhyLj4pUUFLOLSyYo1MCwcCUFxZziktruHmNzi7PqGm2wUW45WDantqf3qNpRVy/vht4+UwtLJw/PYTSmtKlZRUk5IDSsaWDwwZPEfXLymQWFMCwuLiX1UdrzQSRqYo4SGBomKy1T0ticmpUtxC8QGBY+jsMHhIbt/PGnzHf5c+sbswxmQ//Afjl5EX6ByrZ2NJOF5SwVNzTulZaJT33G2w3Fw9fFN8a5i/SZBZq+wS1TK2sYFodmslCL9P4ZZHR8gpOnl62T871Hj0dx+KrOrjPqGnciozgbG/cfPT5x4mRBXT1tYyPhWdqRI0eLauuACPyNW4Zm1jZ90zMu3j7nz18Iioi0dXJ2dPfILi4BqjFvysqv6+nr3TSIT011cHE9q3Gusq395bt8NbUjb0rLSGvryEV688Dg7bBwawfHW8YmlrZ2D54kDqExMAw26eUrJ3cPQ2MTVx/f5IzMSQq1cxweHBFpamUdFBHp4OZ+QPVAZkHhdjl6JG1xmjqfkV/g7uunb3DLwz8gu7gEx+Z0jMMvX9NxcHYB3qjbAzK3vnH7bqi6xrnqzi5gamtmaaV/y3AQNYtcpDu6uV++cnUUi3tXVX3TyNjE3CIwPOK6/o3Qe/eBiyplcysoLFxIQPBVfsH2moCUOGMzc41z531D7ji4utk6u7zMezezQEMzmN0IRPjDh07uHrZOznHJKQNI1PblDuC26R0YdNPI+OmrjDEC8V1VtU9g0A2DWy5e3m/LK6ao87MM5ggGm/gi3c7Z5YbBrZCo6Prevk92gqEZzNLGJu/AIFMraw9fv/KWVlCx3PIKDz9/fYNbHr5+mQWFyEX6FHX+TXmFs6eXuY2tgZGxo7tHdlExkrY4jMbcjb6nd9MgMf1lZFz8iRMn86uq5zY2MWwOgkQ+onbkwkXNYTQGpBLfib535MjR1hEYL2+Bh6+Lb4tzvwiQjYQgkSfnKFylvv8EpucXECQySFblpnzNLNAQ5Dkkjf5rG/aBiS+CRB7DE4Bb6iyDCaThJuco4wQiKBBkPs0ymAjy3MSvO9yBVNbp+YVxIglc+I+ni4Lk3JkFGpxIAm6pMwu0cQIRaPdoX7lqbG4+isOjGawvXvtRWD6I5gE53UkK9YsBBw87MUcB20zANgRwd26KLkiem6RQ4UTSdrHH7bcG8noIEhlkgyE/uLfOLNC2xwe01PT8wjiBOIYngE0ZwHIc+MJOzFG4xQ6jMRPkufS3ucrKKqlZ2eDbpbihQf3CxfuPn/AmuTx8dXyLnAusobcfAfumtusBougM7k6E7Sa73M/bywGJn2CUoj6TSQRHkOAc2uInhfxyGp3xhWu/ePCDtfWvabV8fuHnj/zL+R8q9vmZ3M+/PMgiHeyGaBoYdPLw1NW/4ejuUdfds31B9pM4oz4Ly+cB/7Wn2C4YCJ7oi0/6GzTHrfYvB78Un19q+6WAg1YDLJ+SnWNsZn7T0CgyLh5OImPZnFEc/u79+4+ev5jZlvTGAw9fC98i5/LwDwKIDNR291R3dI4TSdtXY//YQNIW+6dnyptb2kZg4OtnhrY4RaEOImdnP/tK4IGHrwIe5/4xgVykg323fzY9LSDC8NEuZNoimsH8XL+cBx6+CnicywMPPPDw+4HHuTzwwAMPvx94nMsDDzzw8PuBx7k88MADD78feJzLAw888PD7gce5PPDAAw+/H3icywMPPPDw++Fb5FzS6hplY3NuY3NuY5O0uob72tZbPPDAAw//Vfi2OBdszcwtr3j++k3ii/TE5y8y8guaBoeAZct/tKgvbvScnl+YZTApm1s4ztKvmfJuv5D0TZnjzi8QlleoW9CvqUNwK891R8YvLf93eA8Dq7FPDND+Cwv/DwUc+P7Of/D9Ja+tz61vcM3ffuMqLJsz/w/YMwNFiPktCMfm/D0l/Eefi4f/z957hkW1pO3Cc97zfd+8Z8JOZsWAYo4YUDCQBAlGouScM5KUJCIZBSVIzjkHyTnnnLqbzt3QTQOdmwzr+1HSw1a3e8/MHsczb1/X/aNZrFWr6qmn7q6qfuq5/yPxbXEuyOV46eKlH/7058camkZm5gamZnfk5O2cXfpQ6L9reOOYLNznzrwS2JymgUELW7uUgsLP3oCmMz6oH1JpGDrDOzDI089/CE/4tx/oAikFErKyn7g87YYjPlt5oNWIZTDxbE59b5/VE4fE7Bxu1trfsSYTM5T86pri+oYBNIabWOf3ApbBxP09HoVnsXMqKm0cHOu6e6YXl/xD33gHBg3h8JgvdhlxYbGots7G0el9cwthixDGbweBs1DV3mHj4JhfXYP/DSXgmKz/OeewefglfIuce+P6Df79B7pgcMLC4gR5Jig8Yv+evW4vfcAJThyLPb20TFpeIbA5KBodTOimF5dmVtfIK6tgI4LIWUjIzolKTcMwmAQ2Z2pxibyySlxYJK+sgjzoviGhBTW1IMsUgc0hLa9MLS5h6IyphcXqzq6At297J5Hk1TU0jR6dmhYWnzBKnJpZXSMtr4BEXBg6Y2Z1jcBZAI9PLy0DVd2PmjM5Nz+1uDSzugZeDYYllsmaXlqeWlzikjhIpkVaXgHVmFldwzJZWAZzZm0dz+YAWWJuOYZm5tu/+76qo5O4uISi0oichZnVNSJnAbDtMIEQGhubU15Bh6C20TG/kNDCmlquOi+BzQEW4I580vLK9NIyjsmaWlgE5X/Knh+qt7JKWlnFs9goKo20tJxeUnr58pXAt2H1ff2jxKmP2o5jskAfcakTVI+0vALsAMyIZ7FnVtfwbA6ezSGvrk0vLQPh9NTCwvCERDybg2Oy0DT6zOoasBhpeQVktOEWBdKVkZZX3H39/vLH/07OzaNC0I3rNwQFL3aMTwBV5s9Ym80hr6wuQFBwWPhf/vjfobFxM1uEMLj1n1ldm1pcQm9KCJNXVsG3F3jj9NIyZW09OiX1z3/8b5+QUAYEffBJKg0JfHJp+W8+SWfgmKzo1LSE7JwPWtGbjkdaXgETbQydQV5dA4mPScsr5NW1rdYjcBbIq2vgZnARy2ACm3B1jkF6I/LqGmllFcdkIXlz6m8S3y7n9iFRwK17EJN7tu+4fVsKz2JjWew+FDq7rDy1oLB1eARFoxM5C+PTpIKa2oiExOjUtOrOrsm5+aaBQRFhkYuCF19FvutBTJY0NGaWlFa2tSdkZXdOwAaxuPSi4ob+AZCosHloODkvv6iuHk6ZhZFnrBwc9+7cZWFr1zoyiqLSSuobCmvrxqZJuZVVBdU1yHkqhsEcwuKScvMqWtuxTFbL8EhaUXFlewcYNlubg2Uw3zc2pRcVV7Z3JGbn1PX0YhnMQSwut6Iyr6p6hEAEecSxDGY3YjI1vyA5L7+4viE1v6BzAtY7iUzKzWsaGMQxWaCczJLSCfKMrbPLkYOHart7AI/U9fRGp6bV9/aBYZyQnXPi2HHRW6JAVziz9H19bx+WyQIZKZsGh2LS0jNKSofxBMBWueUVxXX1vUhUcX1DXEZmfW/fp9m8sAxmNxyRlJObmJ3TBYPj2ZxR4pSxpdWubdttHRxbhoa3znNBYsl+NCbrfVlGSWnvJJLbxp5JZEp+QUJWNpATxrPYzYNDSbl5bSOjDX39cRmZpQ2Nk/PUxv4BaRnZY0cE3sbGDeHwIwRiakFhcX1DYU1tSn7BCIGIZ7G74Yik3LyE7JxuxCSWySKvrAJtnvSi4nkIkpGRvSUq1gVHTC8t96MxOeUVBTW1o1PTH2rCZLWNjiVk51S1tb/wDziwjy8yOWVrcmE8iz2IxWW9LwuPTyiubwASwrAZSkZxSWljE4pGH58mZZeVF9bUzq6tJ2bn8O3Z6+bjW9nWnpSb1zI0jKEziJyFEQIxt6IyPD4hNj2jvqcXOU+tbO+4eEFQWFgkLD5hCIfH0BktQ8MJ2TkZxSU9iEniwmI/GpNWWASUpFMLi1LyC3omkSBBHY7FbhoYjE5NSysq7oLDwRpubJpU2tCYlJtX1d4Bp8yCb7Lqzq53ySmgp3j7GN8mvl3O7YYjgHzW68h3AvyHXwQFETgL+VXViiqqFvZPHFzdHikph8XFNw8N6xmbaOsbePkHuHh4GpiaZZSUZpWVX7546cghflMr66qOzvuPFPbv2augrKKupZ31vqywumb79z84ez6fWlyKTExSUFI2t7WTv3ff+olDWUurtp7+zh9/unf/QWFNLZbJEhMVExa53jE+oW9scv7c+ZbhETybE5eZdZBv/8vXIRnFJUoqqk+euappaT/39UNQZrfO+GZW15RVVL//P396oKCoqq7xNi6+rqdXx8DA3NbO2NJS39ikawKGYTBzyyseKiiqqmuY29rJ3723e/uO6LT09KLiH//6nZef/xwEzaytKymrHD0iUN/X7+T5/MjBQ/U9vUTOQlRK6h0ZWV1Do9tS0hml7xGzc4Fh4Qf27jt/7vy75JT47Jy9O3fZOjhSIWiCRPbyD3isoWluY6tnbKKmqVXW3IJlsq5eETp88JCWvoGtk7OE5G1xCcns92XcJoBMiXEZmY+UlI3MLYzNLR4pKcdlZLaPjSurPt69bbuiskpJQyOSuwNOpaFo9Mq29scamobmFuraOg8UFN83NuFZ7JS8fAUlZSMzc2MLy0eKSmFx8eTVNd+Q0F3btsvIyjm5ezxSVLpy+crrqOjssnLha8KH9vFZ2T/pnUTW9fTu+OHHc2fOqmpoGltYVrS2JWRlKz9WM7OxNTQzV1J9HJueMbO6BrR5uJwrKirWg5hsHxvX0NaxtH9iaG5hZGbeO4nEMJiZJaV3793XNjD0CghUVFEV4D+8lXNxTFZpU7OS6mMzG1tXrxdmNrZvYuMQs3NDOLwA/+FHyipYJqtjAnbhgqCk5G06BKXk5W/77nu5u/e8AoNMrKzv3n8Qn5Vd39unrq1jaGrm5efv7OFpaGaeX12TmJt39vSZ4wJHrZ84tAyPxKSl33vw0NHN3cjcQlFZpXV0rKi+QeCIgOAFQQc3d0Mz8wvnL6hparWNjGLojBeBQY+UlA3NzI3MLe4/fJRWXNwxPmFgaqZjaOTy3EtNS9ve5WnnBMzdx/ehopKnn7+l/RNHd4+azi48L6Do28O3yLm3bony7dqtoKj0SFHp9m0p5cdqb2JjJ+fmh/EEHQNDCXEJ5DyVvLpmZG4hLX0nICz85LHj6lraTYNDo8Sp1pHRfjQGx2RJSUmLiksM4wnIeaqCiuq5M2dLG5vGSWQ0jV5YXXNg7z7v4FdNg0NXLl3W1tUjcBYKa2qDwiOADMzenbtS8vLnIAjHZElL3xGTkOxFovKrqs+dPpOYnQNkfcUlJIsbGh8pKSsoKtEhKPDN27Onz+RX12zNVEteWdXQ1jmwd19MWjqcMjs6Ne3q/fL82XM9iMmOsfHTJ08FvA3rnUTK37svLiY+hMMTFxb9Q0L379kbn5Wd9b5s/959vq9ez25A5NU1TW2dC+cvNA4MOnl4As6dXlpOLyoODo/IKa+4dOmyjKwcaXmlcWDw/LnzGlraCxCUU15x+OAhJ1e3BQhKzssX4D/s/tKHtLzSM4m8dvWarqHREJ4gKSF59szZ1IJCGHmmuqPzyCF+Yytrblpe4sJidWeX0BUhNU0tDIOJZbG19fQvCl5sGhwKCo/Yt3tPbnkFZVN8CDlPxTKYY9MkbX2DSxcEexCTnROwgLdhVR2dzYND16/feKSgiKTS8GyOsZn5uTNna7t73sYnHNjH5+zuMYDBjk+TRG+JSkpJd8MR2voG58+eGyFOUdbW63p6D+zd91BRqX1sHE2jlzY1C10RUlXXALsuyqqPRcXEeyeRQRGRWzlXTFyiEwb38PW7eEFwCIdv7B84efxESHRMNxwhfUfmzh0Z+Ozc1OLScz//j+a5xIXF11HR+3btdnjm2joy2tg/0DoyimdzhnD482fOqmnrYJmsThhc5PqNu/fu0yEoKSd317btLs+9cEzW5Ny8mqbWHVk5Dz9/gcNHTCwsW0dGR4lTzcMjw3gCgjIrfE1Y/t592AwFTaPnVVXHpKX3IlEhUdH7du7yfxtW2d5x6uQpBUWlpoFBDJ3h6ee/7bvv4zOzylpaTxw95v7SB8tkjU1Nh8XFZ70v83/z9vTJU0CZNDo17fzZc0HhEbelpK9cEXrf1Nw6PFLf2zdCIOKYLOS/4BdUHv4ZfIuce+P6jUN8+7NK30ckJp0+cdLG0QnLZFHW1hsHBm/cvCUuJh6ekBiZlKykonr44KGY9Iy4jExFZRVxcYn7Dx8983rR0D+AZ7GlpKQlbksNYXHIeeojZRWgQUlcWKSsrQPO9Q8LT8jM2r1t+9u4+Nn1DeLCItjKCAiP2Ld7T2JO7uzGJueKS/SjMaNT02Ji4oZm5i3DI1J3ZJ698K5saz914qTyY7WY1DQTC8sdP23z9PXbykHklVV1Le0L5y80DQzObUBoGl1GVk5YWCTwbZjvq9dHjwgoqKiWN7fs37PXycNzZnWNBkExqWl8u/d8xLkza+taOrpbObeup3eCPBMYFm7r5KyhrXPy+AnRW6KAcwUFL6prarEB5x7id3J1W4MgK/snhw4cLK5voGxAlLV1BUWly1eEWgaHpKSkZeTkJ8gzcxtQNxxx/OgxfVMzLufOrm9EJiTu3LY9PDFpdgOag6DotPRd23dEJae8jU8Acp9bd0JxLHYPYvLY4SM6hkZgiU1aWaVCUEJm1q6ftgVHRM6ub8xtQIl5+Xt27Ax9FxWdlr5v1+7UgkIaBE0vLt25IyMqLtExAdM1Mj5/9twQDk9ZW6/t7jly8JCtkzNpeYUKQbFp6Tu3bQ+JiZ1d36BB0DPP5wf28RXV1YfExv2McyUk20bHZOXkb9y89Soi0jsg8PDBQ2pa2iX1Dft27XZ/6UNeXaNBUFhsHN+evVs5F02jD2CwLwKDHjx8JC4uoaKu4R0U3A2HD2Jx58+eU9PWwbLYXXDE9Zu3AOeCvYVXUdGz6xt0CPJ46XNo/4GY9IyIxKRHikri4hIPlZQ9ff3aR8cm5+ZFhEXuPXw0Nk0isDktQ8PuL33Mbe3u33/Af/CQT0hoZXvHUYGjNk8cmBA0D0FRKal7d+yMSUsPfhe1Z+eu/IrKuQ0Ix2RR1jewTJaescmp4yf8Xr2OiE9wcnXbt3uPs4dnUV29tr6BlJS0jKychZ19Vul7OGWWl8TyW8M3yrn8+w8MYnGkldXA8IjDBw56BwWTV1ZbR0ZFxcSvXRHyCQr2Dgj08g8IePO2oa+fsraOotI6YfC0ouJLFwSl7sh0weB37siISUiOEogoGv2RssrlS5fHpqaxDCZpeQVwrm/om8LauiOH+F1feDMhqHcSWdLQAKfMBoSF796xMyUvnwr9jXN7kSg8mxP4NuzyxUuv30Vdvnipsr2jprPr+PM2+mEAACAASURBVNFjt29L+b567R0Y5OH9Mq+ikrCprYvcwrm13T2k5ZXJuXn5u/dOnTj51PO5T1Dwcz//6NS0xv4BwQuC6to6eBabDkFRySmAczNKSvfs3BUQ+oYBQeSVVXVNLS7nHuU/XNvV/eyF99HDRypa2ybIM9KycuJi4tNLy/V9/WfPnFXX1FqEoNyKSsC5yxDk+zrkIN/+uIxMKgRhmSwZWTkZOfkuGPz2bak7snKDWBxpeaVtdOz40WOG5hZcziWvrGaWlB4+xP/sudc8BM1DkKevH/+Bg7kVla+jovn27M0sLtm6E4pjsgaxODExcRlZORC29b65uQ+FLqqtO3pEwM7JeXZ9gwpBfiGhB/n2pxcVRyanAIllyvoGMLW45O2OCZimrt65M2dHp6ZnNyDAudYOjjgWm7y6ll1WfoT/sKOb+zwEUdY3LG3tzp45W9fT+zoqeivnikvebhsbv3v/wdnTZ1y9XrwMCn7u5x+fkVnb1X32zFl9YxPSyiodgt5Ex3zEuch5KobOmFpaRlBmW0dGIxKTjh05omtk1D42fv7sOTUd3aml5c4JmKDgxXubnLtv956giMh5CKKsrds5OR8/eqywto4GQZNz8+1j4/FZ2WdOnFRQUemCI64Li9x98BBJpY0QiGJi4qJi4nDKbFlT8/49e33fvK1s7zh29Jilrd3s+gZ5ZTUiMYlv956Y1LTE3Dz+AwfjMjIp6xtoOqOqvaOqo1PPxPT4EQGnZ64vg4K9/AN8X73OqaicXlrGszkDGOz7pmZFZZXjAkczSku5+vY8fCP4FjlX8PyFHd//0DkBm15emSCRzaxtDh846B/6ZoQ49ey5l5SUdGFtXX1f/4uAQHfvlzVd3QFvw3xDQita26o6OmVkZNU0tfsxWKsnDsePHotMSq5s75CWlTt14uQocQrLYJJXVvMqKn/8y1+fPveanJs3NreQk7+bWVJiYGKqqKLaPjaeXlJ68vgJC1u7qs6uybn5W7dEhYSugs3llqHhc2fPXTh/QUFZBU2jjxCIFvb2DxUUW4ZHwuLiLezsG/sHtgY5zayuPVJUOnr4SHVn1/TSMppGj0hKunnzVkZJaWljk7GZOZiJvAx+deH8BU//gOS8fA0dXf4DB6NS0xr6B0RErsvdvfcuNdXDx/fE0WNnz5yt7+u3cXbZvX1HVUfnU68Xp06cjEvPiMvI5N9/4OoVIeLCYicMLnf33s2bt8qbm8MSEvfs2GnzxIEBQe1j4/cfPFR+rJZRXBIYHnHt6rU3MbHIearQFaGbt0QHMFjyymrL8Mi+3Xs09fS5nItlMEenpi3t7CUkJBNzcpPy8qWkpE0sLFE0+vOAwO///JfU/IKt81wQRhIen3D1ilBkUrJ3ULDkbamU/ILJufknT5/duiUal5WdUlAoIyevZ2CInKf6vw377k9/jklNA0uKG9dvCF291jkBe/bC+8Sx42Fx8Z0weHVH566ftplYWuFYbByLPUwgmlvbiImJJ+bmRaWmiUtI2jo64VjsF4FB3//pz8l5+VQIunXz1pUrQp0TsHcpKaKiYjnlFYU1tUbmFnmVVRPkGSd3DyGhq5HJKflV1aoamjt+2vYmLp7bChyLnVNeYeXgGJeZ1dDbl1dVLXxN2N7l6QAGq6Wnf+nipddR0TaOTj/95a+3b0sxISghK/v//cMf7j14mF1eEZOeISYmbv3EobF/4OWr18ERkVXtHe+bmsVExYwsLAewOD0j4zOnTifl5hXXN9wSFRMWFimorvHyD9i9bbunn395a9ve3XuMTM3mNqCZ1bXQmNjv//Tn0KhoGIXy4MFDVQ3NlILCt3HxUtLSb2Lj4rNzbt64GZGY1NA/EJOeYe3gkFNe4RUQ6O7jW9Xe0dg/YGFrJyJyvaSh8bOyTDz8G/FtcS5YB1nY2Kqqa/SjMVgmC8tk9SJRFnb2JuYW7eMT49Ok1IJCOydnA1Ozl69eV7S2Tc7Nv29qdn3hrWtoZGRmHhwR2Q2DA21aD18/G0enjJLSp8+9jC0sJ0hksOCt7epWVn38LiV1enmlH415GxdvYWfv+sK7oq0dTaVNkMhh8Qlqmlqh0TGwGYrjM1erJw4DGCyBzYFTZv3fvNXU1skoKcXQGVgmaxCLDU9ItHN56uThmVtRCSPPbP0Njbiw+NzPX9/YpG10DL8pwphZ+v7ZC29bJ+fI5JQ+FBqIOSbnF9g9febz6rWFrd3hg4ciEpPIK6vZ5RW6BoYWdnbpRcUOT58ZmVt0wuDhCYlqmlodY+MjBKLPq9e6Bobewa8cXd2snzggZufQNHpJY5OhmbmLp2dCTo6mrl54XPz08gqWyeoYn3gTG2doYmrr5FxQU4ucp6JpdEs7e/unz0aIU0TOQu8kUlNH1y/0zdbQfSyDOYTDx2VmmVvbmFlZx6ZnDGCw5OWVuMwsJdXH5c0tHw1pNI2OmJ1LLyl1cHWzdXJOLSgcnybhmKwRAjExJ9fSzt7E0ioqNa0fhSavrCbnFyiqqBbV1k0vLWMZDHtnF6snDkNYXM8k0uW5l66hUXF9Q/vYuLqm1ut3USCwD9QnPivb3NbOxMIyKS9/bGqatLQcn52jpKJa1txCXll54vLU0v7JABaHoTPSi4tdnnvZOrtEp6YNYLBYBnOUOBWdlm7t4Ogd/MrLP0BNUyunopLbChSVNoTDR6Wm2Tm76BkamVnbRCYlD+HwaDqjvq/fwdXtyTPX6LQ0UytrZzd3yspKSX2DopKyy3Mvr8AgCzv7NzGxg1gcms4oqK5x8fDU1TcwsbR6ExPbj0Jj6IyW4ZGnXi/snF2K6huqOjptnZyNLSwDwsIt7OwjEhJbhkc0dHRfhUeQlpaJC4s55RVKKqqZJaWUtbX2sfHX76L0jIytHZ2i09JGiEQUjV7S0Ojp569naPTshXdGSek4iVzR2ubu42tiaaVrYAjIF/XLinY8/LvwbXHuhzotLoFIWLD9j6EzphaXQOgoms7AszkENofAWSCwOVgmC4zDD1c4CwTOAoiExzCYxIVF8CfYqwWFg4guEDoKPhM2CwSnDEAs5NTiEviTuLA4tbgE4knB4avppWXuz8HgcTx4/BNpW3A+CsxwwTklFI0OwlHBS/Es9giB+Coi0v2lTy8SNYjFmVvbXLt6rbKjk8BZwLPYU4tLoGJTi0vTi0toGh1E8gI1RuLCInHzNu7BBxyLPbW4hGexQZApfvOI1FYr4Tf1hqcWl6YWFrmtm15a/vR0AAbYHDzI5oAjcCBC9rPH4dA0OreP8GwOalMGmFsIgc3BMJhAvpe0vAI0fT9UZnEJHP0APQ5EzEjLK1tPHHy+PkwWtz7cLgOhuKAyWwWJCZv9ReAsbK3Ap/X/4FF0BnIzHhZYD0RkgzONpJVV4sIinsX+281UGpbJ4j7+cQlsDpDL/FAamzO9tAwUjrn9BaLOScsrYIsGy2QRtliPG6SM3xwIoEOxDCb4E9z5qUPy8C3gW+Rc5Dz118O5P72BSvs7gsD/gfJ/+7O/GSgqbXJ2rqC6xtrRUc/IWFVdw/7ps9zKKhSN/lsr8OXKfNZK/4xZfm87fIkUuP/6jS/6x+rzz3f07+gqH93/5T//3os8fBv4Vjn3fwzAKS/kPLUPhe6dRCIos7jNSSgPPPDwnwce534TAAtDcFCKtx7kgYf/YPA4lwceeODh64HHuTzwwAMPXw88zuWBBx54+HrgcS4PPPDAw9cDj3N54IEHHr4eeJzLAw888PD18C1yLpB14Oom/ItEt3jggQcevj6+Mc6l0pDz1LLmltyKytSCwpS8/PyqapA49TfKkQEJQsra+kcShCgqjby6NrO2/m+xMhBNwTFZv2NiPRSVRllbB+eAyatrH6nLbDUIcWGRq8/4s75fXJpd3wDfZ5T1DXBGmby6Rv6Fov4zAA58U9Y3gBrT7Ab0qUzn5Nw8aVPIcnpxaXYDAieJgZV+r5pgGcyphUWQR+LfbhYevhq+Lc4FecWuCl3d/t33CopKmjq6uoZGiqqPXTw8+1Do30JYWCYrKjklKDxiEIvjShCiafTxaVJYfEJIVDTyy+dN/wVAUWlj06Ti+oaGvv5R4tTvYygafYI88yIgMDIpeZhADItPCI2O+aysLIGzkFdR6eUf0Dw0vFVfC02jJ+bkunq9GMRgEZRZ/5DQxJzcIRw+MCw8ODwC5HMgcBb+7cqbvztwTFYnDO7p65eUk9uNmPQKCMwpK9+agRPIC72JjvF9HTKIxaUVFfsEvxqbmh6bmnZ/6ROdngEycvxdKpmf9Yo+JKqgprZ9bBxGnvnbv+bmgeUxP88C8Q94COi+f4XqM0jswFt9/mP4Fjn3usj1Q3z720bHMHTGKHHqbWwc3569Tu4eQEKRuLBIXFgEmVlQVNpWkUE0jT61tCwlJX3y5Kn2sfE5CCIuLGIYTByT1Y/GCF+/IXj+AnKeiqEzsAwmyISCZ7FBBkI8iz29vALynnBLA9lMpjb1JUHOlOmlZZCU5DPcTaVhN1PqEDkLGAYTJI7xC31z5YpQQnZOfW/fxJbcY+DgL8jtAlLqbM2/g5ynAplCkLoFiFcCsUvAud6BQe+SU7rgCGGR65cvXgLXwWAD1cYymHMQZOfk/NNfv0svKaVDEHjRB9GdzCzXF94jBOIwnsC//8BDJeUBDDYwLPxVRCRxYXEAg41ITKrr7QWTOwJnAUmlgew25JXVTwczSA0D2gJSrnDTCX3ossWlj0Yphs4Atto6gIFWJniKy/gf7lxeBnqOICMPyObzYQFBpSE3Z44fhDU3O2irzChQFO6YgLm/9MksKc2trPrp+x9sHBzZEATyy3woh8l6Gxvn8+r1IBanoau3d8fOzgkYnDLr4eMbm5E5QSYn5eblVVaRVlYxm4lvkJvi7Z9N/YOmM4BWKch3g2WyJsgzds4u0ndkShoamwaHuM0ncBY6JyYiEpOah4aByCZpeQX4JBC4BPYBL+Xq7wE1UtBq5DwVz+Z0IxARSckNff3k1TWQAAjPYgP9VjDBxzCYUwtLxIVF9GYhGAaTyFng7uYBl/vw4OYoAxmCqju7IpKSRwjE311S+n8CvkXO5eYsB1oAPYjJvTt2ysjJj0+Tiusb6nv7KlrbSuobYDMUPJvTh0LnlFcUVNeMEqcAIT5SULwidLWwtq6spbW8tQ02Q5laWBzAYKVl5W7dEgU0Nzo1XdbSWlBT2w1HYBhMPJPVNjJa2tjUO4ms6eoua26BzVBwTFbL8EhOWTnQtQS5oNrHxrPLyjOKSzrGJz7iXMDIY9Ok8pbW7LLyqo5OOGWWuLDYi0RJiEucPH4iJCq6B45AzlNRm/djGMxuxGRuRWVxfcMQDk/gLPROIguqa7oRkzgmC8gU5ldV96MxUwuLw3gCqAzIvIWYnatobWseGu5FoqTuyIiLiYNvIAyd0Tw4lP2+rKyldZxEpkPQU8/n/AcORqel1/X0FtXVD+HwWCYLTaM3Dw69b2yanJ0bwuGBCMLYNKm2u6euuwdDZ4RGRR/k229kbpFfXZNXWdU8OISi0rBMZhcMnv2+rAsG3zoFBjzSPjaeX1VdUF3TOQHDMVk4FnsIhy+qrQNdVlzfMD5N2polEk6ZrWzvyC4rbxwYBGKLoJymgcH0ouKK1raxaRJgism5+bLmlvSi4sb+AUBtGAazH40pqqsvaWgcxOLAzGtsarq0sSklLz+nvKJzAoacp6JpdNCPqQWFRXX1gzg8hsEcJU6VNbf0TiJzK6sEDh+xcXDsGJ/ILisH1UbT6Cgava6nt6qjE0aeMTAzP3nseOcEDE2jl7e0tgwOFdTUXL585dYt0fKW1p5JZHFdfWP/APgibx8dy6+q7kOht6qRgq/epsGhjOKSmq7uybl5AptT0th0+dLlSxcEc8srBnF4YBbAvAFvww7y7TcwMu6CwTvGJ4rr6psHh4pq62q7e4DbNA0M5lVW1fX0ImbnMHQGms7AMJh1Pb3Z78v60RiQgy0kOob/wEFNHd32sfHOCVhRbR1QS8otr6hoa0fT6KPEqZLGxrqeXjhlFrjiBHmmqr0jv6q6bXQMTaPjWKwexGRxfUMvEtU7icyvrHrf1AynzE6QZyzt7A/u4/Py8+9DopBffeH4fzu+Uc49xLe/vKWtD4Wu7uxydHMHQoHFdfXbv/teRFhE+bGaiaVlfW9fQnaOlp6+vomplp6+joFhYU0tkGvcv2evhZ29g6ubsrqGmbXNABozhMNLy8qJiophmKzqjk4dfQMjC0srB0dVDc23sXFUCHL1evHTd99r6OhaPnly/cZNdS1tRzd3qycO0jKyVy5fiU3PgM1Q3sbFq+voOrq5G1tYWj5xyK2o3DrRAPqG6to62oZGNo5Omnr6OoZGlW3thbV114Su8h84qKahWd3ZBXZIQJ7Z+Kzsh4pK1k8cDEzN1LW020bHihsaT508Ze3gOLW4NDk3r6ahefHipdrunuahYVV1DeXHalLSd16/i0LOU8emps+dPqOspt4Jg9+RlRMXE8ex2GNT014BgfcfPnJwdXusoWlhZ4+gUJ77+v301+80dfVcvV9q6Oqpa2mXt7QSFxaNLa0O8e1vHRmdIJHPnz2nbWDYPj5xU1RMSkp6jES2dXLevW37zes3bBydbt68JXlbqm10jApBtk7OfLv3ZJSUcrUVUDT6MJ7g5v1SRV3DzMbW1NpGWV3D09cPTWcU1dZt/+57YWER5cdqhmbmdT29YDqPZTA7JmCWdvaPNTTtXJ7ef/goNDoGQZkdm5p29/FVUdfQMTDU0NXTNjCo7+1rHhwytbZR1dDUNzZReqzm4PpsCIdPKywCDTSzsVXX0i6orqnv7dM1MjaxtHri8tTCzt7Y0qqyrR1OmQ2JilbV1LKwtbO0f+Lk7jFKnKps7zh+9JippVV5a9upEydl5eQ9fP009PQfPFJIzS/A0BnTS8vy8nevXBFqHRk1s7E9eex4HxI1gMacEDiqrq0TEhV95BD/CYGjLwICK9s77t5/ICUl3YdCk5ZXzK1tTp44WVhXP705AURRaSME4tPnXmraOroGhho6ujYOjp0TsHfJKccEjp4QOOri+bwXieImie9HY8ysrHf88KPINeGMklKvoOAD+/ikpO8oKCu7vvBuH59we+Gtqatn5+yibWBo4+g0iMXBKbPB4REycvJKKqoqaupNA4NjUyRrB8edP/4kdEUoOb/A/23YgX188nfvPXnmKn/v/qWLl4wtLJ08PDR09a4Ji7x6F4Wi0tpGRo3MLfRNTG2dnNW0tH2CX5FXViLiE37663dyd+/ZP3v2WFPz0sVLnr5+ZS2tjxSVdv740937DwprapE8zv0P4FygQSkjI/vg4SMVdQ1DM/N3Scl4Nqeotm7njz891tRqHRmFU2bzKqsEz1/QNzLGstgDGKyk5G0FJeXRqenH6hqnTp7Kr67BsdgF1TUnjx33fR3Sh8bIyMlLSEiOTZOs7J9cu3ptEIsjLi6ZWloJC4v0Y7AvA4N++PNfXDyfj09NObq5//CnP9s6ObePjXcjJoWvXrv/SKFzAiYlI3v86LHa7h44Zbahf6B9bJzrbQQ2p2V4RPK2lIysXPv4BIHNqe3pvXb1moqa+ujUtKKSstDVa+1j49zstGBzILWgMCwufow4lZxfcOQQv7m1DYbB1DUwlJGVG8YTmgeHbt0StbJ/gmWyKtvaPXx8y1pa1bV1Tp042Toyipidu3hB8LGm1lbOHcTiQqJj4jIyEbNzrs+9+PbszS6v8A1+tWfHzpDoGByT1TkBExEW0TEwHCFOWT1xEOA/3DY6xuXcjgmYuOTt27el5iAoq/T9vl27vQICGRCUlJt34thxn1evUVTa/QcPtXT1hnB4brphNI0enpAowH84KDwCMTsHp8z6vA4R4D+cUlBY2tC4a9t2VTX11uGRQSxuhDjF3QRoGR4JjogE826p21LCItfbx8ZjMzIF+A9HJCZhGMymgcGXr15llZVb2NlfOHe+pqsby2LllFcEvHlbUFt77/4DlcdqeDYHNkORlr6jY2Do7uN7YO8+d++XQzj8BIlc3dk1iMMP4wk3b4meOXW6aXBoEIur6uhE0xmV7R2nT522sLEtb20TOHzE2NwCRaNNzlOVVFSvi1xv6B+Y29i4/+ChsLBI2+gYl3MHMdiTx08YW1i2j44Ji1y/d/8BSPQcm5F54uix0OgYxNz8QwVFXQPDCfIMWASAlUfA27DDBw/FpmcQ2JyShsYTR48983rRBUeIiolLS9/hphgGIK+sJubk8u3Z6x0YtAhB/m/eHti7z/WF9yAWN4wnxGdlnzx2PC4zi7K+kVH6/sTRY9GpaTDyTFh8Qnh8Qlph0ZFD/GZW1mwISi8uObiP75nXiyUICo2JPcC339zapmVoeAhPkJKS3rtzV0x6Ri8SJX/v/rWr1/pQaO+g4HOnzzQODpFX1zx8/c6dOds4MBiXnvHjn/+iZ2Rc39c3OTenb2xy4tjxmq5u35BQvl278yqrtmoa8fAb8S1y7o0bNw/x7S+pb+icgHXB4OPTJByLTVlbz6+q3r9nr6d/wNwGRIeggNA3e3buis/JnYMgKgSZWlodP3a8rrtHQ0v7msj1ThicsraOoMxevnRZUfVxJwwue/eelJR0x9i41B0Z0VuiSTm5aQWFeoZG+/fuy62q9n31+tD+A1nvyxYhyC/0Dd+evbnlFQwIInAWxMXEJaWk+9GY4rr6e/cfyMjKaenpx6SmTZBnuJxLWl5JKy45sI/P3fslHYLQNDoNggxNTE+eONnQP/BYTV3k+o2O8Qnilt9q0DR6LxL1Oira2sFRQUn5wN59ahqaLAgKeRd19vSZvKrq6NS0a8IimSWl00vLGcUlLp7P9YxNRIRFDu7jaxwYnJybvyR4UU1Lm8u5YGHe0D/g6etnZmsnLiYucEQgtajYJyj4yCH+3KrquQ1obgN6rK5xQfBi0+CQncvTo4ePfMS5ErelpKSk5yEo+30Z3569L1+9nt2AkPNUPSPjhwqK8dk5N2+K+oe+AUnBQSvQNLqescmJo8d6kaippeXp5ZWO8QkB/sO2zi4l9Q0H+fa7+/jOrW+ADQ3QdpAlPauk9MkzV30T03Nnzt64eatleMTc1u74EYFuGHx6cYnA5sxDUA9iUljkurz8XdLKKsj5TYeggpras2fOqmlophUWpRYUSkrevih4MaOk1MPHV1ZOXkJCUktP/21s3CAWh6LRs9+Xyd+9JyMrp2NoFJ+ZhaEzKjs6z5w+Y2lrV97axn/w0FPP53QImt2AXkdF79q+IyYtnQlBDx4+EhG5/hHnnjpx0tjSqmN84uYtUcC5BDZnbGpaU0dXSUU1NjPrkuDFwLdhXB1SsN0kLX1H5PqNPhSasrqGnJt/pKxy9YpQ2+jYbek7n+Hc1bXkgsID+/i8AwKXIMj/zdt9u3ZnFBXTIYjIWXB0dTt2RMAvJDQlL/9VROTBfXxmNrbdcERwRKSNo5OCkvL+PXs1tHU4EJT1voz/4KFnz72WISg0Jnbvrt1xGZlMCJpZW7//4KHI9Rv9aMzU0rKmnv75s+dah0cea2pdErwYk5qWkl9g7+yyZ8fOd6lp8RmZ+3btjkhOoUEQA4KeuDw9fIi/vLUtMDxi/569+TzO/YfwTXLu9Rv8+w/0ozHklVWwQYmi0kjLK/lV1fv37vPw9ZtaXJpZW49MTDqwjy848h0NgmbW1nX0DS5futw6MqquqXVNWKQTBp/bgIZweMELgpp6+l1wBODc9rFxqTsyF89fcHb3cHJ1c3Zz9/T1axsdfeEfcGj/gbTiEgYEeQe/4tuzN72omLK+gaLSxETFpO7I9KMxQB64bWzcNyRU4PARMytr7g8100vL+TW1J4+fsHVynllbJ3AWppaW1TW1hK5eax0dU1F9LCxyvW10jDvPxTJZo8QpfVOzS4IX20bHGgcGLwpeVNfSpkFQ2+iY1B0ZcxtbU0srJRXViRlKWnHJiaPHnvv541ks+6fPjhziB9uaH3Hu9NJyQ1//tavXFFVUcVQqELVNLyn1CQo+fPBQTmUVFYKmFpcUFJWuiVxvHR2z/WXOnYOgjOKSPTt2+oSEUtY3ZtbWcysqZe/eu3zx0r1HChVt7dy1M+BcW2eX4wJH63v7ppdXSMsrVe0dRw8f8fDzB5zr9tJn6ucSPqTlldDoGAH+w76vQ2aWlpRVVIWErraOjD597nVc4GhDXz95ZRUxN988NFze2iYjJy8lJQ30PobwhLaR0YSc3AvnL0hK3nb1euHk6ubi4enz6nU3YnJ2AxohECva2v1C3xw7ImBgagokjfFsTuvwiHdQsAD/YSd3j/q+/jNnzgLOPXyI/6mHJwOC5iDIzfvloQMHM0pK6V/k3LbRMWFhkXv3H8ysroEfCdMKi6RlZM+fPScjJ984OMSNggCcq6Gtc/7c+ZbhkbkNaHyaJC4hKX/3XtvYuKSUtJSUNPbnEYTkldWEnNx9u3b7BAWvQlDA2zC+3XuScnIpa+tYBtP+6bMjBw8ZmZq5eHg6ubp5+vi+iY3TMTAUunylcwLW0Nd/4fwFLV09MM89sHef2wvvNQh6Exu3b/eed0nJs+sbBM7C3Xv3RW7c7ITBsUyWmrbOJcGLgHNPnzhp7+zi5Obu5Obu/tKnqqMzJiWVb/eeN/EJpJXV2Q3I1tHp6BGBirZ235DQfTt3FdbUzm5RuebhN+Jb5NxLghd3/bStcwK2VZGFvLKaU16x7fsfXDyfTy0t41jsbjhCUVlF/u69wrr6hJzc6yLXndzccWzOgwcPd/z4k+/rkMr2jucBgRcvCKYVFg1gsKLiEsLXhMdJ5KfPvURFxcpaWrvhiJCoaLcX3ojZWdfnXjt/2pacX8CEIA8//5+++z4lvwAEZl4TuioqJt4NR8RmZPqFvmkZHsl6//7UiZN2zi5czgVCWyYWlkJCV8MTEmu7MbpnIAAAIABJREFUewLCws+fO+/p549nc2Rk5S5cEGwdGd3KuYNYnKLqY6HLVyrbO97Gxm377ntl1ccza+vEhUVXrxdHjwhcvHgpOCKSDkFhCYmHDx567udf39N7R0Z2+3ffN/T1T87Nnzp+QkFZpWMCJiomLnz1Gml5paqj86jA0UeKSq0DgzaOTru270jOL/AOCPzj//ovC1u7qvaOdympVy5d9vT1Q85TjS0s9+3aDfZzjx0RUNXUah+fELl+4+aNm5S19YrWttOnTiurPq7r6e1HY0hLy47PXP/rD3+wd3kKn5372W9EdEZpQ+NVoau6RsaFtXX51TWaunrXRa63j44VVtds//4HJ3ePjzh3ZnXtRWDQru07vAICG3p7xcTEz5+/0Dw0XN3Zde3qNfunz0obmwLDI2Tl76YVFYdEx1y+dPlNTOz75hbrJw7qmlqFtXWaunoqauotwyNtY+OePr6h0THVnV1+oW/is7I7xicqWtuuCl01tbLOLq94ERiUV1nVO4lMLSw6cey4p59/bXfPYf7Dxmbm75tbDuzju3v3XmlTU05FpaiomJ6h0RAOP7O2dueOjOAFwdaRUQNTs4P7+HonkQNozKH9B7QNDHsnkY+UlIWvCRfXN3TBESDs2uGZ63/94Q9PXJ5+FIWNYTALa+uuXL7i7O5R1twSEBYueO58akFhD2JSWFjk5o2bH3Hu9NJyQXXN2TNndfQNuscnnr3w3vb9D/EZmZT1DQydkfW+TOjyldfvoroRk4W1dY6ubmlFxQoqqteuXqvq6AyNjvnxL399rK7BhKDSpmZBwYtqGppdY2NegUHbvv8hLC5+bgMicBZu35YSFLzYMQHDMlkKKqrHBY72TiJfv4u6JnQ1p7yiBzEZm57h6Oo2hMOHx8X/+Je/voqKJq+uzUGQubXNvt17Spua4zKzjhzi9/T1ax4c+kgDkIdfxTfGuTQ6cp6qracvKyffh0SBHcMPFV1YrGhtk74j8yY2DswjgK7iq3dROgaG+iamcZlZo8Qp0vKKnaPT3fsP3F76WDs4WtjZpxYWYeiMEQLR2NJK19AIw2COEIixGZkWdvZaunouns+zy8qm2Zy3MbEycvJFdfVzq6uRySlSd2SK6+pJK6soKk3f0MjY0gpssLp6v3ysoWlmbROekDi25Vd45DwVy2AOoDHvklMsnzgYmpnbOrskZOeMT01PLy1b2tpp6ul3wxHcFoFAt/rePiv7J5o6up5+/lq6eg7PXEH8U1VHp8pjNSMz89aRUSJnYWya9CY2TuWxmr3LU2d3j4cKis2DQ4jZOVU1dUc3914kysTSSt/IGMNgIubmUwuL1LW0TSytnvsHqGlpZ5SUxqSlS96WcnT3cHL3MDK3CIuLHyVOETgLLwKD7t5/0A1HwMgzSiqqT71e9CBRBqZmRmbmOBYbMTuXmJOrqavn4evXBYMzISjgzVv+g4fiMrM+XlFSaSgqraKt3dPP38TSysTSyiswqLqjE0x478jIhsbEfiSzhqEzBjBY39A3CkrKzh6ejm7u2voGzUPDxIXF0samp8+9HmtoWj1xiE5Lg81QYOSZlPwCCzt7NU0tJ3ePvMoqHIvdOT4REh2jb2yib2zi6edf1d4xPk1Kys2zsLNX09DUNzENjogE0hvBke8MTc3UNbXMbe0ik1NQNHrjwKCCssrLoOD6vv5HikqmVtYevn6G5hZ+oW+64QigM2Zl/0RLT78bjngRGPTwkcIgFjeCJzxUUHT1fomcp5Y0Nmnq6hmamtV290wtLlHWN7wDAg/s44vPzvl0uY2hM0oaGt1e+qhpajm4umW9L8MymIMYrL6xiZGZOYbB3Mq5aBodRp6JTE55qKDo8/p1UGSkrJx8fmXV9NIycLbC2jq3lz4aWtrWDo5v4+IHMdj63j5LO3tNXb3n/gGaOrpOrm7EhQU4ZTYmI/ORotLzgICQmBhZOfmM4hIQfGZhY6ulp9+LRGEYTEd3DyUV1RECEUGZTckvsHN20dDWcXBzT8rNxTOZ6YVFUtJ3kvMLwNFQv5DQu/cfVHd2wWYoXoFBDxUU38TEjk+Ttn4B8/Cr+LY4FwDHZOE/F/0KBBy3djCWwQTTCjSNjmOxPyj9MVngNhBTxZ2K4pgsbgws0L8B+pXgBgydsTWq9MOB47l57oPgHnBqCITufupqGAYTXP9Q4GZtsUzWZ+N5f/Z2NmdrOCqIkQL14b4O/CbDDSPFsdigPtymgahVrjQnaBGIqeTWHMdig/UEqO2XiwLRb0M4fNvomNzde48UFPtQaPwn3Q1uBlZC0eggUAy5GYD82TGJ3rTPh5ey2B8Crjdrwu2mrc3/0ONbPoDHwWYxlsEETQPlAAlLEGqNBBHEm/2OY7FBCBcIPkVzXWizC7hdBswILuJZbNBHWCYL7HqNTU33Y7CN/QP3Hylo6uqOEqc+PUXyaaM+csgv3/9BMBRomG62i9uVwCc/8iJu/PJHhXxQI930Z64HAuNwBwW3kiDmGlgPCG7iudc3q/GVCes/AN8i5372PNUv/Qtc2XqRe+Wz1z/8+ckNv/T5s//6Qg0/Lfm3tOhXH/nsbdzPX7gZ+fMHf7XJHxVF4Cy0DA1bP3G49+ChqbVNZVv7p8LAn3/vP932v6ujv3Dxt5juC9X+gsWInIWWoWFzG9uHikp2Lk/re/u2/kb6S439ZyzzSVG/3satnvAbXf3TYfKFgfBL7eXhl/Atci4P3w5QVBpshtI2OtY0MDhBnvknD7z+h4FrnObBIdgMBfu5SSsPPHwEHufy8CtAbW5o8LbtftE4v7B/wgMPn4LHuTzwwAMPXw88zuWBBx54+HrgcS4PPPDAw9cDj3N54IEHHr4eeJzLAw888PD1wONcHnjggYevBx7n8sADDzx8PfA4lwceeODh64HHuTzwwAMPXw88zuWBBx54+HrgcS4PPPDAw9cDj3N54IEHHr4eeJzLAw888PD1wONcHnjggYevBx7n8sADDzx8PfA4lwceeODh64HHuTzwwAMPXw//Ks4Fon5c/Kt1k1BUGppGR38iivfhOk8L+rPmotFR/1bLfE0n+coO+ft31ie+zW3L72sc1DdgnI/bRaWh6Yx/r6/+jvhXcS7oNhh5ZoI8AyPPIGbnvkInfSSKByRvUVQakDv9HwWgd/vZwQNUchGzczDyzFYZ2q8MQCVwyuwEeQY+Q0FRaR8Ebj97M41O4Cx8ViX3t78OOU/leuMvKTH/aiG/sRoYBpO4sIimMybn5vFsDpBqxjFZBM7CP2DtD4KPW4yDAjT0ORVI9Katfrvbc0crjDyD3JQW/go+gGUwPyse/EsKpH9X4TgWm8BZQG59am4eTaMTFxY/1Wb+HTA3j6EziAuLGDrjy5b//TkXx2T1o9B3ZGRFb4k+eKRw78HDR4pKb2Lj8L+sF/tPYmpxKbu84t6Dh5cuCCbn5nFlopHzVBfP5zdv3Lz/4OEAGvN/r2IV7u8hiMm5ecC2g1gcjDyz9anJeSqBs9ANR7yNizcyt7j34KGFrV1VeweaRkd/XdrFs9jVnV2PNTQlJCQfPlJQ09QytrCMSkkdm5pGf9JNaBp9bJpU09XdPjb+D0zr8GxOFwwuKXlbXFzi/sNHCsoqeiamzwMCG/sH/q6xh6LS4DOUlqHhnknkl+9E0+i9SFRlW/sQDo+hMzrGJ9rHxuGU2R7EZMvQMIIy+9vpg8DmpBUV37v/QOjylbzKKvympvoEecbU2kb4mrCy6mMEZZZrFhSNPj5Nahka7p1E/hZbYRnMISxOTv7urVui9x88VFBSNre1i0nPGJ8m/QPEhGdzcMzfus2IoTMmSOQRAnFydo5rECyDOYInSN+RuX//AYw8g6YzphaXyltaz589Z+voNL20/BsLn5yb74LBW4dHELNzKBodz+ZgmSw0jT5GnGoaGBzAYH/3WTOaRh/GE5oGBodw+C9b/vfnXDyL3Q1H8O3afebEyaK6+tKGxqK6+tbhETSdAaaiW5e0f1vkbhp964yVe33r508xvbTs6Oa+a9v2H/70Z5/gV0gqDcNg4ljs1KLiM6fP7PjhR3VtHeBDH70LtbmS+nS9+ekbwUTjb03YIjr90Ypsa/23DoYvFPjl+vQiUR3jE7AZyqeO8pGhkPNUHIs9QiB6+gfYP31W1tzSh0RxWYy4sNjQ1/9AQVFb3yCjpLSgplZUVOzy5SstwyM4JuvT9/66fX4+8/q4OZsV+7TvyCurAW/e7t+7z8PHt7a7J6+q2sTKWoD/8LuUVDSdgdl0FXAzgbPQNDCooKzy8tVr4sLiL1Xpl0DgLLSOjO788aeLFwTfNzWXt7TGZWSKS0hKSt6u7e4BSsZbK//ZZqKoNAKb0zo8cvLYcWNLKzSd8TN//nmTpxYWo9PSZWRki2rr5tbX5eXviopLtI9PGJpbnDt9pncSCb5Bv+zVH7qMsxCZnHLq+Ik//e//x8nNfZxEBnPDms6uY4eP/Pf/+q9LFy8hKLNgtoim0UkrqyUNjSePn7C0tZtd3+B64y+VD2ZIh/YfOHH0WFFt3fumZq+AQKErQs4enohNKvy8w3/S3ZPz1I7xiW44AkWloT550UddhmWymgaHTCyt/ELfVHd2jU+TwEjBMVmDGCz//gOnjh2fIJExDCZpeSW/qvr/+cMflB+rkVfXvjA8ueVj6AzYDOWxppbgBcEhHB5NZ7SNjvUikZS19ayS0gP7+LyDX5GWV77gQp8dC5/y0tabZ1bX3qWkHtjHFxoVDSz/S/iXcG4PYvLIwUMiwiIENoe0vELgLIA5JobOAB/ANxuOycIwmHDK7OTcPHc5AxbFQLYaTNnwbA6aRgefP52rYhjMITxBSUVVXFzi8qXLz557wWYoBDanBzEpJ39XQVnl/Lnzr99FYRhMPJuDoMyCdSWwHYbBxDCYYC2A2lyMo2l0PIuNnKfCZijcCgMSR85T4ZRZFI0OLm5tAvj8oVg6A/D75Nw8GnzHMpjgM3e6it1c4E/OzYNv4I/rQ6VhGUwMgzmIxZlYWtk5u/Sj0B+peWO5tZqhgMLB6yISk86cPhMc+a4PiRrAYIE3Y+iMQSxOUVlF9u7d1pHRmdU14sJiQnaOpZ1948Agns3Bsdh/s88v1IdrHzDp47YI2Gdydg48Dpa9wHooKu2jnSXAYlo6uteuCTcNDs1D0NwGlJSXf+r4iaDwCNA7cMossCFwdwRltgsGH8YTsJ/rsl/l3LbRsf2790iIS0wtLBIXFuchKD4z6y//3x8dXd1m1tbBPsPk3Dx8hgIcGFQb+CR8hjI5N49jsqYXl1qHRwT4DxuYmWOZLBybMzk3D6fMIuep3M1WzOZ6f4RA7IYjYDMUwsKijIzsjRs328cn9ExMTx473juJJHAWuO6E/uL2DpGzEJ2Wfv7c+RvXb9x98LBxYHBqcQk5T/V5HSIkdFVUTPzmzVvwGQqOxQZNIC4sljQ0Hj0iYGZlPbu+8au0jmOyBtCY4wJHhS5fQdMZ5NU1NJ3x1PP5mVOnM0pKgeti6AzE7ByGzgDux93WQFBmgfcChx/AYO8/fGTl4DBBIn80OcAymDgmCzE7h6DMAs+fWlwKDAvfu3PX68h3fSj0OIkMKoljsoawuJPHjl88fwG0a2Z1raiu/q9//G8NbR3yyiqSSgMO9qFKDCYwO7cHMXQGgc2BzVCU1dTPnT4zPk3qgsGlZWRdX3iTV1czikv27tz18tXrmbV18KUCvP0j//xQGmUWw2CCV4BR/zdeYrIACQCyQszOkZZXIpNT9u7a/Try3b+Pc68JcxmHtLKaXVZ+48ZNY0srXSNjG0enPhS6aWDQO/iVhraOgYlpZFLyMJ6AZ7F19A1U1NSDI989fe4lL3/X3MYur6o6MDxcTUvbzuVp29j4R2tPAmehsr3j5s1bzu4eisoqVvZPxqdJBDbH2cNT/t59r4CAK5cu51dVNw0O+YWEWtjZq6ipB4VHTM7Nd8MR+sYmappaEUnJhmbmsvJ3wxIS4ZTZUeJUTHqGo7uHuqaWha1dfW8fjsUeJ5GjUlJNrW1U1TWc3D0UlFWc3D1wLHZ9b59XQIC5rZ2JpVVKQQGBzanp7lFRUzcwNQuJjlHX0lZQUo7PzErOyze1tpaSkg4MC4eRZ/AsdhcMHhAWZu3gaGhq9iY2bnJuvgcxaWRm/lhdIyIp2djcQlZOPjwxqQ+FdnJz37Nj54Wz53xDQgHpfPiyoTNAVe2cXZQfq1naP8l6X4ZlsrLel128ICjAf1jP0Kiqo3NqYRHcP720HPA2bP+eveFx8cSFRRSVDrwH7D019g/4hYZa2j9Reazm/+YtnDLbi0QZW1iqqqlHJCWbWFjKysmHxsTCZih4Fju/qtrZw1NVTV1dSzsxN29ybn6YQHwbG2fn8tTA1MwvJHSUODVCIFraP7l7776zh6eptQ1YFyM3Z+Id4xOycvL6xiajU9N4FrsPiVJR1xAWuZ71viwsPsHW2VlVTd3dx7cPhcYxWRMksndwsImFZePAoJG5hZqGJjCRnPzdt/EJEyTyl5dygHP5du2WlLw9D0HzEESFoLDYuL/+8Y+u3i/nIKgLBn/1LsrM2sbA1MzqiUNUatownoBjsSvb2l08n6s8VjOysAx4GzZMILaNjh0XOGpma4ehM4IjIpVUVIMj3ymqqjo8fYam0UnLK5FJyVJ3ZIrrG1IKCiVvSxVU18ytr8vJyd8SFWsfnzAwMz9z8lQfCj05T43NyLR1cja1tnnm9aK4vuGXNr4A5545ddr9pY+EhOS7pGQ8mzOMw0tISBpbWJpYWd+6JTo5Nz8+TXoTE6tvYurs7mHv8nT/nr2WdvYsCCppbBKXkAx5FzWztv5lzr1y6TKgmOml5fSi4p0/bXvy9NnsxkZ9X7+7j4+pja2Hr1/TwODM2np4YpKk5G2rJw52Lk81dHR9Q0KH8AQ0nREUEXlw7z4B/sMGJqadMDi3U3BMVjccERQeoWNgqKmr5xsS2gWDt42NP1RQ3L1tu6Tk7ez3ZYDUPuJcBGUWz+ZQ1taL/8a5azgWu66n1837pamNraeff8vQMIHNGcTigiMiDc3MDU3NHJ65tgwNI2bnVDW1Lgle7EWivIOC9+7YeeLY8WdeL2JS0w7x7Te3tYtOT9fWN7j/8FFcRiaYSHEJdxCLC4mKNjK3MDIzd3RzbxkeGZ8mmdnY3nvwMCIxydHdQ1ZO3sndo3MCBnbqXga/0jUy9vD1MzA127Vte2h0zL+Hc08IHD159JiFrZ2ppVVweAQVguIzs/7Pf/1vaRnZyOSU4vqG4vqGOzKyKmrqVZ1diTm5ly9d9vD1Q1JpYqJie7bvMDK3SC8uDg6POMi3/5LgxdCYmKCIiONHj9m7PCX+fF+cvLIaHBF55YpQRul7HT19AxPTCfJMUV399es3ErJzbJycxcUl2kZG/UPfmFlZt42O+YWEXrp4qaarO7e84iDfflFRsddR0Ym5uaKiYnJ37/VMIksaGjV19VLyC2q6e4SvCbu+8B7GE6wdHEVviUYmJRfV1Tu4ugnwHw4MC6/v7ZOSvmNoatY+Nm5pa3ft6rWmoeF3ySl8u/fekZGNycgICg8/d+bc5YuXvYNfZb5/f+H8hcMHDnbDEaNT06rqGg8ePqrt6g4KCz93+kzW+7KC6ppD+w/cunnr1buoxNw8MXEJWTn5Thjc7aUP3569ryLfDeMJ8M2tQDSdMYwnGJqZS0hIJmbnVHV0WtjZXxW6Wt3ZVdfTKyxyXf7uvfax8VHi1IflIZ2BmJ1TeawmJHS1vrcPzJXAVBTHYsMps74hoSaWVi3DI0HhERcFL1a0tRfW1PIfOHjjxs2giMikvHwJCck7MrLtY+PvklNE/n/2vjoqriTtm3f13d2Z3R2JEEIcl0AgQARCBBIgwd3d3YJEsAiSQILFcXd3d3caaaGF7gYa2ujGud8fFXp6IrPZ3Xfe2e/75pw6OZyb2/c+9VTV71Y99Xt+df5CWNST+p5eC2sbEwvLjvEJV2+fq1evFdc3JOXmiQqLPHvzpq6nV1BA8JL85dg3bwtq61pHRlmwgl/fyCgpFRUWkbt0ydnD0+9+kKW9g6q6Rm5lVWJqmqWtXXVnV3JunpiI6Jus7Pm19a5J2IULFw2MTfKqqo9xH5GTk3+a+CIpL/+S/GVllZtto2M/vVUAMPf4YW4J8TPPX795kZIa8TxWVV3Dyt6+b2Z2Yh5vZmklIy3zJjundWQ0KiFRRFjkbtiDyrZ2OVk5K3uHyvaOpNw8bT39lILC9pFRIX4BW2eXmJevzkqefZr4cgCBNDIzk5OV656anl1eMTI1k798pW8WHh4X/91f/5aUm0eBIHbMFRES7ocjUvILxEREn7152zQ4ZGlnf0nuUsvwyCfjpzgG80VauiAff3phkZGpmaO7+wSeUNLQdEZMPDkv38HNXU5WbpJAjIqLFzstlpiS2jwwGBgSuu+bb108vagQVNvVbWRm/jojk7Cx+UWYS6EStrYLa+v+/Lvfm1tazZCW9QyNNLV1Gvv6tHX1dPUNphaXHkTH7P/2O5/AO81Dw2+zc0SFRQKCQ2ZJy00Dg0ICgjdUbtb39k0tLIJBiqbShtEYSxvbixcu5tfUljQ2KSgo6hoYDiCQAcEhnPv2R8bGwYgL7PaMzKFFhIR5jp9wdHN38fJ2971taGL67VdfG5uaLe9C/XCEtq6erp5BY1+fhpaWgbHJxDw+p6JSR98gtaCwd2b2woWLJuYWgwiksbmF+Gmxcdx8WXPLyaPHdA2NhufQmSWlB775Vk7uUkRcXF5NjY6e/hnxM0X1DWBEgHlrfnWNkZl5WmFRF2zqmuJ1XQPDbtiUqqbW0cPcHn7+mWXl9x48PMZ9JDAkFEmhOrl7nD9/IausvL63z9rB8Zu/fPXs1etfBnP5Tp4SFhR6EPUkJDziVXrG8s7uu+ycg9/ve/zs+TIEUSDoUXTMkUNcb7NzViAIv76hqa0jK3epcxKmrKwiK3epH45YhqBRDFaAl0/PyJiwudU3MyslJX1TVW1+bZ09coqiUM2trK/fUOpHIM0sLA1NTDsnJvUNjVy9fbpgU9euKXj6B8ySlut7+6JfvnLz9rlxQ+nihYv1ff3hMc/ERE/n19SuQNAwGq2hpW1obDK1sDg8h07Oy/e/H2RubcPPwxv+PDYlv0BUWCT27Tsccw27ynj2+o20lHROZaWXf4CkhGRlewdyhRwYHCLIL5BfU+vtHyAjI1Pf20eDoPya2tOip8NjnuHXN+Zo9MuXr9xUUx+aQ8e+fSfEL5CUmzezRErKzeM5cTL6xcsn8QmnRURzK6tWIGgEg9HS1dM3Mp5aWLS2dzh/4WLz0DBr2IDVYty7JEE+/rdZ2TjmGm5t/W1WtrCAYFpRcVFdPe/JU3fDHpAg6IetCRq9fWxcQUHR2sFxBIMF63ewPkKSKSgqra6nN+b1G3cfX2VlFRlpmZqu7qfxCaLCItnlFcsQNIrF6eobmJiZ59fUnj933tHNHb5CJm5uTREXRrG45Lx8YQHBiNg4GIFY3tIqwMvnHxySkJwiLno6raiYuLmF+fE+OH59wyfwDu/JU+4+vhHPnse+fVdYVz+KweI3NttGxxJSUr38/LV1dMGnaH5tPaeikufEyaiExCfxCWKip/Oqq4GLNHV0DIyMR9CYuZ8kEgDMPXHkqKiwiJu3zyV5+aOHuB4/fz5LWiZBUE5FJc8pHv9795d2IewqA7++oWdgKHdJ3tzWTpCPv6ypeWF7B7PKGMPiphcWO8bGBfn4RUVEBfkFHN3cCRubhI3Nl6lpUtIy6UXFHeMT589f8PLzX9neefw89vBBztSCQvKPMfe0iGjH2Li9q5v0WameqWn48kpiSurJo8fik1OwDObnMFeAly+vsioxNU1O7lJ9b5/f/SCF6zfax8adPDwvy1/unJi8oaxy/foNNH2VBEGV7R0CfPxObu6LO7sgEIT8/E76JzB3YzO3ovKbr7729PMvb2k9LXo6MCR0cXPz9t17fHz8pU3N0a9eHz7ImV1WToYg7CpD38hYXEy8H46AEYiiwiJG5hbIFTJq7/tB3NzKKC45epj73oOHYIXxJCHxMOehlPyC+OSUwwc5M0tKF3ehDzBXWFCI/xRPaHjEo+iYyNg4F0+vb/7ylZGpGR2CMkpKRURE7z98tLi56eXnL8AvkFddg11l1PX0xr1L8rztJ8QvoHBDqWsSZmJhKSZ6eoq40AWb4jlx0sXLmwJBOeUVnPv233/0mARBdAh6FB1z6MDBt1nZxM0tlg1TxIXG/oHXmVkevrelpaQF+Phbh0c0dfVkpGVmlkgrENQ2OiYkKGRsatYyPHJa9LSdo9PSzu4KBL3OzOI+xBWd+OKXwdwTR45eOH9hcXuHDEGEjU3i9s7brOzDnIciExIJG5ukXcjv3v0jXIdzKqtIELS0C+kbGp05I9E6MqqicvOq4vUBJIqwsdk3PSPEL2BmY4tjrrWPjUtJSWtoabNjLpq+2g2bUla5aevohGUwPf38tfT0PfwD1DS1GvsHyltaJc5IJCSnJKakamhpP0188SYzS/7ylZu3VHtnZmwcnZRUbo5gsAtbO6XNzRISkvfCHnSMT5hYWDq5e2SXljl7ePKd4skqLXPx9hHg5WsfHVvc3pldXrG0s1dUvF7e3HpW8qyE+BkjUzMTc4tbqmrW9g4FdXW6+gbmVtYw4sLSzu7te/f5efmK6uoXtrYb+wfOnzv/KDpmBINVuaUqyC8AUExbR1dHXz+tqMjBze369RvDc+iFrZ2y1lbJs2cDg0MGkagbSsrWDo7juHn0npNBMMvIzFxESHgEjSFsbsFJy94BgTLSMs2DQ1Fx8ZISkqVNzegfk0kaBwYvXZJ38/aZWSLNr61jVxkvUtNCI6P6ZmbfZGapa2pFxsW/zcq+ek3hxnWlnulpR3d3BQXFIdTcwtYLJz25AAAgAElEQVR2RVu7lJRU8OPwp4kvvv/7Ny9S01YgCASpEWSKsYXlqeMnNLS0TczM9Q2NVNXUX6anewUEnpc51zE+8cGqeY5KG5/HGxgZ31BSHkAg6RBE3NqeX1vH0Fezyys0tLTvP3qcVlCooa1zVvJsN2wKSaaEP489f+58ZmmZvavrjRvKP7hIUtLv7j3c2jqOwZxfW/9chIEVz7165erC9k5j/8A1BUV9Q6MRNIYMQSkFhdxch0PDIygQhKJQVyDI1NJKQkJSXUeXn4e3truHuLk1R6WB2HHnxCTP8RMiQsKq6hqK129UdXQubu90waZuqqp5+N5OSE65KHcpt7KKCkGPYp59EnPFRE+3Do/oGBgK8PAamZgam5rp6ulfv34j+uUrHHMNv77BmnCxYy4/L19WadkQak7qrFRgSKjsRdnQqCfj83gHN/crl6+0joxeuCironITv7G5tLNbxYa5AENBdPIfYK7kWcQKeX5tfZ659iQh8eTxE6mFRUm5eYf27Ve8fsPM0kpLR1f2omxeZVXM6zeHD3LmlFesQBCOuWbr7HLq+Ilu2NTEPF5IQNDYwhJ8zsHzF7Z33mRmHfh+X1RCImkXWoagVxmZB/ftj3+XFJeUfPggZ1pBIWtnjIW5/Dy8kuJn5tfWVyBoDYJqu7q/+sMfjUzNmBAU9/Yd5779128omVlaaWnrXLwom11eUdnWrnzzlnfgnfzqmovnLyjeUOqGTbEwt31s/OTRYy7ePmQIyq2oPMx5KPTJU/zGJmkXCo2IPMJ1OCk3j4W5c1RaeUvrzVuqHrf9ssrKNXR0T4uIsjB3emGRsLHZNDgkISFpYWVd091z8sRJV08vMgSRIOh1VjY31+FfDHOPcx+RkZKeJS2DIQdcz7n/QHhsHGFjE8dcK6yrFxYQdHb3QFJp7WPj0lLSVnb2E/N4RcXrl69e64cjAOYK8PKZWFqBreezkmfVNbXYMRe/vpFXXSN2Wiw0IpIMQQ+fRp85I3Hi6LHElFQMfTUyPkFKSjopN09YUMjc2mZ6camksUlKSjooPKJjfEJO7pKVvQN+fYOwsfnoafTp02IZJaV2jk6C/AKlTc2IlRUjM/PryiqdE5NOnl7HDnPnVVVPEoiZpWXS0jLed+5WtLYdP3rM3sV1enGpvKU1Kj6hdXgkr7pGUEAwMDiEuLk5S1rW1NK+pabeMzWNX99ITE0VFhTMq6waxWAlz0go31IdgCNahkeeJr4sbWpuHhq+dPmKubXN/No6YWMz/HmsiIhoblV1VXvHaRHR23fvjc/jZ0jLCDbMNbO24TlxsmlwEEmmvMnKFhIQvPvg4SSeYG3voKh4fXgOzR74RlFpI3NodQ3Ny1euVnd0wogLL9MzJM5IBISEVnd0iggKGZmZwwjEitY2aWmZwNCwLtjU5atXTS0sccw1EL0RFhYprKt/HPPsm6++jnuXhGOuPU184ebj29DXr6SsIi1zrmlgsG9m9vnrN9nlFZ0Tk/KXr2hoaYNZ+QcIWNfbJycrZ+voBCMusDZOBxHIczLnFG8o9c3COycmL1+9Zmlnj1ghT8zjLW3tFBQUK9raL125amFrx3KRqIhoWlHx8s5uQXXN2+wcQMz6HOZy7T8gf0kes8rAr2+kFhSeOn7C2MwcRlzomZ65dk3hhpJy2+jYHI1e3tIqIX7GxsHxZXqGiKDQw6fRs8srTQODDi6u6cUlbSOjvCdPObp7tAwNX758RU1Dsx+OwK+t33/w8PKVqwqK180sLGeWSIvbOw+jYw7tP5CSX0CGICUlZVlZuc5JmKW9g4iQcNckzPfuPSEBwfKW1ol5fElD4/NXr9vHxmeWSEV19QXVNWDHkoW5ialpvKd4MopLFrZ39A2N+Hh4Bfj4azq7ZkjLdk7OcrJyg0iUrbOLuJh4fW8fkkyJT0rmOnDQyc19ZRfqnZ5JTEmt6ezCfCZTFGAu78lTEmLioxjs1MJidnnFpUvyugaGMAKxoq3tzBkJeyeXWdJyTnnF89dvJubxj5/HHjnEFRkbh6RQ28fGJc5IGJtbwAjEcdy8uJj4DWWVETSGFS7ArjLaRkavXL12S1UNRiDOkpaNTM2kpWU6xieeJL44tP9Aan7Bx5jLd4pHXESUxVsoqqv/y+//YGhiSoOg4oZGMTExJ3cPOGk5q7Qs9s1bGHHB1sn526//WlhTi2Ew5WTlrioodsOmjM0tTguLgHku7ykeA2MTHHMtOS+f6yBncEQkfn2DtAuFhEcc5jz0LicXYC5ihYxlMG/fD9r/zbf51TVzVJqquoYQv0DbyKiGjq70Wakp4gJhY7NpYFBcTNzY1GwYjbmhpHz9+o1+OAK+vBIYGvbd3/4e/UvxFo4e4jorefZHmJuReeC77x8/jyVsbCLIlNnllcSUVHMbW1NLKyMzc2dPr8b+ASyDKS9/+ZL8ZRbm8p3iMTK3wDKYbaNjZ85IqKprsDAXsUImbm7dDXsgLn6msK5+BYLi3iWdOn7CzNJqDDePXWWoamhq6+nX9/aZWFjeVFW7E/bAxslZREg4s6w8OS9fgF8gPjmFuLk1SSCaWVopKCh2jE9ExsVfunzF3tUtOCJSTPS0vYvrBB7f0NtnYGIqf/mKi7ePlq6eAC/f25zcCTwhIjZOR9/AztnFzdfXw9+/aWAwNCJSUEAwu7yCtAs1DgxcvHDR987d2eUVHIOpa2AoJibeMT6Boa++zsg0MDG1sLH18A9w8vTKq65Jys0T5Bd4/uYtcXMLRiBa2NhevnK1e2q6fWxcTUPz8pWr8UnJY7h5Fl8CsUIubWo2MjXTNzZxdPewdnR6EPUESaE29PWLi58xt7b5IOoN2qWgts7M2kb55i1LO3sbJ6dnr9/MLC4NIJBGZuYqt1QDQ0LtXd2EBARTi4oyiooF+QViXr0mbGyC+Ia8/OXOicne6Rl7VzdNHV1Xbx8jM/MniS+miAt5VdWmVtbG5hae/gGO7h7vcnJzKir5TvFExSd8zCsgbm4lpqSePHY84nksfn3jfXiaTBnDzTu6uilcv+EdeMc78I4AL19EbByWwWwbHhE7Lebk4ZlRVCwoIBj7LonloqtXr7WNjlEhyNjUTExMvL63j7Vh+AHmto+Nc373vdxFWRC/RlKoTxMSTx4/4ejuMbWwmF9dY2plbWpl7ejuYWRuYefs0tQ/gFghh8c8M7GwNDIzN7awNLOybhke6RifOHnsuI2T8/zaekZJqQAfv52zC4ZOr+7skrskf+rEyRepacStbfz6xoOn0Qe/+x5g7nXF6+cvXOyYmDS3tePn4R2AIzonJt19bzu6uds5u1jZO7h6e/fPwjsnJ1U1NB1d3UACBQtzE1JST504mV5UTIKg1MIiQT5+HQPDSQJxlrRs7eAoIy0zu0RqHhyydnDUNza5fe++ha3dN1997eTmzoCgnMqqo9xH7oU9IEHQJ8c/wFx+Ht5jh7k1tXV09A209Q2cPb1ahoZxzLXZJRIYpD537hqYmPoHBcMIxPDYuBNHjxmamHoH3tHS1TMyM6/u7Jyj0maXSJFx8Rcvyjp7epU0NrGYVXNUWkFNraWdvZmVtamVtYWNbXph0eL2DnDRJzGX58RJUSFhFuYW1tb9929+q29kvLi9M0NajktKsrCx9blzV9/YJDAkdAyLK2lsUr55S0lZ5fb9IMUbSleuXmsfGzc0NRMWFAL83/uPwy9cuBj06HHw43Cug5xB4REAc4Mfhx/af4CFuWB2UtXRqWtgeFNVzTsgUEHxuoigUEP/gJqmlqSEJMDcxv4BUdHT2rp6izu7+dU1hiamxhaWgaFhmjq6f/3vP/0CmAtYRNUdnfW9ffC9FBcUhTqMmqtsa++HI8DEB0mhomn0QSSquL6hqr1jZokEulpj/0Bj/8D04hKSTJleWKzp7GobHUOQKTDiQl1Pb8vQMPu8CUmmtI+ONfYPTC0sIinU4Tl0TWfXEBIF7qnp7OqamESQKSNoTG1Xd213T/vYeH1P7xgO1zcLr+3qHsPiQCpUy9Bw6/AIfHllenGpdXiksq29fXSsvrevZ2p6CIWq6uis7+2r6+4pqq/X1tOXlZXtmoSh6atzVFrL0HBeVXXL8AiCTMExmJ3jE419/YDLPYbD1fX09s/CEWQKcoVc193TNDA4s0QCTJSeqen86pq6nt6phUUcc61/Fl7T2cWyp3V4pHV4BLBh+mZmK1rbOicmZ9io44CaNoLGVLa1lzW39E7PALbQGBZX1d7RMzX9yRkfhr46MY8vb24pb2kdQs0BDh8S+Ke75wf/YHEDcERNV/comz0twyPTi0to+urUwmJdT295S+sgAglihRj66hASVVhbV9XROT6PxzHXhlBzdd09I2jMxzxNFIXaOz1T1d4xgsag2HaNAA2joa+/urOrY2y8rrtnCIVCkikT8/jKtvYBBLL/x03G7qKOsfGGvv7JzxAYQOepamtv7Ot/3xuptOnFpZqu7tqubhiBiGUwQe8qrm9oHhyaXV5BA/4Tjd4Nmyqoqa3p6p7AEzCrjCniQnVnV/vYOLC8rqe3prMLkB3bRkbre/tgxAXA6+ybhVe2tY/Moeco1KaBwYa+frDIBfdj6KszS6T63r68qurmoWH48srSzm5+da2ZtXVJUzOOLbCLJFOGkKiazi4wi4cRF+p7+3qnZ+DLK7Ok5Y7xCTDKALWmurOrprOraxJW09nVOTGJplDHsLjaru6+mdnP8SIALa+2u6eitS2/qrqwtq51ZHSWtIyhr4IJ0xyN3jM9U9LY1DoyiqLSFrd3wp5Gc3MeSkxOaRsdq2hpHcFg0XQ6i9fcOjJa1d4xPIdmfwWaRh/DzZe3tJY2No2gMWgafY5K65uZBS5iX5ABClpNZ1dddw+Y7yPJlDEsrqy5pW1kFOw9zNHoPVPTJY1NbaNjgMuFpFAHEMji+ob63r6O8YnG/oFJArFtdKy2uwckjMySlpsGh2q7e7phU1XtHb0zs2ArqG9mFljLbsMcjT6EmitpaKzt7umahNX39k3M41uGhut7egHjc5JArOvuaRkaBmTNETSmorWtoa+/c3yiqr1jAI746fSrnyX3FwSGcGyTjlnSMqChgCAge2OAO1FsvH0ccw2xQgYen19bB7vSiBUyjrmGZTDhbJEpQOzFMdeAW1FU2vzaOis1E8dcY+Vcgu0vDH0VvGuOSptfW2cxTzGrDJCUCfImccw18Fgcg9k6PGJgbGJhaxcW9eROWJiuvkFuZRVyj4KOZTCBhe8Z3WzGIMkUHHPtB2MYTFAvUBcMfRUEVVksP5Y9cDZ7AFCyV+qDSQpwFyB4gpeC2Ojn4nfgRTjmGthGY38O8M88cw1FoaLY7VleYbcHRaWBuqBZT9hrRyyDyeJLzq+toz61EQ941uB/PzByjkoDTYymr86vrYNHgRoBHvQnXQSSa0GuxOd6OWKFjF/fYO+QIMGJVak5Kg20O6tFwKvfN9NevVgdEgSy50GH3FuTzjPXkBQqnLQM+Jv49Q1gLXav6TGrDNYqDUWhsjoPikLFrDJqu7rfZ+L9uCLsFQedihUoABX/wHsY+ip+fQP0AVDNuZ/MAwaVwq9vgGgyhs0D7wcpfRUMJcCHu/vw0Vd/+GNaQSEVgkBHYv9CYBlM3B4fn/0hwDxWx/vARR/bw4prg1rgNzaxqwxw5wcmfTCgsKAz7HkbvudtHIOJXWWgaXT8+gZIjP4JG1j9GXiYBQvAHlbTA/QAwwdkeH8Acf97mPv/UgEfw3e5eSERkSn5BYMIJPvS79fya/kfKWBSif2P71pzNHple0f4s+fto2Po/3dH/c9afsXcf1zmaHTCxubSzi6gfP3i9vxafi2/VAHTdtIu9E9p6Pxa2MvPqCv2wRf7F9eIAyZ9bNh/YAHJ7L+gwYiPMsr/95vvP7yx/sPN+xfq8qMrv8Ro/Zlcyj6O/hOa7OfB3BUyhr7KvvRgJQHDf4lvI4pCZSXRA/LgvylgCCJK/4604E8U1jITRaUBsANiET8RmAfRq48TmYDbQbhqjkrDfFmt3z9tr3YgoIbde86Xu+hjk0DVWGG4L2mv90yDf08F6nP++Tc7ALuXftmC3JMt/dd+/sFoRbBG6z/zEDR99UNv7OmN/ENJP/YWn6PRv7CjfmFLgdqBsQ/ULdBsmxmfqMgePnz5kPmnys+i5TiERKmo3DQ2M3+/q7O+UdrULH1W6l7YA/xnchB/voIkUybxhHc5ud4BgbbOLvaubnfCHhTW1s0skeD/kjfBVm/H+ETXxOTP8c0kbm69ycySvSirpq6hraNrbG7h4ef/OiOTXWzhY3t6pqZH0JgPrk8SiO+lYciUvll46/DIJJ7w0yp2OOZaY/+A7EVZdx9fsBdB3Nx6l51zRkIi7s3bBbZ0nX/gooVFYBLYiWIJhYxhcT1T05N4wudchyBTYARiakGhd+AdA2MTNx/fN1lZP3H/lxgztbDYOjzSNzP7P9JAaBp9CDXn7ntbTu7Sg6fRuE8R1P43C9jOnSQQp/8ZlUhQ5qi0UTRGVU3dwMgYkGqAduI5mXP+94Pm/xntxL6Z2UEkCr68wpqOvO+BsKkxLO4nDENRaZN4wpusbA8/f119Aw8//9Km5v+RCSmaRu+HI1TV1JWUlLV0dPUMDO1dXB8/e/4TMp6IFfIgAtk3C59ZXAJDBog7/w+218+l5cj5/T4x0dNgXrOwvZNeVMzBwWFibrG4s8vuTdbfn5n/f2It8P7Kj5/wuVUDUHXzuO0nKiwSGRdf0dqWX1Pr5uOrqa1T0dbO2oz+2KTPPRZ8Nvtn4aaWVg4urqwP5ifv/NyVn+5PJAh6+OQpBweHlZ19RWtbbmXVo5hnZ8TPOLp7jMyhP/hEg03e5oFBIX4Bt9t+YEoIbiCsb2SUlPLy8AY/eszc3Q2LjLqlpl7T1Q0w4nNmEDY2y1ta/8jxXzdv3iJsbCJWyCQICo95xsHBERgUvAxBn/st+0Ucc62+p1eAj9/7zl0kmdI3MzuCwSLJlMWd3YdPo3lOnkopKCRubn38dkD58LsfJCokHP3yVWV7x6PoGJVbqu9yclnzuH+6vVYZPbCpW6pq9x4+Qn4+YvPDxS8QKittahYREj584KCyys1RLA7Fpk36OTM+eeVLes7n/mb18EkCMSoh0cHNvaKltXsShiRT4B/Z8DnDgJYjN+chYQFBkPtL3NrOqaj8Lw4OPQNDoIzzD2s0R6WNYXHnZM4ZmphO4gmDSNQgEgW+1pnFJSePHX+0x8X+uMURK+RZ0rLPnbsXLlyMfvkyr6raxsmZn4f3XU7uh+G1PZLMx/Z8rjNjVhldk7CD330vLCCYU1GZX1P7OiNTVV1DXv5yZXsHhiXjydYW82vrugaGspfkO8YnQqOeqKpr9E7PsFa0P9EWPz2o2cvPqCt2TuYcYoWMptEXd3azy8r//NvfWdvZL+1CmFUG4AmxpBoRK2Sw5ETTV4F+IIa+CiZH75fVe+AIzjgAKxEWPwyo4oNF6AdBgzkqbRw3L3/lqoiQ8MQ8fmlnl7C+Mb2w2NA/0DczC3Qj0TQ6kkwBnEHQiVmWgCUbYKHC9wB3jkqbXlzqnZ4ZQCARyyvIvWXR+4cAKQMqDcAf6+esPxArZCSZMvf51c3SLhTxPPY3HByPnkbTIQjHXFuBIGMz8+/++rei+gbSLsReR8wqY2Fru7Gv/9hhbidPL0C5BWYQNrdSC4u4OA8FBocsQ9AIGtMNmwIkVkAuBuusDxhd+PWNyrb2b7/6Wktbh7i5haJQlyHoaULi7zg4gh4+Iu1CIDLzQ9XIFPBA4AEMfRUckVDb1X2E67B34J2uSZiWrl5AcAjI+Q5+HM514GBKfsHSLvSxFjvQTlRSucl3imcINUeCIOwqo210rGN8ArHHVPuwvdg6AJJMYTXHD+1Fo88sLvVMz4BZGJCdRFKooI1YqMFeqZ9YC6PIFDhp+eHT6MuXrwSGhIqLiedUVgHGGOi373sCfRXLYLI0YYFcJ2rvjeBLAEITgAPLip+wd0jwfWX9AWebQrIKjrnWPDTMz8unq2/QNzPbNzOL3nsaq6HhpPdkOJaX2DGXpbcAJCsXtncKamq/+sMfTS0siVvbqD3PsFoZAf6g0hArZPB8gLliIqI6BoZ9s3AbJ2cbewcUlba4s5tWUHjw+30PomMWt3dA0OBHYaIVMppGTy8uERYUevDkKciA6IcjHFxcI+MTAE0YTV99H17bO4sAsAnB8ESAUCFw716HZMfcbtjUscPccrJyILWaAkHphUV//t3v3X18lyEIs1cjgDOAxaiqriEhIdk6Mjoxj++dnplZIiH2BB4BjfKHrrInMwvM+8II2M+rnwvGAwmCcisq//zb37m4e7QMj6jcUn0SF0/c3CJubIZFRqlpaLYMDb9IS1e5eetJfMLDp9EaWtoOrm4ljU2JqWmWdvYefv6tI6MArcpbWm2dnPUNjRJSUmeWSAtbWzEvX928pRoRFxcQEmpiYZlaWASWSO8/PmTKLGk55uUrESFhNU2t5Ny8IdQcjrm2sLUNOnfH+HjYkydOnl5hUU86xsYXt3deZ2XfvKXq5R9gbm3z8MnTuw8eamhq1Xb3YFcZo2iMpa2dd0Bg3yzczsXV1dMLy2DCCMTk3DxrewdjM/OAkJCy5mY0fbVtZPRRzDMndw+P234v09LHsLgJPCE+KdnFy9vIxNTWyTnm1evhz4jVA8z9LQfHgydPKRA0R6WN4eaVlFX4eHgb+vo9b/uZ29j2wxHzzLURNEZHT//eo8eNff08J07eUlN/FB1j4+QcGBrW2D9AgqC0ouKj3EfuhoYxIehRdIyOnn59bx9hY7O0qfn2vftW9g53QsNaR0bZUY+Fudo6uos7u2j6KgWCol+8BJhLgaCWoeFH0TGO7h7ut/1eZmQC2cbnb97au7jaObuERET2Ts/g1zfqenp5T55ycHN/EPWEc99+nuMn7j94iKbRHz55epT7yP3H4aFRT4zMLd7l5AINWdZkAb68kpCcclpEVEVV7U1m9hBqDkjJAOHU7qmpRzExTp5eweERrcMjyzs74THPrt9Q8r1338TCMvrFy4fRMarqGuUtrdhVxiSeYOvk7Obj2z42rmtgGPbkKYa+OoLGxLx6befiau/q9i4nF0ZcwKwyOsbGI2LjnDw83XxvJySnDM+hP0kuBt27fxZ+S11DR0+/trtHWkra1skZUKR7pmceRsfo6Bt4+Pm7+vgqKCgW1zcQt7YrWtvuPXzk6O5x+979zJJSFIXaPwvX0NJ2v+2XmJLq6u2joan17PWbSQIRs8ronoQ9jI6xdnB08fIubWwqb23TNTCMefESIIjvnbs3b6l2T8LAHA1FpU0SiIEhoUc4D0mIn/G7ew9GXBhGzcUnJds4OJpZWj17/aZvZpa0sxMSHqGkrHL73n0jM/Poly8nCUTwXWHXzwUHIC1BUFF9A8BcEgT1zczGvHzl4uXt4uUd8/JVPxwxs0R6l5Pr5O5h6+Tsdz+oaWAQTaOP4+Ylz0ho6erFvHzFf4qH+yCns4fn+Dw+q6T0CNdhN9/bTxISDU3Nnia+HJ/Ho9iaG7vK8PTzP3qYu6i+AcdggknM9MLiJIEIX15p6OsPCA6xcXRycHN/lZE5v7aeVlh0TUHRw8/fys7e/37QKAbbNjr24MlTR3cPTz//t1nZE2zPZ8dcDPgKUqgPo2O+/fqvD59Gw5dXXqZnuHr72Dg4ut/2e5eTO46bX9ja1tDSlpaWaRsdC4+N09bT75uZxa4ypogLb7NznD29bByd4pOSO8bGvfwDbB2dBpGoxe3tjJJS+ctXXqSkEr4g+Paz6Yqd4hHk5fPyD/AJvOMfFGxiZv73P/3Z3ce3rKX14L797j6+JAgi7UI29g7ch7iqOjqDwyMOfPe9prZOfFJyVHyCAC+fiJBwUHjE0xcvRIRFbJ2csauMQQTS1dvHPyg4+sVLESHhhOQUJgT53bv/ew4OfWPjlPx8dU2ts2elajq72IVCAP6mFxWraWhKS0lLS8sEh0e0DA3j19ZH0BgzK2tVNfWK1lYdPX0DI+PpxaXw2LgD332voaUdm5SUW1WdkJLKz8PzJCERSaYU1NYJ8PI9jnnWBZs6KyV97eo1FIUa9OixpIRk7Nt3pU3NDi6ujm5utb29xqZmN9XUy1paX2dkSkpIRjyPvffoMR8P74u09CEEsqK1LezJ08aBwU+uRwDmfvWHP95SVQsMDvEKCDS1trl6TSHuXRKKSrt69Zqk5NmuSRhxc2sAgTx1/IShmXlDX/+Jo8euXL2WXV5RUFevraevckt1fB6fVVYOMHcLeu/q0uaWpoFBGWkZTz//zNIyLR3d4PAIGIGIZBNarGxrP/jd99JnpfzuB3kHBAYGh2hoaX/1hz+GRUSiKFQdPX1VDc3y1jag2BAZG5dWVGxobJJZUlrb3XPhoqyVvQOaRm/o6z957LhXQGBeVTXvyVOqaurA5kdPo//+57/oGRkn5+Xp6OuLi4mXNbfg2doLrChzyis0tXVkZGTOSp69++Ah0J8cw+LsnF1u3FCuaGkxMjXT1NaBL694+N7+A8d/GZqaJSSnFDc0vMvJFeDlC4uMQqyQK1rbhAUEgyMimweHjhzisnJwnF5Y9A4IPH/ufEZJ6Z3QMC0d3aqOzuklkom5xQ0l5ZKm5qTcvLOSZ+8/eDi9RPp0Lt8qI7+qmu/kqYjYuFnSsoWN7fUbSiMY7CSBaG3vICsrl5iall9do6mj+6ff/DatsGgAgZSXv2zn4lrT1R0SGXVGTDyvuqZrEsZ9kFOAl8/37r20oiJbJ2dBfoHkvPyJebyhiamyys38mlondw9LO/va7h59QyNpaZnmoWEYceGczDl9Y5PhOTRLPhxFpWUUlxw7zK1rYNg+OjaIRNk5OcvJXcquqMwoLbt2TcHS1g6zyrBzdPrv3/zWzMo6PjmlsLaOlVRrTikAACAASURBVHkBMFeIX4Cfh/f9aL0fZGZl/c1fvrK0scUy11y9vGVl5fKqqrMrKi9elPXyDyiqbzCxsHz2+k03bEpVXeOWmvogEjW9sCghfkbPyLiyrf38+Qsy0jK1Pb1YBjOrtOz7v/7thpLy66wsBzc3Ph6+15lZLIU8sJa/par27Vdf13X3sAsqYlYZoxisz527lrZ2XZOwiNg4AX6B/JraxKTk33NwKKvcjHn1OqeyqrF/QFtXT1tXr6KtPe5d0hkx8egXL2f3Rj3A3FPHTwgJCHoHBPreuevg7n5dSdnF06tjfMLN20dSQjLm1eu6nt7I+ATx02K3795D01d1dPWkZc61j41bOzlzH+LqHJ/ArDKeJr44c1osITnl6YuXahqa6cUlTxISTxw7HvPyFQmC3Lx9RISEi9k0IX8ZzBXiFwgMDrkbGhb8ONzSxvZvf/qzm5d3ZXvHiWPHfQPvLO1CSzu7Tm7ufDy8NV3dD55GH+E6XFhbtwxBc1SatJT0VQXF6cWlqYVFhRtKF86dB3zA7PKKsCdPzS2tOL/f5+TmvglBgcEhXAc5UwuL1iDoYcyzg/v2ZxQVE3/8tZkDKXA0WkVbm4fv7XMy567fUGrsHyhtahYXP+N/P4gKQXdCw/j5+Esbm+LeJXEd5EzOzSNDEJbBHMPNq6prWNjajWKwYVFPxE+LdU3C+mbhsnKX1DU0OycmL1y4qKtvgN/YxDHXpogLY1hcWlGxiKBQyONwHHNtemFRUfG6pq7ek4TECxdl1TQ0fQIC04qKB5EoDH3149RYFub+5Y9/1NDUCn4cHhIe8Tozq31sfI5Gx62tKykpy16S74ZNETY2B5EoUWERCzv7+t4+3pOnXH188esbSxD0IiX1GPeR5Lz8gto6gLmbEOTk5s7Hy1fb0+vl58/Py1fd0bm0szuEmuudmWXfTmRh7jlpmaBHj++EhIaER+jo6X/1xz+Gxzyr6ugUEhAMi3qCW1uHEReuXVPQ1NHtGJ9oHR5Jys3z9g84I35GTEQUsUJu6h84cfSYf1Bw68io2GkxM0srcB5EWGQU5779rzIy1yHoSeKLA9/ve5ORucCWcQ+mb/j1DTR9taazy9s/4Pz5C1evKdR0dVd3dp09K+XuexvoGfHy8BY1NAYGBR/lPpJfXbMMQZhVBoy4oK2nb2BqNoSai0pIBKJQnROTvCdPud/2q+/pFeQXsHVyXtzemVkidcOmZknLJY1NoiKi/kHBuLX1WdLyrVuqSsoqXZOwj2V5URTq9OJSSESkiKDQs9dv2sfGXL19REVEixsaK9ra+Xn5fAPvAFn0iLj4w5yHskrLXmVk8p3iySorxzGY7WPjokLCvnfvtY6M8vPwmlpagWVEflU15/4DUfEJ2WXlR7mPhEU9IUPQJJ7QDZtCrJBB7Dj82fOCmloJMfF32TnsKhbza+uNff0njh7z9A+gQlBBdc2JY8d979wlQRAJgnwD7/Dz8NZ093j43j557HhpUzMJgtijE+yYGxAUfDc0LOjRY2t7h2/+8pWto1PXJOzcufM2Do4gE8/M0uriRdnaru7uqen04pJ7YQ8uyV8+wnmoZWh4lrQsIX7GwMS0dxZ+Q1nl6pWrGAZzaRdKLyo++P2++48eMyEou6Ly8CGugPtBS3vijYgVMo65Zm5lzfn9vqq2diCXwc5x6p+F59fURr98pWdgeITrcPTLV6/TMw5+v+/Zq9crELS4vZNeXCLAy/ckPgHHXBvHzcvJyukbGQ/NoUEdWZgrIigUGBxyL+xBzMtX5a1tmFVGZXuHsKCQo6sbcWsbx2DiNzbNLCwlJSTbx8YNjU0A5jp5evHx8PZOTU/iCRcvyirfvAXChj3TMxPz+OE5tI6evpqGZtvomIaWtrmVNfwjRaf/Vcw9ceTohQsXF3d2VyBoHYJKG5v+9Jvfunl5V7S2HeM+AmCODkFuXt68p3hYmFvS2LS4sztFXJCRllHV1JpeXBrFYBWu37h65eoUcSH8eexNVbX4pOQHUU9OHD3m5uW9CUEBQcHHjx7LLK+gQlBIZNRhzkNZJaU/wlzS8iSeMLNEwjKYhM0tMgSlFxX/9U9/dvbwzCwp5Tpw8PoNJQsbWw1NrbMSkhlFxfHJKVwHOZNyche2toGLnyQkSktJlzY2aerq2To5g8w0WblLGppazUPDIsIiYBUGAqkL2zvxySk8J09dvXrNwsrazNLq2jUFXUOjnumZ3umZmJevnNw9bqqpKygovsvNBcmUHwinsuK5kbFxWxC0uLNL2NjE7J27o6igeFFWbgCOIEHQJIF4WkSUhbluvrfn19aXISi1oPDgvv3PXr0urKv/AHPrevtMzMzFxMTbRscWtrbR9FUE+UcTbYC53/zlKz0DQyYEkSBoC4ISkpJ/y8EBprQ8J09du6YAqqZwTcHQ1Oxtdo6uvoHPnbuv0jOuKSielZBkYS5Ye4oIi5haWpEgaBmCQiMijx7mTskvoEFQeGwc10HOd9k5H2DuD+21sUmBoLyq6m+/+trSzr6wpvYw56Fr1xQsrG00tXXOSkim5BfcCQnlPcVT1NAIdmkwq4y4pGRJCcnC2joDE1Nzaxv4Chlgroeff1lT82HOQ4EhoQvbOyAWSdzcepeTy8fDe1n+soW1jZmllaKCoqaObvPQMGlnl6XCwx5YULmlynPipJKyirqG5qVL8pz79gfcD8qrrjlyiCvo4SMqBC3t7EbGJ3Af4souKw+JjDp59Ji6hqaZpZWJmbn8JXlP/4DmwSGgfQ52mLNKSg9zHop5/eZlWvrBffsTU1KXIYh1WhWWwXRwdVPX0jY2t1C6eatleIT9Y4BjrtV195w4eszN9/YKBCXn5h38fl9EbNzSzi4FgoIePeY+xFXU0Oh520+QX6Cirf2DYxxZumLSZ6WIm1tAO7GqveMvv/+Dg7NLTVf3aRHRczLngGeUlFVUNTRfZmRa2drZOjq9y8nVNzY5dex46/AIC3O7p6bBgEWvMkgQlF5YxM156EHMMzpbpIuFuYBUGpWQyHPiZFph0fzaOo7BnF5cevzsWVpR0cQ8PjQy6paaemJq2p3gkGOHuZ+/efsqLZ37EFdiSurC1jZhY/Ppi5enjp+4fv2GuZW1maXVlStXjc0t+mbhgPoGMPco12H5S/Kg+xE3t3AM5uL2TnZF5THuI7fv3KVAEJJMoUCQo6sb7yme+r5+IxPTH2Hu9AwQ8ja2sJyj0UECMWKFjN/YTMnLv3LlqpWD41UFxegXL4lfxur5GTFXRloG8BaIW9tZpWV/+s1vXT29arp7Tp04ae/sMru83DQwqKauISQgCDCX+xBXcX3DwvbOFHFBWkr6ppr61MLiKAZ7TfG6ouL19rHxs1LS1xQUl3d3cyoqDx04CDDX/37QUe4jGaVlAHO5DnKyYy6STJlZXIp9+87G0amipRW+Qp5ZXAqLjOI6cPD56ze1Pb3i4uJWdvYTeEJeZVX823djuPkniS8OHTjIAgIgoXLhwkVrB0cx0dMFNbW4tfWe6ZmLsnK3bqmO4+YNTExlZeX6Z+EoCjX29ZugR49fpmeIi4k7uLgOz6G7J2Gv0tKBvGF9Xz+MuLC4s1vb1Q2WuhN4QklTc3VnF/uxuyzMDY2IXGKTcwaAoqGlzXeKp6K1bRw3/yYzi5+H19Leob637+TRYwYmpmNYHHyF7Bt4R5BfoLKtPbey6shh7rshoZt7Xaqqo/NNZtbxI0eTcvPgpOV7Dx9GxsWxTgBkx1xNLW2AOEu70JP4hN9ycDyOjmnoHxAWEHRycx+eQ3dNwl6lpRfU1No6OXMdOFjf0wtfXrmmeP2M+BkkmdLUP3D8yNHb9+63DA2fFj2tb2SMZTCJm1uhEZHch7iScvMA5rK7Gr4Xz32Rmmbt4FjS0AhfXpklLUfGxnEdOBgRG9c0OCQlJW1kaj4+jy+sqY1983YCT/C67XfqxMnCunqAJuCLeEnukpW9g5iIaGZxCX59o310jOfESWcv7/5ZuMrNWzeUlFBUWkFNrZuPT31vX11Pr9hpMQsb2yHUXM/U9Ov0jIziEhiB2NA/UMC2DAfbNXlV1ce5j1ja2Y/MoUfQmPrePlV1DXUNzZLGJgXF6zdV1Xpn4fDlFa+AwAPffZ9dVp5SUHjy6LGo2LgRDLZpYDD+XVJtd0/H6BgfD6+VgyOSTAGYy3WQMyI2rnVkVEJC0treAc9gvMrI8Am80zo8QtjYbBkalpe//N1XXweFR0wtLLLHmgHmHj9y1NXHd2Fru3VkFJzgO7u8MrWwqKtvICd3aWgO7ezhyc/LV97S+jnMlTwj8V6zfHMrv7rmL7//g429Qz8cISsrp66h2T8L75+FJ+fk5VRUBoaG7f/m29cZmcsQZG5je5TrMMDcM2Li+sYm3VPTN5RV5C7KTi8uza9vpBcWcR04GPY0mgZBaUXFoDey92oUhQoksLV0dFuHR2AEYmRcvAAff3xSUtvI6DHuIzdvqS5DUGp+Aef+A7Fv371KTeM6yBmflEzc3MIx13IqKgV4+Txv+42gMR3jEy9SUvOqqoHSEDvmXrxwEbF3Fji43jE+cf2G0rVrCh3jE1gGs3lo+OKFi1q6epN4gq6+gZS0TPvYuKOHJ+8pnp5JGGKFbO3gKH5abBCJah4acvP1TS8umWeuwYgLnn7+f/7d7zW0tDomJr7waPOfiyvGtf/AGTFxFlcso6j4vzg4LG3tkGSKT+CdM+JnDExMbt+/L3VWip+Xr6qjMzgicv+33xXW1oF5rvhpsetKylMLi6NojJz85QsXLk4SiA+jY+TkLjm4ujm6uR/af8DOyXkDgnzv3D24b39aUTENgu49evzd37/JKCz6Yd60QkaskKs7uyysbXQNjZw9vWydXbT1DR7HPJteWJxdIsW+fWtiYRkYEmpoYurlHzCJJ0TExn37t7+/zshcBEQZMgVFpnjc9jt+5KjyzVvjuHn8+kbXJExKSvrqlav49Y3yllZzaxsTSysrO3sNbZ2wqCejWFzMi5dW9g7OHp5uPr76xiav0jPqe/s8/QOs7B2cPb1snZyNzS2qO7vqunuEBYWCwiPYaQwkCHr4NJqDg+P+w0cfSPChKNS0ouJL8pfl5eVdvL1tnJyPHOIytbap7+07fOCgpISkz917dq5ualrakbFxxK3t1ILCA9/v8793fwuCbB0cjx7mLm5sQpIpfveDTK2tLW3t1DQ0X2dmse86ghr96Te/vXVLFWAuCYLCnz3n4OC4Fxq2sLERFRcPqubq46tvbPImKzu7vOKWqpq2jq7v3Xsy0jKiQsIzi0sNff2H9h9w9fGdIi743Q+SkJB09/EdQs2FRUbt//a7N1nZdAh6EB3D7moW7Nb39lnZO+gYGDp5eNq5uGobGIZFRsEIxNnllZdp6SbmlgEhocbmFm7ePjAC0c3Lm/sQV35NLUATwFXwux904uixawqKQ0gUcXOrdXjkyCEuS3sHNH21sLbO2NzC1tlFU1vH0dWtc2ISSaE+f/3G0s7e2cPTzee2vrFJ3LukGdLyTVU1TV3dAQQSnB8OeIeBoWFC/ALZ5RU4BhMIytwNe3Cc+0hyXn5hbZ2quobyzVtuPr4qqmrfff3X9MIixAo5IDjEztnF2cPT2dPLyMy8vKW1Y2z8GPcRM2sbwJ/LKCz67u/fBD0OJ2xsvkrPMDQ1s3V2UVXXCAgOGUbNYeirC1vbZpZWhzkPFdbWfSD3gWOu1XZ2Hdp/wNHDE+wRZZaUmlhYWtnZm1pYmlpapRUWrUCQpY3t8SNHS5uaP8bcQQTyKNdhUSFh1tk8uZVVv+XgMDQ2WdjafpudY2ln7+Lp5ebja2hqGhWfUN7camBiqqSscvvuvRsqN7kPcjb09c8skYQFBNW0tMdw809fvDx7VsrKzr5xcDCjqPi7v38TFBFJh6Dk/ALQGz/o1Wj6akV7h6GpmY6BgZmVtZqm1uOYZ9OLS5N4gu/de9Iy5xzdPRzdPfj5+B9Gx7xISf3u7988f/N2YWsbSabACMTHMc+sHRxZY+1dTg6rP7O4YlKSZ9kxF8TBc8orDE1MTa2s3Xx8TSwsTcwtyptblnZ2VW7eAgtBWxfXo4e5O8bG59fWG/sHrOwdrB2d9I1NjM0tqjs656g0EgQl5+Z999e/efoHsPSSfgHMRayQp4gLhbV1Zc0t8L1Dt4aQqOyy8sb+AewqYwJPKGlozKusGkLONQ8OFdU3jGFxnROTBTW1QN9vlrRc1txS3dkFjt6sbO+oaGlFUaizyytVHZ2ZJaWN/QPVHZ2N/QMYKq19dKygpnYQiUJTaZ0Tk/nVNUNI1I92P1bILAXCnIrKgtq63plZFn9rjkrrGJ/ILq+o7e4Bu6hdk7D86pofCbKtkAeRqKK6+o7xCTB3BofQVLV3ALrV+Dy+sLYuvai4dWQUvrICyG3dsKnMktKcisremVlA8RlCogrr6pNycvOra4bn0DjmWlphkYyUdMf4xI+k5Ki07klYZmlZ5/jEJ5nbrSOjWaVl1R2doxhsSUNjQ//AOG6+uL6hpqu7pqs7t7KqdXgEMOcGEMiCmtr2sXEsldY8OFRUVz+CxgBZrLqe3ryq6t7pmQ9Ya0gKdRSLy62orO3qRu5pnnXDpjJLyzrGxrH01TkqrQs2lVFcklNR2Ts7i6avYuirXZOwzJLSita2poHB8uaWmcUl4BOgdzeJJxTVN+RX10ziCd2TsIKa2gE4Ak2ldcGmPnT1HhBMLy419PUDTmX31PR7mg6FOkejd07Ccioqqzu74MsrOAazeXCosK4eHKnN6oHDqLni+oa20TFQo0k8oaiuvrF/AHCwBuDI/JrayvaO96cLU6hzNHrv9ExmaVl2WXn31DR2lTGCxly8KJuYnILaC54iVsgzS6TmwaHyllYYcQGxJ1jVNzObV1XdNjrWPjZe3tJaWFvX2D9g7+IqIiJa0tC4uL2DWCE3Dw6lFhQW1TeMYDA4BhNGXAD2wJdXUFTaEBKVX13TMT4BCHCdk7DcyqqGvn4WhxJGXLihpKypqwe2Adh9hSRTxnHzwNUAVtD01eE5dH5VdXZZ+fAcGlDEmvoHiuobRjFY5EeKX9MLi0V19aVNzUAlC0WhDs+hs8vK63v70HQ6mr46iEDmVFRmFJd0jE8AIuAAAplTXlFc39AyPFLa2DSGxc2Slksbm2q7e+DLKzNLpMr2DvD2IdRcfnVN58QkmkobRKJAb/y4V2NWGWO4+ZLGpryq6vaxcZC6hiRTphYWK9ras0rLmgYGqzo628fG+2fh+dU1vXvqlIC81TkxmV5UnFdV3Q9HsGctgvyagpra8pbWD94IVo0TeEJ5S2tWaVlleweMuACoYzVd3WXNLZN4Ahgy7+mVNDqwsKSxaXweD04vxm9sBj0OFxURzamswn9x/sjPpeVI2NhkGfF+tru1DdTPwA4JED3DMdfAQfNo+iphc4uVXYpf35jfo+6zhN1Akgx+fQOcW4VlMGdIyxj6KmFjE/zw/UM+paUGFAjfq9WxcUKB6/Fr6ywNRjSNDo5jYX8ImkYnbGxiVxmgOiyrwD2A1gduAA9BkClAUg/sBSH2zlcHt+H3bChvaY1++Qr549z29zTJre1PHqkCCD2EjU0cgzlHpeE3NgEPlLCxCdTngGdYtEEQC54hLYNfAUcBaTug+PfBxxmkDoKFG3j7B/Z8smqYVQY4/gOwIEFjETY2wWoLtDiQMQRtBNz7SVfD92b0WPb2YpuhAI0+HHMNHPMFXv1BXjIYDyBQDmz+IW6+QgZakewKosAwUCkQOu+bmY2IjeuenPpAPQvo9bFGNagFaRcaw+G8/APMbWyfv3kbGR+vpqkZ9Dh8gkAE2IFdZYAGYvENCGzmoag0wubWe/eCDrm+gWMwMQxmVXtH+PNYB1e3q1evZZeVf0zrBu3FcjWcTSIViBbC94RpCBubnzwY7ZOjFewssbQK33tmb4qNpq+C5sYymPiNTeANlloma5wiyVQQrABVY/XGT2aQz+3ZzD6RB6KgYMjPr62DEDxhc4tdnRKwwvEbm+CGD/wDave5hDoAQcBy8CWYJS2DK4i9VgNZG6xhDnrOAAIZn5R8+37QdSXl23fuwvfOLf7FMPfX8oUF6Cr84mb8Wj4uYNGD/EdCAayCotLGsLiC2rqQ8Iigx+HFjU0AZf4dG+aotObBoZDwiLDIqKbBIcDe/8U982tBUWmjGGx8UrL//aDcyqqZxaV/KCjBXn7F3F/Lr+V/piApVBxzbWF7Z3F7Byyb/s0HAlFt8MBfVZv/cwprbbG0s/sTh59+rvzfgbmIz2SL/19dPlmRz1XwJyr+TzvkJ5358cUPkso/ftQX2sl+w/9L7fhTdf8C//xEK3zu5i914Odv+5Kf/1OGfVzTL3/R/2/lPwtzAcX1437GOjUEFOz/qC7fv1BAjvm/9lvWxgg4z4O97ti92mHYVrWAEgiufxyuAjGmLySpwEFoby8ajlllYOirwKUsgQL2M2xYMTg0fXWGtAyC2qzwK4gSguAmYAsAnQr03h8fRx7nqDQQB2Q15U8vyj7nZ7CngVghI8gUkGv/L7cFmkb/8gDCT3iVFXmco9HhLP+sMkC4kxV8ZD91BkWlYff8wNJOBHPbH7y010DASBCFf/8r+uonuwQcaICwBguD+YF4JjjgB4QsP+0WMgU8nL0rAsNYJ9Zg2foMuPn9wNxLuHhfOzoDnPn0K/Kyyn8W5k7gCSNoDHtaFIa+2jM1raOnr6Wjq29oZGxm7urtE/cuqR+O+KVgd5a0PIbFjWFx/9rPgbZkbkWl+22/sCdP4cvvT4sCESJLO3szS6vXmVkgIx5No7cMDYdERhmZmjl7eAKNOxZdFEWl1XZ16xsZh0REwr9kwrtCxjHX7oaGqdy8pW9oZGBkbOfs4h8cklZYBCMuzK+t90xNq6qpu3p6gUwn/PpGQU2tvLz804RE2uZmYkqqnLx8WkEh2FjAMph+d+/dUFJuGRrGrjIKa+vuPXzk7Onl7OkV9Di8sK7+A2lBwsZmelGxkpKKnoGhnoGhg6vbq4zM4Tn059oR+HkUg/3gOmKFDCMuDM+hAZ2oZ2p6HDf/5YFOsF0GVMpgBGLv9MwoGvNvxklxDGbz0LCtk/PNW6q5FZX49Q3g6jshoYqK1xv6+sF+3RRxwdTSysjEdGIej2UwBxDI2HdJ9i6upuYW0S9e9s7MArR9l52jpKSsZ2Cob2RsaWvnHxySXlIKdCHcvX1uqarpGxoZGps4uLo9eBrd0NeP/LFy7hyVNoEnpBUV+969Z2xuYWlnn15cMrOXyowkU8bn8U5u7qrqGt2wqY+/1kgKdWaJlFdd4+Dmbmxu8Sojc3phEUmh4pjMvKpqEwtLbR1dPUMjLR3dtMIi8Lqi+gbvwDuGxiZ3HzwEtAQkmdINmwIsLjff27mVVchf+siC/5zyM2Iu4seyeD94/DNrFjR91ffuPXHR040Dg6zULEAG+uYvX50WFkkrKEwvLgl/Hnvu3HktHd3OickfshhXyPCVTxjwiWb+6Db4R2jF4gZ9fBEQsFQ1NFXVNcCW9E+sxD9pT0FNraGpmays3GHOQ8YWlmCaMIEneAUESp2Vin37Lio+4eo1hYCg4DkarXNiUlnlprqm1ruc3Nv37l+Sv5xWWMRSQhrDzRuamO775ltDM3P4l+QdrpCJm1samlq/4+C4/+hxdln52+wcv6BgqbNSds4u0wuLrSOjf/3vP104fwFNoyPIlKWd3RcpqRwcHI6ubtsQ5HfvPgcHR3jMMxIEge1gZWWV33NwVLa1x755KyZ62j8oOK+qOru8wisg8OYt1fzqGnY4IEFQZGwcBweHoYlpYW1dZFz8+fMXrO0dBhDIjydr4FRjTV09JWUV+PIK+1R0cXsn9s1bQQHBzLLywvoGBcXrybl5RLYU/o/FGNlpKtOLS4NIFOBZlza3KKncjIqL/yGD6FOrZpaK4OealbCx+ezV6xNHj3379V89b/shKVQkhUrc3FLX1PoNB0dhXT2gZ0ziCTwnTh47zD0xjx9EIPWNjC/JX46MT3iZlq6kclNBQREcHR/yOJyDg8Pcyjqvqjolv+Dew0cSZyR8796bWliUvyT/9R//OyouPqu07EVauoa2zjmZc+x+RlGoM6TlO6FhEmckgiMiM0pKvfwDzp6VjkpIBKJrWAYzMi7+8EHOb7/6umlgEPdjfQCwCHuXk3NRVi4wNOxhdIyUlPSd0DDARXXx9BI7Lfb42bM3WdkJySlNA4NIMiW3skpSQtLNx/dNVraZtc0tdfVuGGwUg7V2cLx8+UpKQYGbt4/YabHXGZlfokXw/0P5WTD3/TKZvgqWNkAIDnAs0DQ6ZpUxz1xjHbcHVOYA6cTFy/sI56G6nl7W8hacvHto335FxeuEjU3c2vri9k70i5d/+/NfgsMjFrZ39pYwq+B1yD3WHmv9xWIagdzZ90vgPcoOmkYH0nDgXzigGa1vAJPeq+rtre/A2Z99s3DZS/Lyl+TB8be4vboA2tD82vonGTnwPanQ7LLyiLj4rLJyAV4+C1s7MGIrWtv4efkc3dxJEETc3PIJCJSUkGgdGY2Kiz96mBuIP0wvLl27pmBgYjqIRGFWGQgy5VV6hqys3PH/0955x0Vxrnt8b3KTeD7RJCaiVAVBUFCKBQGVKqDSey/SVFBs9C4iWBBFEZQiSK9L7x2W3lnq0lnKwrK77NJ3F+b+8ZoNITmek3tPvOfezPv5/uEHcGb3nZnfzDzv8/wedg7L6zeG/znNnd2g6hsZf7/rbwW1KAIEge/o9zyI7wjvm5gPNZ1dbPsPyMsrgPxl/OZWVFLy1wjEXSdnKgR5PfL/TwTiRdjbBQgCawha2jo/ffd9UV298VWLQ2zsjf0DBAiaXd8YnMeDlunbdQq/Bb18++5LBML3ydNlCCJAkM0N27279yTn5hEgCMQoquXqlgAAG+lJREFUwLxhV1bn6Zud4xOy8gri4hITlKWptXXwUUeIJPzm1rPXIQd+2vc2Ln6UtIhC94AG7OO/flX/5UxYWQWAJriljU2q6hphsXFz9M3e6RkUuqdzfAIYLf5yzoAtkBaHCcSp1TWQhAQayv42FWGcTOmfxVldv6FnaGR61ULx8hVUNxrkZoGpzqmswlFpE5Sl/lmcsKDQCX6BjtGxh88CBfiOvk9JnV3fmFnfSMjK1jc0SsrLp0BQQNCLLxCIp8GvgJPn/OaWrr4BC9P+koZGNXUNVqb9DX398/TNmQ1qZVs7FzuHhpY24+1nem29uKHxpMhJc0urnxO2Fg2NTWXlLlZ3duGotNqu7stKysf5Bfh4jlS1d+wwXJ+gLLUNj2jr6SkoKA4RiGNkyo1b9lJS0tUdnTgq7aq1jYGxST9uDhwvEJbRMzA8efJU8yAGvwUVNzQKHOP3f/ESjZ2KSExClpSuQVBuVTXL/gO29rfnN7f+1/Xu34E/pSaiZWj45btwu7v37B0c38R8GCIQa7vRV61t7ru6Jebk2js6GRibRCQl98/isMsrKHSP3/Mg2zt3A9+EamjrHD7ECd7FhrdpLss+JkXFSwsQNEffXISgkKj3u7740t33IRGCmgcxryKj7ji7OLh7RCWndE9iJyhLXeMTYbFxFjbXbG/fCXkf3TE2Pk6m9M3iIhKTHDw8vPwDiurqgcLm1dS6ePvcsL/t6OGZW1U9u77xIQOpa2Do4fvQxu7m45fBvdMz+dU1rg98bW/feRbypnsS2zYyelFBUVJSClladt/VzcDYJDwhcXAeP0elhkbH6BoYFjc07rBQ2KG8+C2ofWSUn++ouc21ESJpjkZPyctn3sfk+ywQlMk/e/Wa6Ye98ZlZbt4+XIc4cyqrFrageRpdQ0PzOL8AuABQ6B7Fy1cC34QKHOM3t7n2RzU3u6IS2DuNU5Ya+vqPH+PXNTSqaG3jYGZRUFAEaZIkCIpOTduhucHvwhchaHJpGb8Faevq/bh7T3F9QxwyU1hQSFVDMyYtvWtiEruyOkej7+jUAjT3PxEIn8dPliAIu7JqZGLKxsySW13zPjVNS0cXmIcN4Rc8/QMsr11v6O1T0dA8c+p0cETkjdt3HNzcSxubxskUUIvMzsIak55RWFevZ2iUmJ0zR6M3D2KCwt6aWVjevHc/JDq6Y2x8jExpxgw9ePLUxPzq45fB/bO4nqnpO07O+77/4aTIyWevQnIqq0yvWrx5Hz1Po3eMjoUnJN5zcbW9fQd0EgHL07b2t2/eux8WG3vr/n0Xbx8UumeEtLj9XjKztl5YVy8qetbN50FsBvIoL19weASOSsNRaWCq82tqFyAIfDURIWHhE4IodM8VFdUL5y/0TE2DJ5JhAhEYfi5sQQFBL75EIJ68DCZD0ARlqW8Wd/nyFV6eI5Vt7apq6qxM+1swQ4sQhN+C6tA9HCysl68oMTR3Zn0js6ycm5Pr9n0HCgSNkSkUCHJwdWPdfyAlv4AIQSbmV+84OVvZ2h3j5atsbduhudOra6WNTYInBG1s7WY3qDgqzf95EB/PkcTcvBEiSUtH18zCsqi+obihsXsSO7m8PEamXDh3Xk5eAY2dwm9udYyOHT3Cq6WrN0panKdvji9Syppb7rq4yF2Uz66o/MRF8ZfiX6y5o6RFDH4hOCJSR08/q7wiJj3jpMjJp69DSpua+Y/x8/Md9fB7FJ6QqKmjy893NDkvf2BuXktHV1VDMz4rOw6ZKSMrd5CVreI3msvBzCIuJp6Uk5tRXBKZmKSqoalrYIBC92DwC1bXb1yUV0jOL3gXnyB6RtT36bNxypK9o5OQoNCHDGRpU7PPk6cljU1DC4QXb9+JiZ6NSU939PCQlpapRffU9/aZWFjednBsHBi0un7j/PkLKHRPYGjY/r0/KquoPg15E5+ZFYfMlBCXcHvgGxrz4YqS8quIyBbM0GVllWO8fPdc3cITE43NzIVOCMYiM8kQ9CLs7aUrSgW1qE/0awGR0Mb+AYbmTq+uodA9cnIX5RUUO8cn+mZx9vcdvkIgnga/yq6o5D3M7eTuMUwg1qF7ZGVkf9rzXUlD49Tq2j0XVz0j48q2dsHjJ8ysbf7bmjtBWUJPYo/x8p05dbqsueXwIU4RIWHvgMdej/z9Ap+bXrXY8/U3DM399quv9QwMHwU+93zk7/v0mbiY+IEffypE1c1uUJNz85RVVM+KikqISzx48rSqo3Pi9zR391dfq6lrBLx4ae/gKC0j6/XIf5hIcvTw/Om77zLLyufom5h5vIaO7lFevprOLjUtbSFBodCYD2lFxeaWVtJS0qVNzSToo+YmZOdEJqf88O3u529CB+bx6hqa6ppaH9Iz3sbGqaipvwyP6JvFPX0dYmhiGpWccuaMqKvPgwnK0uuo92z7D5hctWgeGIxFZu7/ad99F9eJpWVzS6vzFyRfR73Prqh09vYRFhJ+FRk1RCCKnj7Duv+As5f3k1evTggcv3bz1vapHiGSptfWA4Je8PIcSckvaB8dk5KStrtzd2iBML+5aWBk/OOe767fsn/45Km3f4DbA18+bp7Tp06XN7dwcRyUlJQCoc/hn80cRhfJ+C0oIOjF7q++1tLWefQ8yMPPz+L6DUkp6ZfvwkdIi5cuX2HZxxQcHoEsLknKzbt+y15W7mJSbi4jxjW5vNLQP6CkrHLh/IXKtvaxRXJ1R6eWrt6u//giNj0DWVp69uxZZHGJg4cnD9dhhuZil1fAqwB+C8osLWNnYXV76De1uobfgoJCw9iYWSKSkrsmJlXV1C9ckLSwtlFUvKRrYFhQi5pcXvF46MfDdTg2AzlMJCXl5B5iZRMTPTtMIOKotOK6ejExcf6jx67Z3QQRpP91vft34E+JLXSMjRfW1cekpd92cDzCzaOlrVPZ3gH8t2Y2qCQIikxKZvph7/OQNykFhYcPcQa/C8dvQTPrG3ecnLkPcZY1t+zQXC52jhMCx69aWZ89e5abk8sv8Dl6ahq/uZVdWSUiLOLs6QVc6NU0NK8oq7QNjwS9fXeIjd30qkVEQmJj/wBug9o5PqGirqGmqTW9upZdXsF3hNfvedA4mVLbjU7Oyw8Oj1BUvMRzmDujpDQkOoaNmSUqOYUIQdNr6ybmV4UFhep6eoHNQtvwSMvQsKy8goyM7BB+gQRBSTm5LPuY/J4HzW5QhxYIQ/iFfzjpwHqDobkgLpySX3BZSVlVXcPV54GGljbT3h9fhL2d3aD6B72QlpYxMjN3830oekb0GC9fZVs7srRMQuJcUV19z9S0wDF+i+s3/qnl+7+juV1j4wLH+C9dUSpvaeU+xCl8QtDRzd3B1c3V20fPwHDPN7sYmrv7m10amlpuPg8cXN1cPL3Onj7D/NO+glrUHI0OCsPya1G37ztISJyTk1dAlpZtj8N+1Nxdu64oKTt7eD4KfJ5fixoiEHEbVGdvn0Ns7DmVVTgaHTOPNzA1O3XyVG1Xt7Ka+gVJqXEyhQBB2RWVPIe57zq7rPysufFZ2R8ykOwsrG8/xMZkILk4DobHxc9vbk0urzQNYpoGMaOkxcK6+uehYfdd3QSO8UtKSs1vQZmlZRwsrA+eBS5DUEp+wWFOLh//gJyqap7D3D7+AYwCPAXFS5eVlJsGBuXkLkpKy3RPYjELhMvKKmfPiGK2WeuOU5a6JrEWNtfExcTTi0vqe/vUNbXkFRSrO7tIEGRgZPzj7j3mVtYuXt6Obu53HZ2OHOY+ffJUVVu7iLCIlKTUyDYTgHEyZWpllQBBAUEvdn+zS1VVzdXbx/2B75vomMr2DmD/r6CgyLKPSd/IWFlVle0As+UN25quX9mMgZXV9MIiFTV1GVk5a1u7O84u58+dP8TOEfL+vZKyisdDv1kq7a6rGw8nVx26Z+bnQFB+TW1+TW0zZii3soqX54iH36Op1bUFCAoKDTvExh6ZnDJKWkzIzkGWlY8QSU2DGMkLkoYmZp3jE53jEzdu2ctelL9hf/u2oxMXx0ElFdURImlqdW1gbq6wrj7o7TtJSSkdfYPG/oF/k5ad/680F9xsE3NyNbS0vfwDnrwMFhIU0tU3AJprYW2D34JwVFp0atohdo6Xb9+9jYtn3scUnZJKhKDp9Y17Lq6/q7kf47lUWmZZ2blz58FzBAGC3qekHuXlk5GWsbx23cLaRkZaRklFtbqzC0/fzCord/d9qG9sonjp8pvomLqe3uP8AuLiEletrPUMDEWERe44OvXN4hzc3PWNjN9+iDU0NuHlOZJZVg40NzolFTSPkZGWkZaR7RgbB0HeqdW11uER2YvychflQduhuAwkOzNLwMtgkLMF2pl8uj/uDs0FV93QAqGhrz85Nw+F7vH0eyTAL5BWVDyztj4wN1/W3JKYndM4MKikrKKqodmCGTIwNjkhcNzEzNzAyJibk+vM6TPPw96CWnjs8srf3fs2zc2tqgY3qum19dzKKn6+o06eXlXtHez7D1y6dHkRghYgiApBidk5X22LLXyJQIRGx9AgaGELWoEgPX2Dvd/uLqhFgWo6EMQE+siyj0lFTX18252AEc999DyIDkE4Gh3EWKdWVh09vQ6yshWg6ggQNEFZMjK/ytBcSUmpCcrSPH2zqqNT8ISgnr7BGgQFhYZt19x3sXEvwiNYmPan5ObhIQisEIwtktMKi7R0dD0f+gW+CRU9IyorKze3uZVWWMTOzPLg6TMKBKUWFB7m5PJ9/CQuM4uZaf+riMhFCBpbJOM3tzS0tM+cEa3p6r54Uf6Sskrv9EzfzOxlZZVzEue2a+7M+kZ+Te1ZMXH+o8eUVVTVNDRPnzzFfoA5PD6BAkH6Rsbff7OrrKV1DYJIEDS1uiYiLCIocLxxYNDc2ubsGdGmgUFQdTq9ul7e2vbk1euW4eHA1yFfIBBBoWE0CJqnb3508lwkT1CW5OUVWPcfqO/t68ZidQwMLyspo9C9O9xVQGi7GTOUkJ0Tn5XdOjxyzdZOWkbW3tHpzOkzSsoqljbXxMTEOdk59AwMe6am+2ZmlVRUz587LyMj6/ssENWNlpSSNrOwnN/cmqNv+j0LFDohmFFaBtY5QSk2AYJ09Q1ERE5WtXdMrayisVM5lVWZpWVFdfUn+AUcPb0w+IWuSSwGvzBHoy9B0Jv30awHmIMjo8C9eXvl7l+Qf7HmgjwVNU2tY7x8g3PzzYMYISFhHT19oLlXrazn6JvAsfQgK1tgyJvC+oajvHxOHp5jZEr/LM7UwpKTnaP8N5rLso9JXl5hem19em3jVUQkByvbbUcn7MpqUX2DsJCwiZl548BgTVd3REJiQnZOfW9fRWvb0AKBCEFdk9iTIifFxcTre3rVtLQlJaUq29oLUXXB4RF1Pb0f0jP2fLPLwdWNBkFu3j4H2dizyitComPYDjC/T04BkuT1yJ+H63BBbW3fLM474HFUckrzIEZOXkFO7uLYIvmj5h5gDngZPE+lNg0MZpWVt42MfjrtdIfmYldWmwYHbe/e9Xjoh6PRe2dmtfX01TW1emdmc6uqDU3N4pGZRAgqbmg8feq0z+MnGPxCUV19VmkZsqQ0PD6Bl5vn0hWlita2wXl8XnVNXnXN3937Ns3NKq+YWd8YmJuvbGvX1NEVFT1bUIuq7UazMu2Xl1cAeQvz9M3IxKQdmhsUGobfgkAmmZa2zt7dewpRdamFRXZ372WXV4DH9qikZLYDzHedXba7azM01+uR/8I2B9WplVU334fszCyJ2TlDBEJGcYnEufMiQsKobrSKuobYWbHWoeHp9Y3XkVFcBw8Fh0csgedcZpaPmsvM8uZ9dFFDIz/fUU+/R8Dhxds/4F1cvJ6xCQ8nV/vIKHpqWkxcQkZaZp6+iSwpZWHaf9/dg7i1lZCdc5iTy/OhX31f/+mTp4zNzLsnsdjVtaL6BhEhYWu7m12TWBkZWcUrSkCbdmguyDl5EvyKlWm/l39A+8ho08BgHDLzlMhJ+/sO2OUVI1Oz777ZBV4pQN6CsKCQwNFjaOxUUk6u4PETdnfvdYyOjZEpNZ1dWjq6YmLiKHTP89CwLxAI/+dBv3LyJC1+1Nx9TCh0D34TKm1qFhESvnRFqaGvf/tr++TySmV7u7Wt3auISBIElbe0Skicu3bzVmVbe1FdfXpRcVpBobqWNifHwZD30eC/1Pf0orrRdeie7onJvlncHSdnCXGJ+t6+9tExLV09dS3twXl8Zlm5tKzc89AwHJXWOT5x4YKkpo5u++hYWGycyVWLht4+HJUWEvVe8IRgVll5Y//AZSVlYzPzftzcEIF439WNm5MrLjNrcG4eeDD9lR94/5R47qvIKElJKesbtg5u7tycXKqqaiVNzdxchw2NTeY3t+Zo9PCExJ++/+HB4ye4DerDZ4Eq6ho379339g84ffrMvu9/KGtuYaSwgFyx73b97fy58yDnAYNfcPd9yMHK5uzp1TszGxQaZmZl7eDu4ezlrWdk9PJdeFlL6303dytbO0c3dycPT1V1jfD4hKEFQlpRsYGxiecj/5t37xmampU1t9T19OroG1y4IOnh98jA2ITnMHdCdk5wROQP3+4Oj0+Yp2+OkhabBzHX7G5aXL9uef2Giqp6YnZOK2ZI4tx5CXGJsUUyfguKSUnd++1u32eByxDk6u0jeEIwt6r60/23gcXcITZ2A1MzEMgbmJt/FRmleOmynpGxrqGRqaUVsqR0doPaNjJy19lZ8fIVIzNzbX2DO07OTQODoCnh5PIKjkprHxnl5DhoaGY+s77RPIiRkpG9eFEe5M/+rubiqDRNLe1vEP+hoqZuYXPN6oatjoGhrr5BSn7B7Aa1pqOTMdUfc8Vi4xAIhN3tO3QIcvH2QSAQT4JfMXLFlJSUv0YgCmpRjf0DFtY2Wnr6d5yc7R0cNXX1HNzc20dGt4c7GLliLt4+hG1ufuNkSkEtSkVN/dy581Z2dhbXrh/nFxDgO1rT2XXpihI3J5eDu8c9VzctHV0HV7du7BQRgh6/DN67e8+H9IyolNS9u/c8ex0yR6M9fPJU19DIxtbO8oatuqZWcl5eRGKSjKycuZW1s6cX/9Fj4mfFQPNtc2sbCYlzweERT0PesDGz3HVyJkBQSNR7dS1ta1s7R3cPQzNzI1Oz8pbWcTLl9KnTktIyPdipvplZaVk5ESFhhuZOUJbaR8f0jYzFzopVtnfgaPSptXUMfkFTS/ukyMn63j4DI+Mvf50rxsvNw8nO0TM1PbZIfh0Zpa6lrWtgeNXKGtxlP6RnLEKQ75OnCATiQcDj7Z6HQHPPnzv/3a6/VbV3gOKLOGQm/zF+VQ3NBtDul0AcJhDHFsm90zN+gYFXlFSMTM2UVdVMLa1Km5pn1tZB7s3MBvXaLXuWfUw1HZ0gf+tjZs7SMmgSWNnece2WvZ6hkbaevq6hUXJe/sz6Rjd2yv2Br5au3nX721etbfQMjTKKS8bJlNKmJgMTExV1DSNTMx0Dw4CXwcME4hCBGJGQqKymZmpppa2nLyUj++Dxk3EyJaOk9CA7h6u3zw47x78Uf0rewgiRVNzQGJmYlFddk19Tm1tZ1TUxmZybV4iqA5VFTYOYOGRmTWcXMOIqb2mNzUAWoOpyq6oTsnPQ2ClGHBBY1cVmIDNLyz5myFKWeqamE3Ny0wuLBnBzE5Slut6+9ymp0Smptd1o0ICzbXgkJb8gNDomJi0dWOQBb8NmzFBiTm5KfkH3JBZ4vnWMjcdnZsVnZpU0NqUXFTcNDDb09cdmIJsGBkGuPlg4ziqvSMjKbhoYnFxaBk6VyJJSIJctmKG4DGRdT+/YItn6+g1zSyvGSvTfA5RFJOXkFtbVM66TcTKlpqs7MjEpPjOrexKLXVkdIhAnKEuYhYX8mtq3sXFZ5RXg82zfTv8sDmwH/Du7vCKnovJTbWvJlPya2g9p6ZEJiW8/xMZmIPNrUd3YKezK6hiZ8qupBm1IBgYjE5PKmpqnKUtV7R2RiUl16B7wkDK2SM6trIpJTeuamJxaXRuYmy+qb4hFZsZnZlV3dIJvtH3X45Slup7eyMSkqvaOHctrY4vkut6+mLT05Lz81qHhovqGtILCnqnpnMoqYNsYi8wsRNVh8AvjZMo4ZQmF7olDZrYMDTdjhuKQmXXoHuzyMlgvikxMSszJbcYMTVCWxsiUsuaWyMSk7IrKAlQdsqQUyGX3JDatsCirrLymqzsxJ7e8pRXkFLYNj6QWFEanpuVV1wzg5sDbdHpRcVZZOWYej8EvZJVXpBcVA7ctMP+9M7PZFZV51TWMH46TKSUNjXHIzM7xiaK6+uiUVJBBMUIkYfALKXn5STm5g3PzoElt28hocl7+u9i4zLLyvplZ7MrqxNJSTWdXRGLSzodBImmESMosLYvNQDKyHUaIpNzKqjhkZuvQMOMuC+r9RhfJZc0t7+LiU/MLQD3FL9shLZY0NiVkZW+/0H51pMgU9NR0cl5+dGpaC2YIuEeCV5byltbw+ITkvHzQkw2k1XdPYlPyC8LjEypa2xitoEHD0ISs7KikZOBaObm80j46lpSbV/2b9dW/FH+OlyNpcXp1DSxHgLJdkCIOVic+OnfQ6MDIdZS0OLWyCqztZtY3cDT69lpJ8Adz9M1f7CkXCGNkCo5KA96AI0TS5PLKLJUGrBRHfnZNBJva/sNhApFhQsg4m4GdICh4BS+AwLdwe8hp7GerRnDygddq8HnA+Q2iVN3YqTfRMSl5+dOffMgFX2GESAIT8sukEUmgk8LsBnX7xQaySudodDCNOza1fTuMIulPBMuGFgjTa+tz9M05Gh10NwHxtd+danCk5je3PtpmLq/gN7cYDpNgU/P0zVGGP+TqGujRi/11sSljaxNLy/jNrcnfRpyJJOzyCo5GB1mfYLZBTvcslfbRu/Jn60WwHdC5GUw++EjAMhEcTcaRmvr5PATJqmB3jOLaiaVlHJWGZZgWLi3PrG/MblCnt+XhAp9DcAqB3+6Y/+m19elft/ABOwUltvP0ze0+kyCHjFF0A/aIo9Gn19YZtb+TYJZ+z/NwZn1jjr7JuEDAEQcmqDv+ElxWYEp/m1MMfrX9QtsBaCGIo9K2Ry1GSYvgFAWHifGVGZfb9sjyCJE0ubQCEs6mGOaii2QclfY7J8BfiX+v2t//6/xPfBhgYGD+CsCa+68EriiHgYH5NLDmwsDAwHw+YM2FgYGB+XzAmgsDAwPz+YA1FwYGBubzAWsuDAwMzOcD1lwYGBiYzwesuTAwMDCfD1hzYWBgYD4fsObCwMDAfD5gzYWBgYH5fPwLNDcJ3buwsjpGIsHAwMDAfBrc8nLF6Nj/SHPju9CzlCXMAgEGBgYG5tNgyeTi4ZH/tuZ6IHz8DgS+5AwOOfQSBgYGBuYfwBkcwhoUjHjwCOHq9cc0VyMlHXHrHsLFA+HgirjvAgMDAwPzT+HggnDxQNx2PBUe9Qc0FzWJjW3riO3qhoGBgYH5w7R3loyM/gHNhQc84AEPePx5A9ZceMADHvD4fAPWXHjAAx7w+HwD1lx4wAMe8Ph8A9ZceMADHvD4fOO/AMmoYC6ElXyMAAAAAElFTkSuQmCC" /><span style="font-size: small;"> </span></div>
<br />
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b style="color: purple;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">DAFTAR PUSTAKA</span></b></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: small;">Cancer-Its Various Types along with Causes, Symptoms, Treatments and Stages [Online]. 2009 November 3 [cited 2010 Feb 2]; Available from www.Cancer-Info-Guide.com</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Toth JA. Concepts in Cancer Pain Management.US Pharm. 2009;34(11):3-12.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cancer [Online]. 2010 Jan 3 [cited 2010 Feb 2]; Available from www.wikipedia.org</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Mantyh PW, Clohisy DR, Koltzenburg M,et al. Molecular Mechanisms of Cancer Pain. Nature. 2002;403(2):201-9</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Cleary JF. Cancer Pain Management. Cancer Cont. 2000;7(2):120-31.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Carver AC, Foley KM. Complications of Cancer and Its Treatment. In: Cancer Medicine. 6th ed. Decker, BC: American Pain Society; 2008:2204-24. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Holdcroft A, Power I. Management of Cancer Pain : Recent Developments. Br Med J. 2003;326:635-9</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Regan MJ, Peng P. Neurophysiology of Cancer Pain. Can Cont. 2000;7(2):111-9.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Portenoy RK. Introduction : Pain. Merck Manual Profesional; April 2007.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Paice JA. Mechanisms and Management of Neuropathic Pain in Cancer. J Support Oncol. 2003;1(2):107-20. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Clinton JJ. Management of Cancer Pain. Clinical Practice Guideline No. 9. AHCPR Publication No. 94-0592. Rockville, MD: Agency for Healthcare Policy and Research; March 1994.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Caprio T, Clemenson S, Naumburg EH, et al. Module 4 : Pain Management. In : Reading Module The Education for Physician on End-of-Life-Care Curriculum. University of Rochester Medical Center, New York; 2004.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Beel A, Grantham D. Module 2 : Pain Assessment and Management. Available from www.palliative.info/mpcna/module2.pdf; January 2010.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Kam PC, So A. COX-3 : Uncertainties and Controversies. Curr Anaesth Crit Care. 2009;20:50-3.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Coyle N, Fleishman SB, Meuche G, et al. Controlling Cancer Pain : What You Need to Know to Get Relief. Cancer Care: Elsevier Oncology; 2009.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">McPherson ML, Canaday BR, Heit HA. A Pharmacist’s Guide to the Clinical Assessment and Management of Pain. American Pharmacists Association; 2004.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Levy MH. Pharmacologic Treatment of Cancer Pain. N Engl J Med. 1996;343:1124-31.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Alguire P, Preodor M, eds. Chronic Pain Management : An Appropriate Use of Opioid Analgesic. Philadelphia: America College of Physician; 2008.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Savage S, Covington EC, Heit HA. Definitions Related to the Use of Opioid for the Treatment of Pain. Consensus document of American Academy of Pain Medicine, American Pain Society, and American Society of Addiction Medicine; February 2001.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">The Use of Opioids for the Treatment of Chronic Pain. Consensus document of American Academy of Pain Medicine and the American Pain Society; 1997</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Understanding Cancer Pain [Online]. 2010 Jan 4 [cited 2010 Jan 16]; Available from www.cancer-pain.org/</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tay W, Ho KY. The Role of Interventional Therapies in Cancer Pain Management. Ann Acad Med Singapore. 2009;38(11):989-97.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Vasic L, Vojinovic R. Treatment and Taxonomy of Cancer Pain-Is There A Need for A New Approach? Medicus. 2008;8(4):138-43.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Mandybur G, Ryan B, Basham S. Intrathecal Pain Pump. Mayfield Clinic & Spine Institute Publication. Available from www.mayfield.com; April 2009.</span></li>
</ol>
</div>
<br />Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5770481802954994094.post-69657008877087705092012-01-04T15:47:00.000-08:002012-01-13T16:06:33.572-08:00Anestesi Pediatri<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 3pt; line-height: 150%;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">1.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Perbedaan jalan napas orang dewasa dan
anak-anak</span></b></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr style="height: 17.7pt;">
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black windowtext; border-style: solid solid double; border-width: 1pt 1pt 3pt; height: 17.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" width="209"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">JALAN NAPAS INFAN</span></b></span></div>
</td>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black windowtext -moz-use-text-color; border-style: solid solid double none; border-width: 1pt 1pt 3pt medium; height: 17.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" width="246"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">SIGNIFIKANSI</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Pernapasan hidung yang
obligat, nares sempit</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Infan bernapas hanya melalui
hidung yang mudah tersumbat oleh sekresi</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Lidah yang besar</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Dapat menyumbat jalan napas
dan membuat laringoskopi dan intubasi
lebih sulit</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Oksiput yang besar</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><i><span lang="EN-US">Sniffing positon</span></i><span lang="EN-US"> tercapai dengan mengganjal bahunya</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Glottis terletak pada C3
bayi yang prematur, C3-C4 bayi baru lahir, dan C5 dewasa</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Laring terletak lebih
anterior; penekanan krikoid sering dapat membantu visualisasi</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Laring dan trakhea berbentuk
seperti corong</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Bagian tersempit trakhea
adalah krikoid; pasien sebaiknya dipasangkan ETT berukuran < 30 cm H<sub>2</sub>O
untuk mencegah tekanan yang berlebihan pada mukosa trakhea, barotrauma</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 156.9pt;" valign="top" width="209"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Pita vokalis lebih miring ke
anterior</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 184.15pt;" valign="top" width="246"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Insersi ETT mungkin lebih
sulit</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US"> ETT = endotracheal tube</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">2.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>P</b><b><span lang="EN-US">erbedaan sistem pulmonal orang
dewasa dengan anak-anak</span></b></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr style="height: 17.7pt;">
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black windowtext; border-style: solid solid double; border-width: 1pt 1pt 3pt; height: 17.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" width="210"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">SISTEM PULMONAL ANAK-ANAK</span></b></span></div>
</td>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black windowtext -moz-use-text-color; border-style: solid solid double none; border-width: 1pt 1pt 3pt medium; height: 17.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" width="244"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">SIGNIFIKANSI</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Alveoli yang sedikit dan
lebih kecil</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Jumlah alveoli pada usia 6
tahun 13 kali lebih banyak dibanding bayi baru lahir</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kemampuan pengembangan lebih
kecil </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kurang elastis</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kecenderungan kollaps jalan
napas lebih besar</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Resistensi jalan napas lebih
besar</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Jalan napas lebih kecil</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Tenaga untuk bernapas lebih
besar dan penyakit lebih rentan menyerang saluran napas yang kecil</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Iga-iga lebih horizontal,
lebih lunak, dan mengandung lebih banyak kartilago</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Mekanisme kerja dinding dada
tidak efisien</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Mengadung otot tipe-1 (yang
sangat oksidatif) yang lebih sedikit</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Bayi lebih mudah lelah</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kapasitas total paru (TLC)
kurang, </span>RR<span lang="EN-US"> dan metabolik lebih cepat</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Desaturasi terjadi lebih
cepat</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 157.8pt;" valign="top" width="210"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Volume akhir lebih besar</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 183.25pt;" valign="top" width="244"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Ventilasi ruang rugi lebih
tinggi</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">3.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Mengapa sistem kardiovaskuler pada anak-anak
berbeda?</span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Bayi
baru lahir tidak mempu meningkatkan curah jantungnya (CO) dengan cara
meningkatkan kontraktilitasnya; CO hanya dapat ditingkatkan dengan cara
meningkatkan denyut jantung (HR)</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Bayi
mempunyai refleks baroreseptor yang immatur dan kemampuan kompensasi yang
terbatas hanya dengan cara meningkatkan denyut jantung (HR). Itu sebabnya bayi
lebih rentan terhadap efek depresi jantung anestetik volitile.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Bayi
dan infan mempunyai tonus vagus yang lebih tinggi sehingga cenderung
bradikardi. Tiga penyebab utama bradikardia adalah hipoksia, stimulasi vagus
(laringoskopi), dan anestetik volatile (mudah menguap). <b>Bradiardi itu Tidak Baik.</b></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">4.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>Tanda</b><b><span lang="EN-US">-tanda
vital yang normal pada anak-anak</span></b></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 21.3pt;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; margin-left: 26.7pt; width: 369px;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="background: #0070C0; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;">USIA (tahun)</span></b></div>
</td>
<td style="background: #0070C0; border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;">HR</span></b></div>
</td>
<td style="background: #0070C0; border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;">RR</span></b></div>
</td>
<td style="background: #0070C0; border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;">SBP</span></b></div>
</td>
<td style="background: #0070C0; border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;">DBP</span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; tab-stops: list -4.65pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;"><1</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" valign="top" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">120-160</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">30-60</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">60-95</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" valign="top" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">35-69</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">1-3</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" valign="top" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">90-140</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">24-40</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">95-105</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" valign="top" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">50-65</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">3-5</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" valign="top" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">75-110</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">18-30</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">95-110</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" valign="top" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">50-65</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">8-12</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" valign="top" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">75-100</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">18-30</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">90-110</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" valign="top" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">57-71</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">12-16</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 42.5pt;" valign="top" width="57"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">60-90</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">12-16</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 2.0cm;" valign="top" width="76"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">112-130</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 63.8pt;" valign="top" width="85"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: list 21.3pt; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8pt;">60-80</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> HR = denyut jantung, RR = frekuensi napas, SBP =
tekanan darah sistol, </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 14.2pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">DBP = tekanan
darah diastol. Kaidah yang disetujui : tekanan darah = 80 mmHg + 2 </span>x<span lang="EN-US"> usia</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">5.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Kapan sebaiknya anak-anak dipremedikasi ?
Obat apa yang sering dipakai ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak sering mengalami rasa takut dan
gelisah yang sangat besar saat mereka terpisah dari orang tua mereka dan saat
induksi anestesi. Premedikasi dianjurkan oleh Vetter pada anak-anak yang
berusia 2-6 tahun dan belum pernah menjalani pembedahan atau tidak menerima
tuntunan dan pemahaman perioperatif atau yang gagal berinteraksi positif dengan
layanan perawatan kesehatan saat perioperatif. Telah banyak ditemukan perubahan
tingkah laku yang negatif pasca operasi pada anak-anak yang gelisah selama
induksi.</span></span></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><i><span lang="EN-US"> Medikasi Preoperatif Yang Sering Digunakan Dan Cara
Pemberiannya</span></i><span lang="EN-US"></span></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 204); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 67.85pt;" width="90"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">Obat</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 204); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 73.9pt;" width="99"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">Cara Pemberian</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 204); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" width="123"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">Keuntungan</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 204); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 99.25pt;" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">Kerugian</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 67.85pt;" width="90"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Midazolam</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 73.9pt;" width="99"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">po, pr, in, iv, sl</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Onset cepat, efek samping
minimal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 99.25pt;" width="132"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Rasanya tidak enak saat
diberikan per oral, menyengat dalam hidung</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 67.85pt;" width="90"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Ketamin</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 73.9pt;" width="99"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">po, pr, in, iv, sl</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Onset cepat, analgesia bagus</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 99.25pt;" width="132"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Memperlambat emergensi,
rasanya tidak enak, menyengat dalam hidung</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 67.85pt;" width="90"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Fentanyl</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 73.9pt;" width="99"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Otfc</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Rasanya enak, anlagesik
bagus, onset 45 menit</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 99.25pt;" width="132"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Dapat terjadi hipoksemia,
mual</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 67.85pt;" width="90"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Diazepam</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 73.9pt;" width="99"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">po, pr, im</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Murah, efek samping minimal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 99.25pt;" width="132"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Onset lama, emergensi jadi
berkepanjangan</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Po = per oral, pr = per rektum, iv =
intravena, sl = sublingual, im = intramuskuler, </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">in = intranasal, otfc =
fentalnil sitrat transmukosa oral </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">6.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>Teknik</b><b><span lang="EN-US">
induksi yang sering digunakan pada anak-anak </span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span lang="EN-US">Induksi inhalasi</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> adalah teknik induksi yang paling sering digunakan
pada anak-anak berusia < 10 tahun. Anak-anak disuruh menghirup N<sub>2</sub>O
70% dan oksigen 30% selama sekitar 1 menit; halotan kemudian diberikan secara
perlahan. Konsentrasi halotan ditingkatkan 0,5% setiap 3-5 kali bernapas. Jika
anak itu batuk atau menahan napas, konsentrasi halotan tidak boleh dinaikkan
sampai batuk atau menahan napas itu berhenti. Sevofluran juga dapat digunakan
dengan atau tanpa N<sub>2</sub>O.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b><span lang="EN-US">Induksi inhalasi yang cepat atau “brutane”</span></b><span lang="EN-US"> digunakan pada anak-anak yang tidak
kooperatif. Anak-anak dibaringkan kemudian dipasangkan sungkup yang mengandung
N<sub>2</sub>O 70% dan oksigen 30%, dan halotan 3-5% atau sevofluran 8% pada
mukanya. Teknik yang seringkali tidak nyaman ini sebaiknya dihindari jika
memungkinkan. Sekali anestesi telah diinduksi, konsentrasi sevofluran atau
halotan harus dinaikkan.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b><i><span lang="EN-US">Steal
Induction</span></i></b><b><span lang="EN-US"> </span></b><span lang="EN-US">dapat digunakan saat anak-anak telah tidur. Induksi
anestesi dilakukan dengan menggunakan sungkup yang<b><i> </i></b>agak jauh dari muka si
anak, kemudian konsentrasi halotan atau sevofluran ditingkatkan secara
bertahap. Tujuan hal ini adalah untuk menginduksi anestesi tanpa membangunakan
si anak.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><b><span lang="EN-US">Induksi intravena</span></b><i><span lang="EN-US"> </span></i><span lang="EN-US">digunakan pada seorang anak yang telah
dipasangi infus atau pada anak-anak yang berusia > 10 tahun. Medikasi yang
biasanya digunakan pada anak-anak adalah tiopental 5-7 mg/kg; propofol 2-3
mg/kg; dan ketamin 2-5 mg/kg. Agar prosedur tidak traumatik, krim EMLA
(campuran anestesi lokal yang eutektos/mudah larut) diusapkan paling kurang 90
menit sebelum infus IV dipasang.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 32.2pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">7.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Mengapa keberadaan shunt kiri - ke - kanan
(left - to - right) dapat mempengaruhi induksi inhalasi?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Shunt kiri-ke-kanan intrakardiak menyebabkan
overload volume pada sisi kanan jantung dan pada sirkulasi paru. Pasien dapat
menderita gagal jantung kongestif (CHF) dan penurunan kemampuan pengembangan
paru. Ambilan dan distribusi zat-zat inhalasi hanya terpengaruh sedikit
(minimal); waktu onset zat-zat intravena sedikit memanjang.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">8.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Bagaimana dengan shunt kanan-ke-kiri
(right-to-left) ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Shunting kanan-ke-kiri intrakardiak
menyebabkan overload ventrikel kiri. Pasien berkompensasi dengan cara
meningkatkan volume darah dan hematokrit. Hal ini penting untuk memelihara
resistensi vaskuler perifer tetap tinggi untuk mencegah peningkatan shunting
kanan ke kiri. Shunt seperti itu dapat sedikit memperlambat induksi inhalasi
dan mempersingkat waktu onset induksi zat-zat intravena.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">9.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>H</b><b><span lang="EN-US">al - hal khusus</span></b><b> lain</b><b><span lang="EN-US"> yang harus diperhatikan pada anak - anak yang menderita
penyakit jantung</span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span lang="EN-US">Anatomi</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"> lesi dan <b>arah
aliran darah</b> sebaiknya ditentukan. Resistensi vaskuler pulmonal (PVR) perlu
dijaga. Jika PVR meningkat, shunting kanan-ke-kiri dapat meningkat dan
memperburuk oksigenasi, sementara itu, pasien yang menderita shunt
kiri-ke-kanan mengalami arah aliran darah yang sebaliknya (sindrom
Eisenmenger). Jika pasien menderita shunt kiri-ke-kanan, penurunan PVR akan meningkatkan
aliran daraj ke paru-paru dan mengarah ke edema pulmonal. Menurunkan PVR pada
pasien dengan shunt kanan-ke-kiri dapat memperbaiki hemodinamik.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><b><i><span lang="EN-US"> Kondisi-kondisi yang Dapat
Mningkatkan Shunting</span></i></b><b><span lang="EN-US"></span></b></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 40.85pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(255, 255, 153); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 163.85pt;" width="218"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Shunt
Kiri-Ke-Kanan</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(255, 255, 153); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 155.1pt;" width="207"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Shunt
Kanan-Ke-Kiri</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 163.85pt;" width="218"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Hematokrit rendah</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">SVR meningkat</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">PVR menurun</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Hiperventilasi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Hipotermia</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Zat anestetik : Isofluran</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 155.1pt;" width="207"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">SVR menurun</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">PVR meningkat</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Hipoksia</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Hiperkarbia</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Asidosis</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Zat anestetik: N<sub>2</sub>O,Ketamin ?</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 42.55pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">SVR = resistensi vaskuler sistemik; PVR =
resistensi vaskuler pulmonal</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 42.55pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span lang="EN-US">Gelembung udara </span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">harus dihindari dengan sangat cermat. Jika terdapat
komunikasi antara sisi jantung kanan dan kiri (defek septum ventrikel, defek
septum atrium), injeksi udara secara iv dapat berjalan melintasi komunikasi
tersebut dan masuk ke sistem arteri. Hal ini akan mengarah ke gejala-gejala SSP
(susunan saraf pusat) jika udara tersebut menyumbat suplai darah ke otak dan
medulla spinalis (emboli udara paradoksikal).</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b><span lang="EN-US">Antibiotik Profilaksis </span></b><span lang="EN-US">sebaiknya diberikan untuk mencegah
endokarditis bakteri. Medikasi dan dosis yang direkomendasikan dapat ditemukan
pada pedoman Asosiasi Jantung Amerika.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b><span lang="EN-US">Hindari Bradikardi</span></b><span lang="EN-US"></span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b><span lang="EN-US">Mengenali dan mampu menangani “<i>tet spell</i>”. </span></b><span lang="EN-US">Anak-anak dengan tetralogy of fallot mengalami
obstruksi aliran sebelah kiri (RVOT/<i>right
outflow tract</i> ), <i>overriding aorta</i>,
dan stenosis atau atresia pulmonal. Beberapa diantaranya akan mengalami ucapan
hipersianotik (“tet spell”) akibat suatu stimulasi saat usianya bertambah.
Episode seperti itu ditandai oleh memburuknya obstruksi RVOT, mungkin sebagai
akibat hipovolemia, peningkatan kontraktilitas, atau takikardi saat stimulasi
atau stress. Pasien sering ditangani dengan beta blocker, yang sebaiknya
dilanjutkan saat perioperatif. Hipovolemia, asidosis, menangis atau gelisah
yang berlebihan, dan peningkatan tekanan jalan napas sebaiknya dihindari.
Resistensi vaskuler sistemik (SVR) sebaiknya tetap terpelihara. Jika ucapan
hipersianotik terjadi saat periode perioperatif, penatalaksanaan yang dapat
dilakukan antara lain : memelihara jalan napas, infus volume, meningkatkan
kedalaman anestesia atau mengurangi stimulus pembedahan. Fenilefrin sangat
bermanfaat dalam meningkatkan SVR. Dosis tambahan dari beta blocker juga dapat
dicoba. Asidosis metabolik sebaiknya dikoreksi.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">10.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>Cara</b><b><span lang="EN-US">
pemilihan ukuran ETT yang tepat ?</span></b></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(255, 204, 153); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">U S I A</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(255, 204, 153); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">Ukuran Diameter Interna (mm)</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Bayi baru lahir</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">3,0 – 3.5</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Bayi baru lahir – 12 bulan</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">3,5 – 4,0</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">12 – 18 bulan</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">4,0</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">2 tahun</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">4,5</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 169.1pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">> 2 tahun</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 164pt;" width="219"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 30.05pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Ukuran ETT = <span style="position: relative; top: 12pt;">
</span></span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">ETT
setengah nomor di atas dan setengah di bawah harus disiapkan</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Kebocoran
di sekitar ETT sebaiknya kurang dari 30 cm H<sub>2</sub>O</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">ETT
sebaiknya dipasang pada kedalaman sekitar 3 kali dari diameter internanya.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">11.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Dapatkah ETT yang ber-cuff digunakan pada
anak-anak ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">ETT yang ber-cuff dapat diguanakan pada
anak-anak. Tentu saja cuff tersebut mengambil tempat sehingga membatasi ukuran
ETT. Namun, Khine dkk., telah memperlihatkan bahwa pipa yang ber-cuff telah
sukses digunakan bahkan pada neonatus tanpa peningkatan komplikasi. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">12.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Dapatkah <i>laryngeal
mask airway</i> (LMA) digunakan pada anak-anak?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">LMA dapat sangat bermanfaat pada pediatrik.
Alat ini dapat membantu pada jalan napas sulit, baik sebagai teknik tunggal,
maupun digunakan bersama-sama dengan ETT.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">13.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Bagaimana cara pemilihan ukuran LMA yang
tepat ?</span></b></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Berat
Badan Anak</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Ukuran
LMA</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Neonatus sampai 5 kg</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">1</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Infan 5-10 kg</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">1 ½</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak 10-2 kg</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">2</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak 20-30 kg</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">2 ½</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 170.2pt;" width="227"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak/dewasa muda >
30 kg</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 162.9pt;" width="217"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">3</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">14.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Mengapa farmakologi obat-obat anestetik yang
sering digunakan pada anak-anak berbeda?</span></b></span></div>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Konsentrasi
alveolar minimal (MAC) zat-zat volatile lebih tinggi pada anak-anak dibanding
dewasa. MAC tertinggi adalah pada infan 1-6 bulan. Bayi prematur dan neonatus
mempunyai MAC yang rendah</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Anak-anak
mempunyai toleransi yang lebih tinggi terhadap efek disritmik epinefrin pada
anestesi umum dengan zat-zat volatile</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Anak-anak
pada umumnya mempunyai keperluan obat (mg/kg) yang lebih tinggi karena
mempunyai distribusi volume yang lebih besar (lebih banyak lemak, lebih banyak
cairan tubuh)</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><i><span lang="EN-US">Opioid</span></i><span lang="EN-US"> sebaiknya digunakan dengan hati-hati pada anak-anak
yang berusia < 1 tahun, yang lebih sensitif terhadap efek depresan
pernapasan</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">15.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Bagaimana penatalaksanaan perioperatif pada
anak-anak?</span></b></span></div>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Pemeliharaan
diperhitungkan dengan cara berikut :</span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Infan
< 10 kg 4
ml/kg/jam</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">10-20
kg 40
+ 2 ml/lg/jam setiap < 10 kg</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak
> 20 kg 60
+ 1 ml / kg / jam setiap > 20 kg</span></span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Estimasi
defisit cairan (EFD) sebaiknya dihitung dan diganti dengan cara :</span></span></li>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">EFD =
pemeliharaan x jam sejak asupan oral terakhir</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">½ EFD +
pemeliharaan diberikan pada jam pertama</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">¼ EFD +
pemelihataan diberikan pada jam ke-2</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">¼ EFD +
pemelihataan diberikan pada jam ke-3</span></span></li>
</ul>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Seluruh
EFD sebaiknya diganti pada kasus-kasus besar. Untuk kasus kecil, 10-20 ml/kg
solusi garam yang ditakar dengan atau tanpa glukosa biasanya sudah adekuat.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Estimasi
volume darah (EBV) dan kehilangan darah (ABL) sebaiknya dihitung pada setiap
kasus.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 39.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">16.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Cairan pengganti apa yang paling sering
digunakan pada anak-anak ? Mengapa?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Garam natrium yang ditakar (BSS) seperti RL
dengan glukosa (D5RL) atau tanpa glukosa (RL) direkomendasikan dalam hal ini.
Pada bayi yang lahir baik, terlihat bahwa hipoglikemia dapat terjadi pada anak
sehat yang menjalani prosedur invasif jika tidak digunakan cairan yang
mengandung glukosa. Namun ditemukan adanya hiperglikemia yang terjadi pada
mayoritas anak-anak yang telah diberikan solusi yang mengandung glukosa 5%.
Beberapa penulis menganjurkan penggunaan cairan yang mengandung glukosa 1% atau
2,5%. Yang lain masih menggunakan solusi glukosa 5% untuk pemeliharaan, namun
direkomendasikan bukan BSS yang mengandung non-glukosa untuk <i>third space</i> atau kehilangan darah. Pada
operasi mayor, sangat penting untuk memeriksa kadar glukosa secara berseri dan
untuk menghindari hiper- atau hipoglikemia.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">17.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>Nilai</b><b><span lang="EN-US">-nilai
EBV pada anak-anak?</span></b></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 168.85pt;" width="225"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: red;">USIA</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 172.2pt;" width="230"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: red;">EBV (ml/kg)</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 168.85pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Neonatus</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 172.2pt;" width="230"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">90</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 168.85pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Infan sampa 1 tahun</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 172.2pt;" width="230"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">80</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 168.85pt;" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Lebih dari 1 tahun</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 172.2pt;" width="230"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72.15pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">70</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">18.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>Cara</b><b><span lang="EN-US">
mengkalkulasi (menghitung) jumlah kehilangan darah (blood loss)?</span></b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGHTfmfV9mLc9PYRUUnadlBC9zA4efnztPFnmHpRKzttYVgWBj6-4QmHMfsc2cNRhyphenhyphengAfLjeTEy5pJy6ncQAZD8VWeTsGIZabjZNsY-qZsg9YhGdrhMdQZR54-sm71H-fAHLKc7Y1-26M/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+05+07.30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGHTfmfV9mLc9PYRUUnadlBC9zA4efnztPFnmHpRKzttYVgWBj6-4QmHMfsc2cNRhyphenhyphengAfLjeTEy5pJy6ncQAZD8VWeTsGIZabjZNsY-qZsg9YhGdrhMdQZR54-sm71H-fAHLKc7Y1-26M/s1600/ScreenHunter_01+Jan.+05+07.30.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Dimana ABL = kehilangan darah, EBV =
estimasi volume darah, px = pasien, dan hct =hematokrit. Nilai hematokrit
terendah bervariasi antara tiap individu. Transfusi darah biasanya
dipertimbangkan saat hematorkit kurang dari 21-25%. Jika terdapat masalah pada
tanda-tanda vital, transfusi darah perlu diberikan lebih dini. Sebagai contoh,
seorang infan berusia 4 bulan dijadwalkan untuk rekonstruksi kraniofasial. Dia
sehat, dengan asupan oral terakhir diperoleh 6 jam sebelum tiba di ruang
operasi. BB = 6 kg, hct preoperatif = 33%, nilai hct terendah = 25%.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 2cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Pemeliharaan = BB x 4 ml/jam = 24 ml/jam</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 2cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">EFD = pemeliharaan x 6 kg = 144 ml</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 2cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">EBV = BB x 80 ml/kg = 480 ml</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 2cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">EBL </span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuQXxGNbra6uoMT3rl9zompR3JQfnWSWxbW1wZQix9OFEXeedWdogF4te2U5LnmWUPM6OryLaenGPWv0Lyo7RFIpINKWfjvZshS-x7dCUl2EAxP6nfTENmjUzs9aglCc7iGRBVJWv9I3Q/s1600/ScreenHunter_02+Jan.+05+07.33.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="74" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuQXxGNbra6uoMT3rl9zompR3JQfnWSWxbW1wZQix9OFEXeedWdogF4te2U5LnmWUPM6OryLaenGPWv0Lyo7RFIpINKWfjvZshS-x7dCUl2EAxP6nfTENmjUzs9aglCc7iGRBVJWv9I3Q/s200/ScreenHunter_02+Jan.+05+07.33.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">19.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Mengapa manifestasi hipovolemia berbeda pada
anak-anak ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak yang sehat telah berkompensasi
terhadap kehilangan volume akut sebesar 30-40% sebelum terjadi perubahan
tekanan darah. Indikator awal yang paling jelas pada syok hipovolemik yang
terkompensasi pada anak-anak adalah takikardi persisten, vasokonstriksi
kutaneus, dan penurunan tekanan darah.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">20.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>R</b><b><span lang="EN-US">espon sistemik terhadap
kehilangan darah ?</span></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><i><span lang="EN-US">Respon Sistemik terhadap Kehilangan Darah pada
Anak-anak</span></i></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 59.15pt;" width="79"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Sistem
Organ</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 85pt;" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Kehilangan
Darah <25 % </span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 97.1pt;" width="129"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Kehilangan
Darah 25-40% </span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.85pt;" width="122"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Kehilangan
Darah > 45% </span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 59.15pt;" width="79"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Jantung </span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 85pt;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Nadi lemah dan cepat, HR meningkat</span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US"></span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 97.1pt;" width="129"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">HR meningkat</span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US"></span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.85pt;" width="122"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Penurunan TD, peningkatan HR </span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">, bradikardi mengindikasikan kehilangan
darah yang berat dan mengarah ke kollaps sirkulasi</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 59.15pt;" width="79"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">SSP</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 85pt;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Lesu, bingung, cengeng</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 97.1pt;" width="129"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Perubahan LOC, kurang
berespon terhadap nyeri</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.85pt;" width="122"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Komatous</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 59.15pt;" width="79"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kulit</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 85pt;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Kedinginan, berkeringat</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 97.1pt;" width="129"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Sianotik, penurunan pengisian kapiler </span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">, ekstremitas dingin</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.85pt;" width="122"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Pucat, dingin</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 59.15pt;" width="79"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Ginjal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 85pt;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Penurunan </span><span lang="EN-US">UOP</span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US"></span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 97.1pt;" width="129"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">UOP minimal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.85pt;" width="122"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">UOP minimal</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">HR = denyut jantung, TD = tekanan darah, LOC
= tingkat kesadaran, UOP = produksi urine</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">21.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Anestesi regional </span></b><b>y</b><b><span lang="EN-US">ang sering dilakukan pada anak-anak</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Blok epidural kaudal adalah teknik anestesi
yang paling sering dilakukan pada anak-anak. Biasanya, pada anak-anak yang
teranestesi diberikan tambahan analgesia intraoperatif dan post-operatif.
Teknik ini paling sering dilakukan untuk pembedahan ekstremitas bawah,
perineum, dan abdomen bawah. Blok epidural thoraks dan lumbal juga dapat
digunakan untuk penhilang nyeri pasca operasi. Namun hal ini sebaiknya
dilakukan hanya oleh operator yang berpengalaman.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">22.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Anestetik lokal apa yang biasanya digunakan</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Bupivakain dengan konsentrasi 0,125-0,25%
adalah anestesi lokal yang paling sering digunakan. Bupivakain 0,25%
menghasilkan analgesia intraoperatif yang bagus dan menurunkan kebutuhan MAC
pada anestesi inhalasi. Namun, obat ini dapat menyebabkan blokade motorik yang
mengganggu proses keluarnya pasien dari rumah sakit. Bupivakain 0,125%
menghasilkan blok motorik pasca operatif yang minimal, namun tidak memberikan
analgesia intraoperatif dan tidak menurunkan keperluan MAC. Gunter
memperlihatkan bahwa bupivakain 0,174% menghasilkan analgesia intraoperatif
yang baik dan blok motorik yang minimal serta menurunkan kebutuhan MAC zat
volatile.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">23.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b>D</b><b><span lang="EN-US">osisnya </span></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><i><span lang="EN-US">Dosis Anestesi Lokal yang Sering Diterapkan pada Blok
Kaudal</span></i></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; color: black; padding: 0cm 5.4pt; width: 70.85pt;" width="94"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">DOSIS (cc/kg)</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; color: black; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.2pt;" width="199"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">TINGKAT BLOK</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; color: black; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.25pt;" width="199"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US">JENIS OPERASI</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 70.85pt;" width="94"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">0,5</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.2pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Sakral/lumbal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.25pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Penis, ekstremitas bawah</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 70.85pt;" width="94"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">1</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.2pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Lumbal/thoraks</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.25pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Abdominal bawah</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black windowtext; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 70.85pt;" width="94"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 15.85pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">1,2</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black windowtext -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.2pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Thoraks atas</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black windowtext -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 149.25pt;" width="199"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Abdominal atas</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: medium none; padding: 0cm 5.4pt; width: 369.3pt;" width="492"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Dosis toksik bupivakain pada
anak-anak = 2,5 mg/kg; pada neonatus = 1,5 mg/kg</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US"></span></b></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">24.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Apa yang dimaksud dengan blok fasia iliaka
dan diindikasikan untuk apa ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Blok fasia iliaka adalah teknik untuk
menganestesi nervus femoral, obturator, dan kutaneus lateralis. Blok ini
menghasilkan analgesia pada paha atas dan baik untuk pasien yang mengalami
fraktur femur atau pasien yang menjalani prosedur-prosedur seperti osteotomi,
biopsi otot, atau grafting kulit.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">25.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Gambarkan komplikasi pasca operasi yang
tersering !</span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span lang="EN-US">Mual dan muntah </span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">merupakan penyebab tersering dari tertundanya waktu
keluar pasien. Terapi terbaik untuk mual dan muntah post-operatif adalah dengan
pencegahan. Menghindari opiod akan mungurangi insidensi mual dan muntah
post-operatif sepanjang ada penghilang nyeri yang adekuat (seperti berfungsinya
blok kaudal pada pasien). Penatalaksanaan yang dapat dilakukan adalah pemberian
cairan intravena dan penghentian asupan oral. Jika muntah menetap,
metoklopramid, droperidol, atau ondansetron dapat dicoba. Jika muntah tidak
teratasi, pasien sebaiknya diobservasi.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: left;">
<span style="font-size: small;"><i><span lang="EN-US"> Faktor-faktor yang Meningkatkan Insidensi Mual dan Muntah Pasca Operasi</span></i></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 40.85pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 177.55pt;" width="237"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Faktor
Pasien</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 177.6pt;" width="237"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Faktor
Pembedahan/Anestesi</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-right: 1pt solid black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 177.55pt;" width="237"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Pasien berusia > 6 tahun</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Riwayat mual dan muntah sebelumnya</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Riwayat motion sickness</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Mual pre-operatif</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Sangat gelisah saat preoperatif</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 177.6pt;" width="237"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Lama pembedahan > 20 menit</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Bedah mata</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Tonsilektomi/adenoidektomi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Pemberian narkotik</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.7pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">? Nitrous Oksida</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><b style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span lang="EN-US">Masalah pernapasan</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">, utamanya laringospasme dan stridor lebih
sering ditemukan pada anak-anak dibanding pada orang dewasa. Penatalaksanaan
laringo-spasme antara lain : oksigen bertekanan positif, maneuver Fink (jaw
thrust yang nyeri), suksinilkolin, dan intubasi ulang jika perlu. Stridor
biasanya ditangani dengan oksigen yang dihumidifikasi (dilembabkan), steroid,
dan epinefrin rasemik.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(230, 230, 230); font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">KONTROVERSI</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">26.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Apa signifikansi rigiditas otot masseter ?</span></b></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">Rigiditas
otot masseter terjadi pada 1% anak-anak yang menerima halotan dan
suksinilkolin. Tambahan natrium thiopental dapat mengurangi insidensi itu,
meskipun mekanisme kerjanya belum diketahui.</span></span></li>
<li style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Rigiditas
otot masseter bisa jadi gejala pertama hipertermia maligna (MH), tapi juga
dapat terjadi pada pasien yang tidak diduga MH.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">27.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Bagaimana penatalaksanaan pasien yang
mengalami rigiditas otot masseter ?</span></b></span></div>
<ul style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Sumber
insidensi MH akibat rigiditas otot masseter masih kontroversi. Kebanyakan
penulis percaya bahwa insidensinya 1% atau kurang; namun salah satu penelitian
terbaru menunjukkan bahwa insidensi itu dapat setinggi 59% pada pasien yang
diperiksa melalui biopsi otot.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Saat
rigiditas otot masseter terjadi, masalah utama adalah apakah mengganti teknik
yang tidak memicu atau menghentikan prosedur. Penulis biasanya setuju pada
teknik yang tidak memicu dan operasi tetap dilanjutkan, kecuali terjadi tanda-tanda
MH atau spasme otot masseter yang berat sehingga intubasi tidak memungkinkan.</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Pasien
sebaiknya dipantau setelah post operatif untuk melihat adanya peningkatan kadar
kreatin fosfokinase (CPK) dan tanda-tanda MH yang lain (HR, TD, suhu, mioglobin
urine). Jika kadar CPK postoperatif > 20.000, pasien sebaiknya ditangani dan
didiagnosis sebagai MH. Jika CPK < 20.000, namun masih meningkat signifikan,
penatalaksanaan MH sebaiknya dipertimbangkan, termasuk biopsi otot. Jika CPK
normal atau meningkat minimal, pasien mungkin tidak berisiko MH.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">28.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Gambarkan penatalaksanaan pasien yang
mengalami infeksi saluran napas atas ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 39.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">1.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Risiko
memburuknya pernapasan setelah dua minggu menderita infeksi saluran napas atas
(ISPA), 9-11 kali lebih besar. Penyebab gangguan pulmonal antara lain :</span></span></div>
<ul style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 40px; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Penurunan
kapasitas difusi oksigen</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Penurunan
kemampuan pengembangan dan peningkatan resistensi</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Penurunan
volume akhir</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Meningkatnya
shunting (ketidaksesuaian ventilasi-perfusi), ambilan oksigen paru lebih cepat</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Peningaktan
insidensi hipoksemia</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Peningkatan
reaktivitas jalan napas</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 39.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">2.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">ETT
meningkatkan risiko gangguan pernapasan</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 39.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">3.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Rekomendasi
umum untuk anak-anak dengan ISPA ringan</span></span></div>
<ul style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 40px;">
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Mendiskusikan
peningkatan risiko dengan pasien</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Mencoba
untuk menghindari intubasi</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US">Penggunaan
antikolinergik untuk menurunkan sekresi dan reaktivitas jalan napas</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 39.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">4.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Pada
anak-anak yang demam, ronkhi yang tidak jelas dan batuk, sinar X dada abnormal,
hitung sel darah putih yang tinggi, atau penurunan derajat aktivitas sebaiknya
dibuat jadual ulang.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">29.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Apa keuntungan dan kerugian sistem sirkuit
dan sirkuit bain pada anak-anak?</span></b></span></div>
<span style="font-size: small;"><i><span lang="EN-US">Keuntungan dan Kerugian Sistem Sirkuit dan Sirkuit Otak
Bain</span></i></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 26.7pt;">
<tbody>
<tr>
<td style="background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid black; padding: 0cm 5.4pt; width: 3cm;" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Sirkuit</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.1pt;" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Keuntungan</span></b></span></div>
</td>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(204, 255, 255); border-color: black black black -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.15pt;" width="190"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><span lang="EN-US" style="color: black;">Kerugian</span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 3cm;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Sistem Sirkuit </span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.1pt;" width="189"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Konsentrasi gas inspirasi yang relatif
konstan</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Kelembaban dan panas lebih alami</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Polusi pada ruang operatif minimal</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.15pt;" width="190"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Desainnya rumit, katub satu arah</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Bayi kecil (< 10 kg) harus bernapas
lebih kuat untuk mengatasi resistensi katub</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="-moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-image: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-top-colors: none; border-color: -moz-use-text-color black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 3cm;" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">Sirkuit Bain</span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.1pt;" width="189"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Ringan</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Baik untuk ventilasi spontan atau
terkontrol</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Resistensi minimal</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Gas yang diekshalasi dari luar pipa
membuat gas yang akan diinspirasikan lebih hangat dan lebih lembab (dalam
teori) </span></span></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color black black -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142.15pt;" width="190"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Kebanyakan mesin anestesi memerlukan
pemasangan khusus pada alat ini</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 8.75pt; text-indent: -8.75pt;">
<span style="font-size: x-small;"><span lang="EN-US">·<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="EN-US">Pipa dalam dapat bengkok atau tidak
terhubung</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: medium none; padding: 0cm 5.4pt; width: 369.3pt;" width="492"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="EN-US">30.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Apakah orang tua dibolehkan untuk menemani
anaknya saat induksi anestesi ?</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 18pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">Anak-anak yang lebih muda dapat sangat
gelisah dan ketakutan saat mereka dipisahkan dari orang tuanya sebelum
pembedahan. Mengizinkan orang tua untuk menemani anak di ruang operasi dapat
memfasilitasi induksi anestesi pada beberapa kasus. Orang tua dan anak-anak
sebaiknya diberitahu dan disiapkan menganai apa yang akan dilakukan. Orang tua
sebaiknya siap meninggalkan ruang operasi saat anestesiologis yakin hal
tersebut memang lebih tepat. Keberadan orang tua sering merasa gelisah, enggan,
dan histeris di ruang operasi dapat sangat mengganggu. Seorang anestesiologis
yang tidak nyaman dengan mengizinkan orang tua pasien untuk ikut serta saat
induksi mungkin sebaiknya tidak mengizinkan mereka untuk ikut serta. Pada
anak-anak yang tidak kooperatif atau ketakutan, keberadaan orang tua dapat
bermanfaat, namun juga dapat sebaliknya. </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US"> </span></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
<b>REFERENSI</b></div>
<div style="color: purple; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Rita
Agarwal, Anestesia Secrets, 3 Ed, Chapter 60.</span></div>
<br /></div>Ivan-Atjeh Anestesihttp://www.blogger.com/profile/07299906759506533828noreply@blogger.com0